Nchọpụta na ọgwụgwọ nke Clavicle Fractures

Okwu mmalite

Ọkpụkpụ Clavicle bụ ihe a na-ahụkarị ma na-esite na trauma ozugbo ma ọ bụ na-apụtaghị ìhè na mpaghara ubu. Nnyocha e mere na mmalite 1960 na-akọ na ọnụ ọgụgụ ndị na-adịghị mma nke mgbawa clavicle bụ ihe na-erughị 1%, na ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe mere ka afọ ojuju ndị ọrịa dị elu; na mmepe nke ọgwụ n'oge na-adịbeghị anya, ọgwụgwọ ịwa ahụ enwetawo mmetụta dị ịrịba ama; ya mere, ndị dọkịta na-arụ ọrụ na ngalaba mberede ma ọ bụ ụlọ ọgwụ na-ahụ maka ụlọ ọgwụ n'ozuzu kwesịrị ịma ihe ngosi na mgbagwoju anya nke mmerụ a na isi njikwa ya.

Epidemiology

Ọkpụkpụ Clavicle na-aza 2.6%-5% nke ọkpụkpụ ndị okenye niile [1,2]. Nnyocha nke Europe nke gụnyere 1,000 na-agbaji agbaji clavicle na-esote, chọpụtara [3,4] na ihe karịrị 66% nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ mere n'etiti 1/3 nke clavicle, ihe dịka 25% bụ ọkpụkpụ 1/3 n'akụkụ, na 3% bụ ọkpụkpụ 1/3 medial. Ihe omume nke mgbaji ọkpụkpụ gosipụtara nkesa bimodal, na-eme na ndị nwoke na-erubeghị afọ 30, na-esote ndị gafere afọ 70.

Clinical Anatomi

Nke mbụ n'ime ọkpụkpụ mmadụ na-amalite ossification bụ clavicle, nanị njikọ ọkpụkpụ dị n'etiti ogwe aka elu na ogwe, nke na-akọwapụta ya na acromion, nkwonkwo acromioclavicular (AC), na nso na sternum, nkwonkwo sternoclavicular (SC). A na-akpọ nkwonkwo ndị a nkwonkwo synovial atypical n'ihi na ejiri fibrocartilage kpuchie ha karịa cartilage hyaline. A na-ejikọta clavicle na scapula site na acromioclavicular na rostroclavicular ligaments na-ejikọta ya na sternum site na ligament sternoclavicular.

Akpụkpọre clavicle ahụ bụ 'S'. Ọkara-arc dị nso na-arụ ọrụ n'ihu, na-ahapụ ohere maka ngwugwu neurovascular nke nsọtụ elu. Ọkara dị anya nke arc na-arụ ọrụ azụ (concave) wee sonyere scapula (usoro rostral na acromion). Mgbaji nke clavicle na-emekarị na nkwụsị nke arcs abụọ (mid-arc), o yikarịrị ka ọ bụ n'ihi enweghị njikọ nke na-ejikọta ọkpụkpụ agbata obi na mpaghara a na n'ihi na ọ bụ akụkụ kachasị ike nke clavicle. Mgbe a na-ewepụ mgbaji clavicle, akụkụ ahụ dị nso na-adọtakarị elu (cephalad) site na muscle sternocleidomastoid (nke a na-ejikọta ya na njedebe dị nso nke clavicle) na akụkụ dị anya na-agbada ala (caudad) site n'ịdị arọ nke ogwe aka elu, na clavicle na-agbajikwa 'nkwụsị, nke ọ bụla ọzọ' (nke ọ bụla ọzọ) Mkpụkọ nke subscapularis na pectoralis major (nke na-agbagharị n'ime ogwe aka elu). Nke a na-abụkarị n'ihi mkpirisi nke subscapularis na pectoralis isi akwara (nke na-atụgharị n'ime ogwe aka elu wee dọba ya n'ebe igbe).

Atụmatụ

Ebumnuche nke ọgwụgwọ mgbawa clavicle bụ ibelata ihe mgbu na iweghachi ọrụ nkwonkwo. A ka na-emeso ọtụtụ mgbaji mgbawa n'ụzọ bụ isi n'ụzọ nchekwa (na-emekarị mkpụmkpụ site na ọ dịghị ihe karịrị 15 mm); ọgwụgwọ ndị na-echekwa nchegharị dị ka bandeeji ọnụọgụ asatọ, èbè n'ihu, bandeeji Sayre, suut immobilization Velpeau, na imegharị ahụ. A na-eme nkwusioru nkwusioru n'oge nnukwu oge, a na-emekarị ọzụzụ mmegharị ahụ na mmega ahụ ike n'ime izu 2-6 mgbe mgbawa ahụ gasịrị mgbe mgbu kwụsịrị. A naghị atụ aro iji ọnụ ọgụgụ nke bandeeji 8 eme ihe n'ihi na ọ nwere ike ibute ọnya nrụgide axillary na enweghị njikọ nke mgbaji [5,6].

Akụkọ ihe mere eme na nyocha anụ ahụ

Ọkpụkpụ Clavicle na-akpata site na mmetụta kpọmkwem na ubu na-esote ọdịda ma na-ahụkarị na egwuregwu dị n'èzí na ndị na-eto eto na n'amaghị ama ọdịda na ndị agadi. Ọ dị mkpa ịkọwapụta usoro mmerụ ahụ. mmerụ ahụ ike dị elu nwere ike jikọta ya na mmerụ ahụ nke isi na obi, ebe mgbaji na-esi na obere trauma nwere ike bụrụ ọrịa. mmerụ ahụ na-adọpụ uche na-achọ mmalite mmalite na nlezianya wepụrụ nkewa nke mgbidi obi scapular, neurologic na vaskụla mmerụ ahụ. N'ụlọ ọgwụ, enwere ọzịza na ecchymosis na saịtị mgbawa, jikọtara ya na nrụrụ na ịdị nro. Ekwesịrị itinye uche na anụ ahụ dị nro maka jacking elu, nke nwere ike ibute necrosis anụ ahụ na ọnya.

Onyonyo

Enwere ike ịchọpụta ọtụtụ mgbaji site na redio anteroposterior dị mfe. Igwe redio na-atụgharị isi 20º na-ewepụ mmetụta nke oghere thoracic kpuchiri elu. Ekwesịrị ịdegharị ndị ọrịa na redio n'ọnọdụ nkwado onwe ha ka ha wee hụ nke ọma nhụpụ mgbaji. Ibu arọ maka redio na-enye aka n'ịtụle iguzosi ike n'ezi ihe nke eriri rostral clavicular na distal clavicle ma ọ bụ acromioclavicular nkwonkwo mmerụ ahụ.CT na-enyere aka iji anya nke uche na-ahụ mgbagwoju anya scapular úkwù mmerụ na-enye mma visualization nke o kwere omume clavicle mmerụ na sternoclavicular nkwonkwo. Inweta redio nke obi na-enyere aka iwepụ mmerụ ahụ nke thoracic metụtara ya, na mkpirisi nwere ike nyochaa site n'iji ya tụnyere clavicle na-emegiderịta onwe ya, yana iwepụ nkewa mgbidi scapulothoracic.

Ụdị

AO/OTA Ọkpụkpụ nbibi Mpịnye: Koodu mgbawa clavicle 15 nwere saịtị atọ: 15.1 proximal (medial), 15.2 diaphysis, na 15.3 distal (mpụta). A na-ekewa mgbaji dị nso (medial) na distal (mpụta) dị ka ụdị A (extra-articular), ụdị B (akụkụ akụkụ intra-articular), na ụdị C (kpamkpam intra-articular). A na-ekewa ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị ka ụdị A (dị mfe), ụdị B (wedge), na ụdị C (comminuted) .Nhazi nke AO / OTA nke mgbawa na nkwụsịtụ adịghị echebara ogo nke nkwụsị nke mgbawa, na ugbu a bụ nke a na-ejikarị eme ihe na ọgwụgwọ nke mgbawa clavicle na n'ịchọpụta prognosis.

Ntinye Allman dabere na ebe mgbawa (I: medial, cadent 1/3, II: mpụta 1/3, III: medial 1/3) (Fig 7.2.1).

Craig nụchara ọkwa a ọzọ na ndabere nke Allman, ebe m bụ n'etiti 1/3 nke clavicle; ụdị II ịbụ mpụta 1/3 nke clavicle, bụ nke e kewara n'ime ụdị 5 dabere na mgbawa mgbawa na mmekọrịta na eriri clavicular rostral; na ụdị nke III ịbụ mgbaji nke 1/3 dị n'ime nke clavicle, nke kewara n'ime ụdị 5 dabere na ogo mgbawa mgbawa na ma ọ bụ mgbawa ahụ bụ intra-articular.

Ụdị Neer nke mpụta 1/3 gbajiri agbaji na-emesi mkpa ọ dị mkpa nke rostral-clavicular ligament: ụdị nke m na-eme n'ebe dị anya na rostral-clavicular ligament, na nkwụsị nke etiti etiti chụpụrụ nke ọma; Ụdị II na-agụnye eriri rostral-clavicular ma na-ebute nkwụsị nke etiti etiti na-ebupụ nke ọma; na ụdị III na-agbatị na nkwonkwo acromioclavicular na eriri rostral-clavicular fọdụrụ na-adịghị.

Ederede Edinburgh bụ usoro nhazi ọkwa nke diaphysis fractures dị ka ogo nke nchụpụ na nbibi.1 Ụdị 1 na-agbaji na-agụnye njedebe nke etiti, ụdị 2 bụ diaphysis fractures na ụdị 3 bụ njedebe njedebe. A na-ekewa ọkpụkpụ nke diaphysis dị ka ọnụnọ ma ọ bụ enweghị kọntaktị cortical n'etiti iberibe ọkpụkpụ n'ime ụdị A na B. Ụdị 2A na-ekewa n'ihu dị ka ndị na-adịghị edozi (ụdị 2A1) na angulated (ụdị 2A2), 2B fractures na-nkewa dị ka ihe dị mfe ma ọ bụ wedge-ụdị (ụdị 2B1) na ụdị 3B1). gụnyere njedebe etiti nke diaphysis na ụdị 3 bụ njedebe mpụta nke diaphysis. A na-ekewa mgbaji n'ọgbawa etiti na mpụta n'ime obere otu 1 na 2 dabere ma njikọ dị n'akụkụ ọ metụtara.

N'otu aka ahụ enwere pịnye Rockwood, pịpị Jager, na pịpị Breitner.

Ihe ngosi ịwa ahụ

Ọkpụkpụ a kapịrị ọnụ

1, mgbaji emeghe; 

2, ngbanwe>2 cm; 

3, mkpụmkpụ> 2 cm; 

4, nbibi nke gbajiri agbaji (> 3); 

5, mgbaji ọtụtụ akụkụ; 

6, n'okpuru mgbaji na-emeghe na mmerụ anụ ahụ dị nro; 

7, nnukwu nrụrụ (nkwagharị na mkpirisi); 

8, mmerụ ahụ scaphoid.

Mgbakwụnye mmerụ ahụ

1, Ejikọtara mmerụ ahụ ipsilateral elu;

2, Mmerụ ubu na-ese n'elu mmiri;

3, ọtụtụ mmerụ ahụ;

4, mgbaji na-ejikọta ya na nhụjuanya neurovascular;

5, ipsilateral otutu ọgịrịga mgbaji na-ejikọta na nrụrụ mgbidi obi;

6, clavicle shortening na-etolite a nku;

7, mgbaji mgbawa n'akụkụ abụọ.

Ihe ndị na-akpata ọrịa

1, Ndị ọrịa nwere ọtụtụ mmerụ ahụ chọrọ ibu ibu dị elu n'isi;

2, Ndị ọrịa chọrọ nlọghachi ngwa ngwa n'ọrụ (dịka ọmụmaatụ, ndị ọkachamara na egwuregwu asọmpi).

Oge ịwa ahụ

Ekwesịrị ịwa ahụ n'egbughị oge mgbe ihe ngosi zuru oke maka ịwa ahụ dị.

Ịkwụsị oge ịwa ahụ gafere izu 2-3 n'ihe ngosi ndị ikwu nwere ike ịbawanye ihe isi ike nke mbelata mgbaji, karịsịa mgbe a na-akwado maka mbelata ime ime site na usoro percutaneous.

Ịwa ahụ

A na-edobe onye ọrịa ahụ n'oche oche osimiri ma ọ bụ ọnọdụ ọkara. A na-ekpuchi ubu ahụ emetụtara n'okpuru iji bulie clavicle maka ịdị mfe nke ịwa ahụ, a na-ehichapụkwa ogwe aka iji kwe ka nchịkọta intraoperative. Enwere ike ịhọrọ mbepụ ntụgharị n'akụkụ ogologo axis nke clavicle ma ọ bụ mbepụ saber yiri usoro langer.

Mara: Mwapu nke transverse na-enye ndọtị ka ukwuu, ebe mbepụ ogologo oge na-ebelata ohere nke mmerụ ahụ akwara supraclavicular ma na-atọkwa ụtọ karịa.

Ndozi nke ime

3.5 Enwere ike iji efere mkpakọ usoro, efere nwughari, ma ọ bụ plastik LCP iji dozie mgbawa mgbawa. A na-edobe efere nke ọma n'elu ma ọ bụ n'ihu na mgbawa. Efere na-esiwanye ike na mmerụ ahụ biomechanical mgbe etinyere ya nke ọma, ọkachasị ma ọ bụrụ na enwere mgbaji agbaji n'okpuru, ma dị mfe iji anya nke uche hụ. Ndozi bicortical nke kposara dị mkpa, a ga-ejikwa nlezianya kpoo oghere ndị ahụ, ebe ọ bụ na e nwere ihe ize ndụ nke mmerụ ahụ na akwara na arịa ọbara n'okpuru. Uru: nchekwa nke mkpọpu mmiri nke ọwa mmiri nke ihu ihu, apposition efere, contouring dị mfe.

Rịba ama: A naghị achọ ịkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ maka usoro mbụ; Mgbe emezichara n'ime ya, ọ dị oke mkpa iji suchie oyi akwa myofascial nke ọma iji kpuchie efere ahụ ma gbochie ọrịa.

Ndozi intramedullary

Ngwaọrụ ndozi intramedullary dị ugbu a na-agụnye atụdo Kirschner, ntụtụ Rockwood, pin Hagie, titanium elastic intramedullary pin, skru oghere, na ntu mkpuchi intramedullary na-agbanwe; Dịka ọmụmaatụ, mbọ na-agbanwe titanium anaghị ekwe ka mkpọchi guzoro, ekwela ka njikwa ogologo na ntụgharị, ma nwee ike ime ka mbelata nke abụọ mgbe ejiri ya mee mgbaji. Enwere ike itinye usoro ntu intramedullary naanị maka mgbaji mgbaji dị mfe, ntụgharị ma ọ bụ nke oblique.

Uru

mbepụ dị nta, ịchọ mma karịa, ịpụpụ anụ ahụ dị nro na-adịchaghị, ihe ize ndụ dị ala nke protrusion endophyte, na nkwụsi ike jikọtara ya na nguzobe skaab.

Ọdịmma

mgbakasị ahụ akpụkpọ ma ọ bụ ntụpọ n'ebe ntinye.

Cheta na: Mbelata mgbawa mgbawa na-emechi emechi na-esi ike mgbe ụfọdụ, a na-ezere oke aka onye ọrụ na radieshon n'oge ịwa ahụ.

Ndozi efere dị ntakịrị mkpasu iwe

A na-eche na osteosynthesis nke clavicle na-efe efe nke pere mpe na-enye ike biomechanical ka ukwuu ma na-ezere ọghọm dị na ndozi efere mepere emepe ma ọ bụ ndozi intramedullary.

Ntinye ntinye nke sistemu 3.5 LCP n'ihu na clavicle, ọkacha mma n'ihu n'okpuru clavicle, na-enye ohere ntụnye aka na clavicle dị mma, na-eme ka ọ dị mfe ịkpụzi efere ahụ n'ihu na ịnweta oghere ịghasa ogologo.

Ngwa ngwa nke obere osteosynthesis efere nwere ike jikọta ya na mmerụ ahụ akwara supraclavicular, nhazi adịghị mma ma ọ bụ mkpirisi ụzọ abụọ nke wires na-emetụta ọrụ, na mgbawa efere ma ọ bụ mgbaji.

Ndozi efere nke mgbaji nke akụkụ mpụta nke clavicle

Nhọrọ nke ntinye efere na-adabere n'otú ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị n'akụkụ. Opekempe nke skru bicortical 3 ka achọrọ maka ngọngọ n'akụkụ. Dị ka o kwesịrị, ekwesịrị iji skru erughị ala maka mgbaji agbaji. Ọ bụrụ na ngọngọ ọkpụkpụ dị ntakịrị maka ndozi, enwere ike iji efere nko clavicle mee ihe.

Ọgwụgwọ dislocation nkwonkwo acromioclavicular

Acromioclavicular nkwonkwo mmerụ na-akpata 12% nke scapular girdle mmerụ na-emekarị na kọntaktị na-eme egwuregwu.

Usoro nhazi nke a na-ejikarị bụ Rockwood staging. Ụdị nke m bụ mgbatị nke eriri acromioclavicular na eriri rostroclavicular emebibeghị; ụdị II bụ akwa nke eriri acromioclavicular nke nwere eriri rostroclavicular emebibeghị; Ụdị III bụ akwa nke ma eriri acromioclavicular na ligament rostroclavicular; Ụdị IV bụ nchụpụ azụ nke clavicle distal na-akwagide trapezius; Ụdị V bụ akwa akwa zuru oke nke ma nkwonkwo acromioclavicular na rostroclavicular ligament, nke nwere ihe karịrị 100 pasent nkwụsị nke nkwonkwo; na ụdị mmerụ ahụ VI dị ụkọ, ebe a na-achụpụ clavicle dị anya na ala n'okpuru usoro rostral.

A na-atụ aro ọgwụgwọ enweghị nchekwa na breeki dị mkpirikpi na èbè cantilever maka mmerụ ahụ ụdị I na ụdị II. Nlekọta nke ụdị mmerụ ahụ nke III bụ arụmụka, na ụfọdụ akwụkwọ na-atụ aro na a na-egosi ọgwụgwọ mgbanwe maka ndị na-eto eto na-arụsi ọrụ ike. Mgbake arụ ọrụ dị mma n'agbanyeghị na enwere ike ịnwe ogo nrụrụ dị iche iche n'ọdịdị. Ụdị IV - VI mmerụ ahụ dị njọ karị, a na-atụkwa aro ịwa ahụ.

Ugbu a, usoro ịwa ahụ nke a na-ejikarị bụ: Bosworth rostral locking screw technique nwere nrụzi otu ọkwa ma ọ bụ enweghị mmezi nke eriri; Ndozi efere taabụ Tightrope ma ọ bụ arịlịka pinning suture site na arthroscope ma ọ bụ obere mbepụ; na eriri mkpuchi rostral suture ma ọ bụ nkwusioru siri ike, nwere ihe arụrụ arụ ma ọ bụ akwara dị n'etiti rostral eminence na clavicle.

O doro anya na usoro ịwa ahụ dị mma karị, na ọ bụ ezie na enwere ike ịnwe ụfọdụ nkwụsị nke ịmaliteghachi, njedebe kacha mma nke usoro ndị a niile bụ afọ ojuju.

Ọgwụgwọ nke etiti etiti clavicle fractures na sternoclavicular nkwonkwo dislocations

Mmerụ ahụ ndị a dị obere, ma ọzọ enwere enweghị ntuziaka ọgwụgwọ dabere na ọgwụ dabere na ihe akaebe.

Ọkpụkpụ clavicle medial na-abụkarị mgbaji ọkpụkpụ na-enweghị mgbawa na nchụpụ na-enweghị isi na enwere ike ịgwọ ya nke ọma. Epiphysis nke etiti etiti njedebe nke clavicle na-emechikarị na afọ 23-25 ​​ma bụrụ nke ikpeazụ epiphysis na-emechi n'ime ahụ. Ya mere, ọtụtụ mmerụ ahụ dị n'etiti bụ n'ezie epiphyseal plate fractures nke Salter-Harris ụdị I ma ọ bụ II. Igwe ọkụ X-ray siri ike ịchọpụta, na uru na redio 40 ° isi tilt radiograph na ntụnyere akụkụ ahụ ike nwere ike ikpughe nchụpụ nke njedebe etiti nke clavicle, CT na-enyekwa ihe ngosi nchọpụta kacha mma.

Ọkpụkpụ ma ọ bụ mwepu nke a chụpụrụ n'ihu nwere ike na-emechikarị ma tinyegharịa ya, mana ọ na-adịkarịghị eguzobe na lobotomized maka mbugharị ọzọ. A na-atụ aro nlekọta palliative maka nkwụsịtụ ma ọ bụ nchụpụ na-adịgide adịgide n'ihi na ha anaghị ebutekarị mmebi ọrụ. Mwepụ nke etiti etiti nke clavicle n'azụ adịkarịghị ebute mmerụ ahụ mgbasa ozi nke elu, gụnyere mmerụ ahụ vaskụla ma ọ bụ ọbụna mgbochi tracheal na mkpakọ ikuku. Maka mgbawa na mgbaji ebe akụkụ etiti dị ntakịrị, enwere ike ịfefe efere n'ofe nkwonkwo maka ịkwado na sternum.

Ụzọ ndozi ndị ọzọ

dịka nhazi nke mpụga na stent, nhazi nke mpụga na efere clavicle, wdg.

Nlekọta mgbe arụchara ọrụ gasịrị

Ogwe aka elu kwesịrị ime ka ọ ghara imegharị ya na èbè na ọzụzụ pendulum ubu kwesịrị ịmalite ozugbo. Mgbe izu 2 gachara, a ga-esochi onye ọrịa ahụ ka ọ lelee ọnya ahụ wee nyochaa ụzarị X-ray, ebe enwere ike iwepụ èbè n'ihu ma nwee ike ịmalite ọzụzụ mmegharị nkwonkwo na-enweghị mgbochi, mana ekwesịrị ịgwa onye ọrịa ka ọ ghara ibuli ihe dị arọ na akụkụ ahụ metụtara. Enwere ike ịmalite ọzụzụ ike n'ime izu isii ka emechara ya mgbe ihe ịrịba ama nke ọgwụgwọ ọkpụkpụ pụtara. Ekwesịrị izere egwuregwu kọntaktị ma ọ bụ egwuregwu dị egwu maka ọnwa 3 mgbe a wachara ya ahụ ruo mgbe mgbaji ahụ gwọchara kpamkpam.

Nsogbu.

Nsogbu mmalite

Ọrịa ọnya na-efe efe gachara nwere ike ime ihe ruru 4.8% nke ikpe;

Ọnwụ na mpaghara subclavian bụ ihe mgbagwoju anya a na-ahụkarị, yana ọmụmụ ihe gbasara akụkọ ihe mere eme nke ihe ruru 83% nke ndị ọrịa nwere akara ngosi a, nke na-ebelata ka oge na-aga ma ghara iduga nhụsianya dị ịrịba ama, ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịdịgide ruo afọ 2 mgbe ọ gasịrị;

Endophyte protrusion na mkpali anụ ahụ, nke a na-ejikarị na-eji efere voluminous ma ọ bụ ọdụ ntu na-enweghị ezigbo mkpuchi anụ ahụ dị nro;

re-agbajikwa, nke nwere ike ime mgbe ma ịwa ahụ ma na-agbanwe agbanwe ọgwụgwọ; mmerụ ahụ ọzọ mgbe ịwa ahụ gasịrị nwere ike ime ka ọ gbajie ma ọ bụ gbajie endoprosthesis, ma ọ bụ mgbaji gburugburu endoprosthesis;

nonunion, na 15% ọnụ ọgụgụ enweghị njikọ na ọgwụgwọ mgbanwe na 2% ọnụ ọgụgụ enweghị njikọ na ọgwụgwọ ịwa ahụ maka mgbaji diaphyseal kpamkpam; Ntugharị zuru oke nke mgbaji ahụ, na-ebelata ihe karịrị 2 cm, ịṅụ sịga, afọ na-arịwanye elu, mmerụ ahụ dị elu, mgbaji ọzọ (nkwụsịghị ígwè ọrụ), nkwụsị nke diaphyseal na-emegharịghachi, àgwà ọkpụkpụ na-adịghị mma, na oke ọkpụkpụ ọkpụkpụ.

Nsogbu ikpeazụ

Osteoarthritis nke nkwonkwo acromioclavicular na-eme ugboro ugboro na mgbaji intra-articular (ụdị Edinburgh 3B2); mgbe ọgwụgwọ mgbaàmà na nke mgbanwe adịghị arụ ọrụ, enwere ike megharịa clavicle distal arthroscopically ma ọ bụ site na ịwa ahụ mepere emepe;

Ngwọta nrụrụ, nke na-adaba n'ọkwa dị iche iche n'ọkpụkpụ mgbaji achụpụrụ n'ọnọdụ nchekwa adịghị mma; mkpụchi nke eriri scapular na-esonyere na ntụgharị nke ngọngọ mgbaji dị anya nwere ike ime ka ike na ntachi obi belata n'ubu, karịsịa na nkwụsị ubu; mbelata nke mpụta thoracic nwere ike ịkpata mgbaàmà nke mkpakọ brachial plexus; na mmebi nke nkwonkwo mgbidi scapulothoracic nwere ike ime ka ọkpụkpụ azụ azụ nke scapula na-emepụta ihe mgbu ubu na myalgias, ma ọ bụrụ na o doro anya na mgbaàmà ahụ sitere na nrụrụ Mgbe ọgwụgwọ na-eme, mgbazi osteotomy na nhazi efere ga-ekwe omume dabere na mkpa onye ọrịa ahụ.

Prognosis na nsonaazụ

Nnyocha metụtara ya na Europe kọrọ na ọgwụgwọ ịwa ahụ nke mgbawa midclavicular chụpụrụ bụ nke dị irè, na meta-nyocha ya gosiri na ihe omume nke malunion na-eduga n'ịgbaji n'enweghị mgbawa na ihe mgbaàmà na-emepụta malunion dị nnọọ ala na otu ịwa ahụ karịa n'ime ìgwè ndị na-adịghị agbanwe agbanwe mgbe a na-atụnyere ịwa ahụ na ọgwụgwọ mgbanwe; na mgbakwunye, otu ịwa ahụ ahụ belatara ihe mgbu n'oge, na mmụba nke arụmọrụ Constant na DASH na-apụtawanye ìhè.

Nchịkọta

Ọtụtụ mgbaji mgbawa na-ebute site na ime ihe ike kpọmkwem ma ọ bụ nke na-apụtaghị ìhè, na enwere ike ịhazi ọgwụgwọ ahụ dị ka ọgwụgwọ nchekwa ma ọ bụ ịwa ahụ. N'ihe gbasara ọgwụgwọ, ọ bụ ezie na ọtụtụ mgbaji mgbaji na-enweghị nnukwu mgbagha nwere ike ịgwọ ya na nchekwa, nhọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ maka mgbaji na mgbawa dị ịrịba ama bụ arụmụka. Maka mgbaji mgbaji mgbawa, ọgwụgwọ ịwa ahụ nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọgwụgwọ ọkpụkpụ yana nsonaazụ ọrụ mmalite ma e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ mgbanwe.

Ntụaka

[1] Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J Ubu elbow Surg 2002; 11:452.

[2] Eiff, MP, Hatch, et al. Clavicle na scapula fractures. Na: Nlekọta mgbaji maka nlekọta mbụ, ed 2nd, WB Saunders, Philadelphia 2002. p.198.

[3] Robinson CM. Ọkpụkpụ nke clavicle na okenye. Epidemiology na nhazi ọkwa. J Ọkpụkpụ Joint Surg Br 1998; 80:476 .

[4] Neer CS nke abụọ. Ọkpụkpụ nke akụkụ atọ dị anya nke clavicle. Clin Orthop Relat Res 1968; 58:43 .

[5] Andersen K, Jensen PO, Lauritzen J. Ọgwụgwọ nke mgbaji clavicular. Ihe atụ nke bandeeji asatọ megide obere èbè. Acta Orthop Scand 1987; 58:71 .

[6] Ersen A, Atalar AC, Birisik F, et al. Ntụle nke obere ogwe aka dị mfe na ọnụ ọgụgụ nke bandeeji clavicular asatọ maka mgbaji clavicular midshaft: ọmụmụ ihe a na-achịkwaghị achịkwa. Njikọ ọkpụkpụ J 2015; 97-B:1562 .