Kulowa

01. Kapangidwe ka mafupa

A Kulowa bondo kumakhala ndi mafupa 4: femur, Tibia, patella ndi fibula.

Ili ndi zigawo zitatu: chipinda chamankhwala cha TIBIOFENT cha TIBIOOFEROARORRART cha TIBIOOFERRARTMmentMment, chipinda cha patelofonral chal, ndi zigawo zitatu zimagawana synovial.

Kapangidwe ka 02.Joint

Lembani: Kulumikizana

Bondo lili ndi zolumikizira zitatu: Kulumikizana kwa taives, cholumikizira cha TIBIOFELOROROROR ndi cholumikizira cha patelefolral.

Kulumikizana kwa Tibeofmil kumalumikizana ndi kusokonekera kwa femua, ndipo tapenga amafayilo a femul kuti apange bankle yam'madzi ndi bandler. Tibia ali ndi lathyathyathya, koma mescustus wophatikizika zimawathandiza kucheza kwambiri ndi mabatani omwe amalojekiti.

Chingwe chomata chimalekanitsidwa ndi gawo la ma intcondylar (lomwe limadziwikanso kuti poyambira wokongola kapena talulu ya femaral.

Patella ndi fupa la mbewu yolumikizidwa mkati mwa tendon ya minofu ya quadriceps ndipo imapanga gawo lolumikizana ndi terochantic pove.

Zimathandizira kukulitsa makina a minofu ya quadriceps. Mutu wa fibula umapezeka mkati mwa bondo koma nthawi zambiri samagwira ntchito ngati mawonekedwe olemera. Chingwe chomata komanso Tibial Plateau amapanga mzere wolumikizana.

03.

Kukhazikika kwa bondo polumikizana kumasungidwa ndi minofu yosiyanasiyana yofewa yomwe imaperekanso chitetezo cholumikizira mkati.

Tibia ndi femur amaphimbidwa ndi ma cartilage a hyaline osavala mkati mwa bondo.

-Matumbo ofananira ndi medic ofalitsidwa amapereka fungo lowonjezerapo komanso kugawa mphamvu bondo lonse.

-Mudzu woyendayenda (ACL) ndi Kterrioning Ligament (PCL) amakhala ndi mayendedwe oyambira ndi onjezerani komanso owonjezera.

-Magulu ankhondo am'madzi ndipo mitundu yofananira ya zinthu yofananiral ya zofananirapira imakhazikika pabondo lawo mu ndege zawo.

-Kugawana zomwe zimakhazikitsa bondo zimaphatikizapo mtolo wa ilotibial ndi gawo la lipenga lotere.

04. Bursae ndi zida za constic

Nyumba zingapo zothekera zimapezeka mozungulira bondo, kuphatikiza tendon sheath cysts ndi synovial bursae. Tendon sheet cysts ndi zonyansa zonyansa zomwe zimakhala ndi minofu yolumikizirana ndi minofu yolumikizira komanso yokhala ndi ntchofu.

Pampikisano wa popliteal cyst (mwachitsanzo, cyst ya wophika mkate) ndi yofala kwambiri ya synovial cyst m'thupi. Imachokera ku Bursal pakati pa mutu wa minofu ya gastimemnemius ndi semimembranos tendon. Popliteal cysts nthawi zambiri amakhala asymptomatic koma nthawi zambiri amagwirizanitsidwa ndi kusokonezeka kwa intra-mwamphamvu kwa bondo.

Pali bursae inayi kutsogolo kwa bondo. Pulogalamu ya suprapatelar bursa ndi pofika pobowondo ndi mabondo abondo ndi mabodza pakati pa rectus femoris tendon ndi femur, ndi magalimoto ake omwe ali ndi bondo ambiri. Prejitellar Bursa Bolior kumbuyo ndi matella. Bursepial inrapatellar bursa imakhala yapamwamba kwambiri ku gawo la patelor tendon ndi tibrapellate wa triblatel bursa akuya kwambiri pakati pa gawo la patellar ndi chiwongola dzanja chakumadzulo. Burser Bursea imatha kuwonongeka ndi zochulukirapo kapena zowawa monga nthawi yayitali, pomwe kuchuluka kwa ma bondo kumatha kuyambitsa kutupa kwa infrapatel bursa, monga kudumpha mobwerezabwereza kapena kuthamanga.

Mchenga wa bondo wa bondo umalamuliridwa ndi goosefoot Bursa, semimembrass bursa, ndi suprapatellar bursa. Buku la Goosefoot ili pakati pa tibial timigial comlateral kuphatikizika ndi mpweya wambiri wa soture, minofu yopyapyala ndi semiitendos. Semimembross bursa ali pakati pa semimembranos tendon ndi tibial tibial badyle, ndipo peprathellar bursa ndiye kuti ndi minofu yolimba kwambiri ndipo ili pamwamba pa minofu ya Quadriceps.

05 Yophatikiza

Kuyesa kusintha kwa bondo, phunzitsani wodwalayo ndikusinthasintha bondo kotero kuti chidendene chimayandikira kwambiri momwe ndingathere; Mlandu wachizolowezi wa kusinthasintha ndi pafupifupi 130 °.

Kuti mudziwe zowonjezera bondo zimapangitsa wodwalayo kukhala malo ndikukulitsa bondo. Kuchulukitsa kwa bondo kudutsa mwendo wowongoka kapena malo osalowerera (0 °) ndichilendo kwa odwala ena koma amatchedwa hyperrextion. Kuchuluka kwa zosaposa 3 ° --5 ° ndikuwonetsa bwinobwino. Hyperextensinsion kuposa izi amatchedwa kuti kugonana kwa bondo ndipo ndikulongosola kwachilendo.

Kuyesa kwa Hommas kumayesa kusinthasintha kwa ma filler ndi fiuno.

Ngati chimphepo cha m'chiuno chikakhalapo, ntchafu ya malekezero am'munsi ikomeza padenga m'malo mopumira kapena pansi ndi tebulo loyeserera.

Kutalika kwa ntchafu yopachika kwa tebulo loyeserera kumawonetsa kuchuluka kwa kapangidwe ka kapangidwe kake kachulukidwe.

Ngati ma quadriceps olimba amakhalapo, mwendo wapansi wa Drape uja ukadachoka patebulo la mayeso. Makina opangidwa ndi mwendo wotsika ndi chingwe cholumikizira chimawonetsa kuchuluka kwa kusokonezeka kwa quadriceps.

06. Kuzindikira kwa ogwirizana

Kuyesedwa kwa Khola - Kuyesedwa kwa Kholo Woyesererayo amamupatsa Proximal ya wodwala Tibia ndi manja ozungulira pozungulira poika masamba onse awiri pa chidwi cha tulo. Mphamvu yakumbuyo ikugwiritsidwa ntchito ku Proximal TiBA. Kusamutsidwa kwa tibia oposa 0,5-1 masentimita ndi zosamukira kwinakwake kuposa mbali yathanzi kapena minofu yokwanira ya nthito ya khomo.

Quadriceps yogwira ntchito yophatikizira - imakhazikika pa phazi la wodwala (nthawi zambiri limakhala pansi) ndipo limaletsa kusintha kwapakatikati).

Kuyesa kwa Tibial Earth - kuyesa kwa tibial kunja kumagwiritsidwa ntchito pozindikira zomwe zikuchitika pompano ndipo kukhalapo kwa khosi ladzidzidzi. TIBIA imazunguliridwa kunja kwa 30 ° ndi 90 ° maboti. Kuyesedwa ndi kosangalatsa ngati mbali yomwe yakhudzidwayo ikung'ambika kunja kuposa 10 ° -15 ° kuposa kumbali yathanzi. Zabwino pa 30 ° ma boti osinthika ndi zoyipa pa 90 ° pa 90

07. Ziphuphu za Periarticular

Joint capsule

Litellar ligamer Ligamer Ligamer Ligamer Rigar Ligames

Minyewa ya intrac

Mphepo yamkuntho yapansi, Yosefer Ligamer

Zingwe za extraksap

Chingwe cha Medial Coluager, Mitundu Yamakati Yachilungamo, PopliteALal Halimiqual Vutigiquer, Mitundu Yogwirizana

08. Mumping ya olowa

Neurovasculasculascular

Mtengo wa neurovascular womwe uli ndi ma popliteal artery, mitsempha ya popliteal, ndi mitsempha ya mitsempha (kupitiliza mitsempha ya mitsempha ya sciac) imangoyenda khomo.

Mitsempha wamba ya peroneal ndi ofesi yanthambi yamitsempha yamagesi.

09. Minofu yolumikizidwa

Choyambirira

Quadriceps imakhala ndi rectus femoris, medicacis medicalris, ku Rutory

Mbali yakumbuyo

Bankha

zimaphatikizapo biceps femoris, Semiitendonus ndi semimembranosus;

Gastrocnemius.

Arteromalillal

Tibiculis pansi.

Minofu yomwe imasungabe kukhazikika kwa bondo, kuphatikizapo minofu ya quadrices, yopumira, minofu yopyapyala, bicepkhososus, ndi semimembrosus.

10. Kuyesedwa kwakuthupi

1. Kuyesedwa kowoneka

Onani kusuntha ndi symmetry ya kulumikizana kwa bondo kumbali yakhudzidwa ndi mbali ina ya wodwalayo, ndikusamala ngati kutupa kwapadera, khungu lachilendo, ndi gait gait, etc. 3.

2. Palpation

Chongani zowawa ndi malo otupa, kuya, kukula, ndi chilengedwe, omwe ali ndi vuto la wodwalayo pamalo omasuka momwe angathere.

3. Kulimbika

Onani kusuntha kwa bondo polumikizana ndi zochitika zopitilira muyeso.

4. Kukula

Yeretsani kutalika kwa gawo lililonse la nthambi komanso kutalika kwa miyendo, kuyenda kwa miyendo, kuyenda kwamiyore ya mafupa, mphamvu ya minofu, kuwonongeka kwa malo, ndi zolemba.

5. Mayeso apadera

 - Kuyesa kwa matella: Onani ngati pali zofuna za bondo la wodwala.

Kusanthula njirayi

Pambuyo pofinya suprapatellar bursa kuti madzi atuluke, ngati madziwo ali ndi chala cholumikizirana, ndipo nthawi yomweyo

- Kuyesa kwa Craver: Kuti muwone ngati pakuwonongeka kwamitundu yochokera.

Kuyesedwa kwa Conder: Wodwalayo agona pabedi, bondo flexion 90 °, mafayilo pabedi, khalani omasuka. Wosanthula motsutsana ndi miyendo ya wodwalayo kuti akhazikitse, manja atagwira masheya ophatikizika, kokerani mwana wa ng'ombe woyenda bwino kuposa ma tortior a bondo oyendayenda 30 °).

Kuyesedwa kwa Cruter Poster: Wodwalayo agona kumbuyo kwake, amawerama pa 90 °

- Kuyesa mayeso: Kuti mumvetsetse ngati pali zowonongeka zilizonse za meniscus wa bondo.

Kuyesa kwa bondo lolumikizira: Njira yoyeserera yakuthupi yomwe imagwiritsidwa ntchito poyang'ana mitundu yolinganiza yamitundu yosiyanasiyana ndikuvulaza kwa bondo la bondo.

Wodwalayo amakhala ndi bondo lomwe lakhudzidwa ndikusinthasintha 90 °.

1. Mayeso osinthika

Woyesayo amakakamiza mwana wa ng'ombeyo ndipo amasunga chidendene ndi manja onse kuti akweze mwana wa ng'ombeyo, pomwe akusinthasintha kwa mwana wa ng'ombe. Ngati zowawa zimachitika mbali zonse za bondo, zimaganiziridwa kuti ndi kuvulala kokwanira kwa mitundu yosiyanasiyana.

2. Mayeso osokoneza bongo

Woyesererayo ali ndi phazi la miyendo yomwe yakhudzidwa ndi manja onse awiri, kotero kuti bondo lomwe lakhudzidwalo limasinthidwa 90 ° ndipo mwana wa ng'ombe ali pamalo owongoka ndi phazi kumtunda. Ndiye kufinya bondo lolumikizana pansi ndikuzungulira mwana wa ng'ombe mkati ndi kunja kwa nthawi yomweyo. Ngati pali kupweteka mkati ndi kunja kwa khomo lolumikizana ndi bondo, zikuwonetsa kuti matumbo amkati ndi kunja kwawonongeka.

Ngati bondo ili mu kusinthasintha kwambiri, Rusteir Shoalscus Mwala womwe ukuwakayikira; Ngati ili pa 90 °, Mwala wapakati wapakati amakayikiridwa; Ngati zowawa zimachitika mukafika pamalo owongoka, chotupa cha Nphendenga chikuwoneka ngati chikuwakayikira.

- Kuyeserera kwa nkhawa: kuyang'anira wodwala kuwonongeka kwa milu yazinthu zofananira.

Kuyeserera kwa bondo kumayesedwa ndikuwunika kwa thupi komwe kumachitika kuti ayang'anire minyewa yazolinga za bondo.

Udindo: Wodwalayo agona supine pabedi loyeserera, ndipo miyendo yomwe yakhudzidwayo imachotsedwa modekha kuti mwendo wamunsi umayikidwa kunja kwa kama.

Malo olumikizirana: bondo limayikidwa pamalo owonjezera komanso 30 ° udindo wosinthika.

Kugwiritsa Ntchito Mphamvu: M'maondo awiri omwe ali pamwambawa, woyesererayo ali ndi mwendo wotsika wa wodwalayo ndikugwiritsa ntchito kupsinjika kwa medial komanso kuchitidwa moyang'anana, kotero kuti kuyesa kwa bondo kumachitidwa ndikufanizira ndi mbali yathanzi.

Ngati zowawa zimapezeka mu bondo polumikizana ndi njira yogwiritsira ntchito nkhawa, kapena ngati mawonekedwe a Eursion amapezeka kuti ali kunja kwamitundu wamba ndipo pali zokhumudwitsa, zimatanthawuza kuti pali kusokonezeka kwa zithunzi zofananirako. Kuyesa kwakunja kwapadera, kumawonetsa kuti njira yowongoka yandembala siyokhazikika, ndipo pamakhala zotupa zam'madzi za mgwirizano, Menoscus ndi yolumikizana ndi kapisozi; Kuyesa kwamkati kwamkati, kumawonetsa kuti malangizo owongoka a Fayilo ndi osakhazikika, ndipo pakhoza kukhala kuvulala ku mapiscus ofananira kapena artilar percilagege.

11. Mawongolere

1. X-ray mayeso

ankakonda kuwunika ma fractor ndi osokoneza bongo osteoryarpathy. Kulemera (kuyimirira) malo olumikizirana kutsogolo ndi mbali yakumaso kungathe kuona fupa, lolumikizira bondo ndi zina zotero.

2. Ophatikizidwa tomography (CT)

CT Scans ikhoza kuthandiza kuzindikira zovuta mafupa ndi zobisika. Mtundu wapadera wa CT Scan amatha kuzindikira molondola gout, ngakhale ngati cholumikizira sichikuwoneka bwino.

3. Ultrasound

Amagwiritsa ntchito mafunde omveka kuti apange zithunzi zenizeni za minofu yofewa mkati ndi kuzungulira bondo. Ultrasound imatha kuwona zosintha zam'madzi monga bony Maptoids pamtunda wolumikizana, Carnovitis yolumikizira, yolumikizana ndi popliteal popsa yotupa, komanso kupindika kwamunthu.

4. Magnetic Resonance (MRI)

Kuyesaku kumathandizira kuvulazidwa minofu yofewa, monga zingwe, teton, cartilage ndi minofu.

Mayeso a Labotary: Ngati dokotala akuwakayikira matenda kapena kutupa, kuyezetsa magazi nthawi zina komwe kumachotsa madzi olumikizirana pabondo, angafunike.

12. Zomwe zimayambitsa ululu wolumikizirana

1. Kuvulala kokhudzana ndi

Malungwe a Ligageries monga anja ndi osazungulira am'minigiridwe ofananira nawo ndipo misozi yamitundu yofananira ndi misozi; Mafascus Kuvulala; patellar tenonitis ndi misonzi; Mafupa a mafupa ndi zina zotero.

2. Za Ndendo Zogwirizana

Osteoarthritis adayamba chifukwa cha kuvala ndi kung'ambika kwa cartilage; Nyamakazi ya rheumatoid imayambitsidwa ndi chitetezo cha mthupi kuti ichotse mafupa; Gout imayamba chifukwa cha mapangidwe a makhiristo a Uric acid omwe amakhudza mafupa.

3. Zoyambitsa zina

Synovitis yoyambitsa kupweteka kwa ndi kutupa; Mavuto a patellar monga discation ndi cartilage kuvala; zotupa zimalanda cholumikizira; edema omwe amayambitsidwa ndi kutupa, ndi zina.; kusakhazikika kwa nthawi yayitali; Ilotibials Fascia Syndrome yoyambitsidwa ndi kubwereza kobwereza kumapangitsa kupweteka kunja kwa bondo.

13. Njira zogwiritsidwa ntchito kawirikawiri

1. Chithandizo cha 1.cormation

-Kudodoma

-Kuphatikiza ndi otentha

-Dugpy

-Kuchiritso

-Athandizo neexery

-Kugwiritsa ntchito zida zothandizira

2.Sirgery

- Opaleshoni yankhondo

-Mastrasty

3. Mankhwala othandizira

-Mankhwala a Chinese (TCM)

-Athandizo othandizira