Gaarsada Dibadda

1.

Hagaajinta dibedda waxaa loo isticmaali karaa in lagu gaaro '' 'Burburinta Burbur ee Mawisul' 'ee jabka leh waxyeelo jilicsan oo jilicsan iyo sida daawo loo habeeyo jabka badan. Infekshanka lafta ayaa ah tilmaan weyn oo loo adeegsado isticmaalka hagaajinta dibedda. Hagaajinta dibedda waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa sixitaanka cilad-la'aanta iyo maaraynta lafaha.

2 .Maxaan isticmaalaa hagaajinta dibedda 

2.1 Faa'iidooyinka hagaajinta dibedda

- Carqalad yar oo ah socodka dhiigga ee lafta.

- Saamaynta hoose ee caymiska jilicsan.

- si dhakhso ah ayaa loo isticmaali karaa xaaladaha degdegga ah.

- hagaajinta jabka furan oo wasakhaysan.

- Waxay u oggolaaneysaa dib-u-habeyn iyo hagaajinta xasilloonida jabka ee aan laga qalin.

Joogitaanka hay'ad shisheeye oo ka yar haddii ay dhacdo infekshan.

- Waxay u baahan tahay waayo-aragnimo yar iyo xirfad qalliin oo ka badan dhimista qaddarka caadiga ah iyo hagaajinta gudaha (ORIF).

- Qabashada lafaha iyo sixitaanka cilad-la'aanta ayaa la sameyn karaa.

2.2 Tilmaamaha hagaajinta dibedda

2.2.1 Jabka furan

Xadhiga hagaajinta dibedda waa mid ka mid ah hababka dhaqdhaqaaqa ku-meelgaarka ah ama qeexan ee jabka furan oo si gaar ah loogu muujiyey jiritaanka dhaawacyada unugyada jilicsan ee daran. Hagaajinta dibedda ayaa faa'iido u leh jabka iyada oo leh halis sare oo infekshan ah, sida imaanshaha dib u dhaca ee rugta caafimaadka iyo / ama wasakhda dhaawaca. Hagaajinta dibedda waxay muddo dheer ahayd hab aad u faa'iido badan oo loogu talagalay dhaawacyada noocaas ah waxaana wali loo arkaa heerka dahabka.

2.2.2 Jabka xidhan

Tilmaamaha ku saabsan adeegsiga hagaajinta dibedda ee jajabka dibadda waa isku-darka ku-meel-gaarka ah ee ku-meel-gaarka ah ee bukaannada qaba cudurka polytrauma daran, oo si daran u xidhan unug jilicsan oo jilicsan ama dhagxista dhaawacyada. Xaaladahan, iskoolka ku-meel-gaarka ah ee ku-meel-gaarka ah iyadoo la adeegsanayo fulinta dibedda ayaa laga fulin karaa aagga dhaawaca, doorbidayaa meesha qalliinka suurtogalka ah, si loo daweeyo dhaawaca unugyada jilicsan iyadoo la ilaalinayo isku-darka addimada.

2.2.3 Dhaawacyo badan

Nidaamka xalinta dib-u-habeynta dibedda waa in la qaddariyo marka la fulinayo qalliinka xakamaynta xakamaynta bukaanka ee bukaannada qaba dhaawacyo badan. Faa'iidooyinka ugu weyn ee hagaajinta dibedda waa xasilinta deg-degga ah ee jabka jabka, waxay yareysaa xanuunka, yareynta dhiigbaxa, iyo yareynta cudurka 'system strong' ee daryeelka.

2.2.4 Jabka farshaxanka

Xadgudubka hagaajinta ee dibedda ayaa badanaa ah cabir ku-meelgaar ah oo ka ilaalinaya daboolka unugyada jilicsan ee jilicsan ee jajabka aan degganayn ama jabinta murugada leh ee murugsan; Sidoo kale waa ikhtiyaar loogu talagalay kala-goynta wadajirka ah ee isku-darka ah ama dayactirka lugta ah ee lagu dayactiro hal mar mar ee xallin gudaha ah ee la hubo aysan suurta gal ahayn. Dhammaan kala-goysyada waaweyn ayaa sidan loo dhigi karaa, laakiin inta badan curcurka, jilibka, iyo canqowga.

2.2.5 cilladaha unugyada jilicsan ama jilicsan

Bukaanka qaba unugyada jilicsan ee jilicsan iyo cilladaha lafaha, xarkaha lafaha ayaa loo isticmaali karaa in lagu soo gaabiyo addinka hal mar mar ka dibna dib ugu soo celiyo dhererka addinka ee mashquulka osteogenesis ee wareega labaad.

2.2.6 Qaabka hagaajinta dibedda ee loo isticmaalo aalad loogu talagalay dib-u-dejinta aan tooska ahayn

Yaraynta jabka ka dib, markii saxanka hagaajinta gudaha ama ciddiyaha gudaha ama ciddiyaha gudaha ah, booska jabka waxaa lagu ilaalin karaa iyada oo la xidhiidho fulinta bannaanka. Mararka qaarkood gaaritaan dibedda ah ayaa la hayn karaa muddo ah si loo bixiyo hagaajin dheeraad ah marka hagaajinta gudaha aysan ku filneyn. Xoolayaal dibedda ah ama waxyaabaha ka walwal badan ee fekerka ah ayaa la muujiyay inay door muhiim ah leeyihiin inta lagu gudajiro meelaynta ciddiyaha cidiyaha. Schnee Pin ayaa lagu xoqay dhinaca xun ee qarashka saqafka saliidda ee ugu dambeeystaha ah ee ku dhex-dhexaadka iyo lafta candhuufta ah, oo ku dhegan usha dheer. Tani waxay bixisaa goorta isku dheelitiran ee deegaanku sidoo kalena waafajisaa dhererka, wareegga, iyo dhidibka jaban jabka ka hor galinta ciddiyaha gudaha ah ama booska jilibka.

Meelaha meelaynta ciddiyaha ah ee tibial

3.Prapphiphipipipipes of Dib-u-arji Diinta Dibadda Dibadda

3.1 Dhismooyinka biombasical

Dhig ugu yaraan 2 biinanka ka mid ah jabka jajabka ugu weyn ee aagga nabdoonaanta cudurka anatomi, oo ay ku dhegan yihiin sida ugu badan ee suuragalka ah. Haddii xaaladaha fudud ee xaaladaha jilicsan, biinanka hagaajinta waa in lagu meeleeyaa meel u dhow jabka in ugu macquulsan, laakiin waa in aan lagu dhex gelin jawiga jajabka ama aagga maqaarka uu dhinto. Haddii hagaajinta gudaha ee la dheereeyo, biinanka hagaajinta waa inay ka fogaadaan in lagu jeediyo qalliin suurogal ah iyo marin u helka qalliinka (aagga qalliinka). Rods isku xirka waa in loo dhigaa sidii ugu dhow lafta intii suurtagal ah si loo kordhiyo xasilloonida. Deganaanshaha futada dibedda wuxuu kuxiran yahay qodobbada soo socda.

- Fogaanshaha biinanka hagaajinta ee jabka jabka: u dhawdahay kuwa xoogga badan.

- Kala soocidda biinanka hagaajinta ee loo yaqaan 'jab kasta': ka weyn kan xoog badan.

- Fogaanta ulaha isku xirka isku xidhka ee Longditainiting ee ka imanaya lafta: u dhawdahay kuwa xoogga leh.

- Tirada ulaha isku xidhka: Laba waa ka xoog badan yihiin hal.

- Qaabeynta xadka hagaajinta dibedda (laga bilaabo ugu hooseeya ilaa xoogga ugu sareeya): diyaarad keliya / qaab-qaab / beplane.

- Qaabka hagaajinta dibedda oo ay weheliso xadidan xadidan oo xadidan gudaha (xargaha kacsanaanta): dhif loo isticmaalo sababta oo ah isku darka laastikada iyo hagaajinta adag waa ku meel gaadh.

- dhexroor of Schanz ama Schnee Pins: 6mm waxay laba jibaar tahay awoodda dabacsan ee 5mm.

a. Xadhiga hagaajinta hal-abuurka hal-ka-ah ee keli ah. Fogaanta PIN ka soo gabagabada jabka (X).

U dhaw, aamusnaanta. Fogaanshaha biinanka kaladuwan ee laga soo bilaabo xannibaadda jabka ee mugdiga ah (y): oo ka fog meel fog.

Sii dheeraadaan, oo ah kuwa deggan. Fogaanta ulaha isku xirka isku xidhka laf-dhabarka ee lafta (z): ee u dhowdahay xasilloonida.

b. Miniparateral, Unipanar, 3-Rod Iskujira Ganacsade Dibedda waa dhisme faa'iido leh oo loogu talagalay codsiyo fara badan, oo ay ku jiraan dib-u-habeyn.

Moodel loogu talagalay codsiyo fara badan oo kala duwan, oo ay ku jiraan farsamooyinka dib-u-dejinta.

c. Uplanaar Uniphanar oo aan caadi ahayn oo ah dib-u-habeyn dibedda.

d. Qaab-dhismeedka Bishoole ee Unital (▲ qaabeynta).

e. Qaabeynta laba-geesoodka ah oo leh biinanka hagaajinta. Haddaba si dhif ah loo isticmaalo.

Hagaajinta dibedda ee dibedda dib-u-dhigista ayaa dib u dhigeysa geedi socodka bogsashada ee jabka, laakiin sidoo kale waxay tahay qaab xayndaab ah oo dibedda ah oo dibedda ah.

Mararka qaar waa lagama maarmaan in la carqaladeeyo hagaajinta xasilloonida laguna kordhiyo culayska qayb ahaan ama miisaan culeys ah iyo / ama beddelashada qaabeynta xadka hagaajinta dibedda.

3.2 Farsamooyinka meeleynta irbadda go'an

- Baro naftaada si aad uga fogaato dhaawaca dareemaha, xididdada dhiigga iyo digaagga.

- Ha u oggolaan biinanka hagaajinta ama boolal si aad u gasho wadajirka.

- Iska ilaali jabka jaban iyo hematomas.

- Ka fogow meelaha ay ku dhegan yihiin maqaarka ama isku-darka.

- Hore-ka-qod cortex-ka lafta si looga fogaado burburka kuleylka (hogaaminta si loo garaaco necrosis).

- Jaangooyooyinka hagaajinta waa inay ahaadaan dherer habboon oo ku habboon dhisidda qaab ku habboon.

3.2.1: laf-dhabarka

Shahaadada 'PIN' PIN-ka ama la hagaajiyo PIN, kuleylka yar ayaa la soo saari doonaa. Si dhakhso ah u xoqashada, heerkulka sare ayaa kor u kici doona. Burburka kuleylka ee lafta waa walaac aad u daran maadaama tani ay horseedi karto sameynta lafta lafaha dhintay, kaas oo iyana sababi kara furitaanka hore iyo / ama caabuq. Jaangooyooyinka hagaajinta ee saxda ah waa inay si wanaagsan u qabtaan labada cordics, halka caarada aysan ka dhiganeyn meel aad u fog.

3.2.2 diaphysis

Epiphysis, soosaarka kuleylka dhib ma ahan. Waxaa laga yaabaa inay amaan noqoto in la isticmaalo boolal is-qoris ah markan, maadaama ay fududahay in la seego godadka horay loo qoday marka aad ku xoqin boogaha. PIN-ka la hagaajiyaa oo loo galiyay kala-goysyada waa in laga fogaadaa maadaama ay jirto halis ah infekshanka caabuqa cirbadaha cirbadaha.

3.2.3 Abaabulka nabdoonaanta

Si looga fogaado dhaawaca dareemeyaasha, xididdada dhiigga, digaagga, iyo murqaha, takhtarka qalliinka waa inuu yaqaanaa anatomy addinka iskutallaabta oo u adeegsada aagga badbaadada meelaynta biinanka hagaajinta.

Jaantus 3.3.3-2 aag aamin ah oo loogu talagalay meelaynta pin ee dibedda.

dhedig.

Jaantus 3.3.3-2 (Weli Socda)

b tibia.

Jaantus 3.3.3-2 (Weli Socda)

C humerus, aragtida dambe.

Markii loo isticmaalo hal diyaarad, maahan lagama maarmaan in laga wado in laga qaado Schanz sicirka crest grest. Chest crest crest-ka wuxuu leeyahay laf-dhabarta qaro weyn oo qodista ah ayaa abuuri doona kuleyl xad dhaaf ah, kaas oo sababi kara osteonecrosis sare. Tartaalka fog, waxaa jira halis ah in lagu dhaawaco muruqyada dusha sare ee taabashada iyo fidsan ee mugga dhigga.

4. Waxyaabaha

4.1 Nidaamka tuubada

4.1.1 Schanz boorar 

Boorarka Schanz waa qayb ahaan biinanka hagaajinta. Waxaa lagu heli karaa dhexroor dhexroor oo kala duwan, dherer (dhererka usha, dhererka dunta) iyo talooyin kala duwan. Tilmaamaha 'Standard The Standard Scrip Trans' waa caarada qaab-dhismeedka-qaabeeya (Sawir 3.3.3-3a) badanaana waxay u baahan tahay ka hor.

Jaantus 3.3.3-3 Schanz boorarka.

Tilmaanta xarkaha ee caadiga ah.

B is-qodista caarada.

Self-drilling and self-tapping pins have a special sharp tip that can drill and cut threads at the same time when screwed in. They are designed for use in the metaphysis (Fig. 333-3b).

Calaamadaha Schanz waxaa laga heli karaa birta, tatnium ama hydroxyapatite oo dahab ah. Jaangooyooyinka ku dahaarka leh ee hydroxyapatite waxay ku guuleysan karaan si wanaagsan lafta, iyagoo u oggolaanaya in lafaha lafaha hore iyo ka fogaanshaha furitaanka. Noocan ah PIN-ka noocan ahi wuxuu ku habboon yahay bukaannada haysta wadonooyin dibedda ah muddo dheer.

4.1.2 Steriner Pins

Biinanka Steiner waxaa badanaa loo isticmaalaa sidii biinanka hagaajinta lafaha gala. Tilmaamahahooda waxay ku jiraan qaabka gacmo-gashi qolaadka oo loo baahan yahay in horay loo qoro lafaha cortical lafaha ka hor galinta.

4.1.3 Tuubbooyinka / Rods

Waxay kuxirantahay faahfaahinta tusaalayaasha tuubooyinka / ulaha, waxaa jira 4 nooc oo kala duwan:

• Waa weyn: 11 mm tube / usha, xoqida Schanz waa 4 ~ 6 mm.

• Dhexdhexaad: 8 mm tube / usha, xoqyada Schanz waa 3 ~ 6 mm.

• Yar yar: 4 mm tube / ur, Schanz ayaa xoqday 1.8 ilaa 4 mm.

• Mini: Nidaamka Forcers Forfers, naqshadda caadiga ah, oo leh isku-dhafka badan leh ee xarkaha hagaajinta K-fiilada iyo 2 mm ulaha.

MARKA MADAXWEYNAHA Nidaamkan waxaa lagu kabaa oo loo yaqaan 'kaarboon' oo looxyada 'kaarboon'. Goobaha adag ee xasaasiga ah sida curcurka, cutubyada T-wadadaha ayaa sidoo kale la heli karaa.

4.1.4 JOOJI

Jcabku waxay u istareeyaan in lagu xiro tuubada / usha iyo biinanka hagaajinta. Tuubbooyinka / ulaha ayaa sidoo kale lagu xiri karaa midba midka kale oo leh ku-xirid ku habboon (tuubo-tuubo).

Jaantus 3.3.3-5 Clackels

is-xirid is-xirid ah oo lagu xirayo xogaha Schanz iyo tuubooyinka / ulaha.

B Isku-darka iskuxirka isku xirka laba ulood ama tuubooyin.

c Universal Multi-Pin oo ku dheji.

D tuubada tuubada-tubada ee isku xidhka laba tuubbada.

4.2 Nidaamyada loo yaqaan 'hagaajinta dib-u-dhigga dibedda'

Xannibaadda jabka waxaa lagu xakamayn karaa labanlaab labanlaab ah ama kululeeya. Qeybta dhexe ee shafka dhexe waxaa lagu soo lifaaqi karaa mashquulinta ama cadaadiska loogu talagalay dhererka lafaha iyo / ama gaadiidka lafaha.

Nidaamka hagaajinta dibedda ee dibedda ee gaadiidka lafaha

4.3 Isku-darka dibedda ee dibedda

Isku-darka dibedda ee dibedda waxaa loo isticmaalaa jajabka ku xigta laabatooyinka waxayna u baahan tahay pin xiisadeed oo loogu talagalay farqida giraanta iyo hagaajinta caadiga ah ee Schanz ee diaphysis. 3/4 oo la guday oo badanaa la isticmaalo. Kuwa isku-darka giraanta giraanta waxaa loo isticmaalaa ugu horeyn u dhow iyo tabiya foibia.

Isku-darka hagaajinta dibedda ee dib-u-dhigga jabinta jidadka tabial. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa jabka qumman ee caloosha fog. Qaab-dhismeedka V-qaabeysan wuxuu bixiyaa akhriyo adag oo xasilloon

4.4 Xadhig hagaajin dib-u-hagaajin ah oo dibedda ah

Faa'iidada Nidaamka hagaajinta dib-u-haynta ee dib-u-haynta ayaa ah in dhidibka culeyska iyo axis-ga orthopedic ay ka gudbto xarunta nidaamka hagaajinta dib-u-haynta dibedda iyo sidoo kale dhidibka dheer ee lafta. Nidaamka Gawaarida Direct ee dibedda loo isticmaali karo dhererka lafaha, maaraynta lafaha, iyo daaweynta jabka fudud oo murugsan.

Taial gibil grainice

Sawirka kiliinikada ee nidaamka hagaajinta dib-u-habeynta dibedda

Codsiga farsamadaan waxay u oggolaaneysaa culeyska hore ee culeyska hore. Jabka cusub, waxaan door bidnaa in loo yaqaan 'FARSAMO' si fudud oo dibedda loogu habeeyo si loo daweeyo. Xaashida lafaha iyo dheelitirka lafta ayaa sidoo kale lagu daaweyn karaa nidaam hagaajinta dibedda ee dibedda, laakiin way adkaan kartaa in la sameeyo isku dhafan, oo la sii waday, oo lagula taliyo fulinta cilado badan ee dibedda. Markii loo isticmaalo sidii hagaajinta dibedda, shaabad dibedda ee dibedda ah ee dibedda ah ayaa bixisa xasillooni darro. Markii irbadda lagu dhex maro diyaarado kala duwan oo loogu talagalay hagaajinta multiplanar, qaab dhismeedkani wuxuu bixiyaa heer sare oo xasilloon. Awoodda qaab dhismeedka ayaa kala duwan oo ku saabsan qaabeynta hagaajinta, tirada fardaha la isticmaalay, iyo nooca biinanka loo isticmaalay, sida biinanka 'Kirska' ama Schanz '. Iyada oo ku xidhan golaha, jabka ayaa dib loo laaban karaa ama la isku cadaadin karaa, oo ciladdu sidoo kale waa la sixi karaa. Giraanta wanaalayaasha dibedda waxaa badanaa loo adeegsadaa ka jeedinta ostegogenesis si loo saxo cilladaha lafta, gaabinta iyo ciladaha.

4.5 Hinging Hagaajinta Dibadda

Waxaa loo isticmaalaa in lagu ilaaliyo dib-u-habeynta kala-goysyada la nacay iyo jabinta jajabinta iyo in loo oggolaado in la xakameeyo (la xakameeyo) mooshince si looga hortago adkaanta wadajirka ah. Waxaa badanaa loo isticmaalaa xusulka xusulka.

5 Dhismaha Qaabka Gawaarida Gaadhiga Dibadda

5.1 Noqota qaab dhismeedka qaabdhismeedka

Waxaa jira habab kala duwan oo lagu nadiifiyo qaabdhismeedka jirrada, badiyaa ku saleysan:

- Hawsha.

- Naqshadeynta jir.

- diyaarad arjiga.

- dabeecad.

5.1.1 Xargaha midaysan

Qaabka midaysan ayaa ah midka ugu badan ee loo adeegsado qaab dhismeedka dibedda ee loo isticmaalo daweynta jabka diaopheals cusub. Jabka waxaa lagu dabaqayaa hal diyaarad, tusaale ahaan anopeyadial ama media to tibia iyo isterolatirka ama gadaal u rogida femur. Biinanka hagaajinta ayaa la galiya maqaarka hal dhinac oo ay dhex gashaan laba laab. PIN waa in laga saaraa laabatada, ka baxsan qaybta dib-u-dhaca ee kaabsoosha wadajirka ah, si looga fogaado sepsis wadajirka ah. Labada ulood waxaa lagu dhejiyaa isla diyaaradda ama laba diyaaradood oo kala duwan ka dibna waa ay isku darayaan.

5.1.2 xirmooyinka laba geesoodka ah

PIN-ka Szczesin waxaa lagu soo maray maqaarka hal dhinac, wuxuu galaa bilaliy cortex-ka ka dibna maqaarka dhex maray dhinaca ka soo horjeedda. Xargaha laba geesoodka ah laguma talinayo daaweynta qeexan ee jabka, laakiin waxaa loo isticmaali karaa hagaajinta kumeelgaarka ah.

5.1.3 MARKA LACAG LA'AAN

Waxaa loo adeegsaday hanaanka xakamaynta xakameynta burburka ee meelaha ay ku jiraan dhaawacyo unugyo jilicsan oo daran ama jahwareer adag oo murugsan iyo jahwareer jab.

Jabka miskaha, jabka fidsan ee ugudardaran, iyo jajabka loo yaqaan 'lobiimal', iyo jabka wakiilka wakiilka wakiil hoosaadka ah ayaa laga jaray iyadoo la adeegsanayo hagaajinta dibedda ee dibedda ee ku meel gaarka ah ee ku yaal jilbaha iyo canqowga.

Deganaanshaha ay bixiso xarkaynta dibedda ee dibedda waxay u oggolaaneysaa soo kabashada unugyada jilicsan iyo sidoo kale iskaanka CT iyo qorshaynta ka hortagga ah. Xargaha midaysan ayaa badanaa la isticmaalaa, iyo biinanka hagaajinta waa in lagu meeleeyaa meel ka baxsan aagga dhaawaca iyo waxqabadka mustaqbalka ee qalliinka qeexan.

5.1.4 Xargaha fidinta

Iisarv wuxuu soo saaray farsamadan oo leh xayndaabka dib-u-dhigga dibedda. Xawaashka Diyaaradaha Tubelar-ka ee loo yaqaan 'pulalar hagaajin' ee xirmooyinka dibedda ee dibedda ee dibedda loogu adeegsan karo si loo dabaqo mabda'a ah ee dib-u-dhaca tartiib tartiib ah, iyada oo ay la mid tahay cilladaha cilladaha iyo wareejinta ee aan la qaban karin mooyee haddii aan la sii kordhin oo ay ku sii dheereysan yihiin.

5.2 farsamooyinka dib-u-habeynta

Faa'iidada loo yaqaan 'xarkaha hagaajinta dib-u-dhaca ee isku-dhafka ah ayaa ah in ay u oggolaaneyso yareynta, isku-darka, iyo hagaajinta dhammaan lafaha dheer, aagagga ku dhow wadajirka, iyo wadajirka laftiisa (Transarricular).

Meelaynta boodhadhka Schanz waxay noqon kartaa xor, oo u oggolaanaya doorashada booska hagaajinta anatomic-ka ee ugu habboon ee loo yaqaan 'Schanz' ama aagga ugu fiicneyd ee hagaajinta ay ku xiran tahay nooca jabka iyo dhaawaca unugyada jilicsan. Yaraynta jajabka jajabinta ee ugu weyn waxaa lagu samayn karaa farsamooyinka yareynta iyo farsamada yareynta, iyadoo la ilaalinayo socodka dhiigga lafta iyo unugyada jilicsan. Codsiga farsamadaan ayaa u oggolaanaya dib-u-habeynta dhimista jabka wakhti kasta.

Conadka hoos udhaca ah.

Nooca bed b stem jab.

b oo ah meel kasta oo jab ah oo jab ah, 2 biinanka hagaajinta ayaa lagu xoqay meel ka baxsan aagga dhaawaca.

Biinanka hagaajinta c waxaa lagu hubiyaa ulaha isku xirka leh ee ku xirnaanshaha guud ahaan kuwa caalamiga ah, taasoo ka dhigaysa 2 gacanta oo loogu talagalay yareynta jabka ee aan tooska ahayn.

D Ka dib markii jabka la soo celiyay, usha 3-aad isku xidhka 3-aad ayaa ku lifaaqan 2-dii ugu horreysa ee isku xidhka leh ee tuubada tuubada tuubbada.

▲ Bandaynta geesiynta dibedda ee dibedda. tabia. B Finur. c trans-jilika.

6 codsi gaar ah

6.1 Fulka wadadaha

Adeeg gaar ah oo ku takhasusay wanaalayaasha dibedda waa iskudhaca kala-goysyada ee ay ka kooban yihiin isku xirnaanta xayawaanada dib-u-dhaca labadaba. Mabda 'Mabda' ayaa mararka qaar loo istcimaalaa saqafka canqowga, jilibka, iyo laabatooyinka xusulka, gaar ahaan jiritaanka caabuqa.

6.2 Infekshanka

Hagaajinta dibedda waa daaweynta ugu dambeysa ee infekshinka daran ama in cudurka la qaado ee jabka jabka, maaddaama biinanka lagu hagaajiyo lagu dhigi karo goobta cudurka.

6.3 osteotomi sixitaanka

Osteotomies-ka sixitaanka ciladaha marka xaaladaha unugyada jilicsan yihiin ama naafo yihiin ayna halis u tahay isticmaalka hagaajinta gudaha ayaa ah mid sare, kaas oo ay dhacdo in ay kor u qaadaan dib-u-hagaajinta dib-u-hagaajinta. Tilmaanta kale waa osteotomy oo leh wax isku xirta lafta iskucelcelis. Tani waxay badanaa u baahan tahay sixitaan ku saabsan hagaajinta dib-u-dhigista dibedda ee dibedda.

6.4 Maandarashada Lafaha - UJEEDADA OSTEOGENISIS

Faquuqa lafdhabarta ayaa ku saleysan mabda'a Iisurov ee ilaalinta PeristeSeumka sidaa darteed si taxaddar leh loo jaro si tartiib tartiib ah loo carqaladeeyo (0.5-1 mm / d), iyo lafaha cusub waxaa lagu sameeyay farqiga. Qiimaha janaanaya ee ka-jeedinta natiijada bogsashada lafaha, halka sicirka degdegga ah ee mashquulka ah ee ka badan dulqaadka culeyska ee unugyada ha keenin qaabka lafaha. Qaadashada lafaha ama mashquuliyay qolofta lafaha, sida kuwa jiifka ah, sidoo kale dhex mari dhammaan marxaladaha koriinka qolofta ilaa bogsashada biyuhu dhaco. Waxaa jira 3 astaamood oo loogu talagalay isticmaalka farsamadan, iyo mararka qaarkood tilmaamahan ayaa laga yaabaa inay wadaagaan:

- addin dheer.

- Xaashida lafaha lafta si loo daweeyo cilladaha lafta.

- Osteotomy sixitaanka.

Xariiqda hagaajinta ee ugu habboon ee ujeeddadan ku habboon ayaa ah xayndaabka dib-u-dhigga dibedda ee dibedda (oo leh ama aan lahayn xayndaab go'an oo dib-u-dejin ah) iyo xarkaha hagaajinta dibedda ee dibedda.

6.5 Dib u soo celinta wadajirka ah iyo dhaqdhaqaaqa joogtada ah

Ganacsade dibedda ah ayaa ah mid muhiim ah oo muhiim u ah tiro dhaawacyo murugo leh oo aan xasilloonayn, oo ay ku jiraan jahwareerka xusullada ama aan la xallin ka dib soo-hagaajinta iyo dayactirka suumanka. Hay'ad Dibadda ah oo kacsan ayaa sii haysay xusul dib loo dejiyo abaabulka la xakameeyo. Joogtaynta dib-u-habeynta ayaa ah mudnaanta koowaad. Deg-degga ayaa ka adag in la maareeyo marka loo eego luminta mooshinka. Axisku wuxuu u baahan yahay in si sax ah loogu meeleeyo iyada oo la raacayo fluoroscopy. Dagaal yar oo ku jira booska si weyn wax u dhimi kara shaqadiisa.

▲ Ku meelaynta khaanadaha dibedda ee xusulka ah ee xusulka.

7 Daaweynta Daweynta Kadib

7.1 Daryeelka marinka pin

Fal-soo-celinta The Ninceect waxay kuxirantahay booska iyo xasilloonida xaga dejinta PIN PIN, daaweynta ka dib ee kooxda kalkaalinta iyo bukaanka. Farsamadan hoos udhaca ah ayaa ah faa iido badan maxaa yeelay waxay u oggolaaneysaa xulashada booska ugu wanaagsan ee jirka ee loo yaqaan 'pin-ga ugu fiican loo yaqaan' PIN 'ee loo yaqaan jajabka. Isbitaalku waa inuu lahaadaa hanaanka daryeelka hufan ee Pin oo cad, iyo kalkaaliyeyaal khibrad leh waa in ay baraan bukaanka si ay u gutaan daryeelka marinka pin. Markaad ka fogaato dhaawaca kuleylka iyo dhisidda hematoma ee golaynta inta lagu gudajiro galinta aalkolada si aad u nadiifiso goobta PIN-ka Daryeelka dabagalka, iyo infekshanka iyo furfurista dharka cadaadiska ee xiran, infekshanka iyo furitaanka pin si weyn ayaa loo dhimi karaa.

7.2 Pin Pin Trakes 

Daryeelka PIN ee Transpact waa inuu marka hore yeeshaa galinta saxda ah ee PIN. Qalabka caadiga ah ee Schanz ee caadiga ah, pre-qodista ayaa sida caadiga ah loo baahan yahay waxaana PIN-ka gacanta lagu duubay si loo yareeyo necrosis kuleylka. Xiisadda unugyada jilicsan ee jilicsan ee ku wareegsan PIN waa in la siidaayaa inta lagu jiro qalliinka. Daryeel munaasib ah oo ka mid ah marinka PIN waa muhiim si loo yareeyo dhacdada ka dhasha dhibaatooyinka wadnaha ee pin. Infekshanka pin-firidhsan oo furfurista dabacashanka waxaa lagu xallin karaa iyadoo laga saarayo PIN dabacsan oo dib ugu laabashada PIN meel kale.

7.3 Abaabulka

Marka laga reebo dhawr xaaladood oo gaar ah (hagaajin xayndaab ah, adeegsiga degdegga ah, hagaajinta xiisadda), culeyska culeyska qayb ahaan ayaa loo oggol yahay bilowga furitaanka dibedda. Maaddaama bogsashada horumarka, culeyska culeyska buuxa si tartiib tartiib ah ayaa loo kordhin karaa. Looma baahna in lagu daro aalado aan caadi ahayn oo ah xayawaanada dib-u-dhiska. Qayb ahaan ama culeys buuxa ayaa ah habka ugu fiican uguna waxtarka badan ee firfircoonaanta.

8 Muddada hagaajinta dibedda

8.1 Isbeddelka daaweynta

Waxaa jira 3 ikhtiyaar oo daaweyn ah oo aasaasi ah:

• U adeegso fulinta dibedda sidii daaweyn qeexan illaa jabku ka bogsado.

• U beddelashada hore ee hagaajinta gudaha.

• U beddelo daaweynta aan qalliinka ahayn, sida malaast, orthosis, iwm.

Haddii la beddelo hagaajinta gudaha, waa in la sameeyaa sida ugu dhakhsaha badan ee suuragalka ah (2 toddobaad gudahood) sababta oo ah heerka dhibcaha ayaa aad uga hooseeya tan dambe.

Xeerarka soosocda waa in la raacaa marka la qorsheynayo qalliin kasta ka hor, inta lagu gudajiro, ama hagaajinta ku-meelgaarka ah ee ku-meelgaarka ah:

• Haddii maqaar-galaha cusub la dhigo agagaarka goobta hagaajinta dibedda ee asalka ah, dhammaan majaajillada pin-ka waa inay nadiif ahaadaan. Mararka qaarkood howsha waxaa lagu sameeyaa laba marxaladood, oo leh hal mar si loo nadiifiyo marinka asalka ah ee pin gin iyo marxaladda labaad si loo sameeyo hagaajin macquul ah.

• Bog kasta oo pin ah oo ka weyn 10 ilaa 14 maalmood ayaa loo arkaa inuu gumeysi doono oo waa in la nadiifiyaa oo la dhigaa si lama filaan ah loo hagaajiyo.

• Haddii ay jiraan wax shaki ah oo ku saabsan dhalaalka ku saabsan bogaggaas marinka pin-ka ama pin-ka pin-ka ayaa mar horeba ku dhaca, a ''' ugu yaraan 10 maalmood ayaa loo baahan yahay ka dib markii la dhigto mulkiilo cusub.

• Antibiyootigyada waa in loo sheegaa in lagu sheekeeyo si muuqata iyada oo la-dagaallanka ka hortagga jeermis-ka-hortagga ah ee daboolaya bakteeriyada infekshinka hore ee marinka.

• Dabagal dhow ka dib 6da toddobaad ee ugu horreeya ka dib beddelka fulinta gudaha.

Haddii ay jirto cadaymo dhibaato xagga marinka pin, waxaa ugu wanaagsan in la garto noocyada bakteeriyada, ku dabaq dawooyinka antibiyootigga, beddel antibiyootig, beddel PIN iyo dib u soo celi, oo aad ku sii wado daaweynta fulinta dibedda. Daryeelka Turk ee Pin waa inuu ku lug yeesho bukaanka si loo hubiyo natiijooyinka ugu habboon. Haddii furitaanka dibedda lagu beddelo hagaajinta gudaha marxaladda dambe, waxaa lagula talinayaa in la dhigo muddada nasashada ee 'ugu yaraan 10 maalmood, ka dib markii la dejiyo kabayn, ka dibna lagu xaliyo ka hor inta lagu xalliyo qalliinka hagaajinta gudaha. Antibiyootigyada waxaa loo isticmaali karaa si ku habboon muddadan.

8.2 FARSAMADA FARSAMADA

Hagaajinta dibedda ee deg-degga ah waxay ku guuleysan kartaa xasilloonida ku-meelgaarka ah ee addimada loona oggolaado soo kabashada unugyada jilicsan. Ilaa iyo inta xaaladaha unugyada jilicsan ay xasilloon yihiin, gaarista dibedda waxaa lagu beddeli karaa hagaajinta ugu dambeysa ee gudaha. Sida ugu habboon, waa in lagu beddelaa hagaajinta gudaha 10 maalmood gudahood.

Haddii hagaajinta dibedda wali xasilloon tahay ma jiraan wax calaamado ah oo dhibaatooyin ah, hagaajinta wax lagu beddelo looma baahna. Haddii caymiska maqaarku liito, ama waxaa jira walaac ku saabsan waxyeelada unugyada jilicsan ee daran iyo halista infekshinka dhimista furan, gaarista dibedda dibedda ayaa loo hayn karaa sida ugu dambeysa ee jabka.

Horumarka bogsashada jabka waa in si taxaddar leh loo ilaaliyaa, iyo haddii aysan jirin wax horumar ah, daaweyn kale waa in la qaddariyo.