5 بنەماکانی بەکارهێنانی نینۆکی ناو مێشک و تەکنیکەکانی نەشتەرگەری!

بنەما سەرەکییەکانی بزمارکردنی ناو مێشک

1. مێژووی بزماردانی ناو مێشک

لە ساڵی ١٩١٠دا، نینۆکی ئەلەمنیۆمی لیلێنتاڵ بۆ چارەسەرکردنی شکانی شەفتی ڕان بەکارهێنرا.

لە ساڵی ١٩١٣دا، شۆن نینۆکی زیویی لەناو مێشکدا بەکارهێنا بۆ چارەسەرکردنی شکانی پێشەوەی قۆڵ. 

کۆنتشەر (1900-1972) بەشدارییەکی گەورەی لە جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشکدا کرد. 

ساڵانی شەستەکان و حەفتاکان قۆناغێکی گەشەسەندنی خێرای نینۆکی ناو مێشک بوون. 

وڵاتەکەم لە ساڵانی نەوەدەکانەوە بە ڕێژەیەکی زۆر بەکاریان دەهێنێت.

2. کەمکردنەوەی کراوە و کەمکردنەوەی داخراو

1. دەتوانرێت شکانی ئەندامەکان بە شێوەیەکی نەشتەرگەری لە ژێر بینینی ڕاستەوخۆدا کەم بکرێتەوە یان لە ژێر چاودێری تیشکی ئێکسدا دابخرێن.

2. کەمکردنەوەی کراوە کاتی چاکبوونەوەی شکاوی تاڕادەیەک درێژە، خوێنبەربوونی ناو نەشتەرگەری زیاترە، و کەمکردنەوەی کراوە زیاتر لە دابینکردنی خوێن بۆ کۆتایی شکاندن لەناو دەبات.

3- پێشنیار دەکرێت تا دەتوانرێت کەمکردنەوەی داخراو بەکاربهێنرێت. دەتوانرێت کەمکەرەوەی ڕاکێشان بەکاربهێنرێت، یان برینێکی بچووک دەتوانرێت لەسەر تەختەی شکاوی ئەنجام بدرێت بۆ وردکردن و کەمکردنەوە، بەمەش کەمترین دەستێوەردان لە دابینکردنی خوێن بۆ کۆتایی شکاندن.

4. بۆ شکستی کەمکردنەوەی داخراو، وەرگەڕانی پارچەی ئێسک یان کونکردنی شانەکانی دەوروبەر، و پارچەی گەورەی شکاوی ئاوارەبوو، دەتوانرێت کەمکردنەوەی کراوەی نەشتەرگەری بەکاربهێنرێت.

3. میکانیزمی جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک

1. شێوازی جێگیرکردنی ناوەوەی نینۆکی ناو مێشک بریتییە لە جێگیرکردنی ناوەوەی ناوەندی هاوسەنگ.

2. جێگیرکردنی شکاوی بە نینۆکی ناو مێشک جێگیرکردنی دابەشکردنی فشارە، نەک جێگیرکردنی فشاری فشار، کە ئەمەش لەبارە بۆ شێوەدانانی کالۆس.

3. جێگیرکردنی ناوەندی لە ڕووی تیۆریەوە باشترە لە جێگیرکردنی دەرەکی قژ، کە دەتوانێت قۆڵی هێز کەم بکاتەوە، ڕێژەی گۆشەی ڤاڵگو و شکستی جێگیرکردنی ناوەوە کەم بکاتەوە.

4. جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک بنەمای کەمکردنەوەی داخراو یان کەمکردنەوەی کراوەی سنووردار دابین دەکات.

4.Advantages ی نینۆکی ناو مێشک

1. کەمتر ئاڵۆزییەکان

2. فراوانکراوی مەودای ئاماژەکانی نەشتەرگەری

3. جێگیرکردنی پتەو

4. ڕاهێنانی سەرەتایی کارکردنی جومگە

5. هەڵگرتنی کێشی زوو

6. دەتوانرێت بە تێکەڵکردن لەگەڵ جێگیرکردنی ناوەوەی تر بەکاربهێنرێت

جۆر و تەکنیکە بنەڕەتییەکان

1. بزماری ناو مێشک قفڵکردن و قفڵکردن

2. نینۆکی داینامیکی و ئیستاتیک لە ناو مێشکدا

3. فراوانبوونی مێدولار و تەکنیکەکانی جێگیرکردنی نا مێدیۆلاری

4. تەکنیکەکانی جێگیرکردنی کراوە و داخراو

یەکگرتن و نەلکاون

نینۆکە ئاساییەکانی ناو مێشک سەقامگیری ئەکسیاڵی خراپیان هەیە و تاڕادەیەک هێزی پێچاوپێچیان هەیە، بەڵام لاستیکییەکی دیاریکراویان هەیە و دەتوانن دوای شێواندن چاک ببنەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کە تەنها بڕێکی کەم لە خلیسکانی ناو ئێسک دروست بکات.

نینۆکەکانی ناو مێشک کاریگەری دژە سوڕانەوە و دژە پاڵەپەستۆی باشتریان هەیە، سەقامگیری جێگیرکردنی باشیان هەیە، و لەگەڵ بنەمای جێگیرکردنی بایۆلۆژیدا دەگونجێت. بە شێوەیەکی بەرفراوان لە ئێسکی درێژی ئەندامەکاندا بەکاردەهێنرێن. بە تایبەتی بۆ شکانی فرە بەشە و کۆمیتەد، سەقامگیرییەکی باشتریان هەیە لە چاو نینۆکی ئاسایی ناو مێشک.

داینامیزەکردنی جێگیرکردنی ئیستاتیک

نینۆکەکانی ناو مێشک قفڵکردنی ئیستاتیک ماسکی فشاری زۆر کەم بەرهەم دەهێنن و لە ئێستادا زۆربەیان بانگەشە بۆ کارکردنی ناڕۆتینی داینامیزەیشن دەکەن.

بۆ ئەو شکانانەی کە لە ٦ بۆ ٨ مانگی دوای نەشتەرگەری چاک نەبوونەتەوە، لە شوێنی خۆیدا گرێدانی ئێسک یان گۆڕینی نینۆکی فراوانکراوی ناو مێشک لەگەڵ داینامیزەکردندا بە شێوەیەکی باو بەکاردەهێنرێت.

ڕەنگە داینامیزەکردن وەک ئامرازێک بۆ بەرەوپێشبردنی چاکبوونەوەی شکاوی بەکاربهێنرێت. بە شێوەیەکی ڕۆتینی پێشنیار ناکرێت چونکە لەوانەیە ببێتە هۆی کورتبوونەوەی ئەندامەکان و شێواوی خولانەوەی.

فراوانکردنی مۆخ و فراوانکردنی نامۆکە

فراوانبوونی مۆخ دەتوانێت نینۆکی ناو مێشک بە تیرەی گەورەتر و هێزێکی زیاترەوە دابنێت، کە ئەمەش لەبارە بۆ ڕاهێنانی کارایی سەرەتایی و ڕێژەی نینۆکی شکاو کەمدەکاتەوە.

فراوانبوونی مۆخ دەتوانێت بڕێکی زۆر لە پاشماوەی ئێسک بە کاریگەری ئێسکبڕین بەرهەم بهێنێت، کە ئەمەش لەبارە بۆ چاکبوونەوەی شکاوی.

فراوانبوونی مۆخ زیان بە خوێنبەرەکانی خوێنبەرەکان و پەردەی ناوپۆشی خۆراک دەگەیەنێت، بەڵام خوێنبەرەکان دەتوانن بە درێژایی بۆشایی بزماری ناو مێشک دروست ببنەوە. هەروەها فراوانبوونی مۆخ دەتوانێت سوڕی خوێن لە ماسولکەکانی شانە نەرمەکانی دەوروبەریدا زیاد بکات، بەمەش دەبێتە هۆی چاکبوونەوەی شکاوی.

فراوانبوونی مۆخ بە ڕێژەیەکی بەرچاو ئەگەری تووشبوون و ئیمبۆڵیزم زیاد دەکات، و پێویستە بە وریاییەوە بەکاربهێنرێت بۆ شکانی کراوە، چەندین برینداربوون، و برینداربوونی ئاڵۆز.

سوودەکانی فراوانکردنی مێدولار

1 دوای فراوانبوونی مێدولار، ناوچەی بەرکەوتن لە نێوان بزماری ناو مێشک و ئێسکەکە زیاد دەکات، ئەمەش سەقامگیری جێگیرکردن باشتر دەکات. 

2 دوای فراوانبوونی مێدولار، دەتوانرێت بزمارێکی گەورەتر لە تیرەی ناو مێشک بەکاربهێنرێت، ئەمەش بەهێزی نینۆکی ناو مێشک زیاد دەکات و ڕێژەی نینۆکی شکاو کەمدەکاتەوە. 

3 پاشماوەی ئێسک دوای فراوانبوونی مێدولار دەتوانێت ببێتە هۆی دروستبوونی ئێسکی نوێ، کە ئەمەش لەبارە بۆ چاکبوونەوەی شکاوی.

بە بەراورد لەگەڵ بزماری ناو مێشک فراوانبوونی مێدولار، نینۆکی ناو مێشک کە فراوان نەبووە ئەم سوودانەی خوارەوەیان هەیە

1 کاتەکانی نەشتەرگەری کورتتر و کەمتر خوێنبەربوون. 

2 کەمتر دەستێوەردان لە ڕۆیشتنی خوێنی ناوپۆشی لە حاڵەتەکاندا کە برینداربوونی شانە نەرمەکانی توندیان هەیە.

بەکارهێنانی نینۆکی ناو مێشک

نینۆکی ئینترامیرۆڵ لە یەکتر

ئاماژەکان بۆ نینۆکی بڕبڕەی پشت

ئاماژەکان بۆ گرێدانی بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت لە چارەسەرکردنی شکانی شەفتی بڕبڕەی پشت بریتین لە: شکان بە تێکچوونی خوێنبەرەکان و دەمارەکان، چەندین برینداربوون، شکانی ناجێگیر، شکانی نەخۆشی، و شکانی بڕبڕەی پشتی نزیک.

ئەو مەودایەی کە دەتوانرێت جێگیر بکرێت لە 2cm لە خوار سەری بڕبڕەی پشتەوەیە تا 3cm لە سەرووی فۆسای ئۆلێکرانۆن. دەتوانیت هەڵبژێریت کە لە شان بە نینۆکێکی ناو مێشک یان لە ئەژنۆوە بە نینۆکێکی پاشەکشەیی چاکی بکەیتەوە.

تایبەتمەندیەکانی نینۆکی بڕبڕەی پشت

شێوازەکانی جێگیرکردنی نەشتەرگەری بۆ شکانی شەفتی شانە لە بنەڕەتدا بریتین لە جێگیرکردنی پلێت و جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک.

جێگیرکردنی پلێتەکان تایبەتمەندی دژە سوڕانەوە و دژە چەمانەوەی بەهێزی هەیە و بە توندی جێگیرە، بەڵام زەبرە نەشتەرگەرییەکە زۆرە، ئەگەری تووشبوون بەرزە، و دەماری تیشكی بە ئاسانی تێکدەچێت.

ئینتەرلۆکینگ و نینۆکی خۆقولقکردنی مۆدێرن بەسەر کەموکوڕییەکانی نینۆکی ئاسایی ناو مێشک وەک ناسەقامگیری ئەکسیاڵ، کۆنترۆڵی خراپی سوڕانەوە، و پێویستی جێگیرکردنی زیادە، بەجۆرێک کە شکاوییەکە جێگیرە، لەدەستدانی خوێن بچووکە، ڕەنگە نەشتەرگەرییەکە کەمتر بێت، و فراوانبوونی ماسولکەیی هاوتا بێت لەگەڵ گەشەکردنی ناوخۆیی، بارکردنەکە کاردەکات، بارکردنەکە کاردەکات، بارکردن کاردەکات، بارکردنەکە کاردەکات، بارکردن کاردەکات، بارکردن کاردەکات، بارکردنەکە کاردەکات، کاراییەکەی کاردەکات، کاراییەکەی کاردەکات، کاراییەکەی کاردەکات، بارکردنەکە کاردەکات، بارکردنەکە کاردەکات، کاراییەکەی کاردەکات، کاراییەکەی کاردەکات، کاراییەکەی کاردەکات، کار دەکات.

نینۆکی ئینترامیدراڵی ئینترام

ئاماژەکان بۆ نینۆکی یەکگرتنی ڕان

هەموو جۆرەکانی شکاوی 2cm لە خوار بڕبڕەی پشتی ترۆچانتەری و زیاتر لە 9cm لە جومگەی ئەژنۆوە.

شکانی کۆن و کۆنی بەشی ناوەڕاستی شەفتی ڕان.

ئەو نەخۆشانەی کە جێگیرکردنی ناوەوەی پلاکی شکستخواردوویان هەیە.

تایبەتمەندیەکانی نینۆکی ئینتەرلۆککردنی ڕان

سوودە میکانیکییەکان

قۆڵی هێزی بزماری ناو مێشک بۆ جێگیرکردنی شکان درێژترە لە پلێتە پۆڵاینەکان، و هێزەکە بە شێوەیەکی یەکسان لەسەر میحوەرەکەی ناوەندی تەواوی ئێسکەکە دابەشکراوە، کە ئاسان نییە بچەمێنرێتەوە و شێواوی هەبێت.

نینۆکەکانی قفڵکردن لە هەردوو سەری نینۆکی ناو مێشکدا وا لە ئێسکەکە دەکەن کە کۆیەک لە سەرەوە بۆ خوارەوە دروست بکات، و نینۆکەکانی قفڵکردن لە کۆتایی دووردا دەتوانێت قۆڵی تورکی نینۆکی ناو مێشک لە ئێسکەکەدا کەم بکاتەوە، ڕێگری بکات لە کورتبوونەوە و خولانەوەی، و بەدەستهێنانی زۆرترین سەقامگیری و ڕەقبوون بۆ جێگیرکردنی شکاوی.

گاما نینۆکی ناو مێشک

ئاماژەکانی نینۆکی گاما

بەکاردێت بۆ جۆرە جیاوازەکانی شکانی پەریترۆچانتەری، بە تایبەت شکانی ژێر تروکانتەری.

نینۆکی درێژکراوەی گاما (بینۆی نۆژەنکردنەوە)

شکانی بەرزی ژێر تروکانتەری، تروکانتریک لەگەڵ شکانی شەفتی ڕان.

سوودەکانی گاما نینۆک

پەرەی پێدراوە بە تێکەڵکردنی پیچی بڕبڕەی پشت لەگەڵ تەکنەلۆژیای نینۆکی ناو مێشک، نینۆکی سەرەکی نزیکترە لە ناوەوەی بۆشایی مێدولەری لە پلێتی بڕبڕەی پشتی داینامیکی، بۆیە نینۆکی گاما کێشی نەخۆشەکە نزیکتر دەکاتەوە لە کالکارە ڕانەکە لە چاو پلێتی بڕبڕەی پشتی داینامیکی، هێزی میکانیکی چاندنەکە زیاد دەکات. بۆ شکانی ژێر گەرماو کە پەیوەندی بە بەشداریکردنی قژەوە هەیە، بزماری گاما پێویستی بە بنیاتنانەوەی ئەناتۆمی شکانە، بۆیە سوودبەخشە بۆ شکانی نێوان تروکانتەری یان شکانی ژێرگەرمی.

بزمارکردنی ڕان لە ناو مێشکدا

ئاماژەکانی نینۆکی ڕان

بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ شکانی بڕبڕەی پشتی سەرەوەی کۆندیلار بەکاردێت، لەوانەش شکانی بڕبڕەی پشتی سەروو کۆندیلار و شکانی بڕبڕەی نێوان کۆندیلار 't' و 'y' کۆمیتەد کە ڕووی جومگەکان دەگرێتەوە.

هەروەها دەتوانرێت بۆ شکانی ڕان لە ژێر ئیستموسی ئێسکی ڕان بەکاربهێنرێت.

شەفتی ڕان، بڕبڕەی سەر کۆندیلار، و شکانی نێوان کۆندیلارەکان لە ماوەی 20سم لە جومگەی ئەژنۆوە.

ئەوانەی شکستیان هێناوە لە جێگیرکردنی پلێت.

تایبەتمەندیەکانی بزمارکردنی ڕان

شکانی بڕبڕەی پشتی سەرەوەی کۆندیلار شکاوییەکی جددییە و لە یەکەمدا، کەمکردنەوە و دووەم، جێگیرکردنی ناوەوەی بەهێزە. ڕێژەیەکی زۆر لە ئاڵۆزییەکانی وەک شکاویی سەندیکایی و دواکەوتنی چاکبوونەوە هەیە.

بزماردانی ناو مێشکی یەکتر لە نێوان قوفڵەکاندا ڕێگەیەکی بەکارهێنراوە بۆ چارەسەرکردنی شکانی دووری ڕان لە ساڵانی ڕابردوودا، کە سەقامگیری میکانیکی باشی هەیە، دەتوانێت بە شێوەیەکی کاریگەر کۆنتڕۆڵی جێگۆڕکێی پشتەوە و ئاوارەبوونی خولانەوەی کۆتایی دووری شکانەکە بکات، و یارمەتیدەرە لە جووڵەی جومگەی سەرەتاییدا.

شکانی سەرەوەی ڕان بە شێوەی سەرەوەی ڕان بە بزمارکردنی درێژکراوی سەرەوەی سەرەوەی مێشک جێگیرکراوە، کە ئەو کێشەیە چارەسەر دەکات کە ئەستەمە چارەسەر بکرێت بە یەکگرتنی بزماردانی ناو مێشک لە ڕان. ئامێرەکە سادەیە بۆ کارکردن، وردە لە جێگیرکردن، متمانەپێکراو لە جێگیرکردندا، و نەخۆشەکە دەتوانێت ڕاهێنانی ئەژنۆی کارایی پێشوەختە ئەنجام بدات دوای نەشتەرگەری.

نینۆکی ئینترامێدرەندی یەک لە دوای یەک

ئاماژەکان بۆ بزمارکردنی شانە

شکانی جێگیر لە ناوەڕاستی 1/3 ی شانە: شکانی تەڕادەیی، شکانی کورتی مەیلە، ساختەی جومگە.

شکانی ناجێگیر لە نێوان 60%ی درێژی شانەی ناوەڕاست: شکان لە نزیک میتافیز، شکانی درێژی خولگەیی، شکانی بەشی، شکانی کۆمیوت، شکاوی لەگەڵ کەموکوڕی ئێسک.

تایبەتمەندیەکانی بزمارکردنی شانە

بزماردانی ناو مێشک لە نێوان شانەکاندا زیاتر بۆ شکانی ناوەڕاستی شانە بەکاردێت.

هەرچەندە دەتوانرێت بۆ شکانی نزیک و دووری شانە بەکاربهێنرێت، بەڵام ڕێژەی ئاڵۆزییەکان زیاترە، بەڵام زۆر زیاتر ڕوودەدات، بەڵام کۆتایی شکاندنەکە ≧1cm جووڵەی هەیە لە 1/2 حاڵەتەکاندا، و 1/4ی جێگیرکردنەکە شکست دەهێنێت.

ئەدەبیات دەرئەنجامی باشتری شکانی شکانی شانەی دوور لە شکانی نزیک لە شانە دوای جێگیرکردنی ڕۆتینی فیبولا ڕاپۆرت کرد.

تەکنیکەکانی نەشتەرگەری

ئامادەکردنی ئامێری تایبەت پێش نەشتەرگەری

جێگەی نوستن بە شێوەی ئێسک و پروسکی (جێگەی تراکی) یان جێگەی نوستنێکی ستانداردی نەشتەرگەری فلۆرۆسکۆپی؛ ڕیکاتۆر؛ چڕکەرەوەی وێنە.

هەڵبژاردنی دروستی درێژی نینۆکی ناو مێشک بۆ endoprostheses ی پێش نەشتەرگەری

وێنەی تیشکی

پێوانەکردنی درێژی ئەندامەکانی لایەنی بەرامبەر

تیرەی نینۆکی ناو مێشک

پانایی تیشکی ئێکس ئیستموس

پێوانەکردنی درێژی نینۆکی ناو مێشک

1.دیاریکردنی فەرمانڕەوای نیمچە شەفاف لە ژێر ئامێری C-Arm

کۆتاییە دوور و نزیکەکانی ئێسکەکە لەسەر هێڵی ناوەندی تیشکەکە بوون؛ فەرمانڕەوا هاوتەریب بوو لەگەڵ دیافیز.

2.پێوانە درێژ بەپێی نیشانەکانی ڕووی جەستە

ڕان: نوکی تروکانتەری گەورەتر → شوێنی ئەژنۆی لایەنی یان جەمسەری سەرەوەی پەنجە؛ شانە: شوێنی ئەژنۆی ناوەڕاست-لایەن → لایەنی پێشەوەی جومگەی پاژنەی پێ لە پشتەوەی پێ.

تەکنیکەکانی دانانی نینۆکی ناو مێشک - نزیکبوونەوەی خاڵی چوونە ژوورەوە

میحوەرێکی درێژخایەنی بۆشایی مێدولەری لە هێڵێکی ڕاستدا

زۆر نزیک نییە لە خاڵی چوونە ژوورەوە

درێژی گونجاو: فراوان - درێژ؛ undilated - کورتە

(دڵنیاکردنەوەی ناڕاستەوخۆی خاڵی چوونە ژوورەوە؛ هیچ فراوانبوونی چەوری، پێویست بە پاراستنی شانە نەرمەکان ناکات)

خاڵی چوونە ژوورەوەی نینۆکی ناو مێشکی هاوتەریب

ئامادەکردنی خاڵی چوونە ژوورەوە بۆ بزمارێکی هاوتەریبی ڕان لە نێوان مێشکدا

چرچبوونی شان و ئادێکشن

بڕینی درێژخایەنی نزیک لە تروکانتەری گەورەتر

زۆر دوور نییە لە دواوە

دانانی پێنەکەی ڕێنمایی

دانانی قەڵغانی شانە نەرمەکان

خاڵی هاتنە ژوورەوەی نینۆکی ناو مێشکی ڕیترۆگراد

30° چرچبوونی ئەژنۆ

میحوەرێکی درێژی پێنەکەی ڕێنمایی بە هەمان ئاراستەی بۆشایی مێدولەری بنەچەی ڕان لە دوورەوە

دانانی پێنی کیرشنەر لە ناو ڕانەکەی دوور لە ڕێگەی بەستەری پەنجەیی لە ڕێگەی قۆڵی پارێزەرەوە: ڕاستگۆ - ناوەڕاستی کۆڵی نێوان کۆندیلارەکانی ڕان؛ - هێڵی Blumensaat

خاڵی دەستپێکی PCL بەبێ پێکان

خاڵی چوونە ژوورەوەی نینۆکی ناو مێشکی هاوتەریب

لەسەر هێڵی ناوەندی بۆشایی مێدولەری

پەراوێزی پێشەوەی فلاتۆی شانە

تا ئەو جێگایەی کە دەتوانرێت بەرز بێت بەبێ ئەوەی زیان بە فلاتەکە بگەیەنێت

زۆرترین چرچبوونی ئەژنۆ

بڕینی شانەی ڕیشاڵی ڕیشاڵی خوارەوەی پەنجەی پەنجە بەدرێژایی بۆشایی مێدولەری

بۆشایی مێدولەری بکەرەوە: پێنێکی ڕێنمایی لە 15° بۆ تەختەی ساجیتاڵ لە میحوەرە درێژخایەنەکەی لقە شانەییەکە

شوێنی چڕکەرەوەی وێنەکە

تەکنیکەکانی مۆندیا

کەمکردنەوەی کارەبا بە کارەبا

شکاوی تازە

کەمکردنەوەی دەستی

شکاوی کۆن لەگەڵ نەخۆشی ساختەی جومگە، ئیسکەلەرۆسیس لە بۆشایی مێدولاردا

هیچ تورنیکیەتێک لە ژێر هەڵاوسان

سوڕی خوێن باشترین شلەی ساردکەرەوەیە

تەکنیکەکانی جێگیرکردنەوە

بزمارکردنی هاوتەریب بۆ ناو مێشک

هۆکارەکانی سەختی لە گەڕاندنەوەی شکانی ڕان

پێچانی شانە نەرمە ئەستوورەکان ڕێگە نادات ڕاستەوخۆ دەستگەیشتن بە ئێسکەکە

خاڵی چوونە ژوورەوەی دەرزی ناتوانرێت ڕاستەوخۆ ببینرێت

گرژبوونی فاسیای ئیلیک → کورتکردنەوەی شکاوی ئیلیک

کەمکردنەوەی شکانی شانە

دەستکاریکردن

زۆربەیان ژێر پێست و ئاسانە بۆ هەست پێکردن

شکاوی جێگیرکراو - شکانی جۆری A و B لە ناوەڕاست یان دوور

شکاوی مەیل - overkill

بزمارکردنی ناو مێشک→ئامێری ئاوارەیی

ڕێوشوێنی کەمکردنەوەی یارمەتیدەر

خاڵەکانی کەمکردنەوەی خاڵ

تیبیا؛ بەکارهێنانی لە ڕێگەی پێستەوە یان برین

ڕیکاتۆرە گەورەکان (Braces)

دواکەوتنی کەمکردنەوەی؛ کورتکردنەوەی ئەندامەکان

پیچەکانی شانزی کاتی

1 FEMUR, TIBIA

2 تا ئەو جێگایەی کە دەتوانرێت لە هێڵی شکاندن نزیک بێت

3 شکاوی نزیک بەکارهێنانی تاکە قژ

④ گەردوونی گەردوونی لەگەڵ دەستەیەکی T بۆ مانۆڕکردنی ئاسان بەکاربهێنە

نینۆکی Poller

1 شکانی میتافایز (ڕاستکردنەوەی هێڵی هێز، جێگیرکردنی نۆژەنکردنەوە، گەڕاندنەوەی ئۆپەراسیۆنەکە)

2 شکانی مەیلەی شانە دوورەکان یان ڕان (فشاری بڕین → پەستان)

3 نینۆکی ناو مێشک لە کاتی نەشتەرگەری لاوەکیدا دەچێتە ناو کەناڵی کۆنی مێدۆلارەوە.

④ خاڵی خراپی چوونە ژوورەوە، ڕێکخستنی خراپی نزیک شکاوی (پیچ دانراوە ڕاستڕەوە لەگەڵ ئەگەری جێگۆڕکێی ناوەوەی چاندن)

تورنیکیەتی فراوانی زیادە

1 تیبیا

2 تەواوکراو بە ڕاکێشان یان کشانەوە

2 بەکارهێنان بە وریایی لە برینداربوونی توندی شانە نەرمەکان

④ بە کورتی بیهێڵەرەوە

3 قەدەغەکردنی میدولەری لە دۆخی هەڵئاوساو

ڕێککەوتی قفڵکردنی نینۆک: دووری پاشان نزیک

سوودەکانی

ئاسانکاری لە نۆکباک، پاڵەپەستۆی شکاندنی شکان؛ نەهێشتنی جیابوونەوە؛ کارەکانی کەمکردنەوە.

تەکنیکەکانی کەمکردنەوە بۆ نەشتەرگەری دواکەوتوو و نایەکگرتوو

ئەو کێشانەی کە ڕەنگە لەگەڵ دواکەوتنی نەشتەرگەریدا ڕووبەڕوویان ببنەوە

شێواویی ئەکسیاڵ (کورتکردنەوە، گۆشەیی و یان جێگۆڕکێ)

گەشەکردن لە شانە دانەوێڵەییەکان

چەوری سەرەتایی ئێسک

ئیسكلەرۆسیس لە شكانی شكاندن لەگەڵ داخستنی بۆشایی مێدولەری

پووکانەوەی ئێسک

کێشەی ئەگەری لە کاتی نەشتەرگەریدا

لادان لە فراوانکەر و بزماری ناو مێشک → دزەکردنی نینۆکی ناو مێشک لە قۆڵۆن

شێواوی گۆشەیی → کۆکەرەوە

شلبوونەوەی کۆتاییە بڕاوەکان → نینۆکی پۆلەر، جێگیرکردنی پلێت

شێوازەکانی ڕێگریکردن لە هێڵە نائاساییەکانی هێزی

proximal - خاڵی چوونە ژوورەوەی دروست

دوور - بزماری ناو مێشک لە ناوەڕاستی بۆشایی مێدولەری

ئاڵۆزییەکانی بزمارکردنی ناو مێشک

★تووندی

★جیمار

★چارەسەرکردنی شکاوی شکانەکان

★شکانی پزیشکی

خولانەوەی دەرەکی، پێچان، ڤاڵگو، خولانەوەی ناوەوە، گۆشە

★ئازاری جومگەی ئاچاو

★چەقۆی ئیمبۆڵیزم

★هێمێتەرۆتۆپیکی ئێسک

★تایبەتمەندی سییەکان

★re-شکان

★ترۆمبۆزی

★ ڕەقبوونی جومگە

★نایەک لە شکاوی، نایەکسانی ئێسک

★شکاندنی جێگیربوونی ناوخۆیی

★Limb کورتکردنەوە

★OTHER

ئاڵۆزییەکان--هەوکردن

1. زوو لەسەر، شکانی کراوە بە دژە نیشانە بۆ بزمارکردنی ناو مێشک دادەنرا.

2. ڕوودانی هەوکردنی دوای نەشتەرگەری لە شکانی کراوەدا بەندە بە دۆخی برینداربوونی شانە نەرمەکان و پیسبوون

ڕوودانی هەوکردن دوای شکانی کراوە بەندە بە دۆخی برینداربوونی شانە نەرمەکان و پیسبوون و هەروەها شێوازی بەڕێوەبردنی شانە نەرمەکان.

3. نینۆکی تەنککەرەوەی ناو مێشک ئەگەری تووشبوون زیاد دەکات؛ جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشکی قفڵکردن کە فراوان نەبووە تاڕادەیەک خراپە، و کۆتاییەکانی ئێسکیان هەیە

جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشکی قفڵکراو تاڕادەیەک خراپە، لەگەڵ جووڵەی وردبینی کۆتایی شکاوی ئێسکەکە و هەروەها بۆشایی پاشماوە، کە ئەمەش ئاسانە بۆ گەشەکردنی بەکتریا.

4. بەکارهێنانی جێگیرکردنی مێدۆلاری فراوانکراو و سنووردارکراو نەک تەنها سەقامگیری شکانەکە باشتر دەکات، بەڵکو خۆی لە دروستکردنی فەزای مردوو دەپارێزێت.

نەخۆشی ئیمبۆڵیزمی چەوری

1. ڕوودانی FES ی شکانی ئێسکی درێژی بۆری 0.5% بۆ 2% یە.

2. فراوانبوونی مێدولا و فراواننەبوونی مێدولا هیچ کاریگەرییەکی بەرچاوی لەسەر هەواگۆڕکێی سییەکان نییە.

3.لە کاتی فراوانکردنی مێدولا، تەکنیکەکە دەبێت بە نەرمی بچەمێنێتەوە، دوور بکەونەوە لە هێزێکی زۆر و کارکردنی زبر.

4. دەستنیشانکردنی ئێستای FES هێشتا ئەو پێوەرانە دەگرێتەبەر کە لەلایەن GURD لە ساڵی 1974 پێشنیار کراون، و چارەسەرکردن دوای دەستنیشانکردن باشترین کات بۆ چارەسەرکردن دوادەخات و لەوانەیە لێکەوتەی جددی هەبێت.

دواکەوتنی چاکبوونەوەی شکاوی و نایەکگرتنی ئێسک

هۆکارە جیاوازەکان کاریگەرییان لەسەر چاکبوونەوەی شکان هەیە دوای جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک، و ڕەنگە هۆکارەکان بەم شێوەیە شیبکرێنەوە.

1. شانە نەرمەکان لە کۆتایی شکاندنەکەدا جێگیرکراون

2. جیاکردنەوەی کۆتاییەکانی شکانی تەڕادەیی

3. تەمەنی گەورەتری نەخۆشەکە

4. شکاوی کراوە، برینداربوونی شانە نەرمەکانی جددی، هیمۆدایالیز یان هەوکردنی ناوخۆیی جددی.

5. خراپی جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک

6. نەخۆشی شەکرەی تێکەڵاو یان نەخۆشییە بەکارهێنراوەکانی تر.

شکانی پزیشکی

شکانەکانی ھۆکاردار بە شێوەیەکی پزیشکی بە شێوەیەکی سەرەکی شکانی لاوەکین کە بەهۆی دەستکاریکردنی نادروستەوە لە کاتی جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشکدا دروست دەبن.

پێویستە لە کاتی نەشتەرگەریدا گرنگی پێبدرێت بۆ

1. هەڵبژاردنی نادروستی خاڵی چوونە ژوورەوەی نینۆک لەوانەیە ببێتە هۆی شکانی نزیک.

2- بە زۆر پاڵ بە فراوانبوونی مێدولا مەدە.

3. هاتنە ژوورەوەی فراوانبوونی پەلپ دەبێت بە هەمان ئاراستەی ئاراستەی دانانی نینۆک بێت.

4. لە کاتی دانانی نینۆکی ناو مێشک لە کۆتایی دووردا هێز بەکارمەهێنە.

ئازار لە جومگەکانی دراوسێ

1. دانانی بزمارێکی ناو مێشک بریتییە لە شانە نەرمەکان و تەنانەت کەپسوولی جومگەکە لە دەوروبەری لانیکەم 1 جومگە.

2. فەلاتی شانەیی بەستراوەتەوە بە لێواری پێشەوەی مەنیسکی ناوەندی بە بەستەری ئەژنۆی تەڕادەیی و ناوچەیەکی سەلامەت لە سەرووی ڕیشاڵی شانە تا ئەم خاڵە دروست دەکات. ئەگەر خاڵی بزمار زۆر لە سەرەوە نزیک بێت یان تیرەی بزماری ناو مێشک زۆر گەورەیە، ئەوا دەتوانێت ببێتە هۆی تێکچوونی پێکهاتەکانی ناو جومگە، کە لە ئەنجامدا ئازاری ئەژنۆی دوای نەشتەرگەری دروست دەبێت.

3. دەرکەوتنی نزیک لە نینۆکی ناو مێشک و ئێسکە هێتێرۆتۆپیک هۆکاری سەرەکی ئازاری شانە دوای نەشتەرگەری نینۆکی ناو مێشکی ڕان.

4. دەرکەوتنی نزیک لە نینۆکەکانی ناو مێشک، خورانی نینۆکی نزیک لە قفڵکردن و تێکەڵبوونی کۆفی ڕۆتاتۆر هۆکاری سەرەکی ئازاری شانە دوای بزمارکردنی ناو مێشک.