Co-ghlùin

01. Co-sgrìobhadh structar cnàimh

An Tha conn glùin a 'toirt a-steach 4 cnàmhan: am fear-femur, Tibia, patella agus fibula.

Tha 3 ann an diofar ìrean: an roinn Tibibroral Bedial, an roinn Tibiousoral, agus an roinn palloforal, agus tha cuas soidhne.

02.joind structar

Seòrsa: Co-bhonn

Tha 3 joints air a 'Chluagh: Co-chruinneachadh Tibibroraly, a' Cho-Tibiofororal Rìoghail agus Co-ionad Paltelforal.

Tha co-coghan Tibiormoral a 'ceangal gum bi femeur an tibia don tibia, agus na tapadairean-fòir far a' chàineal farsaing agus an cothor femoral bho dheireadh. Tha an tibia an ìre mhath rèidh, ach tha am meniscus glan a 'toirt a-steach e gu bhith a' conaltradh gu dlùth cheangal ris a 'chàinte femoral a tha a' dealbhadh.

Tha na connspaidean femoral air an sgaradh leis an fhossa eadar-theangachaidh, air an bheil cuideachd an canar cuideachd am pàirt femoral groove no femoral.

Tha am paidel na chnàmh sìol a tha freumhaichte taobh a-staigh tendon of the quadriceps agus a 'cruthachadh còmhla ris an groove an duaisean.

Tha e a 'frithealadh gus cur ri buannachd meacanaigeach nan fèithean na ceàrnaigs. Tha ceann an fhigula suidhichte taobh a-staigh caipte na glùin ach mar as trice cha bhith e mar as trice ag obair mar uachdar ealain le cuideam. Bidh na connspaidean femoral agus àrd-ùrlar tibial a 'cruthachadh a' cho-loidhne.

03. Co-bhonntachd

Tha seasmhachd a 'cho-ghlùin air a chumail suas le measgachadh de fhèithean bog a bheir dìon cuiseanadh taobh a-staigh a' cho-chòmhnaidh.

Tha an tibia agus femur còmhdaichte le cartilage hyaline insiline air taobh a-staigh na co-ghlùine.

- Bidh Menisal an-còmhnaidh air an cumadh agus medialcial a 'toirt a-mach uidheamachadh clisgeadh a bharrachd agus cuideachd a' sgaoileadh feachdan air a 'ghlùin tron ​​cho-rèidh.

- Bidh ligament cruaidh-chruaidh (ACL) agus ligament cruaidh posterior (PCL) a 'cumail gluasadan farsaing agus leudachadh sùbailte.

- Bidh Ligament Counteral Linneachd agus Lingament Co-thaobhadh taobhach na glùine anns na plèanaichean aca fhèin.

-S structaran a bhios a 'bun-stèidh a dhèanamh air a' ghlùin a 'toirt a-steach bundle Iliotibial agus pàirt den adharc taobhach nan posterior.

04. Bursae agus structaran cystic

Thathas a 'faighinn a-mach gu bheil grunn structaran cèirigeach rim faighinn timcheall air a' ghlùin, a 'toirt a-steach tendon cysts a tha a' seadh agus brosnaich snavial. Tha tendon a 'coimhead cyigns cyign ana-mhara air an lìnigeadh le clò dùmhail tiugh agus anns a bheil mucus.

Is e a 'chyst popliteal (ie, cyst Baker) an cyst soidhne as cumanta anns a' bhodhaig. Tha e a 'tighinn bhon Bhura eadar ceann medial na fèithean gastraigus agus an semimembranusus tendon. Mar as trice tha cysts popliteeal mar asymptomatic ach tha iad gu tric co-cheangailte ri eas-òrdughan intra-articular den ghlùin.

Tha ceithir Bursae cumanta air beulaibh na glùine. Tha am Bursa Sucratellar faisg air a 'chapsule glùin agus tha e na laighe eadar na h-oidean rectus femoris agus an trafaic, agus a thrafaig leis a' mhòr-chuid de dh 'inbhich. Tha am bursa prepostallar na laighe dìreach an-aghaidh don phatella. Tha an Superpeampaid Infratellar nam breugan do phàirt dhesteal tendon agus an tbeurosachd domhainn ann am pàirt distal tendon agus tiùrrachd teachalachd anterior. Faodaidh am buairsa uachdar a bhith air a chrìochnachadh le cus cleachdadh no trauma, leithid glùinean fada, ged a dh 'fhaodadh cus gluasad air structaran leudachaidh gluasadach, a bhith a' leum a-rithist no a 'ruith.

Tha an taobh mèist mhòr air a bhith fo smachd nam glùin, an Semimebranus am Balla, agus am subhsa subratellar. Tha am goosefoot Bursa suidhichte eadar stad tibial an ligament co-thaobhach taobhach agus claongan fadeal de na fèithean suture, tana-fhillte agus semiteninosus. Tha am semimembranusus am measg semimembranus tendon agus an t-uallach tìmeil medial, agus is e am Bursatellar am bursa as motha anns a 'cho-ghlèidh agus air uachdar domhainn nan quastriceps.

05 co-phàirt de ghluasad

Gus dìreach gluasad glùine gnìomhach, gabh ris an euslaintich suidheachadh na buailteach agus san tachartas flex a tha cho faisg air an groove glutel mar a ghabhas; Tha ceàrn dìreach sùbailte timcheall air 130 °.

Gus leudachadh a dhèanamh air leudachadh glùine a 'gabhail àite suidhe agus leudachadh glùine as motha a mheudachadh. Leudachadh air a 'ghlùin a bharrachd air a' chas dhìreach no suidheachadh neodrach (0 °) àbhaisteach airson cuid de dh 'euslaintich ach tha e coltach gu bheil hyperextesion ann. Cus de bhith nas motha na 3 ° - tha taisbeanadh àbhaisteach. Is e inneal retroflexion a chanar ri hyperrerextension air an raon seo agus tha e na thaisbeanadh neo-àbhaisteach.

Bidh na deuchainnean Taisbeanadh Homas a 'dèanamh deuchainn air sùbailteachd nan quadriceps agus frasan hip.

Ma tha cùmhnant flexion hip an làthair, bidh an sliasaid de dhraping as ìsle a 'tarraing ceàrnachd a dh' ionnsaigh mullach an àite a bhith a 'sruthadh no sìos leis a' bhòrd sgrùdaidh.

Tha an ceàrn den sliasaid a 'crochadh air a' chlàr deuchainn a 'nochdadh an ìre de chùmhnant sùbailte HIP.

Ma tha teann teannachadh an làthair, bidh a 'chas as ìsle den drape a' ceàrnachadh air falbh bhon chlàr deuchainn. Bha an ceàrn a chaidh a chruthachadh le bhith a 'tarraing a' chas ìseal leis an loidhne plumb talmhainn a 'nochdadh teannachadh cecoadriceps.

06. Measadh air Co-seasamh

Deuchainn drathair posterior - Tha an deuchainn drùidhteach posterior air a dhèanamh leis an euslaintich anns an t-suidheachadh supine, tha an glùin a 'toirt buaidh air 95 °, agus an t-slighe ann an neodrach. Bidh an neach-sgrùdaidh a 'greimeachadh air tibia ceangailte ri an euslainteach leis an dà làmh ann an grèim cruinn-chruinneach fhad' s a chuireas tu suas òrdagan an dà làmh air an tubarosachd tibial. Thèid feachd cùil a chuir an sàs anns a 'tibia proximal. Le bhith a 'gluasad posterior air an tibia de chòrr air 0.5-1 cm agus gluasad posterior nas motha na gu bheil deireannach na crunital posterior a' nochdadh ìre na glùine.

Tha deuchainn giorrachadh gnìomhach quadriceps - a 'dèanamh seasmhach air bonn an euslaintich (mar as trice anns an t-slighe air adhart gu cùmhnant, a bheir a-mach a bhith a' gluasad an t-sligheeachan a-steach glùin cronail postachd ligament.

Deuchainn Cìsean taobh a-muigh Tibial - Thathas a 'cleachdadh an deuchainn cuairteachaidh taobh a-muigh Tibial a chleachdadh gus a bhith a' lorg dochann oisean fadalach posterior agus làthaireachd leònan liagaire posterior. Tha na Tibia gu fulangach air an tionndadh san taobh a-muigh aig 30 ° agus 90 ° de fhlasas glùine. Tha an deuchainn deimhinneach ma tha an taobh air a bheil buaidh air a thionndadh chun taobh a-muigh còrr air 10 ° --15 ° barrachd air an taobh fhallain. Tha deimhinneach adhartach aig 30 ° air 90 ° a 'moladh leòn sìmplidh plc, agus gach 900 ° a' moladh dochann an dà chuid agus an iom-fhillte posterolapalal.

07. Ligaments Periarticular

Co-thaighean capsal

Ligament paideal, ligament pasàthach medial, ligament patellar lannsair

Ligaints intracasal

Ligament cruaidh-chruaidh, ligament cruadhach posterior

Ligaints extracupular

Ligament co-thaobhach medial, ligament co-thaobhach taobhach, ligament oblique popliteeal, ligament co-thaobhadh fiachan

08. Innealan a 'cho-phàirteach

Structar Neurovoscular

Bundle Neurovascular anns a bheil Artery Popliteeal, agus nerve Tibial (leanaibh an neoni scaiatic) a 'siubhal dìreach posterior gu co-phàirteach.

Is e an nerve peigeal cumanta meur taobh a-muigh an nerve scaiatic.

09. Fèithean co-cheangailte

Anterior eillal

Tha Quadriceses a 'toirt a-steach ceart-cheàrnach fmoris, farsaing medial, beudairean taobh a-muigh fadalach, agus interdsus Fommoris.

Taobh posterior

Hamstrings

a 'toirt a-steach bears femmois, semitenasinos agus semimebrananus;

Gastrocnemius.

Anteromedial

Tibialis anterior.

Muscles a bhios a 'cumail suas seasmhachd a' ghlùin, a 'toirt a-steach na quadriceps, na fèithean tana, fèithean femoral, piceagan Fomemoris, agus semimembranus.

10. Sgrùdadh corporra

1. Sgrùdadh lèirsinneach

Coimhead air gluasad agus co-chothromachd joints glùine air a 'thaobh air a bheil buaidh agus taobh eile an euslaintich, agus thoir dath craiceann neo-àbhaisteach, agus gait neo-àbhaisteach, msaa 3.

2. Palpation

Thoir sùil air an làrach pian is sèid, doimhneachd agus nàdar, leis an taobh air a bheil buaidh aig an euslainteach ann an suidheachadh socair cho mòr 's a ghabhas.

3. Gluasad

Thoir sùil air comas gluasaid a 'cho-ghlùin tro ghnìomhachd gnìomhach agus fulangach den euslaintich.

4. Tomhais

Tomhais fad gach earrann den bhall a bharrachd air fad a 'bhall, oir cugallach de na h-joints, bidh raon-dòraidh de na joints, neart fèithean, call raon mothachaidh, msaa agus a' dèanamh chlàran is comharran.

5. Sgrùdadh sònraichte

 - Deuchainn patella fleòdradh: Coimhead a bheil e a 'toirt a-steach ann an co-ghlùin glùin an euslaintich.

A 'sgrùdadh a' phròiseas

Às deidh dha a 'Bhalla subraptellal a bhrùthadh gus leigeil le uisge a bhith a' cruinneachadh, ma tha lionn ann an co-fhilleadh, agus nuair a thèid am ptaidhean a leigeil ma sgaoil, bidh mothachadh petlla air a leigeil ma sgaoil, bidh mothachadh ptella no fealla-freagarrach aig a 'phaideal mar thoradh air an fheachd Buoyant

- Deuchainn drathair: Gus faicinn a bheil milleadh ann mu na ligament cruadhtach.

Deuchainn drathair an-staigh: Tha an t-euslainteach rèidh rèidh air an leabaidh, gluasad glùine 90 °, casan còmhnard air an leabaidh, cùm fois. Neach-sgrùdaidh an aghaidh casan an euslaintich gus a dhèanamh stèidhichte, làmhan le bhith a 'cumail ceann-lann a' chrùbadh Ligaid (nota an drathair fallain de 10-teileach an drathair glùine 30 °).

Deuchainn drùidhteach posterior: Tha an t-euslainteach na laighe air a dhruim, a 'lùbadh na glùin aig 90 ° a' cur air ais gu ìre na cruach posterior air ais, agus tha iad a 'nochdadh gu bheil an ligament crunion posterior ann fa leth no gu tur rùghdachadh.

- Deuchainn bleith: Gus soilleireachadh a bheil milleadh sam bith ann mu Meniscus na glùine.

Deuchainn co-ghlùine co-ghlùine: modh sgrùdaidh corporra air a chleachdadh gus dèanamh cinnteach airson ligament co-thaobhadh taobhach agus beachdan meniscus air a 'cho-phàirteach.

Tha an t-euslainteach ann an suidheachadh cunntach leis an glùin air a bheil buaidh a 'gluasad aig 90 °.

1. Deuchainn togail ro-shuidheach

Bidh an neach-sgrùdaidh a 'brùthadh air an laogh air sliasaid an euslaintich agus a' cumail na h-uirbhidheach le chèile gus an laogh a thogail air an axis fad-ùine, agus a 'dèanamh gluasadan ro-làimh agus a-muigh; Ma thachras pian air gach taobh den ghlùin, tha amharas ann gu bheil e a bhith a 'tighinn gu bhith nan leòn ligament co-thaobhach.

2. Deuchainn teannachaidh Rotary

Tha an neach-sgrùdaidh a 'cumail na coise den bheachd air a bheil buaidh leis an dà làmh, gus am bi an glùin air a bheil fo bhuaidh na glùine aig 90 ° agus tha an laogh ann an suidheachadh dìreach leis a' chas. An uairsin brùth air a 'cho-ghlùin a tha air a ghlùineas sìos agus a' rothaireachd an laogh a-steach agus a-muigh aig an aon àm. Ma tha pian ann air taobh a-staigh agus taobh a-muigh a 'cho-ghlùin, tha e a' nochdadh gu bheil am meniscus a-staigh agus a-muigh air a mhilleadh.

Ma tha an glùine ann an fìor sùbacheachd, tha amharas ann an rùsgan mangorn posterior; Ma tha e aig 90 °, tha amharas ann an rupture eadar-mheadhanach; Ma thachras pian nuair a thig a 'tighinn chun àite dhìreach, tha amharas ann an groppture adharc roimhe.

- Deuchainn cuideam taobhach: Gus sùil a chumail air an euslaintich airson milleadh air an ligament co-thaobhach taobhach.

Is e sgrùdadh corporra a th 'anns a' dheuchainn cuideam glùine ìosal a thathas a 'cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air ligaments co-thaobhach na glùine.

Suidheachadh: Tha an t-euslaintich a 'ciallachadh gu bheil iad supine air leabaidh an deuchainn, agus tha a' bhall air a bheil buaidh gu socair gus am bi am cas as ìsle air a chuir taobh a-muigh na leapa.

Co-shuidheachadh: Tha a 'ghlùin air a chuir san t-suidheachadh làn leudaichte agus an àireamh sùbailte 30 °.

Iarrtas na Feachd: Anns na dreuchdan glùin gu h-àrd, bidh an neach-sgrùdaidh a 'cumail a' chas as ìsle an euslaintich leis na taobhan glùine agus a chaidh a thoirt gu crìch, agus an coimeas ris an taobh fhallain.

Ma thachras pian anns a 'cho-ghlùin rè a' phròiseas tagraidh cuideam, no ma lorgar a bhith a 'faighinn a-mach às an raon-uisge agus esan a tha a' faighinn a-mach às an raon àbhaisteach agus tha e a 'moladh gum bi sprain no a' spreadhadh de ligament co-thaobhach taobhach. Nuair a tha an deuchainn cuideam cuairteachaidh cuairteachadh a-muigh deimhinneach, tha e a 'nochdadh gu bheil am medial an taobh-uisge neo-sheasmhach, agus is dòcha gu bheil leòmhainn de na ligament co-thaobh-co-thaobhach mèinnearachd, a mèinn-mhicigeach agus co-chapan-caipte; Nuair a tha an deuchainn cuideam a-staigh deimhinneach, tha e a 'nochdadh gu bheil an stiùireadh dìreach neo-sheasmhach neo-sheasmhach, agus dh' fhaodadh gun deach a bhith air an call gu Meniscus no uachdar uachdaran meadhan-àraich a-mach.

11. Ìobairt air a ghlùinean

1. Sgrùdadh X-ray

air a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air leaghadh agus osteoarthorropathy air falbh. Bidh cuideam cuideam a tha air a ghlùineas cuideam (seasamh) ri View Co-bhonn còmhla co-bhonn aghaidh aghaidh is taobh a 'bheàrn de bheàrn, glùin agus mar sin air adhart.

2. Tomapragy coimpiutairean (CT)

Faodaidh ìrean CC duilgheadasan breithneachaidh a dhèanamh air duilgheadasan cnàimh-cnuic agus brisidhean beaga. Faodaidh seòrsa sònraichte de Scan CT a bhith a 'comharrachadh gobhlach, eadhon ged nach eil e air a' cho-sheòrsachadh a dhèanamh.

3. Ultrasound

A 'cleachdadh tonnan fuaim gus ìomhaighean fìor-ùine a thoirt gu buil de na structaran bog bog agus timcheall air a' ghlùin. Faodaidh Ultrasound faighinn a 'faighinn sùil air atharrachaidhean padologic leithid meugan bony aig na h-oirean bònachaidh, synovitis, co-offusion quusing quithaidh popsaa, agus bulgging fircal.

4. Iùdhan Magnetic Imagesing (Mri)

Tha an deuchainn seo a 'cuideachadh le bhith a' nochdadh leòntan clò bog, leithid ligaments, tendesons, cartilage agus fèithean.

Deuchainnean-lann: Ma tha eagal air an dotair, deuchainnean fala agus uaireannan Arthrocentesis ° a tha a dhìth air mion-sgrùdadh obair-lann, a tha a dhìth.

12. Adhbharan cumanta airson pian

1. Co-cheangailte ri leòn

Labhairt Ligament leithid ligament pluc-chòir-dhàimhean an-asgaidh agus posterior a 'cruachadh ligament agus lighicheal ligament ligament ligare agus deòir; leòn meniscus; Patllar tendonitis agus deòir; Bacaidhean cnàimh agus mar sin air adhart.

2. Arthritis co-cheangailte ri

osteoarthritis air adhbhrachadh le caitheamh agus deòir de cho-cheàrnag; Tha arthritis Rheumatoid air adhbhrachadh le an siostam dìon a 'toirt ionnsaigh air na joints; Tha gout air adhbhrachadh le cruthachadh chriostalan bho searbhag mhòr uric a 'toirt buaidh air na joints.

3. Adhbharan eile

synovitis ag adhbhrachadh co-phàirteach agus sèid; Duilgheadasan Potellar leithid caitheamh gluasaid agus cartilage; tumrs ionnsaighean a 'toirt ionnsaigh air a' cho-phàirt; Edema air adhbhrachadh le sèid, msaa; suidheachadh bochd fada; Syndrome Fascia Iliotibial air adhbhrachadh le frith-ath-aithris a 'leantainn gu pian air taobh a-muigh na glùine.

13. Mar as trice a 'cleachdadh dhòighean làimhseachaidh làimhseachaidh cumanta

Làimhseachadh 1.conservaise

-St agus breiceadh

-Cond agus teannachadh teth

-Drug leigheas

-Physical leigheas

-Exercise Teaspy

-USE de innealan cuideachaidh

2.Surrerry

-Sathroscopic lannsaireachd

-Athroplasty

Toraidhean 3.ther

-Tradild Leigheas Sìneach (TCM)

-Injection Theascy