Geàrr-chunntas air na feartan de dhiofar ghalaran cnàimh-droma

Tha discitis cnàimh-droma a’ dèanamh suas 2% gu 7% de na galairean musculoskeletal air an adhbhrachadh le bacteria, fungasan, agus, mar as trice, le dìosganaich. Tha timcheall air leth de gach cùis de ghalaran cnàimh-droma suidhichte anns a 'chnoc lumbar, beagan a bharrachd air aon trian anns a' chnoc thoracic, agus an còrr anns an spine cervical.

Galar purulent

Mar as trice bidh dioscitis droma purulentach (PS) air adhbhrachadh le galar a tha air a sgaoileadh gu hematogenously, le Staphylococcus aureus mar am pathogen as cumanta, mar as trice a’ toirt a-steach an spine lumbar, agus x-ghathan aig nach eil sònrachas agus cugallachd aig ìrean tràtha a’ ghalair. Is e MRI leasaichte an dòigh roghainn airson breithneachadh tràth air galairean droma; Tha MRI a’ nochdadh edema smior cnàimh agus àrdachadh air na cuirp vertebral, diosan eadar-dhruim-altachain, àite epidural, agus / no maothran bog mun cuairt le no às aonais cruthachadh abscess suidhichte gu sònraichte faisg air na clàran-crìochnachaidh vertebral.

Nota: (a) Radiograph spine lumbar taobhach a’ sealltainn call àirde diosc L4 -L3 agus sgrios clàr àrd àrd L4 (saighead). 

(b) Sleamhnachadh ìseal posterior aig L3. sgrios an diosc L3 - L4 le atharrachaidhean bleith air na clàran-crìochnachaidh faisg air làimh (saigheadan). 

(c) Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MR) a’ sealltainn atharrachaidhean bleith anns na lannan vertebral agus comharra neo-àbhaisteach den smior cnàimh vertebral faisg air làimh (saighead). Tha na stuthan bog prevertebral gu math edematous agus tha atharrachaidhean sèid orra. 

(d) Sagittal t1 às deidh in-stealladh iomsgaradh intravenous a’ sealltainn comharra leasaichte anns an smior cnàimh (rionnag), comharra leasaichte anns an àite epidural agus clò bog prevertebral. Thoir an aire gu bheil an t-slighe-uisge sa mheadhan (saighead).

Tubaist spinal

Tha caitheamh an droma-droma (TS), an galar droma granulomatous neo-ghlan as cumanta air adhbhrachadh le caitheamh Gram-positive Mycobacterium, agus na feartan ìomhaigh a tha ag eadar-dhealachadh TS bho PS air an sealltainn sa chlàr gu h-ìosal:

Tha radiographs anmoch a’ sealltainn sgrios cnàimh, lùghdachadh ann an àirde diosc agus abscesses maothran bog le no às aonais àireamhachadh den stuth bog mun cuairt.

Air MRI, tha an dian comharra ìosal t1 àbhaisteach agus dian-chomharran àrd de shreathan a tha mothachail air lionn a’ toirt a-steach a’ bhodhaig vertebral anterior agus faodaidh e leudachadh tron ​​​​t-slighe subligamentous gu vertebrae eile, sa chumantas gun a bhith a’ toirt a-steach an diosc.

Notaichean: Fireannach 65-bliadhna le (a) axial agus (b) abscesses lumbar (rionnagan) le àrdachadh septal agus balla (saigheadan geal).L3 gu S1 àrdachadh corp vertebral. Diosc intervertebral air a dhol sìos gun àrdachadh mòr sam bith. Dùmhlachadh sac dural (saighead geal). (c) Ìomhaigh ath-thogail ct de sgrios corp vertebral L3 gu S1.

Galar Brucella

Tha Brucellosis na shùtadh endemic air feadh an t-saoghail air adhbhrachadh le bacillus gram-àicheil. Bidh e gu tric a’ toirt a-steach an spine lumbar, gu sònraichte L4.

Bidh an galar a’ tòiseachadh anns a’ chuibhreann roimhe de chorp vertebral an diosc intervertebral agus dh’ fhaodadh e milleadh a dhèanamh air joints beaga. Bidh abscesses paravertebral a’ tachairt cho tric agus tha iad nas lugha ann am meud na TS. Tha an anatomy vertebral fhathast slàn.

Nota: Galar Brucella lumborum, tha radiographs a’ nochdadh sglerosis de na vertebrae lumbar, sleamhnachadh air adhart den vertebrae lumbar, sgrios neo-riaghailteach coltach ri ceum aig iomall roimhe a’ bhodhaig vertebral, agus cruthachadh cribriforms tòidheach aig iomall roimhe a’ bhodhaig vertebral.

Galaran fungach

Tha galairean cnàimh-droma fungach (FS) tearc agus mar as trice rim faicinn ann an euslaintich le dìon-dìon. Faodaidh mòran fhungasan a bhith an sàs ann, nam measg Pseudomonas, Aspergillus, Bacillus, agus Coccidioides. Is e an spine thoracic an làrach as cumanta, agus coltach ri TS, bidh am pròiseas gabhaltach a’ tòiseachadh ann am pàirt roimhe na vertebrae agus uaireannan faodaidh e sgaoileadh gu vertebra neo-thaobhach.

Nota: Ìomhaigh sagittal scan CT de euslainteach le coccidioidomycosis. Tha leòintean tòidheach cuibhrichte às aonais oirean sclerotic mar as àbhaist don pathogen seo san taisbeanadh. Tha sgrios mòr air T1 a 'leantainn gu tuiteam vertebral. A dh'aindeoin an lesion farsaing tòidheach, chaidh an t-àite eadar-dhruim-altachain C7-T1 a ghleidheadh, tha atharrachadh sònraichte ann an coccidioidomycosis (pannal deas) Sagittal MRT2WI den aon euslainteach a 'dearbhadh gleidheadh ​​​​mìos fànais eadar-dhruim-altachain C7-T1, le comharradh T2 cudromach a' moladh com-pàirt tràth anns na diosgan C6-C7. Leudaich an lesion tòidheach a-steach don chnàmh subcortical air thoiseach air a’ bhodhaig vertebral, a’ leantainn gu galair clò bog roimhe IV. Bidh atharrachaidhean gabhaltach a ‘sgaoileadh gu ioma-ìrean, a’ comharrachadh gu furasta am modh sgaoilidh den t-seòrsa subligamentous, a dh’ fhaodadh leantainn gu grunn leòintean aig ìrean neo-thaobhach.

Spondylitis ankylosing

Tha spondylitis ankylosing (AS) na ghalar fèin-dìon inflammatory cronach a bheir buaidh gu sònraichte air an spine agus a dh’ fhaodadh leantainn gu fìor phian leantainneach bho aonadh cnàimh-droma.

Is e duilgheadas eile ann an euslaintich le AS leasachadh galair diosc cuibhrichte, agus air ìomhaighean, faodar AL a dhealachadh bho spondylitis inflammatory le lochdan fòcas ann an vertebrae aon no dhà ri thaobh, caolachadh àite an diosc, agus raointean de sglerosis reactive timcheall air na lochdan osteolytic.

Nota: Euslainteach le spondylitis ankylosing, fireannach 44-bliadhna le pian leantainneach air ais air ais agus raon gluasad cuibhrichte. Tha sagittal ct de (a) thoracic agus (b) uinneagan cnàimh droma lumbar a’ nochdadh syndesmosis ligamentous sgaoilte air feadh an ligament fad-ùine anterior (saighdean). Tha cuideachd ossification agus fusion de na ligaments interspinous lumbar (saighdean air an sealltainn). (c) Tha ìomhaigh coronal aig ìre droma lumbar a’ sealltainn cothlamadh de na h-eileamaidean posterior agus joints synovial articular (saigheadan).

Syndrome Osteomyelitis

Tha an acronaim SAPHO a’ toirt iomradh air measgachadh de thaisbeanaidhean musculoskeletal agus cutaneous (synovitis, acne, pustulosis, osteomalacia, agus osteomyelitis), leis a’ bhalla thoracach anterior (a’ toirt a-steach joints sternoclavicular, joints costothoracic, agus joints sternoacetabular uillt) mar an fheadhainn as cumanta a tha an sàs ann, agus is e na comharran rèidio-droma as cumanta a th’ ann an lumbar. osteolysis corp vertebral le no às aonais tuiteam, a bharrachd air osteomalacia agus ossification paraspinal.MRI an ìomhaigh as mothachaile Is e MRI am modh ìomhaigheachd as mothachaile, agus tha na prìomh thaisbeanaidhean aige a’ toirt a-steach atharrachaidhean comharran farsaing no fòcasach air sreathan a tha mothachail air lionn le bleith cortical agus neo-riaghailteachdan aig cinn-rathaid eadar-dhruim-altachain nan diosgan eadar-dhruim-altachain no clàran-crìochnachaidh bog, agus clò bog.

Nota: Fireannach 62-bliadhna le SAPHO syndrome. (a) Sagittal t2-weighted agus (b) tomagrafaidheachd coimpiutaireachd (CT) ìomhaighean a 'sealltainn ossification den ligament fadalach anterior (saigheadan dubha) Chan eil mì-riaghailtean mòra air an diosg no an t-sruth paravertebral. Tha an L1 air ath-shuidheachadh gu mòr às deidh seann bhriseadh teannachaidh. (c) Tha Axial CT a’ sealltainn ankylosis den cho-phàirt cheart costovertebral (rionnag). (d) Tha ath-thogail CT coronal oblique a 'sealltainn ankylosis clavicle ribcage thoracic dà-thaobhach (rionnagan dubha). (e) Sgan cnàimh a’ sealltainn cleachdadh rèidio-lorgaire anns an dà alt air a bheil buaidh (rionnagan geala).

Spondyloarthropathy co-cheangailte ri dialysis

Tha spondyloarthropathy co-cheangailte ri dialysis (DRS) na atharrachadh pathologic ann an euslaintich air hemodialysis fad-ùine. Tha e nas cumanta anns a 'chnoc-dhroma cervical agus mar as trice bidh e a' nochdadh le bhith a 'caolachadh an fhànais eadar-dhruim-altachain, a' sgrios na clàran-crìochnachaidh, dìth sglerosis, cruthachadh cnàimh ùr, galaran paraspinal / easbhaidhean, agus neartachadh an àite.

Nota: Osteoporosis farsaing den pelvis lumbar agus sacral. A ‘sgrios iomall anterosuperior an vertebrae lumbar 5 le hyperplasia sclerotic de na h-iomaill (air a shealltainn leis an t-saighead dhearg). Hyperplasia scarring faisg air làimh. Milleadh air a ‘cho-phàirt sacroiliac clì le sgrios air uachdar articular taobhach an ilium, grunn chnàmhan marbh a-staigh, agus hyperplasia clò coltach ri scar (air a shealltainn le saighdean gorm).

Nota: MR leasaichte: bulge diosc lumbar 4/5 le osteophytes iomall vertebral, hypertrophy de ligamentum flavum, caolachadh beag air a’ chanàl droma, agus teannachadh oir roimhe an t-sac dural. Tha an corp lumbar 5 vertebral cuibhrichte cuasach agus faodar fhaicinn mar stiallan de chomharran àrd geir teannachaidh T1 agus T2 WI fada, agus chithear àrdachadh às deidh àrdachadh. Tha ioma pìosan de chomharran neo-àbhaisteach rim faicinn fo na clàran-crìochnachaidh de lumbar 5 agus sacral 1 agus fo na h-earrannan sacroiliac, le comharra ìosal air T1WI agus comharra beagan àrd air T2WI, agus chithear àrdachadh air sganaidhean adhartachaidh (saigheadan dearga). Chunnacas tiugh maothran bog aig iomall roimhe na vertebra sacral, agus chaidh àrdachadh fhaicinn air sgan leasaichte (saighead ghorm). Cha do sheall comharran cnàimh an ilium, hip, sacrum agus ceann femoral air gach taobh den pelvis ana-cainnt follaiseach sam bith, agus bha comharran nam fèithean pelvic a-staigh agus a-muigh àbhaisteach, le beàrnan fèithean soilleir agus beàrnan àbhaisteach, gun chomharran air leudachadh agus caolachadh.

Gout spinal

Tha gout droma air a chomharrachadh le tasgaidhean de chriostalan monocrystalline urate (MUCs) anns a’ chnoc-dhroma. Bidh gout droma gu ìre mhòr a’ toirt buaidh air an spine lumbar. tha radiographs a’ nochdadh taisbeanaidhean neo-shònraichte agus tha CT nas fheàrr a’ comharrachadh bleith cnàimh le oirean sclerotic. tha taisbeanaidhean mri neo-shònraichte.

Nota: Tha scan sìmplidh CT a’ sealltainn caolachadh àite còmhla agus sgrios uachdar articular dà-thaobhach. Tha feum air arthrocentesis gus am breithneachadh a dhearbhadh.

Neurospondylitis

Bidh spondylitis neurogenic (NS), arthropathy adhartach millteach, a’ tachairt às deidh call mothachaidh agus proprioception. Is e an adhbhar as cumanta leòn cnàimh-droma traumatach, a tha a’ dèanamh suas 70% de chùisean. Am measg adhbharan eile tha tinneas an t-siùcair mellitus, tinneas cnàimh-droma cavernous, agus eas-òrdughan neurologic eile leithid dystrophy fèitheach peroneal agus syndrome Guillain-Barré. Air sgàth àite nan cinn-rathaid thoracolumbar agus lumbosacral ann an togail cuideam, is iad sin na làraich as cumanta a tha an sàs ann.

Is e comharran àbhaisteach de NS mìrean cnàimh, neo-riaghailteachdan co-phàirteach eadar-dhruim-altachain agus neo-chunbhalachd a tha a’ leantainn gu sleamhnachadh corp vertebral, ioma-phlàta crìochnachaidh agus bleith co-phàirteach beaga a bharrachd air gleidheadh ​​​​dùmhlachd cnàimh ann an sglerosis, agus cuideachd tomadan maothran bog.

Nota: Fireannach 58-bliadhna le spine neuropathic. (a) Sagittal agus (b) tha ath-dhealbhan tomagrafach àireamhaichte coronal a’ nochdadh ioma-phlàta vertebral lumbar agus bleith co-phàirteach synovial articular (saighdean) le pìosan cnàimh. Milleadh air an aonad diosc intervertebral L2-L3 le leudachadh air an àite eadar-dhruim-altachain (rionnag). (c) Sagittal agus (d) sreathan ath-shuidheachadh magnetach le cuideam axial t2 a’ dearbhadh leudachadh air an àite eadar-dhruim-altachain L2-L3. atharrachaidhean mòra air a’ chnàimh droma air a bheil buaidh nas fhaide air adhart gu L2-L3-L4. Tha dòrtadh cuideachd anns na maothran bog nas fhaide air adhart agus air thoiseach air na pròiseasan spinous (rionnagan).