Genu felis

01. Bone Structure Compositionem

The iunctura genu ex ossibus 4 constat: femur, tibia, patella et fibula.

Constat ex 3 cameralibus: camera medialis tibiofemoralis, tibiofemoralis lateralis, ac cellula patellofemoralis, et 3 cellulae cavitatis synovialis communicant.

02.Joint structure

Type: Vehiculum felis

Genu articulos habet 3 : iuncturam tibiofemoralem medialem, tibiofemoralem lateralem iuncturam et iuncturam patellofemoralem.

Articulatio tibiofemoralis connectit femoris distalis tibiae, et femoris distalis cerei ad formandum condylum femoris femoris lateralis et condylum femoris lateralis. Tibia relative plana est, sed meniscus inclinatus in contactum confert cum condylo femoris eminenti.

Condyli femoris ab intercondylari fossa separantur, quae etiam ut sulcus femoralis vel talus femoralis appellatur.

Patella est semen ossis intra tendinis musculi quadricipitis infixa et iuncta cum sulco trochanterico.

Ad augendae quaestus mechanici musculi quadriceps inservit. Caput fibulae intra capsulam genu sita est, sed non plerumque uti superficies articularis pondus sustinens. Condyli femoris et campestria tibialis lineam iuncturam formant.

03. Iuncturam Stabilitatem

Stabilitas iuncturae genuum variis fibrarum mollium conservatur quae etiam tutelam cusilionis intra iuncturam praebent.

Tibia et femur teguntur cartilaginem hyalinam ictu absorbentis in uncinis genu intus.

- Discus informatus menisci lateralis et medialis absorptionem concussionem additam praebent ac etiam copias in genu per iuncturam distribuunt.

- Ligamentum cruciatum anterius (ACL) et ligamentum cruciatum posterius (PCL) stabiliunt motus extensio anterior-posterior et flexio-.

- Ligamentum collaterale mediale et ligamentum collaterale laterale genu in planis suis stabiliunt.

— Aliae structurae quae genu stabiliunt includunt fasciculum iliotibialem et partem cornus lateralis posterioris.

04. Bursae et Cysticae Structures

Plures structurae cysticae vulgo circa genu inveniuntur, inter vaginam anorum tendinis et bursae synovialis. Vaginae tendinis anorum sunt benignae abnormitates densis textus connectivi fibrosi instructi et muci continentes.

Cysta poplitea (id est cysta Baker) frequentissima est in corpore cysta synovialis. Oritur a bursa inter caput mediale musculi gastrocnemii et tendinis semimembranosi. Cystae popliteae plerumque asymptomaticae sunt, sed saepe cum intra-articularibus genu perturbationibus coniunguntur.

Quatuor bursae communes in fronte genu. Bursa suprapatellaria est proximalis capsulae genu, et jacet inter rectus femoris et femoris, et commercium ejus cum junctura genu in adultis plerisque. Bursa prepatellaris prope patellam anterior iacet. Bursa infrapatellaria superficialis superficialis est ad superficialem partem tendinis patellae et tuberositatem tibialis, alta autem bursa infrapatellaria alta inter patellae partem tendinis et tibialis tuberositatem anteriorem iacet. Bursa superficialis inflammari potest per accensionem vel trauma, ut prolongata genuflexio, accensus genu-extensionis structurae ad tumorem profunditatis infrapatellaris bursa ducere possunt, ut crebri saliens vel currens.

Pars media genuum dominatur ab ansere bursa, semimembranoso bursa et suprapatellar bursa. Pede anseris bursa sita est inter tibialem sistendum ligamenti collateralis tibialis lateralis et fusione exteriorum tendinum suturae, femoris tenuibus et semitendinosis musculis. Bursa semimembranosus est inter tendinum semimembranosum et condylum tibialis medialis, et bursa suprapatellaria est maxima bursa in articulo genu et supra patellam sita et in alta superficie musculi quadricipitis.

05 Coniuncta motus

Ad genu flexus activum aestimandum, aeger sumat pronum, et maxime genu flectat, ita ut calx quam maxime ad rimam gluteam accedat; angulus flexus normali circiter 130° est.

Extensionem genu aestimare habent passum sedentem positionem assumere et extensionem genu maximize. Extensio genu ultra crus rectum vel situm neutrum (0°) quibusdam aegris normale est, hyperextensio dicitur. Overextensio non plus quam 3°-5° normalis praesentatio est. Hyperextensio ultra hunc extensionem genu retroflexio vocatur et est abnormes praesentatio.

Homas experimentum probat flexibilitatem flexorum quadriceps et coxae.

Si contractura coxae flexura adsit, femur laxioris extremitatis inferioris angulum ad laquearia potius quam ruborem aut deorsum e tabula examinante.

Angulus femoris pendentis ad mensam examinandam refert gradum flexionis coxae contracturae.

Si quadriceps emissiones adsit, drape cruris inferior a tabula examinis angulum auferet. Angulus per bracteam cruris humi litum formatus gradum tensionis quadricipitis reflectit.

De stabilitate iuncturam 06. aestimatione

Posterior Drawer Test - Perscriptor posterior fit cum patiente in supino, coxae affectae ad 45°, genu recurvum ad 90°, et pes in neutro. Scrutator aegri tibiam proximalem ambabus manibus in circulari manu apprehendit dum pollices ambarum manus in tuberositatem tibialem ponit. Vis retrorsum applicatur ad tibiam proximam. Dispositio tibiae posterioris plusquam 0,5—1 cm et obsessio posterior maior quam latus lateris sanus indicat lacrimam partialem vel integram ligamenti cruciati posterioris genu.

Quadriceps Activa Contractio Test - Stabilit pedem patientis (plerumque in pede sedentem) et aegrum pedem prolabi conatum habet in examinanda tabula (contra resistentiam manus examinatoris), hic discursum facit musculum quadriceps ad contrahendum, quod evenit in anteriori mutatione tibiae per minimum 2 mm in ligamento cruciformi posteriori genu deficiente.

Tibialis rotationis externae Test - Testimonium rotationis externae tibialis adhibetur ad detegendas iniurias anguli laterales posteriores et praesentiam ligamenti cruciati posterioris iniurias. Tibia extrinsecus ad 30° et 90° flexus genuum passive rotatur. Testis positivus est, si latus laesum plus quam 10°-15° extrinsecus rotetur quam latus sanum. Positivus ad 30° genu flexionis et negativae 90° iniuriam simplicem PLC suggerit, et positiva flexionis tam 30° quam 90° iniuriam suggerit tam ligamento cruciformi posteriori quam in posterolaterali.

07. ligamenta periarticularia

Capsula iuncturae ligamentorum

ligamentum patellale, ligamentum patellaris mediale, ligamentum patellale laterale

Ligamentum intracapsulare

ligamentum cruciatum anterius, ligamentum cruciatum posterius

Ligamentum extracapsulare

ligamentum collateralis mediale, ligamentum collaterale laterale, ligamentum popliteum obliquum, ligamentum collateralis fibularis

08. Innervatio iuncturae

Neurovascular Structure

Fasciculus neurovascularis continens arteriam popliteam, venam popliteam et nervum tibialem (continuatio ischiadicis) percurrit modo posterius ad iuncturam genu.

Communis peroneus nervus lateralis est nervi ischiadici.

09. Associated Musculi

Lateralis anterior

Quadriceps consistit femoris rectus, vastus medialis, vastus lateralis, et intermedius femoris.

Posterior pars

poplites

biceps femoris, semitendinosus et semimembranosus;

Gastrocnemius.

Anteromedialis

Tibialis anterior.

Musculi firmitatem iuncturae genu tenentes, incluso quadriceps, musculi suturae, poplites, musculi femoris tenues, femoris biceps, semitendinosus, semimembranosus.

10. Physica examen

1. Visual examen

Animadverte mobilitatem et symmetriam articulorum genu in parte affecta et adversa parte patientis, et attende num tumor localis, abnormis cutis color, abnormes incessus, etc.

2. palpatio

compesce dolorem et tumorem, profundum, ambitum et naturam, cum laesa parte patientis quam maxime dissolutam.

3. motum

Compesce mobilitatem iuncturae genu per actiones activas et passivas patientis.

4. mensurae

Metire longi- tudinem cujusque membri, necnon totam longitudinem, circumferentiam membrorum, extensionem motuum artuum, vires musculus, jacturam sentiendi aream, etc., ac notas fac.

5. Examen speciale

 - Patella fluitans test: vide utrum effusio in iunctura genu aegri.

Scrutans processus

Cum expressa suprapatellaris bursa, ut liquorem cumulare patiatur, si fluidum in genu iuncturam fuerit, patellae indice digito leniter premitur, et semel pressione liberata, patella sursum sub levem vim fluidi natabit, et cum pressione emittitur, patellam habebit papaver vel fluitantem sensum ob levem vim.

- Drawer test: videre an ligamentum cruciatum damnum sit.

Anterior perscriptorem test: aeger iacet in lecto, genu flexura XC °, pedes pronus in lecto, remissum custodiat. Scrutator contra pedes aegri ut fixum faciat, manus tibiae finem iuncturam genu tenentes, vitulum ad frontem trahes, ut tibia anterior obsessio quam 5 mm latus sanus positivus, affirmans innuit laesionem ligamenti cruciati anterioris (nota: Lachman test est anterius perscriptorem flexionis genu 30°).

Posterior perscriptor test: aeger supinus iacit, genu XC° flectit, utraque manus in occipitio genu iuncta imponit, pollicem in latus extensorem ponit, extremam vituli proximalem identidem retro pellat et trahit, et tibia retrocedit femur pro positivo, quod innuit ligamentum cruciatum posterioris in parte vel totaliter rupta.

- Molendum test: declarare num quid damni sit meniscus genu.

Genu Articulus Molendire Test: Examen physica methodus ad reprimendam ligamentum collaterale laterale et meniscum iniurias iuncturae genu.

Patiens pronum est cum genu passo curvato ad 90°.

Test elevatio 1. gyratorii

Scrutator vitulum in femur aegri premit, et calcaneum ambabus manibus tenet ad vitulum per axem longitudinalem vituli, dum agit motus internus et externus gyratorius; si dolor utrinque genu incidit, lateralis collateralis iniuriae suspectus est.

2. test compressionem gyratorium

Scrutator pedem ambabus manibus membri affecti tenet, ita ut genu affectum ad XC° flectatur, vitulus vero recta positione pede sursum. Tum genu iuncturam deorsum presso et vitulum interiorem et exteriorem simul circumagam. Si in ipso articulo genu est interior et exterior, indicat meniscum interiorem et exteriorem laedi.

Si genu in extrema flexura est, posterior meniscus cornu ruptura suspecta est; si ad XC°, suspecta est media; si dolor accedit ad rectum locum, suspecta est ruptura anterior.

- Accentus lateralis test: patientem servare pro damno ligamenti collateralis lateralis.

Examen genuum laterale testium physicum est examinatum, quo ligamenta genu collateralis reprimuntur.

Positio: aeger supinum in lectulo inspecto iacet, et membrum laesum leniter abduxit ita, ut cruris affectata extra lectum ponatur.

Iuncturam positio: genu in positione plene extenso et flexo 30° ponitur.

Vis applicationis: In his duobus genu positis, scrutator ambabus manibus crus patientis tenet et accentus applicat ad latera medialia et lateralia respective, ita ut iunctura genu passive abducta vel adducta, id est, valgus et valgus probationes conficiantur et cum parte sana conferantur.

Si dolor in genu iuncturam incidit in processu applicationis accentus, vel angulus inversio et eversio extra communem extensionem inveniatur et papaver sentiatur, distorsionem vel rupturam ligamenti lateralis collateralis insinuat. Cum externa rotatio accentus probatio positiva est, indicat directam directam medialem instabilem esse, et laesiones ligamenti collateralis medialis, menisci medialis et capsulae articularis; Cum internus gyrationis accentus test positivus est, indicat directam lateralem directionem instabilem esse, et menisci lateralis vel cartilaginei superficiei articularis iniurias esse.

11. genu Imaging

1. X-ray examen

ad reprimendam fracturae et osteoarthropathiae perniciosae. Pondus-ferre (standing) positio genu iuncturam ante et latus visum pellicula os, genu iuncturam gap et sic porro.

2. Computavit tomographiam (CT)

CT scans egritudo problemata os et fracturae subtilis adiuvare potest. Species CT scan peculiaris podagrae accurate cognoscere potest, etsi iuncta non inflammatur.

3. ultrasound

Fluctus soni utitur ad real-time tempus imagines structurarum mollium textus in et circa genu producendo. Ultrasound visualisare potest pathologicae mutationes ut mastoides osseae ad margines iuncturas, cartilago degenerationis, synovitis, effusionis iuncturae, fossae popliteae tumentis, tumes meniscalis.

4. Magnae resonantiae imaginatio (MRI)

Haec temptatio adiuvat egritudinem iniuriarum mollium, ut ligamenta, tendines, cartilaginem et musculos.

Laboratorium probat: Si medicus infectionem vel inflammationem suspicatur, sanguinem probationes et interdum arthrocentesim°, necessaria est ratio quae parvam quantitatem fluidi e iunctura genu pro analysi laboratoria removet, necessarium est.

12. communes causas doloris iuncturam

1. Iniuria relatas

laesiones ligamentorum sicut ligamentum cruciatum anterius et posterius et modos et lacrimae ligamenti collateralis lateralis; meniscus iniurias; patellae tendonitis et lacrimae; fracturae ossis et reliqua.

2. arthritis ex actis

OSTEOARTHRITIS per lapsum et lacrimam cartilaginem; arthritis rheumatoidis causatur ab immune systemate articulorum impugnante; podagrae formationem crystallorum ex alto acido urico, qui articulos afficit, causatur.

3. Aliae causae

synovitis dolorem et tumorem iuncturam causans; ut problemata patellaris luxationem et cartilaginem induant; tumores articulos invadentes; hydropicus ex inflammatione, etc.; diuturna statura pauperis; iliotibialis fascia syndrome ex repetita frictione ducens dolorem extra genu.

13. Communiter curatio modi

1.Conservative amet

-Rest et braking

-Cold et calidum comprimit

-Drug Lorem

-Physical Lorem

-Exercise Lorem

-Utor assistive cogitationes

2.Surgery

-Arthroscopic surgery

-Arthroplasty

3.Other treatments

-Traditional Chinese Medicine (TCM)

-Injection Lorem