Te tikanga whakatikatika a Tibial intramerlary

Ko te whakatikatika o te whao intramedullary e mau tonu ana te maimoatanga mo te kowhiringa mo te hunga korekore me te neke atu i nga pakeke. Ko te whaainga o te maimoatanga remonican ko te whakaora i te roa, te whakariterite me te hurihanga o te tibia me te whakatutuki whakaora. Ko nga painga o te puaki o te whao intramedullary he iti noa te kino o te riri me te tiakitanga tika o te toto toto ki te pakaru. Hei taapiri, ko te whakaurutanga o te tibia e whakarato ana i te pumau o te koiora koiora me te mahi hei taputapu kawenga kawenga ka taea e te neke haere i te wa o te nekenekehanga o muri. Ko te ahunga whakamua i roto i te hoahoa whao me nga tikanga whakaheke kua whakarahihia e nga tohu mo te whakatikatika i te whao intramedullary ki te whakauru i te tibio me te raro tuatoru tuatoru.

I tenei ra, i te whakaheke i te whakaheke i te whao o te tibial ribial kua riro hei tikanga noa mo nga kaiwhakaari o Trauma Orthopedic. Ahakoa te rongonui o te whakatika i te whao intramedullary mo nga pakaru o te timiria a Tibial Stem, he uaua tonu, he maha nga mamae o te raru. Ko nga tikanga whakahaere e haere tonu ana. Ko te kaupapa o tenei tuhinga ko te whakamaarama i nga ariā o naianei i roto i te whakatikatika i te papa o te tibial stem pakaru me te whakarapopoto i nga ahunga whakamua o te mara.

一. Te aromatawai tuatahi me te tirotiro

I nga taangata teina, ko nga hua o te whara o te kaha, me nga turoro me arotakehia mo nga raru e pa ana ki te tautoko mo te oranga o te ora. Te aro mātai i te kiri o te kiri me nga whara kiko ngoikore penei i te pupuhi ngoikore, te kiri kiri, ka tahuna, te ecchymosis, nga pikinga kiri ranei; Me whakamārama mehemea ka tuwhera te pakaru, a ki te penei te atawhai me te haunus me te paturopi; me te mahi i te whakamātautau neurovascular me te tuhinga i runga ake nei. Ka arotakehia te mahinga o te kohinga o te kohinga osteofallcial me te mahi i nga whakamatautau haumanu i roto i enei turoro.

Ko nga rangahau tata nei kua whakaatuhia ko te raru o te kohinga o te kohinga osteofalcial e whai ake nei i muri mai i te 11.5% te nui o te waa. Ina koa, ko nga roopu manawanui e kaha ake ana ki te whakawhanake i te syndrome osteofalcial. Ko te tātaritanga o te huringa o te kohinga o te osteofalcial me ahu mai i nga kitenga haumanu, tae atu ki te mamae o te neurovascular, te pupuhi o te kohinga miihi. No reira, ko te huringa o te kohinga o te kohinga osteofamealcial e mau tonu ana te tātaritanga haumanu me te tuhinga nui o te tirotiro haumanu. Ko te pehanga i roto i te kohinga MyOFASClial ka taea te ine ma te pehanga pehanga (Whakaahua 1) hei tikanga whakamatautauranga mo te whakamātautau motuhake.

Whakaata 1

Ki te whiwhi raraunga pono, me whangangahia nga pehanga intrafascial i roto i nga waahanga miiharo e wha me nga waahi rereke i roto i ia waahanga MyOFASTY. Ko nga rangahau i roto i nga tuhinga e kii ana ko te rereketanga o te iti iho o te 30 mmhg (te pehanga diastolic mo te pikinga o te kohinga tere). Ko te pehanga Diastolic te whakaheke i te wa o te rongoa, me whai mana te pehanga diastolic mo te wa e pa ana ki te pehanga rereke.

Ko nga rangahau tata nei kua whakaatuhia ko te aro turuki intrafascial he taputapu whai hua mo te mate o te kohinga haangai tere, me te taangata o te 94% me te motuhake o te 98% me te motuhake o te 98%. Heoi, i runga i nga hua kino rawa o te kohinga o te kohinga, me whakarite te tātaritanga o te horahanga mo nga kitenga haumanu, penei i te wa e whara ana te manawanui.

Kei roto i te aromātai te aromātai ki te paerewa orthopantomograms me nga tirohanga o te kaimaa i whara me nga radiographs o te turi e tata ana ki te taha o nga turi me nga taapiri e whakamahia ana ma te whakamahi i te tohutoro whakahiato (CT). Waihoki, ko te karapa CT o te hiku ka taea pea te whakaatu i nga raina pakaru e toro atu ana ki te pereti tibial me nga whara kore-kore

二. Nga Pakanga Haumaru

Ko te tatauranga tiketike o nga pakaru o te tuatoru o te tuatoru o te tuatoru o te tibia me nga waahanga o te mekle kua korerotia. Ma te whakamahi i nga tohu CT tikanga, 43% o nga pakaru o te tuatoru me te tuatoru o te tuatoru o te tibia i haere tahi mai i te kowhatu o te kowhatu, ko te nuinga o te rongoa rongoa. Ko te momo o te huringa noa ko te pakaru o te tuatoru o te tuatoru o nga waahanga o te taha tawhiti e pa ana ki te kopae paku-kore-kore kua nekehia. Na te iti o te nekehanga o te haehae i te tahataha e hono ana, 45% noa iho o nga whara ka kitea i runga i nga radiograph lifiograph. Na reira, me tino whakanuihia te matawai CT o te pona i te wa e noho ana te huringa o te Tibia o raro o te rohe (Fig. 3).

Whakaahua 2.Af Sparieral Fract of the Outh Middle Obero o te Tibia matau (a, b) te radiographs e mau ana i te ahua o te ankle e whakaatu ana (c). Ko te koretake o te fluoroscopy C-Arm Fluoroscopy e whakaatu ana i te raarangi o te posterior (d) i muri i te whakatikatika i muri i te whakatikatika i te mate pukupuku o te tiihi me te hakihaki

Whakaahua 3. Tuhinga o mua o te waenganui me te tuatoru o te tuatoru o te taha maui (AB) te radiograpsi papaa; (CD) Ko te SCAT CT i mua i te whakaatu i te koretake o te mallerolar mangere i nga wa katoa; (Ef) e whakaatu ana i te whakaora kore o te tibia me te kino kino

三. Nga tikanga reanga

01. Te urunga o te Enel Urunga

Ko te whakarite i te tohu urunga tika e whai waahi nui ana me te maha o nga rangahau i roto i nga tuhinga kua whakaratohia e ia nga korero nui mo te waahi whakauru mo te whiu o te riipene o te riipene. Ko enei rangahau kua whakaatu ko te tohu pinepine e tu ana i te taha o te papa o te papa tibial me te rongoa noa ki te tihi tibaral. He rohe haumaru me te whanui o te 22.9 mm 8.9 mm, kaore e pakaru i nga hanganga honohono tata, i korerohia hoki. I mua, ko te timatanga o te whakatikatika i te whao o te tibial Stem i whakapumautia e te huarahi dictrapatellar, ma te wehe i te waahanga o te patellalat o te aukati patete.

Ko te tohu o te whao whanui, a, a Tornetta me Collins mo te tuuru o te whao intramerlarry. Ka tūtohuhia hoki te mirimiri ki te turanga toronga. Ko te whakamahinga o te huarahi suprapatellar mo te tuku i te whao intramedullary me te whakauru i te whao intramedullary ma te tahataha o Patellofemoral e taunakitia ana.

Ko te tikanga ka mahia me te turi e tata ana ki te 15-20 nga nekehanga, me te roa o te waa e tata ana ki te rua ki te rua maihao maihao i runga ake i te patella. Ko te Uru Quadriceps ka wehea i roto i te roa o te reanga me te tohatoha harakeke e mahia ana ki te hononga parapara. Ka whakauruhia he turanga putunga ma te hononga patetelofemoral ki te hanga i tetahi waahi whakauru ki te huihuinga o te cortex tibial tribial me te mata o te ao (Whakaahua 4).

Whakaahua 4 (b) tirohanga i roto i te tirohanga o te tomokanga

He 3.2 mm a te brill bit e whakamahia ana hei whakatau i te tiimatanga o te tiimatanga i raro i te aratohu c-arma. Ka whakaratohia he turanga whakakakara kia pai ai te urunga me te putanga o nga tohu. Ko nga tikanga whakahaere e toe ana tae atu ki te whakatikatika me te whakauru i te wai riki ka mahia i te turanga.

Nga painga pea: Ko te turanga o te waewae-roa ka awhina i te whakahoutanga, ina koa i roto i nga whiu me te tuatoru o te tauira tuatoru o te tibia me te ahu whakamua. , Ka whakakorea e te waahi whanui te whakakore i te taumahatanga ki runga i te uaua o Quadriceps me te awhina i roto i te aukati i te whakahoutanga. , Ko te huarahi suprapatellat suprapatellar he waahi ano ki te huarahi o te kohinga tuku iho (Whakaahua 5).

Whakaahua 5

Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te huarahi Suprapatellar ki te tuku mai i te mokowhiti a Tibial i roto i te waahi whanui he tikanga pai, whai hua hoki. Me matua tirotirohia nga whakamatautau haumanu ki te tirotiro i nga painga me nga ngoikoretanga o te whaikorero a Suprapatellar me te arotake i nga putanga roa e pa ana ki tenei tikanga.

02. Tautuhi hangarau

Ko te whakanohonga o te whao intramedulry intramedulry anake kaore e hua i te whakaheke ngoikore; Ko te whakahekenga iti tika me pupuri tonu puta noa i te tukanga reti me te waahi whao intramedullarylary. Ko te tono a te mahi a-ringa anake e kore e tutuki i nga wa katoa o te pakaru o te pakaru. Ma tenei tuhinga e whakaahua te maha o nga katia, ka whakaekea, me te whakatuwhera i nga mahi whakahaere.

-Kia Tohutohu Tautuhi Tautuhi

Ko nga mahi whakahaere whakaheke kati ka taea te whakatutuki me te taputapu whakaheke penei i te Redcer whakahekehia, he kohinga whakaheke o te F-kua oti te whakamaoritanga mo nga kohungahunga / very.

Fig. 6

Heoi, ka taea e te taputapu te aukati i te ahotea nui ki nga kopa ngohengohe, me te whakamahi roa i tenei taputapu tautuhi me karo. Ka taea hoki te whakanoho i nga peehi i nga peehi, penei i te keehi o nga aitua me nga raru. Ka taea te whakamahi i enei taputapu ki roto i te ahua ngoikore-kiko ma te tipu iti (Whakaahua 7).

Whakaahua 7

Ko te momo kapinga me te waahi o te tiimatanga me tohu i runga i te rautaki ki te whakaiti i te kino o te wa roa ki nga kopa ngoikore mai i te waahi kati (Whakaahua 8).

Fig. 8

Ko nga kaiwhaiwhai ano tetahi o nga taputapu tautuhi noa e whakamahia ana hei whakahoki i te roa ki te Tibia. I te nuinga o te wa ka whakanohohia e ratou te waahi me te wehe atu i te waahi e tika ana kia whakanohohia te whao intramedullary. Ka taea te whakanoho i nga titi tuturu mo te aukati i te tuururu mo te aukati i te aukati, e taea ai te whakaiti ngawari o te huringa i te wa e uru ana te whao intramerlaryry.

I etahi o nga keehi, katia, ka iti noa te rereketanga o te whakahekenga whakahekenga whakaheke ki te whiwhi i te whakaheke tutotim. I roto i nga take penei, me whai whakaaro nga tikanga whakaheke koretake ki te whakahaere i nga kopa ngohengohe e karapoti ana. Ko nga ngoikoretanga pea o nga tikanga whakaheke tuwhera ko etahi atu o nga raru o te riri, ka nui ake pea te mate o te mate o te papaa. I tua atu, ko te taapiri o te toto toto ki te papanga raupatu ka nui ake te mate o te kore-kore-kore.

-Ko nga pukenga mo te whakakii me te whakahou

Ko te tuku i nga mahi whakangungu koretake kaore i te whakaheke i te whakahekenga i te waahi tika, engari ko te tono o nga riipene iti, iti ranei i te waahi pakaru.

Ka whakatauhia nga papaa ki nga mongamonga iti me te tawhiti atu i nga wehenga e whakamahi ana i nga piripiri monocortical. Ka mau tonu te maramara puta noa i te tukanga o te reti me te whakanoho i te whao intramedullary i te tibia. I muri i te whakanohonga o te whao Intramedullary, i tangohia te pereti, i te waahi ranei i te waahi hei whakarei ake i te pumau o te hanganga pumau (Whakaahua 9). Ma te waiho i te pereti i te waahi, me whakarereke te whiu kotahi me te whiu takirua takirua. Me whai whakaaro ki te whakamahi i nga keehi e hiahiatia ana e te kakau o te Tibial Stem ki te whakatutuki i te whakahekenga ngoikore.

Whakaahua 9

Ko te kaupapa o te whao aukati ko te whaiti i te ana i te waha me te rohe metaphyeseal. Ko te aukati i nga whao ka whakanohoia ki roto i nga waahanga poto poto me te taha taha o te huringa i mua i te waahi o te wai i mua. Hei tauira, ko te rereketanga o te huringa o te tuatoru o te tuatoru o te tibia e tohuhia ana e Valgus me te ahurewa whakamua. Hei whakatika i te ngoikoretanga o te valgus, ka taea te whakanoho i te whiu kati ki te waahanga o te riipene o te huringa takawaenga (ara, te taha kopae o te koretake) i roto i te huarahi anteroposor. Ko te whao intramedullarylary e arahi ana i te taha takawaenga, na reira ka aukati i a Valgus. Waihoki, ka taea te whakakore i te huringa ma te whakauru i te kowhatu i te taha ki te taha o te poraka o te Proximal (ara, te ahua 10).

Whakaata 10

-Medullary hora

I muri i te otinga o te whakahoutanga, kua tohua te reming medullary hei whakarite i te wheua mo te whakauru i te whao i roto i te whakauru. Ka whakauruhia te aratohu i te poro-a-poroi ki roto i te ana i te wai tibial me te papa rerenga, a kua tukuna te drill ki runga i te aratohu perehana-mutunga. Ko te tūranga o te pōro-mutunga i whakaūngia i raro i te taumata o te ān me te kaha o te tahatika, ā, he pai te arotahi o te kaiarahi i runga i nga tirohanga a Anterpostosterior e rua (Whakaahua 11).

Whakaata 11

Ko te take o te whakarahihia ki te medulla kore-whanaketanga kua tautohetohe. Ki ta matou e whakapono ana ko te nuinga o nga kaiwhakatere i te Tai Tokerau a Amerika ki te whakanui i te pupuhi o te tibia ki te kore e whakarahihia. Heoi, ko nga mea e rua, ko te whakarewatanga o te whao-kore-whanaketanga ka taea te whakamahi hei tikanga paerewa paerewa, me nga hua pai ka taea me nga tikanga e rua.

-Whakaahia te waahi whiu

Ko te whakamahinga o nga piripiri whakawhiti i roto i te tibial Stem Stem e aukati ana i te whakapouri me te kino, te whakawhānui i nga tohu mo te tibia kia nui ake nga tohu o te tibia. I roto i nga wehenga e pa ana ki te rohe metaphyseal, he mea nui ake nga whiu mo te wawaotanga ki te pupuri i te whakahoutanga Axial.

E toru nga piripiri infollock e toru ka pai ake te pumau, me te koki wawaotanga o te koki i te tino pumau, ka taea e te taua pumau ki te maha o nga whiu whakawhiti. Ko nga raraunga haumanu i runga i te tau me te whirihoranga o nga piripiri whakawhiti e hiahiatia ana mo te whakatikatika a roto o te Tibia e noho ana.

Ko te whakanohonga o nga huringa inximal i te nuinga o te waa ka whakahaerehia te whānuitanga e piri ana ki te whao whao intramedullary. Kei te whakauruhia nga whiu whakawhiti totika ki raro i te aratohu fluoroscopic. Ko te whakamahinga o te punaha aratohu rorohiko-awhina-a-rorohiko e taunakitia ana mo te whakauru o nga huringa o te hauhautanga o te tiupirimi (ahua 12). Ko tenei tikanga e whakaaetia ana e tenei tikanga te whakauru ki te radiation-koreutu mo te whakawhiti whakawhiti whakawhiti tawhiti me te whakaatu i te tikanga tika me te tika.

Whakaahua 12.ab raka nga whiu ma te tirohanga-ringa; Ko te aukati CD i nga whiu a te CD ma te raka rorohiko-kore-awhina

Ko te whakanohonga o nga whiu whakawhiti me te tawhiti o te hauhautanga, me whakauru nga huringa whakawhiti i roto i te ahua pai o te kiko.

Kua whakaatuhia e nga rangahau a Anatomic kei te kitea tonu te mate o te paly nerve nerve i te wa e whakanoho ana i te takawaenga takawaenga ki te aukati i te tangohanga o muri. Ki te whakaiti i tenei tupono, me whai whakaaro nga kaiwhakahauhau mo nga whiu i raro i te aratohu C-Am, me te koki fluoroscopic o te C-Am Ko te peehi i te korukoru ki te cortex o te Tibia Desl e uaua ana ki te tirotiro i nga urupare a te upoko, me te ahua o te kaihoroi. Ko te roa o te kowhatu kia whakatauhia ehara i te mea ko te whakangungu paetahi engari na te mea tika ano hoki nga mehua o te gauge. Ko tetahi whakamaraimii, he kowhatu roa ranei te rahi ake i te 60 mm me whakaara ake i te whakapae posterharetra, ka waiho pea te nerve pervely noa i te whara.

Ko nga huringa o te taha o te maheni me nga kohungahunga ka aro ki te tiaki i te puranga neurovascular neurovascular, ko Tibialis Anterior tendon, me te digensor digon. Ahakoa he haumaru te waahi o te whiu whiu, me mohio nga kaiwhakahauhau ki nga tupono ki nga hanganga kiko ngoikore. Mo te nuinga o nga kakau ripa o te tibial, e rua nga takawaenga me nga huringa whakawhiti rereke e rua e whakarato ana i te pumau. Ka whai hua pea te huringa o te taapiri, te tawhiti o te riipene a te riihi i nga waahanga taapiri mo nga rererangi rereke hei whakapiki i tenei hanganga (Whakaahua 13).

Whakaahua 13

-Ko te whakatikatika

Ko nga hoahoa o te whao whao i roto i tenei waa me te whakarahi i nga whiu mo te whakauru i te tibia ki te whakauru i nga huringa proximal me te tawhiti e pa ana ki te rohe metaphyeseal.

He rereke nga hononga honohono rereke i roto i te ako (2 nga kohungahunga mai i te reanga ki muri i te 2 nga whiu i whakanohohia ki tetahi ki tetahi me te 3 noa o te whakawhitinga interlocking. I roto i nga turoro e noho ana i te whakatikatika me te whakatikatika i te whao intramedullary, ko te reiti o te tautuhi ngaro kua iti ake. Te katoa o te 13% o nga turoro me te whakatikatika i te whao intramedullary me te kore e whakahekehia te ngaro o te tuururu, ki te 4% o nga turoro me te aukati i te wai.

I tetahi atu whakawakanga e whakataurite ana i te whaihua o te whakatuu wai intramerlary me te whakatika i te papatipu me te aukati i te riipene.

Ka whakatau matou ko te whakatikatika i te whakakotahitanga o te riipene ka mau tonu i te whakaheke i te tibara-tuatoru tibia Tibia i te heke mai i te whakatikatika i te papa. Heoi, ko te raru o nga mamae o te patunga mai i nga hononga taapiri i te rohe o te kiko kua mau tonu. Na reira ka tūtohu kia tupato i te whakamahinga o te whakatika i nga konae kua awhinatia.

03. Nga Hua

Ko te whakatikatika intramedullarry e whakatika ana i nga tohu tibial Stem e whakaputa ana i nga hua pai. Ko te whakaora i nga utu whakaora o te whakaohooho intramedullary o te tibia kua korerotia i roto i nga rangahau rereke. Ma te whakamahi i nga waahanga o te kohinga hou me nga tikanga auaha, e tika ana kia nui ake te 90%. Ko te tere whakaora o te tibial stem pakaru i hinga i muri i te whakatikatika i te whao i roto i te waa i muri i te whakatikatika a roto me te whao o roto me te whao whanui tuarua.

Ko te aromatawai i te kotahi tau i muri i te wa i whakaatuhia ai e te mate te 44% o nga turoro i te nuinga o nga tau i whara i te tau i whara i te tau kotahi i muri i te roanga o te tau. E ai ki te rangahau ko nga turoro i tukinotia me te whakaohooho intramedullarry tonu o te tibia kia kaha tonu te mahi mo te waa roa. Me mohio nga kaiwhakahauhau mo enei take me te tohutohu i nga turoro!

四. Nga Huinga Whakawa

01. Te mamae o mua-patellar

Ko te mamae o te patelhofemoral te mamae o te patelhofemoral he mea noa i muri i te whakatikatika i te whao o te whao o te tibial stem. Kua whakaatuhia e nga rangahau he tata ki te 47% o nga turoro i muri i te whakatipu i te mamae o te raau, ka kore e tino maarama te mate. Ko nga mea e raru ana te mate kino me te rongoa ki te peka o te huha o te huha e pa ana ki te whakatipuranga o te ngako. Tibia, me te haehaa o te mutunga o te whao.

I te wa e ako ana i te tikanga o te mamae o te preptatellar i muri i te whakaohooho i muri i te whakaahuru, ko te huarahi o te paruparenga i whakaritea ki te huarahi parapatellar. Ko te huarahi teretellarllar e hono atu ana ki te kaha o te mamae o te turi o te postoperative. Heoi, ko nga raraunga haumanu kua takahia kaore i whakaatu i tetahi rereketanga nui i waenga i te huarahi transpatellar me te huarahi parapatellar.

Ko te whai huatanga o te tango i te whakatikatika a-roto hei whakatika i te mamae o te mate i muri i te puhipuhi o te riipene a te tibial intramedullary. Ka tūtohu mātou kia whakakorea te tango i te wai tibiarian intramerlary mena ka kitea he tikanga miihini, penei i te kaupapa whao, i te kowiri ranei i te rerenga rerenga. Heoi, ko te painga o te tango mai i te wai tibial intramerlary i roto i nga turoro o te tohu.

Mo runga i te mamae o te prestatellarative, kaore i taea te whakaatu i te mamae o te mamae i te tuatahi o te whao whao intramerlaryry o te papa tibial i te waahi o te tibari. Na reira, he nui nga rangahau haumanu me te whai i te waa-roa e tika ana kia whakamanahia te paanga o te whakatikatika intramedullary i roto i te huarahi suprapatellar mo te mamae o te mamae.

02.poor Te Whakatutukitanga

Ko te Osteoarthritis i muri mai i te Osteoarthritis e mau ana i muri i te rongoa o nga kakau o te tibial Stem i roto i te puhipuhi intramedullarry. Kua whakaatuhia e nga rangahau BiomeChanical ko te maaka tiimiia ka pa ki nga huringa whakapiri i nga nekehanga i nga taha o te riihi me nga hononga turi.

Ko nga rangahau haumanu e aromatawai ana i nga putanga mo te wa roa me te whakaaro i muri i nga tohu o te tibial stem i tukuna e te SqueElae o te tibial malaligment.

Ko nga ripoata mo te whakaipoipo o te marara i muri i te whakaohooho i te pupuhi o te tibia e noho ana i te iti o nga keehi. Ko te kino o te mate kino e mau tonu ana te raru i roto i te aping ribial intramerlallary, me te aromatawai i te koretake o te hurihanga o Tibial e mau tonu ana te wero. I tenei ra, kaore ano kia whakatauhia te tirotiro haumanu me te tikanga whakaaroaro ranei i te mutunga o te mate kino o te riihi o te tibia i muri i te 191% ki te 41%. Ina koa, ko nga ngoikoretanga o waho e puta ake ana i te nuinga o te hurihanga o roto. Ko te tirotiro haumanu hei aromatawai i te kino o te kino i tukuna mai i te kore e tika ana kia kore e tika te whakatikatika me te aromatawai CT.

Ki ta matou, ko te Malalignment tonu he raru mo te wa roa i roto i te tibial Stem pakaru i whakahaerehia me te pupuhi o te tibia. Ahakoa nga korero taupatupatu mo te hononga i waenga i te Malalignment me te haumanu me te whakaaro me te kaha ki te whakatutuki i nga tohu o te whiu.

五. Wāhanga whakamutunga

Ko te maukati o te maukati pumau ka mau tonu i te rongoa paerewa mo nga waahanga o te kakau kakau kua neke. Ko te tohu urunga tika ka mau tonu tetahi waahanga nui o te tikanga mahi. Ko te huarahi Suprapatellar i roto i te waahi whanui e kiia ana he tikanga haumaru me te whai hua me te arotake i nga raru me nga painga o tenei tikanga. Ko te haere ki te taakuta kia mohio ki nga tikanga whakahou i naianei. Mena kaore e taea te whakatutuki i nga whakahoutanga kino a Atotic i roto i te huarahi kati, me whai whakaaro nga tikanga whakahekenga. Ko nga utu whakaora pai o te neke atu i te 90% ka taea te whakatutuki me te whanui me te whakaurutanga intramedullar. Ahakoa nga reeti whakaora pai, kei nga turoro tonu nga mahi mo te wa roa. Ina koa, ko te mamae o te papu te whakapae mo te amuamu noa i muri i te whiu intramedulry. Hei taapiri, ko te kino i muri i te whakatikatika o roto o roto ko te raru noa.

Tohutoro

1.Tuhinga ki te arotake i te tino arotake i nga whao intramedullary i roto i nga turoro me nga kairangahau o Tibial. Bhandari m, guyet g, tornetta p, iii, schemittsch eh, swiontkowski m, et al. Ko te whakamatautauranga tupurangi o te whakatipuranga me te whakaurutanga intramedulry intramedullary o te tibial cruct. Jug wheua kotahi. 2008; 90: 2567-2578. doi: 10.2106 / JBJS.G.01694.

2.Mcqueen MM, Duckworth Ad, Aitken SA, Sharma R, Corti-Brown CM. Tuhinga o mua. J orthop trauma. 2015. [Epbud o mua o te taarua].

3.Park s, Ahn j, gee ao, kuntz af, estertai jl. Ko te huringa o te kohinga i roto i nga pakaru o Tibial. J orthop trauma. 2009; 23: 514-518. doi: 10.1097 / Bot.0b013E3181A2815A.

4.mcqueen mm, cm cm parauri. Te aro turuki i nga wehenga i roto i te tibial. Te paepae pehanga mo te decompress. J Bone Bond Sond Sond Bond (Br) 1996; 78: 99-104.

5.Mcqueen MM, Duckworth Ad, Aitken SA, Cior-Brown CM. Te whakamāramatanga me te motuhake o te aro turuki i te kohinga mo te horahanga o te waahanga hakihaki. Jug wheua kotahi. 2013; 95: 673-677. DOI: 10.2106 / JBJS.K.01731.

6.Whakaira Te, JR, Haney TC, Morimoto K, Harada H. Te inenga pehanga kiko hei whakatau mo te hiahia o te Joskulogy. Tuhinga o mua. 1975; 113: 43-51. doi: 10.1097 / 00003086-1975118000-00007.

7.Kakar S, Firoozababi R, Mckean J, Tornetta P., 3, 3 nga mate o te totoka ki nga turoro i raro i nga mate o te mate pukupuku. J orthop trauma. 2007; 21: 99-103. doi: 10.1097 / Bot.0b013E318032C4F4.

8.Purnell GJ, Grass Er, Altman Dt, Sciulli RL, Muffly Mt, Altman Gt. Ko nga hua o te tātai whakaohooho e aromātai ana i te tuatoru o nga tohu tibial tuatoru o te aukati ki te aromatawai i nga huringa kino kore-kore. J trauma. 2011; 71: 163-168. doi: 10.1097 / Ta.0b013E3181818181818181818

9.Bueler Kc, Green J, Welll Ts, Duwelius PJ. He tikanga mo te whakaohooho intramedullarry o te huringa tuatoru o Tibia Tibia. J orthop trauma. 1997; 11: 218-223. doi: 10.1097 / 00005131-199704000-00014.

10.Mcconnell T, Tornetta p, III, Tilzey J J orthop trauma. 20

01; 15: 207-209. doi: 10.1097 / 00005131-200103000-00010 .etc ......