Su'esu'ega ma Togafitiga o Ga'i Tuila

Folasaga

O gau o le Clavicle e masani ona masani ma e masani lava ona mafua mai i le tuusao pe le tuusao i le itu tauau. O suʻesuʻega i le amataga o le 1960s na lipotia mai ai o le fua o le gau o le clavicle e itiiti ifo i le 1%, ma o togafitiga faʻasao na maua ai le maualuga o le faʻamalieina o tagata maʻi; faʻatasi ai ma le atinaʻeina lata mai o vailaʻau, togafitiga faʻapitoa ua ausia le aoga tele; o le mea lea, o fomaʻi o loʻo galulue i le faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo le falemaʻi lautele i fafo e tatau ona masani i faʻaaliga masani ma faʻalavelave o lenei manuʻa ma lona pulega faʻavae.

Epidemiology

O gau o le Clavicle e maua ai le 2.6% -5% o gau uma o tagata matutua [1,2]. O se suʻesuʻega a Europa na aofia ai le 1,000 faʻasolosolo faʻasolosolo faʻalavelave faʻafuaseʻi na maua [3,4] e sili atu nai lo le 66% o faʻalavelave faʻalavelave na tupu i le ogatotonu o le 1 / 3 o le clavicle, e tusa ma le 25% o le lateral 1 / 3 gau, ma le 3% o le medial 1 / 3 gau. O le aʻafiaga o gau o le clavicle na faʻaalia ai le tufatufaina atu o le bimodal, e tupu tele i alii i lalo o le 30 tausaga, sosoo ai ma i latou e silia ma le 70 tausaga.

Fa'afofoga Fa'afoma'i

O le muamua o le auivi o le tagata e amata ona ossification o le clavicle, naʻo le pau lea o le ponaivi sootaga i le va o le lima pito i luga ma le ogalaau, lea e faʻamatalaina mamao ma le acromion, le acromioclavicular (AC) sooga, ma le vavalalata ma le sternum, le sternoclavicular (SC) sooga. O nei sooga e taʻua o le atypical synovial joints aua o loʻo laina i le fibrocartilage nai lo le hyaline cartilage. O loʻo faʻapipiʻiina le clavicle i le scapula e le acromioclavicular ma le rostroclavicular ligaments ma faʻapipiʻi i le sternum e le sternoclavicular ligament.

O le clavicle e foliga 'S'. O le afa-arc proximal o loʻo galue i luma, ma tuʻu ai le avanoa mo le fusi neurovascular o le pito i luga. O le afa pito mamao o le arc o loʻo faʻagasolo i tua (concave) ona sosoo ai lea ma le scapula (faʻasologa o le rostral ma le acromion). O gau o le clavicle e masani lava ona tupu i le vaeluaga o le lua arcs (mid-arc), atonu e mafua ona o le leai o ni ligaments e pipii i ponaivi tuaoi i lenei itulagi ma ona o le vaega sili ona vaivai o le clavicle. Pe a aveese le gau, o le vaega pito lata ane e toso i luga i taimi uma (cephalad) e le musele sternocleidomastoid (faʻapipiʻi i le pito lata mai o le clavicle) ma o le vaega pito i lalo e faʻafefe i lalo (caudad) e ala i le mamafa o le lima pito i luga, ma o le clavicle e foliga mai e 'faʻapuupuu le tasi i le tasi' (ie, faʻapuʻupuʻu le tasi i le isi) fa'aitiitiga o le subscapularis ma le pectoralis major (lea e feliuliua'i totonu le lima pito i luga). O lenei mea e mafua ona o le faʻaitiitia o maso o le subscapularis ma pectoralis tele (lea e feliuliuaʻi totonu le lima pito i luga ma toso i le fatafata).

Vaega

O le sini o togafitiga gau o le clavicle o le faʻaitiitia o le tiga ma toe faʻafoʻisia galuega faʻatasi. O le tele o gau o le clavicle o lo'o togafitia pea i se tulaga fa'asao (e masani ona fa'apuupuuina e le sili atu i le 15 mm); togafitiga fa'asao e pei o fusi fa'atusa-o-valu, maata o lima, fusi Sayre, suti fa'agata Velpeau, ma le fa'agata. O le fa'amaloloina o le fa'amalologa e faia i le vaega mata'utia, ma o a'oa'oga fa'agaioiga vave ma fa'amalositino malosi e masani ona faia i le 2-6 vaiaso pe a uma le gau pe a fa'ato'a le tiga. E le fautuaina le faʻaogaina o faʻataʻitaʻiga o fusi 8 aua e mafai ona oʻo atu ai i le faʻamaʻi o le axillary ma sili atu le le faʻatasi o le gau [5,6].

Talafaasolopito ma Su'esu'ega Faaletino

O gau o le Clavicle e mafua ona o se aafiaga tuusao i le tauau pe a uma le pa'ū ma e masani ona vaaia i taaloga i fafo i le talavou ma le pa'ū faʻafuaseʻi i tagata matutua. E taua le faʻamalamalamaina o le faiga o manuʻa. O manu'a maualuga-malosi e mafai ona tu'ufa'atasia ma manu'a o le ulu ma le fatafata, ae o gau e mafua mai i manu'a laiti e ono fa'ama'i. O manu'a fa'alavelave e mana'omia ai le vave amataina ma le fa'aesea ma le fa'aeteete o le vavae'esega o puipui o le fatafata, neurologic ma vascular manu'a. I le falema'i, o lo'o i ai le fula ma le ecchymosis i le nofoaga gau, fa'atasi ma le fa'aletonu ma le agavaivai. E tatau ona taula'i atu i le asi vaivai mo le fa'aosoina, e ono mafua ai le necrosis o le pa'u ma le papala.

Ataata

O le tele o gau e mafai ona iloa e ala i faʻataʻitaʻiga faigofie anteroposterior. 20° fa'ailo ulu e fa'amama ai le a'afiaga o fa'alava fa'a'oto. O ma'i e tatau ona fa'ata'ita'iina i luga o le leitio i le tulaga e lagolago ai le tagata lava ia ina ia sili atu le va'aiga o le gau gau. O le mamafa o le mamafa mo le leitio e fesoasoani tele i le iloiloina o le saʻo o le rostral clavicular ligament i le vaʻaia o le vaʻaia poʻo le acromioclavicular faʻamaʻi faʻamaʻi. O le su'eina o le leitio fatafata e fesoasoani e taofia ai se manu'a o le tino, ma e mafai ona iloiloina le faapuupuuina e ala i le faatusatusa i le clavicle contralateral, faapea foi ma le taofiofia o le vavaeeseina o puipui scapulothoracic.

Ituaiga

AO/OTA Fracture Dislocation Typeping: O le code gauge clavicle 15 e aofia ai nofoaga e tolu: 15.1 proximal (medial), 15.2 diaphysis, ma le 15.3 distal (lateral). O faʻalavelave faʻapitoa (medial) ma le pito (lateral) o loʻo faʻavasegaina o le ituaiga A (extra-articular), ituaiga B (partial intra-articular), ma le ituaiga C (atoatoa intra-articular). O gau o le ogalaau o loʻo faʻavasegaina o le ituaiga A (faigofie), ituaiga B (wedge), ma le ituaiga C (comminuted). O le faʻavasegaina o le gau ma le faʻaogaina o le AO / OTA e le amanaʻia ai le maualuga o le faʻaogaina o le gau, ma o loʻo faʻatapulaʻaina le faʻaogaina i le togafitiga o gau o le clavicle ma le fuafuaina o faʻamaʻi.

O le taina o Allman e faʻavae i luga o le nofoaga o le gau (I: medial, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Fig. 7.2.1).

Na toe faaleleia e Craig lenei faavasegaga i luga o le faavae o Allman, ma o aʻu o le ogatotonu 1/3 o le clavicle; ituaiga II o le pito i fafo 1/3 o le clavicle, lea na vaevaeina i ituaiga 5 e faʻavae i luga o le gau gau ma le sootaga i le rostral clavicular ligament; ma le ituaiga III o le gau o le totonugalemu 1/3 o le clavicle, lea na vaevaeina i 5 ituaiga e faʻatatau i le tikeri o le gau gau ma pe o le gau o le intra-articular pe leai.

Neer's typing of lateral 1/3 fractures o loʻo faʻamamafaina ai le taua o le rostral-clavicular ligament: ituaiga I e tupu i le mamao i le rostral-clavicular ligament, faʻatasi ai ma le vaʻaia o le vaeluaga o le vaeluaga o loʻo faʻasolo maualuga; ituaiga II e aofia ai le rostral-clavicular ligament ma iu ai i le vaeluaga o le vaeluaga o le vaeluaga o le vaeluaga o le vaeluaga o le vaeluaga; ma le ituaiga III e oʻo atu i le acromioclavicular sooga faʻatasi ma le rostral-clavicular ligament o loʻo tumau pea.

O le taina o Edinburgh o se faiga o le faʻavasegaina o gau o le diaphysis e tusa ai ma le tikeri o le faʻaogaina ma le faʻafefe. O gau o le diaphysis e faʻavasegaina e tusa ai ma le i ai poʻo le leai o se fesoʻotaʻiga cortical i le va o vaevaega gau i ituaiga A ma le B. Ituaiga 2A gau e sili atu ona faʻavasegaina e leʻi faʻaaogaina (ituaiga 2A1) ma le angulated (ituaiga 2A2), 2B gau e faʻavasegaina e pei o le faigofie poʻo le vaeluaga (ituaiga 2B1) ma le ituaiga 2B1 (ituaiga 2B1) ma le gau (ituaiga 2B1). o le pito ogatotonu o le diaphysis ma le ituaiga 3 o le pito pito i tua o le diaphysis. O gau o le pito i tua ma le pito i tua ua vaevaeina i vaega laiti 1 ma le 2 e tusa ai pe o aʻafia ai le sooga vavalalata.

E faapena foi ona i ai le taina o Rockwood, Jager typing, ma Breitner typing.

Fa'ailoga o taotoga

gau fa'apitoa

1, gau gau; 

2, fa'ase'e>2 cm; 

3, fa'apuupuu> 2 cm; 

4, fa'amuta o vaega gau (>3); 

5, gau vaega tele; 

6, fa'avae gau matala ma manu'a vaivai; 

7, fa'aletonu tele (fa'aliliu ma fa'apu'upu'u); 

8, manu'a scaphoid.

Manu'a fa'afefiloi

1, Tuufaatasi ipsilateral manu'a pito i luga;

2, Manu'a tau'au opeopea;

3, tele manu'a;

4, gau faʻatasi ma manuʻa neurovascular;

5, ipsilateral tele gau ivi 'aso'aso tu'ufa'atasi ma le fatafata fa'aleagaina;

6, fa'apu'upu'u clavicle e fai ai se tau'au apa'au;

7, Gaga'i va'a va'a lua.

Ma'i Fa'atatau

1, O maʻi e tele manuʻa e manaʻomia vave le mamafa o le pito i luga;

2, O maʻi e manaʻomia le vave toe foʻi i galuega (faʻataʻitaʻiga, taʻaloga faʻapitoa ma tauvaga).

Taimi ole taotoga

E tatau ona faia le taotoga e aunoa ma le faatuai pe a iai ni faʻamatalaga atoatoa mo le taotoga.

O le tuai o le taotoga i tua atu o le 2-3 vaiaso i faʻamatalaga faʻatatau e mafai ona faʻateleina le faigata o le faʻaitiitia o gau, aemaise lava pe a sauni mo le faʻaitiitia faʻaitiitiga faʻapipiʻiina i totonu e ala i faiga faʻapitoa.

Avanoa ta'otoga

O le tagata maʻi e tuʻuina i le nofoa matafaga poʻo le tulaga semi-nofo. O le tau'au ua a'afia e fa'aofuofu i lalo e fa'ae'e ai le va'a mo le fa'afaigofieina o le taotoga, ma o le lima e solo e fa'ataga ai le fa'agaoioiga i totonu. E mafai ona filifilia se tipi fa'asaga i luga o le itu umi o le clavicle po'o se saber e tutusa ma le langer pattern.

Fa'aaliga: O se fa'alava fa'alava e maua ai le fa'aopoopoga sili atu, a'o le fa'alava umi e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le manu'a o le neura supraclavicular ma e sili atu le matagofie.

Fa'amautu totonu

3.5 E mafai ona fa'aoga pepa fa'apipi'i fa'apitoa, ipu toe fa'aleleia, po'o LCP palasitika e fa'asa'o ai ga'o. O lo'o tu'u lelei papatusi i luga po'o luma i le clavicle. E sili atu le malosi o papatusi i manuaga biomechanical pe a tuʻuina i luga, aemaise lava pe a iai se gau gau i lalo, ma e faigofie ona vaʻaia. E manaʻomia le faʻapipiʻiina o le bicortical o fao, ma e tatau ona vili pu ma le faʻaeteete tele, ona o loʻo i ai se tulaga lamatia o manuʻa i neura ma toto toto i lalo. Tulaga lelei: vili saogalemu o le alalaupapa sikulima pito i luma, ipu faʻapipiʻi, faigofie contouring.

Fa'aaliga: E masani ona le mana'omia le fa'apipi'iina o ponaivi mo le fa'agasologa muamua; pe a maeʻa faʻapipiʻi totonu, e taua tele le suʻiina lelei o le myofascial layer e ufiufi ai le ipu ma puipuia faʻamaʻi.

Intramedullary fixation

O masini fa'apipi'i totonu o le taimi nei e aofia ai pine Kirschner, pine Rockwood, pine Hagie, pine fa'ama'i titanium i totonu, fao sikulima, ma fao fao i totonu o le ulu; fa'ata'ita'iga, o fao fa'ama'i titanium e le fa'atagaina le loka fa'amau, e le fa'atagaina le pulea o le umi ma le taamilo, ma e ono fa'apuupuu lona lua pe a fa'aaoga mo gau gau. Ole auala fao intramedullary e mafai ona fa'aoga ile gau o le clavicle faigofie, felavasa'i po'o le fa'a'ai'ai.

Tulaga lelei

la'ititi la'ititi, sili atu le matagofie, fa'aitiitia le fa'amama aano o le tino, fa'aitiitia le lamatiaga o le fa'aoso o le endophyte, ma le mautu e feso'ota'i ma le fa'atupu pala.

Fa'aletonu

afaina o le pa'u po'o fa'aletonu i le mea e ulufale ai.

Fa'aaliga: O le fa'aitiitia o le gau o le clavicle o nisi taimi e faigata ma o le so'ona fa'aalia o le lima o le tagata fa'afoe i le fa'avevela e 'alofia i le taimi o taotoga.

Fa'amauina ipu fa'aitiitiga fa'aitiiti

O le osteosynthesis o le clavicle e sili atu le osofa'i e maua ai le malosi sili atu o le biomechanical a'o aloese mai le le lelei o le faʻapipiʻiina o ipu matala poʻo le faʻaogaina o le intramedullary.

O le fa'aogaina o le 3.5 system LCP i luma i le va'aiga, e sili atu i luma i lalo o le clavicle, e mafai ai ona fa'asino i le clavicle maloloina, fa'afaigofie ona fa'apipi'i muamua le ipu ma maua ai se avanoa sikulima umi.

O le vave fa'aogaina o le osteosynthesis o le pa'u fa'alaiti e ono feso'ota'i ma manu'a neura supraclavicular, le fetaui lelei po'o le fa'apu'upu'u o paga o uaea e a'afia ai galuega, ma le pipi'i po'o le gau.

Fa'amauina o papa o gau o le pito pito i tua o le clavicle

Ole filifiliga ole fa'apipi'i ipu e fa'alagolago ile tele ole poloka ponaivi pito i tua. E mana'omia le itiiti ifo i le 3 sikuila mo le poloka ponaivi pito i tua. O le mea e sili ona lelei, e tatau ona fa'aoga fa'amau fa'amalosi mo gau fa'afa'afa'a. Afai e la'ititi tele le poloka ponaivi mo le fa'amauina, e mafai ona fa'aoga se ipu matau.

Togafitiga ole acromioclavicular joint dislocation

Acromioclavicular faʻamaʻi faʻamaʻi e faʻatatau mo le 12% o manuʻa fusipaʻu scapular ma e masani ona tupu i tagata taʻalo faʻafesoʻotaʻi.

O le faiga fa'ata'ita'i e masani ona fa'aaogaina o le Rockwood staging. Ituaiga I o se tui o le acromioclavicular ligament faatasi ai ma le rostroclavicular ligament le atoatoa; ituaiga II o se loimata o le acromioclavicular ligament ma le rostroclavicular ligament le atoatoa; ituaiga III o se loimata o le acromioclavicular ligament ma le rostroclavicular ligament; ituaiga IV o se suiga i tua o le clavicle mamao o loʻo tuʻia le trapezius; ituaiga V o se loimata atoa o le acromioclavicular joint ma le rostroclavicular ligament, faatasi ai ma le sili atu i le 100 pasene le suia o le sooga; ma le ituaiga VI o manu'a e seasea lava, ma le va'aiga mamao o lo'o fa'asolo i lalo i lalo ole fa'agasologa o le rostral.

O togafitiga fa'asao fa'atasi ma taofi pupuu ma se maata fa'alava ua fautuaina mo manu'a ituaiga I ma ituaiga II. O le puleaina o manu'a ituaiga III e fefinauai, faatasi ai ma nisi o tusitusiga o loʻo fautua mai ai o togafitiga faʻasao e faʻaalia mo talavou matutua malolosi. E lelei le toe fa'aleleia o galuega e ui atonu e eseese tulaga o fa'aletonu i foliga vaaia. Ituaiga IV - VI manu'a e sili atu ona ogaoga ma e fautuaina le taotoga.

I le taimi nei, o ta'otoga masani e fa'aaogaina o: Bosworth rostral locking screw technique with one-stage repair po'o le toe fa'aleleia o le ligament;, clavicle hook plate fixing, e tutusa ma le pito i tua o le clavicle gau; Fa'amauina o mea fa'apipi'i fa'amau po'o se su'i fa'amau fa'amau e ala ile arthroscope po'o se tipi la'ititi; ma su'i so'oga o lo'o loka ai le rostral po'o le fa'amalolo fa'amalosi, fa'atasi ai ma mea fa'apitoa po'o tendon i le va o le rostral eminence ma le clavicle.

E le o manino po o le fea faiga tipitipi e sili atu ona aoga, ma e ui lava atonu e i ai sina tikeri o le leiloa o le toe faʻaleleia, o le aoga sili o nei metotia uma e faamalieina.

Togafitiga o gau o le vaeluaga o le pito o le pito ma le sternoclavicular soʻotaga

O nei manu'a e seasea maua, ma e le o iai fo'i ni ta'iala mo togafitiga e fa'atatau i vaila'au fa'amaonia.

O gau o le vaeluagalemu o le vaeluagalemu e masani lava o gau faʻapitoa faʻatasi ma se faʻalavelave faʻafuaseʻi ma e mafai ona togafitia lelei. O le epiphysis o le pito ogatotonu o le clavicle e masani ona tapunia i le 23-25 ​​tausaga ma o le epiphysis mulimuli e tapunia i totonu o le tino. O le mea lea, o le tele o manu'a i totonu o le vaeluagalemu o le mea moni o le epiphyseal plate fractures o Salter-Harris ituaiga I poʻo II. X-ray masani e faigata ona faʻamaonia, faʻatasi ai ma le lelei o le 40 ° ulu faʻasaga i luga o le leitio ma faʻatusatusa i le itu maloloina e mafai ona faʻaalia ai le faʻaogaina o le pito o le vaeluagalemu o le clavicle, ma o le CT e maua ai ata sili ona lelei.

O gau po'o fa'a'ese'esega o lo'o fa'agasolo i luma e masani lava ona tapunia ma toe fa'atulaga, ae e masani ona le mautu ma lobotomized mo le toe suia. E fautuaina le tausiga fa'alesoifua maloloina mo fa'aletonu faifaipea po'o fa'ate'aina ona e masani ona le i'u ai i le fa'aletonu o galuega. O le vavaeina o le pito pito i tua o le va'a e seasea maua i luga o le mediastinal manu'a, e aofia ai le manu'a vascular poʻo le faʻalavelave faʻalavelave ma le faʻamalosi o le ea. Mo faʻalavelave ma gau pe a laʻititi tele le vaega ogatotonu, e mafai ona faʻapipiʻi papatusi i luga o le sooga mo le faʻapipiʻiina i le sternum.

O isi auala faʻapipiʻi

fa'ata'ita'iga fa'apipi'i fafo fa'atasi ma stent, fa'apipi'i fafo fa'atasi ma se ipu fa'alava, ma isi.

Puleaina pe a uma le taotoga

O le lima pito i luga e tatau ona le gaioi i se maata ma e tatau ona amata vave le aʻoaʻoga o le pendulum tauau. 2 vaiaso mulimuli ane, e tatau ona tulitatao le tagata maʻi e siaki le manuʻa ma toe iloilo le X-ray, aʻo mafai ona aveese le maata o le lima ma mafai ona amata aʻoaʻoga soʻotaga faʻatasi, ae e tatau ona taʻu atu i le tagata maʻi e aua neʻi sii le mamafa ma le vae ua afaina. E mafai ona amata a'oa'oga fa'amalosi i le 6 vaiaso pe a mae'a le taotoga pe a aliali mai fa'ailoga o le fa'amaloloina o ponaivi. Fa'afeso'ota'i ta'aloga po'o ta'aloga ogaoga e tatau ona 'alofia mo le 3 masina pe a mae'a le taotoga se'ia mae'a fa'amalolo atoatoa le gau.

Fa'alavelave.

Fa'alavelave vave

O faʻamaʻi pipisi o manuʻa e mafai ona tupu i le 4.8% o mataupu;

O le numbness i le subclavian region o le faʻalavelave sili ona taatele, faʻatasi ai ma se suʻesuʻega faʻanatura e oʻo atu i le 83% o tagata mamaʻi ma lenei faʻaʻailoga, lea e faʻaitiitia i le taimi ma e le oʻo atu ai i le faʻaleagaina tele, e ui lava e mafai ona faʻaauau pea i le 2 tausaga pe a maeʻa;

Endophyte protrusion ma le paʻu o le paʻu, masani i le faʻaogaina o ipu voluminous poʻo fao siʻusiʻu e aunoa ma se ufiufi lelei o le tino vaivai;

toe gau, lea e mafai ona tupu pe a uma le taotoga ma togafitiga faasao; toe fa'amanu'a pe a mae'a le taotoga e ono i'u ai i le punou po'o le gau o le endoprosthesis, po'o le gau o le endoprosthesis;

nonunion, fa'atasi ai ma le 15% le fua fa'atasi ma togafitiga fa'asao ma le 2% le fua fa'atatau ile togafiti fa'ama'i mo gau o le diaphyseal ua soloia atoa; faʻamavae atoa o le gau, faʻapuupuu sili atu i le 2 cm, ulaula, faʻatuputeleina le matua, manuʻa maualuga-malosi, toe gau (le faʻaogaina o le masini), faʻalavelave faʻaleagaina o le diaphyseal, le lelei o le ponaivi, ma le tele o le gau o ponaivi.

Fa'alavelave tuai

Osteoarthritis o le acromioclavicular joint e tupu soo ma gau i totonu-articular (Edinburgh type 3B2); pe a le aoga togafitiga faʻaleaga ma le faʻasao, e mafai ona toe faʻamama le vaʻa mamao i le arthroscopic poʻo le taotoga tatala;

Fa'amalologa fa'aletonu, lea e tupu i ni fa'ailoga eseese i gau uma na fa'asaoina; fa'apu'upu'u o le fusi scapular fa'atasi ma le feliuliua'i o le poloka gau gau e mafai ona fa'aitiitia ai le malosi ma le tumau o tauau, aemaise lava i le ave'esea o tauau; fa'aiti o le fa'ama'i e mafai ona i'u ai i fa'ailoga o le fa'amalosi o le plexus brachial; ma le faaletonu o sooga puipui o le scapulothoracic e mafai ona mafua ai le tilting pito i luma o le scapula ma maua ai le tiga o le tauau ma le myalgias, pe afai e manino mai o faʻamaoniga e mai le faʻaleagaina Pe a tupu le faʻamalologa, o le faʻasaʻoina o le osteotomy ma le faʻapipiʻiina o ipu e mafai ona faʻatatau i manaʻoga o le maʻi.

Fa'ailoga ma taunu'uga

O se suʻesuʻega e fesoʻotaʻi i Europa na lipotia mai ai o togafitiga faʻapitoa o gau o midclavicular ua vavae ese na aoga, ma o lona faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai o le aʻafiaga o le malunion e taʻitaʻia ai le gau ma le faʻatupuina o faʻamaʻi na matua maualalo i le vaega taʻavale nai lo le vaega na togafitia pe a faʻatusatusa le taotoga i togafitiga faʻasao; e le gata i lea, o le vaega taʻavale na faʻaitiitia le tiga i le amataga, ma o le faʻaleleia atili o le Constant ma le DASH o sikoa galuega na sili atu ona faʻaalia.

Aotele

O le tele o gau o le clavicle e mafua mai i sauaga tuusao pe le tuusao, ma o le togafitiga e mafai ona faʻavasegaina o togafitiga faʻasao poʻo taotoga. I le tulaga o togafitiga, e ui lava o le tele o gau o le clavicle e aunoa ma se suiga tele e mafai ona togafitia ma le faʻasao, o le togafitiga faʻapitoa mo le gau ma le tele o suiga e finau. Mo gau gau, o togafitiga tipitipi e maualuga le maualuga o le fa'amaloloina o ponaivi ma vave taunu'uga fa'atino pe a fa'atusatusa i togafitiga fa'asao.

Fa'asinomaga

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