5 mabaadi'da codsiga cidiyaha intramedullary iyo farsamooyinka qalliinka!

Mabaadi'da aasaasiga ah ee ciddida intramedullary

1. Taariikhda ciddiyaha intramedullary

Sannadkii 1910kii, ciddiyaha intramedullary ee Lilienthal aluminium ayaa loo isticmaalay in lagu daweeyo jabka ulaha femoral.

Sannadkii 1913-kii, Schone waxay isticmaashay ciddiyaha intramedullary lacag ah si loogu daweeyo jabka gacanta hore. 

Kuntscher (1900-1972) waxa uu wax ku darsaday hagaajinta ciddiyaha intramedullary. 

Sannadihii 1960-aadkii iyo 1970-aadkii waxay ahaayeen xilli ay si degdeg ah u kobceen ciddiyaha xididdada dhiigga. 

Dalkaygu aad buu u isticmaalayay ilaa 1990-meeyadii.

2. Hoos u dhac furan iyo dhimis xiran

1. Jabka addimada waxa lagu yarayn karaa qalliin iyadoo la eegayo aragga tooska ah ama la xidhi karo iyadoo la kormeerayo raajada.

2. Wakhtiga bogsashada jabka dhimista ee furan waa mid aad u dheer, dhiig-baxa qalliinka ayaa aad u badan, hoos u dhaca furanna wuxuu sii baabi'iyaa sahayda dhiigga ilaa dhamaadka jabka.

3. Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo dhimis xiran inta ugu badan ee suurtogalka ah. Waxaa la isticmaali karaa wax yareeya, ama jeex yar ayaa lagu samayn karaa diyaaradda jaban si loo yareeyo oo loo yareeyo, si loo yareeyo faragelinta bixinta dhiigga ilaa dhamaadka jabka.

4. Hoos u dhigista xiran, rogrogmida jajabka lafaha ama daloolinta unugyada ku hareeraysan, iyo jajabyo waaweyn oo barokacay, dhimista furan ee qaliinka ayaa la isticmaali karaa.

3. Habka hagaajinta ee ciddiyaha intramedullary

1. Habka ciddiyaha intramedullary gudaha hagaajinta gudaha waa calaamad dhexdhexaad ah oo kabka gudaha gudaha ah.

2. Qalabaynta jabka ciddiyaha intramedullary waa hagaajinta qaybinta diiqada, ma aha hagaajinta gaashaanka cadaadiska, taas oo ku habboon qaabeynta callus.

3. Qalabaynta dhexe waxay aragti ahaan ka sareysaa kortikal dibadda ah, taas oo yarayn karta cududda xoogga, yaraynta dhacdooyinka valgus angulation iyo hagaajinta gudaha gudaha.

4. Qalabaynta ciddiyaha intramedullary waxay saldhig u tahay dhimista xiran ama dhimista furan ee xaddidan.

4. Faa'iidooyinka ciddiyaha intramedullary

1. Dhibaatooyin yar

2. Baaxadda calaamadaha qalliinka oo la ballaariyay

3. hagaajin adag

4. Tababarka hore ee shaqada wadajirka ah

5. Miisaanka hore ee qaadista

6. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu daro hagaajin kale oo gudaha ah

Noocyada iyo Farsamooyinka Aasaasiga ah

1. Cidiyaha intermedullary oo aan xidhnayn oo aan xidhnayn

2. Cidiyaha intermedullary quful firfircoon oo taagan

3. Balaadhinta medullary iyo farsamooyinka hagaajinta aan dhexdhexaad ahayn

4. Farsamooyinka hagaajinta furan oo xiran

Is-dhexgal iyo is-dhex-gal la'aan

Ciddiyaha caadiga ah ee intramedullary waxay leeyihiin xasillooni xagal ah oo liidata iyo xoogga torsional oo aad u hooseeya, laakiin waxay leeyihiin dabacsanaan gaar ah waxayna ka soo kaban karaan qallafsanaanta ka dib, taasoo keenta qadar yar oo lafaha gudaha ah.

Ciddiyaha intramedullary ee isku xidhan waxay leeyihiin saameyn ka hortag ah oo ka-hortagga wareegga iyo cadaadiska ka-hortagga, xasilloonida hagaajinta wanaagsan, oo waafaqsan mabda'a hagaajinta noolaha. Waxaa si weyn loogu isticmaalaa lafaha dhaadheer ee addimada. Gaar ahaan qaybaha kala duwan iyo jabka jaban, waxay leeyihiin xasillooni ka wanaagsan cidiyaha caadiga ah ee intramedullary.

Firfircoonida hagaajinta taagan

Ciddiyaha medullary qufulka taagan ayaa soo saara waji-xidhka walbahaarka oo aad u yar waxaana hadda inta badan loogu ololeeyaa fal aan caadi ahayn oo firfircooni ah.

Jabka aan ka bogsan 6 ilaa 8 bilood qalliinka ka dib, meesha lafaha meesha lagu tallaalo ama lagu beddelo cidiyaha intermedullary ee la balaariyay ee firfircoonida ayaa caadi ahaan loo isticmaalaa.

Dynamization waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo si loo horumariyo bogsashada jabka. Laguma talinayo si joogto ah sababtoo ah waxay u horseedi kartaa gaabin addimada iyo qallooca wareega.

Balaadhinta dhuxusha iyo balaadhinta dhuxusha

Balaadhinta dhuuxa waxay gelin kartaa ciddiyaha intramedullary leh dhexroor weyn iyo xoog weyn, taas oo ku habboon tababarka hore ee shaqada waxayna yaraynaysaa heerka ciddiyaha jaban.

Balaadhinta dhuuxa waxay soo saari kartaa xaddi badan oo qashinka lafaha ah oo leh saameyn osteoinductive ah, taas oo ku habboon bogsashada jabka.

Balaadhinta dhuuxa waxay dhaawici doontaa sahayda dhiiga ee xididada nafaqada iyo xuubka endosteal, laakiin xididada dhiigu waxay dib u soo noolayn karaan godka cidiyaha intramedullary. Balaadhinta dhuuxa waxay sidoo kale kordhin kartaa wareegga dhiigga ee muruqyada unugyada jilicsan ee ku hareeraysan, taas oo kor u qaadeysa bogsashada jabka.

Balaadhinta dhuuxa waxay kordhisaa fursada caabuqa iyo embolismka, waana in si taxadar leh loo isticmaalo jabka furan, dhaawacyo badan, iyo dhaawacyo adag.

Faa'iidooyinka ballaarinta medullary

① Balaadhinta medullary ka dib, meesha xidhiidhka u dhexeeya cidiyaha intramedullary iyo lafaha ayaa kordha, taas oo hagaajinaysa xasilloonida hagaajinta. 

② Balaadhinta medullary ka dib, dhexroor weyn ayaa la isticmaali karaa ciddiyaha intramedullary dhexroor, taas oo kordhisa xoogga ciddida intramedullary waxayna yaraynaysaa heerka ciddiyaha jaban. 

③ Burburka lafaha ka dib balaadhinta medullary waxay keeni kartaa samaynta lafo cusub, taas oo u sahlaysa bogsashada jabka.

Marka la barbardhigo balaadhinta medullary ciddiyaha intramedullary, ciddiyaha intramedullary ee aan ballaarin waxay leeyihiin faa'iidooyinka soo socda

① Waqtiga qalliinka oo gaaban iyo dhiig-bax yar. 

② Faragelin yar oo lagu sameeyo qulqulka dhiigga endosteal kiisaska leh dhaawacyo jilicsan oo jilicsan.

Codsiga ciddiyaha intramedullary

Xumeral isku xiran cidiyaha intramedullary

Tilmaamaha ciddiyaha humeral

Tilmaamaha loogu talagalay ciddiyaha intramedullary ee isku-dhafan ee xuubka ah ee daaweynta jabka jaban ee humeral waa: jabka leh dhaawaca xididdada iyo xididdada, dhaawacyo badan, jajabyo aan xasilloonayn, jabka cudurada, iyo jabka humeral dhow.

Kala duwanaanshaha la hagaajin karo waa 2cm oo ka hooseeya madaxa humeral ilaa 3cm oo ka sarreeya fossa olecranon. Waxaad ka dooran kartaa inaad ka hagaajiso garabka oo leh ciddi intramedullary antegrade ah ama xusulka leh ciddi dib u habeyn ah.

Astaamaha ciddiyaha xumeral

Hababka hagaajinta qalliinka ee jabka ulaha humeral waa asal ahaan hagaajinta saxanka iyo hagaajinta ciddiyaha intramedullary.

Qalabaynta saxanku waxay leedahay sifooyin-wareejin iyo qalooc xoog leh oo si adag u go'an, laakiin dhaawaca qalliinka waa weyn yahay, suurtogalnimada infekshanku waa sarreeyaa, dareemaha radial si fudud ayaa loo dhaawacaa.

Isku-xidhka casriga casriga ah iyo ciddiyaha is-qufulku waxay ka adkaadaan cilladaha ciddiyaha caadiga ah ee intramedullary sida xasillooni-darrada axial, xakamaynta wareegga saboolka ah, iyo baahida loo qabo hagaajin dheeraad ah, si jabku si adag u go'an yahay, dhiiggu waa yar yahay, jilicsanaanta unugyada jilicsan waa yar yahay, iyo ballaarinta medullary waxay u dhigantaa lafaha maxaliga ah ka dib markii la soo wacayo, culeyska ayaa si toos ah u muuqda, culeyska ayaa u muuqda inuu shaqeynayo. qaliin

Ciddiyaha intramedullary oo isku xidha dheddigga

Tilmaamaha ciddiyaha isku-xidhka femoral

Dhammaan noocyada jabka ee 2cm ka hooseeya vertebra trochanteric iyo in ka badan 9cm kala-goysyada jilibka.

Jabka duugga ah ee qaybta dhexe ee shafka femoral.

Bukaanka leh saxanka hagaajinta gudaha ee fashilmay.

Astaamaha ciddiyaha isku xiran ee femoral

Faa'iidooyinka makaanikada

Cududda xoogga ah ee ciddiyaha intramedullary ee femoral isku xira si loogu hagaajiyo jabka ayaa ka dheer taarikada birta, iyo xoogga ayaa si siman loo qaybiyaa dhidibka dhexe ee lafta oo dhan, taas oo aan fududeyn in la leexiyo oo qalloocdo.

Ciddiyaha qufulka ee labada cidhif ee ciddiyaha intramedullary waxay ka dhigayaan lafta guud ahaan kor ilaa hoos, cidiyaha xidhitaanka ee cirifka fog waxay yareyn kartaa cududda cirifka ee ciddiyaha intramedullary ee lafta, waxay ka hortagtaa gaabin iyo wareeg, waxayna gaaraan xasilloonida ugu sareysa iyo adkeynta hagaajinta jabka.

Cidiyaha Dhexdhexaadinta Gamma Dhexdooda

Tilmaamaha ciddiyaha Gamma

Lagu dabaqi karo noocyada kala duwan ee jabka peritrochanteric, gaar ahaan jabka subtrochanteric.

Ciddida Gamma fidsan (cidida dib u dhiska) ee tilmaamayaasha

jabka sare ee subtrochanteric, trochanteric oo ay weheliso jabka shafka femoral.

Faa'iidooyinka ciddiyaha Gamma

Waxaa la sameeyay iyada oo la isku darayo isku-dhafka sinta ee tignoolajiyada ciddiyaha intramedullary, ciddiyaha ugu weyn wuxuu ku dhow yahay gudaha godka medullary marka loo eego saxanka firfircoon ee miskaha, sidaas darteed ciddida Gamma waxay u qabataa culeyska bukaanka ee u dhow calar femoral marka loo eego saxanka firfircoon ee miskaha, kordhinta xoogga farsamada ee maqaar-galaha. Jajabka subtrochanteric ee ku lug leh isugeynta kortikal dhexdhexaadka ah, ciddiyaha Gamma wuxuu ka fogaanayaa baahida dib-u-dhiska anatomy ee jabka, sidaas darteed waxay faa'iido u leedahay jabka intertrochanteric ama jabka subtrochanteric.

Dib-u-soo-noqoshada ciddiyaha femoral intramedullary

Calaamadaha ciddiyaha femoral ee dib-u-noqoshada

Inta badan loo isticmaalo jabka feedhaha ee supracondylar, oo ay ku jiraan jabka ka baxay supracondylar iyo intercondylar 'T' iyo 'Y' jabka la gooyey ee ku lug leh dusha articular.

Waxa kale oo loo isticmaali karaa jabka femoral ee ka hooseeya isthmus ee femur.

Usha femoral, femoral supracondylar, iyo jabka intercondylar gudaha 20CM ee wadajirka jilibka.

Kuwa ku guuldareystay hagaajinta saxanka.

Astaamaha ciddiyaha femoral dib-u-noqoshada

Jabka femoral ee supracondylar waa jab halis ah oo ay ku adag tahay marka hore, dhimista iyo marka labaad, hagaajin gudaha ah oo xooggan. Waxaa jira dhacdooyin sare oo dhibaatooyin ah sida jabniin la'aanta midowga iyo bogsashada daahitaanka.

Dib-u-celinta isku-xidhka ciddiyaha intramedullary waa habka caadiga ah ee loo isticmaalo in lagu daweeyo jabka femur fog sannadihii la soo dhaafay, kaas oo leh xasillooni farsamo oo wanaagsan, wuxuu si wax ku ool ah u xakameyn karaa barokaca dambe iyo wareegga wareegga ee dhammaadka fog ee jabka, wuxuuna ka caawiyaa dhaqdhaqaaqa hore ee wadajirka ah.

Supracondylar isku darka jabka jirridda femur waxaa lagu hagaajiyaa ciddiye supracondylar intramedullary dheer, kaas oo xalliya dhibaatada ay adag tahay in lagu xalliyo iyada oo la isku xirayo ciddida intramedullary ee femur. Qalabku waa sahlan yahay in lagu shaqeeyo, sax ah meelaynta, lagu kalsoonaan karo hagaajinta, bukaanku wuxuu samayn karaa jimicsi hore oo jilibka ah qaliinka ka dib.

Cidiyaha dhexda ee tibial oo isku xidhan

Tilmaamaha ciddida tibial

Jabka xasiloon ee dhexda 1/3 ee tibia: jabka goos gooska, jabka gaabsan, pseudarthrosis.

Jab aan xasiloonayn gudaha 60% dhererka tibia dhexe: jabka u dhow metaphysis, jabka lafdhabarta dheer, jabka qaybaha, jabka jaban, jabka leh cilladaha lafaha.

Astaamaha ciddida tibial

Ciddiyaynta intramedullary ee isku xidhan ee tibia ayaa inta badan loo isticmaalaa jabka tibia dhexe.

Inkasta oo sidoo kale loo isticmaali karo jabka tibia ee u dhow iyo fogaanta, heerka dhibka ayaa ka sarreeya, malunion wuxuu dhacaa marar badan, dhamaadka jabku wuxuu leeyahay ≧1cm dhaqdhaqaaqa 1/2 ee kiisaska, iyo 1/4 ee hagaajinta ayaa ku guuldareysta.

Suugaanta ayaa ka warbixisay natiijada ka wanaagsan jabka tibia fogaana marka loo eego jabka tibia ee u dhow ka dib hagaajinta joogtada ah ee fibula.

Farsamooyinka qalliinka

Qalliinka ka hor diyaarinta qalab gaar ah

Sariirta lafaha (sariirta jiidashada) ama sariirta qalliinka ee fluoroscopic caadiga ah; dib-u-dejin; xoojinta sawirka.

Xulashada saxda ah ee dhererka ciddiyaha intramedullary ee endprostheses ka hor qalliinka

Radiograph

cabbirka dhererka addimada iska soo horjeeda

Dhexroorka cidiyaha intramedullary

balaca isthmus x-ray

Cabbiraadda dhererka cidiyaha intramedullary

Go'aaminta 1.Translucent talisyada hoos yimaada mashiinka C-arm

Cidhifyada fog iyo kuwa u dhow ee lafta waxay ku yaalliin khadka dhexe ee rayiga; taliyuhu wuxuu barbar socday diaphysis.

2.Cabbirka dhererka marka loo eego calaamadaha dusha jirka

Femur: caarada trochanter weyn → booska jilibka lateral ama cirifka sare ee patella; tibia: meel dhexe oo jilibka ah → dhinaca hore ee wadajirka canqowga ee dhabar-jabka cagta.

Farsamada Gelitaanka Cidiyaha Intramedullary - Habka Gelitaanka Goobta

dhidibka dheer ee daloolka medullary ee xariiq toosan

Aan aad ugu dhowayn barta laga soo galo

Dhererka ku habboon: dillaacay - dheer; aan la furin - gaaban

( Xaqiijinta aan tooska ahayn ee meesha laga soo galo; ma fiicna saxarka, looma baahna ilaalinta nudaha jilicsan)

Barta ciddiyaha intramedullary intramedullary ee isku midka ah

Diyaarinta barta laga soo galo ee cidiiyaha intramedullary femoral ee barbar socda

Labacsanaanta miskaha iyo soo jiidashada

Jeexitaan dheer oo u dhow trochanter weyn

Aad uma foga

Meelaynta biinka hagaha

Meelaynta gaashaanka unugga jilicsan

Dib-u-cusbooneysii barta laga galo ciddiyaha intramedullary femoral femoral

30° laablaabashada jilibka

dhidibka dheer ee biinka hagaha oo la mid ah godka medullary ee jirida femoral ee fog

Gelida pin Kirschner ee femur fog iyada oo loo marayo xuubka patellar iyada oo loo marayo shaadhka difaaca: orthogonal - dhexe ee fossa intercondylar ee femur; lateral - khadka Blumensaat

Meesha ay ka bilaabaneyso PCL dhaawac la'aan

Barta ciddiyaha tibial intramedullary ee isbarbar yaacaya

On khadka dhexe ee daloolka medullary

Margin hore ee plateau tibial

Sida ugu sarreeya ee suurtogalka ah iyada oo aan waxyeello loo geysan taagga

Jilibka ugu badnaan

Jeexitaanka tuberosity tibial-cirka hoose ee patella oo ku yaal daloolka medullary

Fur godka medullary: biinka hagaha 15° ilaa diyaaradda sagittal ee dhidibka dheer ee jirida tibial

Booska sawirka xoojiye

Farsamooyinka dhuuxa

Dhimista koronto ku shaqaynaysa

jab cusub

Hoos u dhigista gacanta

jab duug ah oo leh pseudoarthrosis, sclerosis ee daloolka medullary

Ma jiro dalxiis ku hoos jira sicir bararka

wareegga dhiigga ayaa ah qaboojiyaha ugu fiican

Farsamooyinka dib u dejinta

Isbarbar yaacida ciddida intramedullary femoral

Sababaha ay ku adkaato soo celinta jabka femoral

Duubista nudaha jilicsani ma ogola in si toos ah loo galo lafta

Meesha irbadda laga galo si toos ah looma arki karo

Isku-duubnida wadajirka ah ee sinta → kacsanaanta iliac fascia → soo-gaabin jabka

Dhimista jabka tibial

Wax isdaba marin

Badanaa maqaarka hoostiisa oo sahlan in la garaaco

Jajab xasillan - badhtamaha ama fogaanta nooca A iyo B

Jabka bakhtiyaanka ah - xad-dhaaf ah

Ciddida dhexda intermedullary→qalabka barokaca

Tallaabooyin dhimis kaabe ah

Dhibta dhimista

tibia; isticmaalka percutaneous ama nabarka

Dib-u-dejiyayaal waaweyn (labaro)

hoos u dhigista; gaabin addimada

Boolal Schanz ku meel gaar ah

① Femur, tibia

② Sida ugu dhow ee xariiqda jabka ee suurtogalka ah

③ Isticmaalka kortikal ee u dhow jabka

④ Isticmaal shuck caalami ah oo leh gacan T-gacan si aad u fududayso dhaq-dhaqaaqa

Cidiyaha cod-bixiyuhu

① Jabka Metaphyseal ( hagaajinta xariiqda xoogga, xasilinta soo celinta, soo celinta hawlgalka)

② jabka jaban ee tibia fog ama femur ( diiqad xiirid → cadaadis)

③ Cidiyaha intramedullary meel liidata waxay galaan kanaalka hore ee medullary inta lagu jiro qaliinka sare

④ Meel liidata oo laga soo galo, toosinta jabka u dhow ee liidata

Dalxiis balaadhan oo dheeri ah

① tibia

② oo lagu kabo jiidis ama dib-u-dejin

③ Si taxadar leh u isticmaal dhaawacyada unug jilicsan ee daran

④ Ha soo gaabiyo

⑤ Mamnuuc balaadhinta dhexdhexaadka ah ee gobolka sicir bararka

Isku xigxiga cidiyaha quful: fogaan ka dibna u dhow

Faa'iidooyinka

Fududeynta garaacista, isku-buufinta jabka jabka; baabi'inta kala-tagga; hawlgallada dhimista.

Farsamooyinka dhimista ee dib u dhigista & qalliinka aan wadajirka ahayn

Dhibaatooyinka laga yaabo inay la kulmaan qalliinka dib u dhaca

Axial deformity (gaabin, xag-jir iyo barokac)

Kobaca unugyada granulation

qolof hore ee lafaha

Sclerosis ee jabka jabka iyadoo la xirayo daloolka medullary

Lafo-jileeca

Dhibaatooyinka qalliinka ee suurtogalka ah

Jeedinta balaadhinta iyo ciddida intramedullary → dhexgalka ciddiyaha intramedullary ee kiliyaha

Curyaaminta xagasha → dib u habayn

Meesha cidhifyada go'an → Cidiyaha cod-bixiyaha, hagaajinta saxanka

Hababka looga hortago khadadka xoogga aan caadiga ahayn

Proximal - barta gelitaanka saxda ah

Distal - ciddiyaha intramedullary ee bartamaha godka medullary

Dhibaatooyinka Ciddidida Dhexdhexaadinta

★Infekshanka

★Dhibaatooyinka neerfaha

★ bogsiinta qalloocan ee jabka

★Jajabka Caafimaadka

Wareega dibadda, torsion, valgus, wareegga gudaha, xagasha

★Labo xanuunka agtiisa

★Xirfada dufanka leh

★ ossification heterotopic

★Sababada sambabada

★Dib u jab

★Trombosis

★Adayg wadajirka ah

★ Midoobid la'aanta jabka, lafo-la'aanta

★ Internal fixation failure

★Gaabin addimada

★Kuwo kale

Dhibaatooyinka - caabuqa

1. Horaantii, jabka furan ayaa loo tixgeliyey inay liddi ku tahay ciddida intramedullary.

2.Dhacdooyinka caabuqa qalliinka kadib ee jabka furan waxay kuxirantahay heerka dhaawaca unugyada jilicsan iyo wasakheynta

Dhacdooyinka caabuqa ka dib jabka furan waxay ku xiran tahay xaaladda dhaawaca unugyada jilicsan iyo wasakheynta iyo sidoo kale habka loo maareeyo unugyada jilicsan.

Ciddiyaha intramedullary ee khafiifka ah waxay kordhiyaan fursadda caabuqa; hagaajinta cidiyaha intramedullary quful aan ballaadhin waa mid aad u liidata, iyo cidhifyada lafaha ayaa leh

Xiritaanka ciddiyaha intramedullary ee aan la ballaarin ayaa ah mid aad u liidata, iyadoo dhaqdhaqaaqa yar yar ee dhamaadka jaban ee lafta iyo sidoo kale daloolka haraaga ah, kaas oo u fudud korriinka bakteeriyada.

4. Isticmaalka hagaajinta dhexdhexaadinta balaadhinta iyo xaddidnaanta ma aha oo kaliya hagaajinta xasilloonida jabka, laakiin sidoo kale waxay ka fogaanaysaa abuurista meel dhintay.

Cudurka Dhiig-baxa Baruurta

1. Dhacdooyinka FES ee jabka lafaha dheer ee tubular waa 0.5% ilaa 2%.

2. Balaadhinta medulla-la'aanta iyo balaadhin la'aanta medulla wax saamayn ah kuma laha hawo-qaadista sambabada.

3.Marka la balaadhinayo medulla, farsamadu waa inay si tartiib ah u cajiimaan, ka fogaato xoog badan iyo hawlgal qallafsan.

4.Cilmi-baadhista hadda jirta ee FES waxay weli qaadanaysaa shuruudaha uu soo jeediyay Gurd 1974kii, daawaynta ka dib marka la ogaado waxay dib u dhigaysaa wakhtiga ugu fiican ee daawaynta waxaana laga yaabaa inay keento cawaaqib xumo.

Bogsiinta jabka oo daahday iyo lafo la'aanta

Waxyaabo kala duwan ayaa saameeya bogsashada jabka ka dib hagaajinta ciddiyaha intramedullary, sababaha waxaa loo falanqeyn karaa sida soo socota.

1.Neef jilicsan oo ku duugan dhamaadka jabka

2. Kala soocida jabka leexleexadu wuu dhammaadaa

3. Da'da da'da bukaanka

4. Jab furan, dhaawac halis ah oo jilicsan, dhiig-bax degdeg ah oo daran ama caabuq.

5. hagaajinta ciddiyaha intramedullary liidata

6. Cudurka macaanka ee la isku daray ama cudurro kale oo la isticmaalo.

Jab Caafimaad

Jabka caafimaad ahaan sababa inta badan waa jabka sare ee ay keento wax is-daba-marin aan habboonayn inta lagu jiro hagaajinta ciddiyaha intramedullary.

Feejignaanta qalliinka waa in la bixiyaa

1. Xulashada aan saxda ahayn ee barta ciddiyaha laga soo galo waxay u horseedi kartaa jab u dhow.

2. Si xoog ah ha u riixin balaadhinta medulla.

3. Albaabka balaadhinta saxarka waa in uu ahaadaa jihada loo socdo ciddida la geliyo.

4. Ha isticmaalin xoog markaad galinayso cidiyaha intramedullary dhamaadka fog.

Xanuunka kala-goysyada deriska ah

1. Meelaynta ciddiyaha intramedullary waxay ku lug leedahay unug jilicsan iyo xitaa kaabsulka wadajirka ah ee u dhow ugu yaraan 1 wadajir ah.

2. Taxanaha tibialku wuxuu ku xiran yahay cidhifka hore ee meniscus medial ee jilibka jilibka ah wuxuuna sameeyaa aag ammaan ah oo ka sarreeya tuberosity tibial ilaa heerkan. Haddii barta ciddiyuhu ay aad ugu dhowdahay xagga sare ama dhexroorka ciddiyaha intramedullary aad u weyn yahay, waxay keeni kartaa dhaawac soo gaadha dhismayaasha articular, taasoo keentay xanuun jilibka ah ka dib.

3. Soo-baxa dhow ee ciddiyaha intramedullary iyo heterotopic ossification ayaa ah sababaha ugu muhiimsan ee xanuunka sinta ka dib qaliinka ciddiyaha intramedullary femoral.

4. Soo-baxa dhow ee ciddiyaha intramedullary, xanaaqa ciddiyaha qufulka dhow iyo faragelinta wareegga wareegga ayaa ah sababaha ugu weyn ee xanuunka garabka ka dib ciddida intramedullary humeral.