ogaanshaha iyo daawaynta jabka Clavicle

Hordhac

Jabka dillaaca waa mid caadi ah oo caadi ahaan ka yimaada dhaawac toos ah ama mid aan toos ahayn oo ku dhaca gobolka garabka. Daraasadihii horraantii 1960-meeyadii ayaa sheegay in heerka aan midnimo lahayn ee jabka clavicle uu ka yaraa 1%, iyo daaweynta muxaafidka ah ayaa keentay qanacsanaanta bukaanka sare; iyada oo horumarintii dhowayd ee daawada, daaweynta qalliinka ayaa lagu gaadhay waxtar weyn; sidaas darteed, takhaatiirta ka shaqeeya waaxda xaaladaha degdegga ah ama rugta bukaan-socodka guud waa in ay yaqaaniin calaamadaha caadiga ah iyo dhibaatooyinka dhaawacan iyo maamulkiisa aasaasiga ah.

Epidemiology

Jabka Clavicle wuxuu xisaabiyaa 2.6%-5% dhammaan jabka dadka waaweyn [1,2]. Daraasad Yurub ah oo ay ku jiraan 1,000 kiis oo isdaba-joog ah oo jajab ah ayaa la helay [3,4] in ka badan 66% jabka jaban ee ka dhacay bartamaha 1/3 ee clavicle, qiyaastii 25% waxay ahaayeen jajab 1/3 ah, iyo 3% waxay ahaayeen jajabyo dhexdhexaad ah 1/3. Dhacdooyinka jabka dillaaca waxay muujiyeen qaybinta laba-geesoodka ah, oo ugu horrayn ku dhacda ragga da'doodu ka yar tahay 30 sano, oo ay ku xigto kuwa ka weyn 70 sano.

Anatomy Clinical

Midka ugu horreeya ee qalfoofka bini'aadamka si uu u bilaabo ossification waa clavicle, xiriirka kaliya ee lafaha ka dhexeeya cududda sare iyo jirridda, kaas oo si qoto dheer u qeexaya acromion, acromioclavicular (AC) wadajir ah, iyo u dhow la sternum, sternoclavicular (SC) wadajir ah. Kala-goysyadaas waxaa loogu yeeraa kala-goysyada synovial-ka aan caadiga ahayn sababtoo ah waxay ku daboolan yihiin fibrocartilage halkii ay ka ahaan lahaayeen carjawda hyaline. Jeexdintu waxay ku xidhan tahay scapula iyada oo la raacayo seedaha acromioclavicular iyo rostroclavicular waxayna ku dheggan tahay sternum ligamentiga sternoclavicular.

Kala qaybsanaantu waa 'S' qaabaysan. Qaybta u dhow ee bar-arc-ku waxay horey u mashquushay, taasoo ka tagaysa qolka xirmada neerfaha ee cidhifka sare. Nuska fog ee qaansada ayaa mashaariicda gadaal u ah (concave) ka dibna ku biira scapula (habsocodka rostral iyo acromion). Jajabka clavicle wuxuu inta badan ka dhacaa meesha ay isku xiraan labada arc (mid-arc), oo ay u badan tahay inay sabab u tahay la'aanta seedaha ku xiran lafaha deriska ah ee gobolkaan iyo sababtoo ah waa qaybta ugu liidata ee clavicle. Marka jabka dillaaca la barokiciyo, qaybta u dhow ayaa had iyo jeer kor u soo jiidata (cephalad) muruqa sternocleidomastoid (oo ku xiran dhammaadka u dhow ee clavicle) iyo qaybta fogaantu waxay hoos u dhigtaa (caudad) miisaanka cududda sare, iyo jeexjeexu wuxuu u janjeeraa inuu 'jaro', mid kasta oo kale ayaa ugu horreyntii gooyaa' foosha hoose ee xuubka hoose iyo pectoralis major (taas oo gudaha ku wareegta gacanta sare). Tani waxay inta badan sabab u tahay foosha subscapularis iyo xuubka xuubka murqaha waaweyn (kuwaas oo gudaha u rogaya cududda sare una soo jiid dhanka laabta).

Astaamaha

Hadafka daaweynta jabka clavicle waa in la yareeyo xanuunka lana soo celiyo shaqada wadajirka ah. Inta badan jabka jeexjeexyada ayaa weli lagu daweeyaa si muxaafid ah (badanaa waxaa la soo gaabiyaa wax aan ka badnayn 15 mm); daawaynta muxaafidka ah sida shaxan-sideed faashado, dharbaaxada cududda hore, faashado Sayre, Velpeau suudhadhka dhaq-dhaqaaqa, iyo dhaqaaq-celinta. Dhaqdhaqaaqa hakinta waxaa lagu sameeyaa marxaladda ba'an, iyo kala duwanaanshaha hore ee tababarka dhaqdhaqaaqa iyo jimicsiga xoogga ayaa badanaa la sameeyaa 2-6 toddobaad ka dib jabka marka xanuunku xaliyo. Isticmaalka jaantuska 8 faashado laguma talinayo sababtoo ah waxay u horseedi kartaa nabarrada cadaadiska axillary iyo in badan oo aan midow ahayn jabka [5,6].

Taariikhda iyo Imtixaanka Jirka

Jabka dillaaca waxaa sababa saameynta tooska ah ee garabka ka dib dhicitaan waxaana caadi ahaan lagu arkaa ciyaaraha dibadda ee dhalinyarada iyo dhicitaan la'aan ee waayeelka. Waa muhiim in la qeexo habka dhaawaca. Dhaawacyada tamarta sare ayaa laga yaabaa inay ku biiraan dhaawacyada madaxa iyo laabta, halka jabka ka yimaada dhaawacyada yaryar ay noqon karaan cudur-sidaha. Dhaawacyada qallafsan waxay u baahan yihiin bilaw hore iyo ka-saar taxaddar leh oo ka-saarista derbiga laabta ee scapular, dhaawacyada neerfaha iyo xididdada dhiigga. Kiliinik ahaan, waxaa jira barar iyo ecchymosis goobta jaban, oo ay weheliso qallafsanaan iyo jilicsanaan. Waa in fiiro gaar ah la siiyo unugyada jilicsan ee jackingka, taas oo keeni karta necrosis maqaarka iyo boogaha.

sawirida

Inta badan jabka jaban waxaa lagu ogaan karaa shucaaca anteroposterior fudud. 20° shucaaca madaxa u janjeera waxay baabi'isaa saamaynta godadka dhuunta ee is dulsaaran. Bukaan-socodka waa in lagu sawiraa meesha ay is-taageeraan si ay si wanaagsan ugu sawiraan barokaca jabka. Miisaanka shucaaca ee shucaaca ayaa waxtar u leh qiimeynta daacadnimada xiniinyaha clavicular rostral ee dhaawacyada wadajirka ah ee clavicle ama acromioclavicular.CT waxay ka caawisaa in la arko dhaawacyada guntinta ee kakan ee scapular waxayna bixisaa muuqaal wanaagsan oo ah dhaawacyada clavicle ee suurtogalka ah ee isgoysyada sternoclavicular. Qaadashada shucaaca laabta waxay caawisaa in meesha laga saaro dhaawaca la xidhiidha dhuunta, gaabintuna waxa lagu qiimayn karaa iyada oo la barbar dhigo jeexjeexa iska soo horjeeda, iyo sidoo kale meesha laga saaro kala-soocidda derbiga scapulothoracic.

Noocyada

AO/OTA Jajabka Jabinta Qorista: Koodhka jabka dillaaca 15 wuxuu ka kooban yahay saddex goobood: 15.1 proximal (dhexdhexaad ah), 15.2 diaphysis, iyo 15.3 fogaan (dhinac). Jajabyada u dhow (dhexda) iyo fogaan (dabeed) ayaa loo kala saaraa sida nooca A (extra articular), nooca B (qayb ahaan intra-articular), iyo nooca C (gebi ahaanba intra-articular). Jajabka jirridda waxaa loo kala saaraa nooca A (fudud), nooca B (cusub), iyo nooca C (lagu daray) Kala soocida AO/OTA ee jabka iyo kala-baxa ma tixgeliso heerka barokaca jabka, oo hadda waa mid xadidan oo loo isticmaalo daaweynta jabka dillaaca iyo go'aaminta saadaasha.

Qorista Allman waxay ku salaysan tahay goobta jabka (I: dhexdhexaad, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Jaantus. 7.2.1).

Craig ayaa mar kale sifeeyay kala soociddan isagoo ku saleysan Allman, aniga oo ah 1/3 dhexe ee clavicle; nooca II oo ah 1/3 ee dibedda ee clavicle, kaas oo markaa loo qaybiyay 5 nooc oo ku salaysan barokaca jabka iyo xidhiidhka la leh ligament clavicular rostral; iyo nooca III oo ah jabka gudaha 1/3 ee clavicle, kaas oo loo qaybiyay 5 nooc oo ku salaysan heerka barokaca jabka iyo haddii jabku uu ahaa mid gudaha ah iyo in kale.

Nooca Neer-ka ee jabka lateral ee 1/3 wuxuu xooga saarayaa muhiimada lafdhabarta rostral-clavicular: nooca I wuxuu ku dhacaa fogaan la'aanta rostral-clavicular ligament, oo leh dhexda jabka dhexdhexaadka ah oo si heer sare ah u barokacay; Nooca II wuxuu ku lug leeyahay xiniinyaha rostral-clavicular waxayna natiijada ka soo baxdaa jabka dhexdhexaadka ah oo si ka sarreeya loo barokiciyo; iyo nooca III waxay ku fidsan yihiin isku-dhafka acromioclavicular iyadoo xiniinyaha rostral-clavicular ay sii ahaanayaan.

Qorista Edinburgh waa nidaam lagu kala saaro jajabyada diapisis iyadoo loo eegayo heerka barokaca iyo ka-soo-baxa. Jajabka diaphysis waxaa loo kala saaraa iyadoo loo eegayo joogitaanka ama maqnaanshaha xiriirka kortikal ee u dhexeeya jajabyada jaban ee noocyada A iyo B. Nooca 2A jabka ayaa loo sii kala saaraa sida aan la saarin (nooca 2A1) iyo angulated (nooca 2A2), jabka 2B waxaa loo kala saaraa mid fudud ama qaab-qaabeeya (nooca 2B1) iyo 3 nooc. ku lug leh dhamaadka dhexe ee diaphysis iyo nooca 3 waa dhamaadka diaphysis. Jabka dhamaadka dhexe iyo kan dambe waxa loo qaybiyaa kooxo-hoosaadyo 1 iyo 2 iyadoo loo eegayo haddii labka ku xiga uu lug ku leeyahay.

Sidoo kale waxaa jira qorida Rockwood, garaaca Jager, iyo qorida Breitner.

Tilmaamaha qalliinka

Jab gaar ah

1, jab furan; 

2, barokaca>2 cm; 

3, gaabin>2 cm; 

4, joojinta jajabyada jabka (> 3); 

5, jabka qaybo badan; 

6, jab hoose oo furan oo leh dhaawac jilicsan; 

7, cillad weyn (barakaca iyo gaabin); 

8, dhaawaca scaphoid.

Dhaawacyada isku dhafan

1, Isku-dhafka dhaawaca sare ee ipsilateral;

2, Dhaawac garabka oo sabeynaya;

3, dhaawacyo badan;

4, jab ay weheliso dhaawaca neerfaha;

5, jabka feeraha badan ee ipsilateral oo ay weheliso qallooca gidaarka laabta;

6, clavicle gaabin si ay u sameeyaan garab baalal leh;

7, Jabka laba geesoodka ah.

Sababaha Bukaanka

1, Bukaanka qaba dhaawacyo badan waxay u baahan yihiin hore u qaadida miisaanka sare ee cirifka;

2, Bukaanada u baahan in ay si degdeg ah ugu soo laabtaan shaqadooda (tusaale, kuwa caanka ah iyo ciyaaraha tartanka).

Waqtiga qaliinka

Qalliinka waa in la sameeyaa iyada oo aan dib loo dhigin marka calaamadaha saxda ah ee qaliinka ay jiraan.

Dib u dhigista qalliinka ee ka baxsan 2-3 toddobaad ee calaamadaha qaraabada waxay kordhin kartaa dhibka dhimista jabka, gaar ahaan marka la isku diyaarinayo dhimista hoos u dhigista gudaha ee farsamooyinka farsamada.

Galitaanka qaliinka

Bukaan-socodka waxaa la dhigayaa booska kursiga xeebta ama meel fadhi-ku-meel-gaar ah. Garabka ay saamaysay ayaa lagu daboolay hoosta si kor loogu qaado clavicle si ay u sahlanaato qalliinka, cududdana waa la tumaa si loo oggolaado dhaqdhaqaaqa gudaha. Jeexitaan leexleexan oo ku teedsan dhidibka dheer ee clavicle ama jeexitaan saber ah oo barbar socda qaabka langer ayaa la dooran karaa.

Fiiro gaar ah: Jeexitaanka leexleexdu waxay bixisaa kordhin weyn, halka jeexitaan dheer ay yareyneyso halista dhaawaca neerfaha supraclavicular oo aad u qurux badan.

Hagaajinta Gudaha

3.5 Taarikada isku-buuqa ee habaysan, taarikada dib-u-dhiska, ama LCP-yada balaastiga ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu hagaajiyo jabka dillaacsan. Taarikada waxaa si habsami leh loo dhigaa xagga sare ama hore ee clavicle. Taarikada waxay ku xoog badan yihiin dhaawacyada biomechanical marka la dhigo si ka sarreeya, gaar ahaan haddii uu jiro jab jaban oo hooseeya, wayna fududahay in la arko. Xakamaynta bicortical ee boolalku waa lagama maarmaan, godadkana waa in si taxadar leh loo qodaa, sababtoo ah waxaa jira halis dhaawac ah oo ku yimaada dareemayaasha iyo xididdada dhiigga ee hoose. Faa'iidooyinka: qodis badbaado leh oo ah kanaalka caarada hore ee saxanka, dhejinta saxanka, qaabaynta fudud.

Fiiro gaar ah: Tallaalka lafaha inta badan loogama baahna nidaamka bilowga ah; ka dib hagaajinta gudaha, waxaa muhiim ah in si ku filan loo tolo lakabka myofascial si loo daboolo saxanka loogana hortago caabuqa.

hagaajinta intramedullary

Aaladaha hagaajinta intramedullary ee hadda jira waxaa ka mid ah biinanka Kirschner, biinanka Rockwood, biinanka Hagie, biinanka laastikada intramedullary titanium, boolal godan, iyo quful laastikada cidiyaha intramedullary; Tusaale ahaan, ciddiyaha laastikada ee titanium ma ogola xidhid taagan, ha ogolayn xakamaynta dhererka iyo wareega, waxayna keeni kartaa gaabin labaad marka loo isticmaalo jabka jaban. Farsamada ciddiyaha intramedullary waxa kaliya oo lagu dabaqi karaa jabka dillaaca fudud, leexleexsan ama indho la'aanta ah.

Faa'iidooyinka

Jeex yar, bilicsanaan badan, xoqid jilicsan oo jilicsan, khatarta hoose ee soo bixista endophyte, iyo xasilloonida la xiriirta sameynta qolof.

Khasaaro

cuncun maqaarka ama cilladaha meesha laga soo galo.

Fiiro gaar ah: Hoos u dhigista jabka clavicle-ka ee xiran mararka qaarkood waa adag tahay waxaana si xad dhaaf ah u soo shaacbaxa gacanta hawlwadeenka shucaaca waa laga fogaadaa inta lagu jiro dhaq-dhaqaaqa qalliinka.

hagaajinta ugu yar ee saxanka

Saxanka ugu yar ee osteosynthesis ee clavicle ayaa loo maleynayaa inuu bixiyo xoog biomechanical ah iyadoo laga fogaanayo faa'iido darrada hagaajinta saxan furan ama hagaajinta intramedullary.

Meelaynta intraoperative ee nidaamka 3.5 LCP hore ee clavicle, door bidaan hore ka hooseeya clavicle, ogolaanaya tixraac clavicle caafimaad qaba, taas oo fududaynaysa in ay qaabaynta saxan ka hor iyo in la helo fur fur dheer.

Codsiga hore ee saxanka ugu yar ee osteosynthesis waxaa laga yaabaa inuu la xiriiro dhaawaca neerfaha supraclavicular, toosin liidata ama gaabinta lammaanaha fiilooyinka saameeya shaqada, iyo foorarsiga saxanka ama jabka.

Qalab saxan ah oo jabka jabka ah ee cidhifka dambe ee clavicle

Doorashada saxanka dhejiska waxay ku xiran tahay xajmiga lafaha lateral. Ugu yaraan 3 boolal laba-geesood ah ayaa looga baahan yahay xannibaadda lafta dambe. Fikrad ahaan, furayaasha xiisadda waa in loo adeegsadaa jabka qarsoon. Haddii xuubka lafaha uu aad u yar yahay si loo hagaajiyo, saxanka jilitaanka ayaa la isticmaali karaa.

Daaweynta kala-baxa wadajirka acromioclavicular

Dhaawacyada wadajirka ah ee 'Acromioclavicular' ayaa ah 12% dhaawacyada guntooyinka scapular waxayna inta badan ku dhacaan cayaartoyda xiriirka ah.

Habka ugu badan ee loo isticmaalo diyaarinta waa Rockwood staging. Nooca I waa murgacasho ka mid ah xuubka acromioclavicular oo leh xiniinyaha rostroclavicular oo qumman; nooca II waa jeex ka mid ah xuubka acromioclavicular oo leh seedaha rostroclavicular oo aan ilaalin; Nooca III waa jeex ka mid ah xuubka acromioclavicular iyo ligament rostroclavicular; Nooca IV waa barokac xagga dambe ah oo ka soo baxa clavicle fog oo dhejinaya trapezius; Nooca V waa jeex dhammaystiran oo ka mid ah isku-dhafka acromioclavicular iyo ligament rostroclavicular, oo leh in ka badan 100 boqolkiiba barokaca wadajirka; iyo nooca VI dhaawacyada aad ayay naadir u yihiin, iyadoo gogosha durugsan ay hoos uga hooseyso habka wareegga.

Daawaynta muxaafidka ah ee bareegga muddada gaaban leh ee leh dharbaaxada cantilever ayaa lagula talinayaa dhaawacyada nooca I iyo nooca II. Maareynta dhaawacyada nooca III waa muran, iyada oo qaar ka mid ah suugaanta ay soo jeedinayaan in daaweynta muxaafidka ah loo tilmaamo dhalinyarada firfircoon ee firfircoon. Soo kabashada shaqadu way wanaagsan tahay inkasta oo laga yaabo inay jiraan heerar kala duwan oo qallooc xagga muuqaalka ah. Dhaawacyada Nooca IV-VI aad ayey u daran yihiin waxaana lagu talinayaa faragelinta qaliinka.

Hadda, hababka qalliinka ee sida caadiga ah loo isticmaalo waa: Bosworth Rostral locking farsamada oo leh dayactir hal-mar ah ama aan dib loo hagaajin seediga; Xajinta saxan adag oo xadhig ah ama tol ku dhejinta arthroscope ama jeex yar; iyo suunka qufulka suulka ama ka joojinta la xoojiyay, oo leh walxo macmal ah ama seed u dhaxaysa heerka sare iyo clavicle.

Ma cadda farsamada qalliinka ee ka faa'iido badan, iyo in kasta oo ay jiri karto xoogaa lumitaanka dib-u-soo-nooleynta, waxtarka ugu dambeeya ee dhammaan farsamooyinkan ayaa ah mid lagu qanco.

Daawaynta jabka clavicle dhamaadka dhexe iyo kala-baxyada wadajirka ah ee sternoclavicular

Dhaawacyadani waa kuwo naadir ah, mar labaadna waxaa jira la'aan hab-raac daaweyn oo ku salaysan dawo caddayn ku salaysan.

Jabka dillaaca dhexdhexaadka ah ayaa badanaa ah lafo-goys ka baxsan oo leh barokac aan macno lahayn waxaana loola dhaqmi karaa si taxadar leh. Epiphysis ee dhamaadka dhexe ee clavicle wuxuu caadi ahaan xidhaa da'da 23-25 ​​jir waana epiphysis ugu dambeeya ee lagu xidho jirka. Sidaa darteed, dhaawacyo badan oo dhexdhexaad ah ayaa dhab ahaantii ah jabka saxanka epiphyseal ee Salter-Harris nooca I ama II. Raajooyinka caadiga ah way adag tahay in la ogaado, iyadoo faa'iidada leh in 40 ° shucaaca madaxa leexin iyo marka la barbardhigo dhinaca caafimaadka leh ay muujin karto barokaca dhamaadka dhexe ee clavicle, iyo CT waxay bixisaa sawirka ogaanshaha ugu fiican.

Jabka ama kala-baxa hore u barokacay badanaa waa la xidhi karaa oo dib ayaa loo dhigi karaa, laakiin inta badan waa kuwo aan degganayn oo dib-u-barakaca loo sameeyo. Daryeelka palliative ayaa lagula talinayaa kala-bax joogto ah ama barokac sababtoo ah inta badan ma keenaan naafo shaqeyneed. Kala-baxa dhamaadka dhexe ee clavicle-ka dambe marar dhif ah ayay keentaa dhaawaca dhexe ee sare, oo ay ku jiraan dhaawaca xididdada dhiigga ama xitaa xannibaadda tracheal iyo cadaadiska marin-haweedka. Kala-baxa iyo jabka halka jajabka dhexdhexaadka ah uu aad u yar yahay, taarikada ayaa lagu xidhi karaa wadajirka si loo hagaajiyo sternum.

Hababka kale ee hagaajinta

Tusaale ahaan hagaajinta dibadda oo leh stent, hagaajin dibadda ah oo leh saxanka clavicle, iwm.

Maareynta qalliinka kadib

Cududda sare waa in ay ku dhaqaaqdo wadhaf, waana in isla markiiba la bilaabo tababarka pendulum-ka garabka. 2 usbuuc ka dib, bukaanka waa in la raacaa si loo hubiyo dhaawaca iyo dib u eegis raajada, halka jeexjeexa gacanta laga saari karo oo la bilaabi karo tababarka dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ee aan xadidneyn, laakiin bukaanka waa in loo sheegaa in aan miisaan la qaadin addimada ay saameysay. Tababarka xoogga waxa la bilaabi karaa 6 usbuuc qalliinka kadib marka calaamadaha bogsashada lafaha ay muuqdaan. Isboortiga xiriirka ama ciyaaraha aadka u daran waa in laga fogaadaa 3 bilood qaliinka ka dib ilaa jabku si buuxda u bogsado.

Dhibaatooyinka.

Dhibaatooyinka hore

Caabuqyada nabarrada qalliinka kadib waxay ku dhici karaan ilaa 4.8% kiisaska;

Kabuubyada gobolka subclavian waa dhibaatada ugu badan, oo leh taariikhda dabiiciga ah ee taariikhda dabiiciga ah ilaa 83% bukaanada qaba calaamaddan, taas oo hoos u dhacda waqti ka dib oo aan u horseedin cillad la'aan, inkastoo ay sii jiri karto ilaa 2 sano ka dib qaliinka;

Soo-baxa Endophyte iyo kicinta maqaarka, oo caan ku ah isticmaalka taarikada mugga leh ama cidiyaha ciddiyaha iyada oo aan lahayn dabool jilicsan oo jilicsan;

dib-u-jabka, kaas oo dhici kara ka dib labadaba daaweynta qalliinka iyo ilaalinta; Dhaawaca dib-u-dhaawaca qalliinka kadib waxa laga yaabaa inuu keeno foorarsi ama jabin endoprosthesis, ama jab ku wareegsan endoprosthesis;

aan midnimo lahayn, oo leh 15% heerka midnimo la'aanta oo leh daawaynta muxaafidka ah iyo 2% heerka aan midawga ahayn ee daaweynta qalliin ee si buuxda u barokacay jabka diphyseal; barokaca dhamaystiran ee jabka, gaabinta ka weyn 2 cm, sigaar cabista, da'da sii kordheysa, dhaawacyada tamarta sare leh, dib u jabka (dejinta farsamada), kala-baxa diphyseal-ka-soo-baxa, tayada lafaha oo liita, iyo lafo-beel xad-dhaaf ah.

Dhibaatooyinka dambe

Osteoarthritis ee wadajirka acromioclavicular wuxuu ku dhacaa marar badan oo leh jajab gudaha ah (nooca Edinburgh 3B2); marka daawaynta calamadaha iyo muxaafidka ahi ay tahay mid aan waxtar lahayn, clavicle fog ayaa laga yaabaa in dib loo soo celiyo arthroscopically ama qaliin furan;

Bogsiinta qallafsanaanta, taas oo ku dhacda heerar kala duwan dhammaan jabka soo barokacay ee sida dhawrsan loo daweeyay; gaabinta scapular scapular oo ay weheliso wareegtada dillaaca fogaanta waxay keeni kartaa hoos u dhaca garabka ugu dambeeya iyo dulqaadka, gaar ahaan afduubka garabka; cidhiidhiga ka soo baxa dhuunta laf dhabarta ayaa laga yaabaa inay keento calaamadaha cadaadiska brachial plexus; iyo cillad la'aanta darbiga scapulothoracic ee kala-goysyada scapulothoracic waxay sababi karaan foorarsiga hore ee scapula waxayna soo saaraan xanuunka garabka iyo myalgias, haddii ay caddaato in calaamaduhu ay ka soo jeedaan cillad Marka bogsashadu dhacdo, hagaajinta lafaha iyo hagaajinta saxanka ayaa suurtagal ah iyadoo ku xiran baahida bukaanka.

Saadaasha iyo natiijada

Daraasad la xidhiidha Yurub ayaa sheegtay in daaweynta qalliinka ee jabka dhexdhexaadka ah ee barokacay ay ahayd mid wax ku ool ah, iyo falanqeynteeda maadada ayaa muujisay in dhacdooyinka malunion ee keenaya jabka jabka iyo calaamadaha soo saara malunion ayaa si aad ah uga hooseeya kooxda qalliinka marka loo eego kooxda sida loo daaweeyay marka qalliinka la barbar dhigo daaweynta muxaafidka ah; Intaa waxaa dheer, kooxda qalliinka waxay yareeyeen xanuunka horaantii, iyo hagaajinta buundooyinka shaqada ee Constant iyo DASH ayaa ahaa mid aad u muuqda.

Soo koob

Inta badan jabka dilaaca waxaa sababa rabshado toos ah ama aan toos ahayn, daawayntana waxa loo kala saari karaa daawaynta muxaafidka ah ama qaliinka. Marka la eego daawaynta, inkasta oo inta badan jabka jaban ee aan lahayn barokac la taaban karo lagu daweyn karo si muxaafid ah, doorashada daawaynta qalliinka ee jabka leh barokaca weyn waa muran. Lafo jabka jaban ee barokacay, daawaynta qalliinku waxay leedahay heer sare oo bogsashada lafaha iyo natiijooyinka shaqada hore marka la barbar dhigo daawaynta muxaafidka ah.

Tixraacyo

[1] Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J xusulka garabka 2002; 11:452.

[2] Eiff, MP, Hatch, et al. Jabka clavicle iyo scapula. Gudaha: Maareynta Jabka ee Daryeelka Koowaad, ed 2nd, WB Saunders, Philadelphia 2002. p.198.

[3] Robinson CM. Jajabka clavicle ee qofka weyn. Epidemiology iyo kala saaridda. J Lafaha Wadajirka Sug Br 1998; 80:476.

[4] Neer CS 2aad. Jajabka saddexaad ee fog ee clavicle. Clin Orthop Relat Res 1968; 58:43.

[5] Andersen K, Jensen PO, Lauritzen J. Daawaynta jabka clavicular. Shaxda-sideed faashad oo ka soo horjeeda dharbaax fudud. Acta Orthop Scand 1987; 58:71.

[6] Ersen A, Atalar AC, Birisik F, iyo al. Isbarbardhigga dharbaaxada cududda fudud iyo sawirka sideed faashad clavicular oo loogu talagalay jabka dhexda ee jabka clavicular: daraasad la kantaroolay oo la kala soocay. Lafaha lafaha J 2015; 97-B:1562.