Jab jaban, suparapatellar and thissiquesique

Farsamaynta Niyad-laawe ee Ingricary ee Jabhada Tribial

01.Nadiifinta Tobial: Gaaritaanka iyo isku-dhejinta, jilbaha jilibka

Helitaanka qalliinka ee qodalka mushaarka ee jabka jaban ee jaban ayaa muhiim ah in lagu geliyo ciddiyaha gudaha ee loo maro qaab dhismeedka saxda ah, iyo in la gaaro dib-u-soo-celinta jabka ee muuqaalka iyo galmada.

Qaar ka mid ah qaababka caadiga ah ee jabka stem cherm waa infrapatkar-ka dhexdhexaadka ah ama qaababka parapatelllar. In kasta oo qaababkan lagu tilmaamayo jabka qeybaha-badhtamaha, Valgupitgupitgupitgupitgent Vallus, 'ka dib, ama cilladaha ciribtirka badan, inta badan waxay ku dhacdaa jabka ugu dhaw.

Sababta ugu weyn ee malluumaynta jajabka looxyo ee ugu dambeeya ayaa ah cilad ay sababaan jiidista rugta jibbaaranaha inta u dhexeysa dabacsanaanta jilibka iyo isku-darka farsamada Patella sidoo kale waxay ka hortagtaa galitaanka ciddiyaha ee ciddiyaha diyaaradda sagittal (Jaantus. 1A, b). Sidaa darteed, hab kale oo caan ah oo lagu galo barta ayaa ah iyada oo loo marayo meesha la jeexay ee metapatiel, kaas oo keena in si qaloocsan oo galinta ah (berde. 1c iyo 2). Maaddaama cidduna ay soo gashay masaafada marinka gudaha ee jabsan, qaybta ugu dhawaanta ayaa loo xiraa ExoSosis (Sawir 2). Ugu dambeyntiina, xiisadda nasashada ee muruqyada maqaarka hore waxay waxyar ku gacangeliyaan ECETRopon (Sawir 3).

Jaantus 1 A, B U adeegso habka caadiga ah ee 'Infrapatelllar' ee caadiga ah, oo ka hortagaysa soo galitaanka ciddiyaha, taasoo dhalisay cilladaha guud ee isku-darka saqafka apit ee abtirsiinta iyo isugeynta cirka ah ee ciribtirka ah ee ciddiyaha.

Jaantus 2 Ku soo dhowaanaya barta laga soo galo iyada oo loo marayo meesha la jeexay ee metapatelllar oo ay horseed u tahay in waxyar laga gaaro galinta ciddiyaha dambe. Maaddaama cidduna ay soo gashay masaafada udgoon-ka-baxa ee jajabka

Jaantus 3

Ku qoddinta tibia meel dheeri ah oo dheeri ah ayaa ka hortagaysa si looga fogaado dhibaatooyin la xidhiidha is-afgaranaya jilicsanaanta jilicsanaanta jilicsanaanta. Farsamada waxaa lagu sharaxay Geelbke, Jakama et al. Sanadkii 2010-kii waxayna sanadihii ugu danbeeyeen ee soo gaarey sharaftii ugu dambeeyay maxaa yeelay, ku qodbay tibia ee ku dhowaad meel ku dhow lugta tooska ah ee lugaha ayaa ka fududdahay khalkhalgelinta jabka iyo dib-u-habeynta. Fluoroscopy wuxuu noqday mid si farsamo ahaan u fududaynaysa in la qabto. Waqtiga fluloroscopy-ka ee loogu talagalay xiddigta sarkaalka ah ayaa lagu soo waramayaa inuu si aad ah uga gaaban inta lagu gudajiro qodbabka infakshanka. Intaas waxaa sii dheer, xagasha garsoor ee (ee diyaaradda sagittal) ayaa isbarbar dhigaya dhidibka dhaadheer ee mudada dheer ee habkan marka loo eego infrapatellar. Tani waxay ka hortageysaa isku dhac farsamoyaqaan ah oo u dhexeeya ciddiyaha caarada ciddiyaha iyo cortex-ka dambe, oo si fudud loo fududeeyo yareynta jabka.

Xannuun jilibka ka dambeeya ayaa ah dhibaato ku habboon. Xanuunkii hore ee jilibka ayaa laga soo sheegay 50-70% bukaannada qaba jab, oo keliya 30% bukaannada la kulma xannuunka ka dib saaritaanka dhamaadka. Saandhaynta nabarrada laxiriirta ee loo yaqaan 'patellar' ee patellar's the padsanka dufanka leh ee xaylka ah ayaa lagu qiyaasay inuu yahay isha suuragalka ah ee xanuunka ka dambeeya xanuunka jilbiska. Intaas waxaa sii dheer, habka suprapatkar wuxuu ka fogaadaa meesha la jeexay ee dhaqanka ee ka gooya laanta laanta patellar ee dareemayaasha saphelka, kaas oo ka fogaanaya jilibka jilibka iyo dareenka jilicsan (Jaantuska 4). Ku dhaafida ciddiyaha iyada oo loo marayo rugta laf-dhabarta, taas oo ka tagaysa paadkar tend, waxay u muuqataa inay si weyn u yareynayso heerka xanuunka ka dambeeya.

Sawir

Sababo la xiriira natiijada ugu habboon ee jabka jaban ee jabka, astaamaha ku saabsan waxqabadka rugta caafimaad ayaa loo fidiyay dhammaan jabka.

Dhibaatooyinka suuragalka ah ee ku saabsan fadhiga mugga deeqda ee ku yaal qaab-dhismeedka summaratlar:

- Waxaa laga yaabaa inay ka baxaan qashin-qubka isku-darka jilibka. Si kastaba ha noqotee, waayo-aragnimada kiliinikada ee gunta dib-u-celinta dib-u-soo-noqoshada ma muujinin wax saameyn ah oo aan caadi ahayn ama muddada-dheer.

- Sidee loo soo saaray maqaar-galaha ka dib markii jabku bogsaday? In kasta oo ay farsamo ahaan tahay in laga saaro ciddiyaha gudaha ah iyada oo loo marayo qaab sarkaal ah, farsamo-yaqaanku wuxuu dalbanayaa oo inta badan dhakhaatiirta dhakhaatiirta ayaa doorbida inay ka saaraan ciddiyaha gudaha ah iyada oo loo marayo qaab-dhismeedka Ingapatellar.

02. Waa maxay cis-ka sarka sare ee loo yaqaan 'suprapatellar'?

Faa'iidooyinka

- Ganacsiga jilibka ee loo dheereeyey ayaa fududeynaya khalkhalgelinta jabka iyo yareynta iyada oo nasanaysa xoogagga muruqyada iyo haynta inta lagu jiro cidhiidhiga.

- Khatarta hoose ee qaalalka galmada postoomka ee dhambaalka, qeybaha, iyo jajabka masaafada marka loo eego farsamooyinka dhaqanka

- Fadliyada ayaa ah mid si farsamo ahaan u fududaanaysa in la qabto

- Fadhiggu waa macquul inuu yahay a 'qalliinka qalliinka hal qalliin ' '.

- Waqtiga loo yaqaan 'Fluoroscopy'

- Wax khasaare ah uma geysto patkar-ka oo ka yar dhacdooyinka muruqa ee jilicsan ee jiirka

- Way fududahay in lagu sameeyo hawlgal kooxeedyo badan, sida Polltrauma.

Faa'iido darrooyinka

- Khatarta waxyeelada karta carjawda jilibka iyo qaabdhismeedka kale ee maskaxda ku dhaca

- Khatarta kordhay ee infakshanka jilibka

- Ka saarida maqaar-galaha ayaa u baahan kara qaab kale

Astaamaha

- Jab-jajabyo aan caadi ahayn oo ah this proximal thie (nooca ao 41a)

- Cilmiga fudud ee loo yaqaan 'Cilmiga' '

- Jabsi-goynta dheecaanka (nooca ao 42c)

- Jab jajabyo dheeri ah oo aan caadi ahayn

- jilibka dul sabeynaya

Khilaafaadka

- Gusilo Fasalka Fur ee 3C Furfurta Furfurta ee TIBIA sababtuna tahay halista kordhay ee caabuqa wadajirka ah, in kasta oo ay jirto halis dheeraad ah oo ah infekshinka wadajirka ah laguma soo sheegin jabka furan

- jeex jeexan unug jilicsan oo jilicsan, faddaraynta ama infekshinka gobolka supramatlar

- jilibyada IPSilateral ee jilibka (ka hortagga ah)

- Fulidda jilibka

- Jannjigent jilicsanaanta> 20 °

- Jabka loo yaqaan 'ipsolateral plateau' ee ku lug leh barta galka ciddiyaha waa qayb ka mid ah qaraabo

- maqaar-galeyaasha carqaladeeya barta gelitaanka ciddiyaha

- Jab (IPSILLATITALALAL 'JAMHIINTA (QOFKA AH)

03. Qaababka qalliinka

① booska jirka iyo aragtida

Jaantuska 5 Bukaanku wuxuu ku sujuudaa miis hordhac ah oo u oggolaanaya booska lugta kala-goynta. Addinka jajabay waxaa looga hadhay si xor ah oo xoq ah ayaa lagu dhejiyaa jilbaha jilibka (a) si loo gaaro 10-30 ° dabacsanaanta jilibka 

(b). C-gacanta waxaa lagu dhejiyaa dhinaca ka soo horjeedda. Lugta aan la taaban karin ayaa laga dhimay 10-30 ° safka si loo hubiyo sawirka saxda ah ee booska dambe.

②Kind barta gelitaanka garsooraha saxda ah

Jaantus 6 Qaabkan waxaa lagu calaamadeeyay qarka loo yaqaan 'patella', tabial xaraashka, iyo cortex-ka dabacsan. Meesha la jeexjeexay ee maqaarka ah ee 2 cm ee maqaarka ah ayaa loo sameeyaa 1-1.5 cm ugu dambeysa saldhiga sare ee patella. The rubuctps tendon waa la soo bandhigayaa oo qaqa dhexe dhexda lagu qalay waxaa lagu sameeyay jihada kudhaca fiilooyinka. Fasaxa 'Suprapatellar' waa la furay oo faraha qalliinka qalliinka ayaa gala dabaqyada jilibka ka hooseeya ee ka hooseeya Patella si loo qiimeeyo fududeynta marin u helka. Kordhinta yar ee addinka waxay fududeyn kartaa gelitaanka jilibka. Galitaanka dib-u-eegista qanjidhada yar ee loo yaqaan 'Lungenbeck' ee kor u qaadista wax yar oo ka mid ah patella sidoo kale waxay xoojin kartaa marin u helka. Haddii booska wadajirka ahi uu aad u cidhiidhsan yahay oo qalabku waa adag yahay, meheradda ama kooxda taageerada dambe ayaa loo dajin karaa si loo kala baxo si loo kala qaybiyo 'patella' oo loo yaqaan 'patella'.

③ murqaha carjawda

Jaantus 7 Ilaalinta Carjacadaha pathellofofemem-ka dhaawaca qalliinka ayaa ka mid ah yoolalka ugu waaweyn ee nidaamka qalliinka. Sidaa darteed, gacmaha gacmaha lagu ilaaliyo iyo qalabka garsoorka ee aaladda lagu garto ee loogu talagalay galka galka, iyo hagida fiilada (birta) iyo shaashadda (birta) iyo hagaha lagu dhejiyo. Irjarada trace waxaa lagu soo ururiyaa gacmaha difaaca iyo galinta gacanta iyo galinta gacanta. Knob dusha sare ee galka galinta ayaa ka hortagaya shilalka shilka ee Golaha Gacanta

④ Gali hagidda hagida oo hagaaji booska

Jaantuska 8A Gacanta ayaa la galiyaa hoosta patella oo loo maro wadajirka loo yaqaan 'patella' oo loo maro wadajirka patellofemophememic ee dhanka taranka ee laga soo galo ee tibia (Jaantuska 9). Xaaladaha badankood, patella waxay u gudbin doontaa waxyar dhexdhexaad ama gadaal ah inta lagu gudajiro aaladda aaladda. Gool-jeexjeexyada qunyar-goosad-ka-goynta ayaa caadiyan ku hagaya irbadda trocar ah meesha saxda ah si otomaatig ah.

Jaantuska 8b Goobta 8B waxaa lagu xaqiijiyey labada diyaaradoodba iyadoo la adeegsanayo forooscopy oo la saxay meeshii loo baahdo. Cirbiska Trocar ayaa markaa lagu beddelaa hanuuninta kaararka ah, hanuuninta ku dhex marta godka dhexe ee hagidda ee hagida iyo caarada la galiyo metaphsis-ka ugu dambeysa si loo hubiyo booska saxda ah si loo hubiyo booska saxda ah.

Jaantus 8C Marka hakuku ku jiro booska KOOXAHA, TILMAAMAHA LACAG LA'AAN EE LACAG LA'AAN EE KU SAABSAN TILMAAMAHA BADBAADADA, ugu badnaan ah 4.3 mm oo ah in laga bilaabo kabashadda ka-hagida oo ay ka soo baxaan meesha ugu fiicneyd ee gelitaanka. Qalabka galinta ee lagu ridayo ayaa markaa ka dib ku tuuraya hagida hagidda.

⑤ Ballaarinta Medulla Obongata

Jaantuska 9a furitaanka medullance daloolka medullance ee ka soo gashaday meesha ugu habboon ee laga soo galo waa tallaabo muhiim u ah nidaamka qalliinka. Diyaaradda anterotoposteoste, tani waa muuqaalka dhexe ee soo-jeedinta dambe ee gadaal. Diyaaradda dambe, meesha saxda ah ee laga soo galo waxay ku taalaa kala-guurka inta udhaxeysa dusha sare ee muuqaalka ah iyo kiliyaha dusha sare.

Jaantus 9b Meesha saxda ah ee hagida ayaa la jaan qaadaya dhidibka geesaha ah ee diyaaradda geedaha iyo sida ugu dhow ee isbarbar dhigga ah Cortex-ka hore ee suurtogalka ah ee ugu macquulsan. Hagaha hagida wuxuu u muuqdaa inuu dhaqaaqo si tartiib ah.

Jaantus 9C Xaaladaha PIN ama ciddi oo ciddi la gelin karo si sax ah, xannibida ciddiyaha ama PIN waxay ka caawisaa hagida ciddiyaha booska saxda ah. 

Xadhiga ciddiyaha waxaa loo isticmaalaa gobolka metapaphapapaphapapaphapapapapals-ka ballaaran marka hawada ama ciddiyaha aysan u muuqan karin mid isbarbar dhiga dhibka dhaadheer ee laf-dhabarta ama labadaba diyaaraddu hawadu hayaan inta lagu jiro galinta ciddiyaha.

Jaantus 10 Marxaladdan, waxaa lagu talinayaa in qofka loo yaqaan 'gacan-ku-goynta golaha loo yaqaan' Commus-ka 'ee la adeegsanayo 3.2 mm silig silig. Tani waxay ka hortageysaa Golaha inuu ka baxo tibiyada.

Jaantus 11.0 mm waxoogaa wax yar ayaa la dhigayaa iyada oo lagu dhejinayo gacmaha difaaca gudaha iyo hoos u dhigida isu-haynta lafta. Kanalka medullaafka ah waxaa laga furay iyada oo qodista si qoto dheer oo ah 8-10 cm oo hagida kubad-kubad-ku-dhaca ayaa la galiya tibia-ka ugu dambeeya.

⑥ Yaraynta jajabka

Jaantus 12A marxaladdan, waxaan dib u dejineynaa jabka.

Jaantus 12b waxay kuxirantahay meesha jabka iyo qaab dhismeedka, noocyo kala duwan oo yareyn ah sida xargaha kacsan, dib-u-laabashada, taarikada jaranjarada, iyo xayiraada lagu xiro ayaa loo isticmaali karaa si loo gaaro isku-xirnaanta saxda ah. Yaraynta jahwareerka unugyada ee hooyadeed, mararka qaar xitaa xitaa iyada oo la kaashanayo maqaar-galaha dheeriga ah, ka hor intaadan furin marinka marinka meheradda iyadoo qoditaanka. Usha dib-u-soo-uruurinta ayaa si fog fog uga hormarisay oo la galiyay bartamaha metaphsis fog fog. Dib-u-habeynta ka dib, dhererka iyo dhexroorka ciddiyaha ayaa la go'aamiyaa. Haddii loo baahdo, ku ballaadhi karta marinka tabial dhexroorkii la rabay adoo sii kordhinaya 0.5 mm kordhinta. Furitaanka gacmaha is-difaaca waxay u oggolaaneysaa daadinta iyo ka soo qaadista qashinka burburka ee isku-darka inta lagu gudajiro. Haddii ay suurtagal tahay, waxaa lagu talinayaa in ciddiyaha leh dhexroor yar oo ah 10 mm loo isticmaalo. Bolt Qufulka Noocan oo ah ciddi noocan ah ayaa u adkaysata inay ka soo gaabiso ka badan xuduuda qufulka ee 4.0 mm ee loo adeegsaday ciddiyaha wanaagsan. Dhererka ciddiyaha Ingmedullry waxaa badanaa lagu go'aamiyaa amiir fluloroscopic ah.

Ciddos ⑦intert Intentry Ciddian

Jaantus 13a Ogsoonow in galka galka ee ciddiyaha suprapatelllar uu ka dheer yahay kan infakshanka infakshanka maxaa yeelay masaafada maqaarka ee meesha laga gaaro maqaarka idilka geedka ah ayaa waliba sii dheer.

Jaantus 13B Fadlan la soco in jahwareerka (herzog qalooca) dhamaadka dhamaadka sanka ee ugu dambeeya ee ciddiyaha gudaha lagu galin karo iyada oo loo marayo shahaadada ilaalinta birta gudaha. Sidaa darteed, gacmaha difaaca gudaha waa in laga saaraa golaha gacanta ka hor galinta ciddiyaha (B; fiiri qaybta khaladaadka 'khaladaadka iyo dhibaatooyinka '. Hubi booska ugu dambeeya ee ciddiyaha gudaha ah ee ku jira dheryaha dambe iyo aragtida dambe. Ka qaad usha dib udhaca ah. Haddii ciddiyuhu u baahan tahay in la beddelo, uga tag usha isku soodalka ah oo geli meesha ciddiyaha cusub usha usha. 5 MM-da astaanta galka galinta ayaa muujinaya qoto dheer ee galinta galinta ee maqaar-galaha qaybta ugu dambeeya (Jaantus 14). (Jaantus 14)

⑧ Xirfadda fog iyo isugeynta

Jaantusyada 14sa Udhaqaynta iyo Xirmooyinka Qufulka Dalka fog waxay kuxirantahay astaamaha jajabinta gaarka ah. Qulqulka qurxinta ayaa lagu dhammayn karaa gacan ujeedo ah. Qulqulka fog ayaa lagu dhammeystirayaa bilaash ama iyadoo la adeegsanayo hage qoditaanka xargaha. Xulashada ikhtiyaariga ah, waa la isticmaali karaa, kaas oo ka hortaga lafta ka soo koraya dhamaadka ugu dhawaanshaha ciddiyaha iyo sahxitaanka ka saarida dambe ee maqaar-galaha. Gaar ahaan, ciddiyaha la galiyay ayaa sahlan in meesha laga saaro marka dhamaadka dhamaadka dhamaadka dhererka habboon la isticmaalo. Dhererka la doonayo ee daboolka dhamaadka waxaa lagu cabbiraa iyada oo lagu cabiro sumadda gacanta ku haysa gacanta ama galinta silig tusaha iyada oo loo marayo hubka hadalka.

Jaantus 14B caarada haraaga cagaha waxay muujineysaa booska ugu dhow ee ciddiyaha gudaha ah. Shaashadda isku xirka hubka hadafka ah ee ciddiyaha ayaa u baahan in laga saaro si loo geliyo daboolka dhamaadka. CAP-ga dhamaadka wuxuu ku socdaa foodda foosto galinta galinta. Galitaanka galinta ayaa weli ah meesha. Tani waxay la jaan qaadayaan daboolka ugu sarreeya ee dusha sare ee ciddiyaha gudaha ah waxayna ka hortagtaa in jilibka lagu lumiyo. Gelinta hawada ku hagaya albaabka foosha ee ugu dambeyntii ciddiyaha sidoo kale waxay ka caawineysaa hagida dhamaadka daboolka ugu habboon ee cidhifka ugu dambeysa ee ciddiyaha ugu dambeysa. Dhamaadka howsha, xalka cusbada saliida loo yaqaan waa in lagu maydhaa si looga takhaluso wixii qashin ah ee haray.

04. Digniino

Taxaddarrada hawlgallada qalliinka

- Xaaladaha cudurka osteoxisthritis-ka ee osteoaarthritis-ka, mooshinka patellar xadidan ayaa laga yaabaa inay ka hortagto helitaanka wadajirka ah. Meesha qaybta ugu dhawaanta ee dhexdhexaadka ah ama kooxda taageerada dambe ee ka socota dhinaca dhexe waxay fududeynaysaa galinta galinta PIN-ka Trac.

- Geerida jilibka ee IPSIlaterral-ka ma aha wax qabad adag oo loogu talagalay suprapatkar pinning. Xusuusnow, si kastaba ha noqotee, in laga yaabo inaysan suurtagal ahayn in la helo meesha laga bilaabo heerka hoose ee nidaamka saqafka ugu dambeeya.

- Jab jajab leh oo leh kordhinta farshaxanka, boolal dheeri ah ayaa la galin karaa si loo joojiyo qaybta muruqa ee maskaxda. Waxaa lagu talinayaa in boolalkaan la dhigo kahor ciddiyaha si looga fogaado barakaca labaad ee jabka muuqaalka.

Tixgalinta jahwareerka ee loo yaqaan 'Swimimal Tripia'

Jab jaban ee ugu dhow ayaa ah jabka ugu adag ee ugu adag ee ciddiyaha loona baahan yahay qodobbada laga soo galo ee saxda ah (sida kor lagu sharaxay). Jabkan waa in la yareeyaa ka hor qodbanka si looga hortago wixii ciidamo ah oo ku-meel-gaadh ah oo ay kordhiyaan guusha. Xaaladaha qaarkood, si sax ah u meelee lugaha ay dhibaatadu saameysey meel-badh-dheer oo ku yaal meel laga soo galo oo ka soo gelista iyo cidhiska cirifka marinka ee suufka iyo sagitcal

Si kastaba ha noqotee, xaaladaha badankood, hawada yareynta qaarkood ayaa looga baahan yahay inay helaan oo ay ku ilaashadaan dib-u-habeyn lagu qanco ee jabkan. Haddii khadka jajaban yahay mid fudud oo la xajisto, dib-u-dejin toos ah oo isku-dhafan ama isku-dhafan isku-buuqa ah, ayaa loo isticmaali karaa in lagu helo loona ilaaliyo dib-u-dejinta inta lagu jiro silsiladaha. Haddii xidhmadu aysan ku filneyn ama diyaaradda jabtaydu lafteedu iskuma amaahinayso joojinta, manka ama xannibaadaha boorarka ayaa kaa caawin kara barakaca iyo masiibada (Jaantus 15). Boorarkaan waxaa loo dhigayaa ka dib booska ciddiyaha ee loo baahan yahay aragtida dambe ee aragtida dambe iyo dambe ee booska ciddiyaha ee loo baahan yahay ee aragtida ka dib. Meelaynta saxda ah ee boolalka ku habboon dib-u-dejinta wanaagsan ayaa noqon kara caqabad.

Jaantus 15 Xirmooyinka qufulka ee lagu dhejiyay bannaanka cidlada ciddiyaha ee aragtida hore iyo aragtida gadaal (a) iyo gadaashiisa wadada ciddiyaha ee la doonayo ee aragtida dhinaca (b) ka hortagga ciidamada ciribtirka

Farsamooyin kale oo aad u wax ku ool ah ayaa ah hagaajinta ku-meel-gaarka ah ee jabka jajabka booska jirka (Jaantus 16). Badanaa saxan digir ah oo leh laba ama saddex boolal qufulka cortical oo keliya ayaa qabanaya jabka la dhimay muddada diyaarinta xididdada xididka xididka iyo galinta ciddiyaha. Saxanka ayaa maamuli doona labada barokac ee labadaba. Saxanka waa in laga tagaa meesha illaa iyo inta aysan jirin farqi go'an oo laga hortago luminta dhimista ee badanaa dhacda ka dib saarista saxanka. Saxankan oo leh hal dabool oo isku xidhma ma aha mid adag oo ma saameyn doono xasilloonida qaraabada ee ciddiyaha. Farsamaynta taarikada dib-u-dejinta ayaa loo isticmaali karaa jabka furan iyo kuwa xiran labadaba.

Jaantus 16 Safar yar oo qufulan oo leh hal dabaq oo keliya ayaa laga heli karaa laguna ilaalin karaa dib-u-habeynta anatomi. Xaaladaha badankood, saxanka waa in lagu hayaa meel meesha gunta ka dib. Feejignaanta bilowga ah ee Valgus ee jab jabka. B Sawir yar oo jab ah oo leh hal dabaq oo keliya ayaa la dhigayaa mid ahaan si loo helo loona ilaaliyo jabinta jabka inta lagu jiro silsiladaha. c saxanka lama saari karo ka dib markii la gubo maxaa yeelay waxay bixisaa xasillooni dheeraad ah

Khaldan, qatar iyo dhibaatooyin iyo dhibaatooyin

- Barakaca intraoperatime ee gacmaha ilaalinta ayaa laga yaabaa inay ku dhalato waxyeelo carrab carrajka iyo qaabdhismeedka jilibka ee mihintag (Jaantus 17). Gacmaha ilaalinta waa in si buuxda loogu celiyaa.

- In yar oo ah shaashadda is-difaaca ayaa ka sii dari kara soo saarida madaxa dib-u-soo-celinta. Fluoroscopy wuxuu ka caawiyaa sidii loo garan lahaa dhibaatada. Dib-u-habeynta gacmaha difaaca ayaa xallin doonta dhibaatada (Jaantus 18)

- Xirmooyinka ciddiyaha: maqaar-galaha ayaa laga yaabaa inuu ku dhejiyo gacmaha birta ee ku yaal Burburka Bender (Herzog). Gelinta ciddiyaha ugu dambeysa, tuubada birta ayaa u baahan in laga saaro, taas oo ka tagaysa kaliya gacmaha caagga ah ee balaastikada ah. Markii ciddiyaha ay ku xayiran tahay, waxay u baahan tahay in gebi ahaanba laga saaro mar labaad iyo maqaar-galaha dib loo soo celiyo ka dib markii uu ka saaro biraha cannula cannuladaha balaastikada.

Jaantus 17 Gawaarida is-difaaca leh oo aan lahayn indho indhayn froocoroscopic ah ayaa u horseedi kara dhaawaca jilibka

Jaantus 18 Tilmaamo ama si shil ah oo shil ah ee caleenta ayaa faragelin ku sameyn kara ka saarida dib-u-dhigga, maadaama madaxa dib-u-dhigga uu ku soo baxo. B Kormeerka fluloroscopic ee laxiriira sixitaanka isku-darka ayaa u oggolaanaya ka saarista madaxa dib-u-dhigga. c madaxa reatanka waa laga saari karaa haddii madaxa dib-u-dhigga uusan joogin. D Boaper madaxa waa laga saari karaa haddii madaxa dib-u-dhigga uusan meesha joogin.

Tixraacyo

Hessmann Mh, Buhl M, Finkemeer M, Khoury C, Khoury A, Moshaiff R, Blathatelllar Naarta Jaangooyooyinka Tibia. Conther orthop traumatol. 2020 Oct; 32 (5): 440-454.