5 ኣብ ውሽጢ ሜድዩላሪ ኣተገባብራ ጽፍሪ መትከላትን መጥባሕታዊ ሜላታትን!

መሰረታዊ መትከላት ናይ ውሽጢ መልእኽትታት መስማር

1. ታሪኽ ናይ ኢንትራሜዱላሪ መስማር

ኣብ 1910 ሊሊየንታል ኣሉሚንየም ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ንሕማም ስንብራት ሻምብቆ ፌሞራል ንምፍዋስ ተጠቒሙ።

ኣብ 1913 ሾን ብሩር ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ተጠቒሙ ስንብራት ቅድመ-ቅልጽም ንምፍዋስ። 

Kuntscher (1900-1972) ኣብ ውሽጢ መኣዝን ጽፍሪ ዓቢ ኣበርክቶ ገይሩ። 

1960ታትን 1970ታትን ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዝግበር ጽፍሪ ብቕልጡፍ ዝምዕብል ዝነበረ እዋን እዩ ነይሩ። 

ሃገረይ ካብ 1990ታት ጀሚራ ብብዝሒ ክትጥቀመሎም ጸኒሓ እያ።

2. ክፉት ምንካይን ዕጹው ምንካይን .

1. ስንብራት ኣካላት ኣብ ትሕቲ ቀጥታዊ ራእይ ወይ ኣብ ትሕቲ ምክትታል ራጂ ብመጥባሕቲ ክጎድል ይኽእል።

2. ክፉት ምጉዳል ስብራት ፈውሲ ግዜ ብተዛማዲ ነዊሕ እዩ፣ ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ምፍሳስ ደም ዝያዳ እዩ፣ ክፉት ምንካይ ድማ ንቐረብ ደም ናብቲ ጫፍ ስብራት ዝያዳ የጥፍኦ።

3. ብዝተኻእለ መጠን ዕጹው ምጉዳል ምጥቃም ይምከር። ስሕበት መቐነሲ ክጥቀም ይኽእል፣ ወይ ድማ ኣብቲ ናይ ስብራት ነፋሪት ንእሽቶ ምቑራጽ ክግበር ይኽእል፣ ንፕሪን ክቕንስን፣ በዚ ድማ ኣብ ቀረብ ደም ናብቲ ጫፍ ስብራት ምትእትታው የጉድል።

4. ንዕጹብ ምጉዳል ውድቀት፡ ቁርጽራጽ ዓጽሚ ምግልባጥ ወይ ምውጋእ ኣብ ከባቢ ቲሹታት፡ ከምኡ’ውን ዓበይቲ ዝተመዛበሉ ስብራት ቁርጽራጽ፡ መጥባሕታዊ ክፉት ምንካይ ክጥቀም ይኽእል።

3. ናይ ውሽጢ መኣዝን ጽፍሪ ምትዕርራይ መካኒዝም .

1. ኣገባብ ውሽጣዊ ምትእስሳር ጽፍሪ ውሽጣዊ ምትእስሳር ሲሜትሪካዊ ማእከላይ ውሽጣዊ ስፕሊንት ፊክስ እዩ።

2. ብውሽጣዊ ጽፍሪ ስብራት ምጽጋን፡ ንቕርጺ ካሉስ ምቹእ ዝኾነ ጸቕጢ ዝዝርግሕ ምትዕጽጻፍ ዘይኮነስ፡ ጸቕጢ ዝከፋፍለሉ ምትዕርራይ ኣይኮነን።

3. ማእከላይ ምትዕርራይ ብክልሰ-ሓሳብ ካብ ኮርቲካል ግዳማዊ ምትዕርራይ ዝበልጽ ኮይኑ፡ እዚ ድማ ነቲ ናይ ሓይሊ ቅልጽም ከጉድሎ ዝኽእል፡ ንኽስተት ቫልጉስ ኣንጉላሽንን ውሽጣዊ ምትዕርራይ ውድቀትን ከጉድል ይኽእል።

4. ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ምትዕርራይ ንዕጹው ምንካይ ወይ ንውሱን ክፉት ምጉዳል መሰረት ይህብ።

4.ምዕባይ ናይ ውሽጢ መኣዝን ጽፍሪ

1. ውሑድ ጸገማት

2. ዝተሰፍሐ ስፍሓት ናይ መጥባሕታዊ ምልክታት .

3. ጽኑዕ ምትዕርራይ .

4. ናይ መጀመርታ ናይ ሓባር ስራሕ ስልጠና

5. ብኣግኡ ክብደት ምጽዋር .

6. ምስ ካልእ ውሽጣዊ ምትዕርራይ ተደሚሩ ክትጥቀመሉ ትኽእል .

መሰረታዊ ዓይነታትን ሜላታትን .

1. ምዕጻውን ዘይዕጽዋን ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዘሎ ጽፍሪ

2. ዳይናሚክን ስታትቲክን ምዕጻው ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ

3. ሜዱላሪ ምስፍሕፋሕን ዘይ-ሜዱላሪ ናይ ምትዕርራይ ሜላታትን

4. ክፉትን ዕጹውን ናይ ምትዕርራይ ሜላታት

ምትእስሳርን ዘይምትእስሳርን

ተራ ጽፍሪ ውሽጢ-መድሃኒት ድኹም ኣክሲያላዊ ምርግጋእን ብተዛማዲ ትሑት ናይ ቶርዝዮናል ሓይሊን ኣለዎም፣ ግን ዝተወሰነ ተጣጣዕነት ስለ ዘለዎም ድሕሪ ምቕያር ቅርጺ ክሓዊ ይኽእል፣ እዚ ድማ ንእሽቶ መጠን ስላይድ ኣብ ውሽጢ ዓጽሚ ጥራይ እዩ ዘስዕብ።

ኢንተርሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ዝሓሸ ጸረ-ምዝውዋርን ጸረ-ምጽቃጥ ውጽኢትን፡ ጽቡቕ ምርግጋእ ምርግጋእ ምርግጋእ፡ ምስ መትከል ስነ-ህይወታዊ ምትዕርራይ ዝሰማማዕ እዩ። ኣብ ነዊሕ ኣዕጽምቲ ናይቲ ኣካላት ብሰፊሑ ይጥቀሙ። ብፍላይ ንብዙሕ ክፍልታትን ብኮምደኒተርድ ስብራትን ካብ ተራ ኣብ ውሽጢ መፍለዪ ጽፍሪ ዝሓሸ ምርግጋእ ኣለዎም።

ዳይናሚዜሽን ናይ ስታትቲክ ፊክሰሽን

ስታትቲክ ሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ኣዝዩ ውሑድ ጸቕጢ ዝፈጥር ምሽፋን ዘፍሪ ኮይኑ ኣብዚ እዋን’ዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንዘይመስመራዊ ስጉምቲ ዳይናሚዜሽን ዝጣበቕ እዩ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ 6 ክሳብ 8 ኣዋርሕ ዘይሓወዩ ስንብራት፡ ኣብ ቦታኡ ምትካል ዓጽሚ ወይ ምትካእ ናይ ዝተሰፍሐ ውሽጣዊ መትሎ ጽፍሪ ብዳይናሚዜሽን ብዳይናሚዜሽን ልሙድ እዩ።

ዳይናሚዜሽን ከም መሳርሒ ንፍወስ ስብራት ንምድንፋዕ ክውዕል ይኽእል። ንመሓውር ምሕጻርን ምዝንባል ምጉዳልን ከስዕብ ስለ ዝኽእል ብስሩዕ ኣይምከርን እዩ።

ምስፍሕፋሕ መዓንጣን ዘይ-መዓንጣ ምስፍሕፋሕን

ምስፍሕፋሕ ምሕዋስ ዝዓበየ ዲያሜትርን ዝዓበየ ጥንካረ ዘለዎን ኣብ ውሽጢ ሜድዩላሪ ጽፍሪ ከእቱ ይኽእል፣ እዚ ድማ ንኣቐዲምካ ተግባራዊ ስልጠና ዝምችእን ንናህሪ ዝተሰብረ ጽፍሪ ይንክዮን።

ምስፍሕፋሕ ምሕቃቕ መግቢ ንፍወስ ስብራት ምቹእ ዝኾነ ኦስቲዮኢንዳክቲቭ ውጽኢት ዘለዎ ብዙሕ ፍርስራስ ዓጽሚ ከስዕብ ይኽእል።

ምስፍሕፋሕ ምሕቃቕ መግቢ ንቐረብ ደም መኣዛታትን ሽፋን ኢንዶስቲያልን ክጎድእ እዩ፣ ሰራውር ደም ግን ኣብ ውሽጢ መኣዝን ጽፍሪ ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዝርከብ ጽፍሪ ክሕደስ ይኽእል። ምስፍሕፋሕ ምሕዋስ ኣብ ከባቢ ጭዋዳታት ልስሉስ ቲሹ ዑደት ደም እውን ክውስኽ ይኽእል እዩ፣ በዚ ድማ ስብራት ምሕዋይ የስፋሕፍሕ።

ምስፍሕፋሕ ምሕዋስ ብተዛማዲ ንዕድል ምልካፍን ኤምቦሊዝምን ይውስኽ፣ ንክፉት ስብራት፣ ንብዙሕ መጉዳእትን ንዝተሓላለኸ መጉዳእትን ብጥንቃቐ ክትጥቀመሉ ይግባእ።

ብልጫታት ናይ ሜዱላሪ ምስፍሕፋሕ

1 ድሕሪ ምስፍሕፋሕ ሜዱላሪ፡ ኣብ መንጎ ጽፍሪ ውሽጢ መትሎን እቲ ዓጽምን ዘሎ ናይ ርክብ ቦታ ይውስኽ፡ እዚ ድማ ንምርግጋእ ምትዕርራይ የመሓይሽ። 

2 ድሕሪ ምስፍሕፋሕ ሜዱላሪ ዝዓበየ ዲያሜትር ዘለዎ ናይ ውሽጢ መትሎ ጽፍሪ ምጥቃም ይከኣል እዩ፣ እዚ ድማ ንሓይሊ ናይቲ ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዘሎ ጽፍሪ ይውስኽን ንናህሪ ዝተሰብረ ጽፍሪ ይንክዮን። 

3 ድሕሪ ምስፍሕፋሕ ሜዱላሪ ፍርስራስ ዓጽሚ ሓድሽ ምፍጣር ዓጽሚ ከለዓዕል ይኽእል፣ እዚ ድማ ንሕውየት ስብራት ምቹእ እዩ።

ምስ ናይ ሜዱላሪ ምስፍሕፋሕ ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ክነጻጸር እንከሎ፡ ዘይተሰፍሐ ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ እዞም ዝስዕቡ ብልጫታት ኣለዎም

2 ዝሓጸረ ናይ ስርሒት ግዜን ውሑድ ምፍሳስ ደምን። 

2 ኣብ ከቢድ መጉዳእቲ ልስሉስ ቲሹ ኣብ ዘለዎም ሕሙማት ምስ ዋሕዚ ደም ኢንዶስቲል ዝወሓደ ምትእትታው።

ኣተገባብራ ናይ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ

ሑመራል ኢንተርሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ

ምልክታት ጽፍሪ ሑመራል

ኣብ ምሕካም ስንብራት ሻፍት ሑመራል ንዘለዎም ጽፍሪ ሑመራል ንኢንትራሜዱላሪ ንምትእስሳር ዝሕግዙ ምልክታት፡ ስንብራት ምስ ቫስኩላርን ነርቭን ጉድኣት፡ ብዙሕ መጉዳእቲ፡ ዘይርጉእ ስንብራት፡ ፓቶሎጂካዊ ስንብራትን ፕሮክሲማል ሁመራል ስንብራትን እዮም።

እቲ ክእረም ዝኽእል ደረጃ ካብ 2cm ትሕቲ ርእሲ ሑመራል ክሳብ 3cm ልዕሊ 3cm ልዕሊ ኦሌክራኖን ፎሳ እዩ። ካብ መንኵብካ ብኣንቴግሬድ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ወይ ካብ ብርኪ ምስ ንድሕሪት ዝመልስ ጽፍሪ ከተዐርዮ ክትመርጽ ትኽእል ኢኻ።

ባህርያት ጽፍሪ ሑመራል

እቲ መጥባሕታዊ ምትዕርራይ ሜላታት ን ስብራት ሑመራል ሻፍት ብመሰረቱ ፕሌት ፊኒንግን ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ምትዕርራይን እዩ።

ፕሌት ፊክሰሽን ሓያል ጸረ-ምዝውዋርን ጸረ-ምጥዋይ ባህርያትን ዘለዎ ኮይኑ ጽኑዕ ጽኑዕ ኮይኑ፡ እቲ መጥባሕታዊ ስንባደ ግን ዓቢ፡ ተኽእሎ ረኽሲ ልዑል እዩ፡ እቲ ራድያል ነርቭ ድማ ብቐሊሉ ይጉድል።

Modern humeral interlocking and self-locking nails overcome the shortcomings of ordinary intramedullary nails such as axial instability, poor rotation control, and the need for additional fixation, so that the fracture is firmly fixed, the blood loss is small, the soft tissue stripping is less, and the medullary expansion is equivalent to local bone transplantation, the load is evenly distributed, the callus appears early, and functional exercise can be started after መጥባሕቲ።

ፌሞራል ኢንተርሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ

ምልክታት ንፌሞራል ምትእስሳር ጽፍሪ

ኩሎም ዓይነታት ስንብራት 2cm ትሕቲ ትሮቻንተሪክ ቨርተብራ ካብ መላግቦ ብርኪ ድማ ልዕሊ 9cm ይበዝሑ።

ናይ ቀደም ስብራት ናይ ማእከላይ ክፋል ናይቲ ፌሞራል ሻፍት።

ፍሹል ፕሌት ውሽጣዊ ምትዕጽጻፍ ዘለዎም ሕሙማት።

ባህርያት ናይ ፌሞራል ምትእስሳር ጽፍሪ

መካኒካዊ ብልጫታት .

እቲ ናይ ሓይሊ ቅልጽም ናይ ፌሞራል ኢንተርሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ንመቐመጢ ስንብራት ካብቲ ናይ ሓጺን ጽላት ዝነውሐ እዩ፣ እቲ ሓይሊ ድማ ብማዕረ ኣብ ማእከላይ መስመር ናይ ምሉእ ዓጽሚ ይዝርጋሕ፣ እዚ ድማ ንምጥዋይ ቀሊል ኣይኮነን።

ኣብ ክልቲኡ ጫፋት ናይቲ ኣብ ውሽጢ ማይዱላሪ ዝርከብ ጽፍሪ ዘሎ መዕጸዊ ጽፍሪ ነቲ ዓጽሚ ካብ ላዕሊ ክሳብ ታሕቲ ምሉእ ብምሉእ ከም ዝፈጥር ይገብሮ፣ ኣብቲ ርሑቕ ጫፍ ዘሎ መዕጸዊ ጽፍሪ ድማ ነቲ ኣብ ዓጽሚ ዘሎ ቶርኬት ቅልጽም ናይቲ ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዘሎ ቅልጽም ከጉድሎ ይኽእል፣ ምሕጻርን ምዝውዋርን ክከላኸለሉ ይኽእል፣ ከምኡውን ንብምስባር ዝኸውን ዝለዓለ ምርግጋእን ጽንዓትን ክረክብ ይኽእል።

ጋማ ኢንተርሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ

ናይ ጋማ ጽፍሪ ምልክታት

ኣብ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ፐሪትሮቻንተሪክ ስብራት ብፍላይ ድማ ትሕተ-ትሮቻንተሪክ ስብራት ዝምልከት እዩ።

ዝተናውሐ ጋማ ጽፍሪ (ዳግመ-ህንጸት ጽፍሪ) ምልክታት

ልዑል ትሕተ-ትሮቻንተሪክ ስብራት፣ ትሮቻንተሪክ ምስ ፌሞራል ሻፍት ፍራክቸር ተደሚሩ.

ብልጫታት ናይ ጋማ ጽፍሪ

ስላይድ ሂፕ ስክሪው ምስ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ ቴክኖሎጂ ብምውህሃድ ዝማዕበለ፡ እቲ ቀንዲ መስማር ካብቲ ዳይናሚክ ፕሌት ጭሕሚ ንላዕሊ ናብ ውሽጢ እቲ ሜዱላሪ ካቪቲ ዝቐረበ ኮይኑ፡ እቲ ጋማ ጽፍሪ ካብቲ ዳይናሚክ ፕሌት ጭሕሚ ንላዕሊ ናብቲ ፌሞራል ካልካር ዝቐረበ ክብደት ናይቲ ሕሙም ናብ ፌሞራል ካልካር ይቐርብ፡ እዚ ድማ ነቲ መካኒካዊ ሓይሊ ናይቲ ምትካል ይውስኽ። ንማእኸላይ ኮርቲካል ኮሚኒዩሽን ዘካተተ ትሕተ-ትሮቻንተሪክ ስብራት፣ እቲ ጋማ መስማር ንኣናቶሚ ዳግመ ህንጸት ስብራት ኣድላይነት የወግድ፣ ስለዚ ንኢንተርኣንተሪክ ስብራት ወይ ትሕተ-ትሮቻንተሪክ ስብራት ጠቓሚ እዩ።

ሬትሮግሬድ ኢንትራሜዱላሪ ፌሞራል መስማር

ምልክታት ናይ ንድሕሪት ምምላስ ጽፍሪ ፌሞራል

ብቐንዱ ንልዕለ-ኮንዲላር ፌሞራል ስብራት ዝውዕል፣ ንሱፕራኮንዲላር ዝተኣደነ ስንብራትን ኢንተርኮንዲላር 't'ን 'y'ን ንገጽ ኣርቲኩላር ዘሳተፈ ዝተዋደደ ስንብራት ሓዊሱ።

ኣብ ትሕቲ ኢስትሙስ ናይቲ ፌሙር ንዝፍጠር ስንብራት ፌሞራል እውን ክውዕል ይኽእል።

ፌሞራል ሻፍት፡ ሱፕራኮንዲላር ፌሞራል፡ ከምኡ’ውን ካብ መላግቦ ብርኪ ኣብ ውሽጢ 20cm ስንብራት ኢንተርኮንዲላር ስብራት።

እቶም ፍሹል ፕሌት ፊክሰሽን ዘለዎም።

ባህርያት ናይ ንድሕሪት ምምላስ ፌሞራል መስማር

supracondylar femoral frocture ኣብ ቀዳማይ፣ ምንካይን ካልኣይ፣ ሓያል ውሽጣዊ ምትዕርራይን ጸገም ዘለዎ ከቢድ ስብራት እዩ። ከም ስንብራት ዘይማሕበርን ምድንጓይ ፈውሲን ዝኣመሰሉ ጸገማት ልዑል ተርእዮ ኣሎ።

ንድሕሪት ዝምለስ INTRAMEDLARY ARLYING ኣብ ዝሓለፈ ዓመታት ንዲስታል ፌሙር ስንብራት ንምፍዋስ ልሙድ ዝኾነ ኣገባብ ኮይኑ፡ ጽቡቕ መካኒካዊ ምርግጋእ ዘለዎ፡ ነቲ ድሕሪት ምዝንባልን ዙርያዊ ምዝንባልን ናይቲ ርሑቕ ጫፍ ናይቲ ስንብራት ብኣድማዒ መንገዲ ክቆጻጸሮ ይኽእል፡ ኣብቲ ናይ መጀመርታ ናይ መላግቦ ምንቅስቓስ ድማ ይሕግዝ።

supracondylar ውሁድ ስንብራት ፌሞራል ስቴም ስብራት ብዝነውሐ supracondylar intramedulally ስሚር ይተኣሳሰር፣ እዚ ድማ ነቲ ጸገም ዝፈትሕ ጸገም ዝፈትሕ ኮይኑ ብinterlocking intramedulally stryling of the femur ክትፍታሕ ኣጸጋሚ እዩ። እቲ መሳርሒ ንምስራሕ ቀሊል፡ ኣብ ኣቀማምጣ ቅኑዕ፡ ኣብ ምትዕጽጻፍ ዘተኣማምን፡ እቲ ሕሙም ድማ ድሕሪ መጥባሕቲ ብኣግኡ ዝሰርሕ ናይ ብርኪ ምውስዋስ ኣካላት ክገብር ይኽእል።

ቲብያል ኢንተርሎኪንግ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ

ምልክታት ንቲብያል መስማር

ኣብ ማእከላይ 1/3 ናይ ቲብያ ርጉእ ስንብራት: ስግረ-ዶባዊ ስንብራት: ሓጸርቲ ስብራት ስብራት: ስደድሮትሮሲስ.

ዘይርጉእ ስንብራት ኣብ ውሽጢ 60% ካብ ንውሓት ማእከላይ ቲብያ: ኣብ ጥቓ ሜታፊዚስ ስንብራት: ነዊሕ ስፓይራል ስንብራት: ስግንጢር ስንብራት: ዝተደመዘ ስንብራት: ስንክልና ዓጽሚ ስንክልና ዘለዎ ስንብራት።

ባህርያት ቲብያል መስማር

interlocking intramedulally ryling of tibia መብዛሕትኡ ግዜ ንሚድ ቲብያ ስንብራት ዝውዕል እዩ።

ዋላ’ኳ ንስንብራት ፕሮክሲማልን ዲስታልን ቲብያ እውን ክውዕል እንተኸኣለ፡ እቲ ናይ ምሕላኽ ፍጥነት ዝለዓለ እዩ፣ ማሉኒዮን ብዝያዳ ይኽሰት፣ እቲ ጫፍ ስንብራት ኣብ 1/2 ናይቲ ሕሙማት ≧1cm ምንቅስቓስ ኣለዎ፣ 1/4 ናይቲ ምትዕጽጻፍ ድማ ይፈሽል።

ጽሑፋት ድሕሪ ስሩዕ ምትዕርራይ ፊቡላ ካብ ፕሮክሲማል ቲብያ ስንብራት ዝሓሸ ውጽኢት ናይ ዲስታል ቲብያ ስብራት ከም ዝሓለወ ጸብጺቡ።

መጥባሕታዊ ሜላታት

ቅድሚ መጥባሕቲ ምድላው ፍሉይ መሳርሒታት

ናይ ኣካላት ዓራት (ትሬሽን ዓራት) ወይ ስታንዳርድ ፍሎሮስኮፒክ መጥባሕታዊ ዓራት፤ ሪትራክተር፤ ምስሊ ኢንተንሲፋየር።

ቅኑዕ ምርጫ ናይ ውሽጢሜዱላሪ ንውሓት ጽፍሪ ንቅድሚ መጥባሕቲ ኢንዶፕሮስቴዝ

ሬድዮግራፍ

ንንውሓት ንውሓት መሓውር ምዕቃን .

ዲያሜትር ጽፍሪ ኣብ ውሽጢሜዱላሪ

ራጂ ኢስትሞስ ስፍሓት

ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ንውሓት ጽፍሪ ምዕቃን

1.Translucent Lurer ውሳነ ኣብ ትሕቲ C-ARM ማሽን

እቲ ርሑቕን ቅርበት ዘለዎን ጫፋት ናይቲ ዓጽሚ ኣብ ማእከላይ መስመር ናይቲ ጩራ እዩ ነይሩ፤ እቲ ገዛኢ ምስቲ ዲያፊዚስ ማዕረ ማዕረ እዩ ነይሩ።

2.ንውሓት መለክዒ ብመሰረት ምልክት ገጽ ኣካላት

ፌሙር: ጫፍ ናይ ዓባይ ትሮቻንተር → ላተርያል ብርኪ ቦታ ወይ ብሉጽ ዋልታ ፓተላ፤ ቲብያ: ማእከላይ-ላተርያል ብርኪ ቦታ → ቅድመ ገጽ ናይ ቁርጭምጭሚት መላግቦ ኣብ ዶርሲፍሌክሽን እግሪ።

ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ናይ ጽፍሪ ምትእትታው ሜላ - ናይ መእተዊ ነጥቢ ኣቀራርባ

ሎንጊቱዲናል ኣክሲስ ናይ መዱላሪ ጕድጓድ ብትኽ ዝበለ መስመር

ናብቲ መእተዊ ነጥቢ ብዙሕ ኣይቀራረብን

ግቡእ ንውሓት: ዝተጋፍሐ - ነዊሕ፤ ዘይተለበጠ - ሓጺር

(ተዘዋዋሪ ምርግጋጽ ናይ መእተዊ ነጥቢ፤ ፓልፕ ዲላሽን የለን፣ መከላኸሊ ልስሉስ ቲሹ ኣየድልን)

ፓራለል ፌሞራል ኢንትራሜዱላሪ ናይ ጽፍሪ መእተዊ ነጥቢ

ምድላው ናይቲ መእተዊ ነጥቢ ንፓራለል ፌሞራል ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ

ምዕጻፍን ኣድዳክሽንን ሂፕ

ንውሓት ዘለዎ ምቑራጽ ፕሮክሲማል ናብ ዓባይ ትሮቻንተር

ብዙሕ ርሒቕካ ኣይኮነን ንድሕሪት

ምቕማጥ ናይቲ መምርሒ ፒን .

ምቕማጥ ናይቲ ልስሉስ ቲሹ ዋልታ .

ንድሕሪት ዝምለስ ፌሞራል ኢንትራሜዱላሪ ናይ ጽፍሪ መእተዊ ነጥቢ

30° ብርኪ ምዕጻፍ .

ነዊሕ ምዕራፍ ናይቲ መምርሒ ፒን ብተመሳሳሊ ኣንፈት ምስቲ ሜዱላሪ ካቪቲ ናይ ዲስታል ፌሞራል ስቴም

ምእታው ናይቲ ኪርሽነር ፒን ብመንገዲ ፓተላር ሊጋመንት ብመንገዲ እቲ መከላኸሊ ስሊቭ ናብቲ ዲስታል ፌሙር ምእታው: ኦርቶጎናል - ማእከል ናይቲ ኢንተርኮንዲላር ፎሳ ናይ ፌሙር፤ ላተርያል - መስመር ብሉመንሳት

መበገሲ PCL ብዘይ መጉዳእቲ

ፓራለል ቲብያል ኢንትራሜዱላሪ ናይ ጽፍሪ መእተዊ ነጥቢ

ኣብ ማእከል መስመር ናይቲ ሜዱላሪ ካቪቲ

ቅድመ ወሰን ቲብያል ፕላቶ

ብዝተኻእለ መጠን ልዑል ነቲ ፕላቶ ከይጎድአ .

ዝለዓለ ናይ ብርኪ ምዕጻፍ

ምቑራጽ ቲብያያል ቱብሮሲቲ-ትሕቲዊ ዋልታ ፓተላ ኣብ ጎኒ መደላሪ ጕድጓድ

መዱላሪ ጕድጓድ ክፈት: መምርሒ ፒን ኣብ 15° ናብ ሳጂታል ፕላን ናይቲ ንውሓት ዘለዎ ኣክሲስ ናይቲ ቲብያል ጕንዲ .

ኣቀማምጣ ናይቲ ምስሊ ኢንተንሲፋየር

ሜላታት ምሕጋዝ .

ብኤሌክትሪክ ዝሰርሕ ምጉዳል

ፍሩይ ስብራት

ማንዋል ምጉዳል .

ናይ ቀደም ስብራት ምስ ስውርኣርትሮሲስ፣ ስክለሮሲስ ኣብ ሜዱላሪ ካቪቲ

ኣብ ትሕቲ ዋጋታት ንብረት ቱርኒኬት የለን

ዑደት ደም እቲ ዝበለጸ መዝሓሊ እዩ .

ዳግመ-ምቕማጥ ሜላታት .

ፓራለል ፌሞራል ኢንትራሜዱላሪ መስማር

ምኽንያታት ንምጽጋም ኣብ ምምላስ ፌሞራል ስብራት

ረጒድ ልስሉስ ቲሹ ምጥቕላል ናብ ዓጽሚ ቀጥታዊ ምብጻሕ ኣየፍቅድን

ናይ መርፍእ መእተዊ ነጥቢ ብቐጥታ ብስእሊ ክርአ ኣይክእልን

ጭሕሚ መላግቦ ኣድዳክሽን → ኢልያክ ፋስያ ወጥሪ → ምሕጻር ስብራት

ምጉዳል ስብራት ቲብያ

ምትላል .

መብዛሕትኡ ትሕቲ ቆርበትን ንምትላል ቀሊልን .

ዝተረጋገአ ስብራት - ማእከላይ ወይ ዲስታል Aን Bን ዓይነት ስብራት

ስብራት ስብራት - ልዕሊ ዓቐን

ኣብ ውሽጢሜዱላሪ መስመሪት→መሳርሒታት ምምቕራሕ

ተሓጋጋዚ ናይ ምንካይ ስጉምትታት

ናይ ነጥቢ ምጉዳል ፎርሰስ

ቲብያ፤ ፐርኩታኒስ ወይ ቁስሊ ምጥቃም

ዓበይቲ ሪትራክተራት (Braces)

ምድንጓይ ምንካይ፤ ምሕጻር ኣካላት .

ግዝያዊ ሻንዝ ስክሪው .

1 ፌሙር፡ ቲብያ

2 ብዝተኻእለ መጠን ናብ መስመር ስብራት ዝቐረበ .

3 ፕሮክሲማል ስብራት ንጽል ኮርቲካል ኣጠቓቕማ

2 ንቐሊል ምዝንባዕ ቲ-ሃንድለ ዩኒቨርሳል ቻክ ምጥቃም

ፖለር ጽፍሪ

2 ስንብራት ሜታፊፊዝ (መስመር ሓይሊ ምእራም፣ ነቲ ምምላስ ምርግጋእ፣ ነቲ ስርሒት ምምላስ)

2 ስብራት ስብራት ዲስታል ቲብያ ወይ ፌሙር (ጸቕጢ ሸር → ጸቕጢ)

3 ድኹም ኣቀማምጣ ዘለዎ ኣብ ውሽጢ መፍለዪ ዝርከብ ጽፍሪ ኣብ እዋን ካልኣዊ መጥባሕቲ ናብቲ ናይ ቀደም መዱላሪ ቻነል ይኣቱ

4 ድኹም ነጥቢ ምእታው፣ ድኹም ናይ ቅርበት ስብራት ኣሰላልፋ (Screw ምስቲ ክህሉ ዝኽእል ምዝንባል ናይቲ ኢንዶፕላንት ንቕድሚት ዝቐጥን)

ተወሳኺ ገፊሕ ቱርኒኬት

2 ቲብያ

2 ብትራክሽን ወይ ሪትራክተር ዝተመላእ

3 ኣብ ከቢድ መጉዳእቲ ልስሉስ ቲሹ ብጥንቃቐ ምጥቃም

2 ሓጺር ግበር

5 ኣብቲ ዝተነፍሐ ኩነታት ንመትሓዚ ሜዱላሪ ምኽልካል .

መስርዕ ምዕጻው ጽፍሪ: ዲስታል ድሕሪኡ ፕሮክሲማል

ብልጫታት

ምቕሉል ናይ ምኹሕኳሕ፣ ምጽቃጥ ናይ ስብራት ምብታኽ፤ ምውጋድ ምፍልላይ፤ ናይ ምንካይ ስርሒታት።

ንዝተደናጐየ & ዘይማሕበራዊ መጥባሕቲ ዝኸውን ናይ ምንካይ ሜላታት

ምስ ምድንጓይ መጥባሕቲ ከጋጥም ዝኽእል ጸገማት

ኣክሲያላዊ ምጉዳል ቅርጺ (ምሕጻር፣ ኣንጉላሽንን ወይ ምዝንባልን)

ዕብየት ኣብ ናይ ናይ ግራኑላሽን ቲሹ

ናይ መጀመርታ ዓጽሚ ስኬብስ .

ስክለሮሲስ ናይ ስብራት ስብራት ምስ ምዕጻው ናይቲ ሜዱላሪ ካቪቲ

ምጉዳል ዓንዲ ሕቖ

ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ክግበር ዝኽእል ጸገማት

ምዝንባል ናይቲ ኤክስፓንደርን ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪን → ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ምእታው ኮርተክስ

ኩርናዓዊ ምጉዳል ቅርጺ → ሪትራክተር .

ምዝንባል ዝተቖርጸ ጫፋት → ናይ ፖለር ጽፍሪ፣ ናይ ጻሕሊ ምትዕርራይ

ዘይንቡር መስመራት ሓይሊ ንምክልኻል ዝሕግዙ ሜላታት

ፕሮክሲማል - ቅኑዕ መእተዊ ነጥቢ

ዲስታል - ኣብ ማእከል እቲ ሜዱላሪ ጕድጓድ ዚርከብ ጽፍሪ ውሽጣዊ መኣዝን

ሕልኽላኻት ናይ ኢንትራሜዱላሪ መስማር

★ረኽሲ .

★NERVE ዕንወት

★ዝተዛብዐ ፈውሲ ስብራት .

★ሕክምናዊ ስብራት .

ናይ ደገ ምዝዋር፣ ቶርሽን፣ ቫልጉስ፣ ውሽጣዊ ምዝዋር፣ ኣንጉላሽን

★ተመጣጣኒ ቃንዛ መላግቦ

★ቤት ኤምቦሊዝም

★ሄተሮቶፒክ ኦሲፊኬሽን

★ናይ ሳንቡእ ኤምቦሊዝም

★ሪ-ፍራክቸር

★ትሮምቦሲስ .

★ሓባራዊ ምትራር

★ዘይኮነ-ዩኒየን ናይ ስብራት፣ ናይ ዓጽሚ nonunion

★ውሽጣዊ ናይ ምጽናዕ ውድቀት

★ ምሕጻር ሊምብ .

★ካልእ .

ጸገማት--ረኽሲ

1.ኣብ መጀመርታ ON open fractures ንውሽጣዊ መጽማም ንምስማር ከም ጸረ-ምድላው ይቑጸር ነበረ።

2.ኣብ ክፉት ስብራት ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ረኽሲ ተርእዮ ኣብ ኩነታት መጉዳእትን ብከላን ልስሉስ ቲሹ ይምርኮስ

ድሕሪ ክፉት ስብራት ዝፍጠር ረኽሲ ኣብ ኩነታት መጉዳእትን ብከላን ልስሉስ ቲሹ ከምኡ’ውን እቲ ልስሉስ ቲሹ ዝመሓደረሉ ኣገባብ ይምርኮስ።

3.Thinner IntraMedulary ጽፍሪ ናይ ረኽሲ ዕድል ይውስኽ፤ ዘይተናገፈ ምዕጻው ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ምትዕጽጻፍ ብተዛማዲ ድኹም እዩ፣ እቲ ናይ ዓጽሚ ጫፋት ድማ ኣለዎ።

እቲ ዘይተናወሐ ምዕጻው ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ምትዕርራይ ብተዛማዲ ድኹም እዩ፣ ምስ ማይክሮስኮፒክ ምንቅስቓስ ናይቲ ዝተሰብረ ጫፍ ናይቲ ዓጽሚ ከምኡ’ውን ተረፍ ጕድጓድ፣ እዚ ንዕብየት ባክተርያ ቀሊል እዩ።

4. ኣጠቓቕማ ዝተሰፍሐን ውሱንን ዝተሰፍሐ ሜዱላሪ ፊክሰሽን ንምርግጋእ ናይቲ ስብራት ዘመሓይሽ ጥራይ ዘይኮነስ ምዉት ቦታ ካብ ምፍጣር እውን የወግድ።

ስብሒ ኤምቦሊዝም ሲንድሮም

1.ናይ FES ናይ ነዊሕ ቱቡላር ስብራት ዓጽሚ ተርእዮ ካብ 0.5% ክሳብ 2% እዩ።

2. ምስፍሕፋሕ ሜዱላን ዘይምልባጥ ሜዱላን ኣብ ሳንቡእ ንፋስ ዝኾነ ርኡይ ጽልዋ የብሉን።

3.እቲ ሜዱላ ከስፍሕ ከሎ እቲ ሜላ ቀስ ኢሉ ክለኽዮ ይግባእ፣ ብዙሕ ሓይልን ረሳሕ ስርሒትን ከወግድ ይግባእ።

4.እቲ ሕጂ ዘሎ መርመራ FES ሕጂ’ውን ኣብ 1974 ብጉርድ ዝቐረበ መዐቀኒታት ይቕበል፣ እቲ ድሕሪ ምርመራ ዝግበር ሕክምና ድማ ንሕክምና ዝበለጸ ግዜ ከደናጉዮን ከቢድ ሳዕቤን ክህልዎ ይኽእልን።

ዝተደናጐየ ስብራት ፈውሲን ናይ ዓጽሚ nonunionን

ዝተፈላለዩ ረቛሒታት ድሕሪ ናይ ውሽጢ መትሎ ጽፍሪ ምትዕርራይ ንፍወስ ስብራት ይጸልዉ፣ እቶም ጠንቅታት ድማ ብኸምዚ ዝስዕብ ክትንተን ይኽእል።

1.ኣብ ጫፍ ስብራት ዝተሰረተ ልስሉስ ቲሹ

2. ምፍላይ ስግረ-ዶባዊ ስብራት ጫፋት .

3. ዕድመ ናይቲ ሕሙም

4. ክፉት ስብራት፣ ከቢድ መጉዳእቲ ልስሉስ ቲሹ፣ ከቢድ ናይ ከባቢ ሄሞዳያሊሲስ ወይ ረኽሲ።

5. ድኹም ናይ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ምትዕርራይ .

6. ውሁድ ሕማም ሽኮር ወይ ካልእ ሃልኪ ሕማማት።

ሕክምናዊ ስብራት

ብሕክምናዊ መንገዲ ዝመጽእ ስንብራት ብቐንዱ ኣብ እዋን ምትዕጽጻፍ ጽፍሪ ኣብ ውሽጢ መኣዝን ብሰንኪ ዘይግቡእ ምትላል ዝመጽእ ካልኣዊ ስብራት እዩ።

ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ዝግበር ኣቓልቦ ክኽፈል ኣለዎ

1. ዘይቅኑዕ ምርጫ ናይቲ ጽፍሪ መእተዊ ነጥቢ ናብ ቅርበት ስብራት ከስዕብ ይኽእል።

2. ምስፍሕፋሕ ሜዱላ ብሓይሊ ኣይትደፍእዎ።

3. መእተዊ ናይ ፓልፕ ምስፍሕፋሕ ምስ ኣንፈት ምትእትታው ጽፍሪ ኣብ ሓደ ኣንፈት ክኸውን ይግባእ።

4. ኣብ ውሽጢ ሜድዱላሪ ጽፍሪ ኣብ ዲስታል ጫፍ ኣብ እተእትወሉ እዋን ሓይሊ ኣይትጠቐም።

ቃንዛ ኣብ ጎረባብቲ መላግቦታት

1. ምቕማጥ ናይ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ልስሉስ ቲሹን ዋላ’ውን ናይ መላግቦ ካፕሱልን ኣብ ከባቢ እንተወሓደ 1 መላግቦ ዘጠቓልል እዩ።

2. እቲ ቲብያል ፕላቶ ምስ ቅድመ ጫፍ ናይቲ ማእከላይ መንሽሮ ብስግረ-ዶባዊ ልጋም ብርኪ ዝተኣሳሰር ኮይኑ ክሳብ እዚ ነጥቢ እዚ ኣብ ልዕሊ ቲብያል ቱብሮሲቲ ውሑስ ዞባ ይፈጥር። እቲ ናይ መስማር ነጥቢ ናብ ላዕሊ ኣዝዩ እንተቐሪቡ ወይ ዲያሜትር ናይቲ ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዘሎ ጽፍሪ ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ፡ ኣብ ውሽጢ-ኣርቲኩላር ቅርጽታት ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል፡ እዚ ድማ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝመጽእ ቃንዛ ብርኪ ከስዕብ ይኽእል።

3. ፕሮትሩዥን ናይ ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪን ሄተሮቶፒክ ኦሲፊኬሽንን ድሕሪ ፌሞራል ኣብ ውሽጢ ሜድዩላሪ ስግሪ ጽፍሪ ቀንዲ ጠንቂ ቃንዛ ጭሕሚ እዩ።

4. ፕሮትሩዥን ጽፍሪ ውሽጣዊ መኣዝን፣ ቅርበት ምዕጻው ጽፍሪ ምቁጣዕን ሮተተር ካፍ ምትእትታውን ድሕሪ ሑመራል ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ ቀንዲ ጠንቂ ቃንዛ ኣብራኽ እዩ።