קיצער פון די קעראַקטעריסטיקס פון פאַרשידן ספּיניאַל ינפעקטיאָנס

ספּיניאַל דיסקיטיס אַקאַונץ פֿאַר 2% צו 7% פון אַלע מוסקולאָסקעלעטאַל ינפעקטיאָנס געפֿירט דורך באַקטיריאַ, פאַנדזשיי און, מער ראַרעלי, פּעראַסייץ. בעערעך האַלב פון אַלע קאַסעס פון ספּיניאַל ינפעקטיאָנס זענען ליגן אין די לאַמבאַר רוקנביין, אַ ביסל מער ווי 1/3 אין די טאָראַסיק רוקנביין, און די רעשט אין די סערוואַקאַל רוקנביין.

פּיורולענט ינפעקציע

פּורולענט ספּיניאַל דיסקיטיס (פּס) איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ העמאַטאָגענאָוסלי דיסעמאַנייטאַד ינפעקציע, מיט סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס איז די מערסט פּראָסט פּאַטאַדזשאַן, רובֿ אָפט ינוואַלווינג די לאַמבאַר רוקנביין, און רענטגענ-שטראַלן פעלנדיק ספּעסיפיקאַטי און סענסיטיוויטי אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק. ענכאַנסט מרי איז דער אופֿן פון ברירה פֿאַר דער פרי דיאַגנאָסיס פון ספּיינאַל ינפעקטיאָנס; MRI דעמאַנסטרייץ ביין מאַרך ידימאַ און ענכאַנסמאַנט פון די ווערביבאַל ללבער, ינטערווערטעבראַל דיסקס, עפּידוראַל פּלאַץ, און / אָדער אַרומיק ווייך געוועבן מיט אָדער אָן אַבסעסס פאָרמירונג ליגן בפֿרט לעבן די ווערביבאַל ענדפּלאַטעס.

באַמערקונג: (אַ) לאַטעראַל לאַמבאַר רוקנביין ראַדיאָגראַף ווייזונג ל 4 - ל 3 דיסק הייך אָנווער און צעשטערונג פון דער אויבערשטער ענדפּלאַטע פון ​​ל 4 (פייַל). 

(ב) מילד שפּעטערדיק צעטל ביי ל 3. צעשטערונג פון די ל 3 - ל 4 דיסק מיט עראָוסיוו ענדערונגען צו די שכייניש ענדפּלייץ (אַראָוז). 

(C) מאַגנעטיק אפקלאנג (מר) בילד ווייזונג עראָוסיוו ענדערונגען פון די ווערביבאַל ענדפּלייץ און אַבנאָרמאַל סיגנאַל פון די שכייניש ווערביבאַל ביין מאַרך (פייַל). די פּרעווערטעבראַל ווייך געוועבן זענען שטארק עדעמאַטאָוס און האָבן ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען. 

(ד) סאַגיטאַל ט 1 נאָך ינטראַווינאַס קאַנטראַסט ינדזשעקשאַן ווייזט ענכאַנסט סיגנאַל אין די ביין מאַרך (אַסטעריסק), ענכאַנסט סיגנאַל אין די עפּידוראַל פּלאַץ און פּרעווערטעבראַל ווייך געוועב. באַמערקונג די ינדענטיישאַן פון די הויפט קאַנאַל (פייַל).

ספּיניאַל טובערקולאָסיס

טובערקולאָסיס פון די רוקנביין (TS), די מערסט פּראָסט ניט-פּיורולאַנט גראַנולאָמאַטאָוס ספּיניאַל ינפעקציע געפֿירט דורך גראַם-positive Mycobacterium tuberculosis, און די ימאַגינג פֿעיִקייטן וואָס דיפערענשיייט TS פון PS זענען געוויזן אין די טיש אונטן:

שפּעט ראַדיאָגראַפס ווייַזן ביין צעשטערונג, דיקריסט דיסק הייך און ווייך געוועב אַבסעסיז מיט אָדער אָן קאַלסיפיקאַטיאָן פון די אַרומיק ווייך געוועב.

אויף מרי, די טיפּיש ט 1 נידעריק-סיגנאַל ינטענסיטי און הויך-סיגנאַל ינטענסיטי פון פליסיק-שפּירעוודיק סיקוואַנסיז ינוואַלווז די אַנטיריער ווערביבאַל גוף און קען פאַרברייטערן די סאַבליגאַמאַנטאַס פּאַטוויי צו אנדערע ווערטאַבריי, בכלל אָן ינוואַלווינג די דיסק.

הערות: 65-יאָר-אַלט זכר מיט (אַ) אַקסיאַל און (ב) לאַמבאַר אַבסעססעס (אַסטעריסק) מיט ענכאַנסמאַנט פון סעפּטאַל און וואַנט (ווייַס אַראָוז). ל3 צו ס 1 ווערטעבראַל גוף ענכאַנסמאַנט. קאַלאַפּסט ינטערווערטעבראַל דיסק מיט קיין באַטייַטיק ענכאַנסמאַנט. דוראַל סאַק קאַמפּרעשאַן (ווייַס פייַל). (C) CT ריקאַנסטראַקשאַן בילד פון L3 צו S1 ווערביבאַל גוף צעשטערונג.

ברוסעללאַ ינפעקציע

ברוסעללאָסיס איז אַ ווערלדווייד ענדעמיק זאָאָנאָסיס געפֿירט דורך אַ גראַם-נעגאַטיוו באַסיל. עס אָפט ינוואַלווז די לאַמבאַר רוקנביין, ספּעציעל ל 4.

די קרענק הייבט זיך אין די אַנטיריער טייל פון די ווערביבאַל גוף פון די ינטערווערטעבראַל דיסק און קען שעדיקן קליין דזשוינץ. פּאַראַווערטעבראַל אַבסעססעס פאַלן ווייניקער אָפט און זענען קלענערער אין גרייס ווי TS. די ווערביבאַל אַנאַטאָמי בלייבט בעשאָלעם.

באַמערקונג: ברוסעללאַ לומבאָרום ינפעקציע, ראַדיאָגראַפס ווייַזן סקלעראָוסאַס פון די לאַמבאַר ווערטאַבריי, פאָרויס סליפּידזש פון די לאַמבאַר ווערטאַבריי, ירעגיאַלער שריט-ווי צעשטערונג אין די אַנטיריער גרענעץ פון די ווערביבאַל גוף, און פאָרמירונג פון באָני קריבריפאָרמס אין די אַנטיריער גרענעץ פון די ווערביבאַל גוף.

פונגאַל ינפעקשאַנז

פונגאַל ספּיניאַל ינפעקטיאָנס (פס) זענען זעלטן און אָפט געזען אין ימיונאָסופּפּרעססעד פּאַטיענץ. פילע פאַנדזשיי זענען פּאַטענטשאַלי ינוואַלווד, אַרייַנגערעכנט פּסעודאָמאָנאַס, אַספּערגיללוס, באַסיללוס און קאָקסידיאָידעס. דער טאָראַסיק רוקנביין איז די מערסט פּראָסט פּלאַץ, און ענלעך צו TS, די ינפעקטיאָוס פּראָצעס הייבט זיך אין די אַנטיריער טייל פון די ווערטאַבריי און קענען מאל פאַרשפּרייטן צו נאַנאַדדזשאַסאַנט ווערטאַבריי.

באַמערקונג: CT יבערקוקן סאַגיטאַל בילד פון אַ פּאַציענט מיט קאָקסידיאָידאָמיקאָסיס. לימיטעד באָני ליזשאַנז אָן סקלעראָטיק מאַרדזשאַנז זענען טיפּיש פון דעם פּאַטאַדזשאַן אין די פּרעזענטירונג. ברייט צעשטערונג פון ט 1 פירט צו ווערביבאַל ייַנבראָך. טראָץ די ברייט באָני ליזשאַן, די C7-T1 ינטערווערטעבראַל פּלאַץ איז געווען אפגעהיט, אַ כאַראַקטעריסטיש ענדערונג אין קאָקסידיאָידאָמיקאָסיס (רעכט טאַפליע) Sagittal MRT2WI פון דער זעלביקער פּאַציענט קאַנפערמז די פּרעזערוויישאַן פון די C7-T1 ינטערווערטעבראַל פּלאַץ חודש, מיט אַ באַטייטיק T2 סיגנאַל סאַגדזשעסטינג פרי ינוואַלוומאַנט פון די C6-C7 דיסקס. די באָני ליזשאַן עקסטענדעד אין די סובקאָרטיקאַל ביין אַנטיריער צו די ווערביבאַל גוף, ריזאַלטינג אין אַן אַנטיריער ווייך געוועב ינפעקציע IV. ינפעקטיאָוס ענדערונגען פאַרשפּרייטן צו קייפל לעוועלס, לייכט ידענטיפיצירן די מאָדע פון ​​דיסעמאַניישאַן פון די סובליגאַמאַנטאַס טיפּ, וואָס קענען פירן צו קייפל ליזשאַנז אין נאַנאַדזשאַסאַנט לעוועלס.

אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס

אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס (AS) איז אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי אַוטאָיממונע קרענק וואָס בפֿרט אַפעקץ די רוקנביין און קענען פירן צו שטרענג כראָניש ווייטיק פון ספּיניאַל פוסיאָן.

אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן אין פּאַטיענץ מיט AS איז די אַנטוויקלונג פון לימיטעד דיסק קרענק, און אויף ימאַגינג, AL קענען זיין אונטערשיידן פון ינפלאַמאַטאָרי ספּאָנדיליטיס דורך פאָוקאַל חסרונות אין איין אָדער צוויי שכייניש ווערטאַבריי, נעראָוינג פון די דיסק פּלאַץ און ריאַקטיוו סקלעראָוסאַס געביטן אַרום די אָסטעאָליטיק חסרונות.

באַמערקונג: פּאַציענט מיט אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס, 44-יאָר-אַלט זכר מיט כראָניש נידעריקער צוריק ווייטיק און לימיטעד קייט פון באַוועגונג. סאַגיטאַל קט פון (אַ) טהאָראַסיק און (ב) לאַמבאַר רוקנביין ביין פֿענצטער ווייַזן דיפיוז ליגאַמאַנטאַס סינדעסמאָסיס צוזאמען די אַנטיריער לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט (אַראָוז). עס איז אויך אָססיפיקאַטיאָן און פוסיאָן פון די לאַמבאַר ינטערספּינאַס ליגאַמאַנץ (אַראָוז געוויזן). (C) קאָראָנאַל בילד אין די לאַמבאַר רוקנביין מדרגה ווייזט פוסיאָן פון די שפּעטערדיק עלעמענטן און אַרטיקולאַר סינאָוויאַל דזשוינץ (אַראָוז).

אָסטעאָמיעליטיס סינדראָום

די אַקראַנים SAPHO רעפערס צו אַ קאָמבינאַציע פון ​​מוסקולאָסקעלעטאַל און קוטאַנעאָוס מאַנאַפעסטיישאַנז (סינאָוויטיס, אַקני, פּוסטולאָסיס, אָסטעאָמאַלאַסיאַ, און אָסטעאָמיעליטיס), מיט די אַנטיריער טאָראַסיק וואַנט (אַרייַנגערעכנט סטערנאָקלאַוויקולאַר דזשוינץ, קאָסטאָטהאָראַסיק דזשוינץ, און סטערנאָאַסעטאַבולאַר עלנבויגן דזשוינץ, די מערסט קאַמאַנלי ינוואַלווד אין די סטרושקע דזשוינץ). די מערסט פּראָסט מאַנאַפעסטיישאַנז אויף X-Ray ראַדיאָגראַפס זענען ווערביבאַל גוף אָסטעאָליסיס מיט אָדער אָן ייַנבראָך, ווי געזונט ווי אָסטעאָמאַלאַסיאַ און פּאַראַספּינאַל אָססיפיקאַטיאָן. דזשונקטיאָנס פון די ינטערווערטעבראַל דיסקס אָדער אַנטיריער ענדפּלאַטעס, און ווייך געוועב ידימאַ.

באַמערקונג: 62-יאָר-אַלט זכר מיט SAPHO סינדראָום. (אַ) סאַגיטאַל ט 2-ווייטיד און (ב) קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קט) בילדער ווייַזן אָסאַפאַקיישאַן פון די אַנטיריער לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט (שוואַרץ אַראָוז) קיין באַטייַטיק אַבנאָרמאַלאַטיז פון די דיסק אָדער פּאַראַווערטעבראַל פליסיק. די L1 איז העכסט ריפּאַזישאַן נאָך אַן אַלט קאַמפּרעשאַן בראָך. (C) אַקסיאַל קאָרט ווייזט אַנקילאָסיס פון די רעכט קאָסאָווערטעבראַל שלאָס (אַסטעריסק). (ד) אַבליק קאָראָנאַל קאָרט ריקאַנסטראַקשאַן ווייזט ביילאַטעראַל טאָראַסיק ריבקאַגע קלאַוויקאַל אַנקילאָסיס (שוואַרץ אַסטעריסק). (e) ביין יבערקוקן ווייזונג ראַדיאָטראַסער אַפּטייק אין ביידע אַפעקטאַד דזשוינץ (ווייַס אַסטעריסק).

דיאַליסיס-פֿאַרבונדענע ספּאָנדילאָאַרטהראָפּאַטהי

דיאַליסיס-פֿאַרבונדענע ספּאָנדילאָאַרטהראָפּאַטהי (DRS) איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין פּאַטיענץ אויף לאַנג-טערמין העמאָדיאַליסיס. עס איז מערסט פּראָסט אין די סערוואַקאַל רוקנביין און טיפּיקלי מיט נעראָוינג פון די ינטערווערטעבראַל פּלאַץ, צעשטערונג פון די ענדפּלאַטעס, פעלן פון סקלעראָוסאַס, נייַ ביין פאָרמירונג, פּאַראַספּינאַל ינפעקשאַנז / אַבסעסיז און פֿאַרשטאַרקונג פון די פּלאַץ.

באַמערקונג: ברייט אָסטיאַפּעראָוסיס פון די לאַמבאַר און סאַקראַל פּעלוויס. צעשטערונג פון די אַנטעראָסופּעריאָר גרענעץ פון די לאַמבאַר 5 ווערטאַבריי מיט סקלעראָטיק כייפּערפּלייזשאַ פון די מאַרדזשאַנז (געוויזן דורך די רויט פייַל). שכייניש סקאַרינג כייפּערפּלייזשאַ. צעשטערונג פון די לינקס סאַקראָיליאַק שלאָס מיט צעשטערונג פון די לאַטעראַל אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די יליום, קייפל ינערלעך טויט ביינער און לאָוקאַלייזד שראַם-ווי געוועב כייפּערפּלייזשאַ (געוויזן דורך בלוי אַראָוז).

באַמערקונג: ענכאַנסט מר: לאַמבאַר 4/5 דיסק באַלדזש מיט ווערביבאַל קאַנט אָסטעאָפיטעס, היפּערטראָפי פון ליגאַמענטום פלאַווום, קליין נעראָוינג פון די ספּיינאַל קאַנאַל און קאַמפּרעשאַן פון די אַנטיריער ברעג פון די דוראַל סאַק. די לאַמבאַר 5 ווערטעבראַל גוף איז לימיטעד קאַנקאַווע און קענען זיין געזען ווי סטריפּס פון לאַנג T1 און T2 WI קאַמפּרעשאַן פעט הויך סיגנאַל, און ענכאַנסמאַנט איז געזען נאָך ענכאַנסמאַנט. קייפל פּאַטשאַז פון אַבנאָרמאַל סיגנאַל זענען געזען אונטער די ענדפּלאַץ פון לאַמבאַר 5 און סאַקראַל 1 און אונטער די סאַקראָיליאַק דזשוינץ, מיט נידעריק סיגנאַל אויף T1WI און אַ ביסל הויך סיגנאַל אויף T2WI, און ענכאַנסמאַנט איז געזען אויף ענכאַנסמאַנט סקאַנז (רויט אַראָוז). ווייך געוועב טיקנינג אין די אַנטיריער גרענעץ פון די סאַקראַל ווערטאַבריי איז געזען, און ענכאַנסמאַנט איז געווען געזען אויף ענכאַנסט יבערקוקן (בלוי פייַל). די ביין סיגנאַלז פון די יליום, לענד, סאַקרום און פעמאָראַל קאָפּ אויף ביידע זייטן פון די פּעלוויס האָבן נישט געוויזן קיין קלאָר ווי דער טאָג אַבנאָרמאַלאַטי, און די סיגנאַלז פון די ינערלעך און פונדרויסנדיק פּעלוויק מאַסאַלז זענען נאָרמאַל, מיט קלאָר מוסקל גאַפּס און נאָרמאַל שלאָס גאַפּס, אָן וואונדער פון וויידאַנינג און נעראָוינג.

ספּיניאַל גאַוט

ספּיניאַל גאַוט איז קעראַקטערייזד דורך דיפּאַזאַץ פון מאָנאָקריסטאַללינע וראַטע קריסטאַלז (MUCs) אין די רוקנביין. ספּיניאַל גאַוט דער הויפּט אַפעקץ די לאַמבאַר רוקנביין. ראַדיאָגראַפס ווייַזן ניט-ספּעציפיש מאַנאַפעסטיישאַנז און CT בעסער קעראַקטערייזד ביין יראָוזשאַן מיט סקלעראָטיק מאַרדזשאַנז. מרי מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ניט-ספּעציפיש.

באַמערקונג: CT קלאָר יבערקוקן ווייזט שלאָס פּלאַץ נעראָוינג און ביילאַטעראַל אַרטיקולאַר ייבערפלאַך צעשטערונג. אַרטהראָסענטעסיס איז פארלאנגט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.

נעוראָפּאָנדיליטיס

נעוראָגעניק ספּאָנדיליטיס (נס), אַ דעסטרוקטיווע פּראָגרעסיוו אַרטהראָפּאַטהי, אַקערז נאָך אָנווער פון געפיל און פּראָפּריאָסעפּשאַן. די מערסט פּראָסט סיבה איז טראַוומאַטיש ספּיינאַל שנור שאָדן, וואָס אַקאַונץ פֿאַר 70% פון קאַסעס. אנדערע סיבות אַרייַננעמען צוקערקרענק מעלליטוס, ספּיינאַל שנור קאַווערנאַס קרענק און אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אַזאַ ווי פּעראָנעאַל מוסקל דיסטראָפי און Guillain-Barré סינדראָום. רעכט צו דער ראָלע פון ​​די טהאָראַקאָלאָמבאַר און לומבאָסאַקראַל דזשונקטיאָנס אין וואָג-שייַכעס, זיי זענען די מערסט קאַמאַנלי ינוואַלווד זייטלעך.

טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון NS זענען ביין פראַגמאַנץ, ינטערווערטעבראַל שלאָס ירעגיאַלעראַטיז און ינגקאַנסיסטענסיז וואָס פירן צו ווערביבאַל גוף סליפּידזש, קייפל ענדפּלייץ און קליין שלאָס יראָוזשאַנז, ווי געזונט ווי פּרעזערוויישאַן פון ביין געדיכטקייַט אין סקלעראָוסאַס, און ווייך געוועב מאסע.

באַמערקונג: 58-יאָר-אַלט זכר מיט נעוראָפּאַטהיק רוקנביין. (אַ) סאַגיטאַל און (ב) קאָראָנאַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפיק ריקאַנסטראַקשאַנז ווייַזן קייפל לאַמבאַר ווערטאַבראַל ענדפּלייץ און אַרטיקולאַר סינאָוויאַל שלאָס יראָוזשאַנז (אַראָוז) מיט ביין פראַגמאַנץ. צעשטערונג פון די L2-L3 ינטערווערטעבראַל דיסק אַפּאַראַט מיט וויידאַנינג פון די ינטערווערטעבראַל פּלאַץ (אַסטעריסק). (C) סאַגיטאַל און (ד) אַקסיאַל ט 2-ווייטיד מאַגנעטיק אפקלאנג סיקוואַנסיז קאַנפערמינג וויידאַנינג פון די ל 2-ל 3 ינטערווערטעבראַל פּלאַץ. באַטייַטיק אָלטעריישאַנז פון די אַפעקטיד ספּיינאַל שנור צו L2-L3-L4. עס איז אויך עפפוסיאָן אין די ווייך געוועבן שפּעטער און אַנטיריער צו די ספּינאַס פּראַסעסאַז (אַסטעריסק).