Nnompe mu Agumadi Aduruyɛ Ho Akwankyerɛ
Suture anchors yɛ nneɛma nketenkete a wɔde hyɛ dompe mu de bata ntini a ɛyɛ mmerɛw—te sɛ ntini, ntini, anaa labrum—ho. Wɔtaa de di dwuma wɔ open ne arthroscopic mu nnompe mu oprehyɛn , a nea ɛka ho ne rotator cuff a wosiesie, mmati a wɔbɛma agyina pintinn, ne kotodwe, nan, nansoaa, nsa, ne nsateaa a wɔpaw.
Mmuae ntɛm: Oduruyɛfo bi de ankora no si dompe mu na ɔde nhama a ɛbata ho no kura ntini a ɛyɛ mmerɛw a apira no mu wɔ dompe no so bere a ayaresa rekɔ so no. Sɛ́ ebia suture anchor bi bɛpete no gyina nea wɔde yɛ no so. Titanium, stainless-steel, ne PEEK ankora no ntumi ntwe, bere a wɔayɛ biocomposite ankora ahorow bi sɛ ɛbɛsɛe nkakrankakra. Ɔsɛe betumi agye asram anaa mfe pii na ebia ɛrenwie pɛyɛ wɔ tebea biara mu.
Nneɛma Titiriw a Wɔde Kɔ
Dɛn Ne Suture Anchor?
Wɔ nnompe oprehyɛn mu no, 'anchor' yɛ afiri a wɔde si dompe mu de si baabi a wɔde nhama biako anaa nea ɛboro saa bata ho. Saa nhama no fa ntini a ɛyɛ mmerɛw a asɛe no mu anaa twa ho hyia na ɛkura dompe no mu. Botae no ne sɛ wɔbɛkɔ so akura gyinabea a wɔde siesie nneɛma no mu bere a abɔde mu ayaresa renya nkɔso no; nea wɔde hyɛ nipadua no mu no ankasa nsa ntini no yare.
Suture anchor nhyehyɛe a wɔtaa yɛ no bi ne:
Ankora nipadua: ade a wɔde ahyɛ dompe mu. Ɛdenam sɛnea wɔayɛ no so no, wobetumi de nhama ayɛ no, wɔde ahyɛ mu, atrɛw mu, anaasɛ wɔde nneɛma a wɔde pam ade titiriw na ayɛ.
Eyelet anaa suture-retention mechanism: ɔfã a ɛka anchor ne suture bom. Wɔ nsusuwso ahorow bi a enni nhama mu no, afiri no nso ma nsiesie no mu yɛ den na ɛto mu.
Suture anaa tape: ade a ɛfa ntini no mu. Ɛtrɛw wobetumi apaw ntama a ɛte sɛ teyp ama nneɛma bi a wɔde siesie nneɛma, ɛwom sɛ nsonsonoe a ɛwɔ biomechanical mu no nkyerɛ sɛ nea ebefi mu aba yiye wɔ ayaresabea no ara kwa de.
Ɔkwan Bɛn so na Suture Anchors Yɛ Adwuma?
Ɔkwan pɔtee a wɔfa so yɛ no gu ahorow wɔ sɛnea wɔde di dwuma ne sɛnea wɔyɛ ankora no mu, nanso ɔkwan titiriw a wɔfa so si so no di nnyinasosɛm koro no ara akyi:
Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no siesie baabi a wɔde bɛhyɛ dompe no mu a ɛbɛn baabi a wɔpɛ sɛ wɔde ntini no bɛbata ho no.
Wɔde anchor no hyɛ gyinabea ne anim a wɔayɛ ho nhyehyɛe no denam adwinnade a ɛfata a wɔde bɛma no so.
Wɔde nhama no fa ntini, ntini, ntini, anaa labrum no mu.
Wɔde afiri a wɔde tow nhama a enni nhama kyekyere anaasɛ wɔde kyekyere ho na ama ntini no ne dompe no adi nkitaho.
Nsiesiei no bɔ ntini ne nnompe ntam nkitahodi ho ban wɔ ayaresa bere a edi kan no mu, bere a oprehyɛn akyi a wɔsan siesie no di adesoa ne kankyee so.
Ahoɔden a wɔde si hɔ no nya nea ɛboro ankora no nkutoo so nkɛntɛnso. Nnompe no su, sɛnea wɔde hyɛ mu, ankora no kɛse ne sɛnea wɔayɛ, sɛnea wɔhyehyɛ nnompe no, ntini tebea, oprehyɛn kwan a wɔfa so yɛ, ne sɛnea wɔsan siesie no nyinaa ka sɛnea wosiesie no. Ebia ankora a ɛfata ma nipadua no fã anaa ɔyarefo bi remfata mma foforo.
Nea ɛho hia: Suture anchors betumi aboa akwan a ɛnyɛ den pii, nanso ɛno nkutoo nkyerɛ sɛ ɛyaw kakraa bi, ayaresa ntɛmntɛm, anaasɛ nea ebefi mu aba pɔtee wɔ ayaresabea. Sɛ obi ho bɛtɔ no a, egyina mfitiase opira, ɔkwan a wɔfa so yɛ no, ɔyarefo akwahosan, sɛnea wosiesie no yiye, ne nhyehyɛe a wɔde siesiee no so.
So Suture Anchors no Tew?
Wɔayɛ suture anchors bi sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛsɛe, bere a afoforo kɔ so tra nipadua no mu. 'Dissolvable' yɛ da biara da nkyerɛkyerɛmu a mfasoɔ wɔ so, nanso bioabsorbable anaa biodegradable yɛ pɛpɛɛpɛ. Saa ankora yi nam abɔde a nkwa wom ne nnuru so bubu mmom sen sɛ ɛbɛyera ntɛm ara.
| Anchor material anaa design | So ɛpete? | Nsusuwii a mfaso wɔ so |
|---|---|---|
| Dade, te sɛ titanium anaa dade a ɛnyɛ den | Daabi | Ɛma radiopaque fixation a ɛtra hɔ daa nanso ebetumi ama mfoninitwa artifact aba na ebetumi ama nsakrae ayɛ den wɔ tebea horow bi mu. |
| PEEK | Daabi | Polymer a entumi ntwe a ɛyɛ radiolucent wɔ X-ray a wɔtaa de di dwuma so na mpɛn pii no ɛmma mfoninitwa nneɛma pii nyɛ adwuma sen dade. |
| Polymer a wotumi twetwe nneɛma a nkwa wom | Wɔayɛ no sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛbrɛ ase | Ɛsono sɛnea ɛkɔ ntɛmntɛm no kɛse wɔ polymer a ɛwɔ mu, ankora kɛse, beae a ɛwɔ, ne sɛnea abɔde a nkwa wom yɛ wɔn ade so. |
| Biocomposite a wɔde yɛ nneɛma | Mpɛn pii no wɔyɛɛ no sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛbrɛ ase nkakrankakra | Ɛde polymer a ɛtumi sɛe ne mineral fã bi bom; dompe a wɔde besi ananmu no sakra na ɛnsɛ sɛ wosusuw sɛ. |
| All-suture anchor a wɔde ahyɛ mu | Egyina asɛm no so | 'All-suture' kyerɛkyerɛ adansi mu, ɛnyɛ nea ɛkyerɛ sɛ wɔtwetwe. Ɛsɛ sɛ wɔhwɛ nneɛma pɔtee bi ho nsɛm mu. |
Bioabsorbable anchors nyinaa nsɛe wɔ nhyehyɛe koro mu. Ɛdenam nneɛma no so no, ebia wobehu nkae no mfe pii, na wontumi nhyɛ bɔ sɛ ɛbɛtwetwe koraa. Enti ɛsɛ sɛ anchor paw gyina ayaresabea tebea ne aduru no ho nkrataa so —ɛnyɛ nea wɔpɛ sɛ wɔde hyɛ nipadua mu a 'ɛpete.' kɛkɛ.
Suture Anchor Mfiri Ahorow a Wɔde Yɛ Adwuma
Suture anchor nhyehyɛe ahorow gu ahorow wɔ nneɛma, geometry, ɔkwan a wɔfa so de hyɛ mu, ne suture-retention mechanism mu.
Ankora a Ɛnyɛ Ntumi Ntwe
Wɔayɛ sɛ ankora a entumi ntwe no bɛkɔ so atra nipadua no mu gye sɛ ɛho hia sɛ woyi fi hɔ wɔ aduruyɛ mu. Ɔfã no bi ne dade nhyehyɛe ne polymer a ɛnyɛ nea ɛtwetwe te sɛ PEEK. Ebia ankora a entumi ntwe no bɛma wɔde bere tenten ahyɛ mu, nanso nea ebefi mu aba wɔ mfoninitwa ne nea wobetumi asan ahwɛ mu no gyina nneɛma ne baabi a wɔde besi so.
| Type of Suture Anchor | Mfaso a ebetumi aba | Nsɛntitiriw a ɛsɛ sɛ wususuw ho |
|---|---|---|
| Nea ɛnyɛ nea ɛtwetwe | Nneɛma a ɛtra hɔ daa; a ɛwɔ hɔ wɔ nhyehyɛe ne nneɛma ahorow pii a wɔde asi hɔ mu. | Nneɛma da so ara wɔ nipadua no mu; imaging artifact ne revision nsusuwii ahorow gu ahorow. |
| Bioabsorbable anaasɛ biocomposite | Wɔayɛ no sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛsɛe nkakrankakra; ebia nhyehyɛe ahorow bi bɛtew nneɛma a wɔde hyɛ nipadua mu daa no so. | Nneɛma a wɔsɛe no yɛ nea ɛsakrasakra; ɔfe ho mmuae, cyst a ɛba, anaa nnompe mu nsakrae betumi aba. |
| All-suture na ɛyɛ | Ɔde nnompe kwan ketewaa bi di dwuma na ebetumi akora dompe pii so asen ankora a ɛyɛ den bi. | Adwumayɛ gyina sɛnea wɔde di dwuma, nnompe no yiyedi, ne sɛnea wɔyɛ no so; wontumi mfi edin no mu nkyerɛ sɛnea wɔtwetwe no. |
PEEK Nhama a Wɔde Ahyɛ Nkyɛm
PEEK nhama a wɔde suture anchor mfiri ahorow de polyether ether ketone, mfiridwuma mu polymer a entumi ntwe na edi dwuma. PEEK yɛ radiolucent wɔ radiographs a wɔtaa de di dwuma so na mpɛn pii no ɛnyɛ mfoniniyɛ artifact kakraa bi sen dade, ɛwom sɛ wobetumi de agyiraehyɛde ahorow a ɛbata ho anaa nnompe mu kwan a atwa ho ahyia no ahu baabi a wɔde ahyɛ nipadua no mu de. PEEK ankora ahorow no ntumi nsɛe.
Ankora kɛse yɛ ade biako pɛ a wɔpaw; ɛsɛ sɛ wosusuw nipadua akwaa, nnompe su, ntini, ne sɛnea wɔayɛ nhyehyɛe sɛ wobesiesie nso ho.
Anchors a Ɛnyɛ Nhama
Ankora a enni nhama de afiri bi a wɔde to mu di dwuma de hyɛ nhama no mu den na ɛtwetwe a enni nhama a wɔde hwɛ ntini a wɔtaa de di dwuma no. Ankora a nhama nnim betumi ama anammɔn bi a wɔde besiesie no ayɛ mmerɛw na wɔakwati sɛ ɛbɛda adi wɔ nhama ho, nanso sɛnea ɛfata no gyina ɔkwan a wɔfa so yɛ no ne ɔkwan a oduruyɛfo no fa so de si hɔ no so. 'Knotless' kyerɛkyerɛ sɛnea wɔde suture no hyɛ mu den; ɛnkyerɛ sɛ ebia ankora no yɛ dade, PEEK, nea wotumi twetwe, anaasɛ biocomposite.
Anchors a Wɔde Nwene Nyinaa
Wɔde ade a wɔde nhama a ɛyɛ den kɛse na ɛyɛ ankora a wɔde kyekyere nneɛma nyinaa sen sɛ wɔde ankora nipadua a ɛyɛ den na ɛyɛ. Mpɛn pii no, wɔhwehwɛ sɛ wɔde nnompe mu kwan ketewaa bi na ɛtrɛw anaasɛ wɔde kɔ cortical no ase. Wɔn nneyɛe gyina ɔkwan a wɔfa so de di dwuma ne mpɔtam hɔ nnompe su so. Ɛnsɛ sɛ wɔka ho asɛm ara kwa sɛ wobetumi apete.
Suture anchors wɔ hɔ a ɛsono ne kɛse, nneɛma a wɔde yɛ, ne loading configurations. XC Medico de nnompe mu agumadi-aduruyɛ nneɛma ma, a PEEK ne titanium-alloy suture anchor a wɔapaw ka ho. Ɛsɛ sɛ wogyina sɛnea wɔpɛ sɛ wɔde di dwuma, mpɔtam hɔ mmara tebea, nnwinnade a ɛne no hyia, ne oduruyɛfo a ɔhwɛ so no atemmu so na ɛpaw nnuru.
Ɛhe na Wɔde Suture Anchors Di Dwuma?
Wobetumi de suture anchors ahyɛ akwan horow a ɛfa:
Mmati: rotator cuff asiesie, Bankart anaa labral asiesie, ne biceps akwan a wɔapaw.
Hip: labral a wɔapaw asiesie.
Kotodwe: ntini, ntini, meniscal-root, anaa capsular fixation akwan a wɔapaw.
Nan ne nansoaa: Achilles ntini, ntini, ne ntini a wɔapaw.
Elbow, wrist, ne nsa: akwan a wɔapaw a wɔfa so san de ntini anaa ntini no bata ho.
Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no na osi gyinae sɛ ebia ɔkwan a wɔfa so siesie nnompe a egyina ankora so, ɔkwan a wɔfa so fa nnompe mu, anaa ɔkwan foforo a ɛfata sen biara. Sɛnea opira no te ne sɛnea wosiesie no nyinaa na enya nea efi ayaresabea mu ba no so nkɛntɛnso—ɛnyɛ sɛ ade pɔtee bi a wɔde hyɛ ankora mu a ɛwɔ hɔ ara kwa.
Ahobammɔ, Nkwa Tenten, ne Nsɛnnennen a Ebetumi Aba
Wɔde suture anchors di dwuma kɛse, nanso biribiara a wɔde hyɛ nipadua mu anaa oprehyɛn biara nni hɔ a asiane biara nni ho. Wɔayɛ sɛ ankora a wɔapaw no yiye na wɔde asi hɔ yiye sɛ ɛbɛkɔ so agyina bere a wɔresa yare no. Ebia ankora a entumi ntwe no bɛtra hɔ daa, bere a nneɛma a ɛtumi twetwe no sesa bere kɔ so wɔ nneɛma pɔtee bi mu.
Nsɛnnennen a ebetumi aba no betumi ayɛ:
Anchor pullout, loosening, migration, bubu, anaasɛ fixation a ɛyera
Suture abrasion, abubu, anaasɛ abufuw a ɛfa kɔndua ho
Sɛ ankora bi da adi anaasɛ ɛhyɛn nkwaa no mu a, nnompe no sɛe
Nnompe a ɛyɛ adwuma, ɔkwan a ɛkɔ ɔdan no mu a ɛyɛ kɛse, akisikuru a ɛba, anaasɛ nnompe a ɛpaapae
Ɔhyew anaa ahɔho nipadua a ɛyɛ adwuma wɔ nneɛma bi ho
Ɔyare mmoawa, ɛyɛ den, ɛyaw a ɛkɔ so, anaasɛ nsiesie a entumi nyɛ adwuma yiye
Asiane no gu ahorow wɔ ɔkwan a wɔfa so yɛ no, nneɛma a wɔde hyɛ nipadua no mu, ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn, ntini a ɛyɛ papa, nnompe no su, sɛnea wɔsan siesie no, ne nneɛma a ɛfa ɔyarefo no ho. Ɛyaw foforo anaa nea ɛreyɛ kɛse, nsu a ɛtwetwe, atiridiinini, ɔfe, mfiri a ɛkyere, anaasɛ kankyee a ɛyera mpofirim wɔ oprehyɛn akyi no ma ɛfata sɛ ayaresabea kuw a wɔsa yare no yɛ nhwehwɛmu ntɛm ara.
Ɛsɛ sɛ wɔkyerɛ nea efi ayaresabea nhwehwɛmu mu ba no ase wɔ ɔkwan a wɔfa so yɛ no, ayarefo dodow, bere a wɔde di akyi, ne nhwehwɛmu nhyehyɛe no mu.
Sɛnea Nnuruyɛfo a Wɔyɛ Oprehyɛn Hwɛ Ankora Bi Mu
Sɛ oprehyɛn kuw no repaw nhyehyɛe a wɔde besi hɔ a, ebia oprehyɛn kuw no besusuw ho:
Anatomical site ne nnompe dodow a ɛwɔ hɔ
Cortical ne cancellous nnompe a ɛyɛ papa
Ntini dodow ne tebea a wɔresiesie
Anchor diameter, ne tenten, geometry, ne ɔkwan a wɔfa so de hyɛ mu
Dade, PEEK, bioabsorbable, biocomposite, anaasɛ ne nyinaa-suture adansi
Ɔkwan a wɔfa so siesie a wɔde nhama anaasɛ nhama nni mu
Suture anaa tape kɛse, nhyehyɛe, ne nea ɛne ne ho hyia
Revision strategy ne oprehyɛn akyi mfoniniyɛ ahiade
Mmara kwan so kwan a wɔfa so yi, nea wotumi hwehwɛ mu, nneɛma a wɔde kyekyere nneɛma a nkwa nnim, ne nnwinnade a ɛne ne ho hyia
Nneɛma a wɔyɛ kɔ so siesie nneɛma, nhyehyɛe a wɔde hyɛ mu, mfiri a enni nhama, ne nneɛma a wɔde kora nnompe so. Nanso, 'newer' nkyerɛ ara kwa sɛ ɛkorɔn wɔ ayaresabea. Ɛsɛ sɛ wɔde biomechanical anaa ayaresabea adanse a ɛfa aduru pɔtee bi ho foa nsɛm a wɔka fa oprehyɛn a wɔyɛ no ntɛmntɛm, nsɛnnennen dodow a ɛba fam, ayaresa a emu yɛ den, anaasɛ nea efi mu ba a ɛkɔ anim ho no so.
Ɛsɛ sɛ wɔn a wɔyɛ nneɛma no de mfiridwuma ho nkrataa a emu da hɔ ne nneɛma a ɛyɛ papa ho nhyehyɛe a ɛkɔ so daa ma. XC Medico boa nnompe ho nnuru a wɔyɛ na mfiridwuma foforo wɔ suture anchors mu , nanso ɛsɛ sɛ akwahosan ho adwumayɛfo ne wɔn a wɔkyekyɛ nneɛma da so ara hwɛ sɛnea nneɛma biara a ɛwɔ wɔn gua so no ho nsɛm, adanse, sɛnea wɔpɛ sɛ wɔde bedi dwuma, ne sɛnea wɔakyerɛw din wɔ so no yɛ nokware anaa.
Suture Anchor Nsɛm a Wɔtaa bisa
Dɛn na 'anchor' kyerɛ wɔ nnompe oprehyɛn mu?
Ankora yɛ ade ketewaa bi a wɔde hyɛ dompe mu de kura nhama. Nhama no ma ntini, ntini, capsule, anaa labrum bi gyina dompe so bere a ntini a wɔasiesie no sa yare no.
So suture anchors no tew?
Ebinom yɛ na ebinom nso nyɛ saa. Titanium, dade a ɛnyɛ den, ne PEEK ankora no ntumi nkɔ nsu mu. Wɔayɛ bioabsorbable ne biocomposite anchors bi sɛ ɛbɛsɛe nkakrankakra, nanso eyi betumi agye asram anaa mfe pii na ebia ɛrenwie pɛyɛ wɔ ɔyarefo biara mu.
So anchor stitch ne suture anchor yɛ pɛ?
Dabi 'Anchor stitch' taa kyerɛ stitch nhyehyɛe anaa suturing kwan. Suture anchor yɛ ade a wɔde hyɛ dompe mu na ama wɔanya baabi a wɔde nhama no besi.
Bere tenten ahe na suture anchors tra nipadua no mu?
Ankora a entumi ntwe no betumi atra hɔ daa gye sɛ ɛho hia sɛ woyi fi hɔ wɔ aduruyɛ mu. Ankora a wotumi twetwe nsu no sɛe ntɛmntɛm sɛnea nneɛma, beae a ɛwɔ, ne ɔyarefo no abɔde mu mmuae te.
So wubetumi ate nka sɛ woabɔ ankora a wɔde pam ade?
Ankora dodow no ara te dompe mu na wɔnte nka tẽẽ. Oprehyɛn akyi ɔhaw da so ara betumi afi ntini a ɛsa, nea ɛyɛ den, ɔfe, nea ɛda nsow, nsɛnnennen a ɛba bere a wɔde hyɛ nipadua no mu, anaa nneɛma afoforo mu aba. Ɛsɛ sɛ oduruyɛfo a ɔresa yare no hwɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkɔ so daa anaasɛ ɛyɛ kɛse no mu.
So wobetumi ahu suture anchors wɔ X-ray anaa MRI so?
Mpɛn pii no, wotumi hu dade ankora wɔ X-ray so na ebetumi ama wɔayɛ mfonini a wɔde yɛ nneɛma. PEEK yɛ radiolucent na mpɛn pii no wonhu no kɛse wɔ X-ray a wɔtaa de di dwuma so. Ɛsono sɛnea wotumi hu ne MRI artifact wɔ nneɛma ne nneɛma a wɔayɛ mu, enti ɛsɛ sɛ ayarefo ka mfiri biara a wɔde ahyɛ mu ho asɛm kyerɛ adwumayɛfo a wɔyɛ mfoninitwa adwuma no.
Dɛn na ɛsɛ sɛ wohwɛ kwan wɔ suture anchor oprehyɛn akyi?
Ɛsono sɛnea obi ho tɔ no wɔ ntini a wɔasiesie ne ɔkwan a wɔfa so yɛ no so. Ebia ayarefo behia bere tiaa mu ahobammɔ, anohyeto a ɛbɛma wɔatumi ankɔ baabiara, na wɔasan asiesie wɔn nkakrankakra. Ɛsɛ sɛ san kɔ adwuma, apɔw-mu-teɛteɛ, anaa agumadi mu di oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn ne kuw a wɔsan siesie wɔn ho no akwankyerɛ akyi sen sɛ wobedi bere nhyehyɛe pɔtee bi akyi.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wo ne wo duruyɛfo di nkitaho bere a wɔayɛ wo oprehyɛn awie no?
Di kuw a wɔsa yare no ho nkɔmmɔ na woanya ɛyaw a ɛkɔ soro, kɔkɔɔ, nsu a ɛtwetwe, atiridiinini, ɔfe a ɛyɛ soronko, mfiri a ɛkyere, mmerɛwyɛ mpofirim, anaasɛ wo ho a ɛyɛ mmerɛw a wonhwɛ kwan. Ɛsɛ sɛ wɔhwehwɛ yare no ho sɛnkyerɛnne a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara.
Munsusuw Wo Suture Anchor Ahwehwɛde Ho
Sɛ wopɛ nneɛma ho nsɛm, nneɛma a wobɛpaw, nnwinnade a ɛne no hyia, anaa OEM adwumayɛ ho nkɔmmɔbɔ a, . XC Medico de nneɛma a ahobammɔ wom na wotumi de ho to so ma wo.
Aduruyɛ mu asɛm a wɔka: Asɛm yi yɛ nkyerɛkyerɛ ne nneɛma a wɔyɛ ho nsɛm a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so. Ɛmma wontumi nhu yare no, ɛmma ayaresa ho afotu, anaasɛ ɛnkamfo biribi pɔtee bi a wɔde bɛhyɛ nipadua mu mma. Ɛsɛ sɛ ayarefo kɔ akwahosan ho ɔbenfo a ɔfata nkyɛn. Nneɛma a ɛwɔ hɔ, sɛnea wɔpɛ sɛ wɔde bedi dwuma, ne mmara kwan so tebea gu ahorow wɔ gua so.
