Fracturas de Clavícula ukanaka uñt’aña ukhamaraki qullaña

Qallta

Fracturas de clavícula ukax mä juk’a uñt’atawa ukatx jilpachax trauma directo jan ukax indirecto ukaw hombros uksan utji. Yatxatawinakax 1960 mara qalltanx yatiyapxiwa, tasa de no union de fracturas de clavícula ukax 1% ukjat juk’ampikiw utji, ukatx tratamiento conservador ukax usutanakarux wali satisfacción ukaruw puriyi; jichha pacha qullanak uñstayatapampixa, quirúrgico qullañaxa wali askiwa; ukatwa, departamento de emergencia jan ukax ambulatorio general ukan irnaqir clínicos ukanakax uñt’apxañapawa manifestaciones comunes ukat complicaciones uka usuchjat ukhamarak gestión básica ukampi.

Epidemiología tuqit yatxataña

Fracturas de clavícula ukaxa 2,6%-5% ukjawa taqi jilïri fracturas ukanakatxa [1,2]. Mä yatxatawi europea ukaxa 1.000 fracturas de clavícula consecutivas ukanakampiwa uñakipata [3,4] 66% jila fracturas de clavícula ukaxa chika 1/3 clavícula uksana, niya 25% ukja fracturas lateral 1/3 uksana, ukatxa 3% ukja fracturas medial 1/3 uksana. Fracturas clavículas ukan utjatapax mä distribución bimodal uñacht’ayi, nayraqatax 30 marat aynachar chachanakanw uñstawayi, ukatx 70 marat jila chachanakanw uñstawayi.

Anatomía Clínica uka tuqita

Jaqina esqueleto ukata nayrïri osificación qalltañatakixa clavícula ukawa, ukaxa sapa ch’akha ch’akha ch’akhanakampi chikt’atawa pata amparampi tronco ukampi, ukaxa articula distalmente acrómio ukampi, articulación acromioclavicular (AC) ukampi, ukatxa proximalmente esterno ukampi, articulación esternoclavicular (SC). Aka articulaciones ukaxa articulaciones sinoviales atípicas satawa kunatixa fibrocartílago ukampiwa ch’amanchataraki, janiwa cartílago hialina ukampikiti. Clavícula ukaxa anclada ukhamawa escápula ukaru ligamentos acromioclavicular ukhamaraki rostroclavicular ukampi ukatxa ligamento esternoclavicular ukampi esterno ukarux ch’amanchatarakiwa.

Clavícula ukax 'S' ukham uñt'atawa. Chika arco proximal ukaxa nayraqataru proyecta, ukaxa mä chiqa jaytawayi haz neurovascular de la extremidad superior ukataki. Arco chikata distal ukaxa qhipäxaru (cóncavo) proyecta ukatxa escápula (proceso rostral ukatxa acrómio) ukarux mayachatarakiwa. Fracturas del clavícula ukax pä arco (arco medio) ukan junt’u chiqanw uñsti, jilpachax aka suyunx ligamentos ukanakax jak’a ch’akhanakar jan ch’amanchatapata ukhamarak kunatix clavícula uksanx juk’amp jan ch’amanïtapatw uñstaspa. Kunawsatix mä fractura clávícula ukax desplazada ukhax segmento proximal ukax niya sapa kutiw alayaru (cefalad) musculo esternocleidomastoide (clávícula proximal extremo ukar chint’ata) ukat segmento distal ukax alayaru (caudad) desplazada ukhamawa pata ampar pesaje ukampi, ukatx clavícula ukax 'juk’a' (mä arunxa, fractura tukuyanakax maynit maynikamaw ch’axwapxi), nayraqatax subescapularis ukat pectoral mayor (ukax manqhanx pata ampar muyunti) ukanakan contracción ukatw utji. Ukax jilpachax subescapularis ukat pectoral mayor musculos ukanakan contracción ukatw utji (ukax manqhanx pata ampar muytayaraki ukat pecho tuqir jaquntaraki).

Uñjawinaka

Fractura clávícula uka qullañ amtaxa, jan sinti usuchjasiñataki ukhamarak articulaciones ukanakax wasitat irnaqañapataki. Jilapacha fracturas clavículas ukaxa nayraqatax conservadora ukham qullatawa (jilapachax janiw 15 mm ukjat juk’ampi jisk’achatakiti); conservador tratamientos ukhamaraki figura de ocho vendajes, hondas de antebrazo, vendajes Sayre, trajes de inmovilización Velpeau, ukhamaraki inmovilización. Inmovilización de suspensión ukaxa lurasirakiwa fase aguda uksana, ukatxa nayrïri rango de entrenamiento de movimiento ukatxa ejercicios de fuerza ukaxa luratarakiwa 2-6 semanas ukja fractura ukatxa kunapachatixa usuxa askichaski ukhaxa. Uka figura de 8 vendaje apnaqañaxa janiwa wakiskiti kunatixa ukaxa puriyaspawa presión axilar ukana usuchjata ukhamaraki juk’ampi no union de la fractura [5,6].

Sarnaqäwi ukat Jañchin uñakipaña

Fracturas de clavícula ukax directo impacto ukamp hombro ukar jaquntataw uñjasi, ukatx anqan deportes ukanx wayn tawaqunakan ukhamarak chuyman jaqinakan jan amuyt’asis liwxatasinx uñjasiraki. Wali askiw mecanismo de lesión ukar qhanañchañaxa. Jachʼa chʼamampi usuchjatanakajj pʼeqe ukat pecho usuchjatanakamp mayachasispawa, ukampis jiskʼa traumat usuchjat fracturanakajj patológicas ukhamäspawa. Distracción usuchjatanakax nayraqat qalltañaw wakisi ukatx wali amuyumpiw pecho escapular pirqa t’aqanuqañax wakisi, neurológicos ukat vasculares usuchjatanakax. Clínicamente, fractura uksanx punkiña ukat equimosis ukanakaw utji, ukax deformidad ukat ternura ukanakamp chikt’atawa. Jack up ukatakix llamp’u tejidos ukanakarux uñjañaw wakisi, ukax necrosis de piel ukat ulceración ukanakaruw puriyaspa.

Imajinanaka

Jilapart fracturas ukanakax radiografías anteroposteriores simples ukanakampiw uñt’asispa. Radiografías de inclinación de cabeza 20° ukaxa chhaqtayarakiw efectos de cavidades torácicas superpuestas ukanaka. Usutanakax radiografía lurapxañapawa posición autoaporte ukan ukhamat desplazamiento de fractura ukar juk’amp sum uñjañataki. Radiografías ukanakatakixa peso-apthapiwixa wali askiwa ligamento clavicular rostral ukana integridad uñakipañataki clavícula distal jan ukaxa articulación acromioclavicular ukana usuchjatanakaru.CT ukaxa yanapt’arakiwa complejas lesiones de cinturón escapular ukanaka uñjañataki ukhamaraki juk’ampi suma uñjañatakixa clavícula proximal ukan usuchjatanakapaxa articulación esternoclavicular ukanxa. Radiografía de tórax apsuñax mä lesión torácica asociada ukar jan uñt’ayañatakiw yanapt’i, ukatx jisk’achawix clavícula contralateral ukamp chikancht’asisaw uñakipataspa, ukhamarak escapulotorácica pirqax jan jaljañapataki.

Tipos ukanaka

Tipificación de Dislocación de Fractura AO/OTA: Código de fractura clavícula 15 ukaxa kimsa chiqanakaniwa: 15,1 proximal (medial), 15,2 diáfisis, ukhamaraki 15,3 distal (lateral). Fracturas proximal (medial) ukhamaraki distal (lateral) ukanakaxa tipo A (extra-articular), tipo B (parcialmente intraarticular) ukhamaraki tipo C (completamente intraarticular) ukanakampiwa jaljataraki. Fracturas del tronco ukaxa categorizadas tipo A (simple), tipo B (cuña), ukhamaraki tipo C (comminutado).Uka clasificación AO/OTA ukaxa fracturas ukatxa dislocación ukatxa janiwa grado de desplazamiento de la fractura uksa tuqita amuykiti, ukatxa jichhaxa mä juk’a apnaqatarakiwa fracturas de clavícula uksa tuqita qullañataki ukhamaraki pronóstico uksa tuqita.

Allman tipificación ukaxa kawkhantixa fractura ukaxa utjki uka tuqita uñakipatawa (I: medial, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Fig. 7.2.1).

Craig jupax aka clasificación ukarux wasitatw Allman ukarjam refinawayi, nayax chika 1/3 clavícula uksanktwa; tipo II ukaxa anqäxa 1/3 clavícula ukjamaraki, ukatxa 5 kastaruwa jaljataraki desplazamiento de fractura ukatxa ligamento clavicular rostral ukampi chikañchasiña tuqita; ukatxa tipo III ukaxa fractura de la 1/3 interior de la clavícula ukawa, ukaxa 5 kastaruwa jaljataraki grado de desplazamiento de fractura ukatxa fractura ukaxa intraarticular ukhamawa.

Neer ukan tipificación de fracturas lateral 1/3 ukax ligamento rostral-clavicular ukan wakiskirïtap uñacht’ayi: tipo I ukax ligamento rostral-clavicular ukar distal ukan uñsti, bloque de fractura medial ukax superiormente desplazado; tipo II ukaxa ligamento rostral-clavicular ukjamaraki bloque de fractura medial ukjamaraki desplazada superior; ukatxa tipo III ukaxa articulación acromioclavicular uksaruwa puriraki ukatxa ligamento rostral-clavicular ukaxa janiwa kunasa utjkiti.

Tipificación de Edimburgo ukaxa sistema de clasificación de fracturas de diafísis ukawa grado de desplazamiento ukhamaraki comminución ukarjama.1 Fracturas tipo 1 ukaxa medial uksankiwa, tipo 2 ukaxa fracturas de diafísis uksankiwa ukatxa tipo 3 ukaxa fracturas de extremo lateral uksankiwa. Fracturas de la diáfisis ukaxa fracturas fracturas ukanaka taypina contacto cortical utjatapa jani ukaxa jani utjatapata uñakipatawa tipo A ukhamaraki B. Fracturas tipo 2A ukaxa juk ampiwa jaljataraki no desplazadas (tipo 2A1) ukhamaraki angulado (tipo 2A2),2B fracturas ukanakaxa simple jan ukaxa cuña ukhamjamawa (tipo 2B1) ukhamaraki comminutada (tipo 2B2).3 Tipo 1 fracturas ukaxa diáfisis uksanxa medial uksanxa ukhamaraki tipo 3 ukaxa diafísis uksanxa lateral uksanxa. Fracturas de extremo medial ukhamaraki lateral ukanakaxa subgrupos 1 ukhamaraki 2 ukanakaru jaljatawa, ukaxa jak’a articulación ukanxa utjiti janicha ukarjamawa.

Ukhamarakiw Rockwood qillqt’aña, Jager qillqt’aña, Breitner qillqt’aña.

Indicaciones quirúrgicas ukanaka

Fracturas específicas ukanaka

1, jist’arat fractura; 

2, desplazamiento >2 cm; 

3, jisk’achaña >2 cm; 

4, comminución de fragmentos de fractura (>3); 

5, walja segmentos ukanakan fractura; 

6, subyacente abierta fractura ukaxa llamp’u ch’akha usuchjata; 

7, jach’a deformidad (desplazamiento ukat jisk’achawi); 

8, escafoideo usuchjata.

Compuesto usuchjatanaka

1, Mayacht’ata ipsilateral pata tuqiru usuchjata;

2, Flotante hombro usuchjasiña;

3, walja usuchjatanaka;

4, fractura ukaxa neurovascular usuchjasiñampi chikt’ata;

5, fracturas de costilla múltiple ipsilateral ukanakaxa deformidad de pared de pecho ukampiwa mayachata;

6, clávícula jisk’achata mä ch’iyar ch’iyar ch’akha lurañataki;

7, Fracturas de clavícula bilateral ukanaka.

Pacientenakan Factoranakapa

1, Walja usuchjatanakan usutanakax nayraqat pata extremidad pesaje apt’asiñ munapxi;

2, Usutanakax jank’akiw irnaqawipar kutt’añ munapxi (jan ukax deportes de élite ukat competitivos).

Kuna pachas operacionax lurasini

Cirugía ukaxa janïra qhiparu lurañawa kunapachatixa indicaciones absolutas para operación ukaxa utjki ukhaxa.

Mä qhiphart’awi cirugía ukaxa 2-3 semanas ukjata indicaciones relativas ukanakampixa jilxatayaspawa ch’amt’awi reducción de fractura, juk’ampirusa wakicht’añatakixa fijación interna de reducción cerrada ukatxa técnicas percutáneas ukanakampi.

Acceso quirúrgico ukampi

Usutaxa playa silla posición jan ukaxa semi-sitting posición ukanwa uskuta. Uka jan walt’ayat hombrox manqhanx acolchado ukampiw clavícula ukx jach’ar apti, ukhamat operación ukax jan ch’amäñapataki, ukatx brazo ukax toallampiw uchata, ukhamat movilización intraoperatoria ukax utjañapataki. Mä incisión transversal ukaxa eje largo de la clavícula uksana jan ukaxa mä incisión sabre paralela al patrón langer ukampi ajllitarakispawa.

Qhanacht’awi: Incisión transversal ukaxa juk’ampi extensión uñacht’ayi, ukatxa incisión longitudinal ukaxa nervio supraclavicular usuchjasiñatakixa jisk’acharaki ukatxa estéticamente juk’ampi sumawa.

Manqhankir Fijación

3.5 Placas de compresión sistemática, placas de reconstrucción, jan ukaxa LCPs plásticos ukanakaxa fracturas clavículas ukanaka askichañatakixa apnaqatarakiwa. Placas ukaxa sumawa clavícula pataru jan ukaxa nayraqataru uchataraki. Placas ukaxa juk’ampi ch’amaniwa biomecánica usuchjatanakanxa kunapachatixa juk’ampi pataru uchatäki ukhaxa, juk’ampirusa mä fractura comminuta ukaxa alayaru utjki ukhaxa, ukatxa juk’ampi ch’amawa uñjañaxa. Tornillos ukanakan fijación bicortical ukax wakisiwa, ukat p’iyanakax wali amuyumpiw perforatäñapa, kunatix alayax nervios ukat wila ch’akhanakax usuchjataw uñjasispa. Ventajas: perforación segura del canal de tornillo de placa anterior, aposición de placa, contorno fácil.

Qhansuyi: Ch’akha injerto ukaxa janiwa qallta lurañatakixa wakiskiti; fijación interna ukxaruxa, wali wakiskiriwa capa miofascial uksa suma suturar ukhamata placa uksa tuqiru ch’amanchañataki ukhamaraki infección uksa jark’aqañataki.

Fijación intramedular ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Jichha pachanxa fijación intramedular ukaxa akanakawa: Kirschner pins, Rockwood pins, Hagie pins, titanio elástico intramedular pins, tornillos huecos, ukhamaraki clavos intramedulares de bloqueo elástico; sañäni, clavos elásticos de titanio ukaxa janiwa bloqueo estático ukaruxa jayskiti, janiwa control de longitud ukhamaraki rotación ukaruxa jayskiti, ukatxa secundario cortocircuito ukarux puriyaspawa kunapachatix fracturas comminutas ukanakatakix apnaqatarakiwa. Técnica de clavado intramedular ukaxa fracturas de clavícula simple, transversal jan ukaxa oblicuo ukanakarukiwa apnaqasispa.

Ventajas ukanaka

jisk’a incisión, juk’ampi estética, juk’ampi llamp’u tejidos despegue, juk’a riesgo protuberancia endófito, ukhamaraki estabilidad asociada formación de sarna.

Jan walt’awinaka

janchiru irritación jan ukaxa defectos ukanaka mantaña chiqaru.

Qhansuyi:Fracturas de clavícula ukanaka jist’antat jisk’achañax yaqhip pachax ch’amawa ukatx operador ukan amparap radiación ukar sinti exposición ukax maniobras quirúrgicas ukanx janiw utjkiti.

Fijación de placas mínimamente invasiva ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Osteosíntesis de placas mínimamente invasiva del clavícula ukaxa juk’ampi ch’ama biomecánica uñacht’ayañataki amuyt’atawa, ukampirusa jani walt’awinaka fijación de placas abiertas jan ukaxa fijación intramedular ukanakampi.

Uka colocación intraoperatoria del sistema 3,5 LCP anterior del clavícula, ukaxa wali askiwa anteriormente clavícula manqharu, ukaxa permite referencia al clavícula saludable, ukhamata jasakiwa formar la placa nayraqata ukhamaraki mä apertura de tornillo juk’ampi jaya.

Nayra pacha apnaqaña osteosíntesis de placas mínimamente invasiva ukaxa nervio supraclavicular usuchjata, jan wali alineación jan ukaxa jisk’achaña pares de alambres ukanakaxa función ukarux jan walt’ayaspawa, ukhamaraki placa flexión jan ukaxa fractura ukanakampi.

Fijación de placa de fracturas de la extremo lateral de la clavícula ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Implantes de placas ukanaka ajlliñaxa bloque lateral de hueso ukan jach’ataparjamawa. Mä mínimo 3 tornillos bicorticales ukanakawa bloqueo lateral de hueso ukatakixa wakisi. Ukhamaraki, tornillos de tensión ukaxa fracturas oblicuas ukanakatakixa apnaqañawa. Ch’akha bloque ukax wali jisk’akiwa fijación ukatakixa, mä placa de gancho clavícula ukampiw apnaqasispa.

Ukaxa mä dislocación de articulación acromioclavicular uka qullañataki

Articulación acromioclavicular usuchjatanakax 12% ukjaw cinturón escapular usuchjatanakat utji ukatx walja kutiw atletas de contacto phuqt’atanakanx uñstapxi.

Sistema de escenificación ukax juk’amp apnaqatawa, ukax Rockwood escenificación ukawa. Tipo I ukaxa ligamento acromioclavicular uksana esguince satawa, ukaxa ligamento rostroclavicular uksanxa janiwa kunasa utjkiti; tipo II ukaxa ligamento acromioclavicular uksa tuqita ch’iyjata ukhamaraki ligamento rostroclavicular uksa tuqita; tipo III ukaxa ligamento acromioclavicular ukhamaraki ligamento rostroclavicular ukanakana ch’iyjatapawa; tipo IV ukaxa mä desplazamiento posterior de la clavícula distal ukanxa impalando la trapecio; tipo V ukaxa taqpacha ch’uqi ch’uqi ch’uqi ch’uqimpi ukhamaraki ligamento rostroclavicular ukanakampi, sapa patakata 100 jila ch’uqi ch’uqitxa; ukatxa tipo VI usuchjatanakaxa wali juk’akiwa, clavícula distal ukaxa alaya tuqiru desplazada proceso rostral uksa tuqiru.

Conservador tratamiento ukaxa mä juk’a pachana frenamiento ukampiwa mä honda cantilever ukampixa wali askiwa tipo I ukhamaraki tipo II usuchjatanakaru. Tipo III usuchjatanakar apnaqañax ch’axwañawa, yaqhip qillqatanakax sapxiwa, tratamiento conservador ukax activo wayn tawaqunakatakix wali askiwa. Recuperación funcional ukax wali askiwa kunatix uñstawipanx kunayman grados de deformidad ukanakaw utjaspa. Tipo IV - VI usuchjatanakax juk’amp jach’awa ukatx intervención quirúrgica ukax wali askiwa.

Jichhaxa, akanakawa: técnica de tornillo de bloqueo rostral Bosworth ukaxa mä etapa askichañampi jan ukaxa jani ligamento askichañampi;, fijación de placa de gancho clavícula, fractura lateral extrema de clavícula ukar uñtasita; Tightrope’s tab placa fijación jan ukaxa ancla pinning sutura ukaxa artroscopio tuqi jan ukaxa mä jisk’a incisión tuqi; ukatxa sutura de ligamento de bloqueo rostral jan ukaxa suspensión reforzada, ukaxa material artificial jan ukaxa tendón ukanakampiwa eminencia rostral ukatxa clavícula ukanaka taypina.

Janiw qhanakiti kawkïr técnica quirúrgica ukax juk’amp askiwa, ukat mä juk’a grado de pérdida de resurfacing ukax utjkchispas ukhamakipans, taqi uka técnicas ukanakan qhipa eficaciapax wali askiwa.

Fracturas de clavícula extremo medial ukatxa dislocación de articulación esternoclavicular ukanaka qullaña

Uka usuchjatanakax mä juk’akiwa, ukatx mayamp qullañ tuqit kamachinakax janiw utjkiti, ukax pruebas ukarjam qullañ tuqitwa.

Fracturas de clavícula medial ukax walja kutiw fracturas extraarticulares ukanakax desplazamiento insignificante ukampi ukatx conservador ukham qullasispawa. Epifisis de la extremo medial del clavícula ukaxa 23-25 ​​maraniruwa jist’antasi ukatxa qhipa epifisis ukaxa cuerpo ukanxa jist’antatarakiwa. Ukatwa, walja usuchjatanakax medial chiqpachanx fracturas de placas epifisiales de Salter-Harris tipo I jan ukax II ukanakawa. Radiografías convencionales ukanakax ch’amaw uñt’añaxa, uka ventaja ukax radiografía de inclinación de cabeza 40° ukat k’umara lado ukar uñtasitax desplazamiento de la extremo medial de la clavícula ukaw uñacht’ayasispa, ukatx CT ukax wali suma imágenes diagnósticas ukanakaw utji.

Fracturas jan ukax dislocaciónes ukanakax anteriormente desplazadas ukanakax jist’antatäspawa ukat wasitat uñstayatäspawa, ukampis walja kutiw inestables ukat lobotomizados ukanakax wasitat desplazamiento ukataki. Cuidados paliativos ukax dislocación jan ukax desplazamientos persistentes ukanakatakix wali askiwa kunatix walja kutix janiw deterioro funcional ukar puriykiti. Dislocación del extremo medial del clavícula posteriormente ukaxa juk’akiw mediastinal superior ukan usuchjasiñapa, ukax vasculares ukan usuchjasiñapa jan ukax obstrucción traqueal ukat compresión de vías respiratorias ukanakas utjarakiwa. Dislocación ukhamaraki fracturas ukanakatakixa kawkhantixa fragmento medial ukaxa sinti jisk’akiwa, placas ukanakaxa puente ukampiwa luratarakispa articulación uksa tuqiru fijación al esterno.

Yaqha fijación ukanaka

sañäni anqäxa fijación stent ukampi, anqäxa fijación placa clavícula ukampi, juk’ampinaka.

Gestión postoperatoria ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Pata amparaxa mä honda ukanwa inmovilizatañapa ukatxa péndulo de hombros ukana entrenamiento ukaxa jank’aki qalltañawa. 2 semanas ukjatxa, usutaruxa arktañawa usuchjata uñakipañataki ukhamaraki radiografías uñakipañataki, ukatxa antebrazo sling ukaxa apsutarakispawa ukhamaraki entrenamiento de movilidad articular jan jark’ata qalltatarakispa, ukampisa usutaruxa sañapawa jani pesos apthapiñapataki uka afectado ch’akhampi. Ch’amampi yatichañaxa qalltasirakispawa 6 semanas postoperatorias ukjata kunapachatixa ch’akhanaka qullaña chimpunakaxa uñstki ukhaxa. Deportes de contacto jan ukax deportes extremos ukax 3 phaxsi operación ukjatx janiw lurañakiti, fractura ukax taqpach qullatäñapkama.

Jan walt’awinaka.

Nayra pacha jan walt’awinaka

Infecciones postoperatorias de heridas ukaxa 4,8% ukjakamawa utjaspa;

Región subclaviana uksanxa adormecimiento ukaxa juk’ampi complicación ukawa, historia natural ukanxa 83% ukja usutanakawa aka sintoma ukampixa, ukaxa pachampixa jisk’achasiwa ukatxa janiwa sinti disfunción ukaru puriykiti, ukampirusa 2 mara postoperatoriamente ukaxa utjaspawa;

Protuberancia endófito ukatxa agitación de piel, común ukaxa placas voluminosas jan ukaxa colas de uñas ukanakampi jan suma cobertura de tejido blando ukanakampi;

re-fractura, ukaxa quirúrgico ukhamaraki conservadora ukanakampi qullatäxaspawa; re-lesión postquirúrgica ukaxa endoprótesis ukarux doblar jan ukax p’akjañaruw puriyaspa, jan ukax endoprótesis ukar muyuntat fractura ukaw utjaspa;

jan union ukampi, 15% tasa no union ukampi tratamiento conservador ukampi ukhamaraki 2% tasa no union ukampi tratamiento quirúrgico ukampi fracturas diafísicas completamente desplazadas; fractura ukan taqpach desplazamiento, 2 cm ukjat juk’ampi jisk’achaña, cigarro pitaña, jilïr marani, jach’a ch’amampiw usuchjasiña, re-fractura (inestabilidad mecánica), dislocación diafísica recalcitrante, ch’akhanak jan wali calidad ukat sinti ch’akha chhaqhayaña.

Qhipa jan walt’awinaka

Osteoartritis de la articulación acromioclavicular ukaxa juk’ampi uñstiwa fracturas intraarticulares (Edimburgo tipo 3B2); kunapachatix tratamiento sintomático ukat conservador ukax jan askïki ukhax clavícula distal ukax artroscópicamente jan ukax cirugía abierta ukampiw resección lurasispa;

Deformidad qullaña, ukaxa kunaymana gradonakanwa utji taqi fracturas desplazadas conservadoras ukanakampi; cinturón escapular ukan jisk’achasiñapax bloque de fractura distal ukan muyuntatapampiw chikañchasi, ukax qhipa hombro ch’amampi ukhamarak aguantañapatakix juk’ampiw jilxattaspa, juk’ampirus hombros abducción ukanx; estrechamiento de la salida torácica ukaxa sintoma de compresión del plexo braquial ukar puriyaspawa; ukatxa desalineamiento de las articulaciones de pared escapulotorácica ukaxa inclinación anterior de la escápula ukaru puriyaspawa ukatxa hombros usu ukhamaraki mialgias ukanaka utjayaspa, ukaxa qhana uñjasispa ukhaxa sintomanakaxa deformidad ukata juti Kunapachatixa qullañaxa utjki ukjaxa, corrección osteotomía ukatxa fijación de placas ukaxa lurasirakispawa usuta jaqina munataparjama.

Pronóstico ukat resultado ukanak uñakipaña

Mä yatxatawix Europa uksanx uñt’atawa, fracturas medioclaviculares desplazadas ukanakar qullañ quirúrgico ukax wali askiwa, ukatx meta-análisis ukax uñacht’ayiwa, incidencia de malunion ukax fractura no union ukat sintoma-productor de malunion ukaruw puriyi, ukax wali jisk’akiwa quirúrgico qututxa, conservador ukham qullatäki uka qututxa, kunapachatix operación ukax conservador tratamiento ukamp chikachasiñax; ukatsti, quirúrgico tamax nayratpachaw usuchjasiñanak juk’amp jisk’achawayi, ukatx Constant ukat DASH funcional puntuaciones ukan juk’amp sumaptawipax juk’amp qhanstawayi.

Mä jukʼa qhanañchtʼañäni

Jilapart fracturas de clavícula ukax violencia directa jan ukax indirecta ukanakampiw utji, ukat qullañax conservador jan ukax quirúrgico ukham uñt’atäspawa. Qullañ tuqitxa, jilpach fracturas clavículas ukanakax jan sinti desplazamiento ukampix conservador ukham qullatäspawa, ukampirus fracturas ukanakax sinti desplazamiento ukanx tratamiento quirúrgico ukaw utji, ukax ch’axwañawa. Fracturas de clávícula desplazadas ukatakixa, tratamiento quirúrgico ukaxa juk’ampi tasa ch’akha qullañataki ukhamaraki nayra resultados funcionales ukampi chikachasiñatakixa tratamiento conservador ukampi chika.

Uñakipt’atanaka

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