Feminal Im Intling - Etu esi họrọ isi okwu kacha mma?

Ndubata

A ga-ebugharị mmepe nke ọgwụgwọ nke femimiri na 1940 mgbe Kinsscher webatara usoro ị mechiri emechi. Ojiji nke ntu (imns) na femical fractures abụrụla usoro nlekọta na afọ ole na ole gara aga, yana ndozi dị ugbu a na Na-anabatakwa mmegide na ọganihu na usoro ịwa ahụ enyerela aka ịba ụba maka ị na-erite na-erite na-eme ka femulary.

Ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke Femoral Lem A na-eji naanị ọtụtụ ndị ọrịa nwere nkwekọrịta dị ukwuu na anesthesia na agwọ ọrịa, yana isi nke ọgwụgwọ ka na-ebe ahụ. Banyere ọgwụgwọ nke fractures ndị a, enwere ọtụtụ nhọrọ dị, gụnyere nsị na-etinye ihe na ndozi, na ndozi mpụga. Tụnyere ụdị ịwa ahụ ndị ọzọ, nsị na-enweghị isi na oke mgbagwoju anya na ọnụego ọgwụgwọ kachasị elu, ọ na-ejikwa ọtụtụ ihe n'ọtụtụ ụlọ ọgwụ.

Ezigbo nghọta nke anatominal nke Proximal Feathur, ọbara nye ndị isi na-ese ya na anatomy nke myọkọ ukwe nwere ike ịbawanye ọnụego ị na-eme nke ọma maka ụsụụ ndị na-eme egwuregwu. N'ụzọ dị iche, nhọrọ ntinye na-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere usoro ntu, saịtị ndị ọrịa, na-eme ka polytrauma, afọ ime). Agbanyeghị saịtị ntinye ahụ, ịnweta isi ntinye ziri ezi dị mkpa iji nọgide na-agbadata zuru oke n'oge ntinye ụbọ akwara na-enweghị nsogbu mgbe ị na-ebelata nsogbu nke nsogbu.

Feathoman Anatomy

1.bloull na-enye ya isi

Isi iyi nke na-enweta veracular site na isi akwara 3. Ndị na-ebugharị mmiri na-ebugharị mmiri (ya na alaka 3-4), akwara akwara, nke na-enyekwa eriri ahụ na-agbagote na-enweta mmiri na-agbagharị na mmiri na-ebugharị ụgbọ mmiri.

2.natomy nke mycles hip

Mgbe ị na-eme mkpọtụ na-emegharị ahụ, ezigbo nghọta banyere akwara dị na mpaghara ndị gbara ya gburugburu dị mkpa iji gbochie mmerụ ahụ na-enweghị isi. Ihe akwara gluesis sitere na akparamas na nsọtụ akụkụ nke nkwonkwo ụkwụ na-esite na mpaghara nke nkwonkwo ụkwụ na-amachibido (ọnụ ọgụgụ 2 & 3). Ihe akwara abụọ a na-arụ ọrụ dị ka mgbakwunye nke apata ụkwụ na imegharị nke hip. Ya mere, mmebi nke akwara ndị a n'oge ntinye nke ube akwara nke Peel ga-ebute adịghị ike na utelelenburg gait, nke nwere mmetụta na-adịghị mma na mgbake ọrịa na nsonaazụ ya.

Fig 2. Anatomy nke akwara na nkwonkwo ụkwụ hip

Ọgụgụ 3

Elumellul nail

Ọtụtụ nnyocha ndị na-adịbeghị anya enyochala ụzọ ntinye aka kachasị mma maka ntu akwa egwuregwu. Ntinye ntinye ntinye nke ntinye aka na pyriform fossa, nke ọ bụla nwere ihe ngosi ya na nsogbu metụtara (Isiokwu 1).

Isiokwu 1.start na-egosi na ihe egwu dị na paracrine na retrogra
idi iche iche	Priellel Intermerary ntu		neghachigrape na ntu
	trakt	pyrifrom fossa (anatomy)
Okpukpo okpueze	Vertex nke trocater ma na-arụtụ aka na oghere nke na-emegharị uche	Moundlọ nke Trochter na Femụ nwanyị	median nke intercondylar fossa (anatomy)
ụgbọ elu sagittal (mgbakọ na mwepụ)	Eriri n'etiti etiti nke trocater na etiti nke okpu mmiri nke femur	pyrifrom fossa (anatomy)	Plc 1.2 cm ihu na mmiri nke egwuregwu, na-arụtụ aka na oghere na-eme ka obi sie ike.
ekpughere	Hished na-akwụsịtụ mmerụ ahụ	Mmebi nke ọbara na-enye isi nke isi na nke ndị na-efe efe	Aka na-ezighi ezi nwere ike ibute pcl
Pl: Mgbchọ na-ebelata ligament

1.Lụ na-agagharị na ntinye akwụkwọ

A kọwara traktooner ahụ nke ọma dị ka ihe na-enweghị atụ na akụkụ akụkụ nke ndụ nke dị n'olulu ahụ, elu nke na-enye mgbakwunye na minit glouses minemis minemis minemus (onu ogugu 2 na 3). Ọ bụ ezie na nke a bụ obere Bouplermark, na-edetu mmalite ziri ezi mgbe ị na-eme ihe dị iche na nsonaazụ ma ọ bụ na-adịghị mma mgbe ị na-emeso ndị na-eme ka ọ ghara ịdị na-emekọ ihe.

Nyochaa akwụkwọ nke ugbu a maka nkọwapụta ọdụ nke Femical Isi, anyị ahụghị enweghị akara ala anatomic mara nke ọma maka ọdụ ụgbọ mmiri Rotor IMN na-abanye. kọwara ihe ntinye ahụ site na apical apace nke Trochters ka ọ bụrụ nke na-eme ka ọ dị mma na-emegharị anya na ebe a na-ahụ anya nke na-agbagharị na-agbada na-agbada na nke atọ na nke atọ na nke atọ ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke rotor.georgiadis et al. kọwara na ntinye agịga dị ka akụkụ kachasị mma nke oke nke rotor.

Ọgụgụ 4. Intraopetiotiotic na echiche nke hip gosipụtara ezigbo ntinye maka Femian na-eme ka ụmụ nwanyị dị elu nke Toom Trochter. '* ' na-egosi ntinye ntinye ntu.

Ọmụmụ ihe na-adịbeghị anya na akwụkwọ ahụ egosila na njiri mara nke ukwuu bụ ezigbo mmalite nke ike ike, na itinye aka na ntinye aka kachasị mma mgbe ị na-agbanye ihe karịrị 2 mm bastel nke trocters ka ukwuu. Ọmụmụ ihe a kwukwara na ihe ntinye na-eduga na-eduga n'ịbụ onye na-ebugharị anya n'ihu, ebe ntinye aka na-aga n'ihu nwere ike ime ka a na-ahụ maka ebe a na-eme mkpọtụ. N'ụzọ dị iche, ọmụmụ ọzọ gosipụtara na intertroCotinecric na internatinal ntu na-eleda anya na akụkụ nke akarị karịa n'akụkụ okwu na-esote n'akụkụ.

A na-ejikarị ihe ndị na-atọcha akpụ akpụ nke Pinning na-eme ọtụtụ ihe na-achọkarị, usoro a na-achọkarị ngwa ngwa, na-enye oge ịrụ ọrụ na-erughị ihe karịrị ike Possifm Fossion Found.

A tụlere nsogbu: na nsogbu nke na-enweghị atụ na-enweghị atụ na-atụ egwu na-aga n'ihu n'ọtụtụ ebe. Otu n'ime ndị a, metụtara ya na usoro ị na-eme, na-emetụta ọgba aghara. Na onye na-eme mkpọtụ na-emegharị emegharị, ntinye aka nke na-aga n'ihu na Trochter ruo na traktoater ka o yikarịrị ka ọ ga-ebute nsị dị nso na etiti etiti.

Mgbanwe ọzọ dị mkpa bụ ihe dị nro na mmerụ ahụ, karịsịa alaka nke onye na-eme ihe omimi, ma akwara ndị a na-emetụghị ya na ntinye Pọsrọfa Possiform. Na mgbakwunye, ihe omume a na-ahụ maka ikuku nke ndị isi na apex nke nnukwu traknanter dị ka nke ntinye ga-adị ala, na-enwe ọmụmụ ihe dị ka 0.3%.

N'iche echiche nke inyocha na fluoroscopic na-ekpughe, oge ọrụ bụ ihe dị ka nkeji iri na itoolu, ma e jiri ya tụkọta ihe ntinye nke ube dị iche iche.

Ọ bụrụ na ị na-enyocha ihe ntinye nke incrameral na-enweghị atụ, mana ọdịiche a na-eme ka ọ bụrụ nke kachasị mma. Ọ bụ ezie na ebe a na-ahụ maka ihe dị ukwuu na-enwekarị ihe na-adịghị nro n'ihi ọnọdụ ya n'ihi ọnọdụ ya, ọ ka nwere ike ibute mmerụ ahụ na-eme ihe na-eme ka ergiş eh er ergiş et al. Ha chọpụtara na ike nguzosi ike na nke a na-agbada n'ike n'ike na-agbadara ndị ọrịa nwere nnukwu traktonec peg tụnyere njikwa ahụike. Na mgbakwunye, ọmụmụ ihe ha kọrọ na nnukwu mbelata na ike nke hip, na-agbanwe ma na-enweghị atụ ma e jiri ya tụnyere akụkụ na-adịghị arụ ọrụ.

2. Pearly Fossing Point

Ngwá ọrụ pọpụ pyriformis bụ anatomical ala dị ka otu n'ime isi ihe maka Peemesses Inberavery Nail.init hat al. kwuru na fossa nke akwara pyriformis abụghị 'ube ' dị omimi ma ọ bụ akwara pyriform. Ọkpụkpụ akwara na-agbakwunye obere mpaghara na ọnụ nke nnukwu traknanter, ebe pyriform forsa n'akụkụ nke ukwuu nke trocanter ka ukwuu ma ọ bụ mgbakwunye nke ndị na-enyocha caryin Brevis akwara. Ndị dere akwụkwọ ahụ kwubiri na akwara pyraị na pyraform bụ ụlọ ọrụ abụọ dị iche iche na a ga-akpọ pyraform Foss ka ọ 'ma ọ bụ' fossa maka idoanya na ezighi ezi. Ha tụrụ aro na mgbe ha mụsịrị Cis-Feat ha tụrụ aro ka 'rotor fosda ' na-emeghachi omume na akwụkwọ a kama ị gụsịrị okwu nke ntinye akwụkwọ nke parafemon. Ọ bụ ezie na isi ihe ndị a na-eme nke ọma, maka ịdị mfe nke nkọwa na iji gbochie ọgba aghara na ntinye ọpụpụ a ka ukwuu, anyị ga-ekwu maka isi mmalite a dị ka ntinye Porsiform Facga.

Ọtụtụ ọmụmụ na akwụkwọ ugbu a na-akọwapụta ihe ntinye aka nke ube fossa maka ndị na-emetụ mmiri na-emetụ ya. Kọwaa ebe ntinye aka Forly Foss dị ka mpaghara mgbakwunye nke ihe mgbakwunye caryin Brevisa akwara na ịda mbà n'obi. 5). Ndị dere ndị dere kwusiri ike na ntinye aka nke dị anya ma ọ bụ nke ukwuu nwere ike iwelie ihe ize ndụ nke ụda olu na-agbada, enwere ike ịnwe nnukwu ihe ize ndụ nke ndị ọrịa na-eto eto.

Ọgụgụ 5. Iche echiche nke oghere nke hip na-egosi isi ntinye maka pyraform ntu. '* ' Na-egosi na ntuzi ntu na-amalite.

Harper et al. Bipụtara otu ọmụmụ ihe nke 14 nke ụmụ nwanyị Cadavic nke mmadụ na 1987, nke ha na-enyocha ọnọdụ Pin na-enweta nke ngbanwe intergrany nke nwere ike imegharị anya site na nsị na-ejiji site na interconland. Ha kwubiri na nbanye nke Pyriformis ntu na-eme nke Pyrimedlery ntu, a na-eteta na prọkka nke ka ukwuu na pyriformis pusegohl et al. Ná ihe ọmụmụ ọzọ ọzọ, ha na-edetu isi ntinye aka maka ntu kwalite na-eme ka ememme nke na -echeta elu nke trocanter too na-agagharị pyriform. Ọzọkwa, na CADAveric ọmụmụ site na larronicri et al. A kọwara na ọ bụ mpaghara pyrariform dị ka mpaghara ube dị iche iche nke na-adabaghị na Central Axis nke nchekwa nke nchekwa nke nchekwa na ụgbọelu Coronal.

Princed Point Fosssa nwere ụfọdụ ọghọm akọwapụtara n'ihi na ọ bụ ihe ịma aka na teknụzụ tụnyere isi ihe ka ukwuu, ọkachasị ndị ọrịa buru ibu. Na mgbakwunye, saịtị kachasị mma maka isi mmalite nke ube Fossi dị warara bụ ebe dị warara, na-eme ka ọ sie ike. Iji maa atụ, otu ihe na-aga n'ihu na-agbago na olu nke ụmụ nwanyị ga-ebute oke nrụgide nke ihu igwe na-acha uhie uhie, karịsịa ma ọ bụrụ na mbido ihe karịrị 6 mm ala na fosda. Na mgbakwunye, ọdịiche nke movhopholegic nwere ike igbochi ntinye ntinye ziri ezi, ọkachasị ma ọ bụrụ na onye na-ebugharị dị mkpụmkpụ ma ọ bụ rotor na-emegharị, na-eduga na saịtị ntinye na-enweghị isi na ihe ize ndụ nke ụda olu.

Mgbanwe: Site na iji saịtị 38 dị ukwuu nke ukwuu na saịtị 53 pearly Fossing na-abanye, Ricci entlerary na Pearly Foss nwere oge ọrụ 30% na 73% na-arụ ọrụ ogologo oge. Egosiputara ihe ndi a site na Bhatti et al. mgbe ị tụnyere isi okwu a.

Banyere mmerụ ahụ anụ ahụ dị nro, enwere nnukwu ihe ize ndụ nke mmerụ ahụ dị nro na pyriformis inteles ma e jiri ya na neurosceus neurosusseour na-abanye. Dora et al. Nyochaa iri na isii okenye Cadaveric na-emerụ ahụ maka mmerụ ahụ dị nro na pyriformas akwara na nbugharị ntụtụ. Ha chọpụtara na n'agbanyeghị na pyriforms foometrically zuru oke, ọ kpatara ihe ndị ọzọ mebiri emebi na-enye ebili mmiri na akwara na akwara. Ọmụmụ ihe ndị a nke Cadaveric nke Anssari Moin et al. Onye nwekwara atụnyere isi ihe ise. Ha chọpụtara na ndozi nke ntu na-amalite na pyriformis akwara yikarịrị ka ọ ga-emebi ndị hip na-apụ apụ na ndị mpụga. Na mgbakwunye, mmebi nke ndị na-eto eto na-agba mmiri na-enwe mmasị akwara na ọnọdụ niile (Isiokwu 2).

Tebụl 2. Nchịkọta nke mmerụ ahụ dị nro na usoro ntinye dị iche iche
idi iche iche	Pyrifarm Factation Point (N = 5)	Nnukwu nnukwu nri (n = 5)
anụ ahụ dị nro
gluuses Medius (Anatomy)	5	1
gluetus medius	0	4
Token mmerụ
gluuses minemus (anatomy)	3	0
pyriformis olu (n'elu elu nke spain)	3	3
OBTURURURURUS (Anatomy)	1	0
Latisimus donso olu (anatomy)	3	0
Arịa ọbara na consules nkwonkwo
Mfca alaka	4	0
MFCA Crain	4	0
Nkwonkwo (nke nkwonkwo dị ka ikpere na anatomy)	1	0
MFCA: Medial Medial Triendy na-egwuri egwu.

N'oge na-adịbeghị anya, Bharti et al. Na-amụ ihe dị ize ndụ nke Femoral na-eme ka ọ dị na ntinye nke na-abanye na ọdụ ụgbọ mmiri trokrantic dị ka ihe ọghọm dị ka ndị na-agba mbọ ma chịkọta ha dị ka ndị a (Isiokwu 3).

Tebụl 3. Pyriform Factation Point na Ntinye nke Ntinye Ọkpụkpọ Ọkpụkpọ Ọkpụkpụ
nhikosi	Pirofrormis sinus na-aghọ	Obere Trochter
Ife efe	6.7	3.3
Aruodi	20	13.3
Na-egbu oge na-egbu oge	20	13.3
Mkpọgharị Oghere	20	33.3
Njegharị mgbu	6.7	6.7
Nchikota aka	13.3	20
Ọdụ ụgbọelu na-etolite n'elu cortex	13.3	20
Entration nke na-eme mkpọtụ	10	0
Nnukwu trochieter	0	3.4
Femoral isi	6.7	0

Retrograde na-eche echiche

Chọpụta ntinye aka dabara adaba maka nlọghachi na-eche nche ga-enyere aka mee ka iweghachi ego dị mma, ogologo na-arị elu na-ebelata ngbanwe (acl), na tebụl 1). N'oge na-adịbeghị anya, enwere mmasị na-abawanye na retrograde na-arị elu na -eche na-emegharị ahụ na -echeta esemokwu nke metụtara njikọta nke na-enweghị atụ nke Femoral azuokokoosisi. Na mgbakwunye, ihe akaebe na-adịbeghị anya na-egosi na mgbe ndị a retrograde inmemolury ntu, enweghị ihe ọ bụla na-akpọchi ntu, ma ọ bụ oge ịgwọ ọrịa n'etiti Mekcrariello et al. na bisaccia et al. Na ọgwụgwọ ụbụrụ na-agba nke atọ nke na-eme mkpọtụ site na iji mkpọchi na-enweghị nlọghachi na-enweghị atụ. Ya mere, ojiji nke Retrograde nyogbumiri na-ewu ewu ma nakwere nke a na-anabatakwa ya.

Enwere ike ịchọta ọtụtụ nkọwa nke ntinye aka maka mbrograde inmerade inmering nwere ike ịchọta na akwụkwọ ahụ. Imirikiti ọmụmụ ihe na-achọpụta isi mmalite nke ntu na-enweghị atụ dị ka 1.2 onye na-eme ka ọ bụrụ nke na-ebelata nke ndị na-eto eto na-ebelata

cm (n'ahịrị na oghere na-emetụ) na etiti nke intercylar fossa (ọgụgụ 6).

Ọgụgụ 6. Intraopetititiiki na echiche ikpere nke ikpere na-egosi isi ntinye aka maka ubrograde ntu. '* ' na-egosi na ntuzi ntu na-amalite.

Ọ bụ ezie na enweghị ngosipụta zuru oke maka retrograde na-emegharị emegharị, a kọwarala ọtụtụ ihe ngosi. Ndị ọrịa Polytrauma, ndị ọrịa buru ibu buru ibu, ndị ọrịa dị ime, ọgbụgba ọkụ na-acha uhie uhie, pelvic ma ọ bụ nke na-eme mkpọtụ. Imirikiti ihe ndị a na-egosi na ọ ga-eme ka ọ dị mfe iji nwee nsogbu na mgbochi nke ọtụtụ ọnya ahụ na nso nso.

N'aka nke ọzọ, contraindication zuru oke na-ajị ụdọ na-etinye ihe na-eme ka ọ bụrụ na ọ ga-egbochi ọwa retrograde na-ejigide ma meghee ihe mgbochi nke nwanyị. Contraindications ịka nká dị n'etiti 5 cm nke obere traktoral nke na-erughị ogo ikpere, na intra-teleilar nke osisi pateala na oke mkpọda.

Mgbanwe: Imirikiti nsogbu nke nlọghachị na-eme ka ọ na-eme nke ọma, ọkachasị ịkọwapụta ihe ntinye. Na ụgbọelu Sakittal, isi ihe na-agbadata ga-ebute nsụgharị na-enweghị isi, mbibi elu elu, ma nwee ike itinye aka na patella mgbe ikpere gwụ. N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ọ dị n'okpuru ntinye nke na-adịghị mma na mpaghara akwụkwọ, nke a nwere ike ibute ihe ize ndụ dị elu nke mmerụ ahụ na-ebelata na ngbasa ebe obibi na-enweghị isi.

Hutchinson et al. Amapụtara na nsogbu metụtara ike na Coron na-adịghị mma. Ha chọpụtara na ntinye aka nke medical na-ebute nrụrụ na ụsọ mmiri na-agbanye mkpọrọgwụ na nsụgharị na-ebugharị na nsụgharị na ntụgharị uche. Kọrọ na ịhọrọ usoro mmalite nke ahụ bụ 2 cm ma ọ bụ karịa na medial axis na-eme ka ọ bụrụ counical na-emegharị emegharị oge na-esite na mbelata.

Ihe ndị ọzọ metụtara na-esochi nyochara ndị na-enye ntụrụndụ na-agụnye mgbu mgbu, isi ike, ikpere yashọtific, na intra-tele-telearlar.

Imechi

Ọ bụ ezie na usoro ị na-eme na-egosi na-egosi na-egosi, nhọrọ nke usoro ị na-eme na-eme na-adabere na ọgwụgwọ nke dọkịta na-agbakarị. Mgbe ị na-eme n 'ị na-eme ka ị na-eme ka m na-eme nke ahụ, na-enweta ntinye aka ziri ezi maka ụdị ntu dị ka achọrọ maka ndozi na-aga nke ọma. Ihe omuma nke anatomy na iche iche ga - enyere onye dọkịta na - awa ahụ na - eme usoro teknụzụ zuru oke ka ị na - ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu metụtara. Ọzọkwa, na usoro ị na-eme na -eme ka usoro, mmezi nke mbelata bụ ihe dị mkpa iji gbochie mmebe ahụ na mmekpa ahụ ma ọ bụ ihe mgbochi.