Kasano ti Agpili iti Umiso a Hip Implant

Ti hip prosthesis ket maysa a maimula a medikal nga alikamen a buklen ti tallo a paset: ti femoral stem, ti femoral head ken ti acetabular cup. Dagitoy a tallo a paset ti mangsukat iti nadadael a kasukat ti hip, a mangisubli iti panaggaraw ken mangbang-ar iti ut-ot ti pasiente.

01.Ania dagiti paset ti a prosthesis ti hip?

Buklen ti hip prosthesis ti tallo a kangrunaan a paset:

Ti puon ti femoral

kalpasan a maikkat ti femoral head ti pasiente, ma-ream ti femoral canal ti pasiente ken maikabil ti femoral stem. Mabalin a nasemento wenno saan a nasemento ti femoral stem (press fit technique) depende iti edad ti pasiente, morpolohia, bone idiosyncrasies ken ugali ti mangngagas.

Ulo ti Femoral

Maysa a nagtimbukel nga ulo a naaramid iti metal, polimero wenno seramiko ti maikabil iti makinngato a murdong ti puon ti femoral tapno masukatan ti daan a nadadael nga ulo ti femoral a naikkat.

Acetabular prosthesis (wenno prosthesis ti kopa) .

maikkat ti nadadael a kartilago manipud iti tuktok ti acetabulum, a nakaisaadan ti daan nga ulo ti femoral. Iti lugarna adda ti tapered acetabular prosthesis. Mabalin nga usaren dagiti tornilio wenno semento a mangtengngel iti lugarna. Iti uneg daytoy a tasa ket adda plastik, seramiko wenno metal nga inlay a makakontak iti prosthetic femoral head.

02. Ania dagiti kangrunaan a materiales a mausar para iti hip prosthesis?

Mabalin a mailasin dagiti prosthese ti hip sigun kadagiti materiales a nausar a mangaramid kadagita. Iti agdama, dagitoy a material ket mabalin a maikategoria iti tallo a kita:

Dagiti metal

Dadduma a metal, kas iti stainless steel, cobalt-chromium alloy wenno titanium ti mausar a mangaramid kadagiti puon ti femoral.

Dagiti polimero

polyethylene, maysa a natangken unay a plastik ken ti kaaduan a maus-usar a material iti lubong. Daytoy ket maysa nga inert ken biocompatible unay a substansia a naiyam-ammo iti orthopedics idi 1960s a kas maysa a paset dagiti nasemento nga acetabular prostheses. Itatta, maus-usar pay laeng daytoy a material iti dadduma a pasiente, ngem ti pagdaksan ket bayat ti panaglabas ti panawen, adda peggad a mausar ti prosthesis manipud iti plastik, ket ngarud mapaababa ti biag ti prosthesis. Nupay kasta, mabalin latta a maksayan daytoy a peggad ta dadduma a pasiente ti makapagtalinaed iti daytoy a prosthesis agingga iti 30 a tawen ken dadduma iti sumagmamano laeng a tawen.

▲Ladawan: PROCOTYL® L Acetabular Cup (Minimally Invasive nga Ortopediko a Produkto: Maitunos kadagiti Delta Ceramic Liners ken A- Class Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

Ti lugar ti panaggaraw iti nagbaetan ti femoral head ken ti femoral cup ti mangpataud iti awagantayo a friction moment. Dayta ti kakapsut a paset ti prosthesis, nangruna no maipapan iti pannakasuot ken pannakalukot. Adda uppat a posible a panagparis:

-Seramiko-polietileno

-Seramiko-seramiko

-Metal-polietileno

-Metal-metal nga metal

Tunggal paris ti panagkikinnapet ket addaan kadagiti pagimbagan ken pagdaksan, ket ti siruhano ti orthopedic ket pilienna ti maitutop unay a kombinasion ti panagkikinnapet a naibatay iti sumagmamano a pagalagadan, agraman ti edad ti pasiente, pisikal nga aktibidad, ken ti kinaespesipiko ti tulang.

Napateg a laglagipen a dagiti metal a prosthese ket sapasap a saan a mairekomendar. Dadduma a kompania a mangpatpataud kadagita nga implant ti inkeddengda nga isardeng ti panaglako kadagita idi 2010-2011, ket para iti pagimbagan dagiti pasiente, inkeddengda a lagipen dagidiay nga implant a saan a nausar. Nagtaud ti parikut iti panagkikinnapet ti nagduduma nga elemento ti implant, ket daytoy a panagkikinnapet mabalin a mangikkat kadagiti babassit a partikulo ti metal a kalpasanna sumrek iti dara. Iti kasukat ti hip, dagitoy a babassit a partikulo ket mabalin a mangpataud iti allergic reaction, a mangiturong iti lokal nga ut-ot ken sugat.

03 nga . Ania dagiti kangrunaan a pamay-an ti pannakaikapet dagiti prosthesis ti luppo?

Mabalin a maikapet dagiti prosthesis iti femur wenno acetabulum babaen ti operasion a panangsemento wenno segundario a pannakapabaro ti tulang (di nasemento wenno teknik ti panagkompresion). Gagangay a ti nasemento a puon ti femoral ket nainaig iti di nasemento a femoral cup. Dagiti pakabigbigan daytoy a teknik ket nailadawan iti baba:

Mausar ti teknik ti surgical bone cementing

ti nausar a semento ti tulang ket maysa akriliko a polimero . Tutangken dayta iti uneg ti 15 a minuto bayat ti pamay-an ken agset a dagus kalpasan ti pannakaipasdekna.

Mausar dagiti teknik a di nasemento wenno press-fit

Dagiti di nasemento a prosthesis (prosthetic rod wenno tasa) ket agtalinaed kalpasan ti innem agingga iti sangapulo ket dua a lawas gapu iti penomenon ti bone regeneration. Tapno maitandudo ti pannakapabaro ti tulang, ti rabaw ti prosthesis ket kadawyan a nakaluban iti naingpis a suson ti hydroxyapatite, maysa a mineral a paset ti tulang. Mabigbig ti kabangibang a tulang ti hydroxyapatite kas maysa kadagiti paset dayta ket kalpasanna napartak a dumakkel manipud iti tulang a suson ti prosthesis. Mabalin a maaramid ti hydroxyapatite babaen ti kemikal.

04. Kasano kabayag ti hip prosthesis?

Immadu ti biag ti serbisio dagiti prosthesis kadagiti nabiit pay a tawen: kadagiti pasiente nga awan pay 50 ti tawenda, ti porsiento dagiti pasiente a dagiti prosthesis-da ket agtigtignay pay laeng kalpasan ti sangapulo a tawen a pannakausar ket agarup 99%.

Mabalin a mapaliiw dagiti umasping a bilang kadagiti natataengan ken ngarud nakatugaw a pasiente. Gapuna, mabalin a maaramid ti operasion a mangsukat iti hip kadagiti pasiente iti amin nga edad.

Ti biag ti panagserbi ti prosthesis ket agpannuray a nangnangruna kadagiti sumaganad a banag:

-ti edad ti pasiente, body mass index ken activity level

-Ti diametro ti prosthetic head

-ti kita ti friction moment

Iti naud-udi a kaso, napateg a laglagipen a ti napaut a panagbiag ti prosthesis ket agpannuray iti dakkel a rukod iti pannakabukel ti prosthesis. No agpada a naaramid iti metal wenno seramiko ti ulo ti femoral ken ti prosthetic cup, dagiti kangrunaan a pagimbaganna ket ti nababa unay a kapartak ti pannakasuot ken ti posibilidad a mausar ti nalalawa nga ulo ti femoral, a manglimitar iti peggad ti pannakaluksaw. Napateg a laglagipen nga adda peggad ti pannakaiwaras dagiti rugit iti tisyu a nanglikmut iti prosthesis no agparis dagiti metal-to-metal ken ceramic-to-ceramic prosthesis. Nupay dagiti seramiko-seramiko a prosthese ket basbassit ti pannakaburakda ngem kadagiti metal-metal a prosthesis ken ad-adda a naandur iti frictional erosion ngem kadagiti metal-metal a paris, rumbeng latta a mausar dagitoy buyogen ti panagannad.

05. Ania dagiti risgo a nainaig kadagiti hip prosthesis?

Malaksid kadagiti peggad a naisigud iti aniaman a panagopera (dagiti peggad iti anesthesia, sakit a nagun-od iti ospital), mabalin a mapasamak dagiti komplikasion:

Peligro ti pannakadislokasion

daytoy ti kangrunaan a komplikasion kadagiti pasiente ken agduduma ti peggad bayat ti panaglabas ti panawen. Nangnangruna a nangato dayta kadagiti umuna a bulan kalpasan ti operasion ken bumassit kalpasan ti umuna a tawen. Kalpasanna in-inut nga umadu manen dayta bayat ti panaglabas ti panawen. Adda sumagmamano a banag a mabalin nga agtungpal iti dislocation, a mabalin a mainaig iti pasiente, ti operasion ken implant, wenno postoperative follow-up. Umadu unay ti peggad ti panagsubli kalpasan ti umuna nga episod ti dislocation.

Peligro ti impeksion

aniaman a pamay-an ti panagopera ket addaan iti peggad ti impeksion, ket no maimula ti prosthesis, kumaro daytoy a peggad bayat a sumrek ti ganggannaet a bagi iti bagi. Iti kasta, maiturong ti sistema ti imiunidad ken maparsua ti lokal a lugar ti immunodeficiency. Dagiti bakteria a gagangay nga awan ti gundawayda nga agbiag ket mabalin ngarud a dumakkel iti daytoy ganggannaet a bagi. Mabalin nga ad-adda a mapasamak daytoy a peggad ti impeksion kadagiti natataengan gapu ta nakapuy ti depensa ti resistensiada. Ti dadduma pay a banag, kas iti kinalukmeg, a mangparikut kadagiti panangibabaet, wenno diabetes, a mangpababa iti resistensia, ken panagsigarilio, mabalin a mangpaadu iti peggad ti impeksion.

Peligro ti allergic reactions

dadduma kadagiti material a mausar kadagiti prosthesis ket addaan iti potensial a mangpataud iti allergic reaction.

Peligro ti operasion a rebision

Ti pannakapaay, pannakasuot, wenno pannakaburak ti prosthesis ket mabalin a kasapulan ti revision surgery.