Kasano ti agpili ti right hip implant .

Ti hip prosthesis ket maysa a maimula a medikal nga alikamen a buklen ti tallo a paset: ti femoral stem, ti femoral head ken ti acetabular cup. Dagitoy a tallo a paset ti mangsukat iti nadadael a hip joint, a mangisubli iti panaggunay ken mangbang-ar iti ut-ot para iti pasiente.

01.Ania dagiti paset ti A . Prosthesis ti hip .?

Ti hip prosthesis ket buklen ti tallo a kangrunaan a paset:

Ti femoral a puon .

Kalpasan nga ikkaten ti femoral head ti pasiente, ma- ream ti femoral canal ti pasiente ken maikabil ti femoral stem. Ti femoral stem ket mabalin a masemento wenno ma-uncement (press fit technique) depende iti edad ti pasiente, morpolohia, bone idiosyncrasies ken dagiti ugali ti mangngagas.

Ulo ti Femoral .

Maysa a nagtimbukel nga ulo a naaramid iti metal, polimero wenno seramiko ti maikabil iti makinngato a murdong ti puon ti femoral tapno masukatan ti daan a nadadael nga ulo ti femoral a naikkaten.

Acetabular a prosthesis (wenno prosthesis ti kopa) .

Maikkat ti nadadael a cartilage manipud iti tuktok ti acetabulum, a nakaisaadan ti daan a femoral head. Iti lugarna adda ti natangken nga acetabular a prosthesis. Mabalin nga usaren dagiti tornilio wenno semento a mangtengngel iti dayta iti lugarda. Iti uneg daytoy a tasa ket adda plastik, seramiko wenno metal nga inlay a makakontak iti prosthetic femoral head.

02. Ania dagiti kangrunaan a materiales a mausar para kadagiti hip prostheses?

Mabalin a mailasin dagiti hip prosthesis sigun kadagiti materiales a mausar a mangaramid kadagita. Iti agdama, dagitoy a materiales ket mabalin a maikategoriaan iti tallo a kita:

Dagiti metal .

Dagiti dadduma a metal, kas iti stainless steel, cobalt-chromium alloy wenno titanium ket mausar a mangaramid kadagiti puon ti femoral.

Dagiti polimero .

polyethylene, maysa a natangken unay a plastik ken ti kaaduan a maus-usar a material iti lubong. Daytoy ket maysa nga inert ken biocompatible unay a substansia a naiserrek kadagiti ortopediko idi 1960s a kas maysa a paset dagiti nasemento nga acetabular a prosthesis. Ita, daytoy a material ket maus-usar pay laeng kadagiti dadduma a pasiente, ngem ti pagdaksanna ket bayat ti panaglabas ti panawen, adda peggad a ti prosthesis ket mausarto manipud iti plastik, ket ngarud mapaababa ti biag ti prosthesis. Nupay kasta, daytoy a peggad ket mabalin pay laeng a maipabassit ta dadduma a pasiente ket mabalinda a pagtalinaeden daytoy a prosthesis agingga iti 30 a tawen ken dadduma iti sumagmamano laeng a tawen.

▲Ti ladawan: Procotyl® L acetabular a kopa (minimally invasive nga ortopediko a produkto: Maibagay kadagiti delta a seramiko a liners ken A- klase a nangato ti cross-linked a polyethylene a liners) .

Ti lugar ti panaggaraw iti nagbaetan ti ulo ti femoral ken ti femoral cup ket mangparnuay iti awagantayo a friction moment. Daytat’ kakapsut a paset ti prosthesis, nangnangruna no maipapan iti pannakasuot ken pannakalukot. Adda uppat a posible a panagparis:

-Seramiko-polyetleno .

-Seramiko-seramiko .

-Metal-polyethylene .

-Metal-Metal .

Tunggal paris ti panagkikinnapet ket addaan kadagiti pagimbagan ken pagdaksan, ken ti ortopediko a siruhano ket mangpili ti kasayaatan a kombinasion ti panagkikinnapet a naibatay iti sumagmamano a pagalagadan, a mairaman ti edad ti pasiente, pisikal nga aktibidad, ken ti kinaespesipiko ti tulang.

Napateg a laglagipen a dagiti prosthesis ti metal ket sapasap a saan a mairekomendar. Dadduma a kompania a mangpatpataud iti kasta nga implant ti nangikeddeng nga isardengda ti aglako kadagitoy idi 2010-2011, ket para iti pagimbagan dagiti pasiente, inkeddengda a lagipen dagidiay implant a saan a nausar. Ti parikut ket agtaud manipud iti panagkikinnapet iti nagbaetan dagiti nadumaduma nga elemento ti implant, ken daytoy a panagkikinnapet ket mabalin a mangikkat kadagiti babassit a partikulo ti metal a kalpasanna ket sumrek iti dara. Iti hip joint, dagitoy a babassit a partikulo ket mabalin a mangpataud iti allergic reaction, a mangiturong iti lokal nga ut-ot ken sugat.

03 . Ania dagiti kangrunaan a pamay-an ti fixation dagiti hip prostheses?

Dagiti prosthesis ket mabalin a maipatakder iti femur wenno acetabulum babaen ti siruhano a panagsemento wenno sekondario a panagpabaro ti tulang (saan a nasemento wenno dagiti tekniko ti panagkompresion). Gagangay a ti nasemento a femoral stem ket nainaig iti di nasemento a femoral cup. Dagiti pakabigbigan daytoy a teknik ket nailadawan iti baba:

Ti teknik ti surgical bone cementing ket mausar .

Ti bone cement a nausar ket maysa a . acrylic polymer . Agtangken dayta iti uneg ti 15 a minuto bayat ti pamay-an ken agset a dagus kalpasan ti fixation.

Dagiti saan a nasemento wenno press-fit a teknik ti mausar .

Agtalinaed dagiti di nasemento a prosthesis (prosthetic rods wenno tasa) kalpasan ti innem agingga iti sangapulo ket dua a lawas gapu iti penomenon ti bone regeneration. Tapno maitandudo ti pannakapabaro ti tulang, ti rabaw ti prosthesis ket kadawyan a nakaluban iti naingpis a suson ti hydroxyapatite, maysa a mineral a paset ti tulang. Ti kabangibang a tulang bigbigenna ti hydroxyapatite kas maysa kadagiti paset dayta ket kalpasanna napartak a dumakkel manipud iti tulang a suson ti prosthesis. Mabalin a maaramid ti hydroxyapatite iti kemikal.

04. Kasano kabayag ti panagpaut ti maysa a prosthesis ti hip?

Immadu ti biag ti panagserbi dagiti prosthesis kadagiti nabiit pay a tawen: Kadagiti pasiente nga awan pay 50 ti tawenda, ti porsiento dagiti pasiente a dagiti prosthesis-da ket agan-andar pay laeng kalpasan ti sangapulo a tawen a pannakausar ket agarup 99%.

Mabalin a mapaliiw dagiti umasping a bilang kadagiti natataengan ket ngarud dagiti pasiente a nakatugaw. Gapuna, ti operasion a panangsukat iti hip ket mabalin a maaramid kadagiti pasiente iti amin nga edad.

Ti biag ti serbisio ti prosthesis ket agpannuray a nangnangruna kadagiti sumaganad a banag:

-Ti edad ti pasiente, body mass index ken activity level .

-Ti diametro ti prosthetic head .

-Ti kita ti friction moment .

Iti naud-udi a kaso, napateg a laglagipen a ti napaut a panagbiag ti prosthesis ket agpannuray iti dakkel a rukod iti pannakabukel ti prosthesis. No agpada a ti ulo ti femoral ken ti prosthetic cup ket naaramid iti metal wenno seramiko, dagiti kangrunaan a pagimbagan ket ti nababa unay a wear rate ken ti posibilidad a mangusar iti nalawlawa nga ulo ti femoral, a manglimitar iti peggad ti pannakadislokasion. Napateg a laglagipen nga adda peggad ti pannakaiwaras dagiti rugit iti tisyu a manglikmut iti prosthesis no agparis dagiti metal-to-metal ken ceramic-to-ceramic prostheses. Urayno dagiti seramiko-seramiko a prosthesis ket basbassit ngem dagiti metal-metal a prosthesis ken ad-adda a makaandurda iti frictional erosion ngem dagiti metal-metal a paris, dagitoy ket rumbeng latta a mausar a siaannad.

05. Ania dagiti peggad a nainaig kadagiti hip prostheses?

Malaksid kadagiti peggad a nainkasigudan iti aniaman a panangibabaet iti operasion (dagiti peggad ti anesthesia, sakit a magun-odan iti ospital), mabalin a mapasamak dagiti komplikasion:

Risgo ti pannakadislokasion .

Daytoy ti kangrunaan a komplikasion kadagiti pasiente ken agduduma ti peggad bayat ti panaglabas ti panawen. Nangnangruna a nangato dayta kadagiti umuna a bulan kalpasan ti operasion ken bumassit kalpasan ti umuna a tawen. Kalpasanna in-inut nga umadu manen dayta bayat ti panaglabas ti panawen. Adda sumagmamano a banag a mabalin nga agtungpal iti pannakadislokasion, a mabalin a mainaig iti pasiente, ti operasion ken dagiti implant, wenno kalpasan ti operasion a panangsurot. Dakkel ti iyaadu ti peggad ti panagsubli kalpasan ti umuna nga episode ti dislocation.

Risgo ti impeksion .

Aniaman a pamay-an ti operasion ket addaan iti peggad ti impeksion, ket no maimula ti maysa a prosthesis, umadu daytoy a peggad bayat a sumrek ti ganggannaet a bagi iti bagi. Iti daytoy a wagas, ti sistema ti imiunidad ket maiturong ken ti lokal a lugar ti immunodepisiensia ket naparsua. Dagiti bakteria a gagangay nga awan ti gundawayda nga agbiag ket mabalin ngarud a dumakkel iti daytoy ganggannaet a bagi. Daytoy a peggad ti impeksion ket mabalin nga ad-adda a posible kadagiti nataengan gapu ta nakurapay ti depensada iti resistensia. Dagiti dadduma pay a banag, kas iti kinalukmeg, a mangparikut kadagiti panangibabaet, wenno diabetes, a mangpababa iti resistensia, ken panagsigarilio, mabalin a mangpaadu iti peggad ti impeksion.

Risgo dagiti allergic reactions .

Dadduma kadagiti materiales a maus-usar kadagiti prosthesis ket addaan iti potensial a mangpataud kadagiti allergic reaction.

Risk ti pannakaopera ti rebision .

Ti pannakapaay, pannakasuot ken pannakalukot, wenno pannakaburak ti prosthesis ket mabalin a kasapulan ti pannakaopera ti rebision.