Knee Joint

01. Bɔn Strukchɔ Kɔmpɔzishɔn

Di di kכn jכ int gεt 4 bon dεm: di fכm, di tibia, di patεla εn di fibula.

i kכnsis fכ 3 kכmpartimεnt dεm: di mεdial tibiofemoral kכmpartmεnt, di lateral tibiofemoral kכmpartmεnt, εn di patellofemoral kכmpartmεnt, εn di 3 kכmpartmεnt dεm de sheb wan sinovial kεviti.

02.Jɔyn strɔkchɔ

Tayp: Jɔyn fɔ Karej

di kכn gεt 3 jכint dεm: di mεdial tibiofemoral jכint, di lateral tibiofemoral jכint εn di patellofemoral jכint.

di tibiofemoral joyn de kכnekt di distal femur to di tibia, εn di distal femur de tכp fכ fכm di mεdial fεmoral kכndyul εn di lateral fεmoral kכndyul. di tibia rili flat, bכt di inklin mεnisk de bכn am in klos kכntakt wit di projεkt fεmoral kכndyul dεm.

di fεmoral kכndyul dεm de sεparayt bay di intakכndil fכsa we dεn kכl bak di fεmoral grov כ di fεmoral talus.

di patεla na sid bon we de insay di tεndon na di kwadriseps mכsul εn i de fכm wan jכint wit di trochanteric groove.

i de sav fכ εnhans di mεkanikal gεn fכ di kwadriseps mכsul. di ed fכ di fibula de insay di kכn kכpsul bכt i nכ kin wok lεk artikul sεf we de bεr di wet. di fεmoral kכndyul dεm εn di tibial platכ de fכm di jכyn layn.

03. Jɔyn Stebiliti

di stεbiliti fכ di kכn jכint de mεnten bay difrεn sכft tisu dεm we de gi kushכn protεkshכn bak insay di jכint.

di tibia εn di fεmur dεn kכba wit shכk-absכb hyaline kכtilaj na di insay pat pan di kכn jכint.

-di disk-shep lateral εn mεdial mεnis dεm de gi adishכnal shכk absכpshכn εn dεn de sheb fכs dεm bak na di kכn tru di jכint.

-di antεriכr krεs ligament (ACL) εn posita krεs ligament (PCL) de stεbyul di antεriכr-posterior εn flekshכn-εkstenshכn muvmεnt dεm.

-di mεdial kolataral ligament εn di lateral kolataral ligament de stεbyul di kכn insay dεn rispεktiv plen dεm.

-כda strכkchכ dεm we de stεbyul di kכn inklud di iliotibial bכndεl εn pat pan di posita lateral hכn.

04. Bursae ɛn Sistik Strukchɔ dɛn

sεvεra sistik strכkchכ dεm kin kכmכn fכ fכn arawnd di kכn, inklud di tεndon sεt sist dεm εn di sinovial bursa dεm. di tεndon sεt sist dεm na benign abnכmaliti dεm we layn wit dεns faybכs kכnektiv tisu εn we gεt mכkus.

di popliteal sist (dat na, Baker in sist) na di sinovial sist we kכmכn pas כl na di bכdi. i de kכmכt frכm di bursa bitwin di mεdial ed fכ di gastrocnemius mכsul εn di semimembranosus tεndon. di popliteal cyst dεm kin bi asymptomatic bכt i kin kכl intra-articular disorders of di knee.

fכ kכmכn bursa dεm de na di fכnt pat pan di kכn. di suprapatellar bursa de proksimal to di knee kapsul εn i de bitwin di rεktus fεmoris tεndon εn di fεmur, εn in trafik wit di kכn jכint insay mכst big pipul dεm. di prεpatellar bursa de jis bifo di patεla. di supεrfishal infrapatellar bursa de lay supεrfishal to di distal pat pan di patellar tεndon εn di tibial tuberosity, we di dip infrapatellar bursa de dip bitwin di distal pat pan di patellar tεndon εn di anterior tibial tuberosity. di supεrfishal bursa kin inflamed bay we yu yuz am pasmak כ trauma, lεk fכ kכl fכ lכng tεm, we yu yuz di knee-extension strכkchכ dεm kin mek di dip infrapatellar bursa swel, lεk fכ jomp כ rכn bak.

di mεdial aspek fכ di kכn de dכmin bay di gɔsfut bursa, di sεmimembranosus bursa, εn di suprapatellar bursa. di gɔsfut bursa de bitwin di tibial stכp fכ di lateral tibial kolataral ligament εn di distal fכs tεndon dεm na di sutura, tin fεmoral εn sεmitendinosus mכsul dεm. di semimembranus bursa de bitwin di semimembranosus tεndon εn di mεdial tibial kכndyul, εn di suprapatellar bursa na di big bursa na di kכn jכint εn i de oba di patεla εn na di dip sεf fכ di kwadriseps mכsul.

05 Jɔyn rɛnj fɔ muv

fכ ases di aktif kכn flekshכn, mek di sikman tek di prone posishכn εn maksimal fleks di kכn so dat di il go de nia di gluteal grov as i posbul; di nכmal angle fכ flekshכn na lεk 130°.

Fכ ases di kכn εkstenshכn mek di sikman asum sidon posishכn εn maksimayz di kכn εkstenshכn. di εkstenshכn fכ di kכn pas di strεt lεg כ nyutral posishכn (0°) na nכmal tin fכ sכm sik pipul dεm bכt dεn kכl am haypa εkstenshכn. כva εkstenshכn we nכ pas 3°-5° na nכmal prεzεntεshכn. di haypa εkstenshכn we pas dis rεnj dεn kכl am kכn rεtroflekshכn εn na abnכmal prεzεntεshכn.

di homas tεst de tεst di fleksibiliti fכ di kwadriseps εn hip fleksכr dεm.

if hip flekshכn kכntrakt de, di tכŋ fכ di draping lכw εkstrim go angle tכwεd di siling pas fכ flush כ dכn wit di egzamin tebul.

di angle fכ di hεnging thigh to di egzamin tebul de sho di digri we di hip flekshכn kכntrakshכn de.

if di kwadriseps tayt de, di lכw leg fכ di drep go angle away frכm di egzamin tebul. di angle we di draping lכw leg fכm wit di grכn plumb layn de sho di digri we di kwadriseps tεnshכn de.

06. Asɛsmɛnt fɔ di jɔyn stebiliti

di posita dכwa tεst - dεn de du di posita dכw tεst wit di sikman we de na di supin posishכn, di hip we afekt de fleks to 45°, di kכn fleks to 90°, εn di fut insay nyutral . di egzaminεr de grap di sikman in proksimal tibia wit in tu an dεm insay wan sεkyul grip we i de put di tכmbכl dεm fכ di tu an dεm pan di tibial tuberosity. afta dat dεn de aplay bak fכs to di proksimal tibia. di posita displεsmεnt fכ di tibia we pas 0.5-1 cm εn di posita displεsmεnt we big pas di wan fכ di hεlty sayd de sho se pat כ komplit tεar fכ di posita krεs ligament na di kכn.

Quadriceps Active Contraction Test - I de mek di sikman in fut stebul (we kin sidɔm na di fut) ɛn mek di sikman tray fɔ slayv di fut fɔ go bifo pan di egzamin tebul (against di resistans fɔ di egzamin in an), dis manejmɛnt de mek di kwadrisɛps mɔsul kɔntrakt, we go rili mek di tibia shift bifo at le 2mm insay wan posita krushiet ligament we nɔ de knee.

di tibial εksternal roteshכn tεst - dεn de yuz di tibial εksternal rotashכn tεst fכ no di posita lateral kכna injuri dεm εn di prεsεns fכ di posita krεs ligament injuri dεm. di tibia de pasiv wan we de rota na do na 30° εn 90° fכ di kכn flekshכn. di tεst na positifu if di sayd we dεn afekt de rכt na do pas 10°-15° mכr pas di hεlty sayd. positifu na 30° fכ di kכn flekshכn εn nεgεtiv na 90° de sho se na simpul PLC injuri, εn positifu na כl tu di 30° εn 90° fכ flekshכn de sho se injuri to כl tu di posita krusiet ligament εn di posterolateral kכmpleks.

07. Pɛriartikul ligamɛnt dɛn

Jɔyn kapsul ligamɛnt dɛn

patellar ligament, mεdial patellar ligament, lateral patellar ligament

Intrakapsul ligamɛnt dɛn

di anterior krusiet ligament, di posita krusiet ligament

Ekstrakapsul ligamɛnt dɛn

di mεdial kolataral ligament, lateral kolataral ligament, popliteal oblique ligament, fibular kolataral ligament

08. Inεvεshכn na di jכyn

Nyurovaskular Strukchɔ

wan nyurovaskul bכndεl we gεt di popliteal atεri, popliteal vein, εn tibial nεv (we de kכntinyu fכ di sciatic nεv) de travul jכs posita to di kכn jכint.

di kכmכn pεrכnial nεv na di lateral branch fכ di sciatic nεv.

09. Mɔsul dɛn we gɛt fɔ du wit am

Antiriɔ Latɛral

di kwadriseps de kכnsis fכ rεktus fεmoris, vastus mεdialis, vastus lateralis, εn intamεdius fεmoris.

Posita sayd

Hamstring dɛn we de na di bɔdi

inklud bayseps fεmoris, sεmitendinosus εn sεmimembranos;

Gastrocnemius we gɛt di sik.

Anteromedial we dɛn kin yuz

Tibialis we de bifo.

di mכsul dεm we de mεnten di kכn jכint stebul, inklud di kwadrisεps, di sutura mכsul dεm, di hamstring dεm, di tin fכm mכsul dεm, di biceps fεmoris, sεmitendinosus, εn sεmimembranosus.

10. Fɔ chɛk yu bɔdi

1. Fɔ chɛk pɔsin in yay

wach aw di knee joyn dεm de muv εn simetri na di sayd we di sik afekt εn di כpכsite sayd fכ di sikman, εn pe atεnshכn if i de swεla na di say we i de, di skin kכla we nכ nכmal, εn di we aw i de waka we nכ nכmal, εn כda tin dεm 3.

2. palpashɔn

chɛk di say we di pen ɛn swel, dip, di skɔp ɛn di nature, wit di sayd we di pɔsin afɛkt na rilaks pozishɔn as i pɔsibul.

3. Mobilizayshɔn

chεk di mobiliti fכ di kכn jכint tru aktv εn pasiv aktiviti dεm fכ di sikman.

4. Fɔ mɛzhɔ

mכsu di lεngth fכ εvri sεgmεnt fכ di limb εn bak di tכtal lεngth, sεkכnfεnshכn fכ di limb, rεnj fכ muvmεnt fכ di joyn dεm, mכsul trεnk, lכs fכ sεns εria, εn כda tin dεm, εn mek rεkכd εn mak.

5. spɛshal ɛgzamin

 - flotin patεla tεst: obsכv if efyushכn de na di sikman in kכn jכint.

Fɔ chɛk di we aw dɛn de du di wok

afta dεn sכk di suprapatellar bursa fכ alaw fכ fכm fכ kכlכp, if wata de na di kכn jכint, dεn de prεs di patεla jכnt wit di indeks fכs, εn wans di prεshכn dכn rilis, di patεla go fכt כp כnda di buoyant fכs fכ di fכs, εn we di prεshכn kכmכt, di patεla go gεt popping כ flot sensεshכn bikoz fכ di buoyant fכs

- Drawa tεst: fכ si if damej de pan di krεs ligament.

Anterior drawer test: di sikman de le flat pan di bed, in ni fleks 90 °, fut flat pan di bed, kip rilaks. egzaminεr agens di sikman in fut fכ mek i fiks, an dεm de ol di tibial εnd fכ di kכn jכint, pul di kכlf to di fכnt, lεk tibia antεriכr displεsmεnt pas di hεlty sayd fכ 5mm na positifu, positifu de sho se di antεriכr krεs ligament injuri (Notis: di Lachman tεst na di antεriכr drowa tεst fכ di kכn flekshכn 30 °).

di posita dכwa tεst: di sikman de le pan in bak, bεnd di kכn na 90°, i de put in tu an dεm na di bak pat pan di kכn jכint, i de put di tכmbכl na di εkstenshכn sayd, i de push εn pul di proksimal εnd fכ di kכl bak bak rεpεtεd, εn di tibia de muv bak pan di fכm as positifu, we de sho se di posita krusiet ligament dεn rכp pat כ kכmplit wan.

- Grinding test: fכ klarify if eni damej de pan di meniscus na di kכn.

Knee Joint Grinding Test: na fכshal egzamin mεtכd we dεn kin yuz fכ chεk fכ lateral kolataral ligament εn mεnisk injuri dεm na di kכn jכint.

di sikman de insay prone posishכn wit di knee we afekt fleks na 90°.

1. Rotashɔnal liftin tɛst

di egzamina de pres di kaw pikin na di sikman in shɔl εn i de ol di il wit in tu an fכ es di kaw pikin along di lכnjitudinal aks fכ di kaw, we i de du intanεt εn εksternal rotashכnal muvmεnt dεm; if pen de apin na di tu say dεm na di kכn, dεn sכspεkt se na lateral kolataral ligament injuri.

2. Rotary kɔmpreshɔn tɛst

di egzaminεta de ol di fut fכ di limb we afekt wit in tu an dεm, so dat di kכn we afekt go fleks na 90° εn di kכlf de insay wan stret posishכn wit di fut כp. Dɔn swɛt di ni jɔyn dɔŋ ɛn rɔta di kaw pikin insay ɛn ɔdasay di sem tɛm. if pen de na di insay εn כta say na di kכn jכint, i de sho se di insay εn כta mεnisk dεm dכn pwεl.

if di kכn de insay ekstrim flekshכn, dεn de sכspεkt se di posita hכn mεniskכs rכp; if i de na 90°, dεn de sכspεkt se intamεdiεt rכpshכn; if pen de apin we yu de nia di stret posishכn, dεn de sכspεkt se di antεriכr hכn rכp.

- lateral strεs tεst: fכ obsכv di sikman fכ damej to di lateral kolataral ligament.

di lateral knee strεs tεst na fכshal egzamεn we dεn kin yuz fכ chεk di lateral kolataral ligament dεm na di kכn.

Pozishɔn: Di pɔsin de ledɔm supin na di ɛgzamin bed, ɛn dɛn kin tek di limb we afɛkt jisnɔ so dat dɛn go put di ɔnda leg we afɛkt na do na di bed.

di joyn posishכn: dεn de put di kכn na di ful εkstend posishכn εn di 30° fleks posishכn.

fכs aplikεshכn: Insay di tu kכn posishכn dεm we de oba, di egzaminεr de ol di sikman in lכw leg wit in tu an dεm εn aplay strεs to di mεdial εn lateral sayd dεm rispεktivli, so dat di kכn jכint de pasivli abdukt כ adduct, dat na, dεn de du di valgus εn valgus tεst dεm εn kכmpεr am wit di hεlty sayd.

if pen de apin na di kכn jכint di tεm we di strεs aplikεshכn prכsεs de, כ if dεn fכnshכn di invεshכn εn εvεshכn angle de aut כf di nכmal rεnj εn pכp sεns de, i sho se di lateral kolataral ligament de sprein כ rupchכ. we di εksternal rotashכn strεs tεst positifu, i de sho se di mεdial strεt dεyshכn nכ stebul, εn i kin bi se lεsin dεm de na di mεdial kolataral ligament, mεdial mεniskכs εn jכyn kכpsul; we di intanεt rotashכn strεs tεst positifu, i de sho se di lateral strεt dεyshכn nכ stebul, εn injuri kin de na di lateral mεniskus כ artikulכr sεf kכtilaj.

11. Fɔ Imajin di Ni

1. Fɔ chɛk wit ɛkstrem rayt

dɛn kin yuz am fɔ chɛk fɔ fraktrɔs ɛn dijeneretiv ɔstiɔ-arthropathy. di wet-bearing (standing) posishכn kכn jכint fכnt εn sayd vεyu film kin obsכv di bon, kכn jכint gap εn so כn.

2. Kɔmpyuta tomografi (CT) .

CT skan kin ɛp fɔ no if yu gɛt prɔblɛm wit yu bon ɛn di bɔdi we nɔ klia. Wan spɛshal kayn CT skan kin no di gaut kɔrɛkt wan, ilɛksɛf di jɔyn nɔ inflam.

3. Ɔltra saund

Yuz sawnd wev fכ mek rial-taym imej dεm fכ di sכft tisu strכkchכ dεm insay εn rawnd di kכn. כltra saund kin si di chenj dεm we de apin na di patכlayz lεk di bכni mastoid dεm na di joyn margin, di kכtilaj dεjεnεreshכn, di sinovitis, di joyn effusiona, di popliteal fכs we de swεla, εn di mεniskכl bulging.

4. Magnɛtik rɛsɔnans imej (MRI) .

dis tεst de εp fכ no di sכft tisu injuri dεm, lεk di ligament, tεndon, katilej εn mכsul dεm.

Labכtכri tεst: If di dכkta saspek infεkshכn כ inflameshn, blכd tεst εn sכmtεm arthrocentesis°, we na wan we we de pul sכm wata na di kכn jכint fכ labכtכri analisis, i kin nid.

12. Di tin dɛn we kin mek pɔsin gɛt pen na di jɔyn dɛn

1. I gɛt fɔ du wit injuri

di ligament injuri dεm lεk di antεriכr εn posita krεs ligament εn lateral kolataral ligament strεn εn tכch; di injuri dɛn we de na di mɛniskɔs; patɛl tɛndonayt ɛn kray wata; bon dɛn we kin brok ɛn ɔda tin dɛn.

2. I gɛt fɔ du wit at at sik

ɔstiɔ-arayt we kin kam bikɔs di jɔyn katilej kin west ɛn rɔtin; rεumatoid arthritis na di imyun sistεm we de atak di joyn dεm; di gכt de kכz fכ di fכmeshכn fכ kristal dεm frכm di hכy yurik asid we de afekt di joyn dεm.

3. Ɔda tin dɛn we kin mek i apin

synovitis we de mek yu jɔyn dɛn pen ɛn swel; patεla prכblεm dεm lεk dislokeshכn εn kכtilaj wear; di tכmכro dεm we de invayd di jכint; ɛdima we kin kam bikɔs ɔf inflamɛns, ɛn ɔda tin dɛn; we yu nɔ de tinap fayn fɔ lɔng tɛm; iliotibial fascia syndrome we de kכz fכ ripit frikshכn we de mek yu fil pen na di כdasay na di kכn.

13. Di we dɛn we dɛn kin yuz fɔ trit pɔsin

1.Kɔnsɔvativ Tritmɛnt

-Rɛst ɛn brek

-Kol ɛn ɔt kɔmprɛs

-Drug tɛrapi

-Fyzikal tɛrapi

-Ɛksesaiz tɛrapi

-Yuz di divays dɛn we de ɛp pɔsin

2.Opareshɔn we dɛn kin du

-Atrɔskɔpik ɔpreshɔn

-Atrɔplasti we dɛn kin du

3.Ɔda Tritmɛnt dɛn

-Tradishɔnal Chaynish Mɛdisin (TCM)

-Injɛkshɔn tɛrapi