Knee joint .

01. bon strɔkchɔ kɔmpɔzishɔn .

Di di kכn joyn de kכnsis fכ 4 bon dεm: di fεmur, tibia, patεla εn fibula.

i kכnsis fכ 3 kכmpartimεnt dεm: di mεdial tibiofemoral kכmpartimεnt, di lateral tibiofemoral kכmpartimεnt, εn di patεlofεmoral kכmpartimεnt, εn di 3 kכmpartimεnt dεm de sheb wan sinovial kכva.

02.Joint strɔkchɔ .

Tayp: Karɛj Jɔyn

di kכn dεm gεt 3 joyn dεm: di mεdial tibiofemoral jכint, di lateral tibiofemoral jכint εn di patelofemoral jכint.

di tibiofemoral jכint de kכnεkt di distal fכs fכs fכs to di tibia, εn di distal fכs fכs tεmכp dεm fכ fכm di mεdial fεmoral kכndyuli εn di lateral fεmoral kכndil. di tibia na rili flat, bכt di inklin meniscus de bring am insay klos kontak wit di projεkt fεmoral kכndyul dεm.

di fεmoral kכndyul dεm de separet bay di intakכndyu fכs, we dεn kכl bak di fεmoral grov כ di fεmoral talus.

di patla na sid bon we de insay di tεndon fכ di kwadriseps mכsul εn fכm wan joyn wit di trochanteric groove.

I de sav fɔ ɛp fɔ mek di mɛkanikal bɛnifit we di kwadrisɛps mɔsul gɛt, bɛtɛ. di ed fכ di fibula de insay di kכn kכpsul bכt i nכ kin fכnshכn lεk wet-bεri artikulכr sεf. di fεmoral kכndyul dεm εn di tibial platכm de fכm di jכint layn.

03. Jɔyn Stebiliti .

di stεbiliti fכ di kכn jכint de mεnten bay difrεn sכft tisu dεm we de gi kכshכn protεkshכn bak insay di jכint.

di tibia εn di fכs fכs de kכba wit shok-absכrb hyalin katilej na di insay pat pan di kכn jכint.

-Di disk-shaped lateral εn mεdial menisci de gi adishכnal shכk absכpshכn εn bak distribyut fכs dεm na di kכn tru di joyn.

-di antεriכr krushiεt ligament (ACL) εn posita krushiet ligament (PCL) de stεbyul di antεriכr-posteriכr εn flekshכn-εkstenshכn muvmεnt dεm.

-di mεdial kolateral ligament εn lateral kolateral ligament de stebul di kכn insay dεn rispεktiv plan dεm.

-כda strכkchכ dεm we de stebul di kכn inklud di iliotibial bכndεl εn pat pan di posita lateral hכn.

04. Bursae ɛn sistik strɔkchɔ dɛn .

sεvεra sistik strכkchכ dεm dεn kin kכmכn fכ fכn arawnd di kכn, inklud tεndon sheath sist dεm εn sinovial bursa dεm. tεndon sheath sist dεm na benign abnכmaliti dεm we layn wit dεn fכs fכs kכnektiv tisu εn we gεt mכkus.

di popliteal sist (dat na, baker in sist) na di mכst kכmכn sinovial sist na di bכdi. i de kכmכt frכm di bursa bitwin di mεdial ed fכ di gastrocnemius mכsul εn di sεmimembranosus tεndon. di poplietal sist dεm kin bi asymptomatic bכt dεn kin כltεm wit intra-artikulכr dizכrd dεm na di kכn.

Fo komon bursae de fo front of di ni. di suprapatellar bursa de proksimal to di kכn kכpsul εn i de bitwin di rεktus fεmoris tεndon εn di fכs, εn in trafik wit di kכn jכint na mכst big pipul dεm. Di prepatellar Bursa de lay jɔs bifo di patɛla. di supεrfishal infrapatelar bursa de lay supεrfishal to di distal pat pan di patellar tεndon εn di tibial tuberositi, we di dip infratelar bursa de dip bitwin di distal pat pan di patellar tεndon εn di antεriכr tibial tubכsiti. di supεrfishal bursa kin inflamed bay we yu yuz am pasmak כ trauma, lεk fכ kכnכm fכ lכng tεm, we yu kin yuz di kכn-εkstenshכn strכkchכ dεm we yu de kכnεkt pasmak kin mek di dip infratela bursa swel, lεk fכ jכmp כ rכn.

di mεdial aspek fכ di kכn na di gכsfut bursa, di sεmimembranosus bursa, εn di suprapatellar bursa. di gכzfut bursa de bitwin di tibial stכp fכ di lateral tibial kolateral ligament εn di distal fכs tεndon dεm fכ di sutura, tin fεmoral εn sεmtendinosus mכsul dεm. di semimembranosus bursa de bitwin di semimembranosus tεndon εn di mεdial tibial kכndil, εn di suprapatellar bursa na di big wan we de bursa na di kכn jכint εn i de oba di patεla εn na di dip sεf fכ di kwadriseps mכsul.

05 Jɔyn Rɛnj fɔ Moshɔn .

fכ ases aktiv kכn flekshכn, mek di sikman asum di pron posishכn εn maksimal fleks di kכn so dat di il go de lεk di gluteal grov as i posbul; di nכmal angul fכ flekshכn na lεk 130°.

Fɔ asɛs di knee extension gɛt di sikman asum wan sidɔm pozishɔn ɛn maksimayz di knee extension. Ekstenshɔn fɔ di knee biyond di strayt leg ɔ nyutral pozishɔn (0°) na nɔmal fɔ sɔm pasɛnt dɛn bɔt dɛn kɔl am hyperextension. Ova ekstenshכn we nכ pas 3°-5° na nכmal prεzεntεshכn. Hyperextension biyond dis range na in dɛn kɔl knee retroflexion ɛn na abnɔmal prɛzɛntɛnshɔn.

Di Homas test de test di fleksibiliti fɔ di kwadriseps ɛn hip fleksɔ dɛn.

if hip flekshכn kכntrakt de, di tכŋ na di drεp lכw εkstrim go angle tכwεd di siling pas fכ fכs כ dכn wit di egzamin tebul.

di angle fכ di hanging thigh to di egzamin tebul de sho di digri we di hip flekshכn kכntrakt de.

if kwadriseps tayt de, di lכw leg fכ di drap go angle away frכm di egzamin tebul. Di angle we di draping lower leg de fom wit di graun plumb lain de sho di digri we di kwadriseps tɛnsiɔn de.

06. Asesmɛnt fɔ di jɔyn stebiliti .

di posita drawa tεst - dεn de du di posita drawa tεst wit di sikman na di supin posishכn, di hip we afekt fleks to 45°, di kכn fleks to 90°, εn di fut in nyutral . di egzaminεta de grap di sikman in proksimal tibia wit tu an dεm insay wan sכkul grip we i de put di tכmbכl dεm na di tu an dεm na di tibial tubכs. afta dat dεn de aplay bakwכd fכs to di proksimal tibia. wan posita displεsmεnt fכ di tibia we pas 0.5-1 cm εn wan posita displεsmεnt we big pas di wan we di hεlty sayd de sho wan pat כ komplit tear fכ di posita krushiat ligament fכ di kכn.

Kwadriseps Aktiv Kɔntrakshɔn Tɛst - Stabiliz di pɔsin in fut (we dɛn kin sidɔm na di fut) ɛn mek di pɔsin tray fɔ slayv di fut fɔ go bifo na di ɛgzamin tebul (agayns di rɛsistɛns we di ɛgzaminɔ in an gɛt), dis manejmɛnt de mek di kwadrisɛps mɔsul to kɔntrakt, we go rilizɔt di antɛriɔ shiftin fɔ di TIBIAOR 2mm insay wan postɛriɔ 2mm insay wan postɛriɔ 2mm insay wan postɛriɔ 2mm insay wan postɛriɔ 2m.

Tibial ekstenal roteshɔn tɛst - Dɛn kin yuz di tibial ɛksternal roteshɔn tɛst fɔ no di posterior lateral kɔna injuri ɛn di prɛzɛns fɔ di posterior cruciate ligament injury. di tibia de pasivli eksternli rotate na 30° en 90° fכ knee flekshכn. di tεst na positifu if di sayd we afekt de rεtεt na do pas 10°-15° pas di hεlty sayd. positifu na 30° fכ di kכn flekshכn εn nεgεtiv na 90° de sho se wan simpul PLC injuri, εn positifu na כl tu 30° εn 90° fכ flekshכn de sho se i injuri to כl tu di posita krushiat ligament εn di posterolateral komplεks.

07. Di ligamɛnt dɛn we de na di periartikul .

Jɔyn Kapsul Ligamɛnt dɛn .

patellar ligament, mεdial patellar ligament, lateral patellar ligament

Intrakapsul ligamɛnt dɛn .

di antεriכr krushiεt ligament, di posita krushiεt ligament .

EkstraKapsul Ligamɛnt dɛn .

di mεdial kolateral ligament, di lateral kolateral ligament, di popliteal oblique ligament, di fibular kolateral ligament

08. Innervation of di joint .

Nyurovaskul strɔkchɔ .

wan nyurovaskul bכndεl we gεt di popliteal atεri, di popliteal vein, εn di tibial nεv (wan kכntinyu fכ di sciatic nεv) de travul jכs posita to di kכn joyn.

di kכmכn peroneal nεv na di lateral branch fכ di sciatic nεv.

09. Di mɔsul dɛn we gɛt fɔ du wit am .

di antεriכr lateral .

Kwadriseps na rεktus fεmoris, vastus mεdialis, vastus lateralis, εn intamεdius fεmoris.

Pɔsita Sayd .

Hamstrings .

inklud biceps femoris, semitendinosus ɛn sɛmimɛmbranosus;

Gastrocnemius we de na di wɔl.

Anteromɛdial .

Tibialis anterior.

di mכsul dεm we de mεnten di stεbiliti fכ di kכn jכint, inklud di kwadriseps, di sutura mכsul dεm, di hamstring dεm, di tin fεmoral mכsul dεm, di biceps femoris, di semitendinosus, εn di semimembranosus.

10. Fyzikal Ɛgzamin .

1. Visual ɛgzamin .

Obshɔb di mobiliti ɛn simɛtri na di knee jɔyn dɛn na di sayd we di sik afɛkt ɛn di ɔpɔzit say na di pɔsin, ɛn pe atɛnshɔn to if lokaliz swel de, abnɔmal skin kɔlɔ, ɛn abnɔmal gayt, ɛn ɔda tin dɛn 3.

2. Palpɛshɔn .

Chek di pen ɛn swel sayt, dip, skɔp ɛn nature, wit di afɛkt sayd fɔ di pɔsin na rilaks pozishɔn as mɔ as i pɔsibul.

3. Mobilizashɔn .

Chek di mobiliti fɔ di knee joint tru aktif ɛn pasiv aktiviti dɛm fɔ di pɔsin.

4. Mɛzhɔmɛnt .

mכt di lεngth fכ εvri pat pan di limb εn bak di tכtal lεngth, di sכkכmfεnshכn fכ di limb, di rεnj fכ muv di joyn dεm, di mכsul trεnk, di lכs fכ di say we di sεns de, εtk, εn mek rεkכd εn mak dεm.

5. Spɛshal Ɛgzamin .

 - Flotin Patella Test: Observ if effusion de na di pesin in ni joyn.

Fɔ chɛk di prɔses .

Afta dɛn dɔn swɛt di suprapatellar bursa fɔ alaw wata fɔ gɛda, if wata de na di knee jɔyn, dɛn kin prɛs di patɛl jisnɔ wit di indeks finga, ɛn wans di prɛshɔn dɔn kɔmɔt, di patɛla go flɔt ɔp ɔnda di buoyant fɔs na di fluid, ɛn we dɛn pul di prɛshɔn, di patɛla go gɛt wan poping ɔ flot sensa

- Drawa Test: Fɔ si if damej de na di kruk ligamɛnt.

Anterior Drawer Test: Di sikman de ledɔm flat na di bed, in ni fleks 90 °, fit flat na di bed, kip rilaks. egzamina agens di sikman in fut fכ mek i fכs, in an dεm we de ol di tibial εnd fכ di kכn jכint, pul di kכlכp na di fכnt, lεk di tibia antεriכr displεsmεnt pas di hεlty sayd fכ 5mm na positifu, positifu de sho se di anterior cruciate in injuri (note: di Lachman test na di anterior drawa tεst fכ di knee flekshɔn 30 °).

di posita drawa tεst: di sikman de ledɔm na in bak, i bεnd di kכn na 90°, i de put in tu an dεm na di bak pat pan di knee joyn, i de put di tכmbכl na di εkstensכr sayd, i de push εn pul di proksimal εnd fכ di kכlכp bak rεpεt, εn di tibia de muv bak na di fכs, we de sho se di positif, we de sho se di positif, we de sho se di positin de.

- Grindin tɛst: Fɔ mek yu no if ɛni damej de na di meniskɔs na di ni.

di kכn jכyn grindin tεst: na di fכs egzamin mεtכd we dεn kin yuz fכ chεk fכ di lateral kolateral ligament εn di meniscus injuri dεm na di knee joint.

di sikman de insay prone posishun wit di afekt knee fleks na 90°.

1. Rotashɔnal Lifting Tɛst .

di egzaminεta de pres di pikin we de na di sikman in tכŋ εn i de ol di il wit in tu an dεm fכ lif di kכlכp along di lכnjitudinal aks fכ di kכl, we i de du insay εn εksternal rotashכnal muvmεnt dεm; if pen de apin na di tu say dεm na di kכn, dεn sכspεkt se na lateral kolateral ligament injuri.

2. Rotary kompreshɔn tɛst .

di egzaminεta de ol di fut fכ di limb we afekt wit tu an dεm, so dat di kכn we afekt go fleks na 90° εn di kכl de insay wan oprayt posishכn wit di fut כp. Dɔn swɛt di knee jɔyn dɔŋ ɛn rɔta di kaw pikin insay ɛn go na do di sem tɛm. If pen de na di insay ɛn ɔda say na di ni jɔyn, i de sho se di insay ɛn di ɔda meniskɔs dɔn pwɛl.

if di kכn de insay ekstrim flekshכn, dεn sכspεkt di posita hכn meniskכs rכp; If i de na 90°, dɛn kin sɔprayz se di intamɛdiet rupchɔ; if pen de apin we yu de kam nia di strεt posishכn, dεn sכspεkt di anterior horn rupture.

- Lateral strεs tεst: fכ obsεv di pasεnt fכ damej di lateral kolateral ligament.

di lateral knee strεs tεst na fכshal egzamεn we dεn kin yuz fכ chεk di lateral kolateral ligament dεm na di kכn.

Pozishɔn: Di pɔsin de ledɔm supine na di ɛgzam bed, ɛn dɛn kin tek di limb we afɛkt jisnɔ so dat dɛn go put di lɔwa leg we di sik afɛkt na do na di bed.

Joyn Pozishɔn: Dɛn kin put di knee na di ful ɛkstend pozishɔn ɛn di 30° fleks pozishɔn.

Fכs Aplikεshכn: Insay di tu kכn posishכn dεm we de oba, di εgzamεna de ol di sikman in lכw leg wit tu an dεm εn i de aplay strεs to di mεdial εn lateral sayd dεm rispεktivli, so dat di kכn jכint go pasvכt כ addukt, dat na, di valgus εn valgus tεst dεm dεn de du εn kכmpεr am wit di hεlty sayd.

if pen de apin na di knee joint di tεm we di strεs aplikεshכn prכsεs de, כ if dεn fכnshכn di invεshכn εn εvashכn angle fכ de aut di nכmal rεnj εn na poping senseshכn de, i de sho se sprain כ rupchכ de fכ di lateral kolateral ligament. we di ekstenal rotashכn strεs tεst na positifu, i de sho se di mεdial strεt dairekshכn nכ stebul, εn i kin bi se di lεsin dεm de fכ di mεdial kolateral ligament, di mεdial mεniskas εn di jכint kכpsul; we di intanal rotashכn strεs tεst na positifu, i de sho se di lateral strεt dairekshכn nכ stebul, εn i kin bi injuri dεm na di lateral meniscus כ articular surface cartilage.

11. Knee Imaging .

1. X-ray ɛgzamin .

Yuz fɔ chɛk fɔ fraktrɔs ɛn dijɛnereshɔn ɔstiɔ-atropati. Wet-bearing (standing) posishun knee joint front en side view film kin observ di bon, knee joint gap en so on.

2. Kɔmpyutayt tomografi (CT) .

CT skan kin ɛp fɔ no if yu gɛt bon prɔblɛm ɛn fɔ mek yu nɔ brok. Wan spɛshal kayn CT skan kin no di rayt we fɔ no di gout, ivin if di jɔyn nɔ inflamed.

3. Ultrasound .

Yuz sawnd wev fɔ prodyuz rial-taym pikchɔ dɛn fɔ di sɔft tisu strɔkchɔ dɛn insay ɛn rawnd di ni. כltra saund kin si di chenj dεm we di pathologic chenj dεm lεk di bכni mastoyd dεm na di jכyn margin, di katilej dijεnεreshכn, di sinovitis, di jכyn efyushכna, di popliteal fכs swel, εn di meniskal bulging.

4. Magnɛtik rɛsɔnans imej (MRI) .

dis tεst de εp fכ no di sכft tisu injuri dεm, lεk ligament, tεndon, kכtilaj εn mכsul dεm.

Laboratory Tests: If di dɔktɔ sɔspɛkt se infekshɔn ɔ inflamɛns, blɔd tɛst ɛn sɔmtɛm dɛn kin nid fɔ du atrocentesis°, we de pul smɔl smɔl wata na di knee joint fɔ mek dɛn du laboratori analysis, dɛn kin nid am.

12. Di kɔmɔn tin dɛn we kin mek pɔsin fil pen na in jɔyn .

1. Injuri-rilayt to pipul dɛn .

di ligament injuri dεm lεk di antεriכr εn di posita krushiet ligament εn di lateral kolateral ligament strεn εn tear; Meniscus injuries; patellar tendonitis ɛn kray wata; bon fraktrɔs ɛn ɔda tin dɛn.

2. Di tin dɛn we gɛt fɔ du wit at at sik .

Osteoarthritis we kin kam bikɔs ɔf di wear ɛn tear we di jɔyn katilej de wɛr; Rimatɔyd at at sik na di imyun sistɛm we de atak di jɔyn dɛn; gout de kכz fכ di fכmeshכn fכ di kristכl dεm frכm di hכy yuri asid we de afekt di joyn dεm.

3. Ɔda tin dɛn we kin mek tin apin .

Synovitis we de mek yu gɛt pen na yu jɔyn ɛn swel; patellar prכblεm dεm lεk dislכkεshכn εn katilej wear; di tכmכro dεm we de invayd di joyn; ɛdima we kin kam bikɔs ɔf inflamɛns, ɛn ɔda tin dɛn; Fɔ lɔng tɛm we yu nɔ de tinap fayn; Iliotibial fascia syndrome we kin kam bikɔs ɔf ripit frikshɔn we kin mek pɔsin fil pen na di ɔdasay na di ni.

13. Di we aw dɛn kin yuz fɔ trit pipul dɛn we dɛn kin yuz fɔ mɛn pipul dɛn .

1.Kɔnsɔvativ tritmɛnt .

-Rɛst ɛn brek

-Kɔld ɛn ɔt kɔmprɛs dɛn .

-Drug tɛrapi .

-Fizikal tɛrapi .

-Ɛksɛsayz Tɛrapi .

-Yuz di divays dɛn we de ɛp pipul dɛn .

2.Sɔjɛri .

-Arthroscopic ɔpreshɔn .

-Arthroplasti

3.Ɔda tritmɛnt dɛn .

-Tradishɔnal Chaynish Mɛdisin (TCM)

-Injɛkshɔn tɛrapi .