Fitsaboana ara-panatanjahantena · Torolàlana momba ny fananganana ACL
Ny fitaovana fametahana grefy ACL dia miaro ny grefy fanarenana amin'ny femur sy tibia raha mivoatra ny fampidirana biolojika. Ny visy interference, ny bokotra cortical, ny staples, ny lahatsoratra, ny vatofantsika, ary ny fananganana hybrid dia mamorona fixation amin'ny toerana samihafa sy amin'ny mekanika samihafa. Tsy misy fitaovana tokana mety ho an'ny marary tsirairay, grefy, tonelina, na toe-javatra fanavaozana.
Tsy mitovy ny fomba fiasa ACL Repair sy ACL Reconstruction
Ny teny hoe fanamboarana ACL sy fanamboarana ACL dia tsy tokony hampiasaina mifandimby.
| Fitsipika | Inona no tsaboina | Ahoana no ampiasana fixation |
|---|---|---|
| Ny fanamboarana ACL Kilonga | Ny ranomaso voafantina dia averina averina amin'ny fiezahana hitandro ny ligamenta naterak'ilay marary. | Ny sutures, ny vatofantsika, ny bokotra, na ny fananganana fanampiny dia mety hanohana ny ligamenta namboarina, arakaraka ny teknika. |
| Fanarenana ACL | Ny ACL rovitra dia nosoloina autograft na allograft. | Ny grefy dia azo antoka amin'ny tonelina femoral sy tibial na sockets amin'ny fampiasana aperture, suspensory, na hybrid fixation. |
Ity lahatsoratra ity dia mifantoka indrindra amin'ny fanamboarana grefy mandritra ny fanamboarana ACL . Ny fanamboarana voalohany dia tsy misy afa-tsy ho an'ny karazana ratra voafantina ary samy hafa ny famantarana, ny biolojia, ny fitaovana ary ny fiheverana ny fanarenana.
Ny fitaovana fixation dia tsy manao fomba fiasa ACL ho an'ny tenany manokana. Ny fidirana amin'ny arthroscopic, ny fanomanana ny tonelina na ny socket, ny safidy grefy, ny fitsaboana meniska na ny cartilage mifandraika amin'izany, ary ny teknikan'ny fandidiana ankapobeny dia mamaritra ny fikorontanan'ny tavy sy ny fahasitranana.
Nahoana no zava-dehibe ny fanamboarana graft amin'ny fanamboarana ACL?
Ny grefy fanarenana dia tsy maintsy mamerina ny asa fanamafisana ny ACL teratany. Alohan'ny hiorenan'ny fampidirana biolojika dia mitondra entana ny fananganana fixation ary mametra ny fifindran'ny grefy. Ny tanjona dia ny hitazonana ny toerana misy ny graft sy ny fihenjanana tsy misy manimba ny grefy na mampandefitra ny tonelina taolana.
Ampahany iray amin'ny fanarenana ihany ny fanamboarana. Ny fametrahana tonelina, ny fifantenana sy ny fiomanana amin'ny graft, ny pretension, ny toeran'ny lohalika mandritra ny fikolokoloana, ny fitsaboana ny ratra mifandraika amin'izany, ny fanarenana, ary ny anton'ny marary dia misy fiantraikany amin'ny vokatra.
Aperture, Suspensory ary Fixation fanampiny
Aperture fixation
Ny fametrahana aperture dia miantoka ny grefy manakaiky ny fisokafan'ny tonelina amin'ny taolana. Ny visy fitsabahana no ohatra mahazatra indrindra. Ny visy dia manindry grefy tavy malefaka na sakana taolana amin'ny rindrin'ny tonelina. Izany dia mety hametra ny hetsika grefy-tunnel, fa ny fametrahana dia tsy maintsy misoroka ny grefy, ny tsy fitoviana, ny fidiran'ny tonon-taolana, ary ny fahaverezan'ny fixation.
Fixation suspensory
Ny fametahana suspensory dia mamindra ny enta-mavesatra amin'ny cortex ivelany. Ny bokotra cortical misy tadivavarana raikitra na azo amboarina dia matetika ampiasaina amin'ny lafiny femoral ary azo ampiasaina amin'ny teknika rehetra ao anatiny. Ny halavan'ny tonelina marina, ny andalana bokotra, ny fametrahana ny cortical, ny fitantanana ny loop ary ny fipetrahana grefy dia tena ilaina.
Fanampiny na hybrid fixation
Ny fananganana hybrid dia manambatra ny fomba fanamboarana, na manampy fototra, post-and-washer, vatofantsika, na fitaovana backup hafa rehefa manana ahiahy momba ny fixation voalohany ny mpandidy. Ny fanamafisana fanampiny dia manampy ny interface sy ny fitaovana, noho izany dia tsy maintsy jerena ny tombony sy ny soritr'aretina mety ho an'ny tranga tsirairay.
Karazana fitaovana fanamafisam-peo amin'ny lohalika
Fanelingelenana screws
Aperture fixation Femoral na tibialApetraka ao anatin'ny tonelina mba hanesorana ny grefy na ny taolana. Ny safidy dia misy metaly, PEEK, ary fitaovana bioabsorbable na biocomposite. Ny savaivony, ny halavany, ny famolavolana kofehy, ny lalana fampidirana ary ny fiarovana ny grefy.
Bokin'ny kortika Fametrahana
fampiatoana Loka raikitra na azo amboarinaMisy bokotra mipetraka eo amin'ny cortex ivelany raha misy tadivavarana manohana ny grefy. Ny teknika dia afaka mametraka grefy tavy malefaka sy fanamboarana miorina amin'ny socket, saingy mitaky fametrahana sy fipetrahana voamarina.
Staples sy lahatsoratra
Fanampiny fixation Backup safidyNy staples ligament na ny fananganana visy sy mpanasa dia mety hiantoka fanjaitra na hanamafy ny fiorenan'ny tibial amin'ny tranga voafantina. Ny fisongadinan'ny fitaovana sy ny fahasosorana eo an-toerana dia heverina ho manan-danja.
Vatofantsika suture sy fampitomboana
Fanorenana na fanamafisana Ara- teknika miankinaNy vatofantsika dia afaka miaro ny tavy malefaka na ny suture amin'ny teknika fanamboarana sy fanampim-panampiana voafantina. Ny fampitomboana ny kasety dia tsy mahasolo ny famantarana marina, ny fametrahana anatomika, ny fihenjanana mety, na ny fanasitranana biolojika.
Fitaovana metaly, PEEK, ary Bioabsorbable Fixation
| Vondrona ara-pitaovana | Tombontsoa mety ho | fiheverana manan-danja |
|---|---|---|
| Titanium na fitaovana metaly hafa | Hery avo, fampiasana miorina, hita amin'ny radiographs, ary tsy misy valiny manimba. | Ny artifact sary, ny soritr'aretin'ny hardware, ary ny mety hisian'ny fanelingelenana amin'ny asa tonelina fanavaozana. |
| pijery | Radiolucent polymer, tsy misy bioabsorption, ary mora kokoa ny mijery ny tonelina manodidina amin'ny sary sasany. | Ny fitaovana dia mijanona ao amin'ny vatana; Mety mitaky marika radiopaque na fanamarinana hafa ny toerana misy azy. |
| Bioabsorbable na biocomposite polymers | Natao hiharatsy rehefa mandeha ny fotoana ary mety hampihena ny fitaovana implant maharitra. | Ny fanimbana dia ara-materialy; Ny kista, ny valin'ny inflammatoire, ny vaky, ny fifindra-monina, na ny fiovan'ny tonelina dia voalaza. |
Ny meta-fanadihadiana momba ny fisedrana 14 randomized dia tsy nahitana fahasamihafana lehibe eo amin'ny fiasan'ny lohalika na ny tsy fahampian-tsakafo eo amin'ny visy bioabsorbable sy metaly, raha ny vondrona bioabsorbable kosa dia manana risika avo lenta kokoa amin'ny fahasarotana. Tsy midika izany fa ny visy metaly rehetra dia aleo kokoa; Ny fitaovana, ny famolavolana, ny grefy, ny teknika ary ny tontolon'ny marary dia mbola manan-danja.
Ahoana ny fomba nifidianan'ny mpandidy ny fananganana ACL Fixation
Ny fifantenana dia natao ho an'ny andaniny roa amin'ny grefy. Ny fitaovana femoral sy tibial dia tsy voatery mampiasa mekanika mitovy. Ny anton-javatra lehibe dia ahitana:
- Graft: taolana-patellar tendon-taolana, hamstring, quadriceps tendon, autograft na allograft, soft-tissue-only na bone-block end.
- Famolavolana tionelina: tonelina feno na socket, savaivony, halavany, fahamendrehana amin'ny cortical, fitarihana tonelina, ary tahiry taolana misy.
- Ny anton'ny marary: ny kalitaon'ny taolana, ny taona, ny tanjona amin'ny asa, ny fahamatoran'ny taolana, ny fandidiana teo aloha, ary ny ratra mifandraika amin'izany.
- Fandidiana voalohany na fanavaozana: fanitarana ny tonelina efa misy, fitaovana tazonina, kilema taolana, ary mila fanamboarana an-tsehatra.
- Fanamboarana fepetra: filaharan'ny fihenjanana nomanina, toerana fametrahana, fanamboarana backup, filana sary ary fanavaozana efa andrasana.
- Fifanarahana amin'ny rafitra: ny haben'ny grefy, ny haben'ny drill sy ny torolàlana, ny fampidirana implant, ny halavan'ny loop, ny refin'ny visy, ary ny fifandraisan'ny fitaovana-fitaovana voamarina.
- Ny traikefan'ny mpandidy: mahazatra ny fametrahana, ny fomba tsy fahombiazana, ny safidy famonjena ary ny fanamarinana intraoperative.
Ny XC Medico ACL / PCL ligament fixation rafitra dia mampiseho ohatra ny implant sy ny fitaovana fanamafisana. Ny fampahalalana momba ny vokatra dia tokony hojerena hatrany amin'ny fampiasana ny fitaovana nahazo alalana sy ny teknikan'ny mpandidy.
Mamokatra vokatra tsara kokoa ve ny bokotra na ny visy fanelingelenana?
Ny porofo amin'izao fotoana izao dia tsy manohana ny filaharana tsotra izao rehetra izao. Ny meta-fanadihadiana iray amin'ny tambajotra mampitaha visy fitsabahana, bokotra cortical, ary femoral fixation cross-pin ho an'ny autografts hamstring dia tsy nahitana fahasamihafana manan-danja amin'ny statistika amin'ny vokatra klinika voalohany nodinihina. Ny fanadihadian'ny rafitra iray hafa dia nahita vokatra azo ampitahaina, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny fiverenana eo amin'ny fametrahana suspensory ao anatiny sy ny fanamboarana tonelina feno, raha toa kosa ny fikarohana tonelina radiografika sasany dia samy hafa.
| Fanontaniana fampitahana Fandikan- | teny mifandanja |
|---|---|
| Anatomika kokoa ve ny fametrahana aperture? | Izy io dia miantoka ny grefy eo akaikin'ny fisokafan'ny tonelina iraisana, fa ny fahombiazan'ny anatomika dia miankina amin'ny toeran'ny tonelina marina, ny haben'ny grefy, ny fihenjanana ary ny fametrahana azy. |
| Mahery kokoa ve ny fijanonan'ny suspensory? | Ny fampiatoana kortika dia afaka manome hery am-boalohany, fa miankina amin'ny fipetrahan'ny bokotra, ny fitondran-tenan'ny loop, ny cortex, ny tonelina ary ny grefy. |
| Manatsara ny vokatra ve ny visy bioabsorbable? | Mampihena ny akora metaly maharitra izy io, saingy tsy mbola napetraka ny fahambonian'ny klinika ary mila fiheverana ny fahasarotana manokana. |
| Manampy foana ve ny fanamboarana backup? | Mety ilaina izany rehefa misy olana ny fanamboarana voalohany, fa manampy fitaovana ary mety tsy hanatsara vokatra manan-danja amin'ny fanamboarana mahazatra rehetra. |
Ny fehin-kevitra azo ampiharina dia ny fanamafisana azo antoka sy azo ampiharina mifanaraka amin'ny grefy sy ny tonelina dia zava-dehibe kokoa noho ny fisafidianana fitaovana amin'ny sokajy marketing fotsiny.
Ahoana ny fametrahana fitaovana manohana ny fanamboarana ACL azo averina
Ny implant dia miasa ao anatin'ny rafitra feno. Misy fiantraikany amin'ny fizotry ny asa ny fitarihana tonelina, sakana fandrefesana, fanjaitra mandalo, reamers, fandrefesana ny halaliny, fametahana bokotra, screwdrivers, paompy, fitaovana fanomanana grefy, ary fandaminana ny lovia. Ny mpitari-dalana tsy mifanandrify, ny mpamily simba, ny haben'ny borosy diso, na ny fitaovana mandalo tsy hita dia mety hanimba ny drafitry ny fanamboarana mety.
Tadiavo an fitaovana fanamboarana rehetra ao amin'ny cruciate ligament na ny malalaka kokoa arthroscopy fitaovana-set isan-karazany . Alohan'ny fampiasana, hamarino ny atiny lovia, mifanaraka, fanadiovana sy sterilization toromarika, fanaraha-maso fepetra, ary ny fanoloana azo.
Fihetseham-po mety mifandray amin'ny Fixation
Ny fahasarotana dia mety hipoitra avy amin'ny fitaovana, grefy, tonelina, teknika, biolojia, otrikaretina, fanarenana, na famerenana indray. Ny olana mifandraika amin'ny fixation dia mety ahitana:
- fahaverezan'ny fixation, grefy slippage, elongation, na construct loosening;
- ny fifindran'ny bokotra, ny fametrahana cortical tsy feno, ny interposition ny tavy malefaka, na ny olana mifandraika amin'ny loop;
- fiovaovan'ny visy, tapaka, fifindra-monina, fidiran'ny tonon-taolana, na fahasimbana grefy mandritra ny fampidirana;
- fotony, poste, washer, na bokotra misongadina mahatonga fahasosorana eo an-toerana;
- ny fanitarana ny tonelina, ny fiforonan'ny kista, na ny valim-panafody mifandraika amin'ny fitaovana;
- fahasarotana amin'ny fandikana sary na fanomanana tonelina fanavaozana ho avy;
- aretina, henjana, arthrofibrosis, tsy fandriam-pahalemana maharitra, tsy fahombiazan'ny grefy, na faharatrana indray.
Ny soritr'aretina sy ny fahasitranana dia tsy azo vinavinaina amin'ny fitaovana fixation irery. Ny tsy fandriam-pahalemana vaovao, ny tazo, ny fivoahan'ny ratra, ny fitomboan'ny fivontosana, ny fanaintainan'ny zanak'omby, ny fahaverezan'ny fihetsehana, na ny fanaintainana miharatsy tsy nampoizina dia mitaky fanombanana ataon'ny ekipa mpitsabo.
Midika ho fanarenana haingana kokoa ve ny fanamafisana mafy kokoa?
Ny fanamboarana voalohany azo antoka dia manampy amin'ny fanohanana ny programa fanarenana efa nomanina, saingy tsy manafohy ho azy ny fanarenana izany. Miankina amin'ny grefy, ny fomba fiasa meniscal na cartilage mifandraika amin'izany, ny fikolokoloana, ny fivontosana, ny hery, ny fanaraha-maso ny neuromuscular, ny fizahana klinika, ary ny mpandidy sy ny fitsaboana ara-batana.
Ny torolalan'ny AAOS dia manantitrantitra ny fanombanana azo atao alohan'ny hiverenany amin'ny fanatanjahantena ary manoro ny fanarenana ny tsirairay. Tsy tokony hampiasaina ho antony tokana hanafainganana ny fametahana na hanesorana ny brace ny fitaovana fametahana. Fanarenana ACL maro no atao amin'ny fomba fitsaboana any ivelany, fa ny fotoana fivoahana dia voafaritra amin'ny toe-javatra klinika feno fa tsy ny sokajy implant.
Inona no tokony hojeren'ny hopitaly sy ny mpaninjara?
Ny famerenana ny fividianana dia tokony hampifandray ny implant tsirairay amin'ny fitaovana misy azy, ny fametahana marika, ny antontan-taratasy manara-dalàna ary ny fanaraha-maso. Tsy ampy ny katalaogy voapoizina na fitakiana malalaka momba ny fanarahan-dalàna iraisam-pirenena.
- Hamarino ny fampiasana kasaina sy fanomezan-dàlana ho an'ny tsena Ampifanaraho amin'ny tena fitaovana, modely, akora, mpanamboatra ara-dalàna, fanasokajiana, ary ny tsena alehany.
- Avereno jerena ny fampifanarahana ny fitaovana implant Jereo ny fifandraisan'ny mpamily, ny haben'ny fandavahana sy ny tonelina, ny fampidirana, ny fandrefesana ny halaliny, ny bokotra, ny tadivavarana, ny visy, ny staples ary ny safidy backup.
- Hamarino ny fitaovana sy ny porofo mekanika Mangataha fepetra, taratasy fanamarinana mifandray amin'ny maro, fitsapana mifandraika, fomba fisafoana ary fepetra fanekena.
- Tombanana ny satan'ny famonosana sy ny fanaterana Hazavao ny famatsiana sterile na tsy sterile, ny androm-pialan-tsasatra raha azo atao, ny fametahana marika, ny fanaraha-maso ary ny toromarika momba ny fanodinana.
- Jereo ny lovia feno Mampiasà taratasy fanisana voafehy, hamafiso ny marika sy ny fepetra, ary andramo ny fiasan'ny fitaovana alohan'ny hankatoavana.
- Avereno jerena ny fanaraha-maso ny fanovana sy ny fanohanan'ny fitarainana Farito ny fampahafantarana momba ny fiovana amin'ny fitaovana, ny famolavolana, ny mpamatsy, ny dingana, ny fametahana marika, ny famonosana na ny sterilization.
Ny mpividy dia afaka mijery ny XC Medico's fanaraha-maso ny kalitao sy ny fizotran'ny fisafoana ary mangataka porofo manokana amin'ny fitaovana mandritra ny fanamarinana.
Related XC Medico Sports Medicine Resources
Fanontaniana matetika
Inona no mitazona ny grefy ACL?
Ny grefy dia matetika azo antoka amin'ny lafiny femoral sy tibial miaraka amin'ny visy interference, bokotra cortical, cross-pins, lahatsoratra, staples, na fitambarana. Ny fanorenana dia miankina amin'ny karazana grefy, ny famolavolana tonelina, ny kalitaon'ny taolana ary ny teknika.
Inona no maha samy hafa ny visy interference sy ny bokotra cortical?
Ny visy fitsabahana dia manome famafisana aperture amin'ny alalan'ny fanerena ny grefy na ny taolana ao anatin'ny tonelina. Ny bokotra cortical dia manome fiorenana mampiato amin'ny alàlan'ny fipetrahana eo amin'ny cortex ivelany ary manohana ny grefy amin'ny alàlan'ny tadivavarana.
Tsara kokoa ve ny visy ACL bioabsorbable noho ny visy metaly?
Tsy manerana izao rehetra izao. Ny porofo amin'ny fitsaràna kisendrasendra dia nahita fiasa mitovitovy amin'izany sy ny tsy fahampian-tsakafo, raha toa kosa ny famakafakana mitambatra sasany dia mitatitra fahasarotana bebe kokoa amin'ny visy bioabsorbable. Ny fitaovana, ny famolavolana, ny teknika, ny sary ary ny fanavaozana dia zava-dehibe avokoa.
Afaka ampiasaina amin'ny grefy tsirairay ve ny fitaovana fametahana mitovy?
Tsia. Ny grefy taolam-paty sy tavy malefaka dia samy hafa ny fifandraisana, ary misy fiantraikany amin'ny fifanarahana ny savaivony, ny halavany, ny famolavolan'ny tonelina ary ny taolam-paty. Araho ny toromarika momba ny fitaovana nahazo alalana sy ny teknika fandidiana nomanina.
Ny brace anatiny ve dia manolo ny graft ACL?
Tsy mandeha ho azy. Ny fampitomboana ny tape-tape dia mety hanamafy ny fanamboarana na fanamboarana voafantina, saingy miankina amin'ny fomba fiasa sy ny famantarana ny anjara asany. Tsy manitsy ny kalitaon'ny tavy ratsy, ny fametrahana tsy mananatomika, na ny fiorenana voalohany tsy ampy.
Mila esorina ve ny fitaovana fanamboarana ACL?
Tsy ilaina foana ny fanesorana tsy tapaka. Ny fanesorana dia azo heverina ho fitaovana misy soritr'aretina na malaza, aretina, fifindra-monina, fandidiana fanavaozana, na antony ara-pitsaboana manokana hafa.
Famaranana
Ny fitaovana fanamafisana ACL dia mahatonga ny fanamboarana maoderina azo atao amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny grefy rehefa misy ny fampidirana biolojika. Ny sandan'izy ireo dia avy amin'ny fitambaran'ny famantarana marina, ny fametrahana tonelina anatomika, ny fitaovana mifanentana, ny fihenjanana grefy mifanaraka amin'izany, ny fametrahana fitaovana voamarina, ary ny fanarenana voalamina. Ny visy interference, ny bokotra cortical, ary ny fananganana hybrid dia samy manana andraikitra mahasoa; Ny safidy dia tokony hatao manokana fa tsy mifototra amin'ny fitakiana 'fitaovana tsara indrindra' manerantany.
Fanondroana sy fototra fanontana
- American Academy of Orthopedic Surgeons. Fitantanana ny ratra amin'ny ligamenta taloha cruciate Torolàlana momba ny fampiharana klinika.
- Fanarenana ny ligamenta taloha cruciate: teknika fixation.
- Ny fampitahana ny bioabsorbable sy ny metaly interference screws ho an'ny graft Fixation mandritra ny ACL Reconstruction.
- Fampitahana ny Screw Interference, Button Cortical, ary Fixation Femoral Cross-Pin.
- Fixation Button Cortical Suspensory All-Inside Versus Full-Tunnel ACL Reconstruction.
