5 Nga Tikanga Tono Whawhai Intramerumlarylarylary me nga tikanga reanga!

Nga kaupapa matua mo te whakaputa intramedullary

1. Tuhinga o mua

I te tau 1910, ka whakamahia nga whao o te whao i nga whao intramerlary ki te hamani i nga waahanga femoral.

I te tau 1913, ka whakamahia e Schone te whao intramerlary ki te hamani i nga whiu. 

Ko Kunstscher (1900-1972) i whai koha nui ki te whakatikatika i te whao intramedullary. 

Ko te 1960 me te 1970 he waa tere te whanaketanga o nga whao intramedullaryry. 

Ko taku whenua i whakamahi i a raatau i roto i te maha o nga tau 1990.

2. Whakatuwherahia te whakaheke me te whakaiti i te kati

1

2. Whakatūwhera te wā whakaora whakaora, he roa te toto, ka nui ake te heke o te whakaheke toto ki te mutunga o te toto.

3. E taunaki ana kia whakamahia te whakaheke kati i te mea ka taea. Ka taea te whakamahi i te Refucence Refuccer, ka taea ranei te whakakii i te rererangi iti ki te Pry me te whakaiti, ma te whakaiti i te wawaotanga ki te mutunga toto.

4

3. Ko te tikanga whakatika mo te whao intramerlaryry

1

2

3

4. Ko te whakatikatika whao intramedullary e whakarato ana i te putake mo te whakaheke kati, iti noa ranei te whakaheke i te tuwhera.

4.ADETS o nga whao intramerlaryry

1. He iti ake nga kohinga

2. Whakanuia te whanui o nga tohu riri

3. Te whakatikatika pumau

4. Whakangungu mahi tahi

5. Te taumaha taimaha

6. Ka taea te whakamahi i roto i te whakakotahitanga me etahi atu whakatikatika o roto

Nga momo kaupapa me nga tikanga

1

2.

3. Te whanaketanga o te medullary me nga tikanga whakatikatika kore

4. Nga tikanga whakatikatika me te kati

Te hono me te kore-whakawhiti

Ko nga whao intramederery he ngoikore te kaha o te axirial me te iti o te kaha ki te whakaora, engari ka ora ake i muri i te huringa, he iti noa iho te paheketanga.

Ko te whakawhiti i nga whao intramerlaryry he pai ake te hurihuri anti-huri me te aukati-anti-kōmotu, te pumau tonu, kia rite ki te kaupapa o te whakatika o te koiora. Ka whakamahia whānuitia ratou i roto i nga wheua roa o nga waewae. Ina koa mo nga waahanga maha me nga waahanga kua whakauruhia, he pai ake to raatau kaha i nga whao tuuturu noa.

Tuhinga o mua

Ko te maukati i nga whao intramedulry e whakaputa ana i te mamae o te ahotea, a, kei te tautokohia inaianei mo te mahi kore-rite o te hihiri.

Mo nga whiu kaore ano kia rongoa i te 6 ki te 8 marama te whakawa, i roto i te kohinga wheua o Sittu, ki te whakakapi ranei i nga whao intramedulry me te hihiri e whakamahia ana.

Ka whakamahia pea te hihiritanga hei huarahi ki te whakatairanga i te whakaora whakaora. Kaore i te taunakitia i te mea na te mea ka arahina pea ki te whakatikatika i te reanga me te huringa hurihuri.

Marrow te whakawhānui me te hora kore-marrow

Ka taea e te Ruku Marrow te whakauru i nga whao intramerlarry me te diameter nui me te kaha nui, e pai ana ki te whakangungu mahi me te whakaiti i te reiti o nga whao pakaru.

Ka taea e te horahanga Marrow te whakaputa i te nui o nga otaota wheua me te hua osteoinducuive, e pai ana ki te whakaora whakaora.

Ka kino te whanaketanga o te toto ki nga oko kai me te membrane endosteal, engari ka taea e nga oko toto te whakahou i te ana o nga whao o nga whao o nga whao o nga whao o nga whao o nga whao o nga whao o te whao. Ka taea hoki e te roanga Marrow te whakapiki i te toto toto ki nga uaua o te kiko ngohengohe, na reira e whakatairanga ana i te whakaora whakaora.

Ko te hora o te marrow ka whakanui ake i te tupono me te whakakotahi, me te ata whakamahi me te tupato ki nga otaota tuwhera, he maha nga whara, me nga whara uaua, me nga whara uaua.

Tuhinga o mua

① I muri i te whanaketanga o te rongoa, ko te rohe whakapā i waenga i te whao intramedullary me te tipu o te wheua ka pai ake te whakatika. 

② I muri i te whanaketanga o te rongoa, ka taea te whakamahi i te whao intramerlary, ka kaha ake te kaha o te whao intramedullary me te whakaiti i te reiti o nga whao pakaru. 

 nga otaota wheua i muri i te whakatipuranga o te ao ka taea e te whakakao i te hanganga wheua hou, e pai ana ki te whakaora i te whakaora.

I whakaritea ki nga whao intramerry intramerlary, ko nga whao intramedulry e whai ake nei i nga painga e whai ake nei

 te waa mahi poto me te iti o te toto. 

 te iti o te pokanoa me te rere toto e rere ana i roto i nga keehi me nga whara o te kiko ngoikore.

Te tono o te whao intramerlaryry

Humulud infllocking intramerlary

Nga tohu mo nga whao hupaparal

Ko nga tohu mo te huihuinga o nga whao intramellary i roto i te maimoatanga o nga mate o te humeral strus screcuss ko: pakaru, he maha nga whiu, me nga huringa pathol.

Ko te awhe ka taea te whakatika mai i te 2cm i raro iho i te upoko Hurai ki te 3cm i runga ake i te Olecranon Fossa. Ka taea e koe te whiriwhiri ki te whakatika mai i te pokohiwi me te whao intramedullary ranei mai i te raima me te whao retrograde.

Nga ahuatanga o nga whao hupaparal

Ko nga tikanga whakatikatika mo te huers stresral ko te whakatikatika pereti ko te whakatikatika pereti me te whakatika i te whao intramedullary.

Ko te whakatikatika pereti he kaha anti-hurihuri me nga taonga anti-piko me te tino pumau, engari he nui te mate o te mate, ka pakaru te mate o te mate.

Ko te whakakotahitanga o te iwi hou me te whao-a-ringa e hinga ana i nga whao o nga whao o te rohe, na te kaha o te toto, he pai te ahua o te totohe, ka pai te ahua o te pika. Ka taea te tiimata i muri i te mahi whakangungu.

Te Whakaputa i te Whanui

Nga tohu mo nga whao mo nga whao.

Katoa nga waahanga o nga huringa 2cm i raro iho i te vernadbra trocharbra me te neke atu i te 9cm mai i te hononga turi.

Ngarara tawhito o te waahanga waenganui o te kauri tonu.

Tūroro me te whakatikatika i te paparanga o roto.

Tuhinga o mua

Painga taputapu

Ko te kaha o te haangai i te whao intramellary intramellary mo te whakatika i nga pereti maitai, ka tohaina te kaha ki te pokapū o te wheua katoa, kaore i te ngawari ki te piko me te ngawari.

Ko nga whao maukati i nga pito e rua o te whao intramedullary e hanga i te wheua i te pito ki raro, ka aukati i te whakanikoniko me te whakakii i te pumau.

Gamma infllocking intramerlary

Tohu tohu whao

Ka whai kiko ki nga momo peritrochatric, ina koa ko nga hapati iti.

Whakaputa i te whao gamma (whao whakarewa) tohu

He iti ake te tangohanga o te SweetChanteric, ko te tuikareti te whakakotahi me nga waahanga femoral.

Tuhinga o mua

I whakawhanakehia ma te whakakotahi i te huringa hip hip me te hangarau whao i roto i te rahinga o te manawanui, na te kaha o te lama. Mo te whakakorekoretanga o te unonattechantic e pa ana ki te kohanga Cortication, ka karo i te whao gamama te hiahia mo te whakatikatika i te waa, na reira he painga mo te interrochanteric.

Retrograde Intramedullary Fomoral Bomoral

Nga tohu o te Retrograde Femoral

Ko te nuinga e whakamahia ana mo nga whiu femoral femoral supicondylar, tae atu ki nga whiu a Supecondylar i uru atu ai ki te uru. '

Ka taea hoki te whakamahi mo nga pakaru o te femoral i raro o te femur.

Ko nga koikoi Femoral, he wahine femoral ataahua, me te wawaotanga i roto i te 20cm mai i te hononga turi.

Ko te hunga kua kore i tutuki i te whakatikatika pereti.

Nga tohu o te retiral fomoral

Ko te huringa Femoral Femoral he tino uaua he uaua ki te tuatahi, whakaheke me te tuarua, te kaha o roto. He nui te ahua o nga raru penei i te kore-uniana me te roa o te rongoa.

Ko te whakahoki ano i te riipene whakaipoipo intramedullary ki te hamani i nga momo femur femur i roto i nga tau kua pahure, ka taea e te aukati te aukati i te mutunga o te pakaru.

Ko te sup hamanotanga whakakotahi i te rimurapa a Stem Stem i te wa roa me te roa o te whakaahuru supicorlar, e whakaoti ana i te raru e uaua ana ki te whakatika i te pupuhi. He maamaa te taputapu ki te whakahaere, te tika ki te whakarite, te pono ki te whakatika, ka taea e te manawanui te mahi i nga mahi o nga turi o muri i muri i te mahi whakangungu.

Tibial draclocking whao intramerlaryry

Tohu mo te mahanga tibial

Nga otaota pumau i roto i te waenganui 1/3 o te Tibia: Nga Huringa Whakawhiti, Nga Huarahi Poto, Pseudartukino.

Ko nga huringa korekore i roto i te 60% o te roa o te Tibia o waenganui: he iti noa iho nga whiu, he iti nga waahanga, he pakaru, he takahi ki nga ngoikoretanga o te wheua.

Tuhinga o mua

Ko te whakahoahoa i te whakaohooho intramedullary o te tibia e whakamahia nuitia ana mo waenganui o te waenganui o nga tibia.

Ahakoa ka taea hoki te whakamahi mo te taapiri i te Takawaenga Takawaenga me te tawhiti, ka nui ake te reanga o te whakaohooho, ko te mutunga o te nekehanga i te 1/2 o nga keehi, me te 1/4 o te Whakatikatika.

Ko te tuhinga korero kua puta mai i te huringa o te Tibia e rere ke ana i te huringa tibia i muri i te whakatikatika o te fibula.

Hangarau Whakanui

Te whakarite whakarite i nga taputapu motuhake

Moenga orthopedic (moenga moenga) ranei te moenga o te moenga o te reanga papaa; kounu; ahua hihiri.

Te tika o te roa o te whao whao intramerlally mo nga Endoprosthees i mua

Radiograph

Te inenga roa o te rohe whaimana

Diameter intramerlaryry

X-ray Isthmus whanui

Te inenga roa o te whao intramerlaryry

1.Tari Te Tohu Tohu a te Kaiwhakahaere i raro i te miihini C-Arm

Ko nga pito o te wheua me nga pou o te wheua i te pokapū o te hihi; I rite te rangatira ki te diaphysis.

Ko te inenga o te 2.lether i runga i nga tohu o te tinana

Femur: Tohunga o te trianter nui → Te waahi o te turi o muri, te pou pai ranei o Patella; Tibia: Te waahi turi-muri-adial → te ahuatanga o te taha o te hononga o te waewae i te waewae.

Hangarau Tinana Intramerlarlary - Te Whakauru Whakauru

Toki roa o te ana medullary i roto i te raina tika

E kore e tata ki te tomokanga urunga

Te roa e tika ana: Te roa - te roa; Whakakore - Poto

(Te haamauraa oifare o te irava tauta'araa; e kore e penupenu penupenu, kaore e hiahiatia te tiaki i te kiko kiko)

Whakapaahia te urunga mai i te whao intramellary

Te whakarite mo te tomokanga whakauru mo te whao intralal femoral femoral femoral

Te riihi me te taapiri

Te Pānuitanga Haumaru roa ki te Trianter nui rawa atu

E kore e tino tua atu

Te whakanohonga o te PIN aratohu

Te whakanohonga o te whakangungu rakau ngohengohe

Retrograde femoral femoral Interramellary Point Point

30 ° turi turi

Te Axis o te PIN aratohu i roto i te ahunga kotahi rite te ana medullary o te kakau Femol Stem

Te whakauru i te titi kirschner ki roto i te femur tawhiti ma te patellar gagicate na roto i te paarua tiaki: orthogonal - waenganui o te intercondylar fossa o te femur; Ko te raina a muri - te raina a Bommensaat

Te tiimata o te PCL kaore he whara

Te whakaurunga o te tomokanga o te tomokanga whao intramerlary

I te pokapū o te ana medullary

Tuhinga o mua

Ka rite ki te teitei ka taea me te kore e pakaru i te mania

Ngawari te turi

Te tuuru o te tilision-a-ringa o te patella i te taha o te ana medullary

Whakatūwherahia te kāwai medullary: PIN ara i te 15 ° ki te rererangi Sagittal o te toki roa o te punga o te kakau tibial

Tūnga o te ahua o te hihiri

Nga tikanga makuku

Te whakaiti i te hiko hiko

pakaru hou

Whakahekenga ā-ringa

Ko te huringa tawhito me te pseudoartreis, sclerosis i roto i te ana medullary

Kaore he haerenga i roto i te pikinga o te pikinga

Ko te tohanga toto ko te tino pai

Hangarau Whakapuakanga

Whakapaipai i te Whakanuitanga Femoral Femoral

Nga take mo te uaua ki te whakahoki i nga raru femoral

Ko te raima kiko ngawari ngohengohe kaore e whakaaetia ki te wheua

Kaore e taea te whakaatu tika i te waahi whakauru

Te Whakapiritanga Hoahoa Hop → Iliac Fictia → Te Whakatuturutanga Take

Tibial Whakakore

Āta whakahaere

Te nuinga o te waa me te ngawari ki te palpate

Whakapaihia te huringa - waenganui, te tawhiti ranei a te momo momo bracture

Nga Huarahi Hauora - Kakahu

Intramedullary a tuhi → Nga taputapu whakauru

Nga mehua whakaheke tawhito

Tohu whakaheke whakaheke

Tipia; te whakamahi i te katoa

Nga reti nui (nga rangatira)

whakaroa te whakaiti; Tuhinga o mua

Nga whiu SChanz poto poto

① Femur, Tibia

② rite tata ki te raina pakaru ka taea

③ Whakahaahia te whakamahi i te whakamahi

④se he chuck Universal me te T-kakau mo te whakahaere ngawari

Hiko Pouri

Ko te huringa amhyseal (te whakatika i te raina kaha, te whakatuu i te whakaora, te whakaora i te mahi)

② Ko te ngoikore o te tiba mamao, te femur ranei (te ahotea kutikuti → pehanga)

③ Ko nga whao intramedulry tino tūnga e uru ana ki te teihana tawhito tawhito i te wa o te maimoatanga tuarua

④ Te waahi kino o te urunga, te whakarereke i te huringa ngoikore kino (whiu i runga i te tangohanga o te Endoplant)

Haerenga haerenga whanui

① tibia

 te tohaina e te makutu, te reti ranei

③ Whakamahia me te tupato ki nga whara o te kiko ngoikore

④ Kia mau tonu

 te aukati i te whanaketanga o te ao i roto i te kawanatanga kuare

Wāo mirimiri raka: detel katahi ka proximal

Painga

ngawari o te knockback, te puranga o nga pakaru pakaru; te whakakore i te wehenga; Nga mahi whakaheke.

Tikanga whakaheke mo te roa o te rongoa

Nga raru ka pa ki te taha o nga mahi kua roa

Te ngoikore o to Axial (poto, te Angranga me te neke ranei)

Te tipu i roto i te kiko o te kiko

Papa-papu o mua

Ko te sclerosis o te pakaru o te pakaru me te kati o te ana odullary

Osteoporosis

Nga raru raru pea

Te whakahekenga o te whanui me te whao Intramedullary → te kuhu atu i te whao intramerlaryry o te cortex

Te whakaaro nui → recractor

Te whakakore i nga pito kua wehea → Ko te whao o te whao, te whakatikatika pereti

Nga tikanga hei aukati i nga raina kaha kore

Proximal - tika te urunga urunga

Maha - whao intramerlaryry i roto i te pokapū o te ana medullary

Nga kohinga o te maka intramedullarry

Te mataroa

★ te kino o te kino

Tuhinga o mua

★ paetukutuku te rongoa

Te hurihanga o waho, te tohutoro, Valgus, hurihanga o roto, Angungu

★ e tata ana te mamae o te mamae

★ fatholism

★ heterotopic taheni

★ pranmonary kiromita

★ re-hurihuri

★ athombosis

★ te uaua o te maro

Tuhinga o mua

★ te kore whakatika o roto

★ pathonting

★ aha atu

Kohinga - mate

1.Hely i runga i, i hangaia nga pakaru o te whakatuwhera i te mana whakahaere ki te whakaohooho intramedullarry.

2. Ko te whaainga o te mate o te mate i roto i nga otaota tuwhera ka whakawhirinaki ki te mana o te whara kiko ngoikore me te paheketanga

Ko te raru o te mate i muri i te wahanga o te whara o te whara o te kiko ngoikore me te poke me te tikanga e whakahaerehia ana te kiko ngawari.

3.Ko te whao i roto i te whao intramerlary ka piki ake te tupono; Ko te whakatikatika i te whao intramerlary intramerlaryry he rawakore, ko te wheua ka mau

Ko te aukati i te whao i te whao intramedullary e tino ngoikore ana, me te nekehanga o te pito pakaru o te wheua me te toenga toenga, he ngawari noa te tipu huakita.

4. Ko te whakamahinga o te whanaketanga me te iti o te whakatika me te whakarahi kaore i te whakapai ake i te pumau o te pakaru, engari ka aukati hoki i te hanganga o te waahi mate.

Ko te ngako hinu ngako

1.Ko te ahunga o nga ngutu o te wheua wheua ngongo ko te 0.5% ki te 2%.

2

3.Ka piki ake te whanui, ko te tikanga kia turaki i te kaha, te karo i te kaha nui me te mahi uaua.

4.Ko te tātaritanga o te Fese tonu i te paearu i whakaarohia e te Gred i te 1974, a, ko te maimoatanga i muri i te mate ka whakaroa i te waa pai mo te maimoatanga me te whai hua kino.

Kua roa te whakaora i te rongoa me te kore o te wheua

He maha nga ahuatanga e pa ana ki te whakaora i te whakaora i muri i te whakatikatika i te whao i roto i te whao, ka tātarihia nga take penei i enei e whai ake nei.

1.Soft kiko kua whakauruhia i roto i te mutunga pakaru

2. Te wehenga o te pakaru o te pakaru

3. pakeke pakeke o te manawanui

4

5. 5

6.

Wehenga hauora

Ko nga otaota i whakaaria te nuinga ko nga pakaru o te tuarua i puta mai i te mahi tika i te wa e whakatika ana te whao i roto i te waa.

Me whakamana te aro ki te aro

1

2. Kaua e pana i te kaha o te medulla.

3.. Ko te tomokanga o te horahanga penp me rite ki te ahunga o te whakaurunga o te whao.

4. Kaua e whakamahia te kaha i te whakauru i nga whao intramedullary ki te pito tawhiti.

Mamae i roto i nga hononga tata

1

2 Mena he tata rawa te ahua o te whao mo te tihi, te diameter ranei o te whao intramedullary, ka taea e ia te pakaru o nga hanganga-intra, ka pa ki te mamae o te turi.

3

4