Loka Plata-Talosaga Tapulaa ma Tapulaa

Le fa'aogaina o lokaina papatusi ua tele lava faalauteleina le lautele o le faaaogaina o ipu fixation totonu o gau. Ae ui i lea, o lo latou faʻaogaina e tatau ona faʻamaonia ma sili ona lelei ona o faʻalavelave faʻalavelave ma tapulaa. I totonu o lenei tusiga, o le a tatou vaʻavaʻai i iloiloga talosaga, luʻitau o le aveeseina, ma tapulaʻa, vaega 3 o le lokaina o le ipu faʻaoga.

01. O a mea faʻapitoa ma faʻafitauli e tatau ona maitauina i le faʻaogaina o papatusi loka?

La'asaga ma Lu'itau i le Fa'aitiitia o Ga'e ma Loka Papatusi

O laasaga mo le toe setiina o se gau ua faʻataʻatia. O papatusi loka e le toe setiina mea gau. 

A tu'u loa i le vaega o ponaivi, o le fa'aopoopoina o isi sikulima o le a le fa'agaoioi ai. Afai e fa'aogaina se ipu loka e na'o fao loka e talia, 

o lona uiga e faatoa mafai ona loka le ipu pe a uma ona seti le gau.

Talu ai ona o le lokaina o papatusi e mafai ai ona faʻamalolo ponaivi e aunoa ma le leiloa o le toe faʻatulagaina muamua, 

o le mafuaaga autu o le malunion o papatusi loka e le saʻo le toe faʻatulagaina muamua. 

Ma, o le le lelei o le toe fa'atulagaina ona o le le lava o masini e mafai ona o'o atu ai i le le lelei o le fa'amaloloina a'o gau le ipu ponaivi ona o le tuai ona fa'amalolo po'o le le fa'amalolo.

Toe fa'atulagaina e aunoa ma le fa'aogaina o ipu tapuni e sili ona faigata pe a fa'atino fa'alavelave fa'afuase'i

 fa'agasologa ona e matua fa'atapula'aina le ponaivi. E mana'omia ai faiga fa'atosina eseese (la'au toso, toe fa'afo'i),

 'ese'ese fa'a'ese'esega fa'asolo, ma pine Kirschner e fa'aogaina ai ivi ponaivi ma fa'amautu le tumau. 

Aʻo leʻi faʻaogaina le lokaina o papatusi ma le lokaina fao, e taua tele le siakiina o le toe setiina e le fluoroscopy.

I le isi itu, pe a faʻaaogaina se ipu loka e iai foʻi pu faʻamau faʻailoga, 

e mafai ona tuu se sikulima traction masani i pu masani mo repositioning muamua i luga o le ipu.

 O fasi ponaivi e tuu i luga o le ipu. Afai o le ipu e ogatasi ma le anatomy, e mafai ona faʻaaogaina e fai ma taʻiala toe setiina. 

O le lokaina o fao e mautinoa ai le mautu o taunuuga e aunoa ma le suia o le seti muamua. O lenei fa'atonuga o le fa'aofiina (fa'ailoga fa'amau, fa'amau fa'amau) e taua (Ata 4).

Ata 4 Fa'aofi muamua fa'amau fa'amau ma fa'amau.

Leai o Fa'amatalaga Fa'alogo Pe a Fa'amauina Fa'amau Loka

E leai ni fa'amatalaga fa'aalia pe a fa'amauina fa'amau ulu. Ae o le mea moni, 

fa'amauina o le fao loka e tupu fa'atasi i le ponaivi po'o le ponaivi fa'aleaogaina ma le u'amea o le ipu loka. Mo lenei mafuaaga,

 e faigofie i le foma'i ona manatu sese o lo'o mau lelei le fao loka ile ponaivi po'o le ponaivi (Ata 3).

Ata 3 O le umi galue o fa'amau fa'amau e fa'atatau i le ituaiga ponaivi ma le aofa'i o fa'amau.

Fa'amau Loka To'o

O le fa'aogaina o fa'ailoga fa'apipi'i fa'apipi'i o lona uiga e leai ni fa'amatalaga fa'alogona i le taimi e viliina ai pe fa'amaua ai pe a tutupu fa'atasi.

O latou mea fa'ainisinia e tutusa ma fa'amau o fa'amau fa'amau e tasi i le taimi o fa'aoga tasi. Afai latou te umi tele, 

o le a latou faʻafesoʻotaʻi le undrilled cortex lona lua, e iʻu i le tulaga le saʻo o le fao loka i le ipu loka.

A'o fa'aogaina fa'aoga bicortical, atonu e pupuu tele, ma fa'atusa fa'ainisinia ma fao loka tasi-cortical. 

Afai e umi tele, o le a faʻalautele atu i tua atu o le cortex ma e ono faʻaleagaina fausaga taua i le isi itu o le ipu.

Ole umi ole fao loka sa'o e mafai ona maua ile fuaina ole umi ole mana'omia pe a uma ona viliina pe fa'amaonia ile fluoroscopy.

Fa'aaliga ole Uniaxial Loka Screws

O le faʻaletonu autu o fao loka uniaxial o lo latou faʻatulagaina ua faʻatulagaina muamua. 

Atonu o lo'o iai se isi mea fa'apipi'i po'o se mea fa'apipi'i i lo latou ala, e le mafai ai ona fa'aofiina pe fa'atapula'aina i latou i le fa'apipi'iina e tasi.

Mo papatusi loka fa'anatomical fa'aogaina i vae ma fao loka fa'atasi ma se fa'atonuga tumau, 

optimized mo mafuaaga anatomical ma biomechanical, o loo i ai se tulaga lamatia o intra-articular loka fao tuu. 

O se faʻataʻitaʻiga masani o le gau o le radius mamao. E sili atu lenei lamatiaga pe a latalata le ipu loka i le sooga poʻo pe a le lelei le tino. 

O le leai o se gau i totonu-articular e tatau ona faʻamaonia e le fluoroscopy.

MIPO Tekonolosi

Ole faiga ole osteosynthesis (MIPO) la'ititi fa'aoso e aofia ai le va'aia ma/po'o le submuscular. 

ma le fa'aofiina o se ipu ponaivi e ala i se tamai avanoa i totonu o le ponaivi pe a uma ona fa'ase'e, e aunoa ma le fa'aalia.

 le nofoaga gau. Ole mea lea e mafai ai ona la'ititi la'ititi, fa'aitiitia le fa'ama'i ile vaega ole taotoga, ma fa'atupu atili ai le fa'agaioiga 'biologic'

 aua e leai se mana'oga e fa'aalia i ponaivi ta'itasi ma e leai se fa'alavelave i le tino vaivai, periosteal vascularization, po'o le hematoma gau.

E mafai ona ausia i se ipu loka ma se meafaigaluega faʻapitoa faʻapitoa e mafai ai le ipu 

ia fa'aogaina ma pasi i totonu o le pa'u e faigofie ai ona maua pu fao loka i totonu o le ipu. 

E tatau ona faia ata fluoroscopic i laasaga ta'itasi e fa'amaonia ai le alualu i luma. O laasaga taʻitasi o lenei metotia e luʻitau. O le lu'itau muamua o le toe fa'afo'i lea o le gau a'o le'i fa'apipi'i.

 E tatau ona totonugalemu lelei le ipu loka i le umi o le ponaivi, a leai o le faʻaogaina o le ipu loka o le a le tutusa (Ata 5). I le male, 

o le ipu loka e tatau ona tutusa lelei ma le cortex o le ponaivi ua mamanuina e mulimuli ai ma latalata i le ponaivi e pei o. 

e mafai e aunoa ma le faʻaitiitia tele o le malo o le fausaga. I le taimi mulimuli o le loka loka, e faigata ona mautinoa lena mea

 o alavai o fao fao ua fa'aoga lelei i luga o le ipu loka ma o lo'o fa'aoga lelei fao loka a'o fa'amau.

Ata 5 Tulaga fa'aletonu ole ipu loka ma le leai o ni fa'amatalaga fa'alogo i le taimi o fa'amau fa'amau.

Fa'amata'u Manu'a Pa'u Pe a Fa'aaogā Papa Loka Tapuvae I fafo

O le fa'aogaina o papatusi loka e fa'asa'o ai gau tapuvae i fafo ua feso'ota'i ma le maualuga maualuga o le pa'u necrosis. 

O le mafiafia o nei laupepa loka i lalo o le paʻu e tuʻu ai le mamafa i luga o le paʻu ma faʻalavelave i lona tufatufaina atu ma le faʻamalologa. 

E iai se mea fa'apena e ono tupu pe a fa'aoga ipu tapuni mo gau gau.

A'afiaga ole Osteoporosis ma le Ave'esea o Screw

I le ponaivi o le osteoporotic, o le lokaina o fao e fesoasoani e fa'aitiitia ai le fa'alavelave o le toso i fafo po'o le to'esea. 

O le faufale e le lava le malo ona o le ponaivi manifinifi ponaivi ma le faʻaitiitia o le mamafa o le trabeculae.

I le tulaga lea, o le lokaina o ipu fa'apipi'i e sili atu le malosi ma sili atu ona taula pe a fa'aogaina se faufale faufale po'o se fa'aoga monolithic (Ata 3).

Aotelega:

1. loka loka e le faatagaina le gau i luga o le ipu ponaivi e toe setiina.

2. e tatau ona toe fa'afou le gau a'o le'i fa'aopoopoina se fa'amau loka.

3. fa'apipi'i fa'apitonu'u mo le fa'aitiitia gau e mana'omia ai le lokaina o meafaigaluega ipu. ole metotia MIPO e sili atu ona mana'omia.

02. Lu'itau o le Ave'esea o Papatusi Loka

O le aveeseina o le ipu loka pe a uma ona malolo le gau o se luʻitau ma e le mafaamatalaina, 

ae mafai ona foia le tulaga. O le lu'itau sili lava o le tatalaina lea o le fa'amau loka.

I nisi tulaga, o filo i luga o le ulu o le fao loka ua faaleagaina i le taimi o le faʻaofiina 

(tele fa'amau ma tatalaina, fa'aleaga sikuli fa'asologa ma e le'o atoatoa hexagonal, fa'apipi'i fa'apipi'i faia i se fa'avili eletise), 

o lona uiga e le mafai ona tatalaina. O le mea lea, e sili le puipuia o lenei faʻalavelave e ala i le suia vave o soʻo se faʻailoga i le a 

fa'aleagaina le fa'asologa o le ulu i le taimi o le fa'ato'aga, fa'aaoga le sikuli fa'ato'a atoa ma fa'amau atoa le sikulima i le lima (ae le o se vili eletise).

 O le fa'aaogaina o sikulima e fai i mea malolosi e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai lenei fa'afitauli.

I le tele o tulaga, o lo'o i ai le loka fa'ainisinia po'o le gaogao i le va o filo fao loka ma le pu filo i le ipu loka. 

E masani ona va'aia i le 3.5mm le lautele o titanium hex mamanu fa'amau tasi la'au loka. E leai se masini e tasi

 mo le faalavelave. E masani ona fa'amalo fa'amalo fa'ato'a ona o le le fa'aogaina o le fa'a'ai o lo'o tu'uina atu i totonu o le pusa meafaigaluega, 

lea e mafai ona suia filo i luga o le pine loka ma le ipu loka. I isi tulaga, 

le fa'aogaina po'o le fa'aogaina o se ta'iala vili sese na i'u ai ina le fa'aoga fa'amau fa'amau pe a mau, 

lea na mafua ai ona pipii fao. Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le faʻalavelave i le taimi muamua o le faʻapipiʻiina,

 e taua tele le fa'aogaina o meafaifa'aili uma o lo'o avanoa: ta'iala vili ma fa'amau, ko'ei i le fa'amaoni atoatoa pe a fa'amau fao loka.

Ole metotia ole MIPO e maualuga le lamatiaga ole tu'u sese ole ta'iala fa'aoga, 

aua e leai se va'aiga sa'o o le ipu loka. Le fetaui lelei o le taiala vili o lona uiga ua viliina le pu 

o le a le sa'o foi le fao loka ma le fa'aofiina o le fao loka. E iai fo'i le lamatiaga o le fa'aleagaina o le ulu o le

 lokaina fao pe a le lelei le fa'aogaina o le sikulati ma le fao.

Mo nei mafuaʻaga, aʻo leʻi aveese le ipu loka, e tatau ona nofouta le fomai tipitipi atonu e le o 

e mafai ona tatala le fao loka, e manaʻomia ai le faʻaogaina o se sikulivili hexagonal maualuga ma mea faʻapipiʻi faaopoopo.

Pe a le mafai ona tatalaina le fao loka, pe faaleagaina le mamanu ulu, 

o le la'asaga muamua o le tu'u lea o se sikuli sikuli (se sikuli fa'apipi'i ma filo fa'afeagai) i totonu o le ulu o le sikulula;

 atonu ua lava lea e tatala ai le fao. O le isi filifiliga o le tipiina o le ipu loka i itu uma o le fao loka ma faʻaoga

 e pei o se sikivili e tatala ai le fausaga atoa. Afai e le mafai lava ona tatalaina le sikulima, e mafai ona tatalaina le ipu loka 

viliina i se vili, fa'aumatia le ulu o le fao loka, po'o le tipiina o le ipu e tatala ai le fao loka. Pe 'a uma lena, 

e mafai ona fa'aoga se vise e aveese ai fa'amau o pine loka. Afai e le mafai lava ona tatalaina (ona o loʻo tuʻufaʻatasia i totonu o le ponaivi pe le lava le faʻaoso), 

e mafai ona aveese i se vili mama (Ata. 6).

Ata 6 Fa'ata'ita'iga ma fautuaga mo le aveeseina o fa'amau loka o lo'o mau ile laupapa.

O nei fa'afitauli uma e mafai ona fa'aumiina ai le ta'otoga, e mafai ona a'afia ai aano vaivai ona o fasi u'amea fa'amatu'u, ma maua ai se fa'ama'i pipisi. 

O le fa'aogaina o se vili mama e fa'atuputeleina ai le fa'alavelave o gau.

Aotelega:

1. O le lu'itau o le aveese o fao loka e tupu fa'atasi ma le 3.5mm hex ulu e lokaina fao titanium.

2.O le auala sili e aloese ai mai lenei faʻafitauli o le faʻaaogaina o meafaifaʻaili uma e tuʻuina atu pe a faʻapipiʻi le sikulima. O nei faigata e mafai ona foia e ala i le faʻaaogaina o meafaigaluega talafeagai.

03. O le a le fa'agata o le fa'aogaina o le ipu loka?

Ga'i o le ipu ma'i ma le osseous nonunion

E ala i le fa'amautinoaina o le fausaga e le'o malo tele ona o le le lava o le umi o galuega o le ipu loka po'o le tele o fao loka (Ata. 7), e mafai ona fa'aitiitia le lamatiaga o le ta'e loka i lalo o pu fa'avili po'o le fa'atasiga o le sikulima/ponaivi.

Ata 7 Na maua le fa'amalologa o ponaivi ina ua uma le 60 aso e ala i le fesuia'iina o le numera ma le tulaga o fa'amau fa'amau ma fa'atuputeleina le fa'ama'i o fausaga malo tele.

Ole su'esu'ega ole ponaivi e masani ona fa'amaonia ile gau ole ipu. 

O le tuai ona gau o se ipu loka po'o le loka fao e fetaui lelei ona e mafai ona tupu le micromotion e tau atu i le fa'amalolo o ponaivi.

I gau faigofie e manaʻomia ai le faʻamalosi, lea e faʻalagolago i le ituaiga gau nai lo le ponaivi e aʻafia ai, 

o se fausaga malosi lea e le paʻi i ai vaega e lua e mafai ona taʻitaʻia ai le le faʻamalolo ma le vaivai o le ipu. 

O le tu'ufa'atasiga o se ma'a malo + loka fao + toso i le nofoaga gau e i'u ai i ponaivi nonunion.

O se fesuiaiga o lenei mea o le gau faʻatasi o le fao loka i lalo o lona faʻapipiʻi i le ipu, 

e mafua foi ona o se fausaga maaa tele. O le mea lea e mafua ai ona toso ese le tasi pito o le ipu 'i le fasi mea e tasi' ma ua le maua se fa'amalologa (Ata 8).

Ata 8 Fa'aletonu lona lua o se fausaga ma'a'a ma le paleni: tele naua fa'amau loka na fa'aoga mamao ma e le'i lava le umi o le ipu so'o.

O le mea lea, o le fa'amautuina o gau intracapsular o le suilapalapa fa'atasi ai ma papatusi loka e mafai ona o'o atu ai i le ponaivi e le fa'asoa ona o le fausaga e matua malo lava e fa'alavelave i luga o le nofoaga gau. 

A aunoa ma le micromotion e manaʻomia mo le faʻamalologa, o le avega uma e amoina e le implant ma e iu lava ina toilalo.

asymmetric faamalologa aano

O papa ponaivi periosteal atonu e le tutusa, 

aemaise i gau o le 1/3 mamao o le femur. Micromotion ona o le elasticity faatagaina le 

fa'atupu fa'atasiga o a'ano fa'amalolo gau e tupu na'o luga ole la'asaga tutusa o le fa'ailoga loka/fao fao.

 Ina ia pulea lenei tulaga lamatia, e tatau ona faateleina le umi galue o le ipu loka, a le o le faʻaaogaina o ipu titanium sili atu ona fetuutuunai poʻo le faʻaaogaina o mamanu fou loka fao. 

I le isi itu, o le soona fetuutuuna'i faufale e mafai ona o'o atu ai i le hypertrophic ponaivi e le fa'atasi.

Deformation palasitika o ipu uamea

O le tuʻuina o le ipu e latalata i le cortex e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga o le palasitika o le palasitika i le ogatotonu o le ipu;

 pe a sili atu i le 5 mm le mamao i le va o le ipu ma le cortex,

 o le malosi faʻavae e matua faʻaitiitia ma o le lamatiaga o le paʻu palasitika o le ipu ma le toilalo o le ipu titanium e maualuga.

O gau tuai o le diaphysis poʻo metaphysis i le pito o se ipu loka

Le lamatiaga o le tuai gau i le pito o le ipu loka diaphysis poʻo metaphysis, 

aemaise lava i le ponaivi o le osteoporotic, e mafai ona faʻaititia e ala i le faʻaofiina o se fao loka fao se tasi poʻo se faʻailoga bicortical masani i le pito o le ipu e faʻaitiitia ai le mamafa i lenei itulagi.

Fa'aletonu ole masini

O tulaga nei e fa'atuputeleina ai le fa'aletonu ole masini o lo'o loka ai le ipu:

1. O le fa'amautuina o gau o le diaphysis o le humeral e mana'omia ai le fa'aogaina o fao loka e fa i itu uma o le nofoaga gau e tetee atu ai i le fa'alavelave ma fa'ateleina ai le fa'aletonu o masini; ma

2. Fa'amauina o gau epiphyseal e faigata ona e masani ona le mautu, 

aemaise lava ona o le nofoaga gau e le mafai ona oomiina e fao loka ma o le ponaivi o le osteoporotic;

3. gau gau o le epiphysis ua le mautu

 (fa'ata'ita'iga, gau gau femuri, gau ta'i o le tibial plateau, gau gaui o le va'ava'ai mamao);

4. fa'aitiitiga i le vaeluagalemu o gau metaphyseal e fa'asolosolo atu i le feliuliua'i (fa'ata'ita'iga, fa'ata'ita'iga o le humerus, femur proximal, ma gau o le tibia proximal).

 O papatusi loka e taula i le itu pito i tua o le ponaivi e maua ai se fausaga malosi e masani ona lava 

e fa'amautu nei gau e aunoa ma le mana'omia o le fa'aopoopoina o ipu fa'amafanafana-ituaiga fa'amedially po'o le fa'aopoopoina o ponaivi a'o fa'atumauina se siosiomaga gau. 

O le mautu e fa'alagolago na'o le fa'ailoga loka/loka fao fao, 

lea e sili ona mamafa pe a uma ona toe setiina pe a tumau le faʻafefe o le epiphysis pe a le toe faʻaleleia le faʻamafanafanaga medial. O le ipu loka e ono toilalo lona lua ona o le vaivai.

O le mea lea, o le faʻamautuina o gau o le tibial plateau bicondylar e faʻaaoga ai papatusi loka naʻo le itu pito i tua e tatau ona mafaufau e faʻatatau i le ituaiga.

 Mo gauga o le humerus proximal, o le numera o poloka gau, leiloa o le lagolago medial,

 ma le feliuliua'i o le epiphysis mo le fa'amauina o lo'o iloa ai tulaga lamatia. Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le faʻaleagaina o le fausiaina, 

o nisi fao loka o le a lagolagoina faʻainisinia e totogi ai le leai o se lagolago agafesootai i le faʻaitiitia o gau faʻaliliu fafo.

Fa'aolaola o Papatusi Loka

O faiga fa'aletonu ole olaola ole lokaina o ipu e tipi ese fao ma gau po'o le afaina ole fao loka. 

O nei lamatiaga e sili atu pe a iai le osteoporosis o ponaivi i totonu o le auivi, 

o lona uiga o le vave faʻaleleia ma toe foʻi i le mamafa e tatau ona faia ma le faʻaeteete aʻo leʻi ausia le faʻamalolo o ponaivi.

(1) Aveesea o Siu Loka

O le fa'aiina o siuila e fetaui ma le 'total' ma le aveeseina fa'atasi o le fao loka mai le ponaivi i le tasi po'o pito uma e lua o le ipu. I nisi tulaga, 

o le fao loka e aumai ma se fasi ponaivi o siomia ai.

I totonu o le itulagi epiphyseal, o le fausaga o le ipu e tasi le loka e masani ona maua ai le mautu lelei ona o le fao fao fao taape pe convergent loka, 

ma o le fausaga e tolu-dimensional e faʻateleina ai le teteʻe i le tosoina o le siku mai le ponaivi faʻaleaogaina.

I totonu o le itulagi o le diaphyseal, fao fao fa'apipi'i ma fa'ata'ape ma fau fa'apipi'i umi lo'o e sili atu le malosi e toso mai ai. 

O lenei ituaiga faufale e sili atu ona talafeagai mo gau periprosthetic. I ponaivi osteoporosis, 

e sili atu le fa'apipi'iina o fa'amau fa'amau fa'amau. Mo gau periprosthetic, fa'a-ulu mafolafola unicortical fao fesoasoani e aloese mai le fa'afeso'ota'i i totonu o le toto.

O nei faʻaletonu faʻamautu e fesoʻotaʻi ma le le lelei o ponaivi, e tusa lava pe faʻapipiʻi le fausaga.

(2) Otioti po'o le fa'alavelaveina o fa'amau loka

O le tipiina po'o le fa'apipi'iina o fao loka i totonu o le va'aiga e mafai ona tupu i le epiphyseal region ua fa'aleaogaina.

O suiga nei o le fe'avea'i o fasi epiphyseal o ponaivi e maualalo le mamafa o lo'o fa'ata'amilo i le fao loka fa'amau.

 E mafua ai le leiloa o le faʻaitiitia o le gau o le epiphyseal. I le tulaga sili, o le epiphyseal loka fao impinges ma

 e ati i le ponaivi fa'aleaogaina. I le tulaga sili ona leaga, o le epiphyseal loka fao e alu ese mai le epiphysis ma malaga i totonu o le sooga.

O nei faʻalavelave e lua e tupu tele i le faʻalavelave faʻatasi ma le gau o le radius. 

Mo le lokaina o ipu fa'apipi'i o gau fa'alatalata o le humerus, e fautuaina le umi o le 

fao loka epiphyseal e fa'atapula'a e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le fa'aosoina ma le ulu fa'atasi.

O nei faaletonu o le faʻamautuina e mafua ona o le le atoatoa o le ponaivi ma le tele o le suiga muamua o fasi gau aʻo leʻi faʻaititia, 

e tusa lava pe o le fausaga o loʻo faʻaogaina faʻainisinia.

Toefuata'iga Soofaatasi ma Avega Faavave le Mamafa

Toe fa'aleleia ma ave le mamafa e na'o le fa'atagaina pe a mae'a le fa'amautuina atoatoa ma fa'amaonia i le fa'ata'otoga X-ray.

O suʻesuʻega biomechanical ua faʻaalia i le ponaivi masani, pe a fai o le va i le va o vaega e itiiti ifo i le 1 mm, 

e mafai ona tauave mamafa e aunoa ma se tulaga lamatia. pe a uma le 1 miliona taamilosaga, o le malo e tutusa ma le ponaivi masani, lea e lava mo le faʻamalologa e faia.

A fa'alogo lelei, o papatusi loka ma fao loka fa'amau e mafai ai ona vave toe fo'i i 

mamafa aua o le uta e faʻafeiloaʻi saʻo mai le fao loka i le ipu loka, e aunoa ma se tulaga lamatia o le faʻaogaina o le faʻaogaina i le fao-plate junction.

Ae peita'i, pe a le fa'asaga sa'o le axis o le fa'amau loka multiaxial i le ipu tapuni, e le fa'atagaina le vave amoina o le mamafa.

Mo le MIPO, e fa'ataga le ave mamafa vave mo gau fa'apitoa, fa'afaigofie ma/po'o fa'apea faigofie. 

O fausaga ma'oti uumi e lava le fetuutuuna'i i fao loka fao ma avanoa mo le mitiia ma le tufatufaina o uta.

Fa'ai'uga:

1.Biomechanical suʻesuʻega ua suʻesuʻeina ituaiga eseese o faufale ma a latou mea faʻainisinia.

O tusitusiga e fesoasoani e faʻamaonia ai faʻamoemoega faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma lenei ituaiga o faʻamautu. 

Ae ui i lea, o tusitusiga lata mai o loʻo faʻaalia ai foi faigata faʻapitoa ma toilalo e fesoʻotaʻi ma le lokaina o papatusi.

2.O le mafuaaga autu o le toilalo o le le lava o le fuafuaina o le taotoga taotoga, 

lea e matua'i mana'omia tele, ae maise lava pe a fa'atinoina ni faiga fa'alaiti.

3. E tatau ona toe setiina muamua le gau, e aunoa ma le lokaina o fao i le ipu,

aua e le mafai ona toe setiina le ipu e ala i le lokaina o fao.

4.O le fausaga e tatau ona saʻo le umi ma le malosi, 

o lona uiga e tatau ona masani le fomai tipitipi i mataupu faavae ma tulafono e taialaina ai le faaaogaina o nei papatusi. 

O le mea lea e tatau ona fa'ama'i, fa'atasi ai ma se aofa'iga fa'atapula'a o fa'amau fa'alava fa'alava fa'atosina e fealua'i ma pu gaogao.

5.E ui i le sili atu o le mautu muamua o le lokaina o papatusi, 

faʻamautuina o le fausaga e faʻatapulaʻaina e le lavelave o le gau, le lelei o le faʻaitiitia, ma le lelei o le ola o le ponaivi.

6. Afai o le fausaga o loʻo faʻaogaina faʻainisinia, o le lelei o le ponaivi e lelei ma o le gau e faʻaopoopo-articular, 

e mafai ona fa'ataga se tagata ma'i e lava le tuto'atasi e tauave le mamafa i le vae gau. I le tele o tulaga, o le lokaina o ipu fa'apipi'i e mafai ai ona vave fa'aleleia.