Nkatsakanyo Wa Swihlawulekisi Swa Mavabyi Yo Hambana-hambana Ya Nkolo

Spinal discitis yi endla 2% kuya eka 7% wa mavabyi hinkwawo ya misiha na marhambu lawa ya vangiwaka hi ti bacteria, fungi, naswona, hi xiwelo, hi ti parasites. Kwalomu ka hafu ya timhangu hinkwato ta mavabyi ya nkolo ti kumeka eka nkolo wa le ndzhaku, ku tlulanyana n’we-xa-nharhu eka nkolo wa xifuva, naswona leswi saleke eka nkolo wa khwiri.

Vuvabyi bya Purulent

Purulent spinal discitis (PS) hi ntolovelo yi vangiwa hi vuvabyi lebyi hangalakeke hi hematogenously, laha Staphylococcus aureus yi nga xitsongwatsongwana lexi tolovelekeke swinene, lexi talaka ku katsa nkolo wa le ndzhaku, naswona x-rays yi pfumala ku kongoma na ku twisisa eka swiyimo swo sungula swa vuvabyi. MRI leyi antswisiweke i ndlela leyi hlawuriweke ku kumiwa ka mavabyi ya nkolo ka ha ri ni nkarhi; MRI yi kombisa ku pfimba ka marhambu na ku antswisiwa ka mimiri ya vertebral, ti intervertebral discs, epidural space, na/kumbe ti soft tissues leti rhendzeleke leti nga na kumbe leti nga riki na abscess formation leyi kumekaka ngopfu ngopfu ekusuhi na vertebral endplates.

Xiya: (a) Lateral lumbar spine radiograph leyi kombisaka ku lahlekeriwa hi ku leha ka disiki ya L4 -L3 na ku onhiwa ka endplate ya le henhla ya L4 (nseve). 

(b) Ku rhetela ka le ndzhaku ko olova eka L3. ku onhiwa ka disiki ya L3 - L4 hi ku cinca ka erosive eka ti endplates leti nga ekusuhi (miseve). 

(c) Xifaniso xa magnetic resonance (MR) lexi kombisaka ku cinca loku erosive ka ti vertebral endplates na xikombiso lexi nga tolovelekangiki xa vertebral bone marrow leyi nga ekusuhi (nseve). Ti soft tissues ta prevertebral tina edematous leyi xiyekaka naswona tina ku cinca ka inflammatory. 

(d) Sagittal t1 endzhaku ka ku cheriwa ka contrast hi ku nghenisiwa emirini yi kombisa xikombiso lexi antswisiweke eka marhambu ya marhambu (asterisk), xikombiso lexi antswisiweke eka ndhawu ya epidural na tinyama to olova ta le mahlweni ka vertebral. Xiya ku nghena ka mugerho wa le xikarhi (nseve).

Vuvabyi bya Rifuva ra Nkolo

Tuberculosis of the spine (TS), ku tluleriwa ka nkolo loku tolovelekeke swinene loku nga riki ka purulent granulomatous loku vangiwaka hi Gram-positive Mycobacterium tuberculosis, na swihlawulekisi swa swifaniso leswi hambanisaka TS na PS swi kombisiwile eka tafula leri nga laha hansi:

Ti radiographs ta le ndzhaku ti kombisa ku onhiwa ka marhambu, kuhunguteka ka ku leha ka disc xikan’we na swirhumbana swa ti soft tissue na kumbe handle ka calcification ya soft tissue leyi rhendzeleke.

Eka MRI, t1 leyi tolovelekeke ya matimba ya xikombiso xa le hansi na matimba ya xikombiso xa le henhla ya ntlhandlamano lowu twaka hi mati swi katsa miri wa le mahlweni wa vertebral naswona swi nga ha anama hi ndlela ya subligamentous ku ya eka vertebrae yin’wana, hi ntolovelo handle ko katsa disc.

Switsundzuxo: Wanuna wa malembe ya 65 hi vukhale loyi a nga na (a) axial na (b) lumbar abscesses (asterisks) na septal na wall enhancement (miseve yo basa).L3 ku ya eka S1 vertebral body enhancement. Disiki ya intervertebral leyi tshovekeke leyi nga riki na ku antswisiwa lokukulu. Ku tshikileriwa ka dural sac (nseve wo basa). (c) xifaniso xa ku pfuxetiwa ka ct xa ku onhiwa ka miri wa marhambu ya nhloko ya L3 ku ya eka S1.

Ku tluleriwa hi Brucella

Brucellosis i zoonosis leyi kumekaka emisaveni hinkwayo leyi vangiwaka hi gram-negative bacillus. Hakanyingi swi katsa nkolo wa le ndzhaku, ngopfu-ngopfu L4.

Vuvabyi lebyi byi sungula eka xiphemu xa le mahlweni xa miri wa vertebral wa intervertebral disc naswona byi nga onha mahlangano lamatsongo. Paravertebral abscesses ayi humeleli ngopfu naswona yitsongo hi vukulu kutlula TS. Anatomy ya vertebral yi tshama yi ri kona.

Xiya: Ku tluleriwa hi Brucella lumborum, ti radiographs ti kombisa sclerosis ya lumbar vertebrae, ku rhelela emahlweni ka lumbar vertebrae, ku onhaka loku nga tshamisekangiki loku fanaka na magoza eka margin yale mahlweni ya miri wa vertebral, na ku vumbiwa ka ti bony cribriforms eka margin yale mahlweni ya miri wa vertebral.

Switsongwatsongwana swa Fungal

Fungal spinal infections (FS) a yi talanga naswona yi tala ku voniwa eka vavabyi lava nga na masocha ya miri lama tshikilelekeke. Fungi yotala yinga katseka, kukatsa na Pseudomonas, Aspergillus, Bacillus, na Coccidioides. Thoracic spine hi yona ndzhawu leyi tolovelekeke swinene, naswona kufana na TS, endlelo ro tluleriwa risungula eka xiphemu xale mahlweni xa vertebrae naswona minkarhi yin’wana ringa hangalaka kuya eka nonadjacent vertebrae.

Xiya: Xifaniso xa sagittal xa CT scan xa muvabyi la nga na coccidioidomycosis. Swirhumbana swa marhambu leswi nga nyawuriki leswi nga riki na margins ya sclerotic swi tolovelekile eka xitsongwatsongwana lexi eka nkandziyiso. ku onhiwa lokukulu ka T1 ku yisa eka ku wa ka vertebral. Hambi leswi ku nga na xirhumbana xo anama xa marhambu, ndhawu ya le xikarhi ka marhambu ya C7-T1 yi hlayisiwile, ku cinca ka xihlawulekisi eka coccidioidomycosis (phaneli ya xinene) Sagittal MRT2WI ya muvabyi un’we ku tiyisisa ku hlayisiwa ka n’hweti ya ndhawu ya le xikarhi ka marhambu ya C7-T1, na xikombiso xa nkoka xa T2 lexi ringanyetaka ku nghenelela ka ha ri emahlweni ka tidisiki ta C6-C7. Xirhumbana xa marhambu xi hangalakile kuya eka marhambu ya subcortical anterior eka miri wa vertebral, leswinga endla leswaku kuva na anterior soft tissue infection IV. Ku cinca loku tluleriwaka ku hangalaka kuya eka swiyimo swotala, hiku olova ku vona ndlela ya ku hangalaka ka muxaka wa subigamentous, leswinga tisaka swirhumbana swotala eka swiyimo leswinga kusuhi.

Vuvabyi bya Spondylitis bya Ankylosing

Ankylosing spondylitis (AS) i vuvabyi lebyi nga heriki bya ku pfimba ka autoimmune lebyi ngopfu-ngopfu byi khumbaka nkolo naswona byi nga vangaka ku vava lokukulu loku nga heriki hikwalaho ka ku hlangana ka nkolo.

Xiphiqo xin’wana eka vavabyi lava nga na AS i ku kula ka vuvabyi bya disc lebyi nga nyawuriki, naswona eka swifaniso, AL yi nga hambanisiwa na inflammatory spondylitis hi swihoxo swa focal eka vertebrae yin’we kumbe yimbirhi leyi nga ekusuhi, ku hunguteka ka ndhawu ya disc, na tindhawu ta reactive sclerosis leti rhendzeleke swihoxo swa osteolytic.

Xiya: Muvabyi loyi a nga na ankylosing spondylitis, wanuna wa malembe ya 44 hi vukhale loyi a nga na switlhavi leswi nga heriki swa le hansi ka nkolo na ku famba-famba loku nga nyawuriki. Sagittal ct ya (a) thoracic na (b) lumbar spine bone bone windows ya kombisa diffuse ligamentous syndesmosis kuya hi anterior longitudinal ligament (miseve). Kutlhela kuva na ossification na fusion ya lumbar interspinous ligaments (miseve yi kombisiwile). (c) Xifaniso xa coronal eka levele ya lumbar spine xi kombisa ku hlangana ka swiaki swa le ndzhaku na mahlangano ya articular synovial (miseve).

Xiphiqo xa Osteomyelitis

Xihlamusela-marito xa SAPHO xi kombetela eka nkatsakanyo wa swikombiso swa misiha na marhambu na nhlonge (synovitis, acne, pustulosis, osteomalacia, na osteomyelitis), laha rirhangu ra le mahlweni ra xifuva (ku katsa na mahlangano ya sternoclavicular, mahlangano ya costothoracic, na mahlangano ya sternoacetabular elbow) lama katsekaka ngopfu, ku landzela lumbar na cervical spine.Swikombiso leswi tolovelekeke ngopfu eka ti radiographs ta x-ray i vertebral body osteolysis na kumbe handle ka ku wa, xikan’we na osteomalacia na paraspinal ossification.MRI i xifaniso lexi nga na vuxiyaxiya swinene MRI i modality ya swifaniso leyi nga na vuxiyaxiya swinene, naswona swikombiso swa yona leswikulu swi katsa ku cinca ka swikombiso swa vertebral leswi hangalakeke kumbe leswi kongomisiweke eka ntlhandlamano lowu nga na vuxiyaxiya bya mati na ku nga tshamiseki eka mahlanganiselo ya le xikarhi ka marhambu ya nhloko ya ti discs ta le xikarhi ka marhambu ya nhloko kumbe ti endplates ta le mahlweni, na soft tissue edema.

Xiya: Wanuna wa malembe ya 62 hi vukhale loyi a nga na vuvabyi bya SAPHO. (a) Swifaniso swa sagittal t2-weighted na (b) computed tomography (CT) swi kombisa ku va na marhambu ya anterior longitudinal ligament (miseve ya ntima) Ku hava ku nga tolovelekangi lokukulu ka disc kumbe paravertebral fluid. L1 yi vekiwa nakambe swinene endzhaku ka ku tshoveka ka khale ka ntshikelelo. (c) Axial CT yi kombisa ankylosis ya nhlonge ya xinene ya costovertebral (nyeleti). (d) Ku pfuxetiwa ka CT ya coronal ya oblique ku kombisa ankylosis ya clavicle ya clavicle ya thoracic ribcage ya matlhelo mambirhi (tinyeleti ta ntima). (e) Xikeni xa marhambu lexi kombisaka ku amukeriwa ka radiotracer eka mahlangano hamambirhi lama khumbekaka (tinyeleti to basa).

Vuvabyi bya Spondyloarthropathy lebyi fambelanaka na dialysis

Dialysis-related spondyloarthropathy (DRS) i ku cinca ka pathologic eka vavabyi lava nga eka hemodialysis ya nkarhi wo leha. Yitala ngopfu eka cervical spine naswona hi ntolovelo yi humelela hiku hunguteka ka ndzhawu ya intervertebral, ku onhiwa ka ti endplates, ku pfumaleka ka sclerosis, ku vumbiwa ka marhambu yantshwa, paraspinal infections/abscesses, na ku tiya ka ndzhawu.

Xiya: Ku tsana lokukulu ka marhambu ya le ndzhaku ni ya le khwirini. Ku onhiwa ka margin ya anterosuperior ya lumbar 5 vertebrae na sclerotic hyperplasia ya margins (leswi kombisiweke hi museve wo tshwuka). Ku tlakuka ka swivati ​​leswi nga ekusuhi. Ku onhiwa ka nhlonge ya left sacroiliac hi ku onhiwa ka lateral articular surface ya ilium, marhambu yo tala ya le ndzeni lama feke, na localized scar-like tissue hyperplasia (leswi kombisiweke hi miseve ya wasi).

Xiya: Enhanced MR: Lumbar 4/5 disc bulge na vertebral rim osteophytes, hypertrophy ya ligamentum flavum, ku hunguteka nyana ka spinal canal, na ku tshikileriwa ka tlhelo ra le mahlweni ra dural sac. Miri wa lumbar 5 vertebral wu concave nyana naswona wunga voniwa tani hi ti strips ta long T1 na T2 WI compression fat high signal, naswona ku antswisiwa ku voniwa endzhaku ka ku antswisiwa. Ti patches to tala ta signal leyi nga tolovelekangiki ti voniwa ehansi ka ti endplates ta lumbar 5 na sacral 1 nale hansi ka sacroiliac joints, na signal yale hansi eka T1WI na signal yale henhla nyana eka T2WI, naswona ku antswisiwa ku voniwa eka ti enhancement scans (miseve yo tshwuka). Ku tiya ka tinyama to olova eka margin yale mahlweni ya sacral vertebrae swivoniwe, naswona ku antswisiwa swivoniwe eka enhanced scan (blue arrow). Swikombiso swa marhambu ya ilium, hip, sacrum na femoral head eka matlhelo hamambirhi ya pelvis a swi kombisanga ku nga tolovelekangi loku nga erivaleni, naswona swikombiso swa misiha ya le ndzeni na ya le handle ya pelvic a swi tolovelekile, swi ri na swivandla leswi nga erivaleni swa misiha na swivandla leswi tolovelekeke swa mahlangano, handle ka swikombiso swa ku anama na ku hunguteka.

Spinal Gout

Spinal gout yitiveka hiku vekiwa ka ti monocrystalline urate crystals (MUCs) eka nkolo. Spinal gout yi khumba ngopfu nkolo wa lumbar. ti radiographs ti kombisa swikombiso leswi nga kongomangiki naswona CT yi hlamusela ku antswa ku tshoveka ka marhambu na margins ya sclerotic. swikombiso swa mri a swi kongomanga.

Xiya: CT plain scan yi kombisa ku hunguteka ka ndhawu ya mahlangano na ku onhaka ka vuandlalo bya articular hi matlhelo mambirhi. Arthrocentesis ya laveka ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Vuvabyi bya misiha ya misiha

Neurogenic spondylitis (NS), vuvabyi bya marhambu lebyi onhaka lebyi yaka emahlweni, byi humelela endzhaku ko lahlekeriwa hi ku twa ni ku twisisa ka munhu hi xiyexe. Xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu i ku vaviseka ka nkolo loku chavisaka, loku endlaka 70% wa timhangu. Swivangelo swin’wana swi katsa vuvabyi bya chukele, vuvabyi bya nkolo wa cavernous, na swiphiqo swin’wana swa misiha swo tanihi peroneal muscular dystrophy na Guillain-Barré syndrome. Hikwalaho ka ntirho wa thoracolumbar na lumbosacral junctions eka ku rhwala ntiko, hi tona tindzhawu leti talaka ku katseka.

Swikombiso leswi tolovelekeke swa NS i swiphemu swa marhambu, ku nga tshamiseki ka mahlangano ya le xikarhi ka marhambu ya nhloko na ku nga fambisani leswi yisaka eka ku rhetela ka miri wa marhambu ya nhloko, ti endplates to tala na ku tshoveka ka mahlangano lamantsongo xikan’we na ku hlayisiwa ka ku tsindziyela ka marhambu eka sclerosis, na ku tlhela ku va na vukulu bya tinyama to olova.

Xiya: Wanuna wa malembe ya 58 hi vukhale loyi a nga ni vuvabyi bya misiha ya nkolo. (a) Sagittal na (b) coronal computed tomographic reconstructions yi kombisa ti lumbar vertebral endplates to tala na ti articular synovial joint erosions (miseve) leyi nga na swiphemu swa marhambu. Ku onhiwa ka yuniti ya disiki ya le xikarhi ka marhambu ya nhloko ya L2-L3 hi ku anama ka ndhawu ya le xikarhi ka marhambu ya nhloko (nyeleti). (c) Ntlhandlamano wa magnetic resonance wa sagittal na (d) axial t2-weighted lowu tiyisisaka ku anama ka ndhawu ya le xikarhi ka marhambu ya nhloko ya L2-L3. ku cinca lokukulu ka nkolo lowu khumbekaka endzhaku ka L2-L3-L4. Kutlhela kuva na effusion eka ti soft tissues tale ndzhaku nale mahlweni eka ti spinous processes (asterisks).