Аяк һәм тезне киңәйтү өчен тышкы төзәтүче

1. Кереш сүз

Тышкы фиксация - ватыкларны тотрыклыландыру һәм катлаулы йомшак тукымалар җәрәхәтләрен идарә итү өчен күпкырлы, минималь инвазив ысул. Ул еш ачык ватыклар , зарарланган нонионнар, политраумдагы зыянны контрольдә тоту, деформацияне төзәтү, кулларны озайту өчен кулланыла.

2. Ни өчен тышкы фиксацияне кулланырга?

2.1 өстенлекләр

• Сөякнең кан белән тәэмин ителешен һәм йомшак тукымаларны каплауны өзә.

• Гадәттән тыш яки зыянны контрольдә тоту ситуацияләрендә тиз куллану.

• Эчке имплантатлар куркыныч булган ачык / пычранган ватыклар һәм зарарланган сөяк өчен файдалы.

• Сәхнәләштерелгән реконструкциягә рөхсәт бирә (вакытлыча тотрыклыландыру → төгәл фиксация).

• Сөяк эшкәртүне җиңеләйтә, остеогенезны читкә юнәлтә, деформацияне төзәтә.

2.2 Күрсәтмәләр

Тышкы фиксация күрсәтелгән гомуми клиник сценарийлар:

• ачык ватыклар . Каты йомшак тукымаларның зарарлануы яки пычрануы белән

• ябык ватыклар . Вакытлыча тотрыклылык таләп иткән политраума пациентларында

• артикуляр ватыклар (беләк, Йомшак тукымалар эчке фиксациягә түзә алмаганда, тез , тубык).

• Сөякнең югалуы яки йомшак тукыманың җитешсезлекләре сәхнәләштерелгән кыскарту һәм читкә юнәлтү белән идарә ителә.

• Инфекция / зарарланган нонион - кадаклар зарарланган урыннардан ерак урнашырга мөмкин.

• уртак аралар (күпер) . Каты пери-артикуляр җәрәхәтләр яки тотрыксыз буыннар өчен

3. Тышкы фиксация куллану принциплары

3.1 Биомеханик ачкычлар

• ким дигәндә ике кадак кулланыгыз. Куркынычсыз анатомик зоналарга урнаштырылган төп фрагментка

• Тотрыклылыкны арттыру өчен кадакларны ватыкка якын урнаштырыгыз (ләкин гематома / тиренең ватылуы).

• Сөяккә якын чыбыкларны тоташтырыгыз һәм һәр фрагмент эчендә пинны таратуны максимальләштерегез.

• Күбрәк таяклар һәм күп яссы конструкцияләр катгыйлыкны арттыралар.

4. Компонентлар - тиз белешмә

5. Махсус кушымталар

5.1 Уртак кушылу һәм уртак аралар

Тышкы фиксация кулланылырга мөмкин (мәсәлән, каты тубык сынулары). уртак кушылу өчен яки уртак киңлек рамкасы буларак йомшак тукымаларны саклау өчен

6. Куллану, күрсәткечләр һәм операциядән соң карау

6.1 Ничек фикатор  кулланыла

1. Куркынычсыз зоналар кулланып пин / чыбык траекторияләрен планлаштырыгыз.

2. куегыз . кадаклар яки чыбыклар Рәсем җитәкчелегендә

3. Таякларны һәм кыскычларны бәйләгез; тигезләү.

4. Пин трактны карау турында пациентларга белем бирү.

6.2 Типик күрсәтмәләр

• Тибиаль ватыклар - еш тибиаль кадаклар кулланып.

• тубык сынулары - Йомшак тукымаларның җәрәхәтләре белән уртак таралыш кирәк булырга мөмкин.

• пери-артикуляр ватыклар . Эчке көйләү мөмкин булмаганда

6.3 Операциядән соң карау

• Трактатны чистарту: башлау операциядән соң бер көн . Pinәрбер пин трактны көнгә 1-2 тапкыр чистартыгыз.

• Авырту белән идарә итү: гади анализия һәм коры кием.

• Күзәтү: кызару, авырту, дренаж яки кызышу.

• Мобилизация: өлешчә авырлык күтәрү рөхсәт ителә.

• Киләсе график: регуляр клиник тикшерүләр.

7. Тышкы фиксация һәм конверсия озынлыгы

• Сынык консолидациясенә кадәр дәвалау.

• Йомшак тукымалар рөхсәт ителгәч, эчке фиксациягә иртә конверсия.

• Кирәк булганда гипс / ортозга күчү.