ריסטריקשאַנז און לימיטיישאַנז פון לאַקינג טעלער-אַפּפּליקאַטיאָן

די נוצן פון לאַקינג פּלאַטעס האט לאַרגעלי יקספּאַנדיד די פאַרנעם פון אַפּלאַקיישאַן פון טעלער ינערלעך פיקסיישאַן פון פראַקשערז. אָבער, זייער נוצן מוזן זיין ראַשאַנאַלייזד און אָפּטימיזעד רעכט צו פּאָטענציעל פּיטפאָלז און לימיטיישאַנז. אין דעם אַרטיקל, מיר וועלן קוקן אין די אַפּלאַקיישאַן קאַנסידעריישאַנז, טשאַלאַנדזשיז פון באַזייַטיקונג און לימיטיישאַנז, 3 אַספּעקץ פון לאַקינג טעלער אַפּלאַקיישאַן.

01.וואָס ספּעציעלע פֿעיִקייטן און שוועריקייטן זאָל זיין באמערקט אין אַפּלייינג לאַקינג פּלאַטעס?

סטעפּס און טשאַלאַנדזשיז אין רידוסינג פראַקטשערז מיט לאַקינג פּלאַטעס

די סטעפּס פֿאַר רעסעטטינג אַ בראָך זענען סטאַנדערדייזד. לאַקינג פּלאַטעס טאָן ניט באַשטעטיק פראַקשערז. 

אַמאָל געשטעלט אין די ביין אָפּשניט, אַדינג מער סקרוז וועט נישט מאַך עס. אויב אַ לאַקינג טעלער וואָס בלויז אַקסעפּץ לאַקינג ניילז איז געניצט, 

דעם מיטל אַז די טעלער קענען זיין פארשפארט בלויז נאָך די בראָך איז באַשטימט.

זינט לאַקינג פּלאַטעס לאָזן ביין היילונג אָן אָנווער פון ערשט ריפּאַזישאַן, 

די ערשטיק סיבה פון מאַלוניאָן פון לאַקינג פּלאַטעס איז פאַלש ערשט ריפּאַזישאַן. 

און, נעבעך ריפּאַזישאַן רעכט צו ינאַדאַקוואַט מאַקאַניקס קענען פירן צו נעבעך היילונג ווי די ביין טעלער ראַפּטשערז רעכט צו דילייד היילונג אָדער ניט-היילונג.

ריפּאַזישאַן אָן די נוצן פון לאַקינג פּלאַטעס איז דער הויפּט שווער ווען פּערפאָרמינג מינימאַל ינווייסיוו

 פּראָוסידזשערז ווייַל ביין ויסשטעלן איז זייער לימיטעד. עס ריקווייערז פאַרשידן טראַקשאַן פּראָוסידזשערז (טראַקשאַנז טישן, ריטראַקטערז),

 פאַרשידן פּערקוטאַנעאָוס ריפּאַזישאַן פאָרסעפּס, און קירשנער פּינס צו מאַניפּולירן די ביין פראַגמאַנץ און צייַטווייַליק פיקסיישאַן. 

איידער די אַפּלאַקיישאַן פון לאַקינג פּלאַטעס און לאַקינג ניילז, עס איז קריטיש צו קאָנטראָלירן די באַשטעטיק דורך פלואָראָסקאָפּי.

קאָנווערסעלי, ווען ניצן אַ לאַקינג טעלער וואָס אויך האט נאָרמאַל שרויף האָלעס, 

אַ נאָרמאַל טראַקשאַן שרויף קענען זיין געשטעלט אין די נאָרמאַל האָלעס פֿאַר ערשט ריפּאַזישאַן אויף די טעלער.

 ביין פראַגמאַנץ זענען געשטעלט קעגן די טעלער. אויב די טעלער קאַנפאָרמז צו די אַנאַטאָמי, עס קענען זיין געוויינט ווי אַ באַשטעטיק פירער. 

לאַקינג ניילז ענשור סטאַביל רעזולטאַטן אָן אָלטערינג די ערשט באַשטעטיק. דער סדר פון ינסערשאַן (נאָרמאַל סקרוז, דעמאָלט לאַקינג סקרוז) איז וויכטיק (פיגורע 4).

פיגורע 4 ערשטער אַרייַנלייגן די נאָרמאַל סקרוז און פאַרשטייַפן זיי.

פעלן פון טאַקטייל באַמערקונגען ווען טייטנינג לאַקינג פּעגס

עס איז קיין טאַקטייל באַמערקונגען ווען טייטנינג די לאַקינג קאָפּ סקרוז. למעשה, 

טייטנינג פון די לאַקינג נאָגל אַקערז סיימאַלטייניאַסלי אין די קאָרטיקאַל אָדער קאַנסאַללאַס ביין און אין די מעטאַל פון די לאַקינג טעלער. צוליב דעם,

 עס איז גרינג פֿאַר דער דאָקטער צו מיסטייקאַנלי יבערנעמען אַז די לאַקינג נאָגל איז האלטן געזונט אין די קאָרטיקאַל אָדער קאַנסאַללאַס ביין (פיגורע 3).

פיגורע 3 ארבעטן לענג פון לאַקינג סקרוז באזירט אויף ביין טיפּ און נומער פון קאָרטיסעס.

זיך-טאַפּינג לאַקינג סקרוז

די נוצן פון זיך-טאַפּינג לאַקינג סקרוז מיטל אַז עס איז קיין טאַקטייל באַמערקונגען בעשאַס דרילינג אָדער טייטנינג ווי זיי פאַלן סיימאַלטייניאַסלי.

זייער מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס זענען ענלעך צו די פון איין קאָרטעקס לאַקינג סקרוז בעשאַס איין קאָרטעקס אַפּלאַקיישאַנז. אויב זיי זענען צו לאַנג, 

זיי וועלן קאָנטאַקט די אַנדרילד רגע קאָרטעקס, ריזאַלטינג אין פאַלש פּאַזישאַנינג פון די לאַקינג נאָגל אין די לאַקינג טעלער.

בעשאַס בייקאָרטיקאַל אַפּלאַקיישאַנז, זיי קען זיין צו קורץ, מאכן זיי מאַקאַניקלי עקוויוואַלענט צו איין-קאָרטיק לאַקינג ניילז. 

אויב זיי זענען צו לאַנג, זיי וועלן פאַרברייטערן די קאָרטעקס און קען שעדיקן קריטיש סטראַקטשערז אויף די אנדערע זייַט פון די טעלער.

די ריכטיק לאַקינג נאָגל לענג קענען זיין באקומען בלויז דורך מעסטן די געבעטן לענג נאָך דרילינג אָדער וועראַפייינג עס דורך פלואָראָסקאָפּי.

פֿעיִקייטן פון וניאַקסיאַל לאַקינג סקרוז

דער הויפּט כיסאָרן פון וניאַקסיאַל לאַקינג ניילז איז אַז זייער אָריענטירונג איז פּרידיטערמינד. 

זיי קען האָבן אן אנדער ימפּלאַנט אָדער פּראַסטעטיק סטעם אין זייער דרך, מאכן ינסערשאַן אוממעגלעך אָדער לימאַטינג זיי צו וניקאָרטיק פיקסיישאַן.

פֿאַר אַנאַטאַמיקאַל לאַקינג פּלאַטעס געניצט אין לימז מיט וניאַקסיאַל לאַקינג ניילז מיט אַ פאַרפעסטיקט אָריענטירונג, 

אָפּטימיזעד פֿאַר אַנאַטאַמיקאַל און ביאָמעטשאַניקאַל סיבות, עס איז אַ ריזיקירן פון ינטראַ-אַרטיקולאַר לאַקינג נאָגל פּלייסמאַנט. 

א טיפּיש בייַשפּיל איז אַ דיסטאַל ראַדיוס בראָך. די ריזיקירן איז אפילו גרעסער ווען די לאַקינג טעלער איז נאָענט צו די שלאָס אָדער ווען די אַנאַטאַמי איז סאַבסטאַנדערד. 

דער אַוועק פון אַ ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך מוזן זיין באשטעטיקט דורך פלואָראָסקאָפּי.

MIPO Technologies

די מינימאַל ינווייסיוו פּערקוטאַנעאָוס אָסטעאָסינטהעסיס (מיפּאָ) טעכניק ינוואַלווז סובקוטאַנעאָוס און / אָדער סובמוסקולאַר. 

און עקסטראַפּעריאָסטעאַל ינסערשאַן פון אַ ביין טעלער דורך אַ קליין עפן אין די ביין נאָך סליידינג, אָן ויסשטעלן

 די בראָך פּלאַץ. דאָס אַלאַוז קלענערער ינסיזשאַנז, ווייניקער כירורגיש פּלאַץ מאָרבידאַטי, און מאכט די פּראָצעדור מער 'ביאָלאָגיק'

 ווייַל עס איז ניט דאַרפֿן צו ויסשטעלן יעדער ביין פראַגמענט און עס איז קיין ינטערפיראַנס מיט ווייך געוועב, פּעריאָסטעאַל וואַסקיאַלעריזיישאַן אָדער בראָך כעמאַטאָומאַ.

עס קענען זיין אַטשיווד מיט אַ לאַקינג טעלער און אַ ספּעציעל דיזיינד קיילע וואָס אַלאַוז די טעלער 

צו זיין מאַניפּיאַלייטיד און דורכגעגאנגען דורך די הויט צו לייכט געפינען די לאַקינג נאָגל האָלעס אין די טעלער. 

פלואָראָסקאָפּיק בילדער מוזן זיין גענומען אין יעדער שריט צו באַשטעטיקן פּראָגרעס. יעדער שריט פון דעם טעכניק איז טשאַלאַנדזשינג. דער ערשטער אַרויסרופן איז צו באַשטעטיק די בראָך איידער פיקסיישאַן.

 די לאַקינג טעלער מוזן זיין רעכט סענטערד צוזאמען די לענג פון די ביין, אַנדערש די אַליינמאַנט פון די לאַקינג טעלער וועט זיין אַסיממעטריק (פיגורע 5). דערצו, 

די לאַקינג טעלער מוזן זיין בישליימעס פּאַראַלעל צו די קאָרטעקס פון די ביין עס איז דיזיינד צו נאָכפאָלגן און אַזוי נאָענט צו די ביין ווי 

מעגלעך אָן זייער רידוסינג די סטיפנאַס פון די סטרוקטור. בעשאַס די לעצט לאַקינג שריט, עס איז שווער צו ענשור אַז

 די קאַנדויץ פון די סקרוז זענען רעכט אַליינד אויף די לאַקינג טעלער און אַז די לאַקינג ניילז זענען רעכט פאַרקנאַסט בעשאַס טייטנינג.

פיגורע 5 עקסצענטריש פּאַזישאַנינג פון די לאַקינג טעלער און פעלן פון האַפּטיק באַמערקונגען בעשאַס שרויף טייטנינג.

פּאָטענציעל הויט ינדזשעריז ווען ניצן ויסווייניקסט קנעכל לאַקינג פּלאַטעס

די נוצן פון לאַקינג פּלאַטעס צו פאַרריכטן פונדרויסנדיק קנעכל פראַקטשערז איז פארבונדן מיט אַבנאָרמאַלי הויך רייץ פון הויט נאַקראָוסאַס. 

די גרעב פון די סובקוטאַנעאָוס לאַקינג פּלאַטעס לייגט דרוק אויף די הויט און ינערפירז מיט זייַן וואַסקיאַלער פאַרשפּרייטונג און היילונג. 

עפּעס ענלעך קען פּאַסירן ווען לאַקינג פּלאַטעס זענען געניצט פֿאַר האַווקסביל פראַקשערז.

ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס און שרויף יקסטראַקשאַן

אין אָסטעאָפּאָראָטיק ביין, לאַקינג ניילז העלפן רעדוצירן די ריזיקירן פון שרויף פּולאַוט אָדער ווידדראָאַל. 

די סטרוקטור איז נישט גענוג שייגעץ ווייַל פון די טינער ביין קאָרטעקס און די רידוסט געדיכטקייַט פון די טראַבעקולאַע.

אין דעם פאַל, לאַקינג טעלער פיקסיישאַן איז שטענדיק שטארקער און בעסער אַנגקערד ווען ניצן אַ יוואַנעסאַנט אָדער קאַנווערדזשאַנט מאַנאַליטיק קאַנסטראַקשאַן (פיגורע 3).

קיצער:

1. לאַקינג סקרוז טאָן ניט לאָזן די בראָך אויף די ביין טעלער צו זיין באַשטעטיק.

2. די בראָך מוזן זיין באַשטעטיק איידער אַדינג אַ לאַקינג שרויף.

3. פּערקוטאַנעאָוס פיקסיישאַן פֿאַר בראָך רעדוקציע ריקווייערז לאַקינג טעלער ינסטראַמענטיישאַן. די MIPO טעכניק איז מער פאדערן.

02. טשאַלאַנדזשיז פון רימוווינג לאַקינג פּלאַטעס

רימוווינג די לאַקינג טעלער אַמאָל די בראָך איז געהיילט איז טשאַלאַנדזשינג און אַנפּרידיקטאַבאַל, 

אָבער די סיטואַציע קענען זיין סאַלווד. די ביגאַסט אַרויסרופן איז לוסאַנינג די לאַקינג שרויף.

אין עטלעכע קאַסעס, די פֿעדעם אויף די קאָפּ פון די לאַקינג נאָגל זענען דאַמידזשד בעשאַס ינסערשאַן 

(קייפל טייטנינג און לוסאַנינג, שרויפנ - ציער מוסטער איז דאַמידזשד און נישט בישליימעס כעקסאַגאַנאַל, שרויף ינסערשאַן איז געטאן מיט אַ מאַכט בויער), 

וואָס מיטל עס קענען ניט זיין ונסקרעווד. דעריבער, עס איז בעסטער צו פאַרמייַדן דעם קאַמפּלאַקיישאַן דורך מיד ריפּלייסינג קיין שרויף מיט אַ 

דאַמידזשד קאָפּ מוסטער בעשאַס ימפּלאַנטיישאַן, ניצן אַ גאַנץ שרויפנ - ציער און גאָר טייטנינג די שרויף מיט האַנט (נישט מיט אַן עלעקטריש בויער).

 ניצן סקרוז געמאכט פון שטארקער מאַטעריאַלס קענען העלפן מינאַמייז דעם פּראָבלעם.

אין רובֿ קאַסעס, עס איז מעטשאַניקאַל לאַקינג אָדער דזשאַמינג צווישן די לאַקינג נאָגל פֿעדעם און די טרעדיד לאָך אין די לאַקינג טעלער. 

דעם איז מערסט קאַמאַנלי געזען מיט 3.5 מם דיאַמעטער טיטאַניום העקס מוסטער איין שטיל לאַקינג סקרוז. עס איז קיין איין מעקאַניזאַם

 פֿאַר ינטערפיראַנס. סקרוז זענען אָפט טכילעס איבער-טיטאַנד רעכט צו דורכפאַל צו נוצן די טאָרק מוטער-שליסל צוגעשטעלט אין די קיילע קיט, 

וואָס קענען טוישן די פֿעדעם אויף די לאַקינג קרוק און לאַקינג טעלער. אין אנדערע פאלן, 

דורכפאַל צו נוצן אָדער נוצן פון אַ פאַלש בויער פירן ריזאַלטיד אין די סקרוז זענען נישט אַליינד ווען טייטאַנד, 

וואָס האָט געפֿירט די סקרוז צו קלעם. אין סדר צו מינאַמייז די ריזיקירן פון דזשאַמינג בעשאַס די ערשט פיקסיר פּראָצעס,

 עס איז יקערדיק צו נוצן אַלע בנימצא ינסטראַמאַנץ: בויער גוידעס און סאַקאַץ, טאָרק רענטשעס אין פול אָרנטלעכקייַט מאָדע ווען טייטנינג די לאַקינג ניילז.

די MIPO טעכניק קאַריז אַ הויך ריזיקירן פון פאַלש פּלייסמאַנט פון די אַליינמאַנט פירן, 

ווי עס איז קיין דירעקט מיינונג פון די לאַקינג טעלער. פאַלש אַליינמאַנט פון די בויער פירן מיטל אַז די לאָך דרילד פֿאַר 

די לאַקינג נאָגל און די ינסערשאַן פון די לאַקינג נאָגל וועט אויך זיין פאַלש. עס איז אויך אַ ריזיקירן פון דאַמידזשינג די קאָפּ מוסטער פון די

 לאַקינג נאָגל ווען די שרויפנ - ציער איז נישט רעכט פאַרקנאַסט מיט די שרויף.

פֿאַר די סיבות, איידער רימוווינג די לאַקינג טעלער, דער כירורג מוזן זיין אַווער אַז עס קען נישט זיין 

מעגלעך צו לוסאַן די לאַקינג נאָגל, אַזוי ריקוויירינג די נוצן פון אַ הויך-קוואַליטעט כעקסאַגאַנאַל שרויפנ - ציער און נאָך ינסטראַמאַנץ.

ווען די לאַקינג נאָגל קענען ניט זיין לוסאַנד, אָדער די קאָפּ מוסטער איז דאַמידזשד, 

דער ערשטער שריט איז צו שטעלן אַ שרויף עקסטראַקטאָר (אַ טייפּערד שרויפנ - ציער מיט ינווערטיד פֿעדעם) אין די קאָפּ פון די שרויף;

 דאָס קען זיין גענוג צו לוסאַן די שרויף. אן אנדער אָפּציע איז צו שנייַדן די לאַקינג טעלער אויף יעדער זייַט פון די לאַקינג נאָגל און נוצן

 עס ווי אַ שרויפנ - ציער צו לוסאַן די גאנצע סטרוקטור. אויב די שרויף נאָך קענען ניט זיין לוסאַנד, די לאַקינג טעלער קענען זיין לוסאַנד דורך 

דרילינג עס מיט אַ בויער, דיסטרויינג די קאָפּ פון די לאַקינג נאָגל, אָדער דורך קאַטינג אַרום די טעלער צו לוסאַן די לאַקינג נאָגל. נאך דעם, 

אַ קלעזמער קענען זיין געוויינט צו באַזייַטיקן די סטייקס פון די לאַקינג פּעגס. אויב עס נאָך קענען ניט זיין לוסאַנד (ווייַל עס איז ינאַגרייטיד אין די ביין אָדער טוט נישט אַרויסשטעקן גענוג), 

עס קענען זיין אַוועקגענומען מיט אַ רינג בויער (פיג. 6).

פיגורע 6 הינץ און עצות פֿאַר רימוווינג לאַקינג סקרוז סטאַק אין די ברעט.

אַלע די פראבלעמען קענען פאַרלענגערן די כירורגיע, קענען אָנמאַכן אַברייזשאַן פון ווייך געוועב רעכט צו באפרייט מעטאַל פראַגמאַנץ, און פירן אַ ריזיקירן פון ינפעקציע. 

די נוצן פון אַ רינג בויער ינקריסיז די ריזיקירן פון פּעריאָפּעראַטיווע פראַקשערז.

קיצער:

1. די אַרויסרופן פון רימוווינג לאַקינג ניילז אַקערז בפֿרט מיט 3.5 מם העקס קאָפּ לאַקינג טיטאַניום סקרוז.

2. דער בעסטער וועג צו ויסמיידן דעם פּראָבלעם איז צו נוצן אַלע צוגעשטעלט ינסטראַמאַנץ ווען ינסערטינג די שרויף. די שוועריקייטן קענען זיין ריזאַלווד דורך ניצן די צונעמען מכשירים.

03. וואָס זענען די אַפּלאַקיישאַן לימיטיישאַנז פון די לאַקינג טעלער?

קלאַוויקלע טעלער בראָך און אָססעאָוס ניט-וניאָן

דורך ינשורינג אַז די סטרוקטור איז נישט אָוווערלי שייגעץ רעכט צו ניט גענוגיק אַרבעט לענג פון די לאַקינג טעלער אָדער אַ יבעריק נומער פון לאַקינג ניילז (פיגורע 7), די ריזיקירן פון די לאַקינג טעלער ברייקינג אונטער די שרויף האָלעס אָדער בייַ די שרויף / ביין טעלער קנופּ קענען זיין רידוסט.

פיגורע 7 ביין היילונג איז אַטשיווד נאָך 60 טעג דורך וועריינג די נומער און שטעלע פון ​​לאַקינג סקרוז און ינקריסינג די ילאַסטיסאַטי פון יקסעסיוולי שייגעץ סטראַקטשערז.

די דיאַגנאָסיס פון ביין נאָנוניאָן איז יוזשאַוואַלי באשטעטיקט דורך טעלער ברייקידזש. 

שפּעט ברייקידזש פון אַ לאַקינג טעלער אָדער לאַקינג נאָגל איז בייַצייַטיק ווי מיקראָמאָטיאָן קענען פּאַסירן לידינג צו ביין היילונג.

אין פּשוט פראַקשערז ריקוויירינג קאַמפּרעשאַן, וואָס דעפּענדס אויף די טיפּ פון בראָך אלא ווי די ביין ינוואַלווד, 

אַ שטרענג סטרוקטור אין וואָס די צוויי פראַגמאַנץ טאָן ניט פאַרבינדן קענען פירן צו ניט-היילונג און מידקייַט דורכפאַל פון די טעלער. 

די קאָמבינאַציע פון ​​​​אַ שטרענג שפּיגל + לאַקינג נאָגל + טראַקשאַן אין די בראָך פּלאַץ רעזולטאַטן אין ביין נאָנוניאָן.

א ווערייישאַן פון דעם איז די סיימאַלטייניאַס בראָך פון די לאַקינג נאָגל אונטער זייַן אַטאַטשמאַנט צו די טעלער, 

וואָס איז אויך רעכט צו אַן אָוווערלי שטרענג סטרוקטור. דעם ז איין סוף פון די טעלער צו ציען אויס 'אין איין שטיק' און היילונג איז נישט אַטשיווד (פיגורע 8).

פיגורע 8 צווייטיק דורכפאַל פון אַן אָוווערלי שייגעץ און אַנבאַלאַנסט סטרוקטור: צו פילע לאַקינג סקרוז זענען געניצט דיסטאַל און די פּראַקסימאַל ספּלייס טעלער איז נישט לאַנג גענוג.

דעריבער, פיקסיישאַן פון ינטראַקאַפּסולאַר פראַקשערז פון די לענד מיט לאַקינג פּלאַטעס קענען פירן צו ביין נאָנוניאָן ווייַל די סטרוקטור איז אויך שטרענג צו ימפּינג אויף די בראָך פּלאַץ. 

אָן די מיקראָמאָטיאָן פארלאנגט פֿאַר היילונג, אַלע די מאַסע איז געפירט דורך די ימפּלאַנט און עס יווענטשאַוואַלי פיילז.

אַסיממעטריק היילונג געוועב

פּעריאָסטעאַל ביין סקאַבז קען זיין אַסיממעטריק, 

ספּעציעל אין פראַקשערז פון די דיסטאַל 1/3 פון די פימער. מיקראָמאָטיאָן רעכט צו ילאַסטיסאַטי פּערמיץ די 

מונדיר אַנטוויקלונג פון בראָך היילונג געוועב וואָס אַקערז בלויז אויף די קאָראַספּאַנדינג סערפאַסיז פון די לאַקינג טעלער / נאָגל בויען.

 צו קאָנטראָלירן דעם ריזיקירן, די אַרבעט לענג פון די לאַקינג טעלער זאָל זיין געוואקסן, אָדער דורך ניצן מער פלעקסאַבאַל טיטאַניום פּלאַטעס אָדער דורך ניצן נייַ לאַקינג נאָגל דיזיינז. 

קאָנווערסעלי, אָוווערלי פלעקסאַבאַל קאַנסטראַקשאַנז קענען פירן צו כייפּערטראָפיק ביין נאָנוניאָן.

פּלאַסטיק דיפאָרמיישאַן פון שטאָל פּלאַטעס

פּלייסינג די טעלער ווי נאָענט צו די קאָרטעקס ווי מעגלעך ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּלאַסטיק דיפאָרמיישאַן אין די מיטן פון די טעלער;

 ווען די ווייַטקייט צווישן די טעלער און די קאָרטעקס יקסידז 5 מם,

 די סטראַקטשעראַל שטאַרקייַט איז זייער רידוסט און די ריזיקירן פון פּלאַסטיק דיפאָרמיישאַן פון די טעלער און דורכפאַל פון די טיטאַניום טעלער איז הויך.

שפּעט פראַקשערז פון די דיאַפיסיס אָדער מעטאַפיזיס אין די סוף פון אַ לאַקינג טעלער

די ריזיקירן פון שפּעט בראָך אין די סוף פון די לאַקינג טעלער דיאַפיסיס אָדער מעטאַפיזיס, 

ספּעציעל אין אָסטעאָפּאָראָטיק ביין, קענען זיין רידוסט דורך ינסערטינג אַ איין קאָרטיקאַל לאַקינג נאָגל אָדער אַ נאָרמאַל בייקאָרטיק שרויף אין די סוף פון די טעלער צו רעדוצירן די סטרעסאַז אין דעם געגנט.

מעטשאַניקאַל דורכפאַל

די פאלגענדע טנאָים פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מעטשאַניקאַל דורכפאַל פון די לאַקינג טעלער:

1. פיקסיישאַן פון כיומעראַל דיאַפיסיס פראַקטשערז ריקווייערז די נוצן פון פיר לאַקינג ניילז אויף יעדער זייַט פון די בראָך פּלאַץ צו אַנטקעגנשטעלנ טאָרסיאָן און פאַרגרעסערן מעטשאַניקאַל דורכפאַל; און

2. פיקסיישאַן פון עפּיפיסעאַל פראַקטשערז איז שווער ווייַל זיי זענען אָפט אַנסטייבאַל, 

ספּעציעל ווייַל די בראָך פּלאַץ קענען ניט זיין קאַמפּרעסט דורך די לאַקינג ניילז און די ביין איז אָסטעאָפּאָראָטיק;

3. קאָממינאַטעד ינטראַ-אַרטיקולאַר און עקסטרע-אַרטיקולאַר קאָממינאַטעד פראַקטשערז פון די עפּיפיסיס זענען אַנסטייבאַל

 (למשל, דיסטאַל פימער פראַקשערז, בייקאָנדילאַר טיביאַל פּלאַטאָ פראַקטשערז, דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז);

4. מעדיאַל קאָממינאַטיאָן פון מעטאַפיזעאַל פראַקשערז טענד צו דיספּלייס צו ינווערזשאַן (למשל, פּראָקסימאַל הומערוס, פּראָקסימאַל פימער, און פּראַקסימאַל טיביאַ פראַקטשערז).

 לאַקינג פּלאַטעס אַנגקערד צו די לאַטעראַל אַספּעקט פון די ביין צושטעלן אַ געזונט סטרוקטור וואָס איז אָפט גענוג 

צו סטייבאַלייז די פראַקשערז אָן די נויט צו לייגן קאַנסאָול-טיפּ פּלאַטעס מעדיאַלי אָדער צו לייגן ביין בשעת מיינטיינינג אַ בייאַלאַדזשיקאַל בראָך סוויווע. 

פעסטקייַט איז אָפענגיק בלויז אויף די לאַקינג טעלער / לאַקינג נאָגל צובינד, 

וואָס איז מערסט סטרעסט נאָך באַשטעטיק ווען די עפּיפיסיס בלייבט ינווערטיד אָדער ווען די מעדיאַל קאַנסאָול איז נישט ריקאַנסטראַקטיד. די לאַקינג טעלער קען דעריבער פאַרלאָזן צווייטיק צו מידקייַט.

דעריבער, פיקסיישאַן פון ביקאַנדילאַר טיביאַל פּלאַטאָ פראַקטשערז מיט לאַקינג פּלאַטעס בלויז אויף די לאַטעראַל זייַט מוזן זיין קאַנסידערד דיפּענדינג אויף דעם טיפּ.

 פֿאַר פּראַקסימאַל הומערוס פראַקשערז, די נומער פון בראָך בלאַקס, אָנווער פון מעדיאַל שטיצן,

 און ינווערזשאַן פון די עפּיפיסיס פֿאַר פיקסיישאַן זענען באקאנט ריזיקירן סיבות. צו מינאַמייז די ריזיקירן פון קאַנסטראַקשאַן דורכפאַל, 

זיכער לאַקינג ניילז וועט זיין מאַקאַניקלי געשטיצט צו פאַרגיטיקן פֿאַר דער אַוועק פון מעדיאַל שטיצן אין די רעדוקציע פון ​​ויסווייניק איבערגעזעצט פראַקטשערז

בייאַלאַדזשיקאַל דורכפאַל פון לאַקינג פּלאַטעס

די בייאַלאַדזשיקאַל דורכפאַל מאָדעס פון לאַקינג פּלאַטעס זענען שרויף שנייַדן אויס און בראָך אָדער ימפּינגמאַנט פון די לאַקינג נאָגל. 

די ריסקס זענען גרעסער ווען ביין אָסטיאַפּעראָוסיס איז פאָרשטעלן אין די סקעלעט, 

וואָס מיטל אַז פרי ריכאַבילאַטיישאַן און צוריקקומען צו וואָג שייַכעס מוזן זיין געטאן קערפאַלי איידער ביין היילונג איז אַטשיווד.

(1) באַזייַטיקונג פון לאַקינג סקרוז

שרויף יקסטראַקשאַן קאָראַספּאַנדז צו די 'גאַנץ' און סיימאַלטייניאַס באַזייַטיקונג פון די לאַקינג נאָגל פון די ביין אין איין אָדער ביידע ענדס פון די טעלער. אין עטלעכע פאלן, 

די לאַקינג נאָגל איז יקסטראַקטיד מיט אַ שטיק פון ביין אַרום אים.

אין די עפּיפיסעאַל געגנט, די איין-שטיק לאַקינג טעלער סטרוקטור יוזשאַוואַלי גיט טויגן פעסטקייַט רעכט צו דער דיספּערסט אָדער קאַנווערדזשאַנט לאַקינג נאָגל אַנקערינג, 

און די דריי-דימענשאַנאַל סטרוקטור ינקריסאַז די קעגנשטעל צו שרויף יקסטראַקשאַן פון די קאַנסאַללאַס ביין.

אין די דיאַפיסעאַל געגנט, קאַנווערדזשינג און דיספּערסט לאַקינג ניילז און קאַנסטראַקשאַנז מיט מער לאַקינג פּלאַטעס האָבן בעסער פּולאַוט שטאַרקייַט. 

דעם טיפּ פון קאַנסטראַקשאַן איז מער פּאַסיק פֿאַר פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז. אין אָסטעאָפּאָראָטיק ביין, 

ביקאָרטיקאַל סטעם שרויף פיקסיישאַן איז העכער ווי מאָנאָקאָרטיקאַל שרויף פיקסיישאַן. פֿאַר פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז, פלאַך-קאָפּ וניקאָרטיק סקרוז העלפן ויסמיידן קאָנטאַקט מיט ינטראַמעדולאַרי ימפּלאַנץ.

די פיקסיישאַן פייליערז זענען פארבונדן מיט נעבעך ביין קוואַליטעט, אַפֿילו אויב די סטרוקטור איז מעטשאַניקאַללי בעשאָלעם.

(2) דורכשניט-אויס אָדער ימפּינגמאַנט פון לאַקינג סקרוז

דורכשניט-אויס אָדער ימפּינגמאַנט פון לאַקינג ניילז מיט ינטראַ-אַרטיקולאַר דורכדרונג קען פּאַסירן אין די קאַנסאַללאַס עפּיפיסעאַל געגנט.

די דיספּלייסמאַנץ זענען דיספּלייסמאַנץ פון עפּיפיסעאַל פראַגמאַנץ פון נידעריק-מאַסע ביין דיספּלייסט אַרום די פיקסיישאַן לאַקינג נאָגל.

 דעם רעזולטאטן אין אָנווער פון עפּיפיסעאַל בראָך רעדוקציע. אין דער בעסטער פאַל, די עפּיפיסעאַל לאַקינג נאָגל ימפּינדזשיז און

 פּענאַטרייץ די קאַנסאַללאַס ביין. אין די ערגסט פאַל, די עפּיפיסעאַל לאַקינג נאָגל אַרויס די עפּיפיסיס און טראַוואַלז אין די שלאָס.

די צוויי קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן רובֿ אָפט אין פּראַקסימאַל הומערוס און דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז. 

פֿאַר לאַקינג טעלער פיקסיישאַן פון פּראָקסימאַל הומערוס פראַקטשערז, עס איז רעקאַמענדיד אַז די לענג פון די 

עפּיפיסעאַל לאַקינג נאָגל זיין לימיטעד צו מינאַמייז די ריזיקירן פון ינגראָווטה און צווייטיק שלאָס דורכדרונג.

די פיקסיישאַן פייליערז זענען רעכט צו ינאַדאַקוואַט ביין קוואַליטעט און גרויס ערשט דיספּלייסמאַנט פון די בראָך פראַגמאַנץ איידער רעדוקציע, 

אפילו אויב די סטרוקטור איז מעטשאַניקאַללי בעשאָלעם.

שלאָס ריכאַבילאַטיישאַן און גלייך וואָג שייַכעס

ריכאַבילאַטיישאַן און וואָג שייַכעס זענען דערלויבט בלויז נאָך די שליימעסדיק פיקסיישאַן איז אַטשיווד און וועראַפייד אויף פּאָסטאָפּעראַטיווע X-שטראַלן.

ביאָמעטשאַניקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז אין נאָרמאַל ביין, אויב די ריס צווישן די פראַגמאַנץ איז ווייניקער ווי 1 מם, 

וואָג שייַכעס איז מעגלעך אָן ריזיקירן. נאָך 1 מיליאָן סייקאַלז, די סטיפנאַס איז די זעלבע ווי נאָרמאַל ביין, וואָס איז גענוג פֿאַר היילונג.

ווען סטראַקטשעראַלי געזונט, לאַקינג פּלאַטעס און פאַרפעסטיקט-ווינקל לאַקינג ניילז לאָזן פֿאַר פרי צוריקקומען צו 

וואָג בערינג ווייַל די מאַסע איז טראַנספערד גלייַך פון די לאַקינג נאָגל צו די לאַקינג טעלער, מיט קיין ריזיקירן פון פיקסיישאַן דורכפאַל אין די נאָגל-טעלער קנופּ.

אָבער, ווען דער אַקס פון די מולטיאַקסיאַל לאַקינג קרוק איז נישט פּערפּענדיקולאַר צו די לאַקינג טעלער, פרי וואָג שייַכעס איז נישט ערלויבט.

פֿאַר MIPO, פרי ווייטבערינג איז ערלויבט פֿאַר עקסטרע-אַרטיקולאַר, פּשוט און / אָדער פּשוט קאַמין פראַקטשערז. 

זייער לאַנג ספּעציפיש סטראַקטשערז זענען גענוג פלעקסאַבאַל מיט אָלטערנייטינג בייקאָרטיק לאַקינג ניילז און אָופּאַנינגז פֿאַר מאַסע אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג.

מסקנא:

1.ביאָמעטשאַניקאַל שטודיום האָבן עוואַלואַטעד פאַרשידן טייפּס פון קאַנסטראַקשאַנז און זייער מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס.

די ליטעראַטור העלפּס צו וואַלאַדייט די טעאָרעטיש האפענונגען פֿאַרבונדן מיט דעם טיפּ פון פיקסיישאַן. 

אָבער, פריש ליטעראַטור אויך כיילייץ די טעכניש שוועריקייטן און פייליערז פארבונדן מיט לאַקינג פּלאַטעס.

2. די הויפּט סיבה פֿאַר דורכפאַל איז ינאַדאַקוואַט פּלאַנירונג פון די כירורגיש טעכניק, 

וואָס איז זייער פאדערן, ספּעציעל ווען פּערפאָרמינג מינימאַל ינווייסיוו פּראָוסידזשערז.

3. די בראָך מוזן זיין באַשטעטיק ערשטער, אָן לאַקינג די סקרוז צו די טעלער,

ווי ומדירעקט רעסעטטינג פון די טעלער דורך לאַקינג די סקרוז איז ניט מעגלעך.

4. די סטרוקטור מוזן זיין פון די ריכטיק לענג און שטאַרקייַט, 

וואָס מיטל אַז דער כירורג מוזן זיין באַקאַנט מיט די פּרינסאַפּאַלז און כּללים וואָס פירן די נוצן פון די פּלאַטעס. 

דער סטרוקטור מוזן דעריבער זיין גומע, מיט אַ לימיטעד נומער פון קעסיידער ספּייסט לאַקינג סקרוז וואָס בייַטנ לויט דער ריי מיט ליידיק האָלעס.

5.דעספּיטע די בעסער טעאָרעטיש ערשט פעסטקייַט פון לאַקינג פּלאַטעס, 

פיקסיישאַן פון די סטרוקטור איז לימיטעד דורך די קאַמפּלעקסיטי פון די בראָך, די קוואַליטעט פון די רעדוקציע און די בייאַלאַדזשיקאַל קוואַליטעט פון די ביין.

6. אויב די סטרוקטור איז מעטשאַניקאַללי בעשאָלעם, די קוואַליטעט פון די ביין איז גוט און די בראָך איז עקסטרע-אַרטיקולאַר, 

אַ פּאַציענט מיט גענוג זעלבסט-פאַרוואַלטונג קען זיין ערלויבט צו טראָגן וואָג אויף די פראַקטשערד ענדגליד. אין פילע קאַסעס, לאַקינג טעלער פיקסיישאַן פּערמיץ פרי ריכאַבילאַטיישאַן.