לאַקינג טעלער-אַפּלאַקיישאַן ריסטריקשאַנז און לימיטיישאַנז

די נוצן פון לאַקינג פּלאַטעס האט לאַרגעלי יקספּאַנדיד די פאַרנעם פון אַפּלאַקיישאַן פון טעלער ינערלעך פיקסיישאַן פון בראָך. אָבער, זייער נוצן מוזן זיין ראַשאַנאַלייזד און אָפּטימיזעד רעכט צו פּאָטענציעל פּיטפאָלז און לימיטיישאַנז. אין דעם אַרטיקל, מיר וועלן קוקן אויף די אַפּלאַקיישאַן קאַנסידעריישאַנז, טשאַלאַנדזשיז פון באַזייַטיקונג, און לימיטיישאַנז, 3 אַספּעקץ פון לאַקינג טעלער אַפּלאַקיישאַן.

01. וואָס ספּעציעלע פֿעיִקייטן און שוועריקייטן זאָל זיין אנגעוויזן אין אַפּלייינג לאַקינג פּלאַטעס?

טריט און טשאַלאַנדזשיז אין רידוסינג בראָך מיט לאַקינג פּלאַטעס

די סטעפּס פֿאַר באַשטעטיק אַ בראָך זענען סטאַנדערדייזד. לאַקינג פּלייץ טאָן ניט באַשטעטיק בראָך. 

אַמאָל געשטעלט אין די ביין אָפּשניט, אַדינג מער סקרוז וועט נישט רירן עס. אויב אַ לאַקינג טעלער אַז בלויז אַקסעפּץ לאַקינג ניילז איז געניצט, 

דעם מיטל אַז די טעלער קענען זיין פארשפארט נאָך די בראָך איז באַשטימט.

זינט לאַקינג פּלאַטעס לאָזן ביין היילונג אָן אָנווער פון ערשט ריפּאַזישאַן, 

די ערשטיק גרונט פון מאַליניעניש פון לאַקינג פּלאַטעס איז פאַלש ערשט ריפּאַזישאַנינג. 

און, נעבעך ריפּאַזישאַן רעכט צו ינאַדאַקוואַט מאַקאַניקס קענען פירן צו אַ אָרעם היילונג ווי די ביין טעלער ראַפּטשערז רעכט צו דילייד היילונג אָדער נעאַרליע.

ריפּאַזישאַן אָן די נוצן פון לאַקינג פּלייץ איז דער הויפּט שווער ווען איר דורכפירן מינאַמאַלי ינוויידער

 פּראָוסידזשערז ווייַל ביין ויסשטעלן איז זייער לימיטעד. עס ריקווייערז פאַרשידן טראַקשאַן פּראָוסידזשערז (טראַקשאַן טישן, ריטראַקטערז),

 פאַרשידן פּערקיוטייניאַס ריפּאַזישאַן פאָרסעפּס, און קירסטשנער פּינס צו מאַניפּולירן די ביין פראַגמאַנץ און צייַטווייַליק פיקסיישאַן. 

איידער די אַפּלאַקיישאַן פון לאַקינג פּלאַטעס און לאַקינג ניילז, עס איז קריטיש צו קאָנטראָלירן די באַשטעטיק דורך פלואָראָסקאָפּי.

קאָנווערסעלי, ווען איר נוצן אַ לאַקינג טעלער וואָס אויך האט נאָרמאַל שרויף האָלעס, 

א נאָרמאַל טראַקשאַן שרויף קענען זיין שטעלן אין די סטאַנדאַרט האָלעס פֿאַר ערשט ריפּאַזישאַנינג אויף דעם טעלער.

 ביין פראַגמאַנץ זענען געשטעלט קעגן דעם טעלער. אויב די טעלער קאַנפאָרמז צו די אַנאַטאָמי, עס קענען זיין געוויינט ווי אַ באַשטעטיק פירן. 

לאַקינג ניילז ינשורז סטאַביל רעזולטאַטן אָן טשאַנגינג די ערשט באַשטעטיק. דער סדר פון ינסערשאַן (נאָרמאַל סקרוז, לאַקינג סקרוז) איז וויכטיק (פיגורע 4).

Fig. 4 ערשטער ינסערט די נאָרמאַל סקרוז און פאַרשטייַפן זיי.

פעלן פון טאַקטיש באַמערקונגען ווען טייטנינג לאַקינג פּעגס

עס איז קיין טאַקטיש באַמערקונגען ווען טייטנינג די לאַקינג קאָפּ סקרוז. אין פאַקט, 

טייטנינג פון די לאַקינג נאָגל אַקערז סיימאַלטייניאַסלי אין די קאָרטאַקאַל אָדער קאַנסעלאַס ביין און אין די מעטאַל פון די לאַקינג טעלער. פאר דעם סיבה,

 עס איז גרינג פֿאַר דער דאָקטער צו מיסטייקאַלי יבערנעמען אַז די לאַקינג נאָגל האלט געזונט אין די קאָרטאַקאַל אָדער קאַנסעלאַס ביין (פיגורע 3).

פיג. 3 ארבעטן לענג פון לאַקינג סקרוז באזירט אויף ביין טיפּ און נומער פון קאָרטיסיז.

זיך-טאַפּינג לאַקינג סקרוז

די נוצן פון זיך-טאַפּינג לאַקינג סקרוז מיטל אַז עס איז קיין טאַקטיש באַמערקונגען בעשאַס דרילינג אָדער טייטנינג ווי זיי פאַלן סיימאַלטייניאַסלי.

זייער מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס זענען ענלעך צו די פון איין קאָרטעקס לאַקינג סקרוז בעשאַס איין קאָרטעקס אַפּלאַקיישאַנז. אויב זיי זענען אויך לאַנג 

זיי וועלן קאָנטאַקט די ונדרילד רגע קאָרטעקס, ריזאַלטינג אין פאַלש פּאַזישאַנינג פון די לאַקינג נאָגל אין די לאַקינג טעלער.

בעשאַס ביסאָרטיקאַל אַפּלאַקיישאַנז, זיי קען זיין צו קורץ, מאַכן זיי מאַקאַניקלי עקוויוואַלענט צו איין-קאָרטאַקאַל לאַקינג ניילז. 

אויב זיי זענען אויך לאַנג, זיי וועלן פאַרברייטערן ווייַטער פון די קאָרטעקס און קען שעדיקן קריטיש סטראַקטשערז אויף די אנדערע זייַט פון די טעלער.

די ריכטיק לאַקינג נאָגל לענג קענען בלויז זיין באקומען דורך מעסטן די געבעטן לענג נאָך דרילינג אָדער וועראַפייינג עס דורך פלואָראָסקאָפּי.

פֿעיִקייטן פון וניאַקסיאַל לאַקינג סקרוז

די הויפּט כיסאָרן פון וניאַקסיאַל לאַקינג ניילז איז אַז זייער אָריענטירונג איז פּרידיטערמינד. 

זיי קען האָבן אן אנדער ימפּלאַנט אָדער פּראַסטעטיק סטעם אין זייער דרך, און מאַכן ינסערשאַן אוממעגלעך אָדער באַגרענעצן זיי צו אוניקאָרטיק פיקסיישאַן.

פֿאַר אַנאַטאַמיקאַל לאַקינג פּלאַטעס געניצט אין לימז מיט אַניאַקסיאַל לאַקינג ניילז מיט אַ פאַרפעסטיקט אָריענטירונג, 

אָפּטימיזעד פֿאַר אַנאַטאַמיקאַל און ביאָמעטשאַניקאַל סיבות, עס איז אַ ריזיקירן פון ינטראַ-אַרטיקולאַר לאַקינג נאָגל פּלייסמאַנט. 

א טיפּיש ביישפּיל איז אַ דיסטאַל ראַדיוס בראָך. די ריזיקירן איז אפילו גרעסער ווען די לאַקינג טעלער איז אין נאָענטקייט צו די שלאָס אָדער ווען די אַנאַטאָמי איז סאַבסטאַנדערד. 

דער אַוועק פון אַן ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך מוזן זיין באשטעטיקט דורך פלואָראָסקאָפּי.

MIPO Technologies

די מינאַמאַלי ינווייסיוו פּערקיוטייניאַס אָסטעאָסינטהעסיס (מיפּאָ) טעכניק ינוואַלווז סובקוטאַנעאָוס און / אָדער סובמאַסקולאַר 

און עקסטראַפּערע ינסערשאַן פון אַ ביין טעלער דורך אַ קליין עפן אין די ביין נאָך סליידינג, אָן ויסשטעלן

 די בראָך פּלאַץ. דאָס אַלאַוז פֿאַר קלענערער ינסיזשאַנז, ווייניקער סורגיקאַל פּלאַץ מאָרבידאַטי, און מאכט די פּראָצעדור מער 'ביאָלאָגיקאַל '

 ווייַל עס איז ניט דאַרפֿן צו ויסשטעלן יעדער ביין פראַגמענט און עס איז קיין ינטערפיראַנס מיט ווייך געוועב, פּעריאָסטאַל וואַסקיאַלעראַזיישאַן אָדער בראָך העמאַטראַטאָמאַ.

עס קענען זיין פארענדיקט מיט אַ לאַקינג טעלער און אַ ספּעשאַלי דיזיינד קיילע וואָס אַלאַוז די טעלער 

צו זיין מאַניפּיאַלייטיד און דורכגעגאנגען דורך די הויט צו לייכט געפינען די לאַקינג נאָגל האָלעס אין די טעלער. 

פלואָראָסקאָפּיק בילדער מוזן זיין גענומען אין יעדער שריט צו באַשטעטיקן פּראָגרעס. יעדער שריט פון דעם טעכניק איז טשאַלאַנדזשינג. דער ערשטער אַרויסרופן איז צו באַשטעטיק די בראָך איידער פיקסיישאַן.

 די לאַקינג טעלער מוזן זיין סענטערד צוזאמען די לענג פון די ביין, אַנדערש די אַליינמאַנט פון די לאַקינג טעלער וועט זיין אַסיממעטריק (פיגורע 5). אין דערצו, 

די לאַקינג טעלער מוזן זיין בישליימעס פּאַראַלעל צו די קאָרטעקס פון די ביין עס איז דיזיינד צו נאָכפאָלגן און ווי נאָענט צו די ביין ווי 

מעגלעך אָן זייער רידוסינג די סטיפנאַס פון די סטרוקטור. בעשאַס די לעצט לאַקינג שריט, עס איז שווער צו ענשור אַז

 די קאַנדאַץ פון די סקרוז זענען רעכט אַליינד אויף די לאַקינג טעלער און די לאַקינג ניילז זענען רעכט פאַרקנאַסט בעשאַס טייטנינג.

פיגורע 5 עקסצענטריש פּאַזישאַנינג פון די לאַקינג טעלער און פעלן פון כאַפּטיק באַמערקונגען בעשאַס שרויף טייטנינג.

פּאָטענציעל הויט ינדזשעריז ווען איר נוצן די ויסווייניקסט קנעכל לאַקינג פּלאַטעס

די נוצן פון לאַקינג פּלאַטעס צו פאַרריכטן פונדרויסנדיק קנאַקן בראָך איז פארבונדן מיט אַבנאָרמאַלי הויך רייץ פון הויט נאַקראָוסאַס. 

די גרעב פון די סובקוטאַנעאָוס לאַקינג פּלייץ שטעלן דרוק אויף די הויט און ינטערפירז די וואַסקיאַלער פאַרשפּרייטונג און היילונג. 

עפּעס ענלעך קען פּאַסירן ווען לאַקינג פּלייץ זענען געניצט פֿאַר האַווקסבילל בראָך.

ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס און שרויף יקסטראַקשאַן

אין אָסטיאַפּאָראָטיק ביין, לאַקינג ניילז העלפֿן רעדוצירן די ריזיקירן פון שרויף פּולאָוט אָדער ווידדראָאַל. 

די בויען איז נישט גענוג שייגעץ ווייַל פון די טינער ביין קאָרטעקס און די רידוסט געדיכטקייַט פון די טראַבעקולאַע.

אין דעם פאַל, לאַקינג טעלער פיקסיישאַן איז שטענדיק שטארקער און בעסער אַנגקערד ווען ניצן אַן עוואַנעסאַנט אָדער קאַנווערדזשווענט מאַנאַליטיק בויען (פיגורע 3).

קיצער:

1. לאַקינג סקרוז טאָן ניט לאָזן די בראָך אויף די ביין טעלער צו זיין באַשטעטיק.

2. די בראָך מוזן זיין באַשטעטיק איידער אַדינג אַ לאַקינג שרויף.

3. פּערקוטאַנאַס פיקסיישאַן פֿאַר בראָך רעדוקציע ריקווייערז לאַקינג טעלער ינסטראַמענטיישאַן. די מיפּאָ טעכניק איז מער פאדערן.

02. טשאַלאַנדזשיז פון רימוווינג לאַקינג פּלאַטעס

רימוווינג די לאַקינג טעלער אַמאָל די בראָך האט געהיילט איז כילד איז טשאַלאַנדזשינג און אַנפּרידיקטאַבאַל, 

אָבער די סיטואַציע קענען זיין ריזאַלווד. די ביגאַסט אַרויסרופן איז לוסאַנינג די לאַקינג שרויף.

אין עטלעכע פאלן, די פֿעדעם אויף די קאָפּ פון די לאַקינג נאָגל זענען דאַמידזשד בעשאַס ינסערשאַן 

(קייפל טייטנינג און לוסאַניעריווער מוסטער איז דאַמידזשד און נישט בישליימעס כעקסאַגאַנאַל, שרויף ינסערשאַן איז געטאן מיט אַ מאַכט בויער), 

וואָס מיטל אַז עס קען נישט זיין ונסקרעוועד. דעריבער, עס איז בעסטער צו פאַרמיידן דעם קאַמפּלאַקיישאַן דורך גלייך ריפּלייסט קיין שרויף מיט אַ 

דאַמידזשד קאָפּ מוסטער בעשאַס ימפּלאַנטיישאַן, ניצן אַ גאַנץ שרויפנ - ציער און גאָר פאַרשטייַפן די שרויף מיט האַנט (נישט מיט אַן עלעקטריש בויער).

 ניצן סקרוז געמאכט פון שטארקער מאַטעריאַלס קענען העלפֿן מינאַמייז דעם פּראָבלעם.

אין רובֿ פאלן, עס איז מעטשאַניקאַל לאַקינג אָדער דזשאַמינג צווישן די לאַקינג נאָגל פֿעדעם און די טרעדיד לאָך אין די לאַקינג טעלער. 

דאָס איז מערסט אָפט געזען מיט 3.5 מם דיאַמעטער טיטאַניום העקס מוסטער איין שטיל לאַקינג סקרוז. עס איז קיין איין מעקאַניזאַם

 פֿאַר ינטערפיראַנס. סקרוז זענען אָפט טכילעס יבער-טייטאַנד רעכט צו דורכפאַל צו נוצן די טאָרק מוטער-שליסל צוגעשטעלט אין די קיילע קיט, 

וואָס קענען יבערבייַטן די פֿעדעם אויף די לאַקינג קרוק און לאַקינג טעלער. אין אנדערע פאלן, 

דורכפאַל צו נוצן אָדער נוצן פון אַ פאַלש בויער פירער ריזאַלטיד אין די סקרוז נישט זייַענדיק אַליינד ווען טייטאַנד, 

וואָס געפֿירט די סקרוז צו אַרייַנשטופּן. אין סדר צו מינאַמייז די ריזיקירן פון דזשאַמינג בעשאַס די ערשט פיקסיר פּראָצעס,

 עס איז יקערדיק צו נוצן אַלע בנימצא ינסטראַמאַנץ: בויער גוידעס און סאַקאַץ, טאָרק רענטשיז אין פול אָרנטלעכקייַט מאָדע ווען טייטנינג די לאַקינג ניילז.

די מיפּאָ טעכניק קאַריז אַ הויך ריזיקירן פון פאַלש פּלייסמאַנט פון די אַליינמאַנט פירער, 

ווי עס איז קיין דירעקט מיינונג פון די לאַקינג טעלער. פאַלש אַליינמאַנט פון די בויער פירן מיטל אַז די לאָך דרילד פֿאַר 

די לאַקינג נאָגל און די ינסערשאַן פון די לאַקינג נאָגל וועט אויך זיין פאַלש. עס איז אויך אַ ריזיקירן פון דאַמידזשינג די קאָפּ מוסטער פון די

 לאַקינג נאָגל ווען די שרויפנ - ציער איז נישט רעכט פאַרקנאַסט מיט די שרויף.

פֿאַר די סיבות, איידער איר רימוווינג די לאַקינג טעלער, די כירורג מוזן זיין אַווער אַז עס קען נישט זיין 

מעגלעך צו לוסאַן די לאַקינג נאָגל, אַזוי וואָס ריקווייערז די נוצן פון אַ הויך-קוואַליטעט כעקסאַגאַנאַל שרויפנ-ציער און נאָך ינסטראַמענטיישאַן.

ווען די לאַקינג נאָגל קענען ניט זיין לוסאַנד, אָדער די קאָפּ מוסטער איז דאַמידזשד, 

דער ערשטער שריט איז צו שטעלן אַ שרויף עקסטראַקטאָר (אַ טייפּערד שרויפנ-ציער מיט ינווערטיד פֿעדעם) אין די קאָפּ פון די שרויף;

 דאָס קען זיין גענוג צו לוסאַן די שרויף. אן אנדער אָפּציע איז צו שנייַדן די לאַקינג טעלער אויף יעדער זייַט פון די לאַקינג נאָגל און נוצן

 עס ווי אַ שרויפנ - ציער צו לוסאַן די גאנצע סטרוקטור. אויב די שרויף נאָך קענען ניט זיין לוסאַנד, די לאַקינג טעלער קענען זיין לוסאַנד דורך 

דרילינג עס מיט אַ בויער, דיסטרויינג די קאָפּ פון די לאַקינג נאָגל, אָדער דורך קאַטינג אַרום די טעלער צו לוסאַן די לאַקינג נאָגל. נאך 

א וויצע קענען ווערן גענוצט צו באַזייַטיקן די סטייקס פון די לאַקינג פּעגס. אויב עס קען נאָך זיין לוסאַנד (ווייַל עס איז ינאַגרייטיד אין די ביין אָדער נישט אַרויסשטעקן גענוג), 

עס קענען זיין אַוועקגענומען מיט אַ רינג בויער (פיג. 6).

פיגורע 6 הינץ און עצות פֿאַר רימוווינג לאַקינג סקרוז סטאַק אין דעם ברעט.

אַלע די פּראָבלעמס קענען פאַרלענגערן די כירורגיע, קענען אָנמאַכן די אַברייזשאַן פון די הויט צעשעקווונג רעכט צו באפרייט מעטאַל פראַגמאַנץ, און פירן אַ ריזיקירן פון ינפעקציע. 

די נוצן פון אַ רינג בויער ינקריסאַז די ריזיקירן פון פּעריאָפּעראַטיוו בראָך.

קיצער:

1. די אַרויסרופן פון רימוווינג לאַקינג ניילז אַקערז בפֿרט מיט 3.5 מם העקס קאָפּ לאַקינג טיטאַניום סקרוז.

2. דער בעסטער וועג צו ויסמיידן דעם פּראָבלעם איז צו נוצן אַלע צוגעשטעלט ינסטראַמאַנץ ווען ינסערטינג די שרויף. די שוועריקייטן קענען זיין ריזאַלווד מיט די צונעמען מכשירים.

03. וואָס זענען די אַפּלאַקיישאַן לימיטיישאַנז פון די לאַקינג טעלער?

קלאַוויקלע טעלער בראָך און אָרסעאַס נאַנואָן

דורך ינשורינג אַז די סטרוקטור איז נישט אָוווערלי שייגעץ רעכט צו ניט גענוגיק ארבעטן לענג פון די לאַקינג טעלער אָדער אַ יבעריק נומער פון לויס & פיג. 7), די ריזיקירן פון די לויס טעלער בריישאַן קענען זיין רידוסט.

פיגורע 7 ביין היילונג איז געווען אַטשיווד נאָך 60 טעג דורך וועריינג די נומער און שטעלע פון ​​לאַקינג סקרוז און ינקריסינג די ילאַסטינגאַטי פון יקסעסיוולי שייגעץ סטראַקטשערז.

די דיאַגנאָסיס פון ביין נאָניאָן איז יוזשאַוואַלי באשטעטיקט דורך טעלער ברייקידזש. 

שפּעט ברייקידזש פון אַ לאַקינג טעלער אָדער לאַקינג נאָגל איז בייַצייַטיק ווי מיקראָמיע קענען פּאַסירן לידינג צו ביין היילונג.

אין פּשוט פראַקשערז וואָס דאַרפן קאַמפּרעשאַן, וואָס דעפּענדס אויף די טיפּ פון בראָך, אלא ווי די ביין ינוואַלווד, 

א שטרענג סטרוקטור אין וואָס די צוויי פראַגמאַנץ טאָן ניט פאַרבינדן קענען פירן צו ניט-היילונג און מידקייַט דורכפאַל פון די טעלער. 

די קאָמבינאַציע פון ​​אַ שטרענג ספּלינט + לאַקינג נאָגל + טראַקט אין די בראָך פּלאַץ רעזולטאַטן אין ביין נאַנואָן.

אַ ווערייישאַן פון דעם איז די סיימאַלטייניאַס בראָך פון די לאַקינג נאָגל אונטער זיין אַטאַטשמאַנט צו די טעלער, 

וואָס איז אויך רעכט צו אַן אָוווערלי שטרענג סטרוקטור. דאָס ז איין עק פון די טעלער צו ציען אויס 'אין איין שטיק ' און היילונג איז נישט אַטשיווד (פיגורע 8).

פיגורע 8 צווייטיק דורכפאַל פון אַן איבער שייגעץ און ונבאַלאַנסט סטרוקטור: אויך פילע לאַקינג סקרוז זענען געניצט דיסטאַלי און די פּראַקסמאַל ספּלייס טעלער איז נישט לאַנג גענוג.

דעריבער, פיקסיישאַן פון ינטראַקאַפּסאַלער בראָך פון די לענד מיט לאַקינג פּלאַטעס קענען פירן צו נעם נאָנואָן ווייַל די סטרוקטור איז אויך שטרענג צו פאַרשאַפן אויף די בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך אויף דער בראָך פּלאַץ. 

מיין מיקראָביציע פארלאנגט פֿאַר היילונג, אַלע די מאַסע איז געפירט דורך די ימפּלאַנט און יווענטשאַוואַלי פיילז.

אַסיממעטריק היילונג געוועב

פּעריאָסטאַל ביין סקאַבז קען זיין אַסיממעטריק, 

ספּעציעל אין בראָך פון די דיסטאַל 1/3 פון די פימער. מיקראָמטיאָן רעכט צו ילאַסטיסאַטי פּערמיץ די 

מונדיר אַנטוויקלונג פון בראָך היילונג געוועב וואָס אַקערז בלויז אויף די קאָראַספּאַנדינג סערפאַסיז פון די לאַקינג טעלער / נאָגל בויען.

 צו קאָנטראָלירן דעם ריזיקירן, די אַרבעט לענג פון די לאַקינג טעלער זאָל זיין געוואקסן, אָדער מיט מער פלעקסאַבאַל טיטאַניום פּלאַטעס אָדער ניצן נייַ לאַקינג נאָגל דיזיינז. 

קאָנווערסעלי, אָוווערלי פלעקסאַבאַל קאַנסטראַקץ קענען פירן צו כייפּערטראָפיק ביין נאַניאָן.

פּלאַסטיק דיפאָרמיישאַן פון שטאָל פּלאַטעס

פּלייסינג די טעלער ווי נאָענט צו די קאָרטעקס ווי מעגלעך ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּלאַסטיק דיפאָרמיישאַן אין די מיטן פון די טעלער;

 ווען די ווייַטקייט צווישן די טעלער און די קאָרטעקס יקסידז 5 מם,

 די סטראַקטשעראַל שטאַרקייט איז זייער רידוסט און די ריזיקירן פון פּלאַסטיק דיבאַליישאַן פון די טעלער און דורכפאַל פון די טיטאַניום טעלער איז הויך.

שפּעט בראָך פון די דייאַפיס אָדער מעטאַפיסיס אין די סוף פון אַ לאַקינג טעלער

די ריזיקירן פון שפּעט בראָך אין די סוף פון די לאַקינג טעלער דייאַפאַסיס אָדער מעטאַפיסיס, 

ספּעציעל אין אָסטיאַפּאָראָטיק ביין, קענען זיין רידוסט דורך ינסערטינג אַ איין קאָרטאַקאַל לאַקינג נאָגל אָדער אַ נאָרמאַל ביסיקאַל שרויף אין די סוף פון די טעלער צו רעדוצירן די סטרעסאַז אין דעם געגנט.

מאַקאַניקאַל דורכפאַל

די פאלגענדע טנאָים פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מאַקאַניקאַל דורכפאַל פון די לאַקינג טעלער:

1. פיקסיישאַן פון הוגאַל דייאַפיס טשאַקטשערז ריקווייערז די נוצן פון פיר לאַקינג ניילז אויף יעדער זייַט פון די בראָך פּלאַץ צו אַנטקעגנשטעלנ טאָרסיאָן און פאַרגרעסערן מאַקאַניקאַל דורכפאַל; און

2. פיקסיישאַן פון עפּיפיסעאַל בראָך איז שווער ווייַל זיי זענען אָפט אַנסטייבאַל, 

ספּעציעל ווייַל די בראָך פּלאַץ קענען ניט זיין קאַמפּרעסט דורך די לאַקינג ניילז און די ביין איז אָסטיאַפּאָראָטיק;

3. קאַמינוטאַד ינטראַ-אַרטיקולאַר און עקסטרע-אַרטיקולאַר קאַמיונאַטאַד בראָך פון די עפּיפיסיס זענען אַנסטייבאַל

 (למשל, דיסטאַל פימער בראָך, ביקאָנדילאַר טייביאַל פּלאַטאָו בראָך, דיסטאַל ראַדיוס בראָך);

4. מעדיאַל קאַמין פון מעטאַפישיעאַל בראָך טענדז צו דיספּלייס צו ינווערזשאַן (למשל, פּראַקסימאַל הומערוס, פּראַקסאַמ פי פעמאָוס און פּראַקסאַמאַל טיביאַ בראָך.

 לאַקינג פּלאַטעס אַנגקערד צו די לאַטעראַל אַספּעקט פון די ביין צושטעלן אַ געזונט סטרוקטור וואָס איז אָפט גענוג 

צו סטייבאַלייז די פראַקטשערז אָן די פראַקטשערז אָן קאַנסאָול-טיפּ פּלאַטעס מעדיאַלי אָדער צו לייגן ביין בשעת אַ ביאָלאָגיק פרוקטשער סוויווע. 

פעסטקייַט איז אָפענגיק בלויז אויף די לאַקינג טעלער / לאַקינג נאָגל צובינד, 

וואָס איז מערסט סטרעסט נאָך באַשטעטיק ווען די עפּיפיסיס בלייבט ינווערטיד אָדער ווען די מעדיאַל קאַנסאָול איז נישט ריקאַנסטראַקטיד. די לאַקינג טעלער קען דעריבער פאַרלאָזן צווייטיק צו מידקייַט.

דעריבער, פיקסיישאַן פון ביקאָנדילאַר טייביאַל פּלאַטאָ בראָך מיט לאַקינג פּלייץ בלויז אויף די לאַטעראַל זייַט מוזן זיין קאַנסידערד דיפּענדינג אויף די טיפּ.

 פֿאַר פּראַקסאַמאַל הומערוס בראָך, די נומער פון בראָך בלאַקס, אָנווער פון מעדיאַל שטיצן,

 ינווערזשאַן פון די עפּיפיסיס פֿאַר פיקסיישאַן זענען באַוווסט ריזיקירן סיבות. צו מינאַמייז די ריזיקירן פון בויען דורכפאַל, 

זיכער לאַקינג ניילז וועט זיין מאַקאַניקלי שטיצט צו פאַרגיטיקן פֿאַר דער אַוועק פון מעדיאַל שטיצן אין די רעדוקציע פון ​​פונדרויסנדיק איבערגעזעצט בראָך

בייאַלאַדזשיקאַל דורכפאַל פון לאַקינג פּלאַטעס

די בייאַלאַדזשיקאַל דורכפאַל מאָדעס פון לאַקינג פּלאַטעס זענען שרויף שנייַדן אויס און בראָך אָדער ימפּידמאַנט פון די לאַקינג נאָגל. 

די ריסקס זענען גרעסער ווען ביין אָסטיאַפּעראָוסיס איז פאָרשטעלן אין דער סקעלעט, 

וואָס מיטל אַז פרי ריכאַבילאַטיישאַן און צוריקקער צו וואָג שייַכעס מוזן זיין קערפאַלי געטאן קערפאַלי איידער ביין היילונג איז אַטשיווד.

(1) באַזייַטיקונג פון לאַקינג סקרוז

שרויף יקסטראַקשאַן קאָראַספּאַנדז צו די 'גאַנץ ' און סיימאַלטייניאַס באַזייַטיקונג פון די לאַקינג נאָגל פון די ביין אין איין אָדער ביידע ענדס פון די טעלער. אין עטלעכע פאלן, 

די לאַקינג נאָגל איז יקסטראַקטיד מיט אַ שטיק פון ביין אַרום עס.

אין די עפּיפיסעאַל קאנט, דער איין-שטיק לאַקינג טעלער סטרוקטור יוזשאַוואַלי פּראָווידעס טויגן פעסטקייַט רעכט צו דער דיספּערסט אָדער קאַנווערדזשאַנט לאַקינג נאָגל אַנקערידזש, 

און די דריי-דימענשאַנאַל סטרוקטור ינקריסיז די קעגנשטעל צו דער סאָרט יקסטראַקשאַן פון די קאַנסעלליאַס ביין.

אין די דייאַפשאַל געגנט, קאַנווערדזשינג און דיספּערסט לאַקינג ניילז און קאַנסטראַקץ מיט מער לאַקינג פּלייץ מיט בעסער פּולקאָוט שטאַרקייט. 

דער טיפּ פון קאַנסטראַקשאַן איז מער פּאַסיק פֿאַר פּעריפאָרמאָסטיק בראָך. אין אָסטיאַפּאָראָטיש ביין, 

Bicortical Stectict Stem Sharc פיקסיישאַן איז העכער צו מאָנאָקאָרטיקאַל שרויף פיקסיישאַן. פֿאַר פּעריפאָראָסטעטיק בראָך, פלאַך-קאָפּוניאַל סקרוז העלפּס צו ויסמיידן קאָנטאַקט מיט ינטריימדולאַרי ימפּלאַנץ.

די פיגיערז פייליערז זענען פארבונדן מיט נעבעך ביין קוואַליטעט, אפילו אויב די סטרוקטור איז מאַקאַניקלי בעשאָלעם.

(2) שנייַדן-אויס אָדער ימפּידמאַנט פון לאַקינג סקרוז

שנייַדן-אויס אָדער ימפּידמאַנט פון לאַקינג ניילז מיט ינטראַ-אַרטיקולאַר דורכדרונג קען פּאַסירן אין די קאַנסעללאַס עפּיפיסעאַל קאנט.

די דיספּלייסמאַנץ זענען דיספּלייסמאַנץ פון עפּיפיסעאַל פראַגמאַנץ פון נידעריק-מאַסע ביין דיספּלייסט אַרום די פיקסיישאַן לאַקינג נאָגל.

 די רעזולטאַטן אין אָנווער פון עפּיפיסעאַל בראָך רעדוקציע. אין דער בעסטער פאַל, די עפּיפיסעאַל לאַקינג נאָגל ימפּינג און

 פּענאַטרייץ די קאַנסעלליאַס ביין. אין ערגסט פאַל, די עפּיפישיזאַל לאַקינג נאָגל טייפּס די עפּיפיסיס און טראַוואַלז אין די שלאָס.

די צוויי קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן אָפט אָפט אין פּראַקסימאַל הומערוס און דיסטאַל ראַדיוס בראָך. 

פֿאַר לאַקינג טעלער פיקסיישאַן פון פּראַקסאַמאַל הומערוס בראָך, עס איז רעקאַמענדיד די לענג פון די 

עפּיפיסעאַל לאַקינג נאָגל זיין לימיטעד צו מינאַמייז די ריזיקירן פון ינגראָוווה און צווייטיק שלאָס דורכדרונג.

די פיקסיישאַן פייליערז זענען רעכט צו ינאַדאַקוואַט ביין קוואַליטעט און גרויס ערשט דיספּלייסמאַנט פון די בראָך פראַגמאַנץ איידער רעדוקציע, 

אפילו אויב די סטרוקטור איז מאַקאַניקלי בעשאָלעם.

שלאָס ריכאַבילאַטיישאַן און באַלדיק וואָג שייַכעס

ריכאַבילאַטיישאַן און וואָג שייַכעס זענען בלויז דערלויבט נאָך שליימעסדיק פיקסיישאַן איז אַטשיווד און וועראַפייד אויף פּאָסטאָפּעראַטיוו רענטגענ-שטראַלן.

ביאָמעטשאַניקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז אין נאָרמאַל ביין, אויב די ריס צווישן די פראַגמאַנץ איז ווייניקער ווי 1 מם, 

וואָג שייַכעס איז מעגלעך אָן ריזיקירן. נאָך 1 מיליאָן סייקאַלז, די סטיפנאַס איז די זעלבע ווי נאָרמאַל ביין, וואָס איז גענוג פֿאַר היילונג צו נעמען אָרט.

ווען סטראַקטשעראַלי געזונט, לאַקינג פּלאַטעס און פאַרפעסטיקט ווינקל לאַקינג ניילז לאָזן פֿאַר פרי צוריקקומען צו 

מאַינטעבעערינג ווייַל די מאַסע איז טראַנספערד גלייַך פון די לאַקינג נאָגל צו די לאַקינג טעלער, אָן ריזיקירן פון פיקסיישאַן דורכפאַל אין די נאָגל-טעלער קנופּ.

אָבער, ווען די אַקס פון די מולטיזשיקסיאַל לאַקינג קרוק איז נישט פּערפּענדיקולאַר צו די לאַקינג טעלער, פרי שייַכעס פון דער לייק.

פֿאַר מיפּאָ, פרי ווייטבעאַרינג איז דערלויבט פֿאַר עקסטרע-קונסט, פּשוט און / אָדער פּשוט קאַמישייערד בראָך. 

זייער לאַנג ספּעציפיש סטראַקטשערז זענען גענוג פלעקסאַבאַל מיט אָלטערנייטינג בליקאָרטאַל לאַקינג ניילז און אָופּאַנינגז פֿאַר מאַסע אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג.

מסקנא:

1. ביאָמעטשאַניקאַל שטודיום האָבן עוואַלואַטעד פאַרשידן טייפּס פון קאַנסטראַקץ און זייער מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס.

די ליטעראַטור העלפּס צו וואַלאַדייט די טעאָרעטיש האָפּעס פֿאַרבונדן מיט דעם טיפּ פון פיקסיישאַן. 

אָבער, די לעצטע ליטעראַטור אויך כיילייץ די טעכניש שוועריקייטן און פייליערז פארבונדן מיט לאַקינג פּלאַטעס.

2. די הויפּט סיבה פֿאַר דורכפאַל איז ינאַדאַקוואַט פּלאַנירונג פון די כירורגיש טעכניק, 

וואָס איז זייער פאדערן, ספּעציעל ווען דורכפירן מינאַמאַלי ינווייסיוו פּראָוסידזשערז.

3. די בראָך דאַרף זיין באַשטעטיק ערשטער, אָן לאַקינג די סקרוז צו די טעלער,

ווי ומדירעקט באַשטעטיק די טעלער דורך לאַקינג די סקרוז איז ניט מעגלעך.

די סטרוקטור מוזן זיין די ריכטיק לענג און שטאַרקייט, 

וואָס מיטל אַז דער כירורג מוזן זיין באַקאַנט מיט די פּרינסאַפּאַלז און כּללים וואָס פירן די נוצן פון די פּלאַטעס. 

די סטרוקטור דאַרף דעריבער זיין גומע, מיט אַ לימיטעד נומער פון קעסיידער ספּייסט לאַקינג סקרוז וואָס בייַטנ לויט דער ריי מיט ליידיק האָלעס.

5.דעסטעיטעד די בעסער טעאָרעטיש ערשט פעסטקייַט פון לאַקינג פּלאַטעס, 

די פיקסיישאַן פון די סטרוקטור איז לימיטעד דורך די קעמפישטשער, די קוואַליטעט פון די רעדוקציע און די בייאַלאַדזשיקאַל קוואַליטעט פון די ביין.

6. אויב די סטרוקטור איז מאַקאַניקלי בעשאָלעם, די קוואַליטעט פון די ביין איז גוט און די בראָך איז עקסטרע-אַרטיקולאַר, 

א פּאַציענט מיט גענוג זעלבסט - פאַרוואַלטונג קען זיין ערלויבט צו טראָגן וואָג אויף די בראָך ענדגליד. אין פילע קאַסעס, לאַקינג טעלער פיקסיישאַן פּערמיץ פרי ריכאַבילאַטיישאַן.