Mar a Deisíonn Máinlianna Meiniscus stróicthe sa Ghlúin

Díríonn máinlianna anois ar an meniscus a chaomhnú seachas é a bhaint le linn máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe. Úsáideann siad teicnící airtreascópacha chun cinn chun an fíochán a dheisiú agus cobhsaíocht chomhpháirteach a athbhunú. Is minic a léiríonn othair a fhaigheann modhanna deisiúcháin uile-taobh istigh feabhas níos mó ar fheidhm na glúine agus ar chneasaithe, mar a thuairiscigh staidéir le déanaí. Cuidíonn na cineálacha cur chuige nua seo leis na glúine a chosaint agus tacaíonn siad le soghluaisteacht fhadtéarmach.

Siopaí beir leat eochair

• Tugann máinlianna tús áite anois do chaomhnú an mheiniscis le linn máinliacht glúine, rud a chabhraíonn le cobhsaíocht chomhpháirteach agus soghluaisteacht fhadtéarmach a chothabháil.

• Ligeann ardteicnící airtreascópacha deisiúcháin íosta ionracha, as a dtagann pian níos lú agus amanna téarnaimh níos tapúla d’othair.

• Is féidir le cúram neamh-mháinliachta deora beaga meniscus a chóireáil go héifeachtach, le go leor othar ag filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de sheachtainí.

• Tá sé ríthábhachtach comharthaí meniscus stróicthe a thuiscint, amhail pian agus at, chun comhairle agus cóireáil leighis tráthúil a lorg.

• Tá ról ríthábhachtach ag teiripe fisiceach i dtéarnamh, ag cuidiú leis na glúine a neartú agus gortuithe a chosc sa todhchaí.

Bunúsacha Meiniscus

Anatamaíocht

Is struchtúr ríthábhachtach é an meniscus taobh istigh den chomhpháirteach glúine. Tá dhá mheiniscis i ngach glúin: an mheiniscis medial ar an taobh istigh agus an mheiniscis cliathánach ar an taobh amuigh. Tá na pillíní corrán-chruthach seo déanta as fibrocartilage agus clúdaíonn siad thart ar 70% de dhromchla articular na glúine. Ligeann a gcruth uathúil - cuasach ar a bharr agus cothrom ar an mbun - dóibh luí go snugly ar an ardchlár tibial. Tá an meniscus níos tibhe ag na himill agus níos tanaí sa lár, rud a chabhraíonn leis fórsaí a ionsú agus a dháileadh le linn gluaiseachta.

Áirítear ar phríomhghnéithe an mheiniscis:

• Comhdhéanta den chuid is mó d'uisce (72%) agus collagen (22%), le méideanna níos lú de próiteagáin, glycoproteiní, peptídí, agus cealla speisialaithe ar a dtugtar fiobchondrocytes.

• Roinnte i dtrí chrios soithíoch:

• Crios dearg-dearg : an tríú seachtrach, soláthar saibhir fola.

• Crios dearg-bán : an tríú lár, soláthar fola páirteach.

• Crios bán-bán : sa tríú háit istigh, níl soláthar fola ann.

• Deartha chun cuimilte a laghdú agus meáchan a ionsú idir an femur agus an tibia.

Cabhraíonn tuiscint a fháil ar an struchtúr seo le máinlianna an cur chuige is fearr a roghnú le linn máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe, go háirithe agus cinneadh á dhéanamh acu maidir le fíochán damáiste a dheisiú nó a bhaint.

Feidhm

Comhlíonann an meiniscus roinnt róil riachtanacha i mbithmheicnic glúine. Ligeann a struchtúr dó an comhpháirteach a chosaint agus tacú le gluaiseacht sláintiúil. Léiríonn an tábla thíos na príomhfheidhmeanna:

Ionsúnn an meniscus suaiteanna freisin le linn gníomhaíochtaí cosúil le rith agus léim. Déanann a cruth dingeacha an ardchlár tibial a dhoimhniú, rud a chabhraíonn le tarchur ualaigh a bharrfheabhsú agus an strus ar an cartilage articular a íoslaghdú. Nuair a dhéantar damáiste don mheiniscis, déantar na feidhmeanna seo a chur i gcontúirt, agus is é sin an fáth go mbíonn sé mar aidhm ag máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe an oiread fíocháin shláintiúla agus is féidir a chaomhnú.

Comharthaí Meiniscus stróicthe

Comharthaí

Is minic go mbíonn míchompord mar thoradh ar mheiniscis stróicthe agus cuireann sé teorainn le gluaiseacht glúine. Tugann go leor daoine comharthaí faoi deara go luath tar éis an ghortaithe, ach d'fhéadfadh roinnt comharthaí a fhorbairt de réir a chéile. Áirítear ar na hairíonna is coitianta pian, swelling, agus trioblóid ag gluaiseacht na glúine. Tuairiscíonn roinnt othar braiteadh popping ag am gortaithe. Mothaíonn daoine eile go bhféadfadh a nglúin éirí nó glasáil ina háit.

Féadfaidh comharthaí eile a bheith san áireamh:

• Fuaim popping le linn an gortaithe

• Deacracht na glúine a dhíriú go hiomlán

• Mothú faoi ghlas sa chomhpháirteach

• Stiffness nó at a fhágann gur deacair siúl

Is féidir leis na hairíonna seo tionchar a imirt ar ghníomhaíochtaí laethúla. Ba chóir do dhaoine a bhfuil taithí acu ar na comharthaí seo comhairle leighis a lorg. Cuidíonn diagnóis agus cóireáil luath le tuilleadh damáiste a chosc agus le torthaí a fheabhsú tar éis máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.

Diagnóis

Úsáideann dochtúirí roinnt céimeanna chun meniscus stróicthe a dhiagnóiseadh. Ar dtús, fiafraíonn siad faoin díobháil agus na hairíonna. Ansin, déanann siad scrúdú fisiceach chun a sheiceáil le haghaidh tenderness, at, agus raon na gluaiseachta. Cuidíonn tástálacha speisialta, mar shampla tástáil McMurray, le deora meniscus a aithint trí na glúine a bhogadh ar bhealaí áirithe.

Tá ról lárnach ag íomháú chun an diagnóis a dhearbhú. Is í íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) an uirlis is cruinne chun deora meniscus a bhrath. Is féidir le MRI cineál agus suíomh an chuimilte a thaispeáint. Maidir le deora meniscus medial, tá íogaireacht MRI de 91.8% agus sainiúlacht 79.9%. Maidir le deora meniscus cliathánach, tá íogaireacht 80.8% agus sainiúlacht 85.4%. Ní thaispeánann x-ghathanna fíocháin mheiniscis ach cuidíonn siad le gortuithe cnámh a chur as an áireamh.

Leid: Soláthraíonn MRI íomhánna mionsonraithe d'fhíocháin bhoga, rud a fhágann gurb é an rogha is fearr chun gortuithe meniscus a dhiagnóiseadh roimh máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.

Treoraíonn diagnóis chruinn an plean cóireála is fearr. Cuidíonn sé le máinlianna cinneadh a dhéanamh an dtabharfaidh cúram neamh-mháinliachta nó máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe na torthaí is fearr.

Nuair a bhíonn Máinliacht ag Teastáil

Cúram Neamh-Mháinliachta

Is minic a mholann dochtúirí cúram neamh-mháinliachta le haghaidh go leor deora meniscus. Oibríonn an cur chuige seo is fearr le haghaidh deora beaga nó iad siúd sa chrios dearg seachtrach, áit a gcuidíonn soláthar fola le cneasaithe. D’fhéadfadh scíthe, oighear, comhbhrú, ingearchló agus teiripe fisiciúil a bheith i gceist le cúram neamh-mháinliachta. Cuidíonn na céimeanna seo le pian agus at a laghdú agus neart agus solúbthacht na glúine a fheabhsú.

Aisghabháil go leor othar gan máinliacht. Léiríonn staidéir gur féidir le cóireáil neamh-mháinliachta a bheith an-éifeachtach, go háirithe le haghaidh deora cothrománacha.

• Déileáiltear le thart ar 70% de na deora cothrománacha meniscus gan leigheas go máinliachta.

• Is minic a fhilleann othair a leanann a bplean cúraim ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de sheachtainí.

• Cuidíonn teiripe fisiceach le gluaiseacht a athbhunú agus cuireann sé cosc ​​​​ar ghortuithe amach anseo.

Déanann dochtúirí monatóireacht ar dhul chun cinn le seiceálacha rialta. Féadfaidh siad MRI nó tástálacha eile a úsáid chun leighis a rianú. Má thagann feabhas ar na hairíonna, ní gá máinliacht.

Nóta: Is fearr a oibríonn cúram neamh-mháinliachta nuair a sheachnaíonn othair gníomhaíochtaí a chuireann strus ar na glúine, mar shampla rith nó léim.

Critéir Máinliachta

Measann dochtúirí máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe nuair nach ndéanann cúram neamh-mháinliachta na hairíonna a mhaolú. D'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht má tá an cuimilt ina chúis le glasáil, pian leanúnach, nó éagobhsaíocht. Is minic go dteastaíonn deisiú máinliachta deora móra, patrúin casta, nó gortuithe i gceantair le droch-sholáthar fola.

Braitheann an cinneadh ar roinnt fachtóirí:

Úsáideann dochtúirí MRI agus scrúduithe fisiceacha chun cinneadh a dhéanamh an bhfuil máinliacht mar an rogha is fearr. Míníonn siad rioscaí agus tairbhí chun cabhrú le hothair roghanna eolasacha a dhéanamh. Díríonn teicnící nua-aimseartha ar chaomhnú an mheiniscis nuair is féidir, a chosnaíonn feidhm na glúine agus a laghdaíonn an baol airtríteas.

Máinliacht Glúine le haghaidh Meiniscus stróicthe

Deisiúchán airtreascópach

Úsáideann máinlianna teicnící airtreascópacha anois don chuid is mó de mháinliacht glúine do mheiniscis stróicthe. Úsáideann airtreascópacht ceamara beag agus uirlisí speisialaithe a chuirtear isteach trí incisions bídeacha. Ligeann an cur chuige seo do mháinlianna a fheiceáil taobh istigh de na glúine agus deisiú an mheiniscis le cur isteach íosta ar fíochán sláintiúil. Leanann an nós imeachta roinnt príomhchéimeanna:

1. Ullmhaíonn an fhoireann mháinliachta an limistéar agus cuireann siad an t-othar i riocht an rochtain is fearr.

2. Cuireann an máinlia an airtreascóp isteach trí thairseacha beaga ar thaobh tosaigh na glúine.

3. Scrúdaíonn an máinlia an cuimilt meniscal agus na struchtúir máguaird.

4. Ullmhaítear an suíomh cuimilt, agus cuirtear uaim chun na himill stróicthe a thabhairt le chéile.

5. Ceanglaíonn an máinlia na snaidhmeanna agus dúnann sé na hincisions.

Laghdaíonn an modh íosta ionrach seo pian, íslíonn sé riosca ionfhabhtaithe, agus cuireann sé dlús leis an aisghabháil. Tá deisiú airtreascópach tagtha chun bheith ina chaighdeán do go leor othar a bhfuil máinliacht glúine de dhíth orthu le haghaidh meiniscis stróicthe.

Teicnící Deisiúchán

Roghnaíonn máinlianna ó roinnt teicnící deisiúcháin bunaithe ar chineál agus ar shuíomh an chuimilte. Áirítear ar na príomh-mhodhanna:

• Deisiúchán Uile Laistigh : Déanann máinlianna an teicníc seo go hiomlán laistigh den chomhpháirteach ag baint úsáide as gléasanna speisialaithe. Ceadaíonn an modh uile-taobh istigh den mheiniscis bogadh go neamhspleách le linn cneasaithe. Athchóiríonn sé limistéar teagmhála na glúine níos éifeachtaí i raon níos leithne de ghluaisne i gcomparáid le deisiúcháin taobh istigh amach. Seachnaíonn an cur chuige seo aimhréidh ar nós gortú néaróige agus giorraíonn sé am oibríochta, rud a fhágann go dtiocfaidh téarnamh níos tapúla.

• Deisiúchán Laistigh Amuigh : Gabhann máinlianna comhuaimeacha ón taobh istigh den alt go dtí an taobh amuigh. Soláthraíonn an modh seo fosúchán láidir, go háirithe le haghaidh deora i gcorp nó adharc posterior an mheiniscis. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le incision beag ar chúl na glúine.

• Deisiúchán Lasmuigh Isteach : Cuireann máinlianna comhuaimeacha ón taobh amuigh den ghlúin isteach sa chomhpháirteach. Oibríonn an teicníc seo go maith le haghaidh deora i tosaigh (adharc roimhe) an mheiniscis.

• Deisiúchán Trastíbach (Tarraing Amach) : Úsáideann máinlianna an modh seo le haghaidh deora fréamhacha. Cruthaíonn siad tollán tríd an tibia agus tarraingíonn siad comhuaimeacha chun fréamh an mheiniscis a dhaingniú.

Tugann an tábla thíos achoimre ar an acmhainneacht leighis agus ar an teicníc is fearr le haghaidh cineálacha agus suíomhanna éagsúla cuimilte:

Roghnaíonn máinlianna an cur chuige is fearr chun cneasaithe a uasmhéadú agus an oiread meniscus agus is féidir a chaomhnú le linn máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.

Rátaí Ratha na dTeicnící Deisithe Meiniscus

Athraíonn rátaí ratha de réir teicníochta agus suíomh cuimilte. Léiríonn an tábla thíos rátaí teipe comhthiomsaithe do mhodhanna éagsúla deisiúcháin:

Teicníc	Ráta Teip Chomhthiomsaithe	Nasc Foinse
Deisiúchán uile-taobh istigh	22.3%	Nasc
Deisiúchán taobh istigh amach	5.6%	Nasc
Ráta teip foriomlán	19.1%	Nasc
Deisiúcháin nua-aimseartha	19.5%	Nasc
deisiúcháin medial	23.9%	Nasc
Deisiúcháin cliathánach	12.6%	Nasc
Deisiúcháin taobh istigh amach	14.2%	Nasc
Nua-aimseartha uile-taobh istigh	15.8%	Nasc

Nuálaíochtaí

Tá dul chun cinn le déanaí tar éis máinliacht glúine a chlaochlú do mheiniscis stróicthe. Díríonn máinlianna anois ar an meniscus a chaomhnú chun feidhm na glúine a chosaint agus airtríteas a chosc. Déanann uirlisí agus feistí airtreascópacha nua-aimseartha deisiúcháin níos sábháilte agus níos cruinne.

• Úsáideann máinlianna ábhair bhithinspired agus bithimiméadacha a thacaíonn le hathghiniúint cartilage. Feabhsaíonn na hábhair seo cneasaithe agus cuireann siad roghanna eile ar fáil seachas máinliacht traidisiúnta.

• Cuidíonn ionchlannáin bhith-ionsúite agus teicnící uaimithe feabhsaithe chun rath deisiúcháin a mhéadú agus chun téarnamh a bhrostú.

• Ard-uirlisí airtreascópacha, mar an XC Medico Meiniscus Stáplacha Máinliachta , a chur ar fáil fosúchán láidir le ionradh íosta. Tacaíonn an gléas seo le teicnící deisiúcháin uile-taobh istigh agus hibrideacha, rud a fhágann go bhfuil an nós imeachta éifeachtach agus sábháilte.

• An Meiniscus 2-0# Tugann Snáthaid Dhíreach Dúbailte ó XC Medico neart agus solúbthacht uaim den scoth. Úsáideann máinlianna é chun greamanna beachta a chur i spásanna daingean comhpháirteacha, rud atá riachtanach le haghaidh deisiúcháin chasta.

Léirítear sa tábla thíos conas a fheabhsaíonn arduirlisí deisiú meniscus:

Nóta: Is é an toradh a bhíonn ar chruinneas feabhsaithe agus ar theicnící íosta ionracha ná cobhsaíocht chomhpháirteach níos fearr agus filleadh níos tapúla ar ghníomhaíocht tar éis máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.

Tá níos mó roghanna ag máinlianna anois ná riamh chun sláinte glúine a athbhunú. Braitheann an rogha teicníochta ar chineál agus suíomh an chuimilte, aois an othair, agus leibhéal gníomhaíochta. Leis na nuálaíochtaí is déanaí, is féidir le hothair a bheith ag súil le nósanna imeachta níos sábháilte agus torthaí feabhsaithe.

Aisghabháil agus Athshlánú

Cúram Iar-Mháinliachta

Leanann othair a fhaigheann máinliacht glúine le haghaidh meniscus stróicthe plean téarnaimh struchtúrtha. Molann dochtúirí cleachtaí milis a thosú, mar ardú cos díreach agus caidéil rúitín, laistigh de 24 uair an chloig. Cuidíonn na cleachtaí seo le neart muscle a choinneáil agus stiffness a chosc. Ba chóir go ndéanfadh othair cleachtaí trí nó ceithre huaire sa lá go dtí an chéad chuairt iar-obráide. Áirítear le bainistiú pian ainéistéiseach áitiúil, a chaitheann amach i 8-12 uair an chloig, agus cógais támhshuanacha más gá. Is minic a fhorordaítear aspirin ar feadh dhá sheachtain chun an baol clotanna fola a laghdú. Laghdaítear at agus cosnaíonn sé an t-athchóiriú má dhéantar an cos a ardú agus má úsáidtear crutches chun meáchan a tadhaill síos sa chéad dá sheachtain. Caithfidh othair brace leathnaithe go hiomlán a chaitheamh ach amháin le linn cleachtaí. Cuidíonn teiripe oighir, go leanúnach nó ar feadh 20 nóiméad gach dhá uair an chloig, chun pian agus at a rialú.

Nóta: Ba chóir d'othair dul i dteagmháil lena ndochtúir má bhíonn pian mór lao nó at orthu.

Teiripe Fhisiciúil

Tá ról ríthábhachtach ag teiripe fhisiciúil i dtéarnamh. Treoraíonn teiripeoirí othair trí chleachtaí spriocdhírithe a chuireann cneasaithe chun cinn agus a chuireann feidhm na glúine ar ais. Neartaíonn na cleachtaí seo matáin timpeall na glúine, feabhsaíonn siad raon gluaiseachta, agus cuidíonn siad le pian a bhainistiú. Tugann teiripeoirí aghaidh freisin ar shaincheisteanna bunúsacha chun gortuithe amach anseo a chosc. I measc na gcleachtaí coitianta tá gníomhachtú quadriceps, gcuacha cliathbhoscaí, arduithe cos díreach, sleamhnáin sála, mion-squats, sliogáin clamshells, agus scamhóga páirteach. Tacaíonn arduithe sála seasta agus sleamhnáin sála hamstring le cobhsaíocht chomhpháirteach.

Spriocanna teiripe fisiciúil:

1. Cneasaithe nádúrtha a chur chun cinn trí ghluaiseacht spriocdhírithe.

2. Na matáin a neartú le haghaidh tacaíochta glúine.

3. Feabhas a chur ar sholúbthacht agus raon gluaiseachta.

4. Bainistigh pian le linn a ghnóthú.

5. Cosc a chur ar ghortuithe amach anseo agus tacú le sláinte chomhpháirteach fadtéarmach.

Amlíne Cneasaithe

Athraíonn aisghabháil tar éis deisiú meniscus do gach othar. Siúlann formhór na ndaoine agus filleann siad ar an obair laistigh de 4 go 8 seachtaine. De ghnáth stopann othair ag baint úsáide as crutches agus braces thart ar 2 go 3 mhí. Féadfaidh 1.5 go 6 mhí a bheith i gceist le hathshlánú iomlán, ag brath ar fhachtóirí aonair. Is minic a tharlaíonn filleadh ar obair throm nó spóirt idir 3 agus 6 mhí. Braitheann luas cneasaithe ar fhachtóirí cosúil le suíomh cuimilt, cineál deisiúcháin, agus cibé an ndearnadh athchruthú ACL ag an am céanna. Claonadh deisiúcháin meniscal cliathánach a leigheas níos tapúla ná deisiúcháin medial, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le níos mó ama deora sa chrios bán-bán.

• Ag siúl agus ag obair: 4-8 seachtaine

• As brace agus ag siúl gan crutches: 2-3 mhí

• Aisghabháil iomlán: 1.5-6 mhí

• Fill ar spóirt nó obair throm: 3-6 mhí

Leid: Tar éis an phlean téarnaimh agus freastal ar sheisiúin teiripe fisiceach cabhrú le hothair na torthaí is fearr a bhaint amach tar éis máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.

Seasann caomhnú meniscus mar phríomhsprioc i máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe. Cuidíonn teicnící deisiúcháin nua-aimseartha le feidhm chomhpháirteach a athbhunú agus an baol osteoarthritis a laghdú.

• Feabhsaíonn suturing meniscus sláinte glúine fadtéarmach agus cuireann sé cosc ​​​​ar airtríteas i bhformhór na n-othar.

• Léiríonn deisiú meniscus agus meiniscectomy araon rátaí ísle casta, ach bíonn torthaí níos fearr mar thoradh ar dheisiú agus filleadh níos airde ar spóirt.

Is minic a fhilleann othair ar ghníomhaíocht laistigh de mhí. Cinntíonn dul i gcomhairle le soláthraí cúram sláinte an plean is fearr don téarnamh.

CCanna

Cé chomh fada a thógann sé téarnamh ó mháinliacht glúine do mheiniscis stróicthe?

Bíonn an chuid is mó d’othair ag siúl gan crutches i 2 go 3 mhí. Is minic a thógann aisghabháil iomlán 3 go 6 mhí. Braitheann am cneasaithe ar an gcineál cuimilt, an modh deisiúcháin, agus leibhéal gníomhaíochta an othair.

An féidir le meniscus stróicthe leigheas gan máinliacht?

Is féidir le roinnt deora beaga, go háirithe sa chrios dearg seachtrach, leigheas le scíthe agus teiripe fisiciúil. Féadfaidh dochtúirí cúram neamh-mháinliachta a mholadh sula mbreithníonn siad máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.

Cad iad na gníomhaíochtaí ba chóir d'othair a sheachaint tar éis obráid glúine do mheiniscis stróicthe?

Ba cheart d’othair gluaiseachtaí reatha, léimnigh agus casta a sheachaint le linn téarnaimh luath. Is féidir leis na gníomhaíochtaí seo strus a chur ar dheisiú. Treoraíonn dochtúirí agus teiripeoirí dul chun cinn sábháilte gníomhaíochta.

An bhfuil deisiú meniscus níos fearr ná é a bhaint?

Caomhnaíonn deisiú meniscus feidhm na glúine agus laghdaítear an baol airtríteas. Féadfaidh baint nó meniscectomy pian a mhaolú ach méadaítear fadhbanna comhpháirteacha fadtéarmacha. Is fearr le máinlianna anois deisiú nuair is féidir le linn máinliacht glúine do mheiniscis stróicthe.