Yuav Ua Li Cas Cov Kws Kho Mob Kho Torn Meniscus hauv Lub Cev

Cov kws phais tam sim no tsom ntsoov rau kev khaws cov meniscus es tsis yog tshem tawm thaum lub hauv caug phais rau torn meniscus. Lawv siv cov txheej txheem arthroscopic siab heev los kho cov ntaub so ntswg thiab rov ua kom muaj kev sib koom ua ke. Cov neeg mob uas tau txais kev kho txhua yam sab hauv feem ntau qhia kev txhim kho hauv lub hauv caug thiab kho kom zoo, raws li tau tshaj tawm los ntawm cov kev tshawb fawb tsis ntev los no. Cov txheej txheem tshiab no pab tiv thaiv lub hauv caug thiab txhawb nqa mus ntev.

Ntsiab Cai

• Cov kws phais tam sim no tseem ceeb khaws cia cov meniscus thaum lub sij hawm phais hauv caug, uas pab tswj kev sib koom tes ruaj khov thiab mus ntev.

• Cov txheej txheem arthroscopic Advanced tso cai rau kev kho mob me me, ua rau mob tsawg dua thiab lub sijhawm rov qab sai rau cov neeg mob.

• Kev saib xyuas tsis yog phais tuaj yeem kho cov kua muag meniscus meniscus zoo, nrog ntau tus neeg mob rov qab mus ua haujlwm li qub hauv lub lis piam.

• Kev nkag siab txog cov tsos mob ntawm ib qho meniscus torn, xws li mob thiab o, yog qhov tseem ceeb rau kev nrhiav kev kho mob raws sij hawm thiab kev kho mob.

• Kev kho lub cev ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rov qab los, pab txhawb lub hauv caug thiab tiv thaiv kev raug mob yav tom ntej.

Meniscus Basics

Anatomy

Lub meniscus yog ib qho tseem ceeb hauv lub hauv caug pob qij txha. Txhua lub hauv caug muaj ob lub menisci: qhov nruab nrab meniscus ntawm sab hauv thiab sab meniscus sab nraud. Cov ntaub qhwv ntsej muag zoo li no yog ua los ntawm fibrocartilage thiab npog li ntawm 70% ntawm lub hauv caug pob txha. Lawv cov duab tshwj xeeb - concave rau saum thiab tiaj tus hauv qab - tso cai rau lawv kom haum snugly mus rau tibial toj siab. Lub meniscus yog thicker ntawm cov npoo thiab nyias nyob rau hauv qhov chaw, uas pab nws nqus thiab faib zog thaum lub sij hawm txav.

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm meniscus muaj xws li:

• Feem ntau yog dej (72%) thiab collagen (22%), nrog rau me me ntawm proteoglycans, glycoproteins, peptides, thiab cov hlwb tshwj xeeb hu ua fibrochondrocytes.

• Muab faib ua peb thaj chaw vascular:

• Liab-liab cheeb tsam : sab nraud thib peb, nplua nuj ntshav.

• Liab-dawb cheeb tsam : nruab nrab thib peb, ib nrab cov ntshav.

• Dawb-dawb cheeb tsam : sab hauv thib peb, tsis muaj ntshav txaus.

• Tsim los txo kev sib txhuam thiab nqus qhov hnyav ntawm femur thiab tibia.

Kev nkag siab txog cov qauv no pab cov kws phais neeg xaiv txoj hauv kev zoo tshaj plaws thaum lub hauv caug phais rau torn meniscus, tshwj xeeb tshaj yog thaum txiav txim siab seb puas yuav kho lossis tshem tawm cov ntaub so ntswg puas.

Muaj nuj nqi

Lub meniscus ua ntau lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub hauv caug biomechanics. Nws cov qauv tso cai rau nws los tiv thaiv kev sib koom tes thiab txhawb nqa kev noj qab haus huv. Cov lus hauv qab no qhia txog cov haujlwm tseem ceeb:

Lub meniscus kuj absorbs shocks thaum ua si xws li khiav thiab dhia. Nws cov duab kos tob tob rau tibial toj siab, uas pab txhim kho kev sib kis thiab txo kev ntxhov siab ntawm pob txha pob txha. Thaum lub meniscus puas lawm, cov haujlwm no ua rau muaj kev cuam tshuam, uas yog vim li cas lub hauv caug phais rau torn meniscus feem ntau xav khaws cov ntaub so ntswg noj qab haus huv ntau li ntau tau.

Torn Meniscus Signs

Cov tsos mob

Ib qho meniscus torn feem ntau ua rau tsis xis nyob thiab txwv lub hauv caug txav. Ntau tus neeg pom cov tsos mob sai sai tom qab raug mob, tab sis qee cov cim qhia yuav maj mam zuj zus. Cov tsos mob feem ntau muaj xws li mob, o, thiab teeb meem txav lub hauv caug. Qee tus neeg mob qhia txog qhov tshwm sim tshwm sim thaum lub sijhawm raug mob. Lwm tus xav tias lawv lub hauv caug yuav muab tawm los yog xauv rau hauv qhov chaw.

Lwm cov cim qhia muaj xws li:

• Lub suab nrov thaum raug mob

• Nyuaj straightening lub hauv caug tag nrho

• Ib qho kev xav xauv hauv qhov sib koom ua ke

• Nyuaj lossis o uas ua rau taug kev nyuaj

Cov tsos mob no tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm txhua hnub. Cov neeg uas muaj cov tsos mob no yuav tsum nrhiav kev kho mob. Kev kuaj mob ntxov thiab kev kho mob pab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv thiab txhim kho cov txiaj ntsig tom qab phais hauv caug rau torn meniscus.

Kev kuaj mob

Cov kws kho mob siv ob peb kauj ruam los kuaj xyuas lub meniscus torn. Ua ntej, lawv nug txog qhov raug mob thiab cov tsos mob. Tom qab ntawd, lawv ua ib qho kev kuaj lub cev los xyuas qhov kev sib tw, o, thiab ntau yam ntawm kev txav. Cov kev sim tshwj xeeb, xws li kev sim McMurray, pab txheeb xyuas cov kua muag meniscus los ntawm kev txav lub hauv caug hauv qee txoj kev.

Kev kos duab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev lees paub qhov kev kuaj mob. Sib nqus resonance imaging (MRI) yog qhov tseeb tshaj plaws rau kev kuaj xyuas cov kua muag meniscus. MRI tuaj yeem qhia hom thiab qhov chaw ntawm lub kua muag. Rau cov kua muag medial meniscus, MRI muaj qhov rhiab heev ntawm 91.8% thiab qhov tshwj xeeb ntawm 79.9%. Rau lateral meniscus kua muag, rhiab heev yog 80.8% thiab tshwj xeeb yog 85.4%. X-rays tsis pom cov ntaub so ntswg meniscus tab sis pab tswj cov pob txha raug mob.

Tswv yim: MRI muab cov duab ntxaws ntxaws ntawm cov nqaij mos, ua rau nws yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev kuaj mob meniscus ua ntej lub hauv caug phais rau torn meniscus.

Kev kuaj mob kom raug qhia txog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws. Nws pab cov kws phais neeg txiav txim siab yog tias kev kho mob tsis yog phais lossis phais hauv caug rau torn meniscus yuav muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Thaum yuav tsum tau phais

Kev kho mob uas tsis yog phais

Cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom tsis txhob phais mob rau ntau lub kua muag meniscus. Txoj hauv kev no ua haujlwm zoo tshaj plaws rau cov kua muag me me lossis cov nyob hauv thaj chaw liab sab nraud, qhov twg cov ntshav pab kho. Kev kho mob uas tsis yog phais yuav suav nrog so, dej khov, compression, nce, thiab kho lub cev. Cov kauj ruam no pab txo qhov mob thiab o thaum txhim kho lub hauv caug lub zog thiab yoog raws.

Ntau tus neeg mob rov zoo yam tsis tau phais. Cov kev tshawb fawb qhia tias kev kho tsis yog phais yuav ua tau zoo heev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov kua muag kab rov tav.

• Kwv yees li 70% ntawm cov kua muag meniscus kab rov tav kho tsis yog phais kho kom zoo.

• Cov neeg mob uas ua raws li lawv txoj kev npaj saib xyuas feem ntau rov qab mus ua haujlwm li qub hauv lub lis piam.

• Kev kho lub cev pab txhawb kev txav mus los thiab tiv thaiv kev raug mob yav tom ntej.

Cov kws kho mob saib xyuas kev nce qib nrog kev kuaj xyuas tsis tu ncua. Lawv tuaj yeem siv MRI lossis lwm yam kev sim los taug qab kev kho mob. Yog tias cov tsos mob zoo dua, tsis tas yuav phais.

Lus Cim: Kev saib xyuas tsis yog phais ua haujlwm zoo tshaj plaws thaum cov neeg mob zam kev ua ub ua no uas ua rau lub hauv caug nyuaj siab, xws li khiav lossis dhia.

Cov txheej txheem phais

Cov kws kho mob xav txog kev phais lub hauv caug rau torn meniscus thaum tsis phais kev kho mob tsis txo cov tsos mob. Kev phais yuav xav tau yog tias lub kua muag ua rau lub xauv, mob tsis tu ncua, lossis tsis ruaj khov. Cov kua muag loj, cov qauv nyuaj, lossis kev raug mob hauv cov chaw uas muaj cov ntshav tsis zoo feem ntau yuav tsum tau kho phais.

Qhov kev txiav txim siab nyob ntawm ntau yam:

Cov kws kho mob siv MRI thiab kuaj lub cev los txiav txim seb qhov kev phais yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws. Lawv piav qhia txog kev pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig los pab cov neeg mob txiav txim siab xaiv. Cov tswv yim niaj hnub tsom rau kev khaws cia meniscus thaum twg los tau, uas tiv thaiv lub hauv caug ua haujlwm thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob caj dab.

Lub hauv caug phais rau Torn Meniscus

Arthroscopic Kho

Cov kws phais tam sim no siv cov txheej txheem arthroscopic rau feem ntau ntawm lub hauv caug phais rau torn meniscus. Arthroscopy siv lub koob yees duab me me thiab cov cuab yeej tshwj xeeb tso los ntawm kev txiav me me. Txoj hauv kev no tso cai rau cov kws phais pom hauv lub hauv caug thiab kho cov meniscus nrog kev cuam tshuam tsawg kawg rau cov nqaij mos noj qab haus huv. Cov txheej txheem ua raws li ob peb kauj ruam tseem ceeb:

1. Pab neeg phais npaj qhov chaw thiab tso tus neeg mob kom nkag mus tau zoo.

2. Tus kws phais mob ntxig lub arthroscope los ntawm cov portals me me nyob rau pem hauv ntej ntawm lub hauv caug.

3. Tus kws phais tshuaj xyuas cov kua muag meniscal thiab cov qauv nyob ib puag ncig.

4. Qhov chaw tsim kua muag tau npaj, thiab cov sutures tau muab tso rau coj cov npoo torn ua ke.

5. Tus kws phais mob khi cov pob qij txha thiab kaw qhov incisions.

Txoj kev no minimally invasive txo qhov mob, txo qis kev pheej hmoo kis mob, thiab ua kom rov zoo dua. Arthroscopic kho tau dhau los ua tus qauv rau ntau tus neeg mob uas xav tau kev phais hauv caug rau torn meniscus.

Kho cov txheej txheem

Cov kws phais xaiv los ntawm ntau txoj kev kho mob raws li qhov tsim kua muag hom thiab qhov chaw. Cov txheej txheem tseem ceeb muaj xws li:

• All-Inside Kho : Cov kws phais ua cov txheej txheem no tag nrho hauv kev sib koom tes siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Txoj kev sab hauv tag nrho tso cai rau meniscus txav ntawm nws tus kheej thaum kho. Nws rov kho lub hauv caug qhov chaw sib cuag tau zoo dua nyob rau hauv ntau qhov kev tawm suab piv rau kev kho sab hauv. Txoj hauv kev no tseem zam cov teeb meem xws li paj hlwb raug mob thiab ua kom lub sijhawm ua haujlwm luv, ua rau kom rov zoo dua.

• Sab Hauv-Out Kho : Cov kws phais neeg hla cov sutures los ntawm sab hauv sib koom mus rau sab nraud. Txoj kev no muab kev kho kom zoo, tshwj xeeb tshaj yog rau cov kua muag hauv lub cev lossis tom qab horn ntawm meniscus. Txawm li cas los xij, nws yuav xav tau ib qho me me ntawm lub hauv caug tom qab.

• Kev Kho Sab Nraud-In Kho : Cov kws phais tau ntxig cov sutures los ntawm sab nraum lub hauv caug rau hauv qhov sib koom ua ke. Cov txheej txheem no ua haujlwm zoo rau lub kua muag nyob rau hauv pem hauv ntej (anterior horn) ntawm meniscus.

• Transtibial (Pullout) Kho : Cov kws phais siv txoj kev no rau cov kua muag hauv paus. Lawv tsim ib lub qhov los ntawm tibia thiab rub sutures los ntawm kev ruaj ntseg meniscus hauv paus.

Cov lus hauv qab no qhia txog cov peev xwm kho tau thiab cov txheej txheem nyiam rau ntau hom kua muag thiab qhov chaw:

Cov kws phais xaiv txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho kom zoo tshaj plaws thiab khaws cia meniscus ntau li ntau tau thaum lub hauv caug phais rau torn meniscus.

Kev Ua Tau Zoo ntawm Meniscus Kho Cov Txheej Txheem

Cov kev vam meej sib txawv ntawm cov txheej txheem thiab qhov chaw tsim kua muag. Cov lus hauv qab no qhia tau hais tias qhov tsis ua hauj lwm sib koom ua ke rau ntau txoj hauv kev kho:

Cov txheej txheem	Pooled Failure Rate	Qhov Chaw Txuas
Kev kho txhua sab hauv	22.3%	Txuas
Kev kho sab hauv-tawm	5.6%	Txuas
Zuag qhia tag nrho tsis ua hauj lwm tus nqi	19.1%	Txuas
Kev kho niaj hnub	19.5%	Txuas
Kev kho kho mob kho mob	23.9%	Txuas
Kev kho tom qab	12.6%	Txuas
Kev kho sab hauv-tawm	14.2%	Txuas
Niaj hnub nyob rau hauv tag nrho	15.8%	Txuas

Kev tsim kho tshiab

Kev nce qib tsis ntev los no tau hloov lub hauv caug phais rau torn meniscus. Cov kws phais tam sim no tsom ntsoov rau kev khaws cia meniscus los tiv thaiv lub hauv caug ua haujlwm thiab tiv thaiv kev mob caj dab. Niaj hnub nimno arthroscopic cov cuab yeej thiab cov khoom siv kho kom zoo dua qub thiab meej dua.

• Cov kws phais siv bioinspired thiab biomimetic cov ntaub ntawv uas txhawb nqa pob txha mos. Cov ntaub ntawv no txhim kho kev kho mob thiab muab lwm txoj hauv kev rau kev phais ib txwm.

• Bio-absorbable implants thiab txhim kho cov txheej txheem suturing pab txhim kho kev vam meej thiab ua kom rov zoo.

• Cov cuab yeej arthroscopic Advanced, xws li XC Medico Meniscus Surgical Staple , muab kev txhim kho muaj zog nrog kev cuam tshuam tsawg heev. Cov cuab yeej no txhawb nqa tag nrho-sab hauv thiab hybrid kho cov txheej txheem, ua kom cov txheej txheem ua haujlwm zoo thiab nyab xeeb.

• Lub Meniscus 2-0# Ob Chav Straight Needle los ntawm XC Medico muab cov suture zoo heev thiab yooj. Cov kws phais siv nws los tso cov stitches meej nyob rau hauv qhov chaw nruj, uas yog qhov tseem ceeb rau kev kho kom yooj yim.

Cov lus hauv qab no qhia txog yuav ua li cas cov cuab yeej zoo txhim kho meniscus:

Nco tseg: Txhim kho qhov tseeb thiab qhov kev tawm tsam tsawg kawg nkaus ua rau kom muaj kev sib koom ua ke zoo dua qub thiab rov qab mus ua haujlwm sai dua tom qab phais hauv caug rau torn meniscus.

Cov kws phais tam sim no muaj ntau txoj hauv kev los kho lub hauv caug kho mob. Kev xaiv cov txheej txheem yog nyob ntawm qhov tsim kua muag hom thiab qhov chaw, tus neeg mob lub hnub nyoog, thiab qib kev ua haujlwm. Nrog rau cov kev hloov tshiab tshiab kawg, cov neeg mob tuaj yeem xav txog cov txheej txheem kev nyab xeeb thiab cov txiaj ntsig tau zoo dua.

Rehab thiab Rehab

Kev kho mob tom qab phais

Cov neeg mob uas raug phais hauv caug rau torn meniscus ua raws li txoj kev npaj rov qab. Cov kws kho mob pom zoo kom pib qoj ib ce maj mam, xws li tsa ceg ncaj thiab pob taws, hauv 24 teev. Cov kev tawm dag zog no pab tswj cov leeg nqaij thiab tiv thaiv kev nruj. Cov neeg mob yuav tsum ua kom tiav kev tawm dag zog peb mus rau plaub zaug ib hnub kom txog thaum thawj zaug tom qab kev phais. Kev tswj kev mob muaj xws li tshuaj loog hauv zos, uas hnav tawm hauv 8-12 teev, thiab tshuaj narcotic yog tias xav tau. Cov tshuaj Aspirin feem ntau tau muab tshuaj rau ob lub lis piam kom txo cov ntshav txhaws. Kev txhawb nqa ceg thiab siv cov cuab yeej rau kev kov-down qhov hnyav hauv thawj ob lub lis piam txo qhov o thiab tiv thaiv kev kho. Cov neeg mob yuav tsum hnav lub brace kom ntev dua, tshwj tsis yog thaum ua haujlwm. Kev kho dej khov, tsis tu ncua lossis 20 feeb txhua ob teev, pab tswj qhov mob thiab o.

Nco tseg: Cov neeg mob yuav tsum hu rau lawv tus kws kho mob yog tias lawv muaj mob hnyav los yog o.

Kev kho lub cev

Kev kho lub cev ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rov qab los. Cov kws kho mob qhia cov neeg mob los ntawm kev tsom mus rau kev tawm dag zog uas txhawb kev kho mob thiab kho lub hauv caug ua haujlwm. Cov kev tawm dag zog no ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij ib ncig ntawm lub hauv caug, txhim kho ntau yam ntawm kev txav, thiab pab tswj qhov mob. Cov kws kho mob kuj hais txog cov teeb meem hauv qab no los tiv thaiv kev raug mob yav tom ntej. Cov kev tawm dag zog ib txwm muaj xws li kev ua kom quadriceps, hamstring curls, ncaj ceg tsa, pob taws slides, mini squats, clamshells, thiab ib nrab lunges. Standing heel tsa thiab hamstring heel slides ntxiv txhawb kev sib koom ua ke.

Lub hom phiaj kho lub cev:

1. Txhawb kev kho kom zoo los ntawm kev txav mus los.

2. Ntxiv dag zog rau cov leeg rau lub hauv caug txhawb nqa.

3. Txhim kho yooj thiab ntau yam ntawm kev txav.

4. Tswj qhov mob thaum rov zoo.

5. Tiv thaiv kev raug mob yav tom ntej thiab txhawb kev noj qab haus huv mus ntev.

Lub Sijhawm Kho Mob

Kev kho mob tom qab kho meniscus txawv rau txhua tus neeg mob. Cov neeg feem coob taug kev thiab rov qab mus ua haujlwm li ntawm 4 mus rau 8 lub lis piam. Cov neeg mob feem ntau yuav tsum tsis txhob siv cov cuab yeej thiab cov hlua khi li ntawm 2 mus rau 3 lub hlis. Kev rov zoo tag nrho yuav siv sijhawm 1.5 mus rau 6 lub hlis, nyob ntawm tus kheej yam. Rov qab mus ua haujlwm hnyav lossis kis las feem ntau tshwm sim ntawm 3 thiab 6 lub hlis. Kev kho kom ceev yog nyob ntawm yam xws li qhov chaw tsim kua muag, hom kev kho, thiab seb ACL rov tsim kho tau ua tiav tib lub sijhawm. Kev kho meniscal tom qab zoo li kho sai dua li kev kho nruab nrab, thiab lub kua muag hauv thaj chaw dawb-dawb yuav xav tau sijhawm ntxiv.

• Taug kev thiab ua haujlwm: 4-8 lub lis piam

• Tawm ntawm brace thiab taug kev tsis muaj crutches: 2-3 lub hlis

• Rov qab tag nrho: 1.5-6 lub hlis

• Rov qab mus rau kis las lossis ua haujlwm hnyav: 3-6 lub hlis

Tswv yim: Ua raws li txoj kev npaj rov qab los thiab mus koom cov kev kho mob lub cev pab cov neeg mob ua tiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tom qab phais hauv caug rau torn meniscus.

Meniscus preservation yog lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev phais hauv caug rau torn meniscus. Cov tswv yim kho niaj hnub no pab txhawb kev sib koom ua ke thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm osteoarthritis.

• Meniscus suturing txhim kho lub hauv caug mus ntev thiab tiv thaiv kev mob caj dab hauv cov neeg mob feem ntau.

• Ob qho kev kho meniscus thiab meniscectomy qhia tau hais tias tsis tshua muaj teeb meem, tab sis kev kho ua rau cov txiaj ntsig zoo dua thiab rov qab mus rau kev ua si ntau dua.

Cov neeg mob feem ntau rov qab mus ua haujlwm hauv lub hlis. Kev sab laj tus kws kho mob kom paub meej txog txoj kev npaj zoo tshaj plaws rau kev rov zoo.

FAQ

Nws siv sijhawm ntev npaum li cas kom rov zoo los ntawm lub hauv caug phais rau torn meniscus?

Cov neeg mob feem ntau taug kev yam tsis muaj tus crutches hauv 2 mus rau 3 lub hlis. Kev rov zoo tag nrho feem ntau siv sijhawm 3 txog 6 lub hlis. Lub sijhawm kho yog nyob ntawm hom tsim kua muag, kho txoj kev, thiab qib kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob.

Puas muaj mob meniscus kho tsis tau phais?

Qee lub kua muag me me, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau sab nrauv liab, tuaj yeem kho nrog so thiab kho lub cev. Cov kws kho mob yuav pom zoo kom tsis txhob phais mob ua ntej txiav txim siab phais hauv caug rau torn meniscus.

Yuav ua li cas cov neeg mob yuav tsum zam tom qab phais hauv caug rau torn meniscus?

Cov neeg mob yuav tsum zam kom tsis txhob khiav, dhia, thiab twisting thaum lub sij hawm rov qab los. Cov dej num no tuaj yeem ntxhov siab txog kev kho. Cov kws kho mob thiab cov kws kho mob qhia kev nyab xeeb kev ua haujlwm.

Puas yog kho meniscus zoo dua li tshem tawm?

Kev kho meniscus khaws cia lub hauv caug ua haujlwm thiab txo kev mob caj dab. Kev tshem tawm, lossis meniscectomy, tuaj yeem txo qhov mob tab sis ua rau muaj teeb meem sib koom ua ke mus ntev. Cov kws phais tam sim no nyiam kho thaum ua tau thaum lub sij hawm phais hauv caug rau torn meniscus.