Lɔk plet-aplikeshɔn ristrikshɔn ɛn limiteshɔn dɛn .

Di yus fɔ . Lok plet dεm dכn bכku bכku wan εkspεnd di skop fכ aplikεshכn fכ plet intanal fikseshכn fכ fraktכs. Bɔt, dɛn yus fɔ rationalize ɛn optimize bikɔs ɔf pɔtɛnɛshɛl trap ɛn limiteshɔn. Insay dis atikul, wi go luk di aplikeshɔn kɔnsidareshɔn, di chalenj dɛm fɔ pul, ɛn di limiteshɔn dɛm, 3 aspek dɛm fɔ lɔk plet aplikeshɔn.

01.Wetin spɛshal tin ɛn prɔblɛm dɛn fɔ notis we dɛn de aplay lɔk plet?

Step ɛn chalenj fɔ ridyus fraktrɔs wit lɔk plet .

Di step dɛm fɔ riset wan fraktrɔs na standad. Di plet dɛn we dɛn kin lɔk nɔ kin riset fraktrɔs. 

We dɛn dɔn put am na di bon pat, ad mɔ skru dɛn nɔ go muv am. If dɛn yuz wan lɔk plet we jɔs gri fɔ lɔk nel, . 

Dis min se di plet kin jɔs lɔk afta dɛn dɔn sɛt di fraktrɔs.

bikɔs di plet dɛn we dɛn kin lɔk kin alaw fɔ mek di bon dɛn wɛl ɛn nɔ lɔs di fɔs tɛm we dɛn kin put dɛn bak, . 

di praymar kכz fכ malunion fכ lכk plet na inkכrekt initial riposishכn. 

εn, we dεn rεposishכn fayn biכs fכ di mεkanik dεm we dεn nכ de du fayn kin mek di bכn plet rכp dεm we de rכp bikoz fכ dilay hεl כ nכ de hεl.

Riposishun witout di yus of lok plet na patikula difrent wen yu de pefom minimally invasive .

 di we aw dεn de du tin biכs di bon dεm we de na di bכdi de rili sכmtεm sכmtεm sכmtεm sכmtεm. I nid fɔ gɛt difrɛn trakshɔn prosidyuz dɛn (trakshɔn tebul dɛn, retraktɔ dɛn),

 difrεn pεrkyutan riposishכn fכsεps, εn kirschner pin fכ manipul di bon fragmεnt dεm εn tεmporari fikseshכn. 

Bifo dɛn yuz di plet dɛn we dɛn kin lɔk ɛn lɔk nel dɛn, i rili impɔtant fɔ chɛk di riset bay fluoroskɔpi.

Di ɔda we, we yu de yuz wan lɔk plet we gɛt standad skru ol dɛn bak, 

Wan standad trakshɔn skru kin put insay di standad ol dɛn fɔ initial ripɔzishɔn pan di plet.

 Dɛn kin put bon fragmɛnt dɛn pan di plet. If di plet kɔnfɔm to di anatomi, dɛn kin yuz am as riset gayd. 

Lɔk nel dɛn de mek shɔ se dɛn gɛt stebul rizɔlt dɛn we nɔ chenj di fɔs riset. Dis ɔda we aw dɛn put am (standad skru, dɔn lɔk skru) impɔtant (Figure 4).

Fig. 4 Fɔs insay di standad skru dɛn ɛn tayt dɛn.

Lak fɔ taktil fidbak we yu de tayt di lɔk peg dɛn .

No taktil fidbak nɔ de we yu de tayt di lɔk ed skru dɛn. Infakt, 

di tayt we di nel de tayt de apin wan tεm na di kכtikal כ kansel di bon εn na di mεtal fכ di lכk plet. Fɔ dis rizin, .

 i izi fכ mek di dכkta mistek tink se di nel we dεn lכk de ol fayn fayn wan na di kכtikal כ kanselכs bon (Figure 3).

Fig. 3 wok lεngth fכ lכk skru dεm we de bays pan bon tכp εn nכmba כf kכtis.

Skru dɛn we de tap fɔ lɔk dɛnsɛf .

Di yus fɔ sɛlf-tap lɔk skru min se no taktil fidbak nɔ de we dɛn de drɔ ɔ tayt as dɛn de apin wan tɛm.

di mεkanikal prכpati dεm na di sem we lεk di wan dεm we de fכ wan kכtεks lכk skru dεm we de du di tεm we wan kכtεks de aplikeshכn. If dɛn tu lɔng, . 

Dɛn go kɔntak di sɛkɔn kɔtɛks we nɔ drill, we go mek di nel we de lɔk nɔ de na di lɔk plet.

We dɛn de yuz baykortikɛl aplikeshɔn, dɛn kin tu shɔt, we kin mek dɛn gɛt mɛkanikal ikwal to wan-kɔtikal lɔk nel. 

if dεn tu lכng, dεn go go bifo pas di kכtεks εn i kin pwεl di krichכ strכkchכ dεm na di כda say na di plet.

di kכrekt lכk nεl lεngth kin כnli gεt bay we yu mכsu di lεngth we yu want afta dεn drεl am כ vεrifik am bay fluoroscopy.

Fitur di Uniaxial Locking Screws .

Di men disavantej fɔ yuniaksial lɔk nel na dat dɛn ɔriɛnteshɔn na prɛditɛmin. 

Dɛn kin gɛt ɔda implant ɔ prostɛtik stem na dɛn rod, we kin mek dɛn nɔ ebul fɔ put dɛn insay ɔ stɔp dɛn fɔ fiks di yunikɔk.

fכ anatomical lכk plet dεm we dεn yuz insay limb dεm wit uniaxial lכk nel wit wan fiks orienteshכn, 

Optimized fכ anatomical εn bayomεkanikal rizin dεm, risk de fכ intra-artikulכr lכk nel plesmεnt. 

Wan tipik ɛgzampul na wan distal rayus fraktrɔs. dis risk de ivin big we di lכk plet de nia di joyn כ we di anatomi de sכmtεm. 

di absכns fכ intra-artikul fraktכs fכ kכnfכm bay fluoroskop.

MIPO Tɛknɔlɔji dɛn .

di minimally invasive percutaneous osteosynthesis (MIPO) tεknik involv sכbkutan εn/כ sכbmכskul 

ɛn ɛkstrapɛriɔst insay wan bon plet tru wan smɔl opin insay di bon afta i dɔn slaydin, we nɔ de sho aw i de ɛksplɔz

 Di sayt we dɛn kin brok. dis de alaw fכ sכm sכm insεshכn dεm, lεs sכja sayt mכbiditi, εn de mek di prכsidכm mכr 'Biologic'.

 biכs nכ nid fכ kכmכt pan εvri bon fragmεnt εn nכ intafεreshכn de wit sכft tisu, pεriost vaskulεrayshכn, כ fraktכs hεmatoma.

Dɛn kin ebul fɔ du am wit wan plet we dɛn kin lɔk ɛn wan spɛshal tin we dɛn mek we de mek di plet ebul 

fɔ mek dɛn manipul ɛn pas am na di skin fɔ mek i izi fɔ fɛn di nel ol dɛn we de lɔk na di plet. 

Fluoroscopic pikchɔ dɛn fɔ tek na ɛni step fɔ chɛk if di prɔgrɛs dɔn go bifo. Ɛni stɛp na dis tɛknik na tin we nɔ izi fɔ du. Di fɔs chalenj na fɔ riset di fraktrɔs bifo dɛn fiks am.

 di lכk plet fכ sεntrכl fayn fayn wan along di lεngth fכ di bon, כdasay di alaynsmεnt fכ di lכk plet go bi asimεtrik (Figure 5). Pantap dat, 

di plet we de lכk fכ de fכs fכ de fכs fכ fala di kכtεks fכ di bon dεm we dεn mek am fכ fala εn as klos to di bon as . 

Posisibul witout big ridyus di stiffness of di structure. We dɛn de du di las step fɔ lɔk, i nɔ izi fɔ mek shɔ se .

 Di kɔndukt dɛn fɔ di skru dɛn de alaynɛd ​​fayn fayn wan na di lɔk plet ɛn di lɔk nel dɛn de ɛnjɔy fayn fayn wan we dɛn de tayt.

Fig 5 eccentric positioning of di lok plet en lack of haptic fidbak durin skru taytenin.

Pɔtɛnɛshɛl skin injuri we yu de yuz ɔta anklɛ lɔk plet dɛn .

di yus fכ lכk plet fכ fiks εksternal ankכl fraktכs dεm dεn bin כsכsiayt wit abnכmal hכy rεt fכ skin nεkrכsis. 

di tik we dεn sכbkutan lכk plet dεm de put prεshכn pan di skin εn i de ambɔg di vaskul distribyushכn εn di hilin. 

Sɔntin we fiba dis kin apin we dɛn yuz lɔk plet fɔ hawksbill fraktrɔs.

Risk fɔ ɔstioporosis ɛn skru ɛkstrakshɔn .

Insay ɔstioporotik bon, fɔ lɔk nel dɛn kin ɛp fɔ ridyus di risk fɔ pul di skru ɔ pul am. 

di kכnstrכkt nכ de stif fכ sכmtεm biכs di bon kכtεks we de tכn εn di rεdכks dεnsiti fכ di trabekul dεm.

In dis kes, lכk plet fiksεshכn de כltεm strכng εn bεtεh ankכr we yu de yuz wan evanesεnt כ kכnvεrjεnt mכnolitik kכnstrכkt (Figכ 3).

Ɛksplen:

1. Di skru dɛn we de lɔk nɔ de alaw fɔ riset di fraktrɔs na di bon plet.

2. Di fraktrɔs fɔ riset bifo yu ad skru skru.

3. Pɛrkyutan fikseshɔn fɔ fraktrɔs ridɔkshɔn nid fɔ lɔk plet instrɔmɛshɔn. Di MIPO teknik na mɔ dimand.

02. Chalenj dɛm fɔ pul di ples dɛm we dɛn kin lɔk .

Fɔ pul di lɔk plet wans di fraktrɔs dɔn wɛl na chalenj ɛn nɔ prɛdiktibɛl, 

Bɔt dɛn kin sɔlv di prɔblɛm. Di big prɔblɛm na fɔ lɛf di skru we de lɔk.

Sɔntɛnde, di trɛd dɛn we de na di ed fɔ di nel we dɛn kin lɔk kin pwɛl we dɛn de put dɛn insay . 

(Mɔltiple tayt ɛn lus, skru drayva patɛn dɔn pwɛl ɛn nɔto pafɛkt heksagɔn, skru insay de du wit pawa drɔl), 

we min se i nɔ go ebul fɔ bi unscrewed. So, i bɛtɛ fɔ mek dis kɔmplikɛshɔn nɔ apin bay we dɛn chenj ɛni skru wantɛm wantɛm wit wan skru wit wan . 

Damej ed patɛn we dɛn de implant, yuz kɔmplit skru drayva ɛn ful tayt di skru wit an (nɔto wit ilɛktrik drɔl).

 If yu yuz skru dɛn we dɛn mek wit tin dɛn we strɔng kin ɛp fɔ mek dis prɔblɛm nɔ bɔku.

Bɔku tɛm, na mɛkanikal lɔk ɔ jam de bitwin di nel trɛd dɛn we de lɔk ɛn di ol we gɛt trɛd na di lɔk plet. 

Dis na di mɔs kɔmɔn we dɛn kin si wit 3.5mm dayamita Titanium heks patɛn singl shaft lɔk skru dɛn. No wan mɛkanism nɔ de .

 fɔ intafɛreshɔn. Bɔku tɛm, dɛn kin tay skru dɛn fɔs bikɔs dɛn nɔ yuz di tɔk rench we dɛn gi na di inschrumɛnt kit, 

we kin chenj di thread dem na di lok peg en lok plet. ɔda tɛm dɛn, . 

If dɛn nɔ yuz ɔ yuz wan kɔrɛkt drɔl gayd, dat bin mek di skru dɛn nɔ alaynɛd ​​we dɛn tayt dɛn, 

we mek di skru dɛn jam. Fɔ mek dɛn nɔ gɛt bɔku prɔblɛm fɔ jam di tɛm we dɛn bin de fiks di fɔs fɔs tɛm, .

 I impɔtant fɔ yuz ɔl di inschrumɛnt dɛn we de: drɔl gayd ɛn sɔkɛtɛ, tɔk wrench dɛn na ful intɛgriti mɔd we yu tayt di lɔk nel dɛn.

Di MIPO teknik de kɛr ay risk fɔ kɔrɛkt plesmɛnt fɔ di alaynɛshɔn gayd, . 

As no dairekt view de fo di lok plet. Inkɔrɛkt alaynɛshɔn fɔ di drɔl gayd min se di ol we dɛn drɔ fɔ . 

Di nel we de lɔk ɛn di we aw dɛn put di nel we dɛn lɔk go kɔrɛkt bak. Risk de bak fɔ pwɛl di ed patɛn fɔ di .

 Lɔk nel we di skru drayva nɔ de ɛnjɔy fayn wit di skru.

Fɔ dɛn rizin dɛn ya, bifo dɛn pul di ples we dɛn lɔk, di dɔktɔ we de mɛn pipul dɛn fɔ no se sɔntɛm i nɔ go bi . 

I pɔsibul fɔ lus di nel we de lɔk, so dat go mek dɛn nid fɔ yuz wan ay kwaliti heksagɔn skru drayva ɛn ɔda instrɔmɛnt.

We dɛn nɔ ebul fɔ lus di nel we de lɔk, ɔ di ed patɛn dɔn pwɛl, 

Di fɔs tin we yu fɔ du na fɔ put wan skru ɛkstrakta (we na wan skru drayva we dɛn mek wit ɔl di trɛd dɛn we dɛn dɔn invayt) insay di skru in ed;

 Dis kin bi inof fɔ lus di skru. Wan ɔda tin we yu kin du na fɔ kɔt di lɔk plet na di tu say dɛn na di nel we de lɔk ɛn yuz .

 I as skru drayva fɔ lus di wan ol strɔkchɔ. If dɛn stil nɔ ebul fɔ lɔs di skru, dɛn kin lɔs di ples we dɛn lɔk bay . 

Dril am wit drɔl, pwɛl di ed fɔ di nel we de lɔk, ɔ bay we yu kɔt rawnd di plet fɔ lus di nel we de lɔk. Afta dat, 

Yu kin yuz vise fɔ pul di tik dɛn we de na di peg dɛn we de lɔk. If i stil nɔ ebul fɔ lɔs (bikɔs i dɔn intagret insay di bon ɔ i nɔ de kɔmɔt na do), 

I kin kɔmɔt wit ring drɔl (Fig. 6).

Fig 6 Hint ɛn tips fɔ pul lɔk skru dɛn we stɔp na di bod.

Ɔl dɛn prɔblɛm ya kin mek di ɔpreshɔn lɔng, i kin mek dɛn abrayd sɔft tisu bikɔs ɔf di mɛtal fragmɛnt dɛn we dɛn dɔn pul, ɛn dɛn kin gɛt risk fɔ gɛt infekshɔn. 

di yus fכ wan ring drכl de inkrεs di risk fכ di fכs fכs fכs fכs fכs fכs fכs fכs fכ fכm.

Ɛksplen:

1. Di chalenj fɔ pul di lɔk nel dɛn kin apin mɔ wit 3.5mm heks ed lɔk taytaniɔm skru dɛn.

2.Di bɛst we fɔ avɔyd dis prɔblɛm na fɔ yuz ɔl di inschrumɛnt dɛn we dɛn gi yu we yu de put di skru. Dɛn kin sɔlv dɛn prɔblɛm dɛn ya bay we dɛn yuz di rayt tul dɛn.

03. Wetin na di aplikeshɔn limiteshɔn fɔ di lɔk plet?

Klavikul plet frakt ɛn osseous nɔ-yunion .

bay we yu mek shɔ se di strɔkchɔ nɔ stiff pasmak bikɔs di wok lɔng we di lɔk plet nɔ de wok ɔ di nɔmba we pasmak fɔ lɔk nel (Fig. 7), di risk fɔ di lɔk plet we de brok dɔŋ di skru ol ɔ na di skru/bɔn plet jɔnkshɔn kin ridyus.

Fig 7 bon hilin bin achin afta 60 dez bay we dεn vεryus di nכmba εn posishכn fכ lכk skru dεm εn inkrεs di elastisiti fכ di strכkchכ dεm we pasmak.

di diagnosis fכ bon nonunion kin kכnfכm bay plet brεk. 

Let we dɛn kin brok plet we dɛn kin lɔk ɔ we dɛn kin lɔk nel na di rayt tɛm bikɔs maykromoshɔn kin apin we kin mek di bon dɛn wɛl.

in simpul fraktכs we nid kכmpreshכn, we dipכnt pan di kayn fraktכs pas di bon we involv, 

wan rigid strכkchכ we di tu fragmεnt dεm nכ tכch kin mek di plet nכ de hεl εn taya fכ di plet. 

di kכmbaynshכn fכ wan rigid splint + lכk nel + trakshכn na di fraktכs sayt de rizulta in bon nonunion.

Wan difrɛns pan dis na di simultaneous rupture fɔ di lɔk nel ɔnda in attachment to di plet, . 

we na bikɔs ɔf wan ɔva rigid strɔkchɔ bak. Dis kin mek wan ɛnd pan di plet pul 'insay wan pis' ɛn di hilin nɔ kin apin (Figure 8).

Fig 8 Sεkכnd fεil fכ wan כva stiff εn כnbalεns strכkchכ: dεn yuz tu mכch lכk skru dεm distal wan εn di proksimal splais plet nכ bin lכng inof.

fכ dat, di fikseshכn fכ di intrakapsul fraktכs dεm na di hip wit lכk plet kin mek di bon nכn yunion biכs di strכkchכ tu rigid fכ imping na di fraktכs sayt. 

If yu nɔ gɛt di maykromoshɔn we dɛn nid fɔ mɛn, ɔl di lod na di implant de kɛr am ɛn i kin dɔn fel.

Asimɛtɛrik hilin tisu .

Periosteal bon skab kin bi asimεtrik, . 

εspεshali insay fraktכs dεm na di distal 1/3 fכ di fכs fכs. Micromotion bikɔs ɔf ɛlastikiti de alaw di . 

Yunifɔm divɛlɔpmɛnt fɔ fraktrɔs hilin tisu we de apin nɔmɔ pan di kɔrɛspɔndɛns sɔfays dɛn na di lɔk plet/nɛl kɔnstrɔkshɔn.

 Fɔ kɔntrol dis risk, di wok lɔng we di lɔk plet fɔ wok fɔ go ɔp, ɔ bay we yu yuz mɔ fleksibul taytaniɔm plet ɔ bay we yu yuz nyu lɔk nel dizayn. 

כvεs, ova fleksibul kכnstrכkt dεm kin lid to haypatrכfik bon nonunion.

Plastik difɔmeshɔn fɔ stɛl plet dɛn .

we yu put di plet klos to di kכtεks as i posibul i de ridyus di risk fכ plastic difכmeshכn na di midul fכ di plet;

 we di distans bitwin di plet εn di kכtεks pas 5 mm, .

 Di strɔkchɔral trɛnk dɔn ridyus bad bad wan ɛn di risk fɔ plastic difɔmeshɔn na di plet ɛn di fayl we di taytaniɔm plet nɔ de wok fayn.

Let fraktrɔs fɔ di dayafis ɔ mɛtafis na di ɛnd pan wan lɔk plet .

di risk fכ let frakshכn na di εnd כf di lכk plet dayafis כ mεtafis, . 

εspεshali insay osteoporotic bon, kin ridyus bay we dεn put wan kכrtikכl lכk nel כ wan standad baykortikכl skru na di εnd pan di plet fכ ridyus di strεs dεm na dis rijyכn.

Mechanical failure we nɔ de wok .

Di kɔndishɔn dɛn we de dɔŋ ya de mek di risk fɔ mek di mɛkanikal fayl na di lɔk plet nɔ wok fayn:

1. Fikseshɔn fɔ di humeral dayafis fraktrɔs nid fɔ yuz 4 lɔk nel dɛn na di tu say dɛn na di frakt sayt fɔ mek dɛn nɔ gɛt tɔshɔn ɛn fɔ mek di mɛkanikal fayl go ɔp ;ɛn i de mek dɛn nɔ ebul fɔ mek dɛn sɔfa ;

2. Fikseshɔn fɔ di epifyus fraktrɔs na tin we at bikɔs bɔku tɛm dɛn nɔ kin stebul, . 

εspεshali biכs di sayt we di fraktכs de nכ kin kכmprεs bay di nεl dεm we de lכk εn di bon na כstioporotik;

3. Comminited intra-artikulכr εn εkstra-artikulכr comminit fraktכs dεm na di epifis dεm nכ stebul .

 (εgz., distal fεmur fraktכs, bikondylar tibial platכ fraktכs, distal rayus fraktכs);

4. Mεdial kכmכshכn fכ mεtafis fכ fכm we de tεnd fכ displεs to invεshכn (εgz., proksimal hכmerus, proksimal fεmur, εn proksimal tibia fraktכs).

 lכk plet dεm we dεn ankכr to di lateral aspek fכ di bon de gi wan robust strכkchכ we kin bכku tεm naf . 

fכ stebul dεn fraktכs dεm ya we nכ nid fכ ad kכnsol-tayp plet dεm mεdialli כ fכ ad bon we dεn de mεnten wan bayolojikal fraktכs envayroment. 

Stebiliti de dipen nɔmɔ pan di lɔk plet/lɔk nel intafɛs, . 

we de strεs mכst afta riset we di epifis de stil invεst כ we di mεdial kכnsol nכ de rεkכnstrכkt. Di lok plet kin den fail sekond to fatigue.

fכ dat, fikseshכn fכ bikondylar tibial platכ fraktכs we de yuz lכk plet dεm nכmכ na di lateral sayd dεm fכ tink bכt dipכnt pan di tכp.

 fכ proksimal humerus fraktכs, di nכmba fכ fraktכs blכk, lכs fכ di mεdial sכpכt, .

 εn invεshכn fכ di epifis fכ fiks na tin dεm we dεn no risk fכs. Fɔ mek di risk fɔ mek dɛn nɔ pwɛl di kɔnstrɔkshɔn nɔ bɔku, . 

sכm lכk nel dεm go bi mεkanikal sכpכt fכ kכmpεns di absכns fכ di mεdial sכpכt fכ ridyus di fraktכs dεm we dεn translet na do .

Bayolojikal fayl fɔ lɔk plet dɛn .

Di bayolojikal fayl mod fɔ lɔk plet dɛn skru kɔt ɛn frakt ɔ impingement fɔ di lɔk nel. 

Dɛn risk ya kin bɔku we di bon ɔstioporosis de na di skel, 

we min se di fɔs rihabiliteshɔn ɛn go bak to di wet we dɛn de bia fɔ du am fayn fayn wan bifo dɛn ebul fɔ gɛt bon wɛlbɔdi.

(1) Fɔ pul di skru dɛn we dɛn kin lɔk .

Skru ekstrakshɔn kɔrɛkt to di 'tɔtal' ɛn simultaneɔs rimɔvmɛnt fɔ di lɔk nel frɔm di bon na wan ɔ ɔl tu di ɛnd dɛn na di plet. sɔm tɛm dɛn de, . 

Dɛn kin pul di nel we dɛn kin lɔk wit wan bon rawnd am.

insay di epifiz rijyכn, di wan-pies lכk plet strכkchכ kin gi adekwayt stεbiliti bikoz fכ di dispersed כ kכnvεrjεnt lכk nεl ankכrεj, 

εn di tri-dimenshכnal strכkchכ de inkrεs di rεsistεns fכ skru εkstrakshכn frכm di kanselכs bon.

Insay di dayafyus rijyɔn, kɔnvɛrj ɛn skata lɔk nel ɛn kɔnstrɔkshɔn wit lɔng lɔk plet dɛn gɛt bɛtɛ pul ɔut trɛnk . 

dis kayn kכnstrכkshכn de mכr fit fכ di pεriprostεtik fraktכs. in osteoporotic bon, . 

Baykortik stem skru fikseshɔn na supiriɔs to monokɔrtik skru fikseshɔn. fכ di pεriprostεtik fraktכs, flat-hed yunikכrtik skru dεm de εp fכ avכyd kכntakt wit intramedullary implant dεm.

dis fikseshכn fεil dεm de sho se di bon kwaliti nכ fayn, ivin if di strכkchכ na mεkanikal intakt.

(2) Kɔt-ɔut ɔ impingement fɔ lɔk skru dɛn .

di kכt כ impingεnt fכ lכk nel dεm wit intra-artikulכr pεnεtreshכn kin apin na di kanselכs epifyus rijyכn.

dis displεsmεnt dεm na displεsmεnt dεm fכ di epifiz fragmεnt dεm fכ di lכw-mas bon dεm we dεn displεs rawnd di fikseshכn lכk nel.

 dis de rizulta in lכs fכ di epifyus fraktכs rεdukshכn. In di bes kes, di epiphysal lok nel impinges en .

 I go insay di kanselɔs bon. if i bכku, di epifyus lכk nel de kכmכt na di epifis εn i de travul go insay di joyn.

dis tu komplikashכn dεm de apin mכst tεm na proksimal hכmerus εn distal rayus fraktכs. 

Fɔ lɔk plet fikseshɔn fɔ proksimal humerus fraktrɔs, i fayn fɔ mek di lɔng we di . 

Epiphysal locking nel de limited fɔ minimiz di risk fɔ ingrowth ɛn sɛkɔndari jɔyn penetration.

dis fikseshכn fεil dεm na bikoz fכ di inadekwat bon kwaliti εn big initial displεsmεnt fכ di fraktכs fragmεnt dεm bifo dεn ridyus, . 

ivin if di strɔkchɔ na mɛkanikal intakt.

Jɔyn rihabiliteshɔn ɛn kwik wet bia .

Rihabiliteshɔn ɛn wet bia na dɛn nɔmɔ dɛn alaw afta dɛn dɔn gɛt pafɛkt fikseshɔn ɛn dɛn dɔn chɛk am pan postɔparetiv ɛkstrem rayt.

bayomεkanikal stכdi dεn sho se insay nכmal bon, if di gap bitwin di fragmεnt dεm nכ rich 1 mm, . 

Weit bearing na posbul witout risk. afta 1 miliכn saykl dεm, di stiffness na di sem wit di nכmal bon, we naf fכ hεl fכ tek ples.

We strɔkchɔral sawnd, lɔk plet ɛn fiks-ɛngl lɔk nel dɛn alaw fɔ kam bak kwik kwik wan to . 

Weitbearing bikɔs di lod de transfa dairekt frɔm di lɔk nel to di lok plet, wit nɔ risk fɔ fiks fel na di nel-plet jɔnkshɔn.

כltu, we di aks fכ di mכltiaksial lכk pεg nכ de pεrpindikul to di lכk plet, dεn nכ alaw fכ bεri we di εli weit.

fכ mipo, dεn alaw fכ bεt di wet fכ εkstra-artikulכr, simpul εn/כ simpul komminit fraktכs. 

Very long spesifik strakcha dem na sufayf fleksibul wit alternating bicortical lok nel en opin fo lod absorpshon en distribushon.

Dɔn:

1.Biomechanical stεdi dεn dכn evaluate difrεn kayn kכnstrכkt dεm εn dεn mεkanikal prכpati dεm.

Di litrɛcha ɛp fɔ validet di tiori op dɛm we gɛt fɔ du wit dis kayn fikseshɔn. 

Bɔt, di buk dɛn we dɛn jɔs dɔn rayt, de sho bak di tɛknikal prɔblɛm dɛn ɛn di tin dɛn we nɔ wok we gɛt fɔ du wit lɔk plet dɛn.

2.Di men rizin fɔ mek dɛn nɔ ebul fɔ du di ɔpreshɔn na fɔ plan di ɔpreshɔn tɛknik, . 

we na rili diman, mɔ we dɛn de du minimally invasive prosidur.

3.Di fraktrɔs fɔ riset fɔs, nɔ lɔk di skru dɛn na di plet,

As indaykt risetin fɔ di plet bay we yu lɔk di skru dɛn nɔ pɔsibul.

4.Di strɔkchɔ fɔ bi di kɔrɛkt lɔng ɛn trɛnk, . 

we min se di dɔktɔ we de du di ɔpreshɔn fɔ no di prinsipul ɛn lɔ dɛn we de gayd aw fɔ yuz dɛn plet dɛn ya. 

So di strɔkchɔ fɔ bi ɛlastik, wit wan limited nɔmba fɔ ɔltɛm spɛshal lɔk skru dɛn we de ɔltɛm wit ɛmti ol dɛn.

5.Despite di beta tiorikal initial stebiliti fɔ lɔk plet, . 

Fikseshɔn fɔ di strɔkchɔ de limited bay di kɔmplisiti fɔ di fraktrɔs, di kwaliti fɔ di ridɔkshɔn, ɛn di bayolojikal kwaliti fɔ di bon.

6.If di strכkchכ na mεkanikal intakt, di kwaliti fכ di bon gud εn di fraktכs na εkstra-artikulכr, 

Dɛn kin alaw pɔsin we gɛt inɔf ɔtonomi fɔ bia we i gɛt wet pan di limb we brok. Bɔku tɛm, fɔ fiks plet fikseshɔn kin alaw fɔ mek dɛn rihabilit am kwik kwik wan.