Wéi wielen ech de richtege Hip Implantat

Eng Hip Prothese ass en implantablen medizinescht Apparat deen aus dräi Deeler besteet: de femorale Stamm, de femoral Kapp an d'acetabulaire Coupe. Dës dräi Deeler ersetzen de beschiedegt Hüftgelenk, restauréiert d'Mobilitéit a lindert Schmerz fir de Patient.

01.Wat sinn d'Bestanddeeler vun enger Hip prosthesis?

D'Hëftprothese besteet aus dräi Haaptkomponenten:

De femoralen Stamm

no der Entfernung vum Femoralkapp vum Patient gëtt de Femoralkanal vum Patient ausgeräift an de Femoralstamm agebaut. De femorale Stamm kann zementéiert oder ongezementéiert sinn (Pressfit-Technik) ofhängeg vum Alter vum Patient, Morphologie, Knochenidiosynkrasien an de Gewunnechten vum Dokter.

Femoral Kapp

E kugelfërmege Kapp aus Metall, Polymer oder Keramik gëtt op den ieweschten Enn vum Femoralstamm gesat fir den alen beschiedegten Femoral Kapp ze ersetzen, deen ewechgeholl gouf.

Acetabulär Prothese (oder Becherprothese)

de beschiedegt Knorpel vun der Spëtzt vum Acetabulum, wou den alen Femoralkopf läit, gëtt ewechgeholl. Op senger Plaz ass eng konisch acetabulär Prothese. Schrauwen oder Zement kënne benotzt ginn fir se op der Plaz ze halen. Bannen an dëser Coupe ass e Plastiks-, Keramik- oder Metallinlay, deen de Kontakt mam femoralprothetesch Kapp mécht.

02. Wat sinn d'Haaptmaterialien fir Hipprothesen?

Hip Prothees kënnen differenzéiert ginn no de Materialien, déi benotzt gi fir se ze maachen. Momentan kënnen dës Materialien an dräi Zorte kategoriséiert ginn:

Metaller

Verschidde Metaller, wéi Edelstol, Kobalt-Chromlegierung oder Titan gi benotzt fir femoral Stämm ze maachen.

Polymer

Polyethylen, e ganz haarde Plastik an dat meescht benotzt Material op der Welt. Et ass eng inert a ganz biokompatibel Substanz déi an den 1960er Joren an d'Orthopedie agefouert gouf als Bestanddeel vun zementéierten acetabuläre Prothesen. Haut gëtt dëst Material nach ëmmer an e puer Patienten benotzt, awer de Nodeel ass datt et mat der Zäit e Risiko besteet datt d'Prothese aus dem Plastik verschleißt, an dofir d'Liewen vun der Prothese verkierzt gëtt. Allerdéngs kann dëse Risiko nach ëmmer miniméiert ginn, well e puer Patiente kënnen dës Prothese bis zu 30 Joer halen an anerer fir nëmmen e puer Joer.

▲Foto: PROCOTYL® L Acetabulär Coupe (Minimal Invasiv Orthopädesch Produkter: Kompatibel mat Delta Keramik Liners an A-Klass Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

D'Bewegungsgebitt tëscht dem femoral Kapp an der femoral Coupe kreéiert wat mir de Reibungsmoment nennen. Et ass de schwaachsten Deel vun der Prothese, besonnesch wat d'Verschleiung ugeet. Et gi véier méiglech Koppelen:

- Keramik-Polyethylen

- Keramik-Keramik

- Metall-polyethylene

-Metall-Metal

All Reibungspaar huet Virdeeler an Nodeeler, an den orthopädesche Chirurg wäert déi passendste Reibungskombinatioun op Basis vu verschiddene Kritären auswielen, dorënner dem Alter vum Patient, kierperlech Aktivitéit a Knochenspezifizitéit.

Et ass wichteg ze bemierken datt Metallprothesen allgemeng net recommandéiert sinn. E puer Firmen, déi esou Implantate produzéieren, hu beschloss, se an 2010-2011 ze verkafen, a fir de Benefice vun de Patienten, hunn decidéiert dës Implantater ze erënneren, déi net benotzt goufen. De Problem staamt vu Reibung tëscht de verschiddenen Elementer vum Implantat, an dës Reibung kann kleng Metallpartikelen ausléisen, déi dann an de Bluttkrees kommen. Am Hip Gelenk kënnen dës kleng Partikel eng allergesch Reaktioun verursaachen, wat zu lokaliséierte Schmerz a Läsionen féiert.

03 . Wat sinn d'Haaptmethoden fir Fixatioun vun Hip Prothesen?

Prothese kënnen op de Femur oder Acetabulum fixéiert ginn duerch chirurgesch Zementéierung oder sekundär Knochenregeneratioun (onzementéiert oder Kompressiounstechniken). Allgemeng ass e sementéierte femoral Stamm mat enger onsementéierter femoralbecher assoziéiert. D'Charakteristike vun dëser Technik ginn hei ënnen beschriwwen:

Chirurgesch Knochenzementéierungstechnik gëtt benotzt

de Schanken Zement benotzt ass eng acrylic Polymer . Et härt bannent 15 Minutten während der Prozedur a setzt sech direkt no der Fixatioun.

Unzementéiert oder press-fit Technike ginn benotzt

Onzementéierte Prothesen (Prothetesch Staang oder Coupe) stabiliséieren no sechs bis zwielef Wochen wéinst dem Phänomen vun der Schankenregeneratioun. Fir d'Regeneratioun vu Knuewen ze förderen, gëtt d'Uewerfläch vun der Prothese normalerweis mat enger dënnter Schicht Hydroxyapatit beschichtet, e Mineralkomponent vum Knach. Nopesch Knach erkennt Hydroxyapatit als ee vu senge Komponenten a wächst dann séier aus der knachlecher Schicht vun der Prothese. Hydroxyapatit kann chemesch hiergestallt ginn.

04. Wéi laang dauert eng Hipprothese?

D'Liewensdauer vu Prothesen ass an de leschte Joeren eropgaang: bei Patienten ënner 50 Joer ass den Undeel vu Patienten, deenen hir Prothesen nach zéng Joer Notzung nach funktionnéieren, ongeféier 99%.

Ähnlech Figuren kënnen an eeler an dofir sedentäre Patienten observéiert ginn. Dofir kann Hip Ersatzchirurgie bei Patienten vun all Alter gemaach ginn.

D'Liewensdauer vun der Prothese hänkt haaptsächlech vun de folgende Faktoren of:

-Alter vum Patient, Kierpermass Index an Aktivitéitsniveau

-Den Duerchmiesser vun der prosthetic Kapp

- der Zort vun Reiwung Moment

Am leschte Fall ass et wichteg ze bemierken datt d'Liewensdauer vun der Prothese zu engem groussen Deel vun der Zesummesetzung vun der Prothese hänkt. Wann souwuel de Femoral Kapp wéi och d'Prothetikbecher aus Metall oder Keramik gemaach ginn, sinn d'Haaptvirdeeler déi ganz niddereg Verschleiungsquote an d'Méiglechkeet fir e méi breede Femoral Kapp ze benotzen, wat de Risiko vun der Dislokatioun limitéiert. Et ass wichteg ze bemierken datt et e Risiko vun der Dispersioun vu Schutt am Tissu ronderëm d'Prothese besteet wann Metall-zu-Metall- a Keramik-zu-Keramik-Prothesen gepaart sinn. Och wa Keramik-Keramik-Prothese manner briechen wéi Metall-Metall-Prothesen a méi resistent géint Reibungserosioun sinn wéi Metall-Metall-Paaren, sollten se nach ëmmer mat Vorsicht benotzt ginn.

05. Wat sinn d'Risiken verbonnen mat Hip Prothees?

Zousätzlech zu de Risiken, déi an all chirurgesch Interventioun inherent sinn (Anästhesierisiken, Spidolserkrankungen), kënne Komplikatioune geschéien:

Risiko vun Dislokatioun

Dëst ass d'Haaptkomplikatioun bei Patienten an de Risiko variéiert mat der Zäit. Et ass besonnesch héich an den éischte Méint no der Operatioun a fällt nom éischte Joer erof. Et klëmmt dann mat der Zäit lues a lues nees. Et gi verschidde Faktoren, déi zu Dislokatioun féieren kënnen, wat mam Patient, der Chirurgie an Implantate, oder postoperative Suivi verbonne sinn. De Risiko vu Widderhuelung erhéicht däitlech no der éischter Episod vun der Dislokatioun.

Risiko vun enger Infektioun

all chirurgesch Prozedur huet e Risiko vun enger Infektioun, a wann eng Prothese implantéiert ass, erhéicht dëse Risiko wéi den auslännesche Kierper de Kierper erakënnt. Op dës Manéier gëtt den Immunsystem ofgeleet an e lokaliséiert Gebitt vun Immundefizit entsteet. Bakterien, déi normalerweis keng Chance hunn ze iwwerliewen, kënnen dann op dësem auslännesche Kierper wuessen. Dëse Risiko vun enger Infektioun ka méi wahrscheinlech bei eelere Leit sinn, well se méi schlecht Immunverteidegung hunn. Aner Faktoren, wéi Adipositas, déi Interventiounen komplizéiert, oder Diabetis, déi d'Immunitéit senkt, a Fëmmen, kënnen de Risiko vun enger Infektioun erhéijen.

Risiko fir allergesch Reaktiounen

e puer vun de Materialien, déi a Prothesen benotzt ginn, hunn d'Potenzial fir allergesch Reaktiounen ze verursaachen.

Risiko vun Revisioun Chirurgie

Versoen, Verschleiung oder Broch vun der Prothese kënnen eng Revisiounsoperatioun erfuerderen.