Richteg Notzung vun der Spärplack!

A K) Locking Plack ass e Fraktur Fixatiounsapparat mat engem threaded Lach. Wann e Schrack mat engem threaded Kapp an d'Lach verschrauft gëtt, gëtt d'Plack eng (Schrack) Wénkel-Fixatiounsapparat geschrauft. E gespaarten (Wénkel stabil) Plack kann allebéid gespaarten an net-Spärschrauwe Lächer fir verschidde Schrauwen an (och e kombinéierte Plate genannt ginn. Zënter datt et Konzept vun der Spackplaten a Fixéierungen vun de Fixatiounsverbindunge ginn, si si wäit krank benotzt, manner mëller Tissureesch Frakturen, déi no Viraussetzunge verfollegt hunn an an der Fixotikuléiert Frakturen, wéinst senge modern Frakturen. MENG LESCHT LESCHT LIEWEN DIR GESCHAFT EEN DETTER ALTERPLATIOUN AN BOCKING TAPséieren, déi et wäert ze léieren!

(A) Basis Iwwersiicht

1.Wat ass e gespaarten Platte?

E all Stol Platen, déi an Angle-Fixéierung / Winkel stabiliséierend Schrauwen oder Pins ass oder Pins ass essentiell e gespaarte Plack.

2. Virdeeler an Nodeeler vun de gespaarten Platen

Virdeeler

■ Wénkel Stabilitéit, Resistenz fir ze béien an Torsioun

■ Confiziell Form vu Schrauwenkapp verbessert sech mechanesch Verdeelung

■ Gitt radial Preload, verhënnert de Knows Resorption a Schraube loosen

■ anatomesch geformt fir lokaliséiert anatomesch Musteren ze kréien

■ passend Template fir percutane Fixatioun an der Diaphysis ze erlaben (eenzeg kortikalesch, selbstbilléierend, selbstschrauwen Schrauwen)

■ Spock Schrauwen leeën exzellent Verankerung fir béid flexibel Bridge an absolute Stabiliséierungsfixatioun

■ Kee Grond fir enke Kontakt mat der Schanken Uewerfläch, Erhale Bluttversuergung

■ Erhuelung Mikromotioun, favoriséiert Fraktur heelen

■ Allgemeng ass kee Schankengruedung noutwendeg

Et ass besonnesch effektiv fir osteopototesch Frakturen oder all héich onbestänneg Frakturen.

Nodeeler

■ Spär Schrauwen hunn net eng Reduktioun an Kompressiounseffekt, besonnesch an instra-artra Forrakturen oder einfach schräg Frakturen

■ D'Plack kann net als Reduktiounsinstrument benotzt ginn fir an der Reduktioun ze hëllefen.

■ D'Schrauwen fille sech net sou gutt wéi konventionell Schrauwen wann et agebaut gëtt.

■ D'Richtung vu Schrauwen kënnen net ugepasst ginn (ausser fir multiaxial Locking Schrauwen).

■ D'Schraufen sinn ze enk plazéiert, wat zu 'kale Schweißen ' féieren.

■ Wénkel Ofwäichung> 5 °, Kraaftverloscht; > 10 °, Spär Effekt ass effikass

■ méiglech subkutane Protrusioun wann d'Plack net contured ass

Steife Problemer

Without good cortical contact or compression of the fracture ends, the use of locking splints, especially stainless steel splints, will prevent phase II healing of the fracture due to excessive stiffness and elimination of favorable micromotion at the fracture site;

Wann intraoperativ Zauberer ugewannt gëtt an dann Splitter Fixéierung ugewannt gëtt, gëtt d'Frakturbaubelbuch Gap konservéiert, da reservéiert oder guer keng Fraktur

Wann eng einfach Frakture net zréckgesat ass an dréckt, gëtt d'Laascht duerch d'Plack, déi zu enger Stresskonzentratioun iwwerlooss gëtt, déi liicht zu Plate Bruch ze trëppelen.

3. Major Biomecanesch Differenzen tëscht Spärplacke an konventionell Platen

Konventionell Platen, déi op der Reibung op der Schanken-Plädement interface fir de Plate Kompressioun vum Knach ze erreechen.

4. Comparativ Virdeeler vun der Locking Plack an normale Stolplate

1.DE PUPPING Resistenz vun de Sparkbiller ass vill méi héich wéi déi vun der normaler Schrauwen.

2 De Yephyholzholz verschlechtert si matenee geworf, déi aneneen erhéicht, déi d'Resistenz iwwerschratt huet, zoumaachen am Verglach zum Parallel Schrauwen.

(B) Applikatioun Prinzipien

1. Prinzipien vun Immobiliséierung:

● Pressreamiséierungsprinzip: Osteopolotesch Diaphyse Fraktur

● neutraliséierungszip Prinzip: Osteopolotesch Diaphyse Fraktur

● Bridringg Prinzip: CHAPHSERS ODER EXTIAL-ATTORIKED METAAPHYSAL FRActure

Prinzip vun der Union: Kommuntéiert intra-articular metaphysal Fraktur

2. Bridging Prinzip:

● typesch Approche: Percutane minimal invasiv Plate Fixatioun (MIPPO oder MIPPO Technik)

● indirekt Reduktiounstechnik

● Fir adäquat Brëll-Fixatioun, 3-4 Schrauwenhändler solle lénks no beim Fäfer Enn hannerlooss ginn.

3.Prepin Jiddereen vun Union:

● Kombinéiert vun der zwou Biomanchanesche Prinzipien vun der Kompressioun a Bridge an enger eenzeger Plack - Locking Kompressiounsplack (LCP)

● einfache Frakturen an engem Segment vun der Fraktur an comminéiert Frakturen an der anerer (zB, comminéiert Frakturen vun der Metaphyse, Diaphyse)

Luxs de Firline vun der Unioun, soll nëmmen op Plusseren fir d'Rees wéi de Kapp zesummeniwwerschen, wéi vill ofschraue Quils dréneg.

Spär Platen net vertrauen tëscht der Kriminatioun tëscht dem Bone-Platace Interface an reportéiert haaptsächlech op der Interface tëscht der Schrack an Teller mat Wénkelstabilitéit ze halen.

Wéinst hirer verstabilung ass d'Extenktioun vu Schrauwen mat Splécken zesumme vill méi héich wéi déi vun de gemeinsame Partnerbärer extrahéiert oder gellawen oder ausgesriwwe oder iwwerschësseg ginn. Typesch ass et schwéier fir eng eenzeg Schraube extrahéiert ze ginn oder op sech selwer ze strapen. Schlucke Kappschrauwen ginn net inter-fold Dréckerei. Dréckeraktioun kann kritt ginn andeems en en Drockungsapparat benotzt oder andeems se reegelméisseg Schrauwen an 'Mixen Lächer ' (d'Tunny schrauwen, da späert den Nägel).

1.IF Standard Schrauwen goufen benotzt fir de Splint ze sécheren (zB 1), Schrauwen an de Spottfrauwen wäerten ganz einfach sinn (z. B. 2).

2.Iif Spärsschrauwen goufe benotzt fir de Splint a Schankenblock ze sécheren (z. B. 1), et ass net recommandéiert datt Standard Schrauwen an de selwechte Schanken an de selwechte Schanken (z. B.

3,once de metaphyseal Frakturblock gouf mat enger Schrack mat engem gespaarten Kapp geséchert (LHS), Kompressiounsfixéierung tëscht de Frakturblocks erreecht gëtt duerch eng Standardkomplett an de Sprosshëllef vun der Sprosschnouer vun der Sproochen.

(C) Indikatiounen a Kontrainatiounen

1. Indikatiounen

Déi meescht chirurgesch behandelt Frakturen erfuerderen net gespaarten Platenfaart. Soulaang d'Prinzipien vun orthopädesche Chirurgie gefollegt sinn, kënne meescht Frakturen, déi vun konventionelle Platen oder intraverrely Nagel geheelt ginn.

Wéi och ëmmer, priparticular Frakturen mat klenge Knachféierung, an Osteoporotesch Frakturen, déi dacks net optriichtigenter 'Special ' Dës Zorte vu Frakturen ginn dacks als 'ongeléist ' oder 'Problem ' Frakturen bezeechent an intra-arraiculéiert Frakturen, perantapriféierter Erkuerdnungsfaarf an Osteoporature. Dës Frakturen sinn all Indikatiounen fir Spärplacke.

Déi klassesch an idealt Indikatiounen fir Spärplack Fixéierung vu Frakturen sinn de Brutto Prinzip an de Gewerkinspinzip fir méi comminéiert Frakturen an engem méi héije Patienten.

2. Kontraindikatiounen

Och wackeg Platen gi wäit benotzt an hir Indikatiounen sinn boolen, musse mir e puer Kontraindikatiounen ze gesinn an ze spären an ze spären. Wann gespaarten Placke benotzt ginn onbegrenzten, Feeler vun der Fixatioun an Netunioun vun der Fraktur ka geschéien.

Einfach Frakturen déi Ënnerbriechung erfuerderen, sou wéi einfach Ënneraarmschrampfungen behandelt gi mat Zitref Fixatioun behandelt, ginn ufälleg fir Net-Unioun.

Ähnlech, perkutan Plack vun de gespaarten Platen fir einfach Frakturen mat minimal invasuell Techniken ze benotzen ass och eng Kontrainstatioun.

Indirekt Reduktioun a gespaart Platitiv Fixéierung sinn och net gewënschte Intra-artulär Fraktiouns- tëscht der Fraktioun ze verëffentlechen.

Eng relativ Kontrahinatioun fir ze spären Placke, wéinst hiren héije Käschten, ass d'Frakturen, déi mat konventionelle Platen befestigen sinn. Zum Beispill, Frakturen vun der Ënneraarm SYMPPHHISS HUELT TAX VUM méi wéi 90% wa se mat konventionelle Platen behandelt ginn.

(D) Installatioun vun der Locking Plack

1. Schrauwen den Drill bit an d'Schrack Lächer vun der Plack. Devatioune vun> vr 4 ° tëscht de Schrack an de Schraschschschlach kann zu Versoen fir Versoen ze féieren, an et ass recommandéiert d'Lächer ze bannen.

2. Setzt d'Stahlplack op der Uewerfläch vum Knach an huet d'Lächer duerch d'Schwéierhüll.

3. Mooss d'Déift mat engem Déift Gewënner, këmmert sech ëm, datt de Kapp vum Semader an de Schrauwenhlac agebaut gëtt.

4. Wielt déi entspriechend Längt vun der Spärrasch.

5. Installatioun vun der Pressuriséierte Schrauwen ass d'selwecht wéi déi normal Stolplaten.

6. Endlech spannen endlech d'Spärspiller mat engem Dréimomentkrägen, wann se ageklemmt, ginn et offensichtlech Gefill an ze enk ze schrauwen, an ze enk ze schrauwen.

(E) Spärplack Entfernung

Klinesch Spärplack Schrauwen gi wäit benotzt, awer liicht entloossene Schwieregkeeten, haaptsächlech an der Schrauwen, haaptsächlech an der Schrauwen an den Nagelkappen tëscht dem Nagelkappen tëscht dem falschen Halpreen.

1. Schrauwenkapp Groove Schued

Ënner normalen Ëmstänn, déi komplett Schrappapper Groove an den entspriechende Schrauwen ass kompatibel. De Schraubdrivrum sollten mat der Schraufkapp grujeleg sinn ier d'Schrampen oder Entfernung ass, soss ass d'Schraufkapp grëndlech ass wärend der Schlappe fir ze schrauwen.

Zousätzlech, nom Fraktur Heelen, d'Schraube Cap notch ass normalerweis mat Schankenkrust gewéckelt oder geschnidden, wat sollt gebotzt ginn ier keng Schrauwen, awer net kënschtegem

Iwwerschoss ass d'Rotschachen vum Bedreiwer un de Cap Groove mat der Schracker duerch déi ongläiche Kraaft ausgeschrauft, wann de Bedreiwer aus dem Bedreiwer ausgeschrauft gëtt, wann de Betreiung ass an der Rotschwandbiller. Dofir, de Schued un der Schraube Croove kann ganz einfach zu Schlauch féieren.

2. Neelkapp oder Nagel Lachverformatioun

Am Prozess vun der intraoperativer Applikatioun vun der anatomescher Locking Steelplack, heiansdo no der Bedierfnes fir passend Bufen oder op der Stahlplacke, Rahate, Rajate, Rajate Gleeft datt wann de béien Deel geschitt an der Spotthimmel ze geschrauwen, wann d'Schrauwenkapp verursaacht gëtt an Nagel Lache vun der Neelplacke.

3. Uwendung vun der Selbstzuch kortikalesch Locking Neel

Well d'knatical Gunn wäert sech doheem laanscht de Neelach verletz an dofir hält domat de Schrauwen, bis Schwieregkeeten an emäichenen Poteinbréngen, och den Selbst duebel Schrauwen, et en oppent Duebchent et al. recommandéieren d'Benotzung vu Selbstzuch Schrauwen fir duebel kortikalesch Fixatioun net. Hou Yunfii et al. proposéiert datt onnéideg bicortical Fixatioun mat Schrauwen fir déi iewescht Extremitéit Frakturen vermeit ginn, an Maehara et al. huet och ugeholl datt dacks d'Benotzung vun de Lockingsschrauwen solle vermeit ginn, wa se mat Späichere benotze, an datt et e Besoin ass fir en universellen Standard an Uwendung vun der Uwendung an Uwendung.

4. Struktur a Standuert vu Schrauwen

D'Gréisst, Orientéierung, an der Haltung vun der Lackschrauwen kann d'Everwaltung vun der Schraube beaflossen. E puer Stipenden hunn fonnt datt wann d'Schraube net am Zentrum vum gespaarten Lach ass, eemol d'Nagel Exzentrizitéit vu méi wéi 5 °.

5.Cold Schweess

Normal Tition. Etc. Et gëtt eng Schichtbelaaschtung Schutzschutzhändler, am Prozess vun der intergirerescher Plaz. 2 Metal Kontakt Uewerfläch tëscht de wirklechen Kontaktpunkt gëtt nohëlleft, dat ass, d'Formation vun der kaler Messer.

Zousätzlech, galvan Kupplung tëscht Metal Iononen, entzündeg Reaktiounen, kann et och d'Formatiounen förderen. Déi meescht Hiersteller vun der zoustänneger Fixatioun Applikatioune sinn et ëm dëse Problem. An och ëmmer

(F) Entfernung Techniken

Vessitéit an net Hëllef fir speziell Instrumenter, an den leschte Literatur kënne spezialiséierter Inspiratioun an einfacht, Primäreg ausgeschafft hunn. Priichtësch duerch einfach Zougangismus.

Maehara et al. suggeréiert mat Dréimoment-limitéierend Schrackbriger mat grousse Schäfferot wa méiglech. Wann Dir konfrontéiert mat ofgeschloss Schrauwen, Pattison et al. Bericht eng einfach Method vu läscht Schrauwen ze läschen andeems Dir de Kapp vum Schrauber mat Platin Metal mat der Platin Metal agefouert an et an d'Groove vun der Schraufkapp huet Dës Method ass clever fir d'Schraufkapp Capove mat Metal Foli ze fëllen an de Kontaktregioun an d'Reibungsberäich tëscht dem Schrauwen an der Gromperen ze fëllen, déi d'Edukume mat der Entféierung vu Schrauwen. An dëser Motor ass ëmmer nach schwéier de Fall an de Réckzuch ze entloossen an d'Schrauwenkapp an d'Stol Nagel ze rotéieren an ze prächen.

Op der Nodeelung, e puer Locking Schrauwen sinn ëmmer nach schwéier ze sinn effektiv ze benotzen mat engem konfrontéierte Réckschrauwen Schrauwen Extructor, sou wéi Ehllinger et al. a bae et al. déi fonnt huet datt dës Method dacks effektiv war fir 3,5 mmschrauwen Slippage, awer dacks net effikass fir 4,5 mmpph schlift. An dësem Fall ass net all Tierm vu Spidol Orthoopedikë mat spezialiséiertem Metallerbreedung wéi mam Carbads, Diamant Drills oder héichgeschniddene Rieder.

Gopinathan et al. Mat der Rubhi kënnt e mortient Quantéieres benotzt ginn, déi dës spezialiséierter Ausrüstung vun der Plats tëscht dem Sosseache schleënnert hunn, sou datt d'Schrauwen an den niddregem Plang ënner enger klenger Teller forme sinn, an d'Schrauwen vun der Reimerspriechen, an d'Schrauwen vun der Rackett Dës Technik ass nëmme fir den Titanium-Rekonstruktiounsplacke, Virworf Platten mat méi schmueler Niwwelen benotzt, an 1/3 Tube-Typ Placke fir méi déif oder méi décker oder méi décker Platen.

Eng einfach Method huet och beschriwwe beim Zil vum Hiewel gesat, wann et lackelt gëtt.

Natierlech ka et Potentyp fir Schne Schued Schued, also poseroperativ Gewiichtsmodellschutz gëtt ze recommandéiert. De Locariteur, thuele gesäit et och verschidde Froe viraussoen virun der intern Fechnungungsoperatioun ze virzebereeden, wéi e Bolturceritur, huet den Trophädte SetAarréiert, m-Typ Beautoris Tarséierewerschlag, THEIL ALTRARAM a sou.

Am Gesiicht vun der Spärprack gupipe Wielerwéi.

Ehlender et al. D'Stellaë no zu Frew reift den Tieckspländ ënner à hir taileréieren, datt d'Stell vun de Stolkugderlaf duerch d'Stolbau eriwwer!

Georgiadis et al. an raia et al. Proprietär an der Schraube a Stol Plate Kombinatioun ass ze enk a schwéier fir ze läschen, speziell Ausrüstung (wéi pneumatic Héichbewerz, mam Stracksugrefe fir d'Strack, diambiden, diambiden, diambe sinn et net ze läschen, an der Strackerbiller.) De Schrack ass ewechzehuelen.

Kumar an DunloPlas an der distaler Femur, déi de Rand vun der Stahlplacke vum Rand vun der Schraufklappen agefouert ginn, awer d 'Camionalt Schrahnung ass net eng nei Method ze mageren, déi d'Kumar an Dunlokfeeler laanscht de Rand vun der Strackplacke vum Rand vum Rasiséierung huet, an dann huet d'Benotzung vun der Notzerbrimen an de Koup Inzision, opmaachen d'Stahlplack Nagel Lach net fir de Kapp ze relaxen, sou datt déi effektiv Entfernung vun de Spuerpracken.

Et ass wichteg ze bemierken datt déi uewe genannte Methode sech a lues wéi méiglech während der Schnouer vun der Teller aus dem Teller aus dem Ausdrock vun der Schreifweis ze schneiden, fir an de Kapp vun der Schrack ze schneiden an de Schrack ze schueden an de Schrack a mëllen Tonsch a mëllen Stëfter ze schneiden. Donieft huet dës Techniken meeschtens Temperaturen an Metallakter aktivéieren, wat e verstandt Risiko fir beréckdem Reparatioun, huet den Infréntierf gesinn.

(G) Resumé

■ Erlaabt onkomplett Plate Kontakt mam Periosteum

■ D'Plack muss repositionéiert ginn ier d'Locking, wéi d'Fraktur, déi net nom Spott repositionéiert ginn.

■ Spärplack kann net presséiert ginn, muss en Pressurizer oder Zentrifugal an der Gewerkschaft an der normaler Schrauwen, dann zerstéiert ginn

■ Fraktur Site 3 ~ 4 Schrauwen Lächer ouni Schrauwen fir de Stress ze verbreeden; ■ Fraktur Site 3 ~ 4 Schrauwen Lächer ouni Schrauwen fir de Stress ze verbreeden; an an

■ Monokortical Fixatioun vun der Diaphyse oder décke Knach Cortex, a wou d'Qualitéit vum Knach gutt ass; an an

■ Eemol gespaart, et kann net ënnerstëtzt ginn, wärend der normaler Schrauwen kënne backen ginn

■ Volleksfixatioun an ze vill Schrauwen kënnen zu Netunioun féieren; d 'Prinzip ass datt Plazer laang a manner Schrauwen solle benotzt ginn; An der Behandlung vun der peréartikulärer Frakturen, manner Schrauwen solle fir de Stamm a méi Schrauwen ugewannt ginn, fir d'Fixatioun géint déi artikulär Uewerfläch benotzt ginn

■ D'Längt vun der bridgeging Plack soll zweemol d'Längt vum Frakturberäich sinn, soll d'Schrauwen, déi gläichméisseg verdeelt solle sinn, soll duerch-ootperterte Fixéierung sinn

• ka gewënner wann nëmmen eng laang Paaktatioun mat Méiglechschlag erhinéiert kann, wat d'Scheile ginn ze stimenen a förderen.