Richteg Notzung vun der Sperrplack!

A Sperrplack ass e Frakturfixatiounsapparat mat engem threaded Lach. Wann eng Schraube mat engem threaded Kapp an d'Lach geschrauft ass, gëtt d'Plack e (Schrauwen) Wénkel Fixatiounsapparat. Eng gespaarten (Wénkel stabil) Plack kann souwuel gespaarten an net-verspären Schraube Lächer hunn fir verschidde Schrauwen an geschrauft ginn (och eng kombinéiert Plack genannt). Zënter datt d'Konzept vu Sperrplacke virgeschloen a fir Frakturbehandlung applizéiert gouf, gouf et wäit an der Fixatioun vu periartikuläre Frakturen, comminéierten an osteoporotesch Frakturen benotzt wéinst senge Virdeeler fir stabil Ënnerstëtzung a Fixatioun vu Frakturen, e méi héije Frakturheilungsquote, manner Weichgewebeschued a Bluttversuergung Stéierungen. D'Moieslesung vun haut gëtt Iech eng detailléiert Aféierung an d'Spärplacken, déi et derwäert ass ze léieren!

(A) Basis Iwwersiicht

1.Wat ass eng Sperrplack?

All Stahlplack, déi an de Wénkelbefestigungs- / Wénkelstabiliséierschrauwen oder Pins geschrauft ka ginn, ass wesentlech eng Sperrplack.

2. Virdeeler an Nodeeler vun Sperrplacke

Virdeeler

■ Wénkelstabilitéit, Resistenz géint Biegen an Torsioun

■ Konesch Form vum Schraubekop verbessert d'mechanesch Verdeelung

■Gitt radial Preload, verhënnert Knochenresorption a Schrauwen loosening

■Anatomesch geformt fir lokaliséiert anatomesch Mustere opzehuelen

■Matchende Templates fir perkutan Fixatioun an der Diaphyse z'erméiglechen (eenzel cortical, selbstbohrend, selbsttappend Sperrschrauwen)

■ Sperrschrauwen bidden eng exzellente Verankerung fir béid flexibel Iwwerbréckung an absolut Stabiliséierungsfixatioun

■ Kee Besoin fir enke Kontakt mat der Schanken Uewerfläch, d'Bluttversuergung erhaalen

■Kontrolléiert Mikrobewegung, favoriséiert Frakturheelung

■Generellt ass keng Schankentransplantatioun erfuerderlech

Et ass besonnesch effektiv fir osteoporotesch Frakturen oder all héich onbestänneg Frakturen.

Nodeeler

■Sperrschrauwen hunn keen Reduktiouns- a Kompressiounseffekt, besonnesch bei intraartikuläre Frakturen oder einfache schräg Frakturen

■D'Plack kann net als Reduktiounsinstrument benotzt ginn fir d'Reduktioun ze hëllefen.

■D'Schrauwen fillen net sou gutt wéi konventionell Schrauwen wann se agebaut ginn.

■D'Richtung vun de Schrauwen kann net ugepasst ginn (ausser fir multiaxial Sperrschrauwen).

■D'Schrauwen sinn ze enk geluecht, wat zu „Kälschweißen“ kann féieren.

■Wénkelabweichung > 5 °, Stäerktverloscht; >10°, Sperreffekt ass net effikass

■ Méiglech subkutan Protrusioun wann d'Plack net konturéiert ass

Steiffness Problemer

Ouni e gudde kortikale Kontakt oder Kompressioun vun de Frakturen, d'Verwäertung vu Sperrstécker, besonnesch Edelstahl-Splinten, verhënnert d'Phase II Heelung vun der Fraktur wéinst exzessive Steifheit an d'Eliminatioun vun der favorabeler Mikrobewegung op der Frakturplaz;

Wann intraoperativ Traktioun applizéiert gëtt an dann Sperrsplint Fixatioun applizéiert gëtt, gëtt de Fraktur Break Spalt bewahrt, wat zu enger Verspéidung oder keng Frakturheelung resultéiert;

Wann eng einfache Fraktur net zréckgesat an ënner Drock gesat gëtt, gëtt d'Belaaschtung duerch d'Plack iwwerdroen, wat zu enger Stresskonzentratioun resultéiert, déi einfach zu Plackbrech féieren kann.

3. Grouss biomechanesch Differenzen tëscht Sperrplacke a konventionelle Placke

Konventionell Placke vertrauen op Reibung op der Schankenplack-Interface fir d'Plackkompressioun vum Knach z'erreechen.

4. Comparativ Virdeeler vun der Sperrplack an der gewéinlecher Stahlplack

1.D'Pull-out Resistenz vu Sperrschrauwen ass vill méi héich wéi déi vun gewéinleche Schrauwen.

2. D'Epiphyseal Sperrschrauwen sinn openee gekippt, wat d'Resistenz vun der Schraube géint d'Pullout vergréissert am Verglach mat parallele Schrauwen.

(B) Applikatioun Prinzipien

1. Prinzipien vun der Immobiliséierung:

● Drockprinzip: Osteoporotesch Diaphyse Fraktur

● Neutraliséierungsprinzip: Osteoporotesch Diaphyse Fraktur

● Iwwerbréckungsprinzip: zerstéiert Diaphyse oder extraartikuläre Metaphyse Fraktur

Prinzip vun der Unioun: comminuted intra-artikuläre metaphyseal Fraktur

2. Iwwerbréckungsprinzip:

● Typesch Approche: perkutan minimal invasiv Plackefixatioun (MIPO oder MIPPO Technik)

●Indirekt Reduktioun Technik

●Fir adequat Iwwerbréckungsplack Fixatioun, sollten 3-4 Schraube Lächer an der Géigend vum Frakturend opgemaach ginn.

3. Prinzipien vun der Unioun:

● Kombinéiert Notzung vun den zwee biomechanesche Prinzipien vu Kompressioun a Bréckung an enger eenzeger Plack - Locking compression plate (LCP)

● Einfach Frakturen an engem Segment vun der Fraktur a zerstéiert Frakturen an deem aneren (zB zerstéiert Frakturen vun der Metaphysis, Diaphyse)

●De Prinzip vun der Gewerkschaft soll nëmmen op Placke applizéiert ginn, déi d'Plazéierung vu béide Sperrkopschrauwen wéi och gemeinsame Schrauwen erlaben.

Sperrplacke vertrauen net op Reibung tëscht der Knochenplack-Interface a vertrauen haaptsächlech op d'Interface tëscht der Schraube an der Plack mat Wénkelstabilitéit fir Stabilitéit z'erhalen.

Wéinst hirer stabiler Eenheet ass d'Extraktiounskraaft vu Schrauwen mat Sperrkopf vill méi héich wéi déi vun allgemenge Schrauwen, ausser all Ëmgéigend Schrauwen extrahéiert oder gebrach ginn. Typesch ass et schwéier fir eng eenzeg Schraube eleng ze extrahéieren oder ze briechen. Sperrkopschrauwen liwweren keng Interklappt Drock. D'Presséierung kann duerch d'Benotzung vun engem Drockapparat kritt ginn oder andeems Dir regelméisseg Schrauwen an 'Mëschlächer' dréckt (fir d'éischt Spannschrauwen, dann d'Neel gespaarten).

1.Wann d'Standardschrauwen benotzt gi fir d'Splint ze befestigen (zB 1), d'Schrauwen an de Sperrschrauwen ganz einfach (zB 2).

2.Wann Sperrschrauwen benotzt gi fir d'Splint- a Knochenblock ze sécheren (zB 1), ass et net recommandéiert datt Standardschrauwen an deeselwechte Knochenblock geschrauft ginn (zB 2) ausser d'Sperrschrauwen loosen an zréckgezunn sinn (LHS).

3. Wann de Metaphyseal Frakturblock mat enger Schraube mat engem Sperrkopf (LHS) geséchert ass, gëtt d'Kompressiounsfixatioun tëscht de Frakturblocken erreecht andeems Dir eng Standardschraube an d'Kraaftkompressiounsloch vun der Locking Compression Plate LCP Kombinatioun schrauwen.

(C) Indikatiounen a Kontraindikatiounen

1. Indikatiounen

Déi meescht chirurgesch behandelt Frakturen erfuerderen keng Sperrplackfixatioun. Soulaang wéi d'Prinzipien vun der orthopädescher Chirurgie gefollegt ginn, kënnen déi meescht Frakturen duerch konventionell Placke oder intramedullären Neel geheelt ginn.

Wéi och ëmmer, et gi spezifesch Aarte vu Frakturen, déi ufälleg sinn fir Reduktiounsverloscht, Plack oder Schraubebrach, a spéider Nonunion, dacks als 'ongeléist' oder 'problematesch' Frakturen bezeechent, dorënner intraartikuläre zerstéiert Frakturen, periartikuläre Frakturen mat klenge Knochenfragmenter, an osteoporotesch Frakturen. Dës Zorte vu Frakturen ginn dacks als 'ongeléist' oder 'Problem' Frakturen bezeechent an enthalen intraartikuläre comminuted Frakturen, periartikuläre kuerz Tuberositéit Frakturen an osteoporotesch Frakturen. Dës Frakturen sinn all Indikatiounen fir Sperrplacke.

Déi klassesch an ideal Indikatiounen fir Sperrplackfixatioun vu Frakturen sinn de Brécksprinzip an de Gewerkschaftsprinzip fir méi comminuted Frakturen - Héichenergie Frakturen bei jonke Patienten oder Osteoporotesch Frakturen bei eelere Patienten.

2. Kontraindikatiounen

Och wa Sperrplacke wäit benotzt gi sinn an hir Indikatiounen méi breet sinn, musse mir verschidde Kontraindikatiounen fir Sperrplacke erkennen an vermeiden. Wann Sperrplacke ondifferenzéiert benotzt ginn, kann d'Feeler vun der Fixatioun an der Nonunion vun der Fraktur optrieden.

Einfach Frakturen déi Interbody-Kompressioun erfuerderen, sou wéi einfach Ënneraarmstammfrakturen, déi mat gespaarten interner Fixatioun behandelt ginn, sinn ufälleg fir Net-Gewerkschaft.

Ähnlech ass perkutan Plazéierung vu Sperrplacke fir einfache Frakturen mat minimalinvasiven Techniken och eng Kontraindikatioun.

Indirekt Reduktioun a Sperrplack Fixatioun sinn och net gëeegent fir verdrängt intraartikulär Frakturen, déi oppe anatomesch Reduktioun a Kompressioun tëscht de Frakturfragmenter a fester Fixatioun erfuerderen.

Eng relativ Kontraindikatioun fir Sperrplacken, wéinst hiren héije Käschte, ass Frakturen, déi zefriddestellend mat konventionelle Placke fixéiere kënnen. Zum Beispill, Frakturen vun der Ënneraarmsymphysis hunn eng Heelungsquote vu méi wéi 90%, wann se mat konventionelle Placken behandelt ginn.

(D) Installatioun vun Sperrplack

1. Schrauwen d'Bohr an d'Schraube Lächer vun der Plack. Ofwäichunge vu> 5 ° tëscht der Schraube an dem Schraubeloch kënnen zu Versoen vun der Schrauberverschluss féieren, an et ass recommandéiert den Bohrbit ze benotzen fir d'Lächer am léifsten ze bueren.

2. Setzt d'Stolplack op der Uewerfläch vum Knach an d'Bohr d'Lächer duerch d'Bohrhülse.

3. Maacht d'Tiefe mat engem Tiefklanker, passt op datt de Kapp vum Klang an d'Schraubeloch gesat gëtt.

4. Wielt déi entspriechend Längt vun der Sperrschraube.

5. Installatioun vun den Drockschrauwen ass d'selwecht wéi fir gewéinlech Stahlplacke.

6. Endlech d'Sperrschrauwen mat engem Dréimomentschlüssel festleeën, wann se festgehalen ginn, gëtt et offensichtlech Rutschgefill a Schnappklang, fir ze schrauwen ze vermeiden, wat zu Entfernungsschwieregkeeten resultéiert.

(E) Sperrplack Ewechhuele

Klinesch Sperrplack Schrauwen gi wäit benotzt, awer liicht Entfernungsschwieregkeeten, haaptsächlech manifestéiert an der Schraube rutschen Drot an Nagelkapp a Plack Nagel Lach thread tëscht de falsche Schnalle.

1. Schrauwen Cap Groove Schued

Ënner normalen Ëmstänn ass de komplette Schraubekapp-Groove an de entspriechende Schrauendräger kompatibel. De Schrauberdréier soll mat der Schraubekapp-Rille ausgeriicht ginn ier d'Schraubeaféierung oder d'Ewechhuele vun der Schraube sinn, soss ass d'Schraubekapp-Grill méiglecherweis deforméiert beim Schrauwen oder Ausschrauwen, wat zu engem Rutsch resultéiert.

Zousätzlech, no der Frakturheilung, gëtt d'Schraubekappe-Notch normalerweis mat Knuewelekrust oder fibrous Tissue gewéckelt, wat sollt gebotzt ginn, ier d'Schraube ofgeschaaft gëtt, awer wann keng Opmierksamkeet bezuelt gëtt, kann d'Schraubekapp-Notch an d'Wénkelstruktur kënschtlech beschiedegt ginn.

Well d'Rotatiounsachs vum Forearm vum Bedreiwer net konsequent mat der laanger Achs vun der Schraubedréier ass, gëtt et dacks e bestëmmte Wénkel, wann de Bedreiwer d'Schraube kräfteg ausgeschrauft huet, ass et inévitabel datt de Schrauendräger wackelt, wat zu Schued un der Cap Groove vun der Schraube resultéiert wéinst der ongläicher Kraaft. Dofir kann de Schued un der Schraubegroove ganz einfach zu Schrauberrutschen féieren.

2. Nagelkapp oder Nagelloch Verformung

Am Prozess vun der intraoperativen Uwendung vun der anatomescher Sperrstahlplack, heiansdo no der Bedierfnes fir entspriechend Béie oder Form vun der Stahlplack, Raja et al. gleewen, datt wann de béien Deel geschitt an de Sperrschraube Lächer geschitt, wann Schrauwen an der Sperrschrauwen wäert Schraube Kapp an Nagel Lach Mëssverständnis ginn, déi ass ganz wahrscheinlech tëscht der Nagel Cap an der Stolplack Nagellächer thread falsch Schnalle geschéien, oder no un der Stolplack geschrauft wann de Schwanz vun der Nagel Deformatioun verursaacht duerch déi staark Schrauwen, etc.

3. Uwendung vu selbsttappende kortikale Sperrnägel

Well de kortikale Knach bannen laanscht d'Nagelloch wächst an doduerch d'Schraube hält, wat zu Schwieregkeete bei der Schraubeentfernung féiert, besonnesch d'Applikatioun vu selbsttappende duebele kortikale Knochenschrauwen, Suzuki et al. empfehlen net d'Benotzung vu selbsttappende Schrauwen fir duebel cortical Fixatioun. Hou Yunfei et al. proposéiert datt onnéideg bikortikal Fixatioun mat Schrauwen fir iewescht Extremitéit Frakturen evitéiert ginn, an Maehara et al. och virgeschloen datt heefeg Benotzung vu Sperrschrauwen sollt vermeit ginn wann Dir Sperrplacke benotzt, an datt et e Besoin ass fir en universelle Standard fir d'Auswiel an d'Applikatioun vu Sperrschrauwen ze etabléieren.

4. Struktur a Standuert vun Schrauwen

D'Gréisst, d'Orientéierung an d'Plaz vun der Sperrschraube kënnen d'Entfernung vun der Schraube beaflossen. E puer Geléiert hunn festgestallt, datt wann d'Schraube net am Zentrum vum Sperrloch läit, eemol d'Nagelloch Exzentrizitéit vu méi wéi 5 ° kann et e lockere Schraubefixatioun sinn, thread falsch Schnalle oder Nagelschwanzverformung hänke bliwwen a féieren zu Fixatiounsfehler oder der zweeter Phase vun der Entfernung vu Schwieregkeeten.

5.Kälte Schweess

Normal Titan intern Fixatioun Uewerfläch huet eng Schicht passivéiert Schutzschicht, am Prozess vun der chirurgescher Plazéierung vun der interner Fixatioun, wéinst den Tools fir ze gräifen an ze formen, oder de Kapp vun der Schraube an d'Reibung tëscht der Stahlplack, etc. 2 Metal Kontakt Uewerfläch tëscht dem substantielle Kontakt Punkt wäert agehale ginn, dat ass, d'Bildung vun kal Schweess.

Zousätzlech kann d'galvanesch Kopplung tëscht Metallionen, Entzündungsreaktiounen, etc., och d'Bildung vu kale Schweißen förderen. Déi meescht Hiersteller vun internen Fixéierungsgeräter sinn och bewosst iwwer dëse Problem, an dofir sinn onbenotzt Sperrstahlplacke mat Oxidfilmtechnologie tëscht den Nagellächer a Schraubekontaktflächen bedeckt, déi och zielt fir d'Ioniséierung an d'Adsorptioun vu Proteinen am Kierper ze hemmen an d'Optriede vu kale Schweißen ze reduzéieren.

(F) Ewechhuele Techniken

Entfernungstechniken, déi an der nationaler an internationaler Literatur gemellt ginn, kënnen an 2 Kategorien ënnerdeelt ginn, nämlech einfach a praktesch a komplex, déi fréier charakteriséiert duerch einfach Accessibilitéit, Praktikitéit, niddereg Softgewebeschued, geréng Fäegkeet a kee Besoin fir speziell Instrumenter, an déi lescht erfuerdert speziell spezialiséiert Instrumenter an Ausrüstung.

Maehara et al. proposéiere mat Dréimoment-begrenzende Schrauendreiwer mat grousse Schanken wann et méiglech ass. Wann konfrontéiert mat rutscht Schrauwen, Pattison et al. gemellt eng einfach Method fir d'Schrauwen ze entfernen, andeems de Kapp vum Schrauendréier mat Platinmetall gewéckelt gëtt an an d'Groove vun der Schraubekapp setzt. Dës Methode ass clever fir d'Schraubekapp Groove mat Metallfolie ze fëllen an d'Kontaktfläch an d'Reibung tëscht dem Schrauendräger an der Groove ze vergréisseren, wat d'Entfernung vu Schrauwen mat rutschte Fuedem erliichtert. An dëser Method ass nach ëmmer schwéier de Fall ze läschen, wann d'Schraubekapp an de Stahlplack Nagel Lach thread nach intakt sinn, kënnt Dir probéieren de konischen ëmgedréint Schrauwenschraufentferner ze benotzen, dat heescht, aus der Schraubekapp Groove agebaut an d'Reverse Ausspionéieren a fëllt d'Grill, am Prozess vun der Rotatioun an Drock vun der Schraube eraus.

Am Nodeel sinn e puer Sperrschrauwen nach ëmmer schwéier effektiv ze benotzen mat engem konischen ëmgedréint Schrauwenextraktor, wéi Ehlinger et al. und Bae et al. déi fonnt hunn, datt dës Method oft effikass war fir 3,5 mm Schraube Rutsch, awer dacks net effikass fir 4,5 mm Schrauwen Rutsch. An dësem Fall ass net all Tierm vun der Spidol Orthopedie mat spezialiséierten Metallschleifausrüstung ausgestatt wéi Karbidbohrer, Diamantbohrer oder High-Speed-Schleifen.

Gopinathan et al. eng Method virzeféieren déi dës spezialiséiert Ausrüstung net erfuerdert andeems Dir e Fall vu schwieregen Schrauwenentfernung vun enger klavikularer Rekonstruktiounsplack mellt, dh mat engem nidderegen Ausschnëtt vun der Rekonstruktiounsplack, gëtt e groussen Drotschneider benotzt fir de méi schmuelen Deel vun der Plack tëscht de Plackneellächer ze schneiden, sou datt d'Schrauwen an den Nagellach Deel vun der Plack eng kleng Eenheet bilden an d'Schraube einfach ewechgeholl kënne ginn. Dës Technik ass nëmmen applicabel fir Titan Rekonstruktioun Sperrplacke, Ënneraarmschlossplacke mat méi schmuel nidderegen Notches, an 1/3 Tube-Typ Placke, a kënnen net fir méi breet oder méi déck Placke am ënneschten Extremitéit benotzt ginn.

Eng einfach Method gouf och beschriwwen, an där e bësse méi grouss Bohrbit benotzt gëtt fir e Lach am gemeinsame Lach nieft der verschlësselter Sperrschraube ze bueren, an dann d'Plack an d'Schraube an d'Richtung vum nei gebuerene gemeinsame Lach getippt ginn, an dann d'Plack an d'Schraube geläscht ginn mat engem Schankenschneider, deen ënner der Plack plazéiert ass an et erauskënnt mam Prinzip vu loosening wann et ass.

Natierlech gëtt et Potenzial fir Schankenschued mat dëser Method, sou datt postoperative Gewiichtsschutz recommandéiert ass. Zousätzlech ass et och noutwendeg fir e puer allgemeng benotzt professionnell Tools virzebereeden ier d'intern Fixatioun Ewechhuele Chirurgie, wéi Bolzen Extractor, Lach Reamer, Schrauwen Extraktioun Zangen, T-Typ Drock Socket a sou weider.

Am Gesiicht vun Sperrschrauwen rutsch Drot Ewechhuele Schwieregkeeten, e puer Gewalt Wëssenschaftler proposéiert der Groove Method ze änneren, dat ass, d'Benotzung vun Zänn Mikro-Schleifmaschinn Stol Sand Stéck d'Schraube Cap Groove sechseckegen oder véiereckege Groove fir d''eent' oder 'zéng' Groove änneren, oder déif Original Groove.

Ehlinger et al. gemellt, datt a Fäll wou de konesch ëmgedréint Spannungsschraube Extractor nach Schwieregkeeten hat d'Schraube ze entfernen, et gouf virgeschloen datt d'Stolplack duerch d'Zerstéierung vum Kapp vun der Schraube duerch Wolframbohrschleifen an d'Vergréisserung vun den Nagellächer an der Stahlplack geläscht ka ginn, an dann kann de Kierper vun der Schraube geläscht ginn andeems Dir eng Ringsäge benotzt.

Georgiadis et al. und Raia et al. an der Schraube- a Stahlplackkombinatioun proposéiert ass ze knapp a schwéier ze entfernen, speziell Ausrüstung (wéi pneumatesch High-Speed-Schneidbohren, Carbidbohrer, Diamant-Rieder, etc.) um Nagelloch ronderëm d'Stolplack-Schneidmethod, an der Stahlplack gëtt geschnidden fir d'Schraube ze loosen, d'Schraube ass och natierlech einfach ze entfernen.

Kumar an Dunlopl gemellt am distale femur Sperr Stahlplack Schraube System intern Fixatioun Ewechhuele Prozess, am Gebrauch vun Standard Self-limitéiert Dréimoment screwdriver, konesch Schrauwen Extractor sinn gescheitert, awer och eng nei Method agefouert, dat ass, d'Benotzung vun héich-Vitesse dënn-flake abrasive Rieder laanscht de Rand vun der Stol Plack bis de Rand vun der geschriwen Schraube Lach an dann an der wedge Knife, an de Schnëtt, maach net d'Stolplack Nagelloch op fir d'Kapsel ze relaxen, sou datt d'effektiv Entfernung vun de Sperrschrauwen.

Et ass wichteg ze bemierken datt déi uewe genannte Methoden esou lues wéi méiglech fortgeschratt ginn wärend dem Ausschneiden oder Schleifen vun der Plack mat enger Héichgeschwindeg Schneidscheiwen fir ze vermeiden an de Kapp vun der Schraube ze schneiden an de Schanken a Weichgewebe ze beschiedegen. Zousätzlech kënnen dës Techniken héich Temperaturen a Metallschutt generéieren, wat zu engem erhéicht Risiko vu medezinesch induzéierter Refraktur, Tissu-thermesch Nekrose an Infektioun resultéiere kann.

(G) Resumé

■ Erlaabt onvollstänneg Plackekontakt mam Periosteum

■D'Plack muss virum Sperrung nei positionéiert ginn, well d'Fraktur net no der Sperrung repositionéiert ka ginn.

■ Sperrplack kann net ënner Drock gesat ginn, muss e Pressurizer oder Zentrifugalschrauwen am Gewerkschaftsloch an d'gewéinlech Schraube benotzen, éischt ënner Drock, dann gespaart

■ Frakturplaz 3 ~ 4 Schraube Lächer ouni Schrauwen fir de Stress ze verbreeden; ■ Frakturplaz 3 ~ 4 Schraube Lächer ouni Schrauwen fir de Stress ze verbreeden; an

■ monocortical Fixatioun vun der Diaphyse oder décke Knochencortex, a wou d'Qualitéit vum Knach gutt ass; an

■Eemol gespaart, kann et net zréckgezunn ginn, während gewéinlech Schrauwen kënnen zréckgezunn ginn

■Staark Fixatioun an ze vill Schrauwen kënnen zu Nonunion féieren; de Prinzip ass datt d'Placke laang sinn a manner Schrauwen solle benotzt ginn; bei der Behandlung vu periartikuläre Frakturen sollten manner Schrauwen op de Stamm applizéiert ginn a méi Schrauwen fir Fixatioun géint d'Artikulär Uewerfläch benotzt ginn

■ d'Längt vun der Bréckplack soll zweemol d'Längt vum Frakturgebitt sinn, d'Schrauwen solle gleichméisseg verdeelt sinn, an déi ideal Fixatioun soll duerch d'Apertur Fixatioun sinn

■ D'Kraaft gëtt gläichméisseg iwwer eng laang Plack verdeelt, an d'Fixatioun mat manner Schrauwen kann d'Bildung vu Scab stimuléieren an d'Knachheilung förderen.