Me pehea nga Kaipupuri Tangi ki te whakatikatika i te Meniscus kua pakaru i roto i te Turu

Inaianei ka aro nga kaitoi ki te tiaki i te meniscus, kaua ki te tango i te wa e pokanga turi mo te meniscus kua haea. Ka whakamahia e ratou nga tikanga arthroscopic matatau ki te whakatika i te kiko me te whakahoki i te pumau o nga hononga. Ko nga turoro e whiwhi ana i nga tikanga whakatikatika-katoa e whakaatu ana i te pai ake o te mahi o te turi me te whakaora, e ai ki nga rangahau tata nei. Ko enei huarahi hou e awhina ana ki te tiaki i te turi me te tautoko i te nekehanga roa.

Nga Taketake matua

• Ko nga kaimatai i tenei wa ko te tiaki i te meniscus i te wa e pokai ana nga turi, hei awhina i te mau tonu o nga hononga me te neke haere mo te wa roa.

• Ko nga tikanga arthroscopic matatau ka taea te whakatikatika iti rawa, ka iti ake te mamae me te tere ake o nga wa whakaora mo nga turoro.

• Ka taea e te tiaki kore-haparapara te rongoa i nga roimata meniscus iti, me te maha o nga turoro e hoki mai ana ki nga mahi noa i roto i nga wiki.

• Ko te mohio ki nga tohu o te meniscus kua pakaru, penei i te mamae me te pupuhi, he mea tino nui mo te rapu tohutohu hauora me te maimoatanga tika.

• Ko te rongoa tinana he mahi nui ki te whakaora, ki te whakapakari i te turi me te aukati i nga whara a meake nei.

Meniscus Basics

Anatomy

Ko te meniscus he hanganga tino nui i roto i te hononga turi. E rua nga menisci kei ia turi: ko te meniscus waenga kei roto me te meniscus taha ki waho. He mea hanga mai i te fibrocartilage te ahua o te kowhitiwhiti me te uhi i te 70% o te mata toi o te turi. Ko te ahua ahurei—he kopapa ki runga me te papatahi ki raro—ka uru pai ki runga i te paparahi tibial. He matotoru te meniscus ki nga taha me te angiangi i te pokapū, ka awhina i te whakauru me te tohatoha i nga kaha i te wa e neke ana.

Ko nga ahuatanga matua o te meniscus ko:

• Ko te nuinga o te wai (72%) me te collagen (22%), me te iti ake o nga proteoglycans, glycoproteins, peptides, me nga pūtau motuhake e kiia ana ko te fibrochondrocytes.

• Kua wehea kia toru nga waahanga vascular:

• Rohe whero-whero : te tuatoru o waho, he nui te tuku toto.

• Rohe Whero-ma : waenganui tuatoru, he wahanga toto.

• Rohe ma-ma : te tuatoru o roto, he kore toha toto.

• I hangaia hei whakaiti i te waku me te tango i te taumaha i waenga i te femur me te tibia.

Ma te mohio ki tenei hanganga ka awhina nga taote ki te whiriwhiri i te huarahi pai rawa atu i te wa o te pokanga turi mo te meniscus kua haea, ina koa ka whakatau mena ka whakatika, ka tango ranei i te kiko kua pakaru.

Mahi

He maha nga mahi a te meniscus i roto i nga mahi koiora o nga turi. Ko tana hanganga ka taea e ia te tiaki i te hononga me te tautoko i nga nekehanga hauora. Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana i nga mahi matua:

Ko te meniscus hoki ka mau i nga ru i nga mahi penei i te oma me te peke. Ko te ahua o te poro ka whakahohonu i te paparahi tibial, e awhina ana ki te arotau i te tuku uta me te whakaiti i te ahotea ki runga i te kaata toi. Ka pakaru te meniscus, ka taupatupatu enei mahi, na reira ko te pokanga turi mo te meniscus kua haea ka whai ki te pupuri i nga kiko hauora ka taea.

Nga Tohu Meniscus Haehae

Nga tohumate

Ko te meniscus kua haea he maha nga wa ka raru ai, ka aukati i te neke o nga turi. He maha nga tangata ka kite i nga tohu i muri tata i te whara, engari ka tipu haere etahi tohu. Ko nga tohu tino noa ko te mamae, te pupuhi, me te raruraru ki te neke i te turi. Ko etahi o nga turoro e whakaatu ana i te pupuhi i te wa o te whara. Ko etahi e whakaaro ana ka pakaru o ratou turi, ka kati ranei.

Ko etahi atu tohu ka uru pea:

• He tangi pupuhi i te wa o te whara

• He uaua ki te whakatika tika i te turi

• He mana'o raka i roto i te hononga

• Te maro, te pupuhi ranei ka kaha te hikoi

Ka pa enei tohu ki nga mahi o ia ra. Ko nga tangata e pa ana ki enei tohu me rapu tohutohu hauora. Ko te tātaritanga moata me te maimoatanga ka awhina ki te aukati i nga kino me te whakapai ake i nga hua i muri i te pokanga turi mo te meniscus kua haea.

Te tātaritanga

He maha nga mahi a nga taote ki te tirotiro i te meniscus kua haea. Tuatahi, ka patai ratou mo te whara me nga tohu. Whai muri, ka mahia he whakamatautau tinana ki te tirotiro mo te ngawari, te pupuhi, me te awhe o te nekehanga. Ko nga whakamatautau motuhake, penei i te whakamatautau McMurray, ka awhina i te tautuhi i nga roimata meniscus ma te neke i te turi i etahi huarahi.

Ka whai wāhi nui te whakaahua ki te whakaū i te tātaritanga. Ko te whakaata whakaata autō (MRI) te taputapu tino tika mo te kite i nga roimata meniscus. Ka taea e te MRI te whakaatu i te momo me te waahi o te roimata. Mo nga roimata meniscus medial, ko te MRI he 91.8% me te motuhake o te 79.9%. Mo nga roimata meniscus lateral, he 80.8% te tairongo me te 85.4%. Kaore nga hihi X e whakaatu ana i te kiko meniscus engari ka awhina i te aukati i nga whara o nga wheua.

Aki: Ko te MRI e whakarato ana i nga whakaahua taipitopito o nga kopa ngohe, he mea pai ake mo te tirotiro i nga whara meniscus i mua i te pokanga turi mo te meniscus kua pakaru.

Ko te tātaritanga tika ka arahi i te mahere maimoatanga pai. Ka awhina i nga taote ki te whakatau mena he pai rawa atu nga hua o te tiaki kore-hapara, te pokanga turi ranei mo te meniscus kua haea.

I te wa e hiahiatia ana he pokanga

Tiaki Kore-Haparapara

He maha nga wa ka tohutohuhia e nga taakuta he tiaki kore-hapara mo te maha o nga roimata meniscus. He pai rawa atu tenei huarahi mo nga roimata iti, mo te hunga kei roto i te rohe whero o waho, kei reira te tuku toto hei whakaora. Ko te tiaki kore-haparapara pea ko te okiokinga, te hukapapa, te kopiri, te teitei, me te whakamaarama tinana. Ko enei taahiraa ka awhina i te whakaiti i te mamae me te pupuhi i te whakapai ake i te kaha o te turi me te ngawari.

He maha nga turoro e ora ana kaore he pokanga. Ko nga rangahau e whakaatu ana ka tino whai hua te maimoatanga kore mahi, ina koa mo nga roimata whakapae.

• Tata ki te 70% o nga roimata whakapae meniscus i rongoahia kaore i te mahi pokanga.

• Ko nga turoro e whai ana i ta raatau mahere tiaki ka hoki mai ano ki nga mahi noa i roto i nga wiki.

• Ka awhina te rongoa tinana ki te whakaora i nga nekehanga me te aukati i nga whara a meake nei.

Ka aroturuki nga taote i te ahunga whakamua ma te tirotiro auau. Ka whakamahi pea ratou i te MRI me etahi atu whakamatautau ki te whai i te whakaora. Mena ka pai ake nga tohu, kaore e hiahiatia he pokanga.

Tuhipoka: Ka pai ake te mahi tiaki kore-haparapara ina karo nga turoro i nga mahi e whakapouri ana i te turi, penei i te oma, i te pekepeke ranei.

Paearu pokanga

Ka whakaarohia e nga taote he pokanga turi mo te meniscus kua haea i te mea karekau nga mahi pokanga e whakaora i nga tohu. Ka hiahiatia he pokanga mena ka maukati te roimata, te mamae tonu, te koretake ranei. Ko nga roimata nui, nga tauira uaua, nga whara ranei i nga waahi he ngoikore te tuku toto e hiahia ana kia whakatikatikahia.

Ko te whakatau ka whakawhirinaki ki etahi take:

Ka whakamahi nga taote i te MRI me nga whakamatautau tinana ki te whakatau mehemea ko te pokanga te waahanga pai rawa atu. Ka whakamarama ratou i nga tupono me nga painga hei awhina i nga turoro ki te whakatau i nga whiringa mohio. Ko nga tikanga hou e aro ana ki te tiaki i te meniscus i nga wa katoa ka taea, e tiaki ana i nga mahi o nga turi me te whakaheke i te mate o te mate rumati.

Takanga Turi mo te Meniscus Haehae

Whakatika Arthroscopic

Ka whakamahia e nga kaitoi nga tikanga arthroscopic mo te nuinga o nga pokanga turi mo te meniscus kua haea. Ka whakamahia e te Arthroscopy tetahi kaamera iti me nga taputapu motuhake ka whakauruhia ma nga waahanga iti. Ma tenei huarahi ka taea e nga taote te kite i roto i te turi me te whakatika i te meniscus me te iti o te pakaru o te kiko hauora. Ko te tukanga he maha nga waahanga matua:

1. Ka whakarerihia e te roopu haumanu te waahi me te whakanoho i te manawanui mo te urunga tino pai.

2. Ka whakauruhia e te taote te arthroscope ma roto i nga tomokanga iti i mua o te turi.

3. Ka tirotirohia e te taote nga roimata meniscal me nga hanganga a tawhio noa.

4. Kua rite te waahi roimata, ka whakanohohia he tui hei whakakotahi i nga taha kua pakaru.

5. Ka herea e te taote nga pona ka kati i nga werohanga.

Ko tenei tikanga whakaeke iti ka whakaiti i te mamae, ka whakaheke i te mate o te mate, ka tere ake te whakaora. Ko te whakatikatika Arthroscopic te paerewa mo te maha o nga turoro e hiahia ana kia pokai turi mo te meniscus kua pakaru.

Nga Tikanga Whakatikatika

Ka whiriwhirihia e nga kaitoi he maha nga tikanga whakatikatika i runga i te ahua o te roimata me te waahi. Ko nga tikanga matua ko:

• Whakapai Katoa-Roto : Ka mahia e nga Kaipupuri tenei tikanga i roto i te hononga ma te whakamahi i nga taputapu motuhake. Ko te tikanga o roto katoa ka taea e te meniscus te neke takitahi i te wa e whakaora ana. He pai ake te whakaora i te waahi whakapiri o te turi i roto i te whanuitanga o nga nekehanga ka whakaritea ki nga whakatikatika o roto-waho. Ko tenei huarahi ka karo i nga raru penei i te whara nerve me te whakapoto i te wa mahi, ka tere ake te whakaora.

• Te Whakatikatika a Roto-Wawaho : Ka tukuna e nga kaitoro nga tuitui mai i roto i te hononga ki waho. Ko tenei tikanga ka kaha te whakatika, ina koa mo nga roimata o te tinana, o muri ranei o te haona o te meniscus. Engari, ka hiahia pea he tapahi iti ki muri o te turi.

• Te Whakapai-waho : Ka kuhu nga kaiparapara i nga tui mai i waho o te turi ki roto i te hononga. He pai te mahi o tenei tikanga mo nga roimata o mua (haona o mua) o te meniscus.

• Transtibial (Pullout) Whakatikatika : Ka whakamahia e nga kaitoi tenei tikanga mo nga roimata pakiaka. Ka hangaia he kohanga ma roto i te tibia ka toia nga tui ki roto kia mau ai te pakiaka meniscus.

Ko te ripanga i raro nei e whakarāpopoto ana i te kaha whakaora me te tikanga pai mo nga momo roimata me nga waahi rereke:

Ka tohua e nga kaitoi te huarahi pai ki te whakanui ake i te whakaora me te pupuri i te tini meniscus ka taea i te wa e pokanga turi mo te meniscus kua haea.

Reiti Angitu o nga Tikanga Whakatikatika Meniscus

He rereke nga reiti angitu i runga i te tikanga me te waahi roimata. Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana i nga reiti koretake mo nga tikanga whakatikatika rereke:

Hangarau	Reeti Rahunga Whakakotahi	Hononga Puna
Te whakatikatika o roto katoa	22.3%	Hononga
Te whakatika o roto-waho	5.6%	Hononga
Rahunga rahunga katoa	19.1%	Hononga
Nga whakatikatika hou	19.5%	Hononga
Whakatikatika takawaenga	23.9%	Hononga
Te whakatikatika taha	12.6%	Hononga
Nga whakatikatika o roto-waho	14.2%	Hononga
Hou katoa-roto	15.8%	Hononga

Nga mea hou

Ko nga ahunga whakamua o naianei kua huri te pokanga turi mo te meniscus kua haea. Inaianei ka aro nga kaitoi ki te tiaki i te meniscus hei tiaki i nga mahi o te turi me te aukati i te mate urutaru. Ko nga taputapu arthroscopic hou me nga taputapu ka pai ake te whakatikatika me te tino tika.

• Ka whakamahia e nga taote nga taonga koiora me nga rauemi biomimetic hei tautoko i te whakahoutanga o te kirikiri. Ko enei rauemi hei whakapai ake i te whakaora me te tuku huarahi ke atu ki te pokanga tuku iho.

• Ko nga whakaurunga koiora me te whakapai ake i nga tikanga tuitui ka awhina ki te whakanui ake i te angitu o te whakatikatika me te tere o te whakaora.

• Nga taputapu arthroscopic matatau, penei i te XC Medico Meniscus Surgical Staple , whakarato i te whakatikatika kaha me te iti o te whakaekenga. Ka tautokohia e tenei taputapu nga tikanga whakatikatika katoa-roto me te ranu, kia pai ai te mahi me te haumaru.

• Te Meniscus 2-0# Ko te Needle Tika Taurua mai i te XC Medico e tuku ana i te kaha tuitui me te ngawari. Ka whakamahia e nga kaitoi ki te tuu i nga tuinga tika ki roto i nga waahi piriti, he mea nui mo te whakatikatika uaua.

Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana me pehea te whakapai ake o nga taputapu matatau ki te whakatikatika meniscus:

Tuhipoka: Ko te whakakaha ake i te tika me nga tikanga whakaeke iti ka pai ake te pai o nga hononga me te hoki tere ki te mahi whai muri i te pokanga turi mo te meniscus kua haea.

He maha ake nga whiringa a nga kaitoi mo te whakaora i te hauora o te turi. Ko te whiriwhiri o te tikanga ka whakawhirinaki ki te momo roimata me te waahi, te tau o te manawanui, me te taumata mahi. Na nga mea hou hou, ka taea e nga turoro te tumanako i nga tikanga haumaru ake me nga hua pai ake.

Whakaora me te Whakaora

Tiaki i muri i te pokanga

Ko nga turoro e tarai ana i nga turi mo te meniscus kua haea ka whai i tetahi mahere whakaora. E taunaki ana nga taote kia timata nga mahi ngawari, penei i te piki tika o te waewae me te putu waewae, i roto i te 24 haora. Ko enei mahi ka awhina i te pupuri i te kaha o te uaua me te aukati i te uaua. Me whakaoti nga turoro i nga mahi e toru ki te wha nga wa ia ra tae noa ki te haerenga tuatahi i muri i te mahi. Ko te whakahaere i te mamae ka uru ki nga rongoa rongoa a-rohe, ka pau i roto i nga haora 8-12, me te rongoa narcotic mena ka hiahiatia. He maha nga wa ka tohua te Aspirin mo nga wiki e rua ki te whakaheke i te tupono o te pupuhi toto. Ko te hiki ake i te waewae me te whakamahi tootoo mo te pa ki raro i te taumaha i roto i nga wiki e rua ka whakaitihia te pupuhi me te tiaki i te mahi. Me mau nga turoro i te taiapa kua roa noa atu engari i nga wa whakangungu. Ko te whakamaarama huka, ka haere tonu, mo te 20 meneti ranei ia rua haora, ka awhina i te mamae me te pupuhi.

Tuhipoka: Me whakapā atu nga turoro ki to taakuta mena ka pa ki te mamae nui o te kuao kau, te pupuhi ranei.

Te Hauora Tinana

Ka whai wāhi nui te rongoa tinana ki te whakaora. Ka arahina e nga kaihautu nga turoro i roto i nga mahi whakangungu e whakatairanga ana i te whakaora me te whakaora i te mahi turi. Ko enei mahi ka whakapakari i nga uaua huri noa i te turi, te whakapai ake i te awhe o te nekehanga, me te awhina ki te whakahaere i te mamae. Ka whakatauhia ano hoki e nga kaiwhakaora nga take o raro hei aukati i nga whara a meake nei. Ko nga mahi noa ko te whakahohe quadriceps, korukoru hamstring, hikitika waewae tika, rekereke rekereke, squats paku, clamshells, me te wahanga lunges. Ko te hiki ake o te rekereke tu me te paheketanga o te rekereke hamstring e tautoko ake ana i te pumau tahi.

Nga whainga rongoa tinana:

1. Whakatairanga te whakaora maori ma te korikori kua whaaia.

2. Whakakaha nga uaua mo te tautoko turi.

3. Whakapai ake i te ngawari me te awhe o te nekehanga.

4. Whakahaerehia te mamae i te wa e whakaora ana.

5. Aukati i nga whara a meake nei me te tautoko i te hauora tahi mo te wa roa.

Rarangi Wā Whakaora

He rereke te whakaoranga i muri i te whakatikatika meniscus mo ia turoro. Ko te nuinga o nga tangata ka hikoi, ka hoki ki te mahi i roto i te 4 ki te 8 wiki. I te nuinga o te waa ka mutu te whakamahi tootoo me te taiapa mo te 2 ki te 3 marama. Kia 1.5 ki te 6 marama te roa o te whakaoranga, i runga i nga ahuatanga takitahi. Ka hoki mai ki te mahi taumaha, ki te takaro ranei i waenga i te 3 me te 6 marama. Ko te tere whakaora ka whakawhirinaki ki nga mea penei i te waahi roimata, te momo whakatikatika, me te mahi ano te hanga ACL i te wa kotahi. Ko nga mahi whakatikatika meniscal taha ki te whakaora tere atu i te whakatikatika i waenga, me nga roimata i te rohe ma-ma ka nui ake te wa.

• Te hikoi me te mahi: 4–8 wiki

• I waho o te taiapa me te haere kore tootoo: 2-3 marama

• Te whakaoranga katoa: 1.5-6 marama

• Hoki atu ki nga mahi hakinakina, mahi taumaha ranei: 3-6 marama

Aki: Ko te whai i te mahere whakaora me te haere ki nga huihuinga rongoa tinana ka awhina i nga turoro ki te whakatutuki i nga hua pai i muri i te pokanga turi mo te meniscus kua pakaru.

Ko te tiaki meniscus te kaupapa matua mo te pokanga turi mo te meniscus kua haea. Ko nga tikanga whakatikatika hou ka awhina i te whakaora i nga mahi tahi me te whakaiti i te tupono o te mate osteoarthritis.

• Ko te tuitui meniscus he pai ake te hauora o te turi mo te wa roa, me te aukati i te mate pukupuku i te nuinga o nga turoro.

• Ko te whakatikatika meniscus me te meniscectomy e whakaatu ana i te iti o te raru, engari he pai ake nga hua me te hokinga mai ki nga hakinakina.

He maha nga wa ka hoki mai nga turoro ki te mahi i roto i nga marama. Ko te korero ki tetahi kaiwhakarato hauora ka whakarite i te mahere pai mo te whakaora.

FAQ

Kia pehea te roa o te ora mai i te poka turi mo te meniscus kua haea?

Ko te nuinga o nga turoro ka hikoi kore tootoo i roto i te 2 ki te 3 marama. He 3 ki te 6 marama te roa o te whakaora. Ko te wa whakaora ka whakawhirinaki ki te momo roimata, te tikanga whakatikatika, me te taumata mahi a te manawanui.

Ka taea e te meniscus kua haea te whakaora me te kore pokanga?

Ko etahi roimata iti, ina koa i te rohe whero o waho, ka taea te whakaora ma te okiokinga me te rongoa tinana. Ka tohuhia e nga taakuta he tiaki kore-hapara i mua i te whakaaro kia pokai turi mo te meniscus kua haea.

He aha nga mahi me karo e nga turoro i muri i te pokanga turi mo te meniscus kua haea?

Me karo nga turoro i te oma, te pekepeke, me te kopikopiko i nga nekehanga i te wa o te whakaora wawe. Ka kaha enei mahi ki te whakatikatika. Ka arahi nga takuta me nga kaihaumanu i te haere whakamua o nga mahi haumaru.

He pai ake te whakatika meniscus i te tango?

Ko te whakatikatika meniscus e pupuri ana i nga mahi o te turi me te whakaiti i te tupono o te mate rumaki. Ko te tango, me te meniscectomy ranei, ka awhina i te mamae engari ka piki ake nga raruraru hononga mo te wa roa. Inaianei ka pai ake nga kaitoi ki te whakatika ina ka taea i te wa e pokai turi ana mo te meniscus kua haea.