Чӣ тавр интихоб кардани имплантсияи рости хип

Протези хип як дастгоҳи тиббии имплантатсияшаванда мебошад, ки аз се қисм иборат аст: пояи устухон, сари устухон ва косаи атсетабуляр. Ин се қисм буғуми осебдидаро иваз карда, ҳаракатро барқарор мекунад ва дарди беморро сабук мекунад.

01.Кисмхои таркибии а протези хи?

Протези хип аз се ҷузъи асосӣ иборат аст:

Пояи устухон

пас аз гирифтани сари устухони бемор канали устухони беморро реш карда, пояи устухонро мегузоранд. Пояи устухон вобаста ба синну соли бемор, морфология, хосиятҳои устухон ва одатҳои табиб метавонад сементшуда ё бецемент карда шавад (техникаи мувофиқ кардани фишор).

Сари устухон

Дар канори болоии пояи устухон сари курраи аз металл, полимер ё сафол сохташуда гузошта мешавад, то сари устухони кӯҳнаи вайроншударо иваз кунад.

Протези ацетабулярӣ (ё протези коса)

пайхои вайроншудаи болои устухон, ки дар он сари устухони кӯҳна ҷойгир буд, хориҷ карда мешавад. Дар ҷои он протези конуси ацетабулярӣ ҷойгир аст. Барои нигоҳ доштани он винтҳо ё цементро истифода бурдан мумкин аст. Дар дохили ин косаи пластикӣ, сафолӣ ё металлӣ ҷойгир аст, ки бо сари протезии устухон тамос хоҳад гирифт.

02. Маводи асосие, ки барои протези хип истифода мешавад?

Протезҳоро аз рӯи маводе, ки барои сохтани онҳо истифода мешавад, фарқ кардан мумкин аст. Дар айни замон, ин маводҳоро метавон ба се намуд тақсим кард:

Металлҳо

Баъзе металлҳо, аз қабили пӯлоди зангногир, хӯлаи кобальт-хром ё титан барои сохтани пояҳои устухон истифода мешаванд.

Полимерҳо

полиэтилен, пластмассаи хеле сахт ва дар чахон бештар истифодашаванда мебошад. Ин як моддаи ғайрифаъол ва хеле биологӣ мебошад, ки дар солҳои 1960 ба ортопедия ҳамчун ҷузъи протезҳои сементшудаи ацетабулярӣ ворид карда шудааст. Имрўз њам ин мавод дар баъзе беморон истифода мешавад, вале манфии он аст, ки бо мурури замон хатари фарсудашавии сунъї аз пластмасса вуљуд дорад ва аз ин рў, умри протез кўтоњ мешавад. Бо вуҷуди ин, ин хатарро то ҳол метавон кам кард, зеро баъзе беморон метавонанд ин протезро то 30 сол нигоҳ доранд ва дигарон ҳамагӣ чанд сол.

▲Акс: Ҷоми Acetabular PROCOTYL® L (Маҳсулоти ортопедии ҳадди ақал инвазивӣ: Бо Линнерҳои керамикии Delta ва Лайнерҳои полиэтиленӣ ба дараҷаи баланд пайвастшудаи A- мувофиқанд)

Майдони ҳаракати байни сари устухон ва косаи фон он чизеро ба вуҷуд меорад, ки мо лаҳзаи соиш меномем. Вай аз чихати фарсудашавй, махсусан заифтарин кисми протез мебошад. Чор ҷуфтҳои имконпазир мавҷуданд:

-Сафол-полиэтилен

- сафолї - сафолї

-Металл-полиэтилен

-Металл-металл

Ҳар як ҷуфти фрикси бартарӣ ва нуқсонҳои худро дорад ва ҷарроҳи ортопедӣ мувофиқи чанд меъёр, аз ҷумла синну соли бемор, фаъолияти ҷисмонӣ ва хосияти устухонҳо, мувофиқтарин комбинатсияи фриксияро интихоб мекунад.

Бояд қайд кард, ки протезҳои металлӣ одатан тавсия дода намешаванд. Баъзе ширкатҳое, ки ин гуна имплантҳо истеҳсол мекунанд, тасмим гирифтанд, ки дар солҳои 2010-2011 фурӯши онҳоро қатъ кунанд ва ба манфиати беморон тасмим гирифтанд, ки он имплантҳои истифоданашударо бозпас гиранд. Мушкилот аз соиш байни унсурҳои гуногуни имплантатсия сарчашма мегирад ва ин соиш метавонад зарраҳои хурди металлиро, ки баъдан ба ҷараёни хун ворид мешаванд, хориҷ кунад. Дар буғумҳои хип, ин зарраҳои хурд метавонанд аксуламали аллергиро ба вуҷуд оранд, ки ба дарди маҳаллӣ ва осебҳо оварда расонанд.

03. Усулҳои асосии мустаҳкамкунии протезҳои хип кадомҳоянд?

Протезҳоро ба устухони устухон ё ацетабулум тавассути сементкунонии ҷарроҳӣ ё барқарорсозии дуюмдараҷаи устухонҳо (усулҳои бецемента ё фишурдасозӣ) гузоштан мумкин аст. Одатан, пояи устухони сементшуда бо косаи устухони цементнашуда алоқаманд аст. Хусусиятҳои ин техника дар зер тавсиф шудаанд:

Техникаи ҷарроҳии сементкунии устухон истифода мешавад

цементи устухони истифодашаванда а полимери акрилӣ . Он дар давоми 15 дақиқа дар давоми расмиёт сахт мешавад ва фавран пас аз фиксатсия муқаррар карда мешавад.

Техникаи бецементнашуда ё пресс-финта истифода бурда мешавад

Протезҳои бецементнашуда (асои сунъӣ ё пиёла) пас аз шаш то дувоздаҳ ҳафта аз сабаби падидаи барқароршавии устухон устувор мешаванд. Барои мусоидат ба барқароршавии устухон, сатҳи протез одатан бо як қабати тунуки гидроксиапатит, як ҷузъи маъдании устухон пӯшонида мешавад. Устухони ҳамсоя гидроксиапатитро ҳамчун яке аз ҷузъҳои он эътироф мекунад ва сипас аз қабати устухони протез зуд мерӯяд. Гидроксиапатитро бо усули кимиёвӣ истеҳсол кардан мумкин аст.

04. Протези хип чанд муддат давом мекунад?

Дар солхои охир мухлати хизмати протезхо зиёд шуд: дар беморони то 50-сола вазни бемороне, ки протезхо пас аз дах соли истифода хануз хам кор мекунанд, такрибан 99 фоизро ташкил медихад.

Чунин рақамҳоро дар беморони калонсол ва аз ин рӯ нишастан мушоҳида кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, ҷарроҳии ивазкунии сутунро метавон дар беморони ҳама синну сол анҷом дод.

Мӯҳлати хидматрасонии протез асосан аз омилҳои зерин вобаста аст:

-синну соли бемор, индекси массаи бадан ва сатҳи фаъолият

- Диаметри сари протез

-навъи лаҳзаи соиш

Дар сурати охи-рин кайд кардан зарур аст, ки дарозумрии протез аз бисьёр чидат ба таркиби протез вобаста аст. Вақте ки ҳам сари устухон ва ҳам косаи сунъӣ аз металл ё сафолӣ сохта мешаванд, бартариҳои асосӣ ин сатҳи хеле пасти фарсудашавӣ ва имкони истифодаи сари устухони васеътар, маҳдуд кардани хатари ҷобаҷошавӣ мебошанд. Қайд кардан муҳим аст, ки ҳангоми ҷуфт кардани протезҳои металлӣ-металлӣ ва сафолӣ ба сафолӣ хатари пароканда шудани партовҳо дар бофтаи атрофи протез вуҷуд дорад. Гарчанде ки протезҳои сафолию сафолӣ нисбат ба протезҳои металлӣ камтар мешикананд ва нисбат ба ҷуфтҳои металлӣ ба эрозияи фрикционӣ тобовартаранд, аммо онҳо бояд бо эҳтиёт истифода шаванд.

05. Хавфҳои марбут ба протезҳои хип кадомҳоянд?

Илова ба хатарҳое, ки ба ҳама гуна дахолати ҷарроҳӣ хос аст (хатари наркоз, бемориҳои дар беморхона гирифташуда), мушкилиҳо метавонанд ба амал оянд:

Хавфи таркиш

ин мушкилии асосӣ дар беморон аст ва хатар бо мурури замон фарқ мекунад. Он махсусан дар моҳҳои аввали пас аз ҷарроҳӣ баланд аст ва пас аз соли аввал коҳиш меёбад. Он гоҳ оҳиста-оҳиста боз бо мурури замон афзоиш меёбад. Якчанд омилҳое вуҷуд доранд, ки метавонанд ба ҷудошавӣ оварда расонанд, ки метавонанд ба бемор, ҷарроҳӣ ва имплантатсия ё пайгирии пас аз ҷарроҳӣ алоқаманд бошанд. Хатари такроршавӣ пас аз эпизоди якуми дислокатсия ба таври назаррас меафзояд.

Хавфи сироят

ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ хатари сироятёбӣ дорад ва ҳангоми гузоштани сунъӣ ин хатар бо ворид шудани ҷисми бегона ба бадан меафзояд. Бо ин роҳ, системаи масуният равона карда мешавад ва як минтақаи маҳаллии норасоии масуният ба вуҷуд меояд. Бактерияҳое, ки одатан шонси зинда мондан надоранд, пас метавонанд дар ин ҷисми бегона афзоиш ёбанд. Ин хатари сироятёбӣ метавонад дар одамони солхӯрда бештар бошад, зеро онҳо муҳофизати иммунитети заифтар доранд. Дигар омилҳо, аз қабили фарбеҳӣ, ки мудохилаҳоро мушкил мекунад ё диабети қанд, ки иммунитетро паст мекунад ва тамокукашӣ метавонад хатари сироятро зиёд кунад.

Хавфи аксуламалҳои аллергӣ

баъзе маводҳое, ки дар протезҳо истифода мешаванд, эҳтимолияти пайдоиши аксуламалҳои аллергӣ доранд.

Хавфи ҷарроҳии такрорӣ

Нокомӣ, фарсудашавӣ ё шикастани протез метавонад ҷарроҳии такрориро талаб кунад.