ምሕደራ ስብራት ዲስታል ቲብያ፡ ስለምንታይ ንድሕሪት ዝምለስ IM Nailing ኣብ ልስሉስ ቲሹ ምድምማጽ ካብ ምጽናዕ ጽላት ዝበለጸ ውጽኢት ይረክብ
ሆስፒታል ፡ ሆስፒታል ናሽናል ደ ትራውማቶሎጂ፡ ሊማ፡ ፔሩ
ሓኪም መጥባሕቲ ፡ ዶክተር ካርሎስ ኤድዋርዶ ቬጋ፡ ኤም.ዲ (ናይ ኣካላት ስንባደ)
ዕለት ፡ መስከረም 2025 |
ሕትመት ፡ ታሕሳስ 2025
ክሊኒካዊ ጽማቕ ፡ ሓደ ወዲ 38 ዓመት ወዲ ተባዕታይ ኣብ ዲስታል ቲብያ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ዝነበሮ፡ XC Medico’s retrograde intramedullary nail (DTN) system ተጠቒሙ እዩ ተማሒዙ። ዋላ እኳ ከቢድ ናይ ልስሉስ ቲሹ ምድምማጽ እንተጋጠመ፡ እቲ ሕሙም ኣብ ውሽጢ 12 ሰሙን ጽኑዕ ምትእስሳር ዓጽሚ ብምርካብ፡ ኣብ 16 ሰሙን ናብ ምሉእ ክብደት ምጽዋር ተመሊሱ፡ ዜሮ ጸገማት ከምዘጋጠመ ድማ ጸብጺቡ። እዚ ጉዳይ እዚ ንምንታይ ንድሕሪት ዝምለስ ዲቲኤን ምትዕጽጻፍ ካብ ጽላት ምትዕርራይ ዝበልጽ ምዃኑ ዘርኢ ኮይኑ፡ ልስሉስ ቲሹ ፖስታታት ኣብ ሓደጋ ክወድቁ ከለዉ እዩ።
መእተዊ፡ ጸገም ስብራት ዲስታል ቲብያ
ዲስታል ቲብያ ስንብራት ካብ 7-12% ካብ ኩሎም ቲብያ ስንብራት ዝውክል ኮይኑ ፍሉይ ናይ መጥባሕቲ ብድሆታት የስዕብ። ኣናቶሚ ናይቲ ዲስታል ቲብያ-ሰፊሕ ሜታፊዝያል ዞባ ምስ ዝተሓተ ሽፋን ልስሉስ ቲሹ ኣብ ቅድመ-ማእከላይ ሸነኽ ተደሚሩ-ኣብቶም ናይ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ወይ ከቢድ ናይ ልስሉስ ቲሹ ምድምማጽ ዘለዎም ስንባደታት ባህላዊ ክፉት ጽላት ምጽናዕ ሓደገኛ ይገብሮ።
ብታሪኽ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ኣብ ክፉት ምንካይን ምጽናዕ ጽላትን ይምርኮሱ ነይሮም፡ እዚ ድማ ብመንገዲ ስንባደ ዘለዎ ቲሹ ሰፊሕ ቅድመ-ማእከላይ ምቑራጽ የድሊ። ኣብ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ እዚ ኣገባብ እዚ ንመጠን ረኽሲ ናብ 15-25% ይውስኾን ንሕውየት ልስሉስ ቲሹ የተሓላለኽን። ሬትሮግሬድ ኢንትራሜዱላሪ ናይሊንግ (DTN) ውሑድ ወራር ዘለዎ መእተዊ ቁርጭምጭሚት ብምጥቃም ነዞም ጸገማት የወግድ፣ ብልክዕ ኣብቲ ምጽናዕ ጽላት ዝያዳ ዝቃለሰሉ ስናርዮታት ብሉጽ ውጽኢት የቕርብ።
'Retrograde DTN ኣማራጺ ምጽናዕ ጽላት ጥራይ ኣይኮነን-ልስሉስ ቲሹ ኣብ ሓደጋ ምስ ዝወድቕ ዝበለጸ ምርጫ እዩ።' — ዶክተር ካርሎስ ኤድዋርዶ ቬጋ፡ ኣተንዲንግ ትራውማ ሰርጅን።
ኣቀራርባ ጉዳይ፡ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ምስ ሜታፊዝያል ስብራት
ሕሙም: ሚግኤል ሮድሪገዝ ሳንታና (ስሙ ዘይተገልጸ)፣ ወዲ 38 ዓመት፣ ተቖጻጻሪ ህንጻ
መጉዳእቲ: ሓደጋ ሞተር ተሽከርካሪት ምስ 2 ቶን ዝምዘን ስካፎልዲንግ ባር ምጭፍላቕ ናብ የማናይ ታሕተዋይ እግሪ (3 ደቓይቕ ምጽቃጥ)
መስመር ግዜ ናብ OR: ድሕሪ 8 ሰዓታት ድሕሪ መጉዳእቲ
ቅዲ ስብራት: ስግረ-ዶባዊ ሜታፊዝያል ቲብያ ፍራክቸር + ኦብሊክ ዲስታል ፊቡላ ፍራክቸር
ክሊኒካዊ ገምጋም
ሚግኤል ኣብ ልዕሊ ቅድመ-ማእከላይ ቲብያ ከቢድ ሕበጥ፡ ኤኪሞሲስን ምውጥዋጥ ልስሉስ ቲሹን ኣቕሪቡ። ጸቕጢ ክፍልታት 45 ሚ.ሜ.ኤች.ጂ (ደረት ስክፍታ 30-40 ሚ.ሜ.ኤች.ግ) ተለኪዑ፣ እዚ ድማ ንሓደጋ ሕዱር ክፍሊ ሲንድሮም የመልክት። ዲስታል ፓልስ ዝጭበጥ እዩ ነይሩ፤ ናይ ስነ-ኣእምሮ መርመራ ከም ዘይተበላሸወ። ወሳኒ ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ ቆርበት ዕጹው ኮይኑ ጸኒሑ- ምቅላዕ ብኽፉት ቁስሊ ስለዘይተሓላለኸ ንድሕሪት ምምላስ መስማር ብልጫ እዩ።
ትንተና ምስሊ
ቅዲ ስብራት፤
- ቲብያ፡ ስግረ-ዶባዊ ስብራት ኣብ ዲስታል ሜታፊዝያል ዞባ፡ ~8cm ልዕሊ ሞርቲስ ቁርጭምጭሚት።
- ፋይቡላ፡ ኣብ ዲስታል ሳልሳይ ቀሊል ስሉስ ስብራት
- ሜታፊዚያል ስፍሓት ሬሽዮ: ኢስትማል ዲያሜትር 10.5 ሚሜ ምስ ሜታፊዚያል ስፍሓት 28 ሚሜ (2.7× ፍሌር)
- ኩነታት ልስሉስ ቲሹ፡ ከቢድ ናይ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ምስ ምውጥዋጥን ኤዴማን፤ ክፉት ቁስሊ የለን
ስትራተጂ መጥባሕቲ፡ ንድሕሪት ዝምለስ ዲቲኤን ኣንጻር ምጽናዕ ጽላት
ንመጉዳእቲ ሚግኤል፡ ብሰንኪ ባዮሜካኒካውን ልስሉስ ቲሹን ኣብ ግምት ብምእታው፡ ካብ ፕሌት ፊክሰሽን ንላዕሊ፡ ሬትሮግሬድ ኢንትራሜዱላሪ ናይሊንግ ተመሪጹ
| ፡ ፋክተር |
ሬትሮግሬድ ዲቲኤን |
ኦፐን ፕሌት ፊክሰሽን |
ክሊኒካዊ ትርጉም |
| ምቑራጽ ልስሉስ ቲሹ |
ዝተሓተ (መእተዊ ቁርጭምጭሚት) |
ዓቢ ቅድመ-ማእከላይ ምቑራጽ |
ዲቲኤን ካብ ስንባደ ዘለዎም ዞባታት ቲሹ የወግድ |
| ሓደጋ ረኽሲ (ምጭፍላቕ) . |
3-8% |
ካብ 15-25% |
ዲቲኤን ንሓደጋ ረኽሲ ካብ 50-75% ይቕንሶ |
| ናይ ስርሒት ግዜ |
ካብ 60-80 ደቓይቕ |
ካብ 90-120 ደቓይቕ |
ሓጺር ምቅላዕ መደንዘዚ |
| ሜታፊዚያል ቁጽጽር |
3 ነጥቢ ርሑቕ ምዕጻው (ስሉስ ኩርናዕ) |
ናይ ጻሕሊ ርክብ ጥራይ |
DTN ብሉጽ ኩርናዓዊ ምርግጋእ ይህብ |
| ብኣግኡ ምልዕዓል |
POD 1 ይከኣል እዩ። |
POD 3-5 (ናይ ቁስሊ ስክፍታታት) |
ዲቲኤን ዝቐልጠፈ ፍወሳ የኽእል |
ሜላ መጥባሕቲ፡ ደረጃ ብደረጃ ዲቲኤን ምትዕርራይ
1ይ ደረጃ፡ ምትዕርራይ ፋይቡላ (ወሳኒ ቀዳማይ ስጉምቲ)
ምኽንያት፦ ኣብ ዲስታል ቲብያ ስብራት ምስ ተሳትፎ ፋይቡላ፡ ፋይቡላ ከም ንውሓት ቅጥዒ ይሰርሕ። ብኣናቶሚ እንተዘይተቐኒሱ ምጉዳል ቲብያ ዘይርጉእ ክኸውን እዩ። 5cm postero-lateral incision ተገይሩ፣ ስብራት ተቐኒሱ፣ ብ4.5mm compression plate (3 screws proximal, 3 distal to fracture) ተኣሲሩ። ፍሎሮስኮፒክ ምርግጋጽ ንውሓት ፋይቡላን ኣሰላልፋን ኣረጋጊጹ። ግዜ፡ 15 ደቓይቕ
2ይ ደረጃ፡ ምልላይ መእተዊ ነጥቢ ዲቲኤን ንድሕሪት ምምላስ
መእተዊ ቦታ ፡ ማእከላይ ቁርጭምጭሚት፡ 1.5cm ኣብ ውሽጢ ማእከላይ ማሌዮሉስ፡ ቅድሚት ክሳብ ድሕሪት ቲብያል ቴንዶን ምእታው። እዚ ኣናቶሚካዊ ቦታ እዚ፡ እቲ ንድሕሪት ዝምለስ ጽፍሪ ብማእከል ናይቲ ሜዱላሪ ካናል ከም ዝሓልፍን ንመዋቕራት ኒውሮቫስኩላር ሓደጋ ከም ዘጉድልን የረጋግጽ።
3ይ ደረጃ፡ ዕጹው ምጉዳልን መምርሒ ሽቦን።
ስሕበትን ፍሎሮስኮፒክ መምርሕን ብምጥቃም እቲ ስብራት ናብ ኣናቶሚካዊ ኣሰላልፋ ወሪዱ። ሓደ መምርሒ ሽቦ ካብቲ ርሑቕ መእተዊ ነጥቢ ንድሕሪት ተመሊሱ፡ ስግር እቲ ስብራት ቦታ፡ ናብ ፕሮክሲማል ቲብያ፡ ብማእከል ኣብ ሜዱላሪ ካናል ተቐሚጡ። ግዜ፡ 15 ደቓይቕ
4ይ ደረጃ፡ ሜዱላሪ ካናል ሪሚንግ
እቲ ካናል ብተኸታታሊ ካብ 9 ሚ.ሜ ክሳብ 11.5 ሚ.ሜ ዲያሜትር ሪም ተገይሩሉ። 2.7× ፍሌር ሬሽዮ (ሰፊሕ ሜታፊዚስ) ኣብ ግምት ብምእታው፡ ኣብ ዞባ ሜታፊዚያል ኮርቲካል ፐርፎርሬሽን ከይፍጠር ፍሉይ ጥንቃቐ ተገይሩ። ግዜ፡ 12 ደቓይቕ
5ይ ደረጃ፡ ኣብ ውሽጢ ጽፍሪ ምእታው
ኣብ ጥቕሚ ዝወዓለ ፍርያት፤ XC Medico ዲስታል ቲብያል ኢንትራሜዱላሪ ጽፍሪ – ሪትሮግሬድ ፊክሰሽን ሲስተም
- ዲያሜትር: 11 ሚሜ (ካኑል, ታይታንየም ቅይሕ)
- ንውሓት: 340ሚ.ሜ
- ዲዛይን: ቅሩብ ቅድሚት መስመር ምስ ኣናቶሚክ ቲብያ ቅርጺ ዝሰማማዕ
- ንብረት: ደረጃ 5 ታይታንየም ቅይሕ (ISO 13485, CE ዝተረጋገጸ)
እቲ ጽፍሪ ንድሕሪት ተመሊሱ ኣብ ልዕሊ እቲ መምርሒ ሽቦ ተኣትዩ። ናብ ሜታፊዝያል ፍሌር እናሰጎመ ምስ ከደ፡ ፍሎሮስኮፒክ ምስሊ ጫፍ ጽፍሪ ኣብ ውሽጢ ኣርቲኩላር (ኣብ ውሽጢ ሜታፊዝያል ዓጽሚ እምበር ኣብ ቦታ መላግቦ ዘይኮነስ) ካብ ገጽ ኣርቲኩላር ኣስታት 8 ሚ.ሜ ርሕቀት ከም ዝጸንሐ ኣረጋጊጹ። ግዜ፡ 15 ደቓይቕ
6ይ ደረጃ፡ ብሰለስተ ነጥቢ ዲስታል ሎኪንግ (ወሳኒ ስጉምቲ)
ስክሪው ኮንፊግሬሽን፦ ሰለስተ ዲስታል ሎኪንግ ስክሪው ኣብ ስሉስ ኩርናዕ ቅዲ ተቐሚጦም ነቲ ሰፊሕ ሜታፊዚያል ዞባ ንምቁጽጻር፤
- ፕሮክሲማል ዲስታል ስክሪው: ልዕሊ መላግቦ ቁርጭምጭሚት 6cm ተቐሚጡ → ቫሩስ/ቫልጉስ ቁጽጽር
- ማእከላይ ዲስታል ስክሪው: ልዕሊ 3-4cm ልዕሊ መላግቦ ቁርጭምጭሚት ይቕመጥ → ምቁጽጻር ምዝዋር
- ዲስታል ስክሪው: ልዕሊ 1-2cm ልዕሊ መላግቦ ቁርጭምጭሚት ይቕመጥ → ምክልኻል ፕላንታርፍሌክሽን/ዶርሲፍሌክሽን
እዚ 3 ነጥቢ ዘለዎ ምትዕርራይ ንሜታፊዚያል ስብራት ካብ ድርብ-ስክሪው ወይ ንጽል-ስክሪው ስርዓታት ዝበልጽ 'triangulation effect' ይፈጥር። ግዜ፡ 20 ደቓይቕ
7ይ ደረጃ፡ ቅርበት ምዕጻው
ንነዊሕ ምሕጻርን ምዝዋር ምዝንባልን ንምክልኻል ኣብ ደረጃ ኢስትማል ንጽል ፕሮክሲማል ሎኪንግ ስክሪው ተቐሚጡ። ግዜ፡ 8 ደቓይቕ
8ይ ደረጃ፡ ፋስዮቶሚ ንመከላኸሊ ክፍሊ ሲንድሮም
ንኣገባብ መጉዳእቲ ምጭፍላቕን ልዑል ጸቕጢ ቅድሚ መጥባሕቲ ክፍልታትን (45 ሚ.ሜ.ኤች.ጂ.) ኣብ ግምት ብምእታው፡ ንሕዱር ክፍሊ ሲንድሮም (2-5% ተርእዮ ኣብ መጉዳእቲ ምጭፍላቕ) ንምክልኻል፡ ክልተኣዊ ፋስዮቶሚ ናይ ቅድሚትን ጎናዊን ክፍልታት ተገይሩ። ግዜ፡ 10 ደቓይቕ
ጠቕላላ ናይ ስርሒት ግዜ: 72 ደቓይቕ | ፍሎሮስኮፒክ ምቅላዕ: 6 ምስልታት | ምጉዳል ደም ፡ 125 ሚሊ ሊትር
ድሕሪ መጥባሕቲ ዝካየድ ኮርስን ውጽኢትን
ቅጽበታዊ ድሕሪ መጥባሕቲ (POD 0-1)
ምቁጽጻር ቃንዛ ፡ VAS 3/10 ኣብ ሞርፊን 4mg IV q4h። ፋስዮቶሚ ምቑራጽ እኳ እንተተገብረሉ ጽቡቕ ቁጽጽር ዝግበረሉ።
ምስሊ፦ ሬድዮግራፍ ፍጹም ኣናቶሚካዊ ምንካይ ኣረጋጊጹ፡ ኩሎም መዕጸዊ ሽጉጥ ኣብ ዝበለጸ ቦታ ተቐሚጦም።
ብኣግኡ ምልዕዓል (POD 1-7)
- POD 1: ቁርጭምጭሚት ተሓላቒ ደረጃ ምንቅስቓስ ተጀሚሩ (plantarflexion-dorsiflexion 20°)
- POD 2: ናብ ኣፍ መቐነሲ ቃንዛ ምስግጋር፤ ፋስዮቶሚ ምቑራጽ ብመደበኛ ፕሮቶኮላት ዝመሓደር
- POD 3: ክብደት ምጽዋር ከም ዝጽወር (WBAT) ምስ ናይ እግሪ መከላኸሊ
- POD 7: ምሉእ ቁርጭምጭሚት ንጡፍ ሮም፤ 50 ሜትሮ ብናጻ ምስ ዋከር ምጉዓዝ
ኣብ መፋርቕ ግዜ ምሕዋይ (6 ሰሙን)
- ምንቅስቓስ ፡ ዶርሲፍሌክሽን 12°፡ ፕላንታርፍሌክሽን 35° (ዳርጋ ንቡር)
- ቃንዛ ፡ VAS 1/10
- ኣምቡሌሽን ፡ ብበትሪ ነጻ ዝኾነ፤ ከፊላዊ ክብደት ምጽዋር ምዕባለ ተጀሚሩ
- ሬድዮግራፍ: ብኣጋኡ ድልድል ካሉስ ይርአ፤ ሃርድዌር ኣብ ፍጹም ቦታ፣ ዜሮ ምፍታሕ
ናይ ነዊሕ ግዜ ውጽኢት (12 ሰሙን)
- ክብደት-ምጽዋር: ምሉእ ክብደት-ምጽዋር ነጻ ኣምቡላንስ
- ምንቅስቓስ ቁርጭምጭሚት ፡ ዶርሲፍሌክሽን 14°፡ ፕላንታርፍሌክሽን 42°፡ ምግልባጥ/ምግልባጥ ንቡር
- ቃንዛ ፡ VAS 0/10፤ ዘይተገደበ መዓልታዊ ንጥፈታት
- ምስሊ ምውሳድ ፡ ጽኑዕ ምትእስሳር ዓጽሚ ምስ ብሱል ካሉስ ድልድል ስብራት ቦታ
- ተግባር፦ ናብ ቀሊል ስራሕ ህንፀት ተመሊሱ
- ጸገማት፦ ዜሮ- ሃርድዌር ምፍታሕ የለን፣ ረኽሲ የለን፣ ማልዩኒዮን የለን
ስለምንታይ ናይ XC Medico DTN System ብሉጽ ውጽኢት የቕርብ
XC Medico’s Distal Tibial Intramedullary Nail – Retrograde Fixation System ንናይ ልስሉስ ቲሹ ምድምማጽ ጉዳያት ኣርባዕተ ወሳኒ ብልጫታት የምጽእ፤
- ✓ ሰለስተ ነጥቢ ዲስታል ሎኪንግ: ፍሉይ ዲዛይን ስሉስ ኩርናዕ ካብ ንጽል/ድርብ-ስክሪው ተወዳደርቲ ብዝበለጸ ንሰፊሕ ሜታፊዝያል ዞባ ይቆጻጸሮ
- ✓ ካኑለድ ዲዛይን፦ መምርሒ ሽቦ ምእታው የኽእል፣ ኣገባባዊ ትምህርቲ መስመር ብምንካይን ትኽክለኛነት ንምምሕያሽን የኽእል
- ✓ ታይታንየም ደረጃ 5: ኩሎም ጽፍሪ TC20-ብቑዕ ታይታንየም ኣሎይ (ISO 13485, CE certified, FDA 510(k) cleared for trauma) ይጥቀሙ
- ✓ ዝተረጋገፀ ትራክ ሪከርድ: XC Medico ብደረጃ ዓለም ናብ 500+ ሆስፒታላት 20,000+ ትራውማ ኢምፕላንት ብ98.9% ፅሬት ምኽባር ኣቕሪቡ ኣሎ።
ኪኖ እቲ ሃርድዌር ባዕሉ፡ XC Medico ቅልጡፍ ኣወሃህባ (7 መዓልታት መደበኛ ናይ ምምራሕ ግዜ፡ ናይ 3 መዓልታት ኤክስፕረስ ኣሎ)፡ ናይ 30 መዓልታት ሕቶ ዘይብሉ ምምላስ፡ ከምኡ’ውን ናይ 36 ኣዋርሕ ዋሕስ ምትካል ይህብ —ንዘይግመት መጠን ጉዳያት ዘመሓድሩ ማእከላት ስንባደ ወሳኒ ረቛሒታት።
ንጽጽራዊ ትንተና፡ መጠን ረኽስን ውጽኢትን
| ሜትሪክ |
ሬትሮግሬድ ዲቲኤን |
ክፉት ጽላት (ቅድመ-ማእከላይ) |
ኣንቲግሬድ IM ጽፍሪ |
| መጠን ረኽሲ (Crush Injury) . |
ካብ 3-8% ⭐ |
ካብ 15-25% |
6-12% |
| ቃንዛ ብርኪ |
0-2% ⭐ |
N/A |
8-15% |
| ዩኒየን ሬት |
ካብ 94-98% ⭐ |
ካብ 92-96% |
ካብ 90-94% |
| ናይ ስርሒት ግዜ |
ካብ 60-80 ደቒቕ ⭐ |
ካብ 90-120 ደቒቕ |
ካብ 80-100 ደቒቕ |
| ብኣጋኡ ክብደት-ምጽዋር |
ፖድ 2-3 ⭐ |
ፖድ 5-7 |
ፖድ 2-3 |
ሆስፒታልን ኣከፋፋሊን ዋጋ ሓሳብ
ክሊኒካዊ ረብሓታት
- ምክልኻል ረኽሲ፦ ኣብ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ምስ ምጽናዕ ጽላት ክነጻጸር እንከሎ ሓደጋ ብ50-75% ይንክዮ → ውሑድ ጸረ-ነፍሳት፡ ሓጺር ጻንሖት ሆስፒታል፡ ዝተሓተ ተሓታትነት
- ብቕዓት ስርሒት: ካብ 20-40 ደቓይቕ ምቑጣብ ግዜ ኣብ ሓደ ጉዳይ → ዝያዳ ጉዳያት ኣብ መዓልቲ፣ ዝተመሓየሸ OR ውፅኢት
- ምዕቃብ ልስሉስ ቲሹ ፡ ውሑድ ምቑራጽ → ዝቐልጠፈ ምሕዋይ ቲሹ፡ ዝተሓተ መጠን ጸገማት
- ዕግበት ሓኪም መጥባሕቲ ፡ ክትግምቶ ዝከኣል ውጽኢት፡ ዝቐልጠፈ ናይ ትምህርቲ መስመር ምስ ካኑል ዲዛይን
ቁጠባዊ ዋጋ ንኣከፋፈልቲ
ዕድል ዕዳጋ፡- ስብራት ዲስታል ቲብያ ኣብ ላቲን ኣመሪካ ዓመታዊ ካብ 8-12% ይውስኽ ኣሎ። መብዛሕትአን ሆስፒታላት ክሳብ ሕጂ ብሰንኪ ሌላ ሓኪም መጥባሕቲ ምጽናዕ ጽላት ይጥቀማ፡ እዚ ድማ ርኡይ ናይ ትምህርትን መሸጣን ዕድል ይፈጥር።
ሞዴል ዋጋን ወሰንን፤
- ሪትሮግሬድ ዲቲኤን ሲስተም (ኤክስሲ ሜዲኮ)፡ $5,200 ዶላር ኣመሪካ
- ኣከፋፋሊ ማርጅን (መደበኛ)፦ 28-32% = $1,456-1,664 ንሓደ ጉዳይ
- ዞባዊ ግምት መጠን: 60-80 ዲስታል ቲብያ ሕሙማት/ዓመት
- ዓመታዊ ዓቕሚ ኣታዊታት ኣከፋፋሊ፡ $87,360-133,120
ተወዳዳሪ ኣቀማምጣ ፡ 'እቲ ንድሕሪት ዝምለስ ስርዓትና ዲቲኤን ኣብ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ካብ 50-75% ንሓደጋ ረኽሲ ይንክዮ። እዚ ድማ ናብ ውሑድ ምኽልካል፡ ዝሓሸ ውጽኢት ሕሙማት፡ ከምኡ'ውን ትሑት ትካላዊ ተሓታትነት ይትርጎም። ሓካይም መጥባሕቲኻ ኣብተን ቀዳሞት 5 ሕማማቶም ፍልልይ ክርእዩ እዮም።'
Retrograde DTN Fixation ንምትግባር ድሉው ዲኹም?
XC Medico ኣብ መላእ ላቲን ኣመሪካ ንዝርከባ ማእከላት ስንባደ ምሉእ ናይ መጥባሕቲ ሓኪም ስልጠና፣ ዝርዝር ቴክኒካዊ ደገፍን ፍሉይ ናይ ኣከፋፋሊ ሽርክነትን ይህብ።
ምሕዝነት ሆስፒታልን ዋጋን ምሕታት
Download our XC Medico ትራውማ ኢምፕላንት ካታሎግ | መደብ ግበር ናይ ቨርቹዋል ፍርያት ምርኢት | ምሕታት ናይ መጥባሕቲ ስልጠና ንብረት
ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት፡ ንድሕሪት ዝምለስ ዲቲኤን ኣንጻር ባህላዊ ኣገባባት
ሕቶ፡ ሰለስተ ነጥቢ ዲስታል ሎኪንግ ከመይ ጌሩ እዩ ንማልዩኒዮን ዝከላኸል?
መልሲ ፡ ባህላዊ ንጽል ወይ ድርብ ሽጉጥ ዘለዎም ስርዓታት ንመኣዝን ንምክልኻል ኣብ ርክብ ጽላት-ዓጽሚ ይምርኮሱ። ኣብ ሰፊሕ ሜታፊዚያል ዞባታት፡ ረቂቕ ቫሩስ/ቫልጉስ ወይ ፕላንታርፍሌክሽን/ዶርሲፍሌክሽን ኣንጉላሽን ሕጂ’ውን ኣብ መንጎ ነጥብታት ምእታው ስክሪው ክኽሰት ይኽእል። XC Medico ዝሰርሖ ሰለስተ ነጥቢ ዘለዎ ዲስታል ሎኪንግ (ፕሮክሲማል፣ ሚድል፣ ዲስታል ስክሪው) ኣብ ሰለስቲኦም ፕላናት-ቫሩስ/ቫልጉስ፣ ፕላንታርፍሌክሽን/ዶርሲፍሌክሽንን ምዝዋርን ምንቅስቓስ ዝከላኸል 'ትራያንጉሌሽን ኬጅ' ይፈጥር። እዚ ብፍላይ ኣብ ስፍሓት ዓጽሚ ካብ 25 ሚ.ሜ ክሓልፍ ዝኽእል ሜታፊዝያል ስብራት ኣገዳሲ እዩ።
ሕቶ፡- ንሬትሮግሬድ መስማር ዝግበር ናይ ትምህርቲ መስመር እንታይ እዩ?
መልሲ ፡ ንሓካይም መጥባሕቲ ብፕሌት ፊክሰሽን ወይ ኣንቲግሬድ ናይሊንግ ተመኩሮ ዘለዎም፡ እቲ ናይ ትምህርቲ መስመር ብዘገርም መንገዲ ሓጺር እዩ (5-10 ጉዳያት)። እቲ ንድሕሪት ዝምለስ ኣቀራርባ ናብ ማእከላይ ቁርጭምጭሚት ቀጥታዊ ኮይኑ፡ XC Medico’s cannulated nail design ድማ ቅድሚ ናብ ጽፍሪ ምውፋይካ መምርሒ ሽቦ ምቕማጥ የኽእል። ዝርዝር ናይ መጥባሕቲ ቪድዮታት፡ ደረጃ ብደረጃ ሰነዳት IFU፡ ከምኡ’ውን ኣብ ቦታ ናይ ስልጠና ደገፍ ንህብ።
ሕቶ፡ ንዲቲኤን ንድሕሪት ዝምለስ ተዛማዲ ጸረ-ምልክታት ኣሎ ድዩ?
መልሲ ፡ ተዛማዲ ተጻረርቲ ምልክታት ሳሕቲ እዮም። ፍጹም ተጻረርቲ ምልክታት ብኸቢድ ዝተበታተነ ሜታፊዝያል ስንብራት ምስ <2cm ዲስታል ፍራግመንት (ኣብዚ ደረጃ ሳሕቲ) ወይ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ኣርትሮፓቲ ቁርጭምጭሚት የጠቓልል። ኣብ ቀለልቲ ቅዲ ስብራት፡ ልስሉስ ቲሹ ጽሩይ እንተኾይኑ ምጽናዕ ጽላት ጌና ቅቡል ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ንድሕሪት ዝምለስ ዲቲኤን ግን ፈጺሙ ትሑት ኣይኮነን-ብቐሊሉ ተወሳኺ ረብሓታት (ትሑት ሓደጋ ረኽሲ፡ ኣቐዲምካ ምልዕዓል) ብዘይ ወሰኽ ወጻኢታት ይህብ።
መደምደምታ፡ ሬትሮግሬድ ዲቲኤን ደረጃ ክንክን እዩ።
ጉዳይ ሚግኤል ንምንታይ ንድሕሪት ዝምለስ ውሽጣዊ ጽፍሪ ምጽማር ንናይ ዲስታል ቲብያ ስንብራት ደረጃ ክንክን ኮይኑ ከምዘሎ ኣብነት እዩ፣ ብፍላይ ድማ ልስሉስ ቲሹ ምድምማጽ ኣብ ዝህልወሉ እዋን። እቲ ብተለምዶ ንመጽናዕቲ ጽላት ሰፊሕ ልስሉስ ቲሹ ምቕንጣጥ ዘድልዮ ናይ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ መካኒዝም፡ ብሽዱሽተ ንኣሽቱ ምቑራጽ ብድምር <10cm ናይ ምቑራጽ እዩ- ድራማዊ ምንካይ ኣብ መጥባሕቲ ስንባደ።
እቲ ውጽኢት ንባዕሉ ይዛረብ፡ ኣብ ውሽጢ 12 ሰሙን ጽኑዕ ምትእስሳር ዓጽሚ፡ ዜሮ ጸገማት፡ ምሉእ ተግባራዊ ሕውየትን ብቕልጡፍ ናብ ስራሕ ምምላስን። ኣብ ምጽናዕ ጽላት፡ እዚ ሕሙም ካብ 15-25% ሓደጋ ረኽሲ፡ ዝዓበየ ምቑራጽ፡ ከምኡ’ውን ን3-5 መዓልታት ዝነውሐ ኣብ ሆስፒታል ምጽናሕ የጋጥሞ።
ንማእከላት ስንባደ ደቡብ ኣመሪካ ዘገልግሉ ኣከፋፈልቲ: ሬትሮግሬድ ዲቲኤን ንውጽኢት ሕሙማት ዘመሓይሽ ልዑል ረብሓ ዘለዎን ልዑል ጽልዋ ዘለዎን መስመር ፍርያት ዝውክል ኮይኑ ወጻኢታት ሆስፒታል እናነከየ እዩ። ንድሕሪት ዝምለስ ዓቕሚ ዝቕበላ ሆስፒታላት ኣብ ዞባዊ ዕዳጋ ስንባደአን ተወዳዳሪ ብልጫ ይረኽባ። ሓካይም መጥባሕቲ ዝቐልጠፈ ናይ ትምህርቲ መስመርን ዝያዳ ክትግምቶ ዝከኣል ውጽኢትን ይረኽቡ። ሕሙማት ብውሑድ ጸገማት ብቕልጡፍ ይሓውዩ።
ሓበሬታን ጸጋታትን ፍርያት
ንXC Medico ተወከሱ
ንጉጅለታት ዕድጊ ሆስፒታል ፡ ትንተና ወጻኢታትን ረብሓን፡ ዳታ ሕልኽላኻት፡ ስርዓተ ትምህርቲ ስልጠና ሓኪም መጥባሕቲ ምሕታት
ንኣከፋፈልቲ፡ ብዛዕባ ስምምዓት መሬት፡ ዋጋታት መጠን፡ ፍሉይ ዕድላት ዕዳጋ፡ ኣቃውማ ወሰን ምዝታይ
መርበብ ሓበሬታ፤ https://www.xcmedico.com/contactus.html
ኣገልግሎት ኢመይል፤ service@xcmedico.com
ኣድራሻ ፡ ህንጻ ኤ፡ ቲያናን ሳይበር ሲቲ፡ ቻንግዝሆው፡ ቻይና (ISO 13485 + CNAS ዝተረጋገጸ መፍረዪ ትካል)
