![يىراق مۇساپىلىك K سىم سىم مۇقىملاشتۇرۇش سەپلىمىسى]()
تېرە ئاستىدىكى K سىم مۇقىملاشتۇرۇش تاللانغان يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنىڭ تۆۋەنلىشىنى ساقلاشتا قوللىنىلغان بىر قانچە ئۇسۇلنىڭ بىرى. يېپىق ئازايتىش ۋە تېرە ئاستىغا مىخلاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، بۇ تېخنىكا Kirschner سىملىرىنى ئىشلىتىپ ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن سۇنۇق پارچىلىرىنى مۇقىملاشتۇرىدۇ.
ئۇ سۇنغان ھەر بىر بىلەك ئۈچۈن ئۇنىۋېرسال ھەل قىلىش چارىسى ئەمەس. سۇنۇق ئەندىزىسى ، تۆۋەنلەش مۇقىملىقى ، بوغۇم ئارىلىشىش ، سۆڭەكنىڭ سۈپىتى ، يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئەھۋالى ، بىمارلارنىڭ مۇھىم نۇقتىسى ۋە بار بولغان ئوڭشاش ئۇسۇللىرىنىڭ ھەممىسى داۋالاش تاللىشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. بۇ قوللانما رەسمىي ئوپېراتسىيە مەشىقى ياكى ئۈسكۈنىگە خاس تېخنىكا قوللانمىسىنىڭ ئورنىنى ئالماي تۇرۇپ ، يىراقتىكى رادىئو K سىم مۇقىملاشتۇرۇشنىڭ پرىنسىپى ۋە چەكلىمىسىنى چۈشەندۈردى.
Key Takeaways
- قوشۇمچە مۇقىملاشتۇرۇش تەلەپ قىلىنغاندا ۋە پارچىلار سىم بىلەن كونترول قىلىنغاندا سۇنۇقنى ئازايتىشتىن كېيىن K سىم ئوڭشاش دەپ قارىلىدۇ.
- رادىئاتسىيە ئۇسلۇبى ، چىش مىلىكى ، بۆلەكلەرگە خاس ۋە كۆز ئالدىدىكى سەپلىمىلەر بىر خىل مەجبۇرىي پىن ئەندىزىسىنى ئەمەس ، بەلكى ئوخشىمىغان پرىنسىپلارنى تەسۋىرلەيدۇ.
- سىم نومۇرى ، دىئامېتىرى ، ترايېكتورىيە ۋە ھەرىكەتتىن ئۆتۈش ئىستراتېگىيىسى ئەھۋال ۋە ئۈسكۈنىگە ماس كېلىدۇ. ئۇلارنى ئادەتتىكى بازارشۇناسلىق ماقالىسىدىن تاللاشقا بولمايدۇ.
- يۇشۇرۇن ئەندىشىلەرنى ئازايتىش ، يىرىڭلىق يولدىن يۇقۇملىنىش ، سىم كۆچۈش ، يۇمشاق توقۇلمىلار غىدىقلىنىش ، پەي ياكى نېرۋا زەخىملىنىش ۋە بىلەك قېتىشىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- K سىم ، ۋولار تاختىلىرى ۋە سىرتقى مۇقىملاشتۇرۇشنىڭ ھەر بىرىدە ئوخشىمىغان سودا بار. ھازىرقى دەلىل-ئىسپاتلار ھەر بىر تۇراقسىز ياكى تولۇق بوغۇم سۇنۇقلىرى ئۈچۈن ئومۇمىي جەھەتتىن ئۈستۈن تۇرىدىغان بىر ئوڭشاش ئۇسۇلىنى قوللىمايدۇ.
يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇش ئۈچۈن K سىم سىم ئورنىتىش دېگەن نېمە؟
رادىئاتسىيەنىڭ بىلەك ئۇچىغا يېقىن ئارىلىقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇش يۈز بېرىدۇ. سۇنۇق كۆچۈرۈلگەندە ، كىلىنىكىلىق دوختۇرلار قوبۇل قىلىشقا بولىدىغان ماسلىشىشنى ئەسلىگە كەلتۈرگىلى ۋە ساقلىغىلى بولىدىغانلىقىنى باھالايدۇ. يېپىق ئازايتىش سۇنۇق ئورنىنى ئاچماي تۇرۇپ توغرىلاشنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى كۆرسىتىدۇ. ئۇدۇل ئۇلاش ئاندىن كىچىك تېرە كىرىش نۇقتىلىرى ئارقىلىق بىر ياكى بىر قانچە سىلىق سىم قويۇپ ، ساقايغان ۋاقىتتا تاللانغان پارچىلارنى ساقلايدۇ.
ياقتۇرىدىغان داۋالاش مۇددىتى يېپىق كېمەيتىش ۋە تېرە ئاستىنى سانجىش بولۇپ ، 'يېپىق يىڭنە سانجىش ئەمەس. ' Kirschner سىمى ئوكۇل يىڭنىسى ئەمەس ، بەلكى ئوڭشاش ئۈسكۈنىسى. شۇڭا ماقالىدە K سىم ، سىم ، مىخلاش ۋە ئوڭشاش ئاتالغۇلىرىنى ئىزچىل ئىشلىتىش كېرەك.
K سىملار ئازايتىشنى قانداق ساقلايدۇ
سىملار سۇنۇقنى كېسىپ ئۆتۈپ ، رادىئونىڭ مۇقىم قىسمىدا سېتىۋالالايدۇ ياكى سۇنۇق ئەندىزىسىگە تاللانغان سەپلىمىسىدە ئايرىم پارچىلارنى قوللىشى مۇمكىن. مېخانىكىلىق مۇقىملىق سىملارنىڭ سانىغا باغلىق. ئوخشىماسلىق ، پارچىلارنى كونترول قىلىش ، پوستلاق قەۋىتى سېتىۋېلىش ، سىم دىئامېتىرى ، سۆڭەكنىڭ سۈپىتى ۋە قوشۇمچە ھەرىكەتسىزلىنىش قاتارلىقلار قۇرۇلۇشقا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
K سىم سىملىرىنى بىر تەرەپ قىلىش ئۇسۇلى
بەزى يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى ئوپېراتسىيە قىلمايلا باشقۇرغىلى بولىدۇ ، بەزىلىرىنى تېرە ئاستى تاياقچىسى ، تومۇر ياكى چىشلىق تەخسە ، تاشقى ئوڭشاش ياكى بىرلەشتۈرۈلگەن ئىستراتېگىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق داۋالىغىلى بولىدۇ. تېخىمۇ كەڭ دائىرىدە ، XC Medico نىڭ يېتەكچىسىنى كۆرۈڭ يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىغا دىئاگنوز قويۇش ، تۈرگە ئايرىش ۋە داۋالاش.
تېرە كېسىلىنىڭ داۋالاشقا ماس كېلىدىغان يېرى
Nonoperative Management
تاللانغان مۇقىم سۇنۇق ياكى سۇنۇقلار كېمەيتىلگەندىن كېيىن قوبۇل قىلىشقا ماس كېلىدىغان بولۇپ ، ئارتىس ياكى بۆلۈش ۋە ئىز قوغلاش ئارقىلىق باشقۇرۇشقا بولىدۇ. بىمارنىڭ يېشى يالغۇز داۋالاشنى بەلگىلىمەيدۇ.
Percutaneous K-Wire Fixation
پىنيىن تاللانغان ئەندىزىلەرنى ئازايتقاندىن كېيىن قوشۇمچە بۆلەكنى كونترول قىلالايدۇ. ئۇ ئادەتتە تور بېكەت ، ھەرىكەتسىزلىنىش ۋە كېيىن سىم باشقۇرۇشقا دىققەت قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ.
Plate Fixation
تومۇر ياكى چىشلىق تەخسە ئىچكى ئوڭشاش بىلەن تەمىنلەيدۇ ھەمدە بىۋاسىتە پارچىلارنى كونترول قىلىشنى تەلەپ قىلىدىغان قېلىپلارغا تاللىنىشى مۇمكىن. XC Medico بىر قانچە تەمىنلەيدۇ يىراقتىكى رادىئو قۇلۇپلاش تاختىسىنىڭ تاللانمىلىرى.
External Fixation
ئايلانما ياكى ئۇلانمىغان رامكا تاللانغان تۇراقسىز سۇنۇقلارنىڭ ئۇزۇنلۇقى ۋە توغرىلىنىشىنى ساقلاشقا ياردەم بېرىشى مۇمكىن ، بۇنىڭ ئىچىدە يۇمشاق توقۇلمىلار شارائىتى ئىچكى ئوڭشاش پىلانىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
AAOS / ASSH كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت يېتەكچى دوكلاتىدا تولۇق بوغۇم ياكى تۇراقسىز يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى ئوڭشاش تېخنىكىسىدا رادىئوئاكتىپلىق ياكى بىمارلار مەلۇم قىلغان نەتىجىنىڭ كۆرۈنەرلىك پەرقى يوق دېيىلگەن ، گەرچە تومۇر قۇلۇپلانغان تەخسىلەر قىسقا مۇددەت ئىچىدە بالدۇر ئەسلىگە كېلىشى مۇمكىن. بۇ K سىم ياكى تەخسە ھەمىشە تېخىمۇ ياخشى دېگەن قاراشنى ئەمەس ، بەلكى يەككە تاللاشنى قوللايدۇ.
قاچان K سىم سىم مۇقىملاشتۇرۇشنى ئويلىشىشقا بولىدۇ؟
كلىنىكىلىق قارار چىقىرىش تەكشۈرۈش ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش بىلەن باشلىنىدۇ. تۆۋەندىكى ئامىللارنى لاياقەتلىك كەسپىي خادىملار ئويلىشىشى مۇمكىن ، ئەمما ئۇلار يەككە كۆرسەتكۈچ تەكشۈرۈش تىزىملىكى ئەمەس.
يېرىلىش ئەندىزىسى ۋە ئازايتىش مۇقىملىقى
مۇۋاپىق ئورۇندىكى سىملار ئارقىلىق ئاچقۇچ پارچىلىرىنى ئازايتقىلى ۋە كونترول قىلغاندا ، پىنيىن ئىشلىتىشنىڭ پايدىسى كۆپ بولىدۇ. بەلگە قويۇلغان مېتافىزىكىلىق قېتىشىش ، كىچىك بوغۇم پارچىلىرى ياكى يىمىرىلىش خاھىشى ئاددىي سىم ياساشنىڭ ئىشەنچلىكلىكىنى تۆۋەنلىتىپ ، باشقا ياكى قوشۇمچە ئۇسۇلنى تېزدىن ئويلىشىشى مۇمكىن.
سۆڭەكنىڭ سۈپىتى ۋە پارچە چوڭلۇقى
سۆڭەك شالاڭ سۆڭەك تېخىمۇ ئىشەنچلىك سىم سېتىۋېلىش بىلەن تەمىنلەيدۇ. سىملارنى قوشۇش ئاپتوماتىك ئوڭشاشنى ھەل قىلىشقا يەتمەيدۇ ، ھەر بىر سۆڭەك شالاڭلىشىش تۆت ياكى بەش مىخ تەلەپ قىلىدىغان ئۇنىۋېرسال قائىدە يوق. قۇرۇلۇش تاللاشتا سۇنۇق ئەندىزىسى ، تەسۋىر ھاسىل قىلىش ، تەستىقلانغان تېخنىكا ۋە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ ھۆكۈمىگە ئەمەل قىلىش كېرەك.
بىمار ۋە يۇمشاق توقۇلما ئامىللىرى
تېرە كېسەللىكلىرى ، ئىششىق ، ئوچۇق زەخىملىنىش ، داۋالاش ئەگەشمە كېسەللىكلىرى ، پائالىيەت تەلىپى ، پىنيىن ئورۇنلىرىغا ئەمەل قىلىش ۋە ھەرىكەتتىن ئۆتۈش كۆرسەتمىسى ۋە مۆلچەردىكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش قاتارلىقلار داۋالاشنى تاللاشقا تۆھپە قوشىدۇ.
ياش ۋە ئىقتىدار تەلىپى
دەلىل-ئىسپاتنى بىمار دەرىجىلىك ئامىللار بىلەن بىللە ئىزاھلاش كېرەك. AAOS / ASSH كۆرسەتمىسىدە مۇنداق دېيىلدى: ياشانغانلار توپىدىكى ئوپېراتسىيىلىك داۋالاش ئادەتتە رادىئوئاكتىپلىق ئوخشىماسلىق بولسىمۇ ، ئوپېراتسىيىسىز داۋالاش بىلەن سېلىشتۇرغاندا ، ئۇزۇن مۇددەتلىك بىمارلار دوكلات قىلغان نەتىجىنى ياخشىلىمايدۇ. ئورتاق قارار چىقىرىش يەنىلا مۇھىم.
كلىنىكىلىق چېگرا: ئادەتتىكى مائارىپ ماقالىسىدە مەلۇم سۇنۇقنىڭ K سىم ، تەخسە ، تاشقى ئوڭشاش ياكى ئوپېراتسىيەسىز داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان ياكى قىلالمايدىغانلىقىنى بەلگىلىيەلمەيدۇ. بۇ قارار بىمارلارنى باھالاش ، تەسۋىر ھاسىل قىلىش ۋە لاياقەتلىك داۋالاش ھۆكۈمىنى تەلەپ قىلىدۇ.
كۆپ ئۇچرايدىغان K سىم سىملىرىنى مۇقىملاشتۇرۇش پرىنسىپى
سۆڭەك كېسەللىكلىرى ئەمەلىيىتىدە بىر قانچە مىخلاش ئۇقۇمى تەسۋىرلەنگەن. تۆۋەندىكى ئىسىملار كەڭ ئىستراتېگىيىلەرنى ئېنىقلايدۇ. ئۇلارنى مۇقىم كىرىش نۇقتىسى ، بۇلۇڭ ياكى مەجبۇرىي سىم سانى دەپ ئىزاھلاشقا بولمايدۇ.
Radial Styloid Pinning
رادىئاتسىيەلىك سىلوئىد سىم بەلكىم سۇنۇقنىڭ ئۇدۇلىغا توغرىلىنىپ ، يېقىن رادىئودا سېتىۋېلىشقا ئېرىشىشى مۇمكىن. رادىئاتسىيە نېرۋىسىنىڭ سەزگۈ تارمىقى ، پەيلىرى ، بوغۇم يۈزى ۋە سىم ئورنى ئويلىنىشنى تەلەپ قىلىدۇ. ئېنىق يۆنىلىش ئاناتومىيىلىك ، سۇنۇق مورفولوگىيىسى ۋە تاللانغان تېخنىكىغا باغلىق.
![يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇشنىڭ رادىئاتسىيە ئۇسلۇبى ۋە چىشلىق K سىم مۇقىملاشتۇرۇش پرىنسىپى]()
رەسىملىك يىراق رادىئاتسىيە باغلاش سەپلىمىسى. ئاخىرقى سىم ئورنىتىش چوقۇم سۇنۇق ئاناتومىيىسى ، فتوروسكوپ باھالاش ۋە تەستىقلانغان ئوپېراتسىيە تېخنىكىسىنى ئاساس قىلىشى كېرەك.
Dorsal and Fragment-specific Pinning
ئۇ بۆلەكلەر كونترول قىلىشقا ئېھتىياجلىق بولغاندا ، تەلەيلىك يۈز قىسمىغا توغرىلانغان چىشلىق سىم ياكى سىملارنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ. چىش مىلىكى ئاناتومىيىسى كېڭەيتمە بۆلەك ۋە پەيلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بۇلار ماس كەلمەيدىغان كىرىش نۇقتىسى ، كۆزگە كۆرۈنەرلىك سىم ياكى كۆچۈش سەۋەبىدىن غىدىقلىنىدۇ ياكى زەخىملىنىدۇ.
![چىشلىق ۋە پارچە بۆلەكلەرگە خاس Kirschner سىم يىراقلىقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقنى ئوڭشايدۇ]()
پارچىغا يۈزلەنگەن سىم مۇقىملاشتۇرۇشنىڭ مىسالى. رەسىمدە ئۇنىۋېرسال ئۈچ سىملىق قېلىپ ئەمەس ، بەلكى بىر پرىنسىپ تەسۋىرلەنگەن.
Kapandji Intrafocal Pinning
كاپاندجى تېخنىكىسىدا ، سۇنۇق ئورنىدا سىملار كىرگۈزۈلۈپ ، قۇرۇلۇشنى ساقلاپ قېلىشتىن ئىلگىرى يىراق بۆلەكنى ئازايتىش ۋە قوللاشقا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ ئۇسۇل سۇنۇقنى يىراقتىن كىرىش نۇقتىسىدىن كېسىپ ئۆتۈش بىلەن ئوخشىمايدۇ. ماسلىشىشچانلىقى سۇنۇق قۇرۇلمىسى ۋە سۆڭەك سۈپىتىگە باغلىق.
![يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇش ئۈچۈن كاپاندجىنىڭ ئۆز ئارا باغلاش پرىنسىپى]()
Kapandji intrafocal pinning ئۇقۇم. كونكرېت سىم چوڭلۇقى ، سانى ۋە يۆنىلىشى دەلىللەنگەن تېخنىكا ۋە دېلوغا مۇناسىۋەتلىك پىلاندىن كېلىشى كېرەك.
قوشۇمچە پىنيىن ۋە بىرلەشتۈرۈلگەن مۇقىملاشتۇرۇش
مۇرەككەپ سۇنۇقلار قوشۇمچە بۆلەكلەرگە خاس كونترول قىلىشنى ياكى بىرلەشمە قۇرۇلۇشنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن ، تېخىمۇ كۆپ سىملار تېخىمۇ ياخشى مۇقىملىق ھاسىل قىلالمايدۇ. سىم بىرىكتۈرۈش ، تارقىلىش يېتەرلىك بولماسلىق ، پوستلاق قەۋىتىنى سېتىۋېلىش ياخشى بولماسلىق ياكى ئاچقۇچلۇق بۆلەكنى كونترول قىلالماسلىق يەنىلا تۆۋەنلەشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
![قوشۇمچە مۇقىملىقنى باھالاشنى تەلەپ قىلىدىغان يىراق مۇساپىلىك رادىئاتسىيە سۇنۇق]()
ئىزاھلاش ئاددىي ھالقىلارنى ئىشەنچلىك قىلالمايدۇ. قوشۇمچە ياكى باشقا ئوڭشاشنى تەسۋىر ۋە بىمار ئامىلىغا ئاساسەن باھالاشقا بولىدۇ.
تەسۋىر ھاسىل قىلىش ۋە ئوڭشاشنى باھالاش
ئازايتىش ۋە بوغۇملارنى توغرىلاش
تەسۋىر ھاسىل قىلىش رادىئاتسىيە ئېگىزلىكى ، مايىللىقى ، يانتۇ ، بوغۇملارنىڭ ئۇيۇشۇشچانلىقى ۋە يىراقتىكى رادىئولوگىيىلىك بىرلەشمە مۇناسىۋەتنى باھالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. قوبۇل قىلغىلى بولىدىغان نىشان بىمار ۋە سۇنۇققا باغلىق. تېخنىكىلىق ئورۇنلاشتۇرۇلغان سىم قوبۇل قىلغىلى بولمايدىغان ئازايتىشنى تولۇقلىمايدۇ.
سىم ئورنى ۋە پوستلاق سېتىۋېلىش
فلۇئوروسكوپىك كۆز قاراشلار سىملارنىڭ كۆزلىگەن پارچىلارنى كونترول قىلىش-كونترول قىلماسلىقىنى باھالاشقا ياردەم بېرىدۇ ، ئېھتىياجلىق بولغاندا رادىئوئاكتىپلىق ۋە يىراقتىكى رادىئوئولار بىرلەشمە بوشلۇقىدىن ساقلىنىدۇ ۋە مەسىلە كۆرۈلمەي مۇۋاپىق سېتىۋېلىشقا ئېرىشىدۇ. كۆپ خىل قاراشقا ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن ، چۈنكى بىر مۆلچەردە قوبۇل قىلىنىدىغان سىم يەنە بىر لايىھەدە قوبۇل قىلىنماسلىقى مۇمكىن.
قۇرۇلما مۇقىملىقى
مۇقىملىقنى باھالاش سۇنۇق ، سىم سەپلىمىسى ۋە پىلانلىق كۆچۈرۈشنى بىرلىكتە ئويلىشىدۇ. بىر رايونغا توپلانغان سىملار ياخشى تەقسىملەنگەن قۇرۇلمىغا قارىغاندا ئايلىنىشنى كونترول قىلىشى مۇمكىن ، ئەمما ئومۇملاشتۇرۇلغان بوشلۇق قائىدىسى بىيو مېخانىكىلىق ۋە كلىنىكىلىق ھۆكۈمنىڭ ئورنىنى ئالماسلىقى كېرەك.
![فتوروسكوپ ئارقىلىق K سىم يولى ۋە سۇنۇقنى ئوڭشاشنىڭ مۇقىملىقىنى باھالاش]()
قۇرۇلۇش قوبۇل قىلىنىشتىن ئىلگىرى سىم تەسۋىر ۋە سۇنۇقنى كونترول قىلىش مۇۋاپىق تەسۋىر ھاسىل قىلىشتا باھالىنىشى كېرەك.
يوشۇرۇن ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە خەتەرنى ئويلىشىش
تەكشۈرۈش تىزىملىكى ئارقىلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولمايدۇ. بۇنىڭدىكى مەقسەت ئالاقىدار خەتەرلەرنى تونۇپ يېتىش ۋە كونكرېت كۆچۈرۈش كۆرسەتمىسى ، ستېرېئولۇق كېلىشىم ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى پىلانغا ئەمەل قىلىش.
يوشۇرۇن ئەندىشىلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئازايتىش ياكى ئوڭشاش مەغلۇبىيىتى
- دانىخورەكتىن يۇقۇملىنىش ياكى تېخىمۇ چوڭقۇر يۇقۇملىنىش
- سىم بوشاش ، كۆچۈش ، سۇنۇش ياكى تېرە غىدىقلىنىش
- كېڭىيىش پەيلىرى ، سەزگۈ نېرۋىلىرى ياكى باشقا يۇمشاق توقۇلمىلارغا چېتىشلىق زەخىملىنىش ياكى غىدىقلىنىش
- ئورتاق سىڭىپ كىرىش ياكى ماس كەلمەيدىغان پوستلاق قەۋىتى
- قول ۋە بارماقنىڭ قاتتىقلىقى
- مالۇنيون ، جاراھەتتىن كېيىنكى بوغۇم ياللۇغى ياكى مۇرەككەپ رايون ئاغرىش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى
ئازايتىش
يىغىنچاقلاش ، سۆڭەك سۈپىتىنىڭ ناچار بولۇشى ، پارچىلىنىشنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى ، سىمسىز سەپلىمىلەرنىڭ ماس كەلمەسلىكى ياكى ئىممۇنىتېتلاشنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى ئىككىلەمچى كۆچۈشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئىز قوغلاش تەسۋىرىنى داۋالاش گۇرۇپپىسىنىڭ كېلىشىمنامىسى ۋە سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقىغا ئاساسەن ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
Pin-Tract Infection
ئورگان ۋە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە پىن بېكەتنىڭ ئەھۋالىنى نازارەت قىلىش كېرەك. قىزىرىش ، سۇ چىقىرىش ، ئىششىق ، ئاغرىش ، قىزىش ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىگە مۇناسىۋەتلىك باشقا كېسەللىكلەرنىڭ كۆپىيىشى كلىنىكىلىق باھالاشنى تەلەپ قىلىدۇ. بۇ ماقالىدە ئۇنۋېرسال پىننى ئاسراش تۈزۈمى بېكىتىلمىگەن.
تېندون ، نېرۋا ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشى
كىرىش ئورنى ، سىم يولى ، گەۋدىلىك ۋە كۆچۈش يېقىن ئەتراپتىكى قۇرۇلمىلارنى خەتەرگە دۇچار قىلىدۇ. لىستېرنىڭ تۇبېركۇليوزى ۋە چىش مىلىكىنى كېڭەيتىش بۆلۈمى كلىنىكىدا مۇناسىۋەتلىك بەلگە بولۇپ ، رادىئاتسىيە سەزگۈ نېرۋىسى رادىئاتسىيەلىك كىرىش نۇقتىلىرىغا يېقىن جايدا ئويلىنىشنى تەلەپ قىلىدۇ.
ئىسسىقلىق ۋە مېخانىكىلىق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشى
قايتا-قايتا بۇرغىلاش ، زىيادە ئىسسىقلىق ، ماس كەلمەيدىغان ئۈسكۈنىلەر ياكى ناچار تېخنىكا سۆڭەك ياكى يۇمشاق توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن. لاياقەتلىك ئىشلەتكۈچىلەر ئادەتتىكى تور مەشغۇلات باسقۇچلىرىغا ئەمەس ، تەستىقلانغان تېخنىكا ، ئۈسكۈنىلەر كۆرسەتمىسى ۋە تۈزۈم كېلىشىملىرىگە ئەمەل قىلىشى كېرەك.
ئوڭشالغاندىن كېيىنكى ئىز قوغلاش
ئىز قوغلاش سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقى ، ئوڭشاش ئۇسۇلى ۋە بىمار ئامىلى بىلەن ئوخشىمايدۇ. باھالانغان كۆپ ئۇچرايدىغان رايونلار جاراھەت ياكى چىش ئورنىنىڭ ئورنى ، نېرۋا قان تومۇر ئەھۋالى ، بارماق ھەرىكىتى ، ئىششىق ، ئاغرىش ، رادىئوئاكتىپلىق ماسلىشىش ۋە سىم بوشىشىش ياكى كۆچۈش ئالامەتلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
ھەرىكەتتىن ئۆتۈش ۋاقتى ، ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، سىم ئېلىۋېتىش ۋە پائالىيەتكە قايتىش ئايرىملاشتۇرۇلغان. بىمارلار تور ئۇچۇرلىرىغىلا تايىنىپ بۆلەكنى ئۆزگەرتمەسلىكى ، چېنىقىش ياكى ئوچۇق سىم باشقۇرماسلىقى كېرەك.
![بارماق ھەرىكىتىنى باھالاش يىراق ئارىلىق رادىئوسى K سىم مۇقىملاشتۇرۇلغاندىن كېيىن]()
ئىز قوغلاش جەريانىدا بارماق ھەرىكىتى ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئەھۋالىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ ، بىلەكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش قۇرۇلما مۇقىملىقى ۋە داۋالاش دوختۇرىنىڭ پىلانىغا باغلىق.
K-Wires vs Volar Plates vs سىرتقى Fixation
| ئۇسۇل |
ئومۇمىي ئالاھىدىلىكى |
مۇھىم ئويلىنىش |
| بىۋاسىتە K سىم سىملىرىنى ئوڭشاش |
تاللانغان قىسقارتىلغان پارچىلارنى ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن نىسبەتەن كىچىك تېرە كۆچۈرمىسى ئىشلىتىلىدۇ. |
پارچىلارنى كونترول قىلىش ، تور بېكەتلەر ، كۆچۈش ، ھەرىكەتتىن ئۆتۈش ۋە كېيىن سىم باشقۇرۇش. |
| ۋولار ياكى چىش تاختىسىنى ئوڭشاش |
ئىچكى ئوڭشاش بىلەن تەمىنلەيدۇ ھەمدە تاللانغان پارچىلارنى بىۋاسىتە كونترول قىلىشقا يول قويىدۇ. |
ئوپېراتسىيەنىڭ تەسىرى ، بۇرمىلاش ئورنى ، پەيلەرنىڭ غىدىقلىنىشى ، كۆچۈرۈلگەن ئارخىپ ۋە ئېلىۋېتىشنى ئويلىشىش. |
| سىرتقى ئوڭشاش |
ئۇزۇنلۇق ۋە توغرىلىنىشنى ساقلاش ئۈچۈن تاشقى رامكا ئىشلىتىدۇ. بەلكىم كەڭ تارقالغان بولۇشى مۇمكىن. |
تور بېكەت ، رامكا باشقۇرۇش ، يۇمشاق توقۇلمىلار ، بوغۇم قاتتىقلىقى ۋە بىمارلارغا بەرداشلىق بېرىش. |
| بىرلەشتۈرۈلگەن ئوڭشاش |
يەككە قۇرۇلۇش سۇنۇقنى يېتەرلىك بىر تەرەپ قىلمىغاندا ، كۆپ خىل ئۇسۇلنى قوللىنىدۇ. |
قوشۇمچە مۇرەككەپلىك ۋە ئۇسۇلغا ماس كېلىدىغان خەتەرلەر يەككە سۇنۇقنى پىلانلاش كېرەك. |
![تۇتاشتۇرۇلغان يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇقنىڭ بېغىشى سىرتقى ئوڭشاش ئۇسۇلى]()
سىرتقى مۇقىملاشتۇرۇش بولسا تاللانغان مۇقىمسىز يىراق مۇساپىلىك رادىئاتسىيە پارچىلىنىشنىڭ بىر تاللاش ياكى قوشۇمچە ئىستراتېگىيىسى. ئۇ ھەر بىر ئەھۋالدا ئۇدۇل مىخ بىلەن ئالماشتۇرغىلى بولمايدۇ.
يىراقتىكى رادىئاتسىيە مۇقىملاشتۇرۇش مەھسۇلاتلىرى ۋە سايمانلىرى
تارقاتقۇچىلار ۋە سۆڭەك كېسەللىكلىرى گۇرۇپپىسىنىڭ يىراق رادىئاتسىيە گۇرۇپپىسىنى باھالايدىغانلارغا نىسبەتەن ، ئېھتىياجلىق مەھسۇلاتلار داۋالاش ئىستراتېگىيىسى بىلەن ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. XC Medico تەمىنلەيدۇ يىراقتىكى رادىئو ئەسۋابلىرى توپلىمى ، قۇلۇپ تاختىسىنىڭ تاللاشلىرى ۋە تېخىمۇ كەڭ سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىنى ھەل قىلىش چارىسى.
سىرتقى مۇقىملاشتۇرۇش تەلىپى ئۈچۈن ، يىراق رادىئاتسىيە ۋە ئۇلنا سۇنۇقلىرىنىڭ بىلەك سىرتقى ئوڭشاش ماشىنىسى بىر نەچچە رامكا سەپلىمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. مەھسۇلاتنىڭ بار-يوقلۇقى ، ئۆلچىمى ، مەقسەتلىك ئىشلىتىلىشى ، تۇراقسىزلىقى ۋە نازارەت قىلىپ باشقۇرۇشنى زاكاز قىلىشتىن بۇرۇن مەنزىل بازىرىدا جەزملەشتۈرۈش كېرەك.
مەھسۇلاتنىڭ ئۆلچىمى ، ئەسۋابلارنىڭ سەپلىمىسى ، مۇندەرىجە ئۇچۇرلىرى ۋە يىراقتىكى رادىئاتسىيە مۇقىم مەھسۇلاتلىرىنىڭ بازارغا مۇناسىۋەتلىك ھۆججەتلىرى ئۈچۈن XC Medico بىلەن ئالاقىلىشىڭ.
XC Medico بىلەن ئالاقىلىشىڭ
دائىم سورايدىغان سوئاللار
تېرە ئاستىدىكى K سىملارنى ئوڭشاش دېگەن نېمە؟
ئۇ كىچىك تېرە كىرىش نۇقتىلىرى ئارقىلىق كىرسچنېر سىملىرى بىلەن تاللانغان سۇنۇق پارچىلىرىنى مۇقىملاشتۇرۇشنىڭ ئۇسۇلى ، ئادەتتە سۇنۇق ئازايغاندىن كېيىن.
K سىم سىم مۇقىملاشتۇرۇش ھەر بىر يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇشقا ماس كېلەمدۇ؟
ياق. ماسلىشىشچانلىقى سۇنۇق مورفولوگىيىسى ، كېمەيتىش مۇقىملىقى ، پارچە چوڭلۇقى ، سۆڭەكنىڭ سۈپىتى ، يۇمشاق توقۇلمىلار ، بىمار ئامىلى ۋە سىم قۇرۇلمىسىنىڭ ماسلىشىشچانلىقىنى ساقلاش ئىقتىدارىغا باغلىق.
يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇش ئۈچۈن قانچىلىك K سىم ئىشلىتىلىدۇ؟
ئومۇمىي سان يوق. يېرىلىش ئەندىزىسى ۋە دەلىللەنگەن تېخنىكا ئۈچۈن سىم ھېسابلاش ۋە سەپلەش تاللانغان. دەلىل-ئىسپاتلار ھەر بىر ئەھۋال ئۈچۈن مەجبۇرىي ئۈچ سىملىق سەپلىمىنى كۆرسىتىشنى قوللىمايدۇ.
Kapandji تېخنىكىسى دېگەن نېمە؟
كاپاندىجى مىخلاش بىر خىل كۆزگە چېلىقىدىغان ئۇسۇل بولۇپ ، سۇنۇق ئورنىدا سىم كىرگۈزۈلۈپ ، يىراق بۆلەكنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئۇ ئۇنىۋېرسال ئۆلچەم ئەمەس ، بىر تېخنىكا تاللىشى.
K سىم مۇقىملاشتۇرۇشنىڭ قانداق خەتىرى بار؟
يۇشۇرۇن خەۋىپ تۆۋەنلەش ، چىش مىلىكى يۇقۇملىنىش ، سىم بوشىشىش ياكى كۆچۈش ، يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ غىدىقلىنىشى ، پەي ياكى نېرۋا زەخىملىنىشى ، بوغۇملارنىڭ سىڭىپ كىرىشى ۋە قاتتىقلىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
K سىملار ۋولار قۇلۇپلاش تاختىسىدىن ياخشىمۇ؟
ھەر ئىككى خىل ئۇسۇل ئومۇمىي جەھەتتىن ياخشى ئەمەس. نۆۋەتتىكى كۆرسەتمىلەر سۇنۇق ۋە بىمارغا ئاساسەن ئوڭشاشنى قوللايدۇ. ۋولار تەخسىسى بەزى تۇراقسىز ياكى بوغۇم سۇنۇقلىرىدا بالدۇرراق قىسقا مۇددەتلىك ئىقتىدارنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشى مۇمكىن ، ئەمما ئۇزۇن مۇددەتلىك نەتىجە ئوڭشاش ئۇسۇللىرى بىلەن ئوخشاش بولۇشى مۇمكىن.
پايدىلانما
- ئامېرىكا سۆڭەك كېسەللىكلىرى دوختۇرلىرى ئاكادېمىيىسى ۋە ئامېرىكا قول ئوپېراتسىيىسى جەمئىيىتى. يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى باشقۇرۇش كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت يېتەكچىسىنى باشقۇرۇش. كۆرسەتمىنى كۆرۈڭ.
- Kamal RN, Shapiro LM. AAOS / ASSH كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت يېتەكچىسى خۇلاسە: يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى باشقۇرۇش. تولۇق تېكىست خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.
- شاپىرو LM ، كامال RN قاتارلىقلار. يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇق كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت كۆرسەتمىسى - يېڭىلاش ۋە كلىنىكىلىق تەسىرلەر. PubMed خاتىرىسىنى كۆرۈڭ.
- ئامېرىكا سۆڭەك تاشقى كېسەللىكلەر ئاكادېمىيىسى. مۇۋاپىق ئىشلىتىش ئۆلچىمى: يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى داۋالاش. تولۇق تېكىست ماقالىسىنى كۆرۈڭ.
كەسپىي ئىشلىتىش ئۇقتۇرۇشى: بۇ ماقالە ساقلىقنى ساقلاش خادىملىرى ، دوختۇرخانا ۋە داۋالاش ئۈسكۈنىلىرى تارقاتقۇچىلارغا ئومۇمىي تەربىيە بېرىدۇ. ئۇ داۋالاش مەسلىھەتچىلىكى ، ئوپېراتسىيە كېلىشىمنامىسى ياكى رەسمىي تەربىيىلەشنىڭ ئورنىغا ، بىمارلارغا قارىتا باھالاش ، تەستىقلانغان ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى ھۆججىتى ياكى ئىشلىتىش ئۈسكۈنىسىنىڭ كۆرسەتمىسى ئەمەس. مەھسۇلات كۆرسەتكۈچى ۋە تەڭشەش ھالىتى بازارغا قاراپ ئوخشىمايدۇ.
