5 Awọn ilana Ohun elo eekanna ohun elo ati awọn ilana imupo!

Awọn ipilẹ ipilẹ ti eekanna iṣan

1. Itan-akọọlẹ ti eekanna iṣan

Ni 1910, awọn eekanna alumọni awọn eekanna lilinalury ni a lo lati ṣe itọju awọn idasẹ igi abo.

Ni ọdun 1913, Schone lo awọn eekanna fadaka lati tọju awọn eegun-ara. 

Kuntscher (1900-1972) ṣe awọn ifunni nla si atunṣe atunṣe eeyan. 

Awọn ọdun 1960 ati awọn ọdun 1970 jẹ akoko ti idagbasoke iyara ti eekanna intramellary. 

orilẹ-ede mi ti lo wọn ni titobi nla lati awọn ọdun 1990.

2. Ṣii idinku ati idinku pipade

1. Awọn eegun ọwọ le jẹ idinku sugasi labẹ iran taara tabi pipade labẹ ibojuwo X-Ray.

2

3. O niyanju lati lo idinku pipade bi o ti ṣee ṣe. A le lo olutaja isopọmọra, tabi lila kekere le ṣee ṣe lori ọkọ ofurufu ikọlu si pry ati dinku, nitorinaa o dinku ikojọpọ pẹlu ipari ẹjẹ.

4. Fun ikuna ikuna ti wa ni pipade, igbimọ eegun egungun tabi lilu awọn iṣan ti o yika, ati awọn ohun elo idaamu nla naa ni a le lo.

3. Ṣiṣatunṣe atunse ti eekanna iṣan

1.

2. Ṣiṣe atunṣe ti fracting nipasẹ eekanna iṣan jẹ atunṣe pinpin wahala, kii ṣe atunṣe aṣebajẹ, eyiti o jẹ adase si ipasẹ.

3. Ṣiṣatunṣe aringbungbun jẹ eyiti o gaju si atunṣe ita ita ita, eyiti o le dinku apa agbara, dinku iṣẹlẹ ti awọn ọrọ Valgus ati ikuna aabo inu.

4. Ṣiṣatunṣe eeyan ti a pese pese ipilẹ fun idinku idinku tabi idinku ṣiṣi sii ni opin.

Awọn ipe-iṣẹ awọn ohun elo inu inu

1. Awọn ilolu ti o kere ju

2

3. Sisọ iduroṣinṣin

4. Ikẹkọ iṣẹ apapọ

5. Iyara iwuwo ni kutukutu

6. Le ṣee lo ni apapo pẹlu atunṣe pẹlu atunṣe miiran

Awọn oriṣi ipilẹ ati awọn imuposi

1.

2. Agbara iṣan ati awọn eekanna titiipa

3.

4. Ṣiṣi ati awọn ilana atunṣe atunṣe

Interloching ati ti kii-interlocking

Awọn eekanna eekanna eekanna ni iduroṣinṣin asa ti ko dara ati agbara ti iṣan ara, o le bọsipọ iwọn kekere ti gbigbẹ iṣan.

Awọn eekanna interlocking interlocking ni egboogi-yiyi dara julọ ati awọn igbelewọn egboogi -om to dara, iduroṣinṣin atunṣe to dara, ati ni ibamu si ipilẹ ilana atunṣe. Wọn lo wọn gbooro ninu awọn eegun eegun ti awọn iṣan. Paapa fun awọn ida-ori ọpọlọpọ-apa ati awọn ibinu ti a ṣe fun, wọn ni iduroṣinṣin to dara julọ ju awọn eekanna eeyan arinrin lọ.

Dynamization ti atunse aimi

Awọn eekanna aisopọ awọn eekanna ti o ni iyọkuro idaamu pupọ ati pe o wa lọwọlọwọ julọ ti o ni aabo fun iṣẹ ṣiṣe ṣiṣe ti ìmúró.

Fun awọn egungun ti ko sàn ni oṣu 6 si 8 to oṣu kẹgọdu, ni ipo grafting egungun tabi rirọpo ti gbooro awọn eekanna ti o gbooro pẹlu iyalẹnu ti lo wọpọ.

Iyọkuro le ṣee lo bi ọna lati ṣe igbelaruge iwosan. O ti ṣe iṣeduro ni igbagbogbo nitori o le ja si kikuru kukuru ati idibajẹ iyipo.

Iyatọ Iyatọ ati imugboroosi ti kii ṣe ọdun

Imugboroosi ti o ni iyara ti o le fi awọn eekanna ti o tobi julọ ati agbara ti o tobi julọ ati agbara ti o tobi, eyiti o jẹ adafin fun ikẹkọ iṣẹ ṣiṣe ati dinku oṣuwọn oṣuwọn awọn eekanna.

Gbigbe imugboroosi le ṣe agbejade iye nla ti idoti egungun pẹlu ipa ti osteoniven, eyiti o jẹ adani lati imularada.

Imugboroosi ti ndun yoo ba ipese ẹjẹ jẹ ti awọn ohun elo ounjẹ ati awo awo ti o ni opin si, ṣugbọn awọn ohun elo ẹjẹ le tun ṣe atunṣe lẹgbẹẹ iho iṣan iṣan. Imugboroosi ti o tun le mu san ẹjẹ le pọ si ni agbegbe awọn iṣan ara rirọ ti ara, nitorinaa igbega awọn iwosan riru.

Gbigbe imugboro ti o mo pọ si pọ si ikolu ati ikọlu, ati pe o yẹ ki o lo pẹlu iṣọra fun awọn ibinu ti o ṣii, awọn ipalara pupọ, ati awọn ipalara pupọ.

Awọn anfani ti imugbohun medullary

Lẹhin imugboro medullary, agbegbe olubasọrọ laarin eekanna iṣan ati egungun pọ si, eyiti o mu iduroṣinṣin ti atunṣe ṣiṣẹ. 

Lẹhin apo-inọdulison nla kan, iwọn ila ti o tobi julọ eefin eekanna kan, eyiti o mu agbara ti eekanna ti inu ati dinku oṣuwọn ti eekanna eekanna. 

③ awọn idoti egungun lẹhin imugboro medullary le mu iwe lilo egungun tuntun, eyiti o jẹ adani lati imularada.

Afiwe pẹlu medunary imugbolu eekanna eekanna, awọn eekanna ti ko ni gbooro ni awọn anfani atẹle

Akoko deede ati ẹjẹ ti o nira. 

Onibaramọ kikọlu pẹlu sisan ẹjẹ ẹjẹ ni awọn ọran pẹlu awọn ipalara ti arun rirọ.

Ohun elo ti eekan iṣan iṣan

Irẹlẹ ẹjẹ interlocking int

Awọn itọkasi fun eekanna mimọ

Awọn itọkasi fun irẹjẹ ara interlockeing interlockeing internacturus ninu itọju ti awọn eegun ọpa Shraft ti okan jẹ: awọn egungun pẹlu iṣan ati awọn ipalara ti ara, awọn ajakalẹ-arun ti ko fari, ati awọn ikọlu ọpọlọ.

Aaye ti o le wa titi wa lati 2cm ni isalẹ ori irẹjẹ si 3cm loke awọn fosa ti Oecranon. O le yan lati ṣatunṣe rẹ lati ejika pẹlu eekanna intrameraduary tabi awọn igbonwo pẹlu eekanna retrograde.

Awọn abuda ti awọn eekanna ti eniyan

Awọn ọna iṣatunṣe ọdí fun awọn eegun ọpa kekere jẹ ipilẹ atunṣe awo ati atunṣe itanna.

Idije awo -pọ ni awọn ohun elo egboogi-lagbara ati awọn ohun-ini anti ati ni iduroṣinṣin ni iduroṣinṣin, ṣugbọn iṣeeṣe ti ikolu ga, ati aifọkanbalẹ ti bajẹ.

Eerun ti inu eniyan ode oni ati eekanna ara ẹni bori awọn kukuru ti awọn eeyan alailera, ikojọpọ awọ jẹ tuntun lẹhin iṣẹ abẹ.

Ẹyẹ ti ara interlocking int

Awọn itọkasi fun eekanna eekanna

Gbogbo awọn oriṣi ti awọn dactures 2cm ni isalẹ Trocherra vertebra ati diẹ sii ju 9cm lati apapọ orokun.

Awọn iṣan atijọ ti apakan arin ti ọpa abo.

Awọn alaisan ti o ni iṣatunṣe inu ti o kuna.

Awọn ẹya ti eekanna interlocking

Awọn anfani darukọ

Apakan ipa ti eeyan interlocking eekanna fun atunṣe awọn eegun ti o wa ju ti irin awo, ati pe ko rọrun lati tẹ ati ibajẹ.

Eekanna titiipa ni awọn opin eegun mejeeji jẹ ki egungun ni opin eekanna ni eegun, ṣe ifasilẹ, ati ṣe aṣeyọri iduroṣinṣin ti o pọ julọ.

Gamma interlocking eekanna eekanna eekanna

Awọn itọkasi Alailẹgbẹ Gamma

Wulo si ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn idalẹnu peritrochancancancancancancantile, paapaa awọn idatu awọn ibinu diẹ sii.

Gbooro gamma eekanna (Atunkọ àiojukọ)

Awọn ida ija ibinu giga giga, Trachetanric papọ pẹlu awọn eegun adiro ti abo.

Awọn anfani ti eekanna gamma

Dagbasoke nipasẹ apapọ fifọ ibadi didi pẹlu imọ-ẹrọ eekanna eekanna, eekanna akọkọ ti sunmọ awọ canamic ju ti idaamu hip ti o pọ si ti ipasẹ. Fun awọn ija kekere ile-iṣẹ idimi okiki kopira cortical combity, eekanna gamma yago fun aini Anatomy, nitorinaa o jẹ anfani fun awọn idagun intertrochanc tabi awọn idatuturo ifunwa.

Retrogravirant intrampallionary eekanna abo

Awọn itọkasi ti awọn ẹmi eekanna eekanna

Ni akọkọ ti a lo fun awọn eegun arun suprocond, pẹlu supirarmor ti o ni akopọ ati intercondyr 'ati ' y 'y ' y 'y' awọn ijaya ti o ni idibajẹ.

O tun le ṣee lo fun awọn ikọlu ti owo ni isalẹ ishmus ti femur.

Aṣọ abo, arun alaraplandar, ati awọn eegun intercondyrar laarin 20cm lati apapọ orokun.

Awọn ti o ti ṣatunṣe atunṣe awo.

Awọn abuda ti eeyan ti a fero

Aiyara abo supracondar jẹ eegun nla pẹlu iṣoro ni ni iṣaaju, idinku ati keji, atunṣe to lagbara. Itan giga kan wa bi awọn idaamu ti kii ṣe sikan ati imularada ni idaduro.

Ilọrọ tutelocrade jẹ ọna ti iṣan jẹ ọna ti a lo nigbagbogbo lati ṣe itọju agbara abo, o le ṣakoso opin imudọgba ti ara, ati iranlọwọ ninu iṣipopada apapọ.

Atura priconylar ni apapọ eso igi abo ti wa ni titunse pẹlu idied to supponery, ti o soro iṣoro ti o nira lati yanju nipasẹ eekanna interlocking ti Femur. Irinṣe jẹ rọrun lati ṣiṣẹ, deede ni ipo, igbẹkẹle ni atunṣe, ati alaisan le ṣe awọn adaṣe knee iṣẹ ṣiṣe ni ibẹrẹ lẹhin iṣẹ abẹ.

Awọn eeyan ti ara ilu Interlochinnar

Awọn itọkasi fun eekanna Tibia

Awọn egungun idurosin ni Aarin 1/3 ti Tibia: awọn ida ijaya ebute, awọn ikọlu oblique kukuru, pseudarthosis.

Awọn eegun ti ko yipada laarin 60% ti ipari ti arin tibia: awọn eegun to sunmọ ọgbọn-ara, awọn eegun apa, awọn egungun atẹlẹsẹ, awọn eegun pẹlu awọn abawọn egungun.

Awọn abuda ti eekanna Tibia

Interlocking eekanna eekanna ti Tibia lo okeene lo fun aarin awọn eegun Tebia aarin.

Biotilẹjẹpe o tun le ṣee lo fun isunmọtosi ati awọn eegun Tibia ṣubu, oṣuwọn tibea ti ga julọ, opin ti gbigbe ni 1/2 ti awọn ọran naa, ati 1/4 ti atunṣe kuna.

Iwe iroyin royin abajade ti o dara ju tibia fifọ ju proximal tibia fọ lẹhin atunṣe ilana ti fidula.

Awọn imuposi iṣẹ-abẹ

Igbaradi Igbaradi ti Awọn ohun elo pataki

Orthopedic ibusun (ibusun Iṣura) tabi boṣewa fluoroscopiki ibusun; redrandictor; aworan kikankikan aworan.

Aṣayan atunse ti gigun eekanna eekanna fun awọn adehun preoptopsive

Ẹrọ ẹru

IDAGBASOKE TI O LE RẸ

Iwọn ilaja iṣan inu iṣan

X-ray isthmus iwọn

Wiwọn gigun eekanna

Iwọn ipinnu oludari olori labẹ ẹrọ C-apa

Awọn ijinna ti o ya ati awọn ipari ti eegun wa lori aarin ti ray; Alakoso jẹ afiwera si dinaphin naa.

2.Long iwọnwọn gẹgẹ bi awọn ami idanimọ ara

Femu: Sample ti Trochanterator → ita orokun omi tabi ọpa ti o gaju ti Perella; Tibia: Aaye aarin-titẹ omi-titẹ → Oju afọwọkọ Adther ti apopọ kokosẹ ninu idoti ẹsẹ.

Imọpọ Inputa Infastication Ingmantalyary - Itọka Oju-iwe

Axis gigun ti ijuwe ti ajeji ni ila gbooro

Ko sunmo si aaye titẹsi

Gigun ti o yẹ: ti parated - pipẹ; aimọye - kukuru

(Idaniloju aiṣe-taara ti aaye titẹsi; Ko si dilation ti ko le sinu, ko si aabo tisu

Ni afiwera abo

Igbaradi ti aaye titẹsi fun eekanna eeyan ti o jọra

HIGERNILIRT ATI Ikun

Olumulo lẹsẹsẹ ti iyipo si Turpomanter ti o tobi julọ

Ko jina pada ju

Ibi-pẹlẹbẹ ti PIN atilẹyin

Placement ti apata asọ ti apata

Retrograde abo ti o ni ibatan

30 ° Knee

Awọn gigun ti PIN atilẹyin ni itọsọna kanna bi iho meduzar

Fifi sii ti Pin Kirschner sinu Femur Jiru nipasẹ apoju Patellar nipasẹ apo aabo: Orthogonal - arin ti intercondy fosa ti femur; Italilal - Laini Blementaat

Ibẹrẹ aaye ti PCL laisi ipalara

Pipin Pipin Pallel Intramellolland

Lori aarin ti iho meduzar

Ala iwaju ti Fibeal Plateau

Bi giga bi o ti ṣee ṣe laisi ibajẹ Plateau

O pọju ekunkun orokun ti o pọju

Libe Labeal tubelial tuberic-aspler polu ti Patsela lẹgbẹẹ iho Andullary

Ṣii iho Andulollary: PIN Iranlọwọ ni 15 ° si ọkọ ofurufu Sagittal ti axis gigun gigun ti awọn ipo gigun tibeal

Ipo ti aworan ti o pọ si

Awọn imuposi ti ndun

Idin idagbasoke itanna

Awọn ijapa alabapade

Idinkuro Afowoyi

Fracture atijọ pẹlu pseudorthrosis, sclerosis ni iho medullary

Ko si si irin-ajo labẹ afikun

Ẹya-ẹjẹ ẹjẹ jẹ coolant ti o dara julọ

Awọn imuposi atunwi

Ti o jọra ti eekanna eekanna eekanna

Awọn idi fun iṣoro ni mimu-pada simu awọn itangun ti abo

Ijakadi tuss rirọ ti o nipọn ko gba laaye iraye taara si egungun

APLE aaye titẹsi ko le wa ni wiwo taara taara

Iyọkuro apapọ → Iliac Fagicia ẹdọfsia → Iyọkuro

Ikura itusilẹ itusilẹ

Ifọwọyi

Okeene subcutanous ati rọrun lati palpate

Iduroṣinṣin fifọ - aarin tabi jijo a ati b iru fifọ

Awọn ida ija oblique - overkill

Interadullary ààlò → Awọn irinṣẹ Imukuro

Awọn ọna Iyika Ancillary

Awọn ipanu idinku idinku

Tibia; Percutanous tabi lilo ọgbẹ

Awọn atunkọ nla (àmúró)

Idapada idaduro; oju ọwọ

Awọn skru igba diẹ

① Femur, Tibia

Bi o ti sunmọ laini eegun bi o ti ṣee

③ proximal fracture nikan corcocal lo

Duse chack ti gbogbo agbaye pẹlu t-muki fun ohun elo ti o rọrun

Eekanna eekanna

①metaphynual

② obliquque fractucture ti bibia tibia tabi Ferir (frear wahala → titẹ)

Bẹẹni awọn eekanna ti o wa ni ipo intrashinstallislar Tẹ ikanni Andulollary atijọ lakoko iṣẹ-abẹ keji

Tẹ titẹsi

Afikun irin-ajo jakejado

① Tibia

Afikun nipasẹ isokuso tabi adapada

Lo pẹlu iṣọra ni awọn ipalara ti ara rirọ ti arun

Ṣe o jẹ ki o kuru

⑤ ṣe idiwọ imugbolu meusurary ni ipo ti o jẹ ipinle

Àmi

Awọn anfani

irọrun ti ko ni abawọn, funrin ti awọn fifọ fifọ; Iparun ipinya; Awọn iṣẹ idinku.

Awọn imọ-ẹrọ idinku fun idaduro & aiṣe-iṣẹ ti ko ni agbara

Awọn iṣoro ti o le pade pẹlu iṣẹ abẹ

Idibajẹ ti actial (kikuru, anolation ati kuro nipo)

Idagba ninu ti ẹran ara ngbona

Awọn scabs ni kutukutu

Sclerosis ti awọn fifọ fifọ pẹlu pipade ti iho meduzar

Osteoporosis

Awọn iṣoro inu ti o ṣeeṣe

Defoction ti awọn ifaṣaaju ati eekanna iṣan ni cypastury eekanna cortex

Idibajẹ eegun → retractor

Sọnu ti o yẹ ki o pari → eekanna cool, okuta awopọ

Awọn ọna lati ṣe idiwọ awọn ila ipa ti o lagbara

Isunmọtosi - aaye titẹsi ti o tọ

Distal - eekanna ti iṣan ni aarin iho kekere

Awọn ilolu ti eekanna iṣan

★ ikolu

★ aaye nafu

★ Day ti bajẹ

★ cractures egbogi

Yiya yiyi, Iyika, Valgus, iyipo ti inu, Ila-ọrọ

★ irora apapọ

★ bartilism

★ heretoticic ossictic

Erolmary ti Alexa

★ recracture

★ thrombosis

★ apapọ

★ ti kii ṣe isokuso

Ikuna Ikuna ti inu

★ libb kukuru

★ miiran

Awọn ilolu - ikolu

Alopin, lori, awọn idalẹnu ti a ka ni a ka ni igbekalẹ si eekanna iṣan.

2. Iyika ti ikolu ti Post Tande ni awọn eegun ti o ṣii da lori ipo ipalara ti ipalara ti ara ati kontaminesonu

Isẹlẹ ti ikolu lẹhin eegun ti o ṣii da lori ipo ifarapa ti ara rirọ ati kontaminesonu daradara bi ọna rirọ ti ṣakoso.

3.Tinner Intrands intrans pọ si aye ikolu; Ti o rọrun-fẹsẹmulẹ titiipa titiipa eekanna jẹ talaka, ati egungun pari ni

Aṣayan atunsepọ ti ko dara ju ti ko dara jẹ talaka, pẹlu gbigbe ẹrọ macropyCopic ti opin fifọ ti eegun, eyiti o rọrun fun idagbasoke kokoro aisan.

4. Lilo ti gbooro ati iṣatunṣe ibaramu ti o gbooro sii kii ṣe imudara iduroṣinṣin ti iṣupọ, ṣugbọn yago fun pipada aaye ti o ku.

Maa si ọra-ọra

1. Anfani ti awọn ibajẹ ti awọn eegun eegun ẹsẹ gigun jẹ 0,5% si 2%.

2. Imugboroosi ti medulla ati kii ṣe imugboroosi ti medulla ko ni ipa pataki lori ategun iṣọn.

3.Bi awọn gbooro medulla, ilana naa yẹ ki o wa ni rọra, yago fun agbara pupọ ati ṣiṣe ti o nira.

4.Awọn iwadii lọwọlọwọ ti awọn oluraja tun gba awọn ilana ti a dabaa nipasẹ Gurd ni ọdun 1974, ati pe itọju lẹhin ti o ṣe atunṣe akoko ti o dara julọ fun itọju ati pe awọn abajade to dara julọ.

Idaduro fa fifa iwosan ati ki eegun eegun

Awọn ọpọlọpọ awọn okunfa ipa ti iwosan Iwosan Lẹhin atunṣe rifinti eekanna, ati pe awọn okunfa le ṣe atupale bi atẹle.

1.Soft ti ara ti a fi sinu akosile ninu opin farcture

2

3. Alaila ọjọ ti alaisan

4. Ṣiru fifa, ipalara rirọ ti ara ati arun agbegbe pataki tabi ikolu.

5. Ṣiṣe atunṣe itanna ti ko dara

6. Awọn apapọ àtọgbẹ mellitus tabi awọn arun ti o ni iyato miiran.

Awọn idalẹnu iṣoogun

Awọn eegun ti ara ni awọn eegun keji o jẹ nipasẹ ifọwọyi aiṣedeede lakoko atunṣeujenu eeyan.

Ifarabalẹ agbara yẹ ki o san si

1. Apejuwe asayan ti aaye titẹsi eekanna le ja si fifọ isunmọ.

2. Ma ṣe fi agbara mu ni imugboroosi ti medulla.

3. Ọla ti Pumpl Expposion yẹ ki o wa ni itọsọna kanna bi itọsọna ti fi sii eekanna.

4. Maṣe lo agbara nigbati o ba Ṣafi eekanna eekanna sinu opin ijinna.

Irora ninu awọn isẹpo aladugbo

1. Igbesi aye eekanna kan ti o wa pẹlu àsopọ rirọ ati paapaa kapusulu apapọ ni agbegbe o kere ju apapọ 1 apapọ.

2. Ti iyẹfun eekanna ba sunmo si oke tabi iwọn ila ti a tobi ju ti iṣan ara ti o tobi ju lọ, o le fa ibaje si awọn ọna ti oye-ara, Abajade ni irora posipee postra.

3.

4. Isopọ aṣoju ti eekanna iṣan, proximal titiipa eekanna ti ejika ni irora irora ti olododo.