Oogun idaraya · ACL atunkọ
Awọn ẹrọ imuduro alọmọ ACL ṣe aabo alọmọ atunkọ si femur ati tibia lakoko ti iṣọpọ ti ẹkọ ti ndagba. Awọn skru kikọlu, awọn bọtini cortical, awọn opo, awọn ifiweranṣẹ, awọn ìdákọró, ati awọn itumọ arabara ṣẹda imuduro ni awọn ipo oriṣiriṣi ati nipasẹ awọn ọna ṣiṣe oriṣiriṣi. Ko si ẹrọ kan ti o dara fun gbogbo alaisan, alọmọ, oju eefin, tabi oju iṣẹlẹ atunyẹwo.
Atunṣe ACL ati Atunṣe ACL kii ṣe Ilana Kanna
Awọn ofin atunṣe ACL ati atunkọ ACL ko yẹ ki o lo ni paarọ.
| Ilana | Ohun ti a ṣe itọju | Bawo ni a ṣe lo atunṣe |
|---|---|---|
| Atunse ACL akọkọ | Awọn omije ti a ti yan ni a tun isunmọ ni igbiyanju lati tọju iṣan ara abinibi ti alaisan. | Sutures, awọn ìdákọró, awọn bọtini, tabi ẹya augmentation ikole le ṣe atilẹyin fun awọn ligamenti ti a ti tunṣe, da lori ilana. |
| ACL atunkọ | ACL ti o ya ti wa ni rọpo iṣẹ-ṣiṣe pẹlu autograft tabi allograft. | Alọmọ ti wa ni ifipamo ni awọn eefin abo ati tibial tabi awọn iho nipa lilo iho, idadoro, tabi imuduro arabara. |
Nkan yii dojukọ nipataki lori imuduro alọmọ lakoko atunkọ ACL . Atunṣe akọkọ wa nikan fun awọn ilana ipalara ti a yan ati pe o ni awọn itọkasi oriṣiriṣi, isedale, ohun elo, ati awọn ero atunṣe.
Awọn ẹrọ imuduro ko jẹ ki ilana ACL kan kere si nipa ara wọn. Wiwọle Arthroscopic, oju eefin tabi igbaradi iho, yiyan alọmọ, meniscal ti o somọ tabi itọju kerekere, ati ilana iṣẹ abẹ gbogbogbo pinnu idalọwọduro ara ati imularada.
Kini idi ti Imuduro Alọmọ Ṣe pataki ni Atunṣe ACL?
Alọmọ atunkọ gbọdọ tun ṣe iṣẹ imuduro ti ACL abinibi. Ṣaaju ki o to fi idi isọdọtun ti ibi mulẹ, ikole imuduro n gbe ẹru ati fi opin si gbigbe alọmọ. Ibi-afẹde ni lati ṣetọju ipo alọmọ ti a pinnu ati ẹdọfu laisi ibajẹ alọmọ tabi ibajẹ eefin egungun.
Imuduro jẹ apakan kan ti atunkọ. Ibi oju eefin, yiyan alọmọ ati igbaradi, pretensioning, ipo orokun lakoko imuduro, itọju ti awọn ipalara ti o somọ, isọdọtun, ati awọn ifosiwewe alaisan tun ni ipa lori abajade.
Iho, Idaduro, ati Imuduro Afikun
Imuduro Iho
Imuduro iho ni aabo alọmọ ti o sunmọ si ṣiṣi laini apapọ ti eefin egungun. Ohun kikọlu dabaru jẹ julọ faramọ apẹẹrẹ. Awọn dabaru funmorawon kan asọ-ara alọmọ tabi egungun Àkọsílẹ lodi si awọn oju eefin. Eyi le ṣe idinwo išipopada oju eefin alọmọ, ṣugbọn gbigbe gbọdọ yago fun laceration alọmọ, iyatọ, ilaluja apapọ, ati isonu ti imuduro.
Imuduro idaduro
Imuduro idadoro n gbe fifuye alọmọ si kotesi ita. Bọtini cortical kan pẹlu iyipo ti o wa titi tabi adijositabulu jẹ lilo nigbagbogbo ni ẹgbẹ abo ati pe o tun le ṣee lo pẹlu gbogbo awọn ilana inu. Gigun oju eefin deede, ọna bọtini, imuṣiṣẹ cortical, iṣakoso lupu, ati ijoko alọmọ jẹ pataki.
Afikun tabi imuduro arabara
Itumọ arabara kan darapọ awọn ọna imuduro, tabi ṣafikun staple kan, ifiweranṣẹ ati ifoso, oran, tabi ẹrọ afẹyinti miiran nigbati oniṣẹ abẹ ba ni awọn ifiyesi nipa imuduro akọkọ. Imudara afikun ṣe afikun awọn atọkun ati ohun elo, nitorinaa anfani rẹ ati awọn ami aisan ti o pọju gbọdọ jẹ akiyesi fun ọran kọọkan.
Awọn iru Awọn ẹrọ Awọn ohun elo Imuduro ligamenti
kikọlu skru
Iho imuduro Femoral tabi tibialTi a gbe si inu eefin lati compress alọmọ tabi idina egungun. Awọn aṣayan pẹlu ti fadaka, PEEK, ati bioabsorbable tabi awọn ohun elo biocomposite. Iwọn ila opin, ipari, apẹrẹ okun, ọna ifibọ, ati ọrọ aabo alọmọ.
Awọn bọtini Cortical
Imuduro Supensory Ti o wa titi tabi yipo adijositabuluBọtini kan joko lori kotesi ita nigba ti lupu ṣe atilẹyin alọmọ. Ilana naa le gba awọn grafts asọ-asọ ati atunkọ-orisun iho, ṣugbọn nilo imuṣiṣẹ ti a fọwọsi ati ijoko.
Staples ati awọn ifiweranṣẹ
atunṣe afikun Aṣayan AfẹyintiAwọn opo ligamenti tabi awọn agbekọru-ati-fifọ le ni aabo awọn sutures tabi fikun imuduro tibial ni awọn ọran ti a yan. Okiki ohun elo ati ibinu agbegbe jẹ awọn ero ti o yẹ.
Awọn ìdákọró suture ati augmentation
Tunṣe tabi ilana imuduro ti o gbẹkẹleAwọn ìdákọró le ni aabo àsopọ rirọ tabi awọn aṣọ-ikele ni atunṣe ti a yan ati awọn ilana afikun. Augmentation suture-teepu kii ṣe aropo fun itọkasi to pe, gbigbe si anatomic, ifọkanbalẹ ti o yẹ, tabi iwosan ti ibi.
Irin, PEEK, ati Bioabsorbable Awọn ohun elo imuduro
| Ẹgbẹ ohun elo | Awọn anfani ti o pọju | Awọn ero pataki |
|---|---|---|
| Titanium tabi awọn ẹrọ onirin miiran | Agbara giga, lilo iṣeto, ti o han lori awọn aworan redio, ko si idahun ibajẹ. | Aworan aworan, awọn aami aisan ohun elo ti o ṣeeṣe, ati kikọlu ti o pọju pẹlu iṣẹ oju eefin atunyẹwo. |
| WO | polymer Radiolucent, ko si bioabsorption, ati iworan irọrun ti eefin agbegbe lori diẹ ninu awọn aworan. | Ẹrọ naa wa ninu ara; ipo le nilo awọn asami redio tabi ijẹrisi miiran. |
| Bioabsorbable tabi awọn polima biocomposite | Ti ṣe apẹrẹ lati dinku ni akoko pupọ ati pe o le dinku ohun elo ifinu ayeraye. | Ibajẹ jẹ ohun elo kan pato; cyst, esi iredodo, fifọ, ijira, tabi awọn iyipada oju eefin ti jẹ ijabọ. |
Onínọmbà-meta ti awọn idanwo aileto 14 ko rii iyatọ pataki ninu iṣẹ ikunkun koko-ọrọ tabi laxity laarin awọn skru bioabsorbable ati kikọlu ti fadaka, lakoko ti ẹgbẹ bioabsorbable ni eewu idapọ ti o ga julọ ti awọn ilolu. Eleyi ko ko tunmọ si gbogbo ti fadaka dabaru jẹ preferable; ohun elo, apẹrẹ, alọmọ, ilana, ati ipo alaisan tun ṣe pataki.
Bawo ni Awọn oniṣẹ abẹ Yan Itumọ Imuduro ACL kan
Aṣayan ti wa ni ṣe fun awọn mejeji ti alọmọ. Awọn ẹrọ abo ati tibial ko ni lati lo ilana kanna. Awọn nkan pataki pẹlu:
- Alọmọ: egungun-patellar tendoni-egungun, hamstring, tendoni quadriceps, autograft tabi allograft, asọ-ara-nikan tabi opin-bona egungun.
- Apẹrẹ oju eefin: oju eefin kikun tabi iho, iwọn ila opin, ipari, iduroṣinṣin cortical, itọsọna oju eefin, ati iṣura egungun ti o wa.
- Awọn ifosiwewe alaisan: didara egungun, ọjọ ori, awọn ibi-afẹde iṣẹ-ṣiṣe, idagbasoke ti egungun, iṣẹ abẹ iṣaaju, ati awọn ipalara ti o ni nkan ṣe.
- Akọbẹrẹ tabi iṣẹ abẹ atunyẹwo: fifẹ oju eefin ti o wa tẹlẹ, ohun elo ti o ni idaduro, awọn abawọn egungun, ati iwulo fun atunkọ ipele.
- Awọn ibeere ikole: ọna isọdi ti a gbero, ipo imuduro, imuduro afẹyinti, awọn iwulo aworan, ati atunyẹwo ifojusọna.
- Ibamu eto: iwọn alọmọ, lilu ati awọn iwọn itọsọna, awọn ifibọ ifibọ, gigun lupu, awọn iwọn skru, ati awọn atọkun irinse-ẹrọ.
- Iriri oniṣẹ abẹ: ifaramọ pẹlu imuṣiṣẹ, awọn ipo ikuna, awọn aṣayan igbala, ati ijẹrisi inu inu.
Iye owo ti XC Medico Eto imuduro ligamenti ACL/PCL fihan awọn apẹẹrẹ ti fifin ati awọn atunto irinse. Alaye ọja yẹ ki o ma ṣe atunyẹwo nigbagbogbo lodi si lilo ti a fun ni aṣẹ ti ẹrọ ati ilana ti a gbero ti oniṣẹ abẹ.
Ṣe Awọn bọtini tabi Awọn skru kikọlu Ṣe awọn abajade to dara julọ bi?
Ẹri lọwọlọwọ ko ṣe atilẹyin ipo agbaye ti o rọrun. Onínọmbà meta-nẹtiwọọki kan ti o ṣe afiwe dabaru kikọlu, bọtini cortical, ati isọdọtun abo-pin fun awọn adaṣe adaṣe hamstring ko rii awọn iyatọ pataki ti iṣiro kọja awọn abajade ile-iwosan akọkọ ti a ṣe iwadi. Atunyẹwo eleto miiran rii iṣẹ afiwera, laxity, ati awọn abajade isọdọtun laarin gbogbo imuduro idadoro inu ati atunkọ oju eefin kikun, lakoko ti diẹ ninu awọn awari oju eefin redio yatọ.
| Ibeere afiwe | Itumọ Iwontunwonsi |
|---|---|
| Njẹ imuduro iho diẹ sii anatomic? | O ṣe aabo alọmọ nitosi šiši eefin laini apapọ, ṣugbọn aṣeyọri anatomic tun da lori ipo oju eefin ti o pe, iwọn alọmọ, ẹdọfu, ati gbigbe. |
| Ṣe idaduro idaduro ni okun sii bi? | Idaduro Cortical le pese agbara ibẹrẹ pipe, ṣugbọn iṣẹ ṣiṣe da lori ijoko bọtini, ihuwasi lupu, kotesi, oju eefin, ati alọmọ. |
| Ṣe dabaru bioabsorbable ṣe ilọsiwaju awọn abajade bi? | O dinku ohun elo onirin ti o yẹ, ṣugbọn a ko ti fi idi ipo giga ile-iwosan ati awọn ilolu ohun elo kan nilo akiyesi. |
| Ṣe atunṣe afẹyinti nigbagbogbo ṣe iranlọwọ? | O le wulo nigbati imuduro akọkọ jẹ ibakcdun, ṣugbọn ṣe afikun ohun elo ati pe o le ma mu awọn abajade to nilari dara si ni gbogbo atunkọ igbagbogbo. |
Ipari ilowo ni pe ni aabo, imuduro lilo deede ti o baamu si alọmọ ati eefin jẹ pataki ju yiyan ẹrọ kan nipasẹ ẹka titaja nikan.
Bawo ni Ohun elo Ṣeto Atilẹyin Atunse ACL Atunse
Afisinu ṣiṣẹ gẹgẹbi apakan ti eto pipe. Awọn itọsọna oju eefin, awọn bulọọki iwọn, awọn sutures ti o kọja, awọn olutọpa, awọn iwọn ijinle, awọn ifibọ bọtini, screwdrivers, awọn taps, awọn irinṣẹ igbaradi alọmọ, ati agbari atẹ gbogbo ni ipa lori ṣiṣan iṣẹ. Itọsọna ti ko baramu, awakọ ti o bajẹ, iwọn liluho ti ko tọ, tabi ohun elo ti o padanu le ba eto imuduro bibẹẹkọ ti o yẹ.
Ye kan gbogbo-ni cruciate ligament atunkọ irinse ṣeto tabi awọn gbooro arthroscopy irinse-ṣeto ibiti . Ṣaaju lilo, rii daju awọn akoonu inu atẹ, ibaramu, mimọ ati awọn ilana sterilization, awọn ibeere ayewo, ati wiwa rirọpo.
Awọn ilolu ti o jọmọ Imuduro ti o pọju
Awọn ilolu le dide lati ẹrọ, alọmọ, oju eefin, ilana, isedale, ikolu, isodi, tabi atunṣe. Awọn iṣoro ti o jọmọ atunṣe le pẹlu:
- isonu ti imuduro, yiyọ alọmọ, elongation, tabi ikole loosening;
- iṣilọ bọtini, imuṣiṣẹ cortical ti ko pe, isọdi asọ-ara, tabi awọn iṣoro ti o jọmọ lupu;
- skru divergence, breakage, ijira, apapọ ilaluja, tabi alọmọ bibajẹ nigba ti fi sii;
- pataki staple, ifiweranṣẹ, ifoso, tabi bọtini ti nfa ibinu agbegbe;
- gbigbo oju eefin, iṣelọpọ cyst, tabi idahun iredodo ti o ni ibatan ohun elo;
- iṣoro pẹlu itumọ aworan tabi igbaradi oju eefin atunyẹwo iwaju;
- ikolu, lile, arthrofibrosis, aisedeede itẹramọṣẹ, ikuna alọmọ, tabi atunṣe.
Awọn aami aisan ati imularada ko le ṣe asọtẹlẹ lati ẹrọ imuduro nikan. Aisedeede tuntun, iba, idominugere ọgbẹ, wiwu ti o pọ si, irora ọmọ malu, isonu ti išipopada, tabi irora ti o buru si airotẹlẹ nilo iṣiro nipasẹ ẹgbẹ ile-iwosan atọju.
Ṣe Imudara Alagbara tumọ si Isọdọtun Yara bi?
Imuduro ibẹrẹ ti o ni aabo ṣe iranlọwọ ṣe atilẹyin eto isọdọtun ti a pinnu, ṣugbọn kii ṣe kuru imularada laifọwọyi. Gbigbe iwuwo, àmúró, ibiti iṣipopada, okun, ṣiṣiṣẹ, pivoting, ati ipadabọ-si-idaraya ilọsiwaju da lori alọmọ, awọn ilana meniscal tabi kerekere, imuduro, wiwu, agbara, iṣakoso neuromuscular, idanwo ile-iwosan, ati ilana alamọdaju ti ara ati ti ara.
Itọsọna AAOS tẹnumọ igbelewọn iṣẹ-ṣiṣe ṣaaju ipadabọ si ere idaraya ati ṣeduro isọdọtun ẹni kọọkan. Ohun elo imuduro ko yẹ ki o lo bi idi kan ṣoṣo lati mu yara ikojọpọ tabi yọ àmúró kuro. Ọpọlọpọ awọn atunkọ ACL ni a ṣe bi awọn ilana iwosan, ṣugbọn akoko idasilẹ jẹ ipinnu nipasẹ ipo ile-iwosan pipe ju ẹka ti a fi sii.
Kini Awọn ile-iwosan ati Awọn olupin kaakiri Ṣayẹwo?
Atunwo rira yẹ ki o so ọkọọkan gbin si awọn ohun elo rẹ, isamisi, iwe ilana, ati wiwa kakiri. Katalogi didan tabi ẹtọ gbooro ti ibamu kariaye ko to.
- Jẹrisi lilo ti a pinnu ati aṣẹ ọja Baramu ẹrọ gangan, awoṣe, ohun elo, olupese ti ofin, ipinya, ati ọja ibi-ajo.
- Atunyẹwo ibamu-irinṣẹ ohun elo Ṣayẹwo awọn atọkun awakọ, lu ati awọn iwọn oju eefin, awọn ifibọ, awọn iwọn ijinle, awọn bọtini, awọn losiwajulosehin, awọn skru, awọn opo, ati awọn aṣayan afẹyinti.
- Ṣe idaniloju awọn ohun elo ati ẹri ẹrọ Ibeere awọn pato, awọn iwe-ẹri ti o ni asopọ pupọ, awọn idanwo ti o yẹ, awọn ọna ayewo, ati awọn ibeere gbigba.
- Ṣe ayẹwo apoti ati ipo sterilization Ṣe alaye ni ifo tabi ipese ti ko ni ifo, igbesi aye selifu nibiti o wulo, isamisi, wiwa kakiri, ati awọn ilana atunṣe ti a fọwọsi.
- Ṣayẹwo atẹ pipe Lo iwe kika iṣakoso ti iṣakoso, jẹrisi awọn isamisi ati ipo, ati idanwo iṣẹ irinse ṣaaju ifọwọsi.
- Atunwo iṣakoso iyipada ati atilẹyin ẹdun Ṣe alaye ifitonileti fun awọn ayipada si ohun elo, apẹrẹ, olupese, ilana, isamisi, apoti, tabi sterilization.
Awọn olura le ṣe atunyẹwo XC Medico's iṣakoso didara ati ilana ayewo ati beere ẹri ẹrọ kan pato lakoko afijẹẹri.
Jẹmọ XC Medico Sports Medicine Resources
Awọn ibeere Nigbagbogbo
Kini o di alọmọ ACL ni aye?
Alọmọ naa ni aabo nigbagbogbo ni awọn ẹgbẹ abo ati tibial pẹlu awọn skru kikọlu, awọn bọtini cortical, awọn pinni agbelebu, awọn ifiweranṣẹ, awọn opo, tabi apapo. Itumọ naa da lori iru alọmọ, apẹrẹ oju eefin, didara egungun, ati ilana.
Kini iyatọ laarin dabaru kikọlu ati bọtini cortical kan?
Dabaru kikọlu kan n pese imuduro iho nipasẹ fisinuirindigbindigbin alọmọ tabi idina egungun laarin eefin naa. Bọtini cortical kan n pese imuduro idadoro nipasẹ ijoko lori kotesi ita ati atilẹyin alọmọ nipasẹ lupu kan.
Njẹ awọn skru ACL bioabsorbable dara ju awọn skru irin lọ?
Kii ṣe gbogbo agbaye. Ẹri-iwadii-iwadii ti rii iru iṣẹ ti ara ẹni ati laxity, lakoko ti diẹ ninu awọn itupalẹ akojọpọ ṣe ijabọ awọn ilolu diẹ sii pẹlu awọn skru bioabsorbable. Ohun elo, apẹrẹ, ilana, aworan, ati awọn ero atunyẹwo gbogbo jẹ pataki.
Njẹ ẹrọ imuduro kanna le ṣee lo fun gbogbo alọmọ?
Rara. Egungun-Block ati awọn alọmọ asọ-ara ni awọn atọkun oriṣiriṣi, ati iwọn ila opin, ipari, apẹrẹ oju eefin, ati egungun cortical ni ipa lori ibamu. Tẹle awọn itọnisọna ẹrọ ti a fun ni aṣẹ ati ilana iṣẹ abẹ ti a gbero.
Ṣe àmúró inu kan rọpo alọmọ ACL kan?
Ko laifọwọyi. Augmentation suture-teepu le ṣe iranlọwọ fun atunṣe ti a yan tabi itumọ ti atunkọ, ṣugbọn ipa rẹ da lori ilana ati itọkasi. Ko ṣe atunṣe didara àsopọ ti ko dara, gbigbe nonatomic, tabi imuduro akọkọ ti ko pe.
Ṣe awọn ẹrọ imuduro ACL nilo lati yọ kuro?
Yiyọ kuro ni igbagbogbo ko nilo nigbagbogbo. Yiyọ kuro ni a le gbero fun aami aisan tabi ohun elo olokiki, akoran, ijira, iṣẹ abẹ atunyẹwo, tabi idi ile-iwosan kan pato miiran.
Ipari
Awọn ẹrọ imuduro ACL jẹ ki atunkọ ode oni ṣee ṣe nipasẹ didimu alọmọ lakoko isọpọ ti ibi waye. Iye wọn wa lati apapọ ti itọkasi to tọ, gbigbe eefin eefin anatomic, ohun elo ibaramu, ẹdọfu alọmọ ti o yẹ, imuṣiṣẹ ẹrọ ti a rii daju, ati isọdọtun ti eleto. Awọn skru kikọlu, awọn bọtini cortical, ati awọn itumọ arabara ọkọọkan ni awọn ipa to wulo; yiyan yẹ ki o jẹ ẹni kọọkan dipo ki o da lori ẹtọ gbogbo ' ẹrọ ti o dara julọ '.
Awọn itọkasi ati Ipilẹ Olootu
- Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Awọn oniṣẹ abẹ Orthopedic. Isakoso ti Iwaju Cruciate ligament Awọn ipalara Itọnisọna Iṣeduro Iṣeduro.
- Iwaju Cruciate Ligament Atunṣe: Awọn ilana imuduro.
- Ifiwera ti Bioabsorbable ati Awọn skru kikọlu Metallic fun Imuduro alọmọ lakoko Atunṣe ACL.
- Afiwera ti kikọlu skru, Cortical Button, ati Cross-Pin Femoral Fixation.
- Gbogbo-Inu Idaduro Bọtini Cortical Bọtini Imuduro Ni ibamu si Atunṣe ACL kikun-Tunnel.
