Karaniwang ginagamit ang intramedullary nails upang gamutin ang mga bali ng mahabang buto, tulad ng femur (buto ng hita) at tibia (shinbone). Ang ilang karaniwang sitwasyon na maaaring mangailangan ng intramedullary nail ay kinabibilangan ng Complexfractures, High-energy trauma, Nonunion fractures, Malunion lt's na mga desisyon na mahalaga sa paggamit ng intramedullary nail, atbp. Ang kuko ay depende sa mga partikular na kalagayan ng bali, pangkalahatang kalusugan ng pasyente, at pagsusuri ng siruhano.