Mar a nì thu measadh air Dèanadair Cage TLIF agus PLIF ann an Sìona

Bidh luchd-cuairteachaidh a’ dèanamh coimeas eadar solaraichean cèidse eadar-chorp buailteach a bhith a’ coimhead air ìre PEEK agus prìs gach aonad, agus an uairsin a’ gabhail ris gu bheil an còrr an ìre mhath eadar-mhalairteach. Chan eil. Is e inneal beag, iom-fhillte geoimeatrach a th’ ann an cèidse TLIF no PLIF a dh’ fheumas grunn rudan fhaighinn ceart aig an aon àm - lorg-coise, àirde, ceàrn lordotic, pàtran fiaclan endplate, meud uinneag graft, an eadar-aghaidh cuir a-steach, agus suidheachadh comharran - agus a bhith a ’faighinn gin dhiubh ceàrr a’ nochdadh san OR, chan ann air duilleag sònraichte.

Is e seo stiùireadh practaigeach airson measadh a dhèanamh air neach-dèanamh cèidse TLIF / PLIF stèidhichte ann an Sìona seachad air an stuth agus an coimeas prìsean a bhios a ’mhòr-chuid de luchd-sgaoilidh a’ tòiseachadh.

Chan e dìreach bloc PEEK a th’ ann an cèidse

Tha e furasta smaoineachadh air cèidse eadar-chorp mar phìos cumadh PEEK no titanium le cuid de thuill air an gearradh a-steach ann. Ann an cleachdadh, tha gach taobh na cho-dhùnadh dealbhaidh le builean clionaigeach:

• lorg-coise - ro bheag agus tha cunnart ann gun tèid an cèidse a-steach don chlàr-crìochnachaidh vertebral; ro mhòr agus cha suidh e gu ceart tro thrannsa TLIF gun cus tarraing air ais

• Àirde - feumach air raon gu leòr ann an àrdachaidhean beaga (gu tric ceumannan 1mm) gus àirde diosc a thoirt air ais gun a bhith a’ toirt cus aire don roinn

• Ceàrn lordotic - chan eil cèidsichean còmhnard a 'toirt air ais co-thaobhadh sagittal; chan eil neach-dèanamh a tha a’ tabhann ach aon roghainn ceàrn thar an raon meud iomlan aca dha-rìribh a’ tabhann siostam a ghabhas cleachdadh airson anatomy measgaichte

• Fiaclan endplate - am pàtran uachdar droma a tha a’ seasamh an aghaidh imrich cèidse às deidh an suidheachadh; tha àirde is ceàrn an fhiacail a’ toirt buaidh air gach cuid an t-suidheachadh tùsail agus cho furasta ‘s a tha e toirt air falbh ann an cùis ath-sgrùdaidh

• Uinneag graft - an raon fosgailte airson stuth graft cnàimh; ro bheag agus tha farsaingeachd uachdar fusion air a chuir an cunnart, ro mhòr agus tha ionracas structarail a’ chèidse fhèin air a lughdachadh

• Eadar-aghaidh cuir a-steach - mar a bhios an cèidse a’ glasadh air an ionnstramaid cuir a-steach rè suidheachadh

• Comharran radiopaque - mar as trice prìneachan tantalum, air an cleachdadh gus suidheachadh cèidse agus stiùireadh fo fluoroscopy a dhearbhadh leis gu bheil PEEK fhèin radaigeach

Is e neach-saothrachaidh as urrainn bruidhinn tro na tomhasan sin gu sònraichte - chan e a-mhàin “bidh sinn a’ tabhann ioma mheudan ”- fear a thuigeas na tha iad a’ dèanamh seach dìreach a bhith a ’ruith prògram CNC an aghaidh dealbh a thug cuideigin eile seachad.

PEEK vs Titanium: Dè dha-rìribh a nì coimeas

Bidh luchd-cuairteachaidh gu tric a’ faighneachd dè an stuth a tha “nas fheàrr.” Chan e ceist le aon fhreagairt a tha sin - tha e an urra ri roghainn an lannsair, an ìre shònraichte a thathar a’ ceangal, agus riatanasan ìomhaighean - agus mar sin is e an dòigh as fheumaile a bhith a’ dèanamh coimeas eadar na dh’ fhaodas neach-dèanamh a chlàradh mu gach stuth seach a bhith a’ togail taobh.

• Sgrìobhainnean stuthan - airson PEEK, tha seo a ’ciallachadh a bhith a’ dearbhadh PEEK ìre meidigeach às aonais daingneachadh fiber carbon (tha carbon-fiber PEEK nas làidire ach a ’falach ìomhaighean, a tha cudromach airson measadh fusion postoperative); airson titanium, tha seo a’ ciallachadh an ìre alloy sònraichte agus an e structar porous cruaidh no clò-bhuailte 3D a th’ ann

• Feartan ìomhaighean - tha PEEK radiolucent, a leigeas le lannsairean measadh a dhèanamh air adhartas fusion air ìomhaighean leanmhainn gun a ’chèidse a’ falach an t-seallaidh; Is e radiopaque a th’ ann an titanium, is fheàrr le cuid de lannsairean airson suidheachadh cèidse a dhearbhadh ach a dh’ fhaodadh fàs cnàimh tron ​​​​chèidse a mheasadh nas duilghe

• Dealbhadh uachdar - tha uachdar bioinert aig PEEK rèidh nach bi gu gnìomhach a’ brosnachadh fàs cnàimh; tha uachdar titanium teacsach no porous (a’ toirt a-steach structaran trabecular clò-bhuailte 3D) air an dealbhadh gus osseointegration a bhrosnachadh gu dìreach air uachdar an implant

• Feumalachdan meacanaigeach - feumaidh an dà stuth coinneachadh ri inbhean deuchainn teannachaidh statach agus fiùghantach airson innealan eadar-chorp, ach tha na h-oirean dealbhaidh iomchaidh eadar-dhealaichte a rèir stiffness stuthan

Is e na tha thu ag iarraidh bho neach-dèanamh na sgrìobhainnean air an dà loidhne stuth, chan e raon reic airson ge bith dè am fear a bhios iad a’ toirt a-mach barrachd.

Carson a tha suidheachadh comharran Radiopaque dha-rìribh cudromach

Leis nach eil cèidsichean PEEK a’ nochdadh gu soilleir air fluoroscopy, is e na comharran tantalum a tha freumhaichte sa chèidse an aon dearbhadh fìor-ùine aig an lannsair air suidheachadh agus stiùireadh cèidse rè modh TLIF no PLIF - trannsa le glè bheag de shealladh dìreach. Ma tha na comharran sin nan suidhe gu neo-chunbhalach, no ma nì iad imrich aig àm buaidh, bidh an lannsair a’ call misneachd anns na tha an gàirdean C a’ nochdadh.

Chòmhdaich sinn seo nas mionaidiche ann an Carson a tha Radiopacity a ’buntainn ann an cèidsichean TLIF , a’ toirt a-steach fìor ìomhaigh intraoperative a chuir lannsair a-steach a ’sealltainn fradharc comharra ann an cùis fhìor. Is fhiach a leughadh còmhla ris an stiùireadh seo, oir tha e a’ sealltainn cò ris a tha suidheachadh comharran “math gu leòr” coltach air monitor fluoroscopy beò - chan ann a-mhàin ann an tagradh duilleag sònraichte.

Co-fhreagarrachd cèidse agus cuir a-steach

Is e seo am puing fàiligeadh a chluinneas luchd-sgaoilidh mu dheidhinn mòran nas lugha na càileachd stuthan, ach tha e ag adhbhrachadh barrachd dhuilgheadasan meadhan-cùise. Feumaidh an eadar-aghaidh eadar an cèidse agus an cuir a-steach aige a bhith a’ cumail fo bhuaidh leantainneach - bidh mallet a ’bualadh a’ suidhe a ’chèidse a-steach don àite diosc - gun a bhith a’ fuasgladh no a ’mearachdachadh.

Dè ri sgrùdadh gu sònraichte:

• Uidheam glasaidh cuir a-steach - snàthaichte, iuchrach, no freagairt suathaidh - agus co-dhiù a chumas e gu tèarainte tron ​​​​t-sreath làn bhuaidh

• Dearbhadh stiùireadh cèidse - an urrainn don lannsair innse dè an dòigh anns a bheil aghaidh a’ chèidse aon uair ‘s gu bheil e air a luchdachadh air an cuir a-steach, gu sònraichte ann an trannsa far nach eil mòran lèirsinn dìreach

• Fulangas buaidh - a bheil an ceangal cuir a-steach cèidse a’ cumail suas fo fhìor neart buaidh, no a bheil feum air làimhseachadh neo-àbhaisteach socair a chuireas maill air an lannsair

• Seasmhachd meud - a bheil an eadar-aghaidh cuir a-steach air a innealachadh chun aon chèidse fulangas às deidh cèidse, baidse às deidh baidse, no a bheil e iomchaidh eadar-dhealaichte gu leòr gu bheil cuid de dh'aonadan a ’faireachdainn nas fhasa na cuid eile

• Co-fhreagairt ionnstramaidean - a bheil an neach-dèanamh a’ toirt a’ chèidse don inneal-cuir a-steach mar phàirt de shiostam dearbhte, no an e ionnstramaid coitcheann a th’ ann a tha a’ freagairt air timcheall air

Chan e mì-ghoireasachd beag a th’ ann an cèidse a tha a’ coinneachadh ris a h-uile sònrachadh meudach air pàipear ach a tha a’ sgaradh bhon neach a chuir a-steach am meadhan buaidh - tha e na chùis stad leis an àite diosc a chaidh ullachadh mar-thà agus an euslainteach fo anesthesia.

Raon toraidh airson TLIF agus PLIF

Aon uair ‘s gu bheil stuth agus eadar-aghaidh meacanaigeach air a dhearbhadh, is e an ath cheist a bheil fìor mheud agus raon rèiteachaidh an neach-dèanamh a’ còmhdach na tha a dhìth air na lannsaichean agad:

• Lorgan-coise dìreach vs. lùbte - tha cèidsichean lùbte cumanta airson PLIF (suidheachadh dà-thaobhach) fhad ‘s a bhios TLIF gu tric a’ cleachdadh dealbhadh ann an cumadh banana no dubhaig a tha iomchaidh airson cuir a-steach aon-thaobhach

• Raon àirde - mar as trice 8-14mm ann an àrdachaidhean 1mm airson tagraidhean lumbar, a’ còmhdach an raon de dh’ àirdean diosc a lorgar

• Roghainnean ceàrn lordotic - co-dhiù ìre àbhaisteach agus roghainn hyperlordotic (mar as trice 0 °, 6 °, agus nas àirde airson earrannan a dh ’fheumas barrachd ceartachadh sagittal)

• Leud agus fad lorgan-coise - eadar-dhealachadh gu leòr gus a bhith co-ionnan ri diofar mheudan bodhaig vertebral gun a bhith a’ sparradh co-rèiteachadh aon-mheud

• Co-fhreagarrachd TLIF / PLIF / MIS - co-dhiù a tha an aon àrd-ùrlar cèidse ag obair thairis air dòighean fosgailte agus cho beag ionnsaigheach, no a bheil feum aig suidheachadh MIS air dealbhadh cèidse gu tur air leth agus siostam cuir a-steach

Bidh raon cumhang a’ toirt air an sgioba reic agad co-rèiteachadh a dhèanamh le lannsairean meadhan a’ chòmhraidh - ag innse dhaibh gu bheil am meud as fhaisge a tha ri fhaighinn “faisg gu leòr” an àite a bhith a’ maidseadh na tha a’ chùis ag iarraidh.

Dè na sgrìobhainnean agus na deuchainnean a bu chòir do luchd-cuairteachaidh iarraidh?

Mus dèan thu clàr-seilbhe, iarr:

• Leas-phàipear farsaingeachd ISO 13485 - a’ dearbhadh gu bheil cèidsichean fusion eadar-bodhaig gu soilleir taobh a-staigh raon barrantaichte, nach eilear a’ gabhail ris fo roinn droma coitcheann

• Teisteanasan stuthan - Teisteanas lot resin PEEK a ’dearbhadh ìre meidigeach agus dìth daingneachadh fiber carbon (mura h-eil PEEK carbon-fiber gu sònraichte mar a thathas ag òrdachadh); teisteanasan muileann titanium an aghaidh inbhe ASTM iomchaidh

• Clàran sgrùdaidh meud - Dearbhadh CMM air lorg-coise, àirde, agus fulangas seanail comharran, chan e a-mhàin sgrùdadh ciad-artaigil ach samplachadh toraidh leantainneach

• Aithisgean deuchainn meacanaigeach - deuchainn rùsgaidh teannachaidh statach agus fiùghantach a rèir ASTM F2077 no a leithid airson innealan eadar-bodhaig

• Lorgaireachd agus clàran baidse - an urrainnear cèidse sònraichte a lorg air ais chun chrann cinneasachaidh aige agus baidse stuthan amh mìosan às deidh a chuir air falbh

Do luchd-sgaoilidh a bhios ag ath-sgrùdadh roghainnean cèidse fusion eadar solaraichean, a’ dèanamh coimeas eadar na sgrìobhainnean seo agus an fhìor mion-chomharrachadh cèidse fusion interbody agus Tha loidhnichean toraidh cèidse PEEK taobh ri taobh na dhòigh measaidh nas earbsaiche na bhith a’ dèanamh coimeas eadar tagraidhean margaidheachd.

Clàr-stuthan, MOQ, agus Taic OEM

Bidh cèidsichean interbody a’ giùlan matrix sònrachadh farsaing - ioma lorgan-coise, ioma àirde, ioma-cheàrnan lordotic - a tha a’ ciallachadh gum feum clàr-seilbhe neach-cuairteachaidh tòrr talmhainn a chòmhdach gus gairm ospadail a sheachnadh airson meud nach eil air an sgeilp. Bidh siostaman cèidse catalog àbhaisteach air an cumail suas aig còmhdach clàr-seilbhe àrd, le giùlan in-stoc mar as trice taobh a-staigh 3 latha gnìomhachais, a’ lughdachadh na tha de bheàrn meud gu bhith na dhuilgheadas clàraidh.

Mar as trice bidh taic OEM airson siostaman cèidse a’ còmhdach gnàthachadh pacaidh is bileagan, rèiteachadh catalog a rèir margaidh, agus taic sgrìobhainnean airson clàradh ionadail - tha iad sin gu ìre mhath luath airson an cur an gnìomh. Feumaidh geoimeatraidh no lorg-coise cèidse a tha dha-rìribh ùr, an coimeas ri sin, dearbhadh dealbhaidh agus deuchainn meacanaigeach ùraichte mus urrainn dha a chuir air falbh, agus bu chòir an loidhne-tìm sin a bhith air a chuir an cèill gu soilleir seach a bhith air a ghleusadh thairis.

Liosta sgrùdaidh measaidh solaraiche deireannach

Tha na ceistean teisteanais agus smachd saothrachaidh an seo a’ leantainn an aon reusanachadh a tha air a chòmhdach nar sealladh nas fharsainge Luchd-saothrachaidh spine Sìona vs na SA - is e an rud a tha a ’sgaradh solaraiche cèidse earbsach bho fhear cunnartach smachd pròiseas clàraichte, chan ann far a bheil an fhactaraidh a’ suidhe air mapa.