ʻO Spina Bifida kahi hōʻeha orthopedic?

ʻAe, he spina bifida hōʻino ʻole o ke kuamoʻo a me ke kua . Hoʻohana ʻia kēia lepili ma nā ʻoihana olakino a me ke kula. Hoʻopilikia ka spina bifida i ka iwi kuamoʻo, nā ʻiʻo, a me ka neʻe ʻana o nā kānaka. He mea koʻikoʻi kēia inā ʻoe e hana i ka mālama olakino, kula, a mahele paha. Hiki ke hoʻololi ke ʻano o ka spina bifida i ka mea i loaʻa ke kōkua a me ke kākoʻo.

• ʻO ka lepili o ka spina bifida ma ke ʻano he orthopedic & spine impairment hiki ke:

• E hoʻololi i kāu mālama i kekahi.

• Hoʻopilikia inā hiki ke loaʻa i ke kanaka ke kōkua olakino a kula paha.

• E hoʻololi i ka noiʻi a pehea e hāʻawi ʻia ai nā lawelawe.

Ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ma kahi o 1 i loko o kēlā me kēia 2,875 pēpē i hānau ʻia me ka spina bifida. E ʻike paha ʻoe i nā hihia hou aʻe ma nā ʻohana Hispanic. ʻO ka ʻike ʻana i ka pili ʻana o ka spina bifida i loko o ka mālama orthopedic & spine e kōkua iā ʻoe e kākoʻo i ka poʻe i makemake nui iā ia.

Nā mea lawe nui

• ʻO ka spina bifida kahi maʻi orthopedic. Pili ia i ka neʻe ʻana o nā kānaka. Pono nā kānaka me ia i ka mālama kūikawā.

• ʻO ke kāhea ʻana i ka spina bifida ma kona inoa e kōkua i ka poʻe e loaʻa ke kōkua. Hiki iā lākou ke loaʻa i ke kākoʻo olakino a kula.

• Hiki i ke kauka hele ma'amau a me ka lā'au lapa'au ke kōkua i ka po'e e ne'e maika'i. Hiki i kēia mau mea ke kōkua iā lākou e kūʻokoʻa.

• Hāʻawi nā kula i ke kōkua kūikawā e like me nā IEP a me 504 Plans. Kōkua kēia mau papahana i nā haumāna me ka spina bifida e hana maikaʻi ma ke kula.

• Hāʻawi ka ʻenehana hou i ka mālama spine i nā koho lapaʻau maikaʻi aʻe. Kōkua kēia i ka poʻe me ka spina bifida e mālama maikaʻi.

Orthopedic & Spine Impairment Overview

He aha ka hōʻino o ka Orthopedic?

Lohe paha ʻoe i ka 'orthopedic & spine' ma nā halemai a me nā kula. ʻO ka hōʻino ʻana i ka Orthopedic he pilikia nui me nā iwi, nā ʻiʻo, a me nā aʻalolo. Paʻakikī kēia pilikia i ka neʻe ʻana a i ʻole ke aʻo ʻana. Hoʻohana nā kauka a me nā kumu i kēia lepili e hāʻawi iā ʻoe i ke kōkua kūpono. Ua kūpono ka spina bifida i kēia manaʻo no ka mea, ʻaʻole i hoʻokumu ʻia ka spine a me ke kuamoʻo ma mua o ka hānau ʻana. Hoʻopilikia kēia i ka neʻe ʻana a i kekahi manawa ke aʻo ʻana.

Eia kahi papa e hōʻike ana i ka wehewehe ʻana o ka poʻe akamai i ka hōʻino ʻana i ka orthopedic.

Hiki iā ʻoe ke ʻike i ke ʻano o ka spina bifida ma ke ʻano olakino a me ke kula. 'O ia ho'i, hiki iā 'oe a i 'ole kāu keiki ke loa'a ke kōkua inā ho'oikaika ka spina bifida i ke ola.

Nā Kūlana Spine a me ko lākou hopena

Hiki i nā pilikia spine ke hoʻololi i kou neʻe ʻana a ola. ʻO Spina bifida kekahi o nā pilikia spine maʻamau mai ka hānau ʻana. Hiki ke hana i ka wā e pani ʻole ai ke kuamoʻo a me ke kuamoʻo ma mua o ka hānau ʻana. Hiki i kēia ke hoʻonāwaliwali i nā ʻiʻo, ʻaʻole hiki ke neʻe, a i ʻole manaʻo i nā mea. Hiki paha iā ʻoe ke pilikia e hele a kū paha. I kekahi manawa, hoʻoulu ka spina bifida i ka scoliosis a i ʻole nā ​​pilikia hui, kahi e ʻoi aku ka paʻakikī o ka neʻe ʻana.

ʻO nā pilikia spine ʻē aʻe, e like me ka scoliosis idiopathic, pili pū kekahi i nā keiki. ʻO ka scoliosis Idiopathic ka pilikia maʻamau o ka spine curve i nā keiki. Loaʻa ia ma kahi o 0.5% o nā keiki a ʻike hou ʻia i nā kaikamahine.

Inā loaʻa iā ʻoe ka spina bifida, ʻike paha ʻoe i kēia mau mea:

• ʻO nā ʻiʻo nāwaliwali a ʻaʻole hiki ke neʻe i ka hele wāwae a kū ʻole paha.

• ʻO ka manaʻo ʻole i nā mea hiki ke hana i ke kaulike a me ka neʻe ʻana.

• Hiki i ka scoliosis a me nā pilikia hui ke paʻakikī ke neʻe.

• Hiki i nā pilikia o ka ʻōpū a me ka ʻōpū ke hoʻōki iā ʻoe mai ka komo ʻana i nā hana.

Hiki i nā lāʻau lapaʻau a me nā mea hana ke kōkua iā ʻoe me ka spina bifida. Hiki ke hoʻoikaika kino i kou mau ʻiʻo. Ke aʻo aku nei ʻo Occupational therapy iā ʻoe pehea e hoʻohana ai i nā mea hana kūikawā. ʻO nā mea e like me nā noho huila e kōkua iā ʻoe e hele a puni. ʻO ka mālama ʻana i ka ʻōpū a me ka ʻōpū e hiki ai iā ʻoe ke komo i ke ola o kēlā me kēia lā.

Hāʻawi ka mālama Orthopedic & spine iā ʻoe i ke kōkua āu e pono ai. ʻO Spina bifida kahi laʻana maikaʻi o kahi hōʻino orthopedic e pono ai ka mālama kūikawā.

Hoʻokaʻawale Spina Bifida

Nānā Lapaʻau ma Spina Bifida

Loaʻa i nā kauka a me nā loea nā ala e hui pū ai i ka spina bifida. ʻO Spina bifida ka maʻi maʻamau o ka paipu neural. Hiki ia i ka wā e pani ʻole ai ka paipu neural ma mua o ka hānau ʻana. Hoʻopilikia kēia pilikia i ka iwi kuamoʻo a hoʻopilikia i ke kino kino. Kāhea nā kauka i ka spina bifida he hōʻino orthopedic a me ka maʻi neuromotor. 'O ia ho'i, pili ia i kou mau iwi, nā 'i'o, a me nā a'alolo.

Hoʻohana nā kauka i kēia mau lula e hui pū i ka spina bifida:

• Hoʻololi ka hōʻino orthopedic koʻikoʻi i kou neʻe a hana paha.

• ʻO ka hōʻino ʻana o Neuromotor mai nā pilikia i ka lolo, spinal cord, a i ʻole nā ​​aʻalolo.

• ʻO ka spina bifida kahi maʻi hānau, no laila aia i ka wā hānau.

• Hiki ke maʻalahi ka spina bifida (spina bifida occulta) a i ʻole ke koʻikoʻi (spina bifida cystica).

Hiki iā ʻoe ke ʻike i ka spina bifida i helu ʻia ma ke ʻano he kumu o ka hōʻino ʻana i ka orthopedic ma nā puke. ʻO ka maʻi e alakaʻi pinepine ai i nā ʻiʻo nāwaliwali, paralysis, a i ʻole ka pilikia e hele. ʻO nā pilikia he nui i pili i ka spina bifida e pili ana i nā deformities spinal, nā pilikia ʻūhā, a me nā ʻaelike hui. Hiki i kēia mau pilikia ke hoʻoikaika i ke ola o kēlā me kēia lā.

Eia kekahi mau pilikia orthopedic maʻamau i loaʻa iā ʻoe me ka spina bifida:

• ʻOi aku ka maʻamau o nā ʻino o ke kuamoʻo e like me ka scoliosis a me ka kyphosis inā loaʻa iā ʻoe nā ʻeha neurologic koʻikoʻi.

• ʻO nā hemahema o nā lālā haʻahaʻa, e like me ka subluxation o ka hip a i ʻole ka dislocation, hiki pinepine ʻia ma muli o ke kaulike ʻole o ka ʻiʻo.

• Hiki ke hoʻololi i ke ʻano o kou hele ʻana a i ʻole ka neʻe ʻana.

Nānā pū nā kauka i nā pilikia ʻē aʻe e pili ana me ka spina bifida. Hiki iā ʻoe ke loaʻa i ka hydrocephalus, ʻaʻa ʻole o ka ʻōpū, a i ʻole ka nui o ka pilikia no nā maʻi maʻi mimi. Pono ka mālama ʻana i ka spina bifida i kahi hui. Hiki iā ʻoe ke hana pū me nā neurosurgeons, urologists, a me nā loea rehab. ʻO ka pahuhopu nui ke kōkua iā ʻoe e neʻe maikaʻi a hoʻomaikaʻi i kou ola, ʻaʻole e hoʻoponopono wale i ke ʻano o kāu spine i kahi X-ray.

Hoʻohana ka poʻe loea lapaʻau i kēia mau wehewehe no ka wehewehe ʻana i ka spina bifida a me kāna mau hopena orthopedic:

Pono ʻoe i ka nānā maʻamau e nānā i nā loli o ka neʻe ʻana, ka manaʻo, ke ʻano o ke kuamoʻo, a me ke olakino ʻili. Pono paha ka ʻoki ʻana no ka hoʻoponopono ʻana i nā deformities maikaʻi ʻole a kōkua paha iā ʻoe e neʻe maikaʻi.

ʻO ka hoʻonaʻauao a me ke kūpono

Ma nā kula, kapa ʻia ʻo spina bifida he hōʻino orthopedic. Kōkua kēia iā ʻoe e loaʻa ke kākoʻo e pono ai ʻoe e aʻo a ulu. Hoʻohana nā kula i nā ʻanuʻu maopopo e ʻike inā hiki iā ʻoe ke loaʻa ke kōkua kūikawā:

• Pono ʻoe i ke kauka e ʻōlelo he spina bifida kou.

• E nānā ke kula i kāu mea hiki ke hana a me kāu mea e pono ai.

• ʻO ka hemahema ka mea e paʻakikī iā ʻoe ke hana maikaʻi ma ke kula.

ʻO ka spina bifida kahi maʻi orthopedic congenital. Hiki iā ia ke pili i kou hele ʻana, hoʻohana i kou mau lima, a i ʻole hana i nā hana o kēlā me kēia lā. Nānā nā kula i nā pilikia e pili ana i ka hele wāwae, ka hoʻohana lima, ka hoʻonohonoho ʻana, a i ʻole nā ​​mākau ola i kēlā me kēia lā. Inā hoʻoikaika ka spina bifida i kēia mau mea, hiki iā ʻoe ke loaʻa ke kōkua hou aku.

No ke koho ʻana, pono ʻoe:

• E hōʻoia i ka pili ʻana o kāu hōʻino orthopedic i kāu hana kula.

• He hoike kauka mai ka makahiki i hala.

Pono nā kula aupuni e ʻimi a kōkua i nā haumāna me ke kino kīnā. Inā loaʻa iā ʻoe ka spina bifida, hiki iā ʻoe ke loaʻa i kahi Polokalamu Hoʻonaʻauao Kūʻokoʻa (IEP) a i ʻole 504 Plan. ʻO ka IEP kahi hoʻolālā i hana ʻia e kou mau mākua a me nā kumu. Hoʻopaʻa inoa i nā kōkua āu e pono ai, e like me ka therapy a i ʻole nā ​​​​mea hana kūikawā. Hāʻawi ka Plan 504 iā ʻoe i nā loli i kāu lumi papa, e like me ka manawa hou a i ʻole kahi pākaukau kūikawā.

Eia kahi papa e hōʻike ana i ke ʻano o ka hui ʻana o nā kula i ka spina bifida:

Hiki iā ʻoe ke loaʻa kēia mau kākoʻo ma ke kula:

• He manawa hou e hele ai i ka papa a hoopau paha i ka hana.

• He noho ma kahi kokoke i ka puka inā hoʻohana ʻoe i ka huila a i ʻole ka mea hele wāwae.

• ʻO ka halihali maʻalahi e hoʻohana.

• Kōkua i ka neʻe ʻana ma waena o nā papa a i ʻole i ka wā hoʻomaʻamaʻa ahi.

• ʻOi aku ka manawa no nā hoʻokolohua.

• Hoʻomaha pinepine.

• Kōkua me ka lawe ʻana i nā memo.

• Nā pākaukau a i ʻole nā ​​papa e hiki ke hoʻoponopono ʻia.

• ʻenehana e like me ka polokalamu ʻike leo.

ʻO Spina bifida kahi maʻi e pono ai ke kākoʻo olakino a kula. Hiki iā ʻoe ke loaʻa ke kōkua no kou kino kīnā a me kāu mau pono aʻo. Kōkua kēia kākoʻo iā ʻoe e hoʻokō i kāu mau pahuhopu a komo i ke ola kula.

Nā hopena no ka hōʻino ʻana i ka Orthopedic

Loaʻa i nā lawelawe a me ke kākoʻo

Inā loaʻa iā ʻoe ka spina bifida, ʻo ke kapa ʻia ʻana he hōʻino orthopedic e kōkua iā ʻoe e loaʻa ke kōkua hou aʻe. Hiki i kēia lepili ke loaʻa iā ʻoe ke kākoʻo olakino a kula. ʻO Spina bifida kahi pilikia me ka iwi kuamoʻo e hoʻomaka ma mua o kou hānau ʻana. ʻO ia ke kumu nui i loaʻa ai i kekahi mau keiki ka maʻi orthopedic. Hiki ke loaʻa ka hōʻino orthopedic mai kahi hōʻeha a i ʻole ʻeha hānau, akā aia ka spina bifida mai ka hoʻomaka.

Pono paha ʻoe i ke kōkua me ka heluhelu, kākau, a neʻe paha. Hāʻawi nā kula a me nā kauka i nā ʻano kākoʻo like ʻole. Eia kahi papa e hōʻike ana i kekahi mau lawelawe e loaʻa paha iā ʻoe:

Pono paha ʻoe i nā mea hana kūikawā e kōkua iā ʻoe e neʻe. ʻO ka hoʻohana ʻana i ka noho huila a i ʻole ka mea hele wāwae hiki ke kōkua iā ʻoe e hele a puni. Nui nā keiki me ka spina bifida e hoʻohana i nā koʻokoʻo, nā pale, a me nā noho huila. ʻO ka pauku 504 o ke Kānāwai Hoʻoponopono e hōʻoia i hiki iā ʻoe ke loaʻa kēia mau mea hana a me nā lawelawe ma ke kula.

ʻO ka nānā ʻana a me ka hoʻokele Orthopedic

Pono nā kānaka me ka spina bifida e nānā mau i ko lākou mau iwi a me nā ʻiʻo. Nānā nā kauka i kou kuamoʻo, pūhaka , a me nā wāwae e kū ai a hoʻoponopono i nā pilikia. ʻO ka neʻe ʻana i ka wanaʻao, ʻoiai he liʻiliʻi, kōkua iā ʻoe e kūʻokoʻa. I kekahi manawa, pono paha ʻoe i ka ʻokiʻoki e hoʻoponopono i kou neʻe ʻana.

Hoʻohana nā kauka i nā hoʻokolohua kūikawā e ʻike i kou hele ʻana. Kōkua kēia iā lākou e ʻike inā pono ʻoe i ka ʻokiʻoki a i ʻole mālama ʻē aʻe. ʻO Scoliosis a me kyphosis nā pilikia spine maʻamau i ka spina bifida. Pono e nānā ʻia nā pilikia ʻūhā a me nā wāwae. Hiki ke lapaʻau ʻia ke kākoʻo, ka ʻokiʻoki, a i ʻole ka lāʻau lapaʻau kino.

ʻO ka loaʻa mua ʻana o ke kōkua e alakaʻi i ke olakino maikaʻi i kou ulu ʻana. ʻO ka hoʻoponopono koke ʻana i nā pilikia e kōkua iā ʻoe e hoʻomau. Me ka mālama maikaʻi, hiki iā ʻoe ke neʻe maikaʻi a hana hou aku iā ʻoe iho. ʻO ka mālama spine maikaʻi a me nā kipa kauka maʻamau e kōkua iā ʻoe e ola i kou ola maikaʻi loa.

Nā ʻokoʻa a me nā manaʻo

Orthopedic vs. Nā pilikia ʻē aʻe

Hiki paha iā ʻoe ke noʻonoʻo pehea ka ʻokoʻa o ke kino orthopedic mai nā kino kīnā ʻē aʻe. Hoʻopilikia ka hapa nui o ka Orthopedic i kou mau iwi, ʻiʻo, a me nā hono. Hiki i kēia ke hoʻoikaika i ka neʻe ʻana, ka hele wāwae, a i ʻole ka hana ʻana i nā mea i kēlā me kēia lā. Inā loaʻa iā ʻoe kahi kīnā hānau e like me ka spina bifida, pono paha ʻoe i ke kōkua no ka neʻe ʻana a hana paha i nā hana o kēlā me kēia lā. ʻO ka hōʻino ʻana i ka Orthopedic ke kumu nui i pilikia ai kekahi mau keiki i ka neʻe ʻana.

ʻO nā kino kīnā ʻē aʻe, e like me ka neuromotor impairments, pili i kou lolo a me nā aʻalolo. Hiki i kēia mau mea ke paʻakikī i ka neʻe ʻana a i ʻole ka mālama ʻana i kou kino. Pono pinepine nā pilikia neuromotor i ke kōkua, e like me nā mea hana kūikawā a me ke aʻo ʻana. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i nā ramps, nā noho huila, a i ʻole nā ​​​​mea hana ʻē aʻe e hele a puni i ke kula a i ʻole ka home. Pono ka hoʻololi ʻana i kou wahi, e like me nā puka ākea a i ʻole nā ​​pākaukau kūikawā.

Eia kekahi mau ʻokoʻa nui:

• Hoʻopilikia ka hōʻino ʻana i kou mau ʻiʻo a me kou iwi a hoʻoikaika i ka neʻe ʻana.

• Hiki i ka pilikia neuromotor ke hoʻoulu i nā pilikia nui, e like me ka pilikia noʻonoʻo a aʻo paha.

• Pono paha ʻoe i nā mea hana kūikawā no nā mea ʻelua, akā ʻokoʻa ke ʻano a me ka nui o ke kōkua.

Nā ʻano like ʻole o nā hihia Spina Bifida

ʻAʻole kēlā me kēia hihia o ka spina bifida . Ua like Hiki ke hoʻololi ke ʻano a me ka maikaʻi o ka hemahema i ke kōkua āu e pono ai. ʻO kekahi mau ʻano spina bifida wale nō ke kumu o nā pilikia liʻiliʻi. Hiki i nā mea ʻē aʻe ke hoʻoikaika i ke ola.

ʻO ka Myelomeningocele ke ʻano koʻikoʻi loa. Hoʻopilikia pinepine ia i ka lolo a me ka nalowale o ka manaʻo ma kou mau wāwae. Pono paha ʻoe i ka ʻoki a mālama ʻana no ka manawa lōʻihi. Kapa ʻia kēia ʻano he hōʻino orthopedic. ʻO nā ʻano ʻē aʻe, e like me ka occulta, ʻaʻole pono ke kōkua nui.

Hiki iā ʻoe ke loaʻa i ka spina bifida mai ka hānau ʻana a i ʻole ke loaʻa ʻana o ka hōʻeha orthopedic mai kahi ʻeha i ka hānau ʻana. Hiki ke hoʻololi i kāu mea e pono ai ke ulu ʻoe. Nānā nā kauka a me nā kumu i nā mea hiki iā ʻoe ke hana a me nā mea paʻakikī iā ʻoe. Hiki i ka hoʻohana mua ʻana i nā mea hana kūikawā ke kōkua iā ʻoe e neʻe a hui pū i nā hana.

Nānā: He ʻokoʻa kēlā me kēia kanaka me ka spina bifida. Pono kāu papahana mālama i kāu mau pono a me nā pahuhopu.

Ua aʻo ʻoe ʻo ka spina bifida he hōʻino orthopedic. He mea nui kēia no nā kauka, kumu, a me ka poʻe hāʻawi i nā mea hana lapaʻau. ʻO ka hoʻohana ʻana i ka lepili kūpono e kōkua i ka poʻe me ka spina bifida e loaʻa ke kōkua e pono ai lākou. Pono nā limahana lapaʻau e mālama i kēia mau mea:

1. Hoʻopili ʻia ka spina bifida, ʻoi aku ka myelomeningocele, e ka hana o nā ʻiʻo.

2. Kōkua ka Myelomeningocele Functional Classification (MMFC) i ka hoʻolālā mālama.

3. Pono ka poʻe me MMFC1 i ke kōkua hou aku e hoʻōki i nā iwi haʻihaʻi a me nā ʻeha.

ʻO ka hoʻohana ʻana i ka lepili kūpono i nā kula a me nā hale lapaʻau e kōkua i ka poʻe e hana maikaʻi aʻe:

• Hiki iā ʻoe ke hāʻawi i ke kōkua kūpono i kēlā me kēia kanaka.

• Kōkua nā hoʻolālā kūikawā i nā haumāna e ʻoi aku ka maikaʻi ma nā haʻawina kula a me ka ʻōlelo.

• ʻO ke kākoʻo maikaʻi e kōkua i ka poʻe e lilo i mea kūʻokoʻa.

ʻO ka ʻenehana spine hou, e like me ka MRI intraoperative a me ke ʻoki robotic, ʻoi aku ka maikaʻi o ka mālama ʻana i ka poʻe me ka spina bifida. Eia kekahi mau mea hana hou:

ʻAʻohe lāʻau lapaʻau no ka spina bifida, akā ʻo nā mea hana a me ka mālama pono e hiki ke hoʻomaikaʻi i ke ola. E koho iā XC Medico ma ke ʻano he hoa hilinaʻi no nā hoʻonā spine. Hāʻawi kā mākou Spine System iā ʻoe i ka maikaʻi, nā manaʻo hou, a me ke kākoʻo no kēlā me kēia pono orthopedic.

FAQ

Ua manaʻo mau ʻia ka spina bifida he hōʻino orthopedic?

Ua kapa ʻia ʻo Spina bifida he hōʻino orthopedic i nā kula a me nā halemai. ʻO ka hapa nui o nā poʻe me ka myelomeningocele kūpono i kēia lepili. Pono paha nā hihia maʻalahi e nānā hou aku.

He aha nā lawelawe e hiki ke loaʻa inā loaʻa iā ʻoe ka spina bifida?

Hiki iā ʻoe ke loaʻa i ka lāʻau lapaʻau kino a me ka ʻoihana hana. Hāʻawi pū ʻia nā kōkua mobility a me nā kōkua hoʻonaʻauao kūikawā. Hiki i nā kula ke hāʻawi iā ʻoe i kahi hoʻolālā IEP a i ʻole 504. Manaʻo paha nā kauka i nā pale a i ʻole ke ʻoki ʻana.

Pehea ka hopena o ka spina bifida i kāu neʻe?

Hiki i ka spina bifida ke hoʻonāwaliwali i kou ʻiʻo. Hiki ke pa'akikī ka hele wāwae a me ka ne'e 'ana i nā hui. Pono paha ʻoe i ke kōkua me ke kaulike a i ʻole ka hoʻohana ʻana i ka noho huila. ʻO nā kipa maʻamau o ke kauka e kōkua iā ʻoe e hoʻomau i ka hana.

Hiki ke loli ka spina bifida i kou ulu ʻana?

Hiki ke loli kou mau pono i kou wā e ulu ai. Pono paha ʻoe i nā mea hana hou a i ʻole nā ​​lāʻau lapaʻau. E hoʻololi nā kauka a me nā kumu i kāu hoʻolālā mālama i kou ulu ʻana.

He aha nā mea hana e kōkua ai i ka mālama ʻana i nā pilikia orthopedic mai ka spina bifida?

Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i nā noho huila, nā mea hele wāwae, a me nā pale e kōkua iā ʻoe e neʻe. Hāʻawi ʻo XC Medico's Spine System i nā implants ikaika a me nā mea hana no ka mālama ʻoi aku ka maikaʻi.