Hiki ke ʻike ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka haʻihaʻi wahine i ka makahiki 1940 i ka wā i hoʻokomo ai ʻo Kuntscher i ka ʻenehana nailing intramedullary pani. ʻO ka hoʻohana ʻana i nā kui intramedullary (IMNs) i nā haʻihaʻi femoral ua lilo i mea maʻamau o ka mālama ʻana i nā makahiki he hala i hala iho nei, a ʻo ka hoʻomaikaʻi ʻana i kēia manawa i ke kui intramedullary a me ka holomua o nā ʻano hana hana i hiki ke hoʻonui nui i ka hoʻohana ʻana i ke kui intramedullary o ka femur.