Maendeleo ya matibabu ya kuvunjika kwa fupa la paja yanaweza kufuatiliwa hadi miaka ya 1940 wakati Kuntscher alianzisha mbinu iliyofungwa ya kubana misumari ya intramedullary. Matumizi ya misumari ya intramedullary (IMNs) katika fractures ya femur imekuwa kiwango cha huduma katika miongo michache iliyopita, na uboreshaji wa sasa wa misumari ya intramedullary na maendeleo katika mbinu za upasuaji zimeruhusu ongezeko kubwa la matumizi ya misumari ya intramedullary ya femur.