Enkulaakulana y’obujjanjabi bw’okumenya ekisambi esobola okuddirira mu myaka gya 1940 Kuntscher bwe yaleeta enkola y’okukuba emisumaali mu misuwa egy’omu kifuba (closed intramedullary nailing technique). Okukozesa emisumaali egy’omu kifuba (IMNs) mu kumenya ekisambi kifuuse omutindo gw’okulabirira mu myaka egiyise, era okulongoosa mu kiseera kino mu kukuba emisumaali mu misuwa n’enkulaakulana mu bukodyo bw’okulongoosa kisobozesezza okweyongera ennyo mu kukozesa emisumaali egy’omu kifuba.