Hnútalausar saumfestingar eru ígræðslur sem eru hönnuð til að festa saum eða saumteip án þess að þurfa liðskotanshnút. Þær geta einfaldað valið verkflæði mjúkvefs-til-beins viðgerðar og komið í veg fyrir áhyggjur tengdar hnútastokkum, en þær eru ekki almennt betri en hnýtt akkeri. Klínískt hæfi fer eftir aðferð, vefjamynstri, beingæði, akkerisefni, festingarbúnaði og fullkominni viðgerðarbyggingu.