Интрамедуллярдык тырмактар, адатта, жамбаш (сан сөөгү) жана тиш сөөгү (булак сөөгү) сыяктуу узун сөөктөрдүн сынганда колдонулат. Кээ бир кеңири таралган кырдаалдарга интрамедуллярдык тырмакты талап кыла турган татаал сыныктар, жогорку энергиялуу травмалар, бирикпөөчү сыныктар, сыныктарды чечүүдө ж.б. кирет. intramedullary тырмакты колдонуу сыныктын өзгөчө жагдайларына, бейтаптын жалпы ден соолугуна жана хирургдун баалоосуна жараша болот.