ອຸປະກອນ Fixation Ligament Knee ປ່ຽນການສ້ອມແປງ ACL ແນວໃດ?

ຢາກິລາ · ຄູ່ມືການຟື້ນຟູ ACL

ACL graft fixation ອຸປະກອນ ຮັບປະກັນ graft reconstruction ກັບ femur ແລະ tibia ໃນຂະນະທີ່ການເຊື່ອມໂຍງທາງຊີວະພາບພັດທະນາ. screws ແຊກແຊງ, ປຸ່ມ cortical, staples, posts, ສະມໍ, ແລະການກໍ່ສ້າງປະສົມສ້າງ fixation ໃນສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະໂດຍກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ມີອຸປະກອນດຽວແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກໆຄົນເຈັບ, graft, tunnel, ຫຼືສະຖານະການທົບທວນ.

ສະ ຖຽນລະພາບເບື້ອງຕົ້ນ Fixation ປົກປ້ອງຕໍາແຫນ່ງ graft ແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຊ່ວງຕົ້ນໆກ່ອນທີ່ຈະປະສົມປະສານ graft-to-bone.

ທາງເລືອກດ້ານເຕັກນິກສະເພາະ ປະເພດ Graft, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ການອອກແບບອຸໂມງ, ການວິພາກວິພາກວິພາກວິພາກການ, ແລະປະສົບການຜ່າຕັດແນະນໍາການເລືອກອຸປະກອນ.

ບໍ່ມີຜູ້ຊະນະທົ່ວໄປ ວິທີການ fixation ທົ່ວໄປສາມາດຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີເມື່ອຖືກຈັບຄູ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

Knee joint anatomy and ACL graft fixation concept — ACL reconstruction ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ graft ຕໍາແຫນ່ງຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະ fixation ປອດໄພທັງສອງດ້ານ femoral ແລະ tibial.

ການສ້ອມແປງ ACL ແລະການຟື້ນຟູ ACL ບໍ່ແມ່ນຂັ້ນຕອນດຽວກັນ

ຂໍ້ກໍານົດ ການສ້ອມແປງ ACL ແລະ ການຟື້ນຟູ ACL ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ແລກປ່ຽນກັນ.

ຂັ້ນຕອນ	ການປິ່ນປົວແນວໃດ	ວິທີການ fixation ຖືກນໍາໃຊ້
ການສ້ອມແປງ ACL ເບື້ອງຕົ້ນ	ນໍ້າຕາທີ່ເລືອກແມ່ນໄດ້ຖືກປະມານຄືນໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຮັກສາ ligament ພື້ນເມືອງຂອງຄົນເຈັບ.	Sutures, ສະມໍ, ປຸ່ມ, ຫຼືການກໍ່ສ້າງເສີມອາດຈະສະຫນັບສະຫນູນ ligament ສ້ອມແປງ, ຂຶ້ນກັບເຕັກນິກ.
ການຟື້ນຟູ ACL	ACL torn ໄດ້ຖືກແທນທີ່ດ້ວຍ autograft ຫຼື allograft.	ການຕິດຕາແມ່ນຮັບປະກັນຢູ່ໃນອຸໂມງ femoral ແລະ tibial ຫຼືເຕົ້າຮັບໂດຍໃຊ້ຮູຮັບແສງ, suspensory, ຫຼືການແກ້ໄຂປະສົມ.

ບົດຄວາມນີ້ແມ່ນສຸມໃສ່ການເປັນສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບ ການແກ້ໄຂການຕິດຕໍ່ພົວພັນໃນລະຫວ່າງການກໍ່ສ້າງ ACL . ການສ້ອມແປງເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີພຽງແຕ່ສໍາລັບຮູບແບບການບາດເຈັບທີ່ເລືອກແລະມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຊີວະວິທະຍາ, ເຄື່ອງມື, ແລະການພິຈາລະນາການຟື້ນຟູ.

ອຸປະກອນແກ້ໄຂບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນ ACL ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດດ້ວຍຕົນເອງ. ການເຂົ້າເຖິງ arthroscopic, tunnel ຫຼື socket ການກະກຽມ, ການເລືອກ graft, ການປິ່ນປົວ meniscal ຫຼື cartilage ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດໂດຍລວມກໍານົດການ disruption ແລະການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອ.

ເປັນຫຍັງການສ້ອມແຊມ Graft ຈຶ່ງສຳຄັນໃນການຟື້ນຟູ ACL?

Graft ການຟື້ນຟູຕ້ອງສ້າງຫນ້າທີ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ ACL ພື້ນເມືອງ. ກ່ອນການລວມຕົວທາງຊີວະພາບໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ການກໍ່ສ້າງ fixation ປະຕິບັດການໂຫຼດແລະຈໍາກັດການໂຍກຍ້າຍຂອງ graft. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຮັກສາຕໍາແຫນ່ງ graft ຈຸດປະສົງແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍ graft ຫຼື compromising tunnel ກະດູກ.

Graft ກະກຽມ ປະເພດ, ຂະຫນາດ, ຄວາມຍາວ, ແລະປາຍ fixation ແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ.

tunnels ຫຼື sockets ສ້າງ ຕໍາ ແຫນ່ງ, ເສັ້ນ ຜ່າ ສູນ ກາງ, ຄວາມ ຍາວ, ແລະ cortex ຖືກ ປະ ເມີນ.

Graft ຜ່ານແລະ tensioned ປະຖົມນິເທດແລະບ່ອນນັ່ງໄດ້ຖືກກວດສອບ.

Fixation verified ຕໍາແຫນ່ງອຸປະກອນ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ graft, ການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ.

ການສ້ອມແປງແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຟື້ນຟູ. ການຈັດວາງ tunnel, ການຄັດເລືອກ graft ແລະການກະກຽມ, pretensioning, ຕໍາແຫນ່ງຫົວເຂົ່າໃນລະຫວ່າງການ fixation, ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການຟື້ນຟູ, ແລະປັດໃຈຄົນເຈັບຍັງມີຜົນກະທົບຜົນໄດ້ຮັບ.

Aperture, Suspensory, ແລະການແກ້ໄຂເສີມ

ການສ້ອມແຊມຮູຮັບແສງ

ການສ້ອມແຊມຮູຮັບແສງເຮັດໃຫ້ການຕິດຕ່າງຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນເປີດຮ່ວມຂອງອຸໂມງກະດູກ. ສະກູແຊກແຊງແມ່ນຕົວຢ່າງທີ່ຄຸ້ນເຄີຍທີ່ສຸດ. ສະກູບີບອັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ຫຼືກ້ອນກະດູກໃສ່ກັບຝາອຸໂມງ. ອັນນີ້ສາມາດຈຳກັດການເຄື່ອນທີ່ທາງອຸໂມງຝັງສົບໄດ້, ແຕ່ການຈັດວາງຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງການຕິດຂັດ, ຄວາມແຕກແຍກ, ການເຈາະຮ່ວມ, ແລະການສູນເສຍການສ້ອມແຊມ.

ການສ້ອມແຊມ Suspensory

ການສ້ອມແຊມ Suspensory ໂອນການໂຫຼດ graft ໄປສູ່ cortex ພາຍນອກ. ປຸ່ມ cortical ທີ່ມີ loop ຄົງຫຼືປັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນດ້ານ femoral ແລະຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບເຕັກນິກພາຍໃນທັງຫມົດ. ຄວາມຍາວ tunnel ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປຸ່ມ passage, ການປະຕິບັດ cortical, ການຄຸ້ມຄອງ loop, ແລະ graft seating ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ການສ້ອມແຊມເສີມ ຫຼືປະສົມ

ການກໍ່ສ້າງແບບປະສົມປະສົມປະສານວິທີການສ້ອມແຊມ, ຫຼືເພີ່ມຫຼັກ, ຫລັງແລະເຄື່ອງຊັກຜ້າ, ສະມໍ, ຫຼືອຸປະກອນສໍາຮອງອື່ນໆໃນເວລາທີ່ແພດຜ່າຕັດມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂເບື້ອງຕົ້ນ. ການແກ້ໄຂເສີມເພີ່ມການໂຕ້ຕອບແລະຮາດແວ, ດັ່ງນັ້ນຜົນປະໂຫຍດແລະອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບກໍລະນີແຕ່ລະຄົນ.

ປະເພດຂອງອຸປະກອນການສ້ອມແຊມຫົວເຂົ່າ

screws ການແຊກແຊງ

Aperture fixation Femoral ຫຼື tibial

ວາງໄວ້ພາຍໃນອຸໂມງເພື່ອບີບອັດກະດູກ ຫຼື ກະດູກ. ທາງເລືອກປະກອບມີໂລຫະ, PEEK, ແລະວັດສະດຸທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຫຼື biocomposite. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ, ຄວາມຍາວ, ການອອກແບບເສັ້ນດ້າຍ, ເສັ້ນທາງການແຊກ, ແລະເລື່ອງປ້ອງກັນການຕິດຕາ.

ປຸ່ມ Cortical

ການສ້ອມແຊມ Suspensory ແກ້ໄຂຫຼືປັບ loop ໄດ້

ປຸ່ມທີ່ນັ່ງຢູ່ເທິງ cortex ພາຍນອກໃນຂະນະທີ່ loop ສະຫນັບສະຫນູນ graft ໄດ້. ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວສາມາດຮອງຮັບການຕິດຕາຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ແລະການກໍ່ສ້າງຄືນໃໝ່ໂດຍອີງໃສ່ເຕົ້າຮັບ, ແຕ່ຕ້ອງການການປັບໃຊ້ ແລະບ່ອນນັ່ງທີ່ຢືນຢັນ.

Staples ແລະ posts

ເສີມ fixation ທາງເລືອກສໍາຮອງຂໍ້ມູນ

ແຜ່ນຍຶດເສັ້ນເອັນ ຫຼືໂຄງສ້າງສະກູ ແລະເຄື່ອງຊັກຜ້າອາດຈະຮັບປະກັນການຫຍິບ ຫຼືເສີມການສ້ອມແຊມ tibial ໃນກໍລະນີທີ່ເລືອກ. ຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງຮາດແວແລະການລະຄາຍເຄືອງໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນການພິຈາລະນາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

Suture anchors ແລະ augmentation

ການສ້ອມແປງຫຼື ເຕັກນິກການເສີມແມ່ນຂຶ້ນກັບ

Anchors ສາມາດຮັບປະກັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼື sutures ໃນການສ້ອມແປງທີ່ເລືອກແລະເຕັກນິກການເສີມ. ການຂະຫຍາຍຜ້າພັນຄໍບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການຊີ້ບອກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຈັດວາງທາງກາຍະວະ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ເໝາະສົມ, ຫຼືການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບ.

ຕົວຢ່າງຂອງອຸປະກອນ fixation ligament ACL ສໍາລັບການ reconstruction graft — ACL ລະບົບການສ້ອມແຊມ ACL ອາດຈະປະກອບມີສະກູແຊກແຊງ, ປຸ່ມ, staples, ສະມໍ, ແລະເຄື່ອງມືແຊກສະເພາະຂັ້ນຕອນ.

ໂລຫະ, PEEK, ແລະວັດສະດຸແກ້ໄຂ bioabsorbable

ກຸ່ມວັດສະດຸ	ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ມີທ່າແຮງ	ການພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນ
Titanium ຫຼືອຸປະກອນໂລຫະອື່ນໆ	ຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ສັງເກດເຫັນໃນ radiographs, ແລະບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງການເຊື່ອມໂຊມ.	ການຖ່າຍຮູບສິ່ງປະດິດ, ອາການຂອງຮາດແວທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະການແຊກແຊງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບວຽກງານການທົບທວນຄືນ.
PEEK	ໂພລິເມີທີ່ມີລັງສີ, ບໍ່ມີການດູດຊຶມທາງຊີວະພາບ, ແລະການເບິ່ງເຫັນອຸໂມງອ້ອມຂ້າງໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໃນບາງຮູບພາບ.	ອຸປະກອນຍັງຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ; ຕຳແໜ່ງອາດຈະຕ້ອງການເຄື່ອງໝາຍ radiopaque ຫຼືການຢັ້ງຢືນອື່ນໆ.
Bioabsorbable ຫຼື biocomposite polymers	ອອກແບບມາເພື່ອເສື່ອມສະພາບຕາມເວລາ ແລະອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນວັດສະດຸປູກຝັງແບບຖາວອນ.	ການເຊື່ອມໂຊມແມ່ນອຸປະກອນສະເພາະ; cyst, ການຕອບສະຫນອງອັກເສບ, ການແຕກແຍກ, ການເຄື່ອນຍ້າຍ, ຫຼືການປ່ຽນແປງອຸໂມງໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ການວິເຄາະແບບ meta ຂອງ 14 ການທົດລອງແບບສຸ່ມພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວເຂົ່າຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍລະຫວ່າງ screws ການແຊກແຊງ bioabsorbable ແລະໂລຫະ, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ bioabsorbable ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທຸກໆສະກູໂລຫະແມ່ນມັກ; ອຸປະກອນການ, ການອອກແບບ, graft, ເຕັກນິກການ, ແລະສະພາບການຂອງຄົນເຈັບຍັງສໍາຄັນ.

ວິທີການທີ່ຜ່າຕັດເລືອກໂຄງສ້າງການແກ້ໄຂ ACL

ການຄັດເລືອກແມ່ນເຮັດສໍາລັບທັງສອງດ້ານຂອງ graft ໄດ້. ອຸປະກອນ femoral ແລະ tibial ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ກົນໄກດຽວກັນ. ປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:

Graft: ກະດູກ-patellar tendon-bone, hamstring, quadriceps tendon, autograft ຫຼື allograft, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເທົ່ານັ້ນຫຼືທ້າຍຂອງກະດູກ.
ການອອກແບບອຸໂມງ: ອຸໂມງຫຼືເຕົ້າຮັບເຕັມ, ເສັ້ນຜ່າກາງ, ຄວາມຍາວ, ຄວາມສົມບູນຂອງ cortical, ທິດທາງອຸໂມງ, ແລະຫຼັກຊັບກະດູກທີ່ມີຢູ່.
ປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບ: ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ອາຍຸ, ເປົ້າຫມາຍກິດຈະກໍາ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການຜ່າຕັດຂັ້ນຕົ້ນຫຼືການປັບປຸງ: ການຂະຫຍາຍອຸໂມງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ອຸປະກອນການເກັບຮັກສາໄວ້, ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກ, ແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການກໍ່ສ້າງຂັ້ນຕອນ.
ຄວາມຕ້ອງການໃນການກໍ່ສ້າງ: ລໍາດັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ໄດ້ວາງໄວ້, ສະຖານທີ່ fixation, ການສ້ອມແປງສໍາຮອງຂໍ້ມູນ, ຄວາມຕ້ອງການຮູບພາບ, ແລະການປັບປຸງທີ່ຄາດຫວັງ.
ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງລະບົບ: ຂະໜາດການຕິດຕາ, ຂະໜາດເຈາະ ແລະ ທິດທາງ, ຕົວໃສ່ເຄື່ອງປູກຝັງ, ຄວາມຍາວຂອງວົງ, ຂະໜາດສະກູ, ແລະສ່ວນຕິດຕໍ່ອຸປະກອນທີ່ຜ່ານການກວດກາ.
ປະສົບການຜ່າຕັດ: ຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບການປະຕິບັດ, ຮູບແບບຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ທາງເລືອກໃນການກູ້ໄພ, ແລະການກວດສອບ intraoperative.

XC Medico ຂອງ ລະບົບການສ້ອມແຊມ ligament ACL/PCL ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວຢ່າງຂອງ implant ແລະການຕັ້ງຄ່າເຄື່ອງມື. ຂໍ້ມູນຜະລິດຕະພັນຄວນຈະຖືກທົບທວນຄືນຕໍ່ກັບການນໍາໃຊ້ທີ່ມີຈຸດປະສົງຂອງອຸປະກອນແລະເຕັກນິກການວາງແຜນຂອງແພດຜ່າຕັດ.

ປຸ່ມຫຼື screws ແຊກແຊງຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ?

ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການຈັດອັນດັບທົ່ວໄປທີ່ງ່າຍດາຍ. ການວິເຄາະ meta ເຄືອຂ່າຍປຽບທຽບສະກູແຊກແຊງ, ປຸ່ມ cortical, ແລະການສ້ອມແຊມ femoral ຂ້າມ pin ສໍາລັບ hamstring autografts ພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນທົ່ວຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ສຶກສາ. ການທົບທວນຄືນລະບົບອີກປະການຫນຶ່ງໄດ້ພົບເຫັນການທໍາງານທີ່ສົມທຽບ, laxity, ແລະ rerupture ຜົນໄດ້ຮັບລະຫວ່າງ fixation suspensory ທັງຫມົດພາຍໃນແລະການກໍ່ສ້າງ tunnel ເຕັມ, ໃນຂະນະທີ່ບາງການຄົ້ນພົບ tunnel radiographic ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄໍາຖາມປຽບທຽບ	ການຕີຄວາມສົມດູນ
ການສ້ອມແຊມຮູຮັບແສງມີອະຕອມຫຼາຍກວ່າບໍ?	ມັນຮັບປະກັນການຕິດຕາຢູ່ໃກ້ກັບການເປີດອຸໂມງຮ່ວມ, ແຕ່ຄວາມສຳເລັດທາງວິພາກຍັງຂຶ້ນກັບຕຳແໜ່ງອຸໂມງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຂະໜາດການຕິດຕາ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ ແລະການຈັດວາງ.
ການສ້ອມແຊມ suspensory ເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນບໍ?	Cortical suspension ສາມາດສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມແຂງເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພຽງພໍ, ແຕ່ການປະຕິບັດການກໍ່ສ້າງແມ່ນຂຶ້ນກັບການນັ່ງປຸ່ມ, ພຶດຕິກໍາຂອງ loop, cortex, tunnel, ແລະ graft.
ສະກູທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ທາງຊີວະພາບປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບບໍ?	ມັນຫຼຸດຜ່ອນວັດສະດຸໂລຫະຖາວອນ, ແຕ່ຄວາມດີກວ່າທາງດ້ານຄລີນິກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງວັດສະດຸສະເພາະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາ.
ການແກ້ໄຂການສໍາຮອງຂໍ້ມູນສະເຫມີຊ່ວຍບໍ?	ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ການແກ້ໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມກັງວົນ, ແຕ່ເພີ່ມຮາດແວແລະອາດຈະບໍ່ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄວາມຫມາຍໃນທຸກໆການຟື້ນຟູປົກກະຕິ.

ການສະຫລຸບພາກປະຕິບັດແມ່ນວ່າການສ້ອມແຊມທີ່ປອດໄພ, ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບການຕິດຂັດແລະອຸໂມງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາການເລືອກອຸປະກອນໂດຍປະເພດການຕະຫຼາດຢ່າງດຽວ.

ວິທີການກໍານົດເຄື່ອງມືສະຫນັບສະຫນູນ ACL Reproducible Reconstruction

implant ເຮັດວຽກເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບທີ່ສົມບູນ. ຄູ່ມືທາງອຸໂມງ, ຕັນຂະຫນາດ, ທໍ່ຜ່ານ, reamers, ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເລິກ, ຕົວໃສ່ປຸ່ມ, screwdrivers, taps, ເຄື່ອງມືກະກຽມ graft, ແລະການຈັດວາງຖາດທັງຫມົດມີຜົນກະທົບການເຮັດວຽກ. ຄູ່ມືທີ່ບໍ່ກົງກັນ, ໄດເວີທີ່ເສຍຫາຍ, ຂະຫນາດເຈາະທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຫຼືອຸປະກອນທີ່ຂາດຫາຍໄປສາມາດທໍາລາຍແຜນການແກ້ໄຂທີ່ເຫມາະສົມ.

ເຄື່ອງມືການກໍ່ສ້າງ ligament cruciate ທັງຫມົດໃນທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດ ACL ແລະ PCL — ຊຸດເຄື່ອງມືທີ່ກົງກັບຂັ້ນຕອນສາມາດຈັດລະບຽບການກະກຽມອຸໂມງ, ເສັ້ນທາງຜ່ານ, ແລະຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂສໍາລັບການກໍ່ສ້າງ ACL ຫຼື PCL.

ສຳຫຼວດ All-in cruciate ligament reconstruction instrument set or the wider ຂອບເຂດກໍານົດເຄື່ອງມື arthroscopy . ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ກວດສອບເນື້ອໃນຂອງຖາດ, ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້, ຄໍາແນະນໍາການທໍາຄວາມສະອາດແລະການຂ້າເຊື້ອ, ເງື່ອນໄຂການກວດສອບ, ແລະຄວາມພ້ອມໃນການທົດແທນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂທີ່ເປັນໄປໄດ້

ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດເກີດຂື້ນຈາກອຸປະກອນ, ການຕິດຕາ, ອຸໂມງ, ເຕັກນິກ, ຊີວະວິທະຍາ, ການຕິດເຊື້ອ, ການຟື້ນຟູ, ຫຼືການບາດເຈັບຄືນໃຫມ່. ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂອາດຈະປະກອບມີ:

ການສູນເສຍການສ້ອມແປງ, slippage graft, elongation, ຫຼືການພວນການກໍ່ສ້າງ;
ການເຄື່ອນຍ້າຍປຸ່ມ, ການປະຕິບັດ cortical ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ການຕິດຕໍ່ກັນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ຫຼືບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ loop;
screw divergence, breakage, ການເຄື່ອນຍ້າຍ, ການເຈາະຮ່ວມກັນ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ graft ໃນລະຫວ່າງການແຊກ;
ຫຼັກທີ່ໂດດເດັ່ນ, ໂພດ, ເຄື່ອງຊັກຜ້າ, ຫຼືປຸ່ມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງໃນທ້ອງຖິ່ນ;
ການຂະຫຍາຍອຸໂມງ, ການສ້າງ cyst, ຫຼືການຕອບສະຫນອງອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວັດສະດຸ;
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕີລາຄາຮູບພາບຫຼືການແກ້ໄຂໃນອະນາຄົດການກະກຽມອຸໂມງ;
ການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມແຂງກະດ້າງ, arthrfibrosis, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ graft, ຫຼື reinjury.

ອາການແລະການຟື້ນຕົວບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ຈາກອຸປະກອນ fixation ດຽວ. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃຫມ່, ອາການໄຂ້, ບາດແຜບາດແຜ, ອາການໃຄ່ບວມເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຈັບ calf, ການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວ, ຫຼືຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ບໍ່ຄາດຄິດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນໂດຍທີມງານປິ່ນປົວ.

ການແກ້ໄຂທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າຫມາຍຄວາມວ່າການຟື້ນຟູໄວຂຶ້ນບໍ?

ການສ້ອມແຊມເບື້ອງຕົ້ນທີ່ປອດໄພຊ່ວຍສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການຟື້ນຟູທີ່ວາງແຜນໄວ້, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວສັ້ນລົງໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ການແບກຫາບນ້ໍາຫນັກ, ເຊືອກຜູກ, ຊ່ວງການເຄື່ອນໄຫວ, ການເສີມສ້າງ, ການແລ່ນ, ການບິດ, ແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງກິລາແມ່ນຂຶ້ນກັບການ graft, ຂະບວນການ meniscal ຫຼື cartilage ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, fixation, ອາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ການຄວບຄຸມ neuromuscular, ການກວດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແລະອະນຸສັນຍາຂອງແພດຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ການຊີ້ນໍາຂອງ AAOS ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການປະເມີນຜົນທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ກິລາແລະແນະນໍາການຟື້ນຟູສ່ວນບຸກຄົນ. ອຸປະກອນ fixation ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເຫດຜົນດຽວເພື່ອເລັ່ງການໂຫຼດຫຼືເອົາເຊືອກຜູກ. ການກໍ່ສ້າງ ACL ຫຼາຍໆຄັ້ງແມ່ນປະຕິບັດເປັນຂັ້ນຕອນຂອງຄົນເຈັບນອກ, ແຕ່ໄລຍະເວລາການໄຫຼອອກແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສົມບູນແທນທີ່ຈະເປັນປະເພດການປູກຝັງ.

ໂຮງຫມໍແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍຄວນກວດເບິ່ງຫຍັງ?

ການທົບທວນຄືນການຈັດຊື້ຄວນເຊື່ອມຕໍ່ແຕ່ລະ implant ກັບເຄື່ອງມືຂອງຕົນ, ການຕິດສະຫຼາກ, ເອກະສານລະບຽບການ, ແລະ traceability. ບັນຊີລາຍການທີ່ຂັດຫຼືການຮຽກຮ້ອງຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການປະຕິບັດຕາມສາກົນແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ.

ຢືນຢັນການນໍາໃຊ້ທີ່ມີຈຸດປະສົງແລະການອະນຸຍາດຕະຫຼາດ ກົງກັບອຸປະກອນທີ່ແນ່ນອນ, ຮູບແບບ, ວັດສະດຸ, ຜູ້ຜະລິດທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການຈັດປະເພດ, ແລະຕະຫຼາດປາຍທາງ.
ກວດເບິ່ງຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ implant-instrument ກວດເບິ່ງສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງໄດເວີ, ຂະໜາດເຈາະ ແລະອຸໂມງ, ຕົວແຊກ, ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເລິກ, ປຸ່ມ, ຮູ, ສະກູ, ແຜ່ນເຫຼັກ, ແລະຕົວເລືອກສຳຮອງ.
ຢັ້ງຢືນວັດສະດຸແລະຫຼັກຖານກົນຈັກ ການຮ້ອງຂໍສະເພາະ, ໃບຢັ້ງຢືນການເຊື່ອມໂຍງຈໍານວນຫລາຍ, ການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ວິທີການກວດກາ, ແລະເງື່ອນໄຂການຍອມຮັບ.
ປະເມີນສະຖານະການຫຸ້ມຫໍ່ ແລະການເຮັດໝັນ ຊີ້ແຈງເຖິງການສະໜອງທີ່ບໍ່ເປັນໝັນຫຼືບໍ່ເປັນໝັນ, ອາຍຸການເກັບມ້ຽນທີ່ນຳໃຊ້, ການຕິດສະຫຼາກ, ການຕິດຕາມ, ແລະຄຳແນະນຳການປຸງແຕ່ງຄືນໃໝ່ທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງ.
ກວດສອບຖາດສຳເລັດ ການໃຊ້ແຜ່ນນັບທີ່ຄວບຄຸມ, ຢືນຢັນເຄື່ອງໝາຍແລະສະພາບ, ແລະການທຳງານຂອງເຄື່ອງມືທົດສອບກ່ອນທີ່ຈະອະນຸມັດ.
ທົບທວນຄືນການຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງແລະການຮ້ອງທຸກສະຫນັບສະຫນູນ ກໍານົດການແຈ້ງການສໍາລັບການປ່ຽນແປງວັດສະດຸ, ການອອກແບບ, ຜູ້ສະຫນອງ, ຂະບວນການ, ການຕິດສະຫຼາກ, ການຫຸ້ມຫໍ່, ຫຼືການຂ້າເຊື້ອ.

ຜູ້ຊື້ສາມາດທົບທວນ XC Medico's ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບແລະຂະບວນການກວດກາ ແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີຫຼັກຖານສະເພາະອຸປະກອນໃນລະຫວ່າງການມີຄຸນສົມບັດ.

ຊັບພະຍາກອນຢາກິລາ XC Medico ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

Ligament Fixation System ACL/PCL reconstruction implants, ທາງເລືອກ fixation, ແລະເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້. Ligament Fixation Staple Staple ຂໍ້ກໍານົດສະເພາະສໍາລັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ເລືອກແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ fixation ເພີ່ມເຕີມ. Cruciate Ligament Instrument Set Guides and instruments for ACL/PCL tunnel and socket ການກະກຽມ. Arthroscopy Instrument ຕັ້ງ Browse ຂັ້ນຕອນສະເພາະຂອງ arthroscopy ແລະ ligament reconstruction. Suture Anchors Anchor ການຕັ້ງຄ່າສໍາລັບຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ເລືອກ. Sports Medicine System ສຳຫຼວດ ligament, meniscal, arthroscopy, suture, and related sports-medical products. ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ ການກວດກາການຜະລິດ, ຫ້ອງທົດລອງ, ແລະຂໍ້ມູນຂ່າວສານ traceability. ລາຍລະອຽດ ການສອບຖາມຜະລິດຕະພັນດ້ານວິຊາການ , ລາຍລະອຽດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້, ໃບຢັ້ງຢືນ, ຫຼືເອກະສານຜະລິດຕະພັນ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ສິ່ງທີ່ຖືເອົາການຕິດຕາຂອງ ACL ຢູ່ໃນສະຖານທີ່?

ປົກກະຕິແລ້ວການຕິດຕາແມ່ນຮັບປະກັນຢູ່ດ້ານ femoral ແລະ tibial ດ້ວຍ screws ແຊກແຊງ, ປຸ່ມ cortical, pins ຂ້າມ, ໂພດ, staples, ຫຼືປະສົມປະສານ. ການກໍ່ສ້າງແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດການຕິດຕາ, ການອອກແບບອຸໂມງ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ແລະເຕັກນິກ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສະກູແຊກແຊງແລະປຸ່ມ cortical ແມ່ນຫຍັງ?

ສະກູລົບກວນສະຫນອງການແກ້ໄຂຮູຮັບແສງໂດຍການບີບອັດກະດູກຫຼືຕັນກະດູກພາຍໃນອຸໂມງ. ປຸ່ມ cortical ສະຫນອງການແກ້ໄຂ suspensory ໂດຍການນັ່ງຢູ່ເທິງ cortex ພາຍນອກແລະສະຫນັບສະຫນູນ graft ຜ່ານ loop ເປັນ.

ສະກູ ACL bioabsorbable ດີກວ່າສະກູໂລຫະບໍ?

ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ. ຫຼັກຖານການທົດລອງແບບສຸ່ມໄດ້ພົບເຫັນການທໍາງານຂອງຫົວຂໍ້ທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະ laxity, ໃນຂະນະທີ່ບາງການວິເຄາະລວມລາຍງານອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມເຕີມກັບ screws bioabsorbable. ວັດສະດຸ, ການອອກແບບ, ເຕັກນິກ, ການຖ່າຍຮູບ, ແລະການທົບທວນການພິຈາລະນາເປັນເລື່ອງທັງໝົດ.

ອຸປະກອນ fixation ດຽວກັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບທຸກ graft?

ບໍ່. ການຕັດຕໍ່ກະດູກ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນມີສ່ວນຕິດຕໍ່ກັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ, ຄວາມຍາວ, ການອອກແບບອຸໂມງ, ແລະກະດູກ cortical ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້. ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາອຸປະກອນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້.

ເຊືອກຜູກພາຍໃນແທນການຕິດຕາຂອງ ACL ບໍ?

ບໍ່ແມ່ນອັດຕະໂນມັດ. ການຂະຫຍາຍຜ້າເຊັດຕົວອາດຈະເສີມສ້າງການສ້ອມແປງທີ່ເລືອກຫຼືການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່, ແຕ່ບົດບາດຂອງມັນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນແລະການຊີ້ບອກ. ມັນບໍ່ແກ້ໄຂຄຸນນະພາບເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ດີ, ການຈັດວາງທີ່ບໍ່ມີນານາໂຕມ, ຫຼືການແກ້ໄຂເບື້ອງຕົ້ນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ອຸປະກອນແກ້ໄຂ ACL ຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາອອກບໍ?

ການໂຍກຍ້າຍເປັນປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສະເຫມີ. ການໂຍກຍ້າຍອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບອາການຫຼືຮາດແວທີ່ໂດດເດັ່ນ, ການຕິດເຊື້ອ, ການເຄື່ອນຍ້າຍ, ການຜ່າຕັດທົບທວນ, ຫຼືເຫດຜົນທາງຄລີນິກສະເພາະອື່ນ.

ສະຫຼຸບ

ອຸປະກອນສ້ອມແຊມ ACL ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູທີ່ທັນສະໄຫມເປັນໄປໄດ້ໂດຍການສະຖຽນລະພາບຂອງ graft ໃນຂະນະທີ່ການເຊື່ອມໂຍງທາງຊີວະພາບເກີດຂື້ນ. ມູນຄ່າຂອງພວກມັນມາຈາກການປະສົມປະສານຂອງຕົວຊີ້ບອກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຈັດວາງອຸໂມງທາງກາຍະສາດ, ເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງການຕັດຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມ, ການຕິດຕັ້ງອຸປະກອນທີ່ຖືກຢືນຢັນ, ແລະການຟື້ນຟູໂຄງສ້າງ. screws ແຊກແຊງ, ປຸ່ມ cortical, ແລະການກໍ່ສ້າງປະສົມແຕ່ລະຄົນມີບົດບາດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ; ການເລືອກຄວນຈະຖືກປັບແຕ່ງເປັນສ່ວນບຸກຄົນແທນທີ່ຈະອີງໃສ່ຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງ 'ອຸປະກອນທີ່ດີທີ່ສຸດ' ທົ່ວໄປ.

ເອກະສານອ້າງອີງ ແລະພື້ນຖານບັນນາທິການ

ຂໍ້ປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການແພດ ແລະກົດລະບຽບ: ບົດຄວາມນີ້ແມ່ນສໍາລັບການສຶກສາທົ່ວໄປ ແລະຈຸດປະສົງການອ້າງອີງຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນມືອາຊີບ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສການບາດເຈັບ ACL, ແນະນໍາການຜ່າຕັດ, ເລືອກເອົາ implant, ຫຼືທົດແທນຄໍາແນະນໍາອຸປະກອນ, ກົດລະບຽບທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼືການປະເມີນຜົນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບແລະລະບຽບການ. ການມີຢູ່ຂອງຜະລິດຕະພັນ ແລະຕົວຊີ້ບອກທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດ.