ການນໍາໃຊ້ແຜ່ນລັອກທີ່ເຫມາະສົມ!

ກ ແຜ່ນລັອກ ແມ່ນອຸປະກອນແກ້ໄຂກະດູກຫັກທີ່ມີຮູທີ່ມີຮູ. ໃນເວລາທີ່ screw ມີຫົວທີ່ມີກະທູ້ຖືກ screwed ເຂົ້າໄປໃນຂຸມ, ແຜ່ນຈະກາຍເປັນ (screw) ອຸປະກອນການແກ້ໄຂມຸມ. ກະແຈລັອກ (ມຸມສາມາດ) ສາມາດມີທັງຊ່ອງຄອດແລະລວດລາຍທີ່ບໍ່ລັອກໄວ້ສໍາລັບມົດສະກູທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຈະຖືກມັດເຂົ້າໄປໃນ (ຍັງເອີ້ນວ່າແຜ່ນລວມກັນ). ນັບຕັ້ງແຕ່ແນວຄວາມຄິດຂອງແຜ່ນລັອກໄດ້ຖືກສະເຫນີແລະນໍາໃຊ້ເຂົ້າໃນການປ້ອງກັນແລະການແກ້ໄຂກະດູກຫັກແລະການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆແລະການສະຫນອງເລືອດ. ການອ່ານຕອນເຊົ້າຂອງມື້ນີ້ຈະໃຫ້ທ່ານແນະນໍາລາຍລະອຽດໃນການລັອກແຜ່ນ, ເຊິ່ງເປັນມູນຄ່າການຮຽນຮູ້ຈາກ!

(ກ) ພາບລວມພື້ນຖານ

1. ສິ່ງໃດແມ່ນແຜ່ນລັອກ?

ແຜ່ນເຫຼັກໃດທີ່ສາມາດລອກອອກເປັນມຸມແກ້ໄຂມຸມ / ມຸມຫຼືເຂັມຂັດແມ່ນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນແຜ່ນກະແຈ.

2. . ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການລັອກແຜ່ນ

ຂໍ້ໄດ້ປຽບ

■ສະຖຽນລະພາບໃນແງ່ມຸມ, ການຕໍ່ຕ້ານກັບໂຄ້ງແລະການເຄື່ອນຍ້າຍ

ints ຮູບຮ່າງຂອງຫົວຮູບຈວຍປັບປຸງການຈໍາຫນ່າຍກົນຈັກ

■ສະຫນອງໃຫ້ມີການສະຫນອງໃຫ້ມີບ່ອນຈອດລົດ radial, ປ້ອງກັນການຕົກຄ້າງຂອງກະດູກແລະ screw ວ່າງ

■ຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຮອງຮັບຮູບແບບຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ

■ການຈັບຄູ່ກັບແມ່ແບບຕ່າງໆທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ແກ້ໄຂ percutaneous ໃນ Diaphysis (cortical cortical ດຽວ, ເຈາະຕົນເອງ, ການລັອກຕົນເອງ

■ການລັອກສະກູໃຫ້ສະຫນອງການສະແດງທີ່ດີເລີດສໍາລັບທັງການແກ້ໄຂສະຖຽນລະພາບແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຢ່າງແທ້ຈິງ

ບໍ່ຕ້ອງການສໍາລັບການພົວພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບພື້ນປາກະດູກ, ປົກປັກຮັກສາການສະຫນອງເລືອດ

■ micromotion ຄວບຄຸມ, ໃຫ້ຄວາມໂປດປານການຮັກສາກະດູກຫັກ

■ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາ

ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະສໍາລັບກະດູກຫັກ ostePorotic ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.

ຂໍ້ເສຍ

■ລັອກ screws ບໍ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນແລະຜົນກະທົບຂອງການບີບອັດ, ໂດຍສະເພາະໃນກະດູກຫັກຂອງ articar-articular ຫຼືກະດູກຫັກສະຫຼຽງງ່າຍດາຍ

■ຈານບໍ່ສາມາດໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືຫຼຸດຜ່ອນເພື່ອຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນ.

all ສະກູບໍ່ຮູ້ສຶກດີເທົ່າກັບສະກູທໍາມະດາເມື່ອຖືກໃສ່.

■ທິດທາງຂອງສະກູບໍ່ສາມາດປັບໄດ້ (ຍົກເວັ້ນສະກູລັອກ multiaxial).

ສະກູໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ແຫນ້ນເກີນໄປ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ 'ການເຊື່ອມໂລຫະເຢັນ '.

■ deviation ແຈ> 5 °, ການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ; > 10 °, ຜົນກະທົບລັອກແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ

■ protrusion subcutaneous ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຖ້າຫາກວ່າແຜ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກ contoured

ບັນຫາຄວາມແຂງຕົວ

ໂດຍບໍ່ມີການຕິດຕໍ່ cortical ຫຼືການບີບອັດຂອງກະດູກຫັກ, ການນໍາໃຊ້ splints, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ສະແຕນເລດເນື່ອງຈາກຄວາມແຂງກະດ້າງແລະການລົບລ້າງການ micromotion ທີ່ສະດວກໃນສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ;

ຖ້າມີການນໍາໃຊ້ແຮງດັນທີ່ລ້າສະໄຫມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລັອກການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂ splint ທີ່ຖືກລັອກ, ຊ່ອງຫວ່າງພັກຜ່ອນກະດູກຫັກຈະຖືກຮັກສາໄວ້, ເຮັດໃຫ້ມີການຊັກຊ້າຫຼືບໍ່ມີການຮັກສາກະດູກຫັກ;

ຖ້າກະດູກຫັກງ່າຍໆບໍ່ໄດ້ຖືກປັບໃຫມ່ແລະກົດດັນ, ພາລະຫນັກຖືກສົ່ງຜ່ານແຜ່ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຕກແຍກ.

3. ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຊີວະວິທະຍາທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງແຜ່ນລັອກແລະແຜ່ນທໍາມະດາ

ແຜ່ນທໍາມະດາອີງໃສ່ການຂັດຂືນຢູ່ໃນການໂຕ້ຕອບຂອງກະດູກເພື່ອປະຕິບັດການບີບອັດແຜ່ນແຜ່ນຂອງກະດູກ.

4. ຂໍ້ໄດ້ປຽບປຽບທຽບຂອງແຜ່ນລັອກແລະແຜ່ນເຫຼັກປະຊຸມສະໄຫມ

1. ການຕໍ່ຕ້ານດຶງຂອງການລັອກສະກູແມ່ນສູງກ່ວາສະກູທໍາມະດາທີ່ສູງກວ່າ.

2.

(ຂ) ຫຼັກການສະຫມັກ

1. ຫຼັກການຂອງການ immobilization:

●ຫຼັກການ Pressurization: ໂຣກ OsteoPySis DiAphysis ກະດູກຫັກ

●ພື້ນຖານເປັນກາງ: ໂລກກະດູກພຸນໂລກກະດູກຫັກ

● Bridging ຫຼັກການ: drummysis ຫຼືການປົນເປື້ອນ metaphyseal

ຫຼັກການຂອງການສະຫະພາບ: ການກະດູກຫັກໃນການ metaphyseal Arphyseal

2. ຫຼັກການທີ່ຫນ້າສົນໃຈ:

ind ວິທີການທີ່ເປັນປົກກະຕິ: ການແກ້ໄຂແຜ່ນທີ່ມີຄວາມຊໍານານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (MIPO ຫຼື MIPPO Technique

ເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມໂດຍທາງອ້ອມ

●ສໍາລັບການແກ້ໄຂແຜ່ນທີ່ມີການແຕ່ງແຜ່ນທີ່ເຫມາະສົມ, ຮູມົດສະກູ 3-4 ສະກູຄວນຖືກປະໄວ້ໃກ້ໆກັບກະດູກຫັກ.

3. ໂຄງການຂອງສະຫະພັນ:

●ການນໍາໃຊ້ຫລັກທໍາຂອງຊີວະວິທະຍາທັງສອງສ່ວນຂອງການບີບອັດແລະຂົວໃນແຜ່ນດຽວ - ລັອກແຜ່ນອັດຕາລັອກ (LCP)

ກະດູກຫັກງ່າຍໆໃນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະດູກຫັກແລະກະດູກຫັກ cartminuted ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ (ຕົວຢ່າງ: ກະດູກຫັກ comminuty ຂອງ metaphysis, diaphysis)

and ຫຼັກການຂອງສະຫະພາບສະຫະພັນຄວນຖືກນໍາໃຊ້ກັບແຜ່ນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນຈຸເຂົ້າຮຽນຂອງທັງສອງສະກູສໍາຄັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະກູທົ່ວໄປ.

ແຜ່ນລັອກບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຂັດຂືນລະຫວ່າງອິນເຕີເຟດກະດູກແລະອີງໃສ່ຕົ້ນຕໍໃນການໂຕ້ຕອບລະຫວ່າງສະກູແລະແຜ່ນທີ່ມີສະຖຽນລະພາບໃນການຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສາມັກຄີຫມັ້ນຄົງຂອງພວກເຂົາ, ການສະແດງທີ່ມີສະຕິປັນຍາທີ່ມີຫົວລັອກແມ່ນສູງກວ່າລະບົບສະກູທົ່ວໂລກ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະກູຢູ່ອ້ອມຂ້າງຈະຖືກສະກັດຫຼືກະດູກຫັກ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນເປັນເລື່ອງຍາກສໍາລັບສະກູດຽວທີ່ຈະຖືກສະກັດຫຼືກະດູກຫັກຢູ່ເທິງຕົວເອງ. ສະກູຫົວທີ່ບໍ່ໃຫ້ຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງກັນ. Pressurization ສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມກົດດັນຫຼືໂດຍການຂັບຂີ່ສະກູປົກກະຕິເຂົ້າໄປໃນ 'ປະສົມຂຸມທີ່ທໍາອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລອກເລັບ).

ລະບົບສະກູໄດ້ມາດຕະຖານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນການປັ່ນປ່ວນ (ຕົວຢ່າງ 1), screwing ໃນ screws ລັອກຈະເປັນເລື່ອງງ່າຍ (ຕົວຢ່າງ 2).

2. ຖ້າສະກູລັອກໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຜິດພາດແລະກະດູກ (ຕົວຢ່າງ: 1), ແຕ່ວ່າ, ແຕ່ວ່າ 2)

3. ສະກັດກັ້ນທ່ອນໄມ້ທີ່ມີຄວາມປະທັບໃຈໃນຮູບຊົງທີ່ມີສະຫລາກ

(c) ຕົວຊີ້ບອກແລະການຂັດຂືນ

1. ຕົວຊີ້ບອກ

ກະດູກຫັກທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດທີ່ສຸດບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂແຜ່ນຈາລຶກ. ຕາບໃດທີ່ຫຼັກການຂອງການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດຕາມ, ກະດູກຫັກສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການໃຊ້ໃນແຜ່ນທໍາມະດາຫຼືການຖີ້ມແບບທໍາມະດາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີກະດູກຫັກສະເພາະທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນ, ກະດູກຫັກ, ແລະບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປົນເປື້ອນແລະກະດູກຫັກ. ກະດູກຫັກປະເພດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າ 'ແກ້ໄຂ ' ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ ' ກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທັງຫມົດສໍາລັບການລັອກແຜ່ນຈາລຶກ.

ຕົວຊີ້ບອກແບບຄລາສສິກແລະເຫມາະສໍາລັບການແກ້ໄຂແຜ່ນກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ

2. containindications

ເຖິງແມ່ນວ່າແຜ່ນກະແຈໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຕົວຊີ້ບອກຂອງພວກມັນແມ່ນກວ້າງຂວາງ, ພວກເຮົາຕ້ອງຮັບຮູ້ແລະຫລີກລ້ຽງການຂັດຂວາງຫຼາຍໆແຜ່ນເພື່ອລັອກແຜ່ນ. ຖ້າຫາກວ່າແຜ່ນລັອກແມ່ນໃຊ້ໂດຍບໍ່ຈໍາແນກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂແລະບໍ່ມີການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ.

ກະດູກຫັກງ່າຍໆທີ່ຕ້ອງການຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ Compandress, ເຊັ່ນ: ການກະດູກຫັກຂອງລໍາຕົ້ນທີ່ງ່າຍດາຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການລັອກອິນເຕີເນັດ, ແມ່ນມັກຈະບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການຈັດວາງ percutaneous ຂອງການລັອກຂອງແຜ່ນລັອກສໍາລັບກະດູກຫັກງ່າຍໆໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການສະແດງຫນ້ອຍທີ່ສຸດກໍ່ແມ່ນການຂັດຂວາງ.

ການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມແລະການແກ້ໄຂທາງອ້ອມຍັງບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ antra-anticular, ເຊິ່ງຕ້ອງການການຫຼຸດຜ່ອນ ananticical ແລະການບີບອັດລະຫວ່າງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຫັກແລະການແກ້ໄຂທີ່ຫນັກແຫນ້ນ.

contraindication ພີ່ນ້ອງເພື່ອລັອກການລັອກຂອງແຜ່ນ, ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງພວກມັນ, ແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງຫນ້າພໍໃຈກັບແຜ່ນທໍາມະດາ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ກະດູກຫັກຂອງແຂນດ້ານຫນ້າຂອງ Symphysis ມີອັດຕາການປິ່ນປົວຫຼາຍກ່ວາ 90% ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແຜ່ນທໍາມະດາ.

(d) ການຕິດຕັ້ງແຜ່ນລັອກ

1. ການເຈາະເຈາະເຂົ້າໄປໃນສະກູຂອງແຜ່ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ> 5 °ໃນຂຸມ screw ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ screw locked, ແລະມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ herbow bitch ເພື່ອເຈາະຮູທີ່ມັກ.

2. ວາງແຜ່ນເຫຼັກຢູ່ດ້ານຂອງກະດູກແລະເຈາະຮູຜ່ານສາຍເຈາະ.

3. ວັດແທກຄວາມເລິກເຊິ່ງກັບນັກສົ່ງຊາຍເລິກ, ຈົ່ງລະມັດລະວັງວ່າຫົວຂອງນັກສົ່ງນ້ໍາຖືກໃສ່ລົງໃນຂຸມ screw.

4. ເລືອກຄວາມຍາວທີ່ເຫມາະສົມຂອງ screw ລັອກ.

5. ການຕິດຕັ້ງສະກູທີ່ຖືກກົດດັນແມ່ນຄືກັນກັບສໍາລັບແຜ່ນເຫຼັກທໍາມະດາ.

.. ສຸດທ້າຍເຄັ່ງຄັດຂື້ນກັບສະກູທີ່ແຫນ້ນຫນາທີ່ມີກິ່ນແຮງແຮງ, ໃນເວລາທີ່ຈະເລື່ອນລົງ, ມັນຈະເປັນສຽງດັງ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສະເກັດເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍາຈັດ.

(e) ການປົດລັອກແຜ່ນ

ສະກູແຜ່ນທາງຄລີນິກແມ່ນໃຊ້ໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແຕ່ໄດ້ພົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍາຈັດງ່າຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງອອກໃນສະກູທີ່ມີລວດລາຍແລະຜ້າປູເລັບແລະຜ້າປູທີ່ເຮັດເລັບ.

1. Cap Screw Cap Groove

ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ເປັນຜ້າປູທີ່ສະກູທີ່ສົມບູນແລະເຄື່ອງສຽງທີ່ສອດຄ້ອງກັນແມ່ນເຂົ້າກັນໄດ້. screwdriver ຄວນຈະສອດຄ່ອງກັບ cap screw ກ່ອນທີ່ຈະເອົາຜ້າປູບ່ອນຫຼືການໂຍກຍ້າຍ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງ screwing ໃນຫຼື screwing ອອກ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຜິດພາດ, ເຮັດໃຫ້ຢູ່ໃນກະແສໄຟຟ້າ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການຮັກສາກະດູກຫັກ, notch cap cap ມັກຈະຖືກເກັບດ້ວຍກະດູກແຂນ, ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈ

ເນື່ອງຈາກວ່າແກນຫມູນວຽນຂອງແຂນຂອງຜູ້ປະຕິບັດງານແມ່ນບໍ່ສອດຄ່ອງກັບແກນຍາວຂອງ screwdriver, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເສຍຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເສຍຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງມົດລູກຂອງມົດລູກເນື່ອງຈາກກໍາລັງສະກູເນື່ອງຈາກມີຄວາມແຮງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຄວາມໂລບມາກສະເກັດສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ຜ້າປູທີ່ພັງທະລາຍໄດ້ງ່າຍ.

2. ຫລວງເລັບຫຼືການຜິດປົກກະຕິຂອງຮູເລັບ

ໃນຂະບວນການຂອງການນໍາໃຊ້ເຫລັກທີ່ມີການລະລຶກຂອງແຜ່ນເຫຼັກທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການກັກຂັງ, ເປັນບາງໂອກາດຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງແຜ່ນເຫຼັກທີ່ເຫມາະສົມຫຼືຮູບຊົງຂອງແຜ່ນເຫຼັກ, raja raja raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. raja et al. ເຊື່ອວ່າຖ້າຫາກວ່າສ່ວນທີ່ໂຄ້ງເກີດຂື້ນໃນສະກູລັອກ screw, ຫຼືລອກເອົາຜ້າປູທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ screwing, ແລະອື່ນໆ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການກໍາຈັດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຕໍ່ມາ.

3. ການນໍາໃຊ້ຕະປູທີ່ເຮັດດ້ວຍຕົນເອງປາດຢາງ

ເນື່ອງຈາກວ່າກະດູກ cortical ເຕີບໃຫຍ່ພາຍໃນຮູເລັບແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈະຈັບສະກູ, ເຊິ່ງໂດຍສະເພາະແມ່ນການໃຊ້ສະກູກະດູກສອງເທົ່າ, Suzuki et al. ຢ່າແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ສະກູແບບສະກູດ້ວຍຕົນເອງສໍາລັບການແກ້ໄຂ cortical double. hou yunfei et al. ແນະນໍາໃຫ້ມີການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນກັບສະກູຄວນຫລີກລ້ຽງການກະດູກຫັກດ້ານເທິງ, ແລະ Maehara et al. ພ້ອມທັງແນະນໍາວ່າການນໍາໃຊ້ສະກູລັອກເລື້ອຍໆທີ່ຄວນຫລີກລ້ຽງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ແຜ່ນລັອກ, ແລະມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຕັ້ງມາດຕະຖານສາກົນສໍາລັບການເລືອກແລະການສະແດງລະຄອນລັອກ.

4. ໂຄງປະກອບແລະສະຖານທີ່ຂອງສະກູ

ຂະຫນາດ, ການກໍານົດທິດທາງ, ແລະສະຖານທີ່ຂອງມົດລູກລັອກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການກໍາຈັດສະກູ. ນັກວິຊາການບາງຄົນໄດ້ພົບເຫັນວ່າຖ້າສະກູບໍ່ໄດ້ຕັ້ງຢູ່ໃຈກາງຂຸມທີ່ມີຄວາມຜິດພາດຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂຫຼືໄລຍະທີສອງຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

5. ການເຊື່ອມໂລຫະ

ພື້ນຜິວການແກ້ໄຂພາຍໃນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຊັ້ນຂອງຊັ້ນປ້ອງກັນທີ່ຜ່ານມາ, ໃນຂະບວນການແກ້ໄຂແລະຮູບຮ່າງ, ແລະອື່ນໆ, ແລະອື່ນໆ, ແລະອື່ນໆ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອທີ່ປ້ອງກັນ. ດ້ານການຕິດຕໍ່ໂລຫະ 2 ຫນ່ວຍລະຫວ່າງຈຸດຕິດຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນຈະຖືກຍຶດຫມັ້ນ, ນັ້ນແມ່ນ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງການເຊື່ອມໂລຫະເຢັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການສໍາຫລວດ Galvanic GALVANIC ລະຫວ່າງໄອ ion ໂລຫະ, ປະຕິກິລິຍາອັກເສບ, ແລະອື່ນໆກໍ່ສາມາດສົ່ງເສີມການສ້າງຕັ້ງຂອງການເຊື່ອມຂອງເຢັນ. ຜູ້ຜະລິດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍໃນກໍ່ຮູ້ເຖິງບັນຫານີ້ແມ່ນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍບັນດາແຜ່ນເຫລັກທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງທາດໂປຼຕີນໃນຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂື້ນຂອງການເຊື່ອມໂລຫະເຢັນ.

(f) ເຕັກນິກການໂຍກຍ້າຍ

ເຕັກນິກການປົດຕໍາແຫນ່ງໃນປະເທດແຫ່ງຊາດແລະສາກົນສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດ, ງ່າຍດາຍແລະສະລັບສັບຊ້ອນ, ມີຄວາມຕ້ອງການໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະສຸດທ້າຍທີ່ຕ້ອງການເຄື່ອງມືແລະເຄື່ອງມືພິເສດ.

Maehara et al. ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ screwdvrivers ທີ່ຈໍາກັດ torque ດ້ວຍ shanks ຂະຫນາດໃຫຍ່ທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເມື່ອປະເຊີນຫນ້າກັບສະກູເລື່ອນ, Pattison et al. ລາຍງານວິທີການທີ່ງ່າຍດາຍຂອງການກໍາຈັດສະກູຫຼຸດລົງໂດຍການຫໍ່ຫົວຂອງ screwdriver ດ້ວຍໂລຫະ platinum ແລະໃສ່ມັນເຂົ້າໄປໃນຮ່ອງຂອງຝາປິດ. ວິທີການນີ້ແມ່ນສະຫລາດໃນການຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຫນ້າຜາແລະເພີ່ມພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ແລະການແຕກແຍກລະຫວ່າງ screwdriver ແລະ groove, ເຊິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການກໍາຈັດມົດສະກູ. ໃນວິທີການນີ້ແມ່ນຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍາຈັດກໍລະນີ, ຖ້າຫາກວ່າຫມວກ screw ແລະສາຍແອວທີ່ຖືກໃສ່ລົງແລະຕື່ມໃສ່ຮ່ອງແລະກົດປຸ່ມທີ່ມີຮູບຊົງ, ໃນຂະບວນການຫມູນວຽນແລະກົດປຸ່ມຫມູນ.

ຢູ່ເທິງຈຸດອ່ອນ, ບາງສະກູລັອກຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະມີປະສິດຕິຜົນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງສະກັດສຽງ screws ແບບກົງກັນຂ້າມ, ເຊັ່ນ: Ehlinger et al. ແລະ bae et al. ຜູ້ທີ່ພົບວ່າວິທີການນີ້ມັກຈະມີປະສິດຕິຜົນເປັນເວລາ 3.5 ມມ slippage screpage 3.5 ມມ, ແຕ່ມັກຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບ 4.5 mm mm mm pullpage. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສອນດ້ານການແພດທັງຫມົດທີ່ໂຮງຫມໍແມ່ນມີອຸປະກອນມາດຕະຖານດ້ານໂລຫະທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານເຊັ່ນ: ເຈາະ Carbide, ຫຼືລໍ້ປີ້ງຄວາມໄວສູງ.

Gopinathan et al. ແນະນໍາວິທີການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານເຫຼົ່ານີ້ໂດຍການລາຍງານກ່ຽວກັບແຜ່ນເລັບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ເຊິ່ງໃຊ້ແຜ່ນລວດລາຍທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ສ່ວນທີ່ເຮັດດ້ວຍລະດັບສຽງທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ. ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ໃຊ້ໄດ້ກັບແຜ່ນສະຖານທີ່ເກັບກໍາຂໍ້ມູນຂອງ Titanium Notchs ທີ່ມີແຜ່ນໃບຕ່ໍາ, ແລະບໍ່ສາມາດໃຊ້ແຜ່ນປະເພດທໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່ສາມາດເຫນັງຕີງໄດ້ໃນພື້ນທີ່ຕ່ໍາກວ່າ.

ວິທີການທີ່ງ່າຍດາຍຍັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນການເຈາະຮູທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈານແລະລອກມັນອອກດ້ວຍຫລັກຂອງການກິນໃນເວລາທີ່ມັນພວນ.

ແນ່ນອນ, ມັນມີທ່າແຮງທີ່ຈະສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກກັບວິທີການນີ້, ສະນັ້ນການປົກປ້ອງນ້ໍາຫນັກທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍສູງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການກະກຽມເຄື່ອງມືວິຊາຊີບທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປກ່ອນການຜ່າຕັດການສ້ອມແປງພາຍໃນ, ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງສະກັດກະດູກ, platurtor, platw an agan type pockerized ແລະອື່ນໆ.

ໃນໃບຫນ້າຂອງການກັກຜ້າສະຫວ່າງສາຍນ້ໍາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອດຮູ, ເຊິ່ງເປັນຮ່ອງແຂ້ວທີ່ມີແຂ້ວ

Ehlinger et al. ລາຍງານວ່າໃນກໍລະນີທີ່ເຄື່ອງສະກັດດູດເອົາມົດສະກູທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນແຜ່ນເຫຼັກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮ່າງກາຍຂອງສະກູສາມາດຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການໃຊ້ແຫວນ.

Georgiadis et al. ແລະ raia et al. ສະເຫນີໃນສະກູແລະເຫຼັກທີ່ແຫນ້ນຫນາແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເກີນໄປ, ອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມໄວສູງ, ໃນແຜ່ນເຫຼັກແມ່ນຖືກຕັດເພື່ອພວນສະກູ, ສະກູກໍ່ງ່າຍດາຍ.

Kumar ແລະ Dunlopl ໄດ້ລາຍງານໃນລະບົບສະຫລັດ screwtion sticked ໃນໄລຍະຫ່າງໄກສອກຫຼີກ ການຜ່າຕັດ, ຢ່າເປີດຮູເລັບເຫຼັກເພື່ອຈະຜ່ອນຄາຍຫົວ, ເພື່ອໃຫ້ການກໍາຈັດສະກູທີ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າວິທີການຂ້າງເທິງຄວນຈະກ້າວຫນ້າໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຕັດແຜ່ນຫຼືທໍາລາຍແຜ່ນຕັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕັດຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຜະລິດອຸນຫະພູມສູງແລະສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງໂລຫະ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການກະດູກຫັກຂອງການກະດູກຫັກ, ແລະການຕິດເຊື້ອ.

(g) ບົດສະຫຼຸບ

■ອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນກັບ perfotemsteum

■ຈານຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດໃຫມ່ກ່ອນທີ່ຈະລັອກກ່ອນການ, ຍ້ອນວ່າກະດູກຫັກບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປ່ຽນໃຫມ່ຫຼັງຈາກລັອກ.

■ແຜ່ນລັອກບໍ່ສາມາດກົດດັນໄດ້, ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ screwing acterurizer ຫຼື centrifugacacug ຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມໃນສະກູທໍາມະດາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລັອກ

■ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ 3 ~ 4 screw ຮູໂດຍບໍ່ມີການສະກູເພື່ອເຜີຍແຜ່ຄວາມກົດດັນ; ■ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ 3 ~ 4 screw ຮູໂດຍບໍ່ມີການສະກູເພື່ອເຜີຍແຜ່ຄວາມກົດດັນ; ແລະ

ການແກ້ໄຂ monoctical ຂອງ monaphysis ຫຼື cortex ກະດູກຫນາ, ແລະບ່ອນທີ່ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກຈະດີ; ແລະ

■ຖືກລັອກໄວ້, ມັນບໍ່ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ສະກູທໍາມະດາສາມາດສະຫນັບສະຫນູນໄດ້

■ການແກ້ໄຂທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະມີສະເກັດຫຼາຍເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ການທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ; ຫຼັກການແມ່ນວ່າແຜ່ນຄວນຈະໃຊ້ໃນສະເກັດຍາວແລະຫນ້ອຍຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້; ໃນການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກຂອງ periarticular, screws ຫນ້ອຍຄວນນໍາໃຊ້ກັບລໍາຕົ້ນແລະ screws ຫຼາຍຄວນໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂດ້ານກົງກັນຂ້າມ

ຄວາມຍາວຂອງແຜ່ນທີ່ກໍາລັງຈອດລົດຄວນຈະມີຄວາມຍາວສອງເທົ່າຂອງພື້ນທີ່ກະດູກຫັກ, ຄວນແຈກຢາຍຢ່າງເປັນສ່ວນໃຫຍ່, ແລະການແກ້ໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດ

■ກໍາລັງຈະຖືກແຈກຢາຍໃຫ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນແຜ່ນຍາວ, ແລະການແກ້ໄຂທີ່ມີສະກູຫນ້ອຍສາມາດກະຕຸ້ນການຈູດຂີ້ຫິດແລະສົ່ງເສີມການຮັກສາກະດູກ.