ວິທີການເລືອກ hip implant ທີ່ຖືກຕ້ອງ

ຂາທຽມສະໂພກແມ່ນອຸປະກອນການແພດທີ່ສາມາດປູກຝັງໄດ້ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສາມສ່ວນ: ລຳຕົ້ນ, ຫົວ femoral ແລະຖ້ວຍ acetabular. ສາມສ່ວນເຫຼົ່ານີ້ທົດແທນການຮ່ວມ hip ເສຍຫາຍ, ການຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວແລະການບັນເທົາອາການເຈັບປວດສໍາລັບຄົນເຈັບ.

01.ອົງປະກອບຂອງ ກ ຂາທຽມສະໂພກ?

ຂາທຽມສະໂພກປະກອບດ້ວຍສາມອົງປະກອບຕົ້ນຕໍ:

ລຳຕົ້ນ femoral

ຫຼັງຈາກເອົາຫົວ femoral ຂອງຄົນເຈັບອອກ, ຮູ femoral ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ remed ແລະ femoral ລໍາແມ່ນ inserted. ລຳຕົ້ນຂອງ femoral ອາດຈະຖືກຊີມັງຫຼື uncemented (ເຕັກນິກການກົດພໍດີ) ຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, morphology, idiosyncrasies ຂອງກະດູກແລະນິໄສຂອງແພດ.

ຫົວ Femoral

ຫົວຊົງກົມທີ່ເຮັດດ້ວຍໂລຫະ, ໂພລີເມີຫຼືເຊລາມິກຖືກວາງຢູ່ເທິງສຸດຂອງ femoral stem ເພື່ອທົດແທນຫົວ femoral ທີ່ເສຍຫາຍເກົ່າທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ.

Acetabular Prosthesis (ຫຼື ຂາທຽມຈອກ)

ກະດູກອ່ອນທີ່ເສຍຫາຍຈາກດ້ານເທິງຂອງ acetabulum, ບ່ອນທີ່ຫົວ femoral ເກົ່າຕັ້ງຢູ່, ຖືກໂຍກຍ້າຍ. ໃນສະຖານທີ່ຂອງມັນແມ່ນຂາທຽມ acetabular tapered. Screws ຫຼືຊີມັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍຶດມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ພາຍໃນຈອກນີ້ແມ່ນ inlay ພາດສະຕິກ, ເຊລາມິກຫຼືໂລຫະທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຕິດຕໍ່ກັບຫົວ femoral ທຽມ.

02. ວັດສະດຸຫຼັກທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຂາທຽມສະໂພກແມ່ນຫຍັງ?

ຂາທຽມສະໂພກສາມາດຖືກແຍກອອກຕາມວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ເພື່ອສ້າງພວກມັນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ:

ໂລຫະ

ໂລຫະບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ສະແຕນເລດ, ໂລຫະປະສົມ cobalt-chromium ຫຼື titanium ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລໍາຕົ້ນ femoral.

ໂພລີເມີ

polyethylene, ເປັນພາດສະຕິກແຂງຫຼາຍແລະເປັນອຸປະກອນການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນໂລກ. ມັນເປັນສານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ ແລະເຂົ້າກັນໄດ້ຫຼາຍທາງຊີວະພາບ ທີ່ໄດ້ນຳມາສູ່ວົງການກະດູກສັນຫຼັງໃນຊຸມປີ 1960 ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງຂາທຽມທີ່ມີຊີມັງ. ໃນມື້ນີ້, ວັດສະດຸນີ້ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ແຕ່ຂໍ້ເສຍແມ່ນວ່າເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຂາທຽມຈະຂາດຈາກພາດສະຕິກ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຊີວິດຂອງຂາທຽມຈະສັ້ນລົງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ຍັງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດຮັກສາຂາທຽມນີ້ໄວ້ໄດ້ເຖິງ 30 ປີແລະຄົນອື່ນພຽງແຕ່ສອງສາມປີເທົ່ານັ້ນ.

▲ຮູບ: PROCOTYL® L Acetabular Cup (ຜະລິດຕະພັນ Orthopedic ທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ: ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບແຜ່ນແພເຊລາມິກ Delta ແລະ A-Class Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

ພື້ນທີ່ຂອງການເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງຫົວ femoral ແລະຈອກ femoral ສ້າງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າປັດຈຸບັນ friction. ມັນແມ່ນສ່ວນທີ່ອ່ອນແອທີ່ສຸດຂອງຂາທຽມ, ໂດຍສະເພາະໃນດ້ານການສວມໃສ່. ມີສີ່ຄູ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້:

-ເຊລາມິກ-ໂພລີເອທິລີນ

- ເຊລາມິກ - ເຊລາມິກ

- ໂລຫະ-ໂພລີເອທິລີນ

- ໂລຫະ - ໂລຫະ

ແຕ່ລະຄູ່ friction ມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ, ແລະຜ່າຕັດ orthopedic ຈະເລືອກເອົາການປະສົມປະສານ friction ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະຄວາມສະເພາະຂອງກະດູກ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຂາທຽມໂລຫະໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ. ບໍລິສັດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຜະລິດ implants ດັ່ງກ່າວໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຢຸດການຂາຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນປີ 2010-2011, ແລະເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະເອີ້ນຄືນ implants ທີ່ບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້. ບັນຫາດັ່ງກ່າວເກີດມາຈາກການເສຍສະລະລະຫວ່າງອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ implant, ແລະການ friction ນີ້ສາມາດ dislodge ອະນຸພາກໂລຫະຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ. ຢູ່ໃນກະດູກສະໂພກ, ອະນຸພາກຂະຫນາດນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້, ນໍາໄປສູ່ການເຈັບປວດທ້ອງຖິ່ນແລະບາດແຜ.

03 . ວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການສ້ອມແຊມຂາທຽມສະໂພກແມ່ນຫຍັງ?

ຂາທຽມສາມາດໄດ້ຮັບການສ້ອມແຊມກັບ femur ຫຼື acetabulum ໂດຍການຜ່າຕັດຊີມັງຫຼືການຟື້ນຟູກະດູກຮອງ (ເຕັກນິກການ uncemented ຫຼື compression). ໂດຍທົ່ວໄປ, ລໍາຕົ້ນ femoral ຊີມັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຈອກ femoral uncemented. ຄຸນລັກສະນະຂອງເຕັກນິກນີ້ແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້:

ເຕັກນິກການບີບອັດກະດູກຜ່າຕັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້

ຊີມັງກະດູກທີ່ໃຊ້ແມ່ນ ໂພລີເມີ acrylic . ມັນແຂງພາຍໃນ 15 ນາທີໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນແລະກໍານົດທັນທີຫຼັງຈາກການສ້ອມແຊມ.

ເຕັກນິກທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ ຫຼືກົດພໍດີແມ່ນໃຊ້

ຂາທຽມທີ່ບໍ່ມີຊີມັງ (ເຊືອກທຽມຫຼືຖ້ວຍ) ຄົງຕົວຫຼັງຈາກຫົກຫາສິບສອງອາທິດເນື່ອງຈາກປະກົດການຂອງກະດູກຟື້ນຟູ. ເພື່ອສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວຂອງກະດູກ, ພື້ນຜິວຂອງຂາທຽມມັກຈະຖືກເຄືອບດ້ວຍຊັ້ນບາງໆຂອງ hydroxyapatite, ອົງປະກອບແຮ່ທາດຂອງກະດູກ. ກະດູກທີ່ຢູ່ຕິດກັນຮັບຮູ້ hydroxyapatite ເປັນຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຂອງມັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາອອກຈາກຊັ້ນກະດູກຂອງ prosthesis. Hydroxyapatite ສາມາດຜະລິດທາງເຄມີ.

04. ຂາທຽມສະໂພກຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ?

ອາຍຸການບໍລິການຂອງຂາທຽມໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ຂາທຽມຍັງເຮັດວຽກພາຍຫຼັງສິບປີຂອງການນໍາໃຊ້ແມ່ນປະມານ 99%.

ຕົວເລກທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບ sedentary. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນສະໂພກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຄົນເຈັບທຸກເພດທຸກໄວ.

ຊີວິດການບໍລິການຂອງຂາທຽມແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍແລະລະດັບກິດຈະກໍາ

- ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຫົວຂາທຽມ

- ປະ​ເພດ​ຂອງ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ friction​

ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າອາຍຸຍືນຂອງຂາທຽມແມ່ນຂຶ້ນກັບຂອບເຂດຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂອງຂາທຽມ. ເມື່ອທັງຫົວ femoral ແລະຈອກທຽມແມ່ນເຮັດດ້ວຍໂລຫະຫຼືເຊລາມິກ, ຂໍ້ດີຕົ້ນຕໍແມ່ນອັດຕາການສວມຕໍ່າຫຼາຍແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການນໍາໃຊ້ຫົວ femoral ທີ່ກວ້າງກວ່າ, ຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຄື່ອນທີ່. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະແຈກກະຈາຍຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບຂາທຽມໃນເວລາທີ່ຂາທຽມຈາກໂລຫະແລະເຊລາມິກກັບເຊລາມິກຖືກຈັບຄູ່. ເຖິງແມ່ນວ່າຂາທຽມເຊລາມິກເຊລາມິກແຕກຫນ້ອຍກວ່າຂາທຽມໂລຫະແລະທົນທານຕໍ່ການເຊາະເຈື່ອນຂອງ frictional ຫຼາຍກ່ວາຄູ່ໂລຫະ - ໂລຫະ, ພວກມັນຍັງຄວນໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

05. ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂາທຽມກ່ຽວກັບສະໂພກແມ່ນຫຍັງ?

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນການແຊກແຊງການຜ່າຕັດໃດໆ (ຄວາມສ່ຽງດ້ານການສລົບ, ພະຍາດທີ່ມາຈາກໂຮງຫມໍ), ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດເກີດຂື້ນ:

ຄວາມສ່ຽງຂອງການ dislocation

ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍໃນຄົນເຈັບແລະຄວາມສ່ຽງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເວລາ. ມັນສູງໂດຍສະເພາະໃນເດືອນທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກປີທໍາອິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງຕາມເວລາ. ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ dislocation, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ, ການຜ່າຕັດແລະ implants, ຫຼືການຕິດຕາມຫລັງການຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນຄືນມາເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກຕອນທໍາອິດຂອງ dislocation.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ແລະເມື່ອມີການຝັງຂາທຽມ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ລະບົບພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກຫັນປ່ຽນແລະເຂດພື້ນທີ່ຂອງພູມຕ້ານທານຖືກສ້າງຂື້ນ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປົກກະຕິບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດສາມາດເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດນີ້. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອນີ້ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍກວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸເພາະວ່າພວກເຂົາມີພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ດີ. ປັດໃຈອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນ, ທີ່ສັບສົນການແຊກແຊງ, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ, ແລະການສູບຢາສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແພ້

ບາງວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ໃນຂາທຽມມີທ່າແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດທົບທວນຄືນ

ຄວາມລົ້ມເຫລວ, ການສວມໃສ່ແລະການຈີກຂາດ, ຫຼືການແຕກຂອງຂາທຽມອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທົບທວນຄືນ.