Views: 851 Author: Site Editor ເວລາເຜີຍແຜ່: 2026-01-20 ຕົ້ນກໍາເນີດ: ເວັບໄຊ
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ກ ແຜ່ນ locking ແລະແຜ່ນບໍ່ locking ລົງມາກັບແນວຄວາມຄິດກົນຈັກຫນຶ່ງ: ວິທີ screw ເຊື່ອມຕໍ່ກັບແຜ່ນ . ໃນແຜ່ນລັອກ, ຫົວສະກູທີ່ມີ threaded locks ເຂົ້າໄປໃນຮູແຜ່ນ, ສະນັ້ນ screws ແລະແຜ່ນປະຕິບັດເປັນຫນ່ວຍງານມຸມທີ່ແຂງ, ຄົງທີ່ຫນຶ່ງທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບ friction ກັບກະດູກ. ໃນແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກ (ແບບດັ້ງເດີມ), screws ກົດແຜ່ນໃສ່ກະດູກ, ແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນມາຈາກ friction ຢູ່ສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງແຜ່ນ - ກະດູກ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການອອກແບບດຽວນັ້ນເຂົ້າໄປໃນທຸກສິ່ງອື່ນໆ - ການຕິດຕໍ່ຂອງກະດູກ, ການສະຫນອງເລືອດ periosteal, ການບີບອັດຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກ, ພຶດຕິກໍາໃນກະດູກ osteoporotic, ອັດຕາການກໍາຈັດຮາດແວ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ການກໍ່ສ້າງ. ຄູ່ມືນີ້ປຽບທຽບ locking vs non-lock plates ໃນທົ່ວກົນໄກ, biomechanics, ການຊີ້ບອກທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແລະການຈັດຊື້, ດັ່ງນັ້ນ implant ກົງກັນກັບກະດູກຫັກແລະຄົນເຈັບ.
ຖ້າທ່ານອ່ານພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫນ້ານີ້, ອ່ານຕາຕະລາງນີ້. ມັນສະຫຼຸບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ປ່ຽນແປງການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ.
| ຄຸນນະສົມບັດ | ການລັອກ | ແຜ່ນບໍ່ລັອກ |
|---|---|---|
| ການເຊື່ອມຕໍ່ Screw-plate | ຫົວສະກູກະທູ້ locks ເຂົ້າໄປໃນຮູແຜ່ນ | ຫົວສະກູທໍາມະດາ; ແຜ່ນແມ່ນຖືພຽງແຕ່ໂດຍ friction |
| ຫຼັກການການແກ້ໄຂ | Fixed-angle (angular stability) ການກໍ່ສ້າງ; ສະກູບໍ່ສາມາດສະຫຼັບໄດ້ | ໂຫຼດການໂອນໂດຍຜ່ານການບີບອັດແຜ່ນ-ກະດູກ |
| ແຜ່ນຕິດກະດູກ | ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ contouring ຊັດເຈນຫຼືການບີບອັດທີ່ຫມັ້ນຄົງ | ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ contoured ນັ່ງ flush ສຸດກະດູກ |
| ຜົນກະທົບຕໍ່ການສະຫນອງເລືອດ | Periosteum ພາຍໃຕ້ແຜ່ນຖືກຮັກສາໄວ້; ການປິ່ນປົວທາງອ້ອມດ້ວຍ callus | ແຜ່ນບີບອັດ cortex; periosteal perfusion ອາດຈະຫຼຸດລົງ |
| ການບີບອັດສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ | ບໍ່ໄດ້ສ້າງຂຶ້ນໂດຍຜ່ານແຜ່ນ (ຕ້ອງການສະກູ lag ແຍກຕ່າງຫາກ) | ສ້າງໂດຍການວາງສະກູ eccentric |
| Osteoporotic ຫຼື comminuted ກະດູກ | ຮັກສາຖືແລະຕ້ານການ loosening screw | ຄວາມສ່ຽງຂອງການດຶງ screw ອອກແລະການສູນເສຍການຫຼຸດຜ່ອນ |
| ຕົວຊີ້ວັດທົ່ວໄປ | Metaphyseal, peri-articular, periprosthetic, osteoporotic, ກະດູກຫັກ comminuted | ກະດູກຫັກ diaphyseal ງ່າຍດາຍໃນກະດູກທີ່ມີຄຸນນະພາບດີ |
| ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕໍ່ການກໍ່ສ້າງ | ສູງກວ່າ | ຕ່ໍາກວ່າ |
| ການກໍາຈັດຮາດແວ | ເລື້ອຍໆໜ້ອຍລົງໃນຊຸດການປຽບທຽບສ່ວນໃຫຍ່ | ເລື້ອຍໆ |
ຫມາຍເຫດຕາຕະລາງ: ຕົວເລກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການໂຍກຍ້າຍແລະອາການແຊກຊ້ອນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດກະດູກຫັກ, ລະບົບການຝັງເຂັມແລະລະບົບສຸຂະພາບ. ປະຕິບັດຕໍ່ສາມແຖວສຸດທ້າຍເປັນທິດທາງ, ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ.
ກົນໄກຕັດສິນໃຈທຸກຢ່າງ. locking screws ສ້າງໂຄງສ້າງມຸມຄົງທີ່; ສະກູທີ່ບໍ່ມີການລັອກແມ່ນອີງໃສ່ການເສຍສະລະລະຫວ່າງແຜ່ນແລະກະດູກ.
ແຜ່ນ lock ທົນທານຕໍ່ຄວາມເຫມາະສົມທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ. ພວກມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກ contoured ແນ່ນອນກັບກະດູກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການສະຫນອງເລືອດແລະງ່າຍໃນການຜ່າຕັດໃນກະດູກຫັກ comminuted.
ແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກຕ້ອງການການປັບໂຄງສ້າງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ພວກເຂົາເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນກະດູກທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ມີຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຍັງສາມາດສ້າງການບີບອັດ.
ຜົນໄດ້ຮັບມັກຈະຄ້າຍຄືກັນ; ອາການແຊກຊ້ອນແຕກຕ່າງກັນ. ການປຽບທຽບທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນທົ່ວປະເພດກະດູກຫັກທົ່ວໄປລາຍງານຜົນການປຽບທຽບຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໂດຍມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຸມໃສ່ບັນຫາບາດແຜ, ການດໍາເນີນງານຄືນໃຫມ່ແລະການກໍາຈັດຮາດແວ.
ເລືອກໂດຍຄຸນນະພາບຂອງກະດູກແລະຮູບແບບກະດູກຫັກທໍາອິດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີສອງ. ກະດູກອ່ອນແອຫຼື comminuted ສະຫນັບສະຫນູນການລັອກ; ກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍໃນກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ສະຫນັບສະຫນູນການບໍ່ລັອກ.
ແຜ່ນລັອກແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ການກໍ່ສ້າງຕົວມັນເອງຕ້ອງໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງ. ຫົວສະກູຖືກະທູ້ທີ່ຈັບຄູ່ກະທູ້ຢູ່ໃນຮູຂອງແຜ່ນ, ດັ່ງນັ້ນ screw ແລະແຜ່ນແມ່ນສົມທົບກັບກົນຈັກ. ມຸມແລະຕໍາແຫນ່ງແມ່ນສ້ອມແຊມໂດຍແຜ່ນ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍ screw ແຫນ້ນກັດກະດູກ.
ສາມຜົນສະທ້ອນຕາມມາ. ຫນ້າທໍາອິດ, ແຜ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກກົດໃສ່ກະດູກ, ສະນັ້ນມັນສາມາດປະໄວ້ເລັກນ້ອຍຈາກຫນ້າດິນແລະການສະຫນອງເລືອດ periosteal ພາຍໃຕ້ມັນຢູ່ລອດ. ອັນທີສອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າສະກູບໍ່ສາມາດສະຫຼັບໄດ້, ການກໍ່ສ້າງຕ້ານການດຶງອອກເຖິງແມ່ນວ່າຄຸນນະພາບຂອງກະດູກບໍ່ດີຫຼືກະດູກຫັກຢູ່ໃນຫຼາຍຊິ້ນ. ອັນທີສາມ, micromotion ຄວບຄຸມຢູ່ຊ່ອງຫວ່າງກະດູກຫັກໄດ້ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຂົວ callus - ຫຼັກການທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການປິ່ນປົວທາງອ້ອມ.
ເຄັດລັບ: ແຜ່ນ locking ເປັນທາງເລືອກທໍາມະຊາດໃນເວລາທີ່ກະດູກທີ່ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການອີງໃສ່ການຖືສະກູ — osteoporosis, comminution, ຫຼື periprosthetic fracture.
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ບອກເຖິງຫຼັກການຂອງ biomechanical ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂໍ້ໄດ້ປຽບເຫຼົ່ານັ້ນ.
| ຫຼັກການ / ປະໂຫຍດ | ຄໍາອະທິບາຍ |
|---|---|
| ສະຖຽນລະພາບກົນຈັກ | ແຜ່ນແລະສະກູປະກອບເປັນຫນ່ວຍບໍລິການຮັບນ້ໍາຫນັກດຽວທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບການສະຫນັບສະຫນູນກະດູກ |
| ເອກະລາດຈາກພື້ນຜິວຂອງກະດູກ | ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສໍາລັບການເຫມາະກາຍວິພາກທີ່ສົມບູນແບບ; periosteal perfusion ຖືກຮັກສາໄວ້ |
| ການປ້ອງກັນການພວນ screw | ກະທູ້ທີ່ຖືກລັອກຖືມຸມສະກູຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າພາຍໃຕ້ການໂຫຼດຮອບວຽນ |
| ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງມຸມ | ຕ້ານການສະຫຼັບ, ງໍ ແລະ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການບິດໃນກະດູກທີ່ອ່ອນແອ ຫຼື comminuted |
ກ ແຜ່ນບໍ່ລັອກ — ຍັງຂຽນວ່າ 'no-locking plate', ແລະມັກເອີ້ນວ່າ ແຜ່ນທຳມະດາ ຫຼືແຜ່ນບີບອັດ — ເຮັດວຽກໃນທາງກົງກັນຂ້າມ. screws ຜ່ານແຜ່ນແລະເຂົ້າໄປໃນກະດູກ, ດຶງແຜ່ນລົງໃສ່ cortex. ຄວາມໝັ້ນຄົງແມ່ນມາຈາກການເສຍສະລະໃນສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງແຜ່ນ-ກະດູກ: ການບີບອັດຫຼາຍເທົ່າໃດ, ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເທົ່າໃດ.
ກົນໄກນີ້ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ແທ້ຈິງ. ມັນໂອນການໂຫຼດຕາມແຜ່ນແລະສ້າງການບີບອັດໃນທົ່ວເສັ້ນກະດູກຫັກ, ເຊິ່ງຊຸກຍູ້ການປິ່ນປົວກະດູກເບື້ອງຕົ້ນໃນຮູບແບບທີ່ງ່າຍດາຍ. ມັນຍັງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງມືລັອກພິເສດ. ແຕ່ມັນມີຄວາມຕ້ອງການຍາກອັນຫນຶ່ງ: ແຜ່ນຕ້ອງຖືກ contoured ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າແຜ່ນບໍ່ນັ່ງ flush, friction ທີ່ຍຶດໂຄງສ້າງຮ່ວມກັນຈະສູນເສຍແລະການຫຼຸດຜ່ອນອາດຈະສູນເສຍໄປກັບມັນ.
ຫມາຍເຫດ: ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກປະຕິບັດໄດ້ດີທີ່ສຸດໃນກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີດ້ວຍການກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍ. contouring ທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ - ມັນແມ່ນກົນໄກ.
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ປຽບທຽບວິທີການກໍ່ສ້າງສອງປະເພດແຈກຢາຍການໂຫຼດ.
| Construct type | Load distribution | Normal bone model | ຮູບແບບກະດູກ osteoporotic |
|---|---|---|---|
| ແຜ່ນບໍ່ລັອກ | Friction ຢູ່ສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງແຜ່ນ-ກະດູກ; ຄວາມກົດດັນດ້ານຕັດແມ່ນເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ທີ່ສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງກະດູກສະກູ | ຄວາມແຂງທີ່ສູງຂຶ້ນແລະຮອບວຽນຫຼາຍຕໍ່ກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວ | ປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ |
| ແຜ່ນລັອກ | ຄວາມກົດດັນ shear ຖືກປ່ຽນເປັນການບີບອັດ, ເຊິ່ງກະດູກທົນທານຕໍ່ດີກວ່າ | ຄວາມແຂງຕົວຕ່ໍາໃນການໂດດດ່ຽວ | ຄວາມຕ້ານທານສູງສຸດຕໍ່ການກະຈັດແລະແຮງບິດ |
| ຄຸນນະສົມບັດ | ການລັອກ | ແຜ່ນບໍ່ລັອກ |
|---|---|---|
| ການອອກແບບ Screw | Screw-head threads ກົງກັບຮູແຜ່ນ | screws ມາດຕະຖານ; ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະທູ້ກັບແຜ່ນ |
| ວິທີການແກ້ໄຂ | ໂຄງສ້າງມຸມຄົງທີ່; screws lock ກັບແຜ່ນ | contouring ທີ່ຖືກຕ້ອງກັບກະດູກ; ສະຖຽນລະພາບໂດຍ friction |
| ການປິ່ນປົວກະດູກ | ການປິ່ນປົວທາງອ້ອມກັບ callus; ການສະຫນອງເລືອດ periosteal ຮັກສາໄວ້ | ການປິ່ນປົວໂດຍກົງ; ການບີບອັດ cortical ອາດຈະຫຼຸດລົງ perfusion |
| ສະຖຽນລະພາບໃນກະດູກທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ດີ | ສູງ - ການອອກແບບມຸມຄົງທີ່ບໍ່ໄດ້ຂຶ້ນກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກະດູກ | ຕ່ໍາກວ່າ - screws ອາດຈະ loosen ຫຼືດຶງອອກ |
| ການບີບອັດຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກ | ບໍ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍຜ່ານແຜ່ນ | ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ສູນເສຍຖ້າຫາກວ່າແຜ່ນບໍ່ contoured ແທ້ |
ແຜ່ນລັອກແມ່ນໃຊ້ບ່ອນທີ່ກະດູກບໍ່ສາມາດເຊື່ອຖືໄດ້ເພື່ອຖືສະກູ. ສະຖານະການທົ່ວໄປປະກອບມີກະດູກຫັກຂອງ humerus ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງໃນຄົນເຈັບທີ່ສູງອາຍຸ, ການກະດູກຫັກ femur distal ຫຼື radius distal ກັບ metaphyseal comminution, periprosthetic fracture ປະມານ hip ຫຼື knee ທົດແທນ, ແລະກະດູກຫັກເປີດບ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຈໍາກັດວິທີການຜ່າຕັດ.
ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ແຜ່ນແມ່ນປະຕິບັດການໂຫຼດຫຼາຍກ່ວາກະດູກ. ເນື່ອງຈາກວ່າມຸມສະກູຖືກສ້ອມແຊມໂດຍແຜ່ນ, ການກໍ່ສ້າງທົນທານຕໍ່ການບິດແລະການບິດເບືອນແລະສະຫນອງຮອບວຽນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວ - ເຊິ່ງສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຈະຊ້າ. ແຜ່ນ locking ຍັງເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກຕ້ອງການ contouring ຫຼາຍເກີນໄປ, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າທົນທານຕໍ່ຊ່ອງຫວ່າງຂະຫນາດນ້ອຍລະຫວ່າງແຜ່ນແລະກະດູກ.
ກົດລະບຽບຂອງຫົວໂປ້: ເລືອກແຜ່ນລັອກສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ຮຸນແຮງຫຼືບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ການສ້ອມແຊມຕ້ອງບໍ່ຂຶ້ນກັບການຊື້ສະກູ.
ແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກຍັງຄົງເປັນຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍໃນກະດູກທີ່ດີ. ກະດູກຫັກ diaphyseal ທາງຂວາງຫຼືສັ້ນ oblique ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີເປັນຕົວຊີ້ບອກຄລາສສິກ: ແຜ່ນສາມາດ contoured ກັບ cortex, ສ້າງ compression ໃນທົ່ວເສັ້ນກະດູກຫັກ, ແລະສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
ພວກເຂົາຍັງເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະໂຫຍດທີ່ຊັບພະຍາກອນຈໍາກັດ. ການປູກຝັງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍ, ເຕັກນິກທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ເຄື່ອງມືລັອກພິເສດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ແລະການໂຍກຍ້າຍ - ຖ້າຕ້ອງການ - ແມ່ນກົງໄປກົງມາ. ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງກົງໄປກົງມາຂອງກະດູກທີ່ແຂງແຮງ, ແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກມັກຈະເປັນທັງງ່າຍດາຍແລະລາຄາຖືກກວ່າການກໍ່ສ້າງລັອກ.
ຫມາຍເຫດ: ເລືອກແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກສໍາລັບຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍ, ກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະກໍລະນີທີ່ການບີບອັດຫຼືປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຄວາມສໍາຄັນ.
ປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເທົ່າກັບເສັ້ນກະດູກຫັກ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຮ່ທາດຂອງກະດູກຫຼຸດລົງແມ່ນມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງມຸມ; ຄົນເຈັບອາຍຸນ້ອຍທີ່ມີຮູບແບບງ່າຍດາຍບໍ່ຄ່ອຍຕ້ອງການ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນສະຫຼຸບການຊື້ຂາຍ offs.
| ປະເພດແຜ່ນ | ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດກັບ | ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ | ເວລາປະຕິບັດງານ | ສະຖຽນລະພາບໃນກະດູກທີ່ອ່ອນແອ | ກໍາຈັດຮາດແວ |
|---|---|---|---|---|---|
| ແຜ່ນລັອກ | ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ກະດູກ osteoporotic, comminuted ຫຼື peri-articular fractures | ສູງກວ່າ | ປົກກະຕິແລ້ວຍາວກວ່າ | ສູງ | ໜ້ອຍລົງ |
| ແຜ່ນບໍ່ລັອກ | ຄົນເຈັບອາຍຸນ້ອຍ, ຫຼັກຊັບກະດູກທີ່ດີ, ກະດູກຫັກ diaphyseal ງ່າຍດາຍ | ຕ່ໍາກວ່າ | ປົກກະຕິແລ້ວສັ້ນກວ່າ | ຕ່ໍາກວ່າ | ເລື້ອຍໆ |
ແຜ່ນ locking ໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ມຸມທີ່ຫມັ້ນຄົງໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມສອດຄ່ອງທາງກາຍຍະພາບທີ່ສົມບູນແບບຫຼືການບີບອັດ cortical ແຂງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນກະດູກທີ່ຍາກ. ການອອກແບບດຽວກັນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນໍາເອົາການຄ້າ. ແຜ່ນລັອກແມ່ນຫນາກວ່າແລະໂດດເດັ່ນ, ແລະວັນນະຄະດີລາຍງານອັດຕາທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງບາດແຜແລະການດໍາເນີນການຄືນໃຫມ່ໃນບາງປະເພດກະດູກຫັກ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະມານລັດສະຫມີສ່ວນປາຍ. ການສຶກສາປຽບທຽບຈໍານວນຫນຶ່ງຍັງພົບວ່າບໍ່ມີປະໂຍດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກເຖິງວ່າຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງກວ່າ.
| ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງແຜ່ນ locking | ຂໍ້ເສຍຂອງແຜ່ນ locking |
|---|---|
| ຄຸນສົມບັດທາງຊີວະກົນຊັ້ນສູງໃນກະດູກອ່ອນ | ອາການແຊກຊ້ອນບາດແຜຫຼາຍໃນບາງຊຸດ |
| ສະຖຽນລະພາບທີ່ດີກວ່າໃນກະດູກ osteoporotic | ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຜ່າຕັດທົບທວນລາຍງານໃນຕົວຊີ້ວັດທີ່ແນ່ນອນ |
| Fixed-angle fixation ຕ້ານການສະຫຼັບ screw | ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດໃນບາງປະເພດກະດູກຫັກ |
| ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີກະດູກທີ່ສົມບູນແບບ; periosteum ຮັກສາໄວ້ | ຄວາມຫນາຂອງແຜ່ນໃຫຍ່ກວ່າແລະຄວາມໂດດເດັ່ນ |
| ເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບຮູບແບບທີ່ຊັບຊ້ອນແລະ comminuted | ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປູກຝັງທີ່ສູງຂຶ້ນແລະ, ໃນບາງບົດລາຍງານ, ອັດຕາການດໍາເນີນງານໃຫມ່ທີ່ສູງຂຶ້ນ |
ບັນຫາທີ່ຖືກລາຍງານເປັນກຸ່ມອ້ອມຮອບຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງຮາດແວ, ການປິ່ນປົວບາດແຜ ແລະ - ສໍາລັບການໃສ່ແຜ່ນ radius distal - ອາການຂອງອຸໂມງ carpal. ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຄ້າຂາຍຢ່າງຈະແຈ້ງໃນເວລາເລືອກໂຄງສ້າງລັອກ.
ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ງ່າຍທີ່ຈະ contour ແລະງ່າຍທີ່ຈະເອົາອອກ, ແລະມັນປັບຕົວກັບຄວາມກ້ວາງຂອງຮູບແບບກະດູກຫັກງ່າຍດາຍ. ມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງມືລັອກສະເພາະ, ແລະໃຫ້ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ການບີບອັດຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກ. ສໍາລັບໂຮງຫມໍທີ່ເຮັດວຽກກັບງົບປະມານ, ການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວແມ່ນຍາກທີ່ຈະຕີ.
ເຕັກນິກການງ່າຍດາຍ: ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ການແຊກແລະການໂຍກຍ້າຍກົງໄປກົງມາ.
Versatile: ເຫມາະສໍາລັບຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍແລະຮູບຮ່າງຂອງກະດູກ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະສິດທິພາບ: ລາຄາຫົວຫນ່ວຍຕ່ໍາ, ມີຄວາມຫມາຍໃນປະລິມານ.
ຂໍ້ຈໍາກັດແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນເທົ່າທຽມກັນ. ການສ້ອມແຊມທີ່ບໍ່ແມ່ນການລັອກແມ່ນຂຶ້ນກັບ friction, ສະນັ້ນມັນຂຶ້ນກັບຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ. ໃນກະດູກ osteoporotic ຫຼື comminuted, screws ສາມາດດຶງອອກແລະການຫຼຸດຜ່ອນສາມາດສູນເສຍ; ຈານລົ້ມເລື້ອຍໆ. ການບີບອັດພາຍໃຕ້ແຜ່ນຍັງສາມາດປະນີປະນອມ perfusion cortical. ຖ້າແຜ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກ contoured ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການກໍ່ສ້າງບໍ່ເຄີຍບັນລຸ friction ມັນອີງໃສ່.
ຄໍາແນະນໍາ: ຈັບຄູ່ແຜ່ນກັບຮູບແບບກະດູກຫັກແລະຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ. ການສ້ອມແຊມແບບບໍ່ລັອກຈະລົ້ມເຫລວຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອມັນຖືກນໍາໃຊ້ນອກຕົວຊີ້ບອກຂອງມັນ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າການອອກແບບມີຂໍ້ບົກພ່ອງ.
ການຕັດສິນໃຈໃນການຈັດຊື້ແມ່ນບໍ່ຄືກັນກັບການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະທັງສອງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປອງດອງກັນ. ແຜ່ນ locking ມີລາຄາຕໍ່ຫນ່ວຍທີ່ສູງກວ່າ, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການແກ້ໄຂແລະຂັ້ນຕອນການກໍາຈັດຮາດແວໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈາກໂຮງລະຄອນປະຕິບັດງານໄປສູ່ງົບປະມານການປູກຝັງ. ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າຕໍ່ຫົວຫນ່ວຍແລະກວມເອົາສ່ວນແບ່ງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປະລິມານການບາດເຈັບປົກກະຕິ.
ຍຸດທະສາດການຊື້ພາກປະຕິບັດແມ່ນເພື່ອຫຼັກຊັບທັງສອງ, ແຜນທີ່ຊັດເຈນກັບຕົວຊີ້ບອກ: locking ການກໍ່ສ້າງສໍາລັບການ osteoporotic, metaphyseal ແລະກະດູກຫັກ periprosthetic; ໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ມີການລັອກສໍາລັບການເຮັດວຽກ diaphyseal ງ່າຍດາຍ. ການສ້າງມາດຕະຖານໃນລະບົບທີ່ໃຫ້ທັງສອງປະເພດແຜ່ນ — ດ້ວຍເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ແຜ່ນສະກູທີ່ກົງກັນ ແລະເອກະສານທີ່ສອດຄ່ອງກັນ — ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງສິນຄ້າຄົງຄັງ, ຫຍໍ້ເວລາໃນການຕິດຕັ້ງ ແລະຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນຫາຍຂອງ implant ກາງກໍລະນີ.
ເຄັດລັບ: ປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດຂອງການດູແລ, ບໍ່ແມ່ນລາຄາຕໍ່ຫົວໜ່ວຍ. ປັດໄຈໃນການອຸປະກອນການ, ການເຮັດໃຫ້ອະເຊື້ອ, ການກໍານົດຄວາມສົມບູນ, ການທົບທວນຄືນຄວາມສ່ຽງແລະການນໍາໃຊ້ເວລາ.
ການເລືອກແຜ່ນແມ່ນພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການຕັດສິນໃຈ; ອີກເຄິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນຜູ້ທີ່ເຮັດມັນ. ສໍາລັບ implant trauma ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້, ອຸປະກອນການ, ຄວາມທົນທານ, ສໍາເລັດຮູບຫນ້າດິນແລະຂະບວນການຂ້າເຊື້ອທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ - ແລະຜູ້ສະຫນອງຕ້ອງມີຫຼັກຖານວ່າການຄວບຄຸມໂດຍຜ່ານການຢັ້ງຢືນ.
XC Medico ຜະລິດ implants orthopedic trauma ລວມທັງ ແຜ່ນ locking ແລະ ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກ ພາຍໃນລະບົບຄຸນນະພາບທີ່ເປັນເອກະສານ: ISO 13485 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບອຸປະກອນທາງການແພດແລະ ISO 10993 ສໍາລັບ biocompatibility ຂອງວັດສະດຸຕິດຕໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອ. ທຸກໆ batch ແມ່ນ traceable, ແລະແຕ່ລະ implant ເຮືອກັບໂຮງຫມໍເອກະສານແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍຕ້ອງການສໍາລັບຂໍ້ກໍານົດກົດລະບຽບແລະອ່ອນໂຍນ.
| ສິ່ງທີ່ຕ້ອງກວດສອບຜູ້ສະຫນອງ | ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ |
|---|---|
| ອຸປະກອນການແພດເກຣດແລະການຕິດຕາມຢ່າງເຕັມທີ່ | ການປະຕິບັດກົນຈັກທີ່ສອດຄ່ອງແລະເອກະສານທີ່ກຽມພ້ອມໃນການກວດສອບ |
| ການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບ ISO 13485 | ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທົ່ວໂລກ |
| ການທົດສອບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ ISO 10993 | ຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງເນື້ອເຍື່ອ |
| ການຂ້າເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ | ການປູກຝັງມາຮອດສະອາດ ແລະພ້ອມນຳໃຊ້ |
| ສໍາເລັດຊຸດເຄື່ອງມືແລະການສະຫນອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ | ບໍ່ມີການຂັດຈັງຫວະລະຫວ່າງກາງກໍລະນີ ແລະ ການເກັບຄືນທີ່ຄາດເດົາໄດ້ |
ສໍາລັບຫຼັກຊັບການບາດເຈັບທີ່ປະສົມປະສານແລະເອກະສານທີ່ສອດຄ່ອງໃນທົ່ວປະເພດແຜ່ນທັງສອງ, ທົບທວນຄືນ orthopedic trauma ລະບົບ ຫຼື ຕິດຕໍ່ XC Medico ສໍາລັບລາຍການ locking ແລະບໍ່ລັອກໃນປະຈຸບັນ, ຈໍານວນຄໍາສັ່ງຕໍາ່ສຸດທີ່ແລະເວລານໍາ.
ໃນແຜ່ນ locking, ຫົວ screwed threaded locks ເຂົ້າໄປໃນຮູແຜ່ນ, ສ້າງໂຄງສ້າງມຸມຄົງທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບ friction ກັບກະດູກ. ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກຈະຖືກະດູກໂດຍການເສຍສະລະ: ສະກູບີບອັດແຜ່ນໃສ່ cortex, ແລະແຜ່ນຕ້ອງຖືກ contoured ເພື່ອໃຫ້ເຫມາະຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ. ສະກູລັອກແມ່ນດີກວ່າເມື່ອຄຸນນະພາບຂອງກະດູກບໍ່ດີ ຫຼືການກະດູກຫັກແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ເພາະວ່າພວກມັນຕ້ານການສະຫຼັບແລະການດຶງອອກ. ໃນກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ມີການກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍ, screws ທີ່ບໍ່ແມ່ນ locking ປະຕິບັດໄດ້ດີ, ອະນຸຍາດໃຫ້ບີບອັດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍ. ຕົວຊີ້ບອກ, ບໍ່ແມ່ນສະກູ, ກໍານົດວ່າອັນໃດດີກວ່າ.
ເລືອກແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກສໍາລັບຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍໃນກະດູກທີ່ມີຄຸນນະພາບດີ - ການກະດູກຫັກຂອງ diaphyseal ທາງຂວາງ, ຕົວຢ່າງ - ຫຼືໃນເວລາທີ່ການບີບອັດຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກແລະປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນບູລິມະສິດ. ມັນຍັງເຫມາະສົມກັບການຕັ້ງຄ່າທີ່ອຸປະກອນການລັອກສະເພາະບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ບໍ່. ນັ້ນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນມາຈາກຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ screw-plate ແທນທີ່ຈະມາຈາກ friction, ແຜ່ນ locking ສາມາດຖືກປະໄວ້ເລັກນ້ອຍຈາກຫນ້າກະດູກ. ນີ້ຮັກສາການສະຫນອງເລືອດ periosteal ພາຍໃຕ້ແຜ່ນ. ແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຕ້ອງນັ່ງ flush.
ແມ່ນແລ້ວ — ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ສຸດຂອງພວກເຂົາ. screws ລັອກຖືມຸມຂອງເຂົາເຈົ້າເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ກະດູກອ້ອມຂ້າງບໍ່ສາມາດສະຫນອງການຊື້ຫຼາຍ, ສະນັ້ນ fixation ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະລົ້ມເຫລວແລະ screws ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະພວນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ແຜ່ນ locking ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະໃນກະດູກຫັກ periprothetic.
ມັນຂຶ້ນກັບການປະສົມກໍລະນີ. ແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍຕໍ່ຫົວຫນ່ວຍແລະປົກຄຸມການບາດເຈັບປົກກະຕິຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ແຜ່ນລັອກມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າແຕ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜ່າຕັດການແກ້ໄຂແລະການໂຍກຍ້າຍຮາດແວໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນ. ສູນກາງການບາດເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຫຼັກຊັບທັງສອງແລະແຜນທີ່ແຕ່ລະປະເພດແຜ່ນເພື່ອຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນແທນທີ່ຈະເປັນມາດຕະຖານຫນຶ່ງ.
ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ແມ່ນ, ແລະການໂຍກຍ້າຍແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າເລື້ອຍໆກັບແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກ. ການໂຍກຍ້າຍແມ່ນພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ implant ມີຄວາມໂດດເດັ່ນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ເມື່ອມັນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ, ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າທີ່ອຸປະກອນບໍ່ຈໍາເປັນ. ການຕັດສິນໃຈແມ່ນທາງຄລີນິກ, ບໍ່ແມ່ນປົກກະຕິ.
ບໍ່ມີແຜ່ນດຽວເຫມາະກັບທຸກຕົວຊີ້ບອກ. ແຜ່ນ locking ແລະບໍ່ locking ແກ້ໄຂບັນຫາກົນຈັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະພາຍໃນແຕ່ລະປະເພດມີການອອກແບບທາງວິພາກສະເພາະສໍາລັບ humerus proximal, radius distal, femur distal ແລະສະຖານທີ່ອື່ນໆ. ການອອກແບບການຈັບຄູ່ກັບການກະດູກຫັກແມ່ນສິ່ງທີ່ກໍານົດຜົນໄດ້ຮັບ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງແຜ່ນລັອກແລະບໍ່ລັອກແມ່ນກົນຈັກ, ແຕ່ຜົນສະທ້ອນແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກແລະທາງດ້ານການເງິນ. ແຜ່ນ locking ສ້າງເປັນມຸມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ໂຄງສ້າງມຸມຄົງທີ່ຖືຢູ່ໃນກະດູກ osteoporotic, comminuted ແລະ metaphyseal ໂດຍບໍ່ມີການກົດດັນໃສ່ periosteum. ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກໃຊ້ friction ແລະການບີບອັດເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍໃນກະດູກທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາແລະມີເຕັກນິກທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າ. ທັງສອງແມ່ນບໍ່ດີກວ່າທົ່ວໄປ: ຜົນໄດ້ຮັບໃນຫຼາຍໆຊຸດການປຽບທຽບແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ໃນຂະນະທີ່ອາການແຊກຊ້ອນແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນ. ເລືອກຕາມຮູບແບບການກະດູກຫັກ ແລະຄຸນນະພາບຂອງກະດູກກ່ອນ, ຈາກນັ້ນປັບປ່ຽນທາງເລືອກນັ້ນກັບແຜນຈັດຊື້ ແລະການຈັດຊື້ຂອງທ່ານ.
ສຳຫຼວດ XC Medico's ແຜ່ນ locking ແລະ ຂອບເຂດ ແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີການລັອກ , ຫຼື ສົນທະນາກັບທີມງານຂອງພວກເຮົາ ກ່ຽວກັບການຈັບຄູ່ portfolio ແຜ່ນກັບປະລິມານການບາດເຈັບຂອງທ່ານ.
ສະບັບປັບປຸງຫຼ້າສຸດ: ເດືອນຕຸລາ 2026. ບົດຄວາມນີ້ຖືກຂຽນສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ orthopedic ແລະທີມງານຈັດຊື້ແລະບໍ່ແມ່ນການທົດແທນສໍາລັບການຕັດສິນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ຕິດຕໍ່