Percutaneous K-wire fixation dia iray amin'ireo fomba maro ampiasaina mba hihazonana ny fampihenana ny voafantina radius fractures. Antsoina koa hoe fampihenana mihidy sy fametahana percutaneous, ny teknika dia mampiasa tariby Kirschner mba hanamafisana ireo potipotika tapaka rehefa avy naverina tamin'ny laoniny ny fampifanarahana.
Tsy vahaolana eran-tany ho an'ny hato-tanana tapaka rehetra. Ny lamin'ny fracture, ny fitoniana fampihenana, ny fandraisana anjara amin'ny articular, ny kalitaon'ny taolana, ny toetry ny tavy malefaka, ny laharam-pahamehana amin'ny marary ary ny safidy fanamboarana misy dia misy fiantraikany amin'ny fisafidianana fitsaboana. Ity toro-lalana ity dia manazava ny fitsipika sy ny fetran'ny radius distal K-wire fixation nefa tsy manolo ny fanofanana fandidiana ofisialy na torolàlana teknika manokana.
Key Takeaways
K-wire fixation amin'ny ankapobeny no heverina aorian'ny vaky fampihenana rehefa fanampiny stabilization ilaina ary ny sombiny azo fehezina amin'ny tariby.
Ny styloid radial, dorsal, fragment-specific ary intrafocal configurations dia manoritsoritra fitsipika samihafa fa tsy lamina iray tsy maintsy atao.
Ny laharan'ny tariby, ny savaivony, ny làlam-pandehanana ary ny paikadin'ny immobilization dia voafaritra amin'ny tranga sy ny fitaovana; tsy tokony hofantenana amin'ny lahatsoratra momba ny varotra ankapobeny izy ireo.
Ny olana mety hitranga dia ny fahaverezan'ny fihenam-bidy, ny otrikaretina pin-tract, ny fifindran'ny tariby, ny fahasosorana amin'ny tavy malefaka, ny ratra amin'ny tendon na nerve ary ny hamafin'ny hato-tanana.
Ny k-wire, ny takelaka volar ary ny fixation ivelany dia samy manana varotra samihafa. Ny porofo amin'izao fotoana izao dia tsy manohana ny fomba fanamboarana iray ho ambony indrindra ho an'ny tapaka articular tsy miorina na feno.
Inona no atao hoe K-Wire Fixation ho an'ny Fracture Distal Radius?
Mitranga eo akaikin'ny faran'ny hato-tanana amin'ny radius ny vaky radius distal. Rehefa nafindra toerana ny ratra iray, dia manombantombana ny mpitsabo raha azo averina sy tazonina ny fampifanarahana azo ekena. Ny fampihenana mihidy dia manondro ny famerenana amin'ny laoniny tsy misy fanokafana ny toerana tapaka. Mametraka tariby malama iray na maromaro amin'ny alalan'ny teboka kely hidiran'ny hoditra ny fametahana percutaneous mba hitazonana ireo sombiny voafantina mandritra ny fandrosoan'ny fanasitranana.
Ny teny ara-pitsaboana tiana indrindra dia ny fampihenana mihidy sy ny fametahana percutaneous , fa tsy ny 'fampidirana fanjaitra mihidy.' Ny tariby Kirschner dia fitaovana fametahana fa tsy fanjaitra tsindrona. Noho izany, ny lahatsoratra dia tokony hampiasa K-wire, tariby, pinning sy fixation terminology tsy tapaka.
Ahoana ny fitazonana ny fihenan'ny K-Wires
Ny tariby dia mety hiampita tapaka ary mahazo fividianana amin'ny ampahany tsy miovaova amin'ny radius, na mety hanohana ny sombiny tsirairay amin'ny rindrankajy nofidina ho an'ny lamina tapaka. Ny fahamarinan-toerana mekanika dia miankina amin'ny isan'ny tariby. Ny fahasamihafana, ny fanaraha-maso ny sombintsombiny, ny fividianana kortika, ny savaivony tariby, ny kalitaon'ny taolana ary ny immobilization fanampiny dia mety hisy fiantraikany amin'ny fananganana.
K-Wire Fixation dia safidy fitsaboana iray
Ny fractures radius distal sasany dia azo tsaboina tsy misy fandidiana, fa ny hafa kosa azo tsaboina amin'ny tsimatra percutaneous, takelaka volar na dorsal, fixator ivelany na paikady mitambatra. Ho an'ny fijery mivelatra kokoa, jereo ny torolàlana XC Medico momba ny diagnostika, fanasokajiana ary fitsaboana ny fractures distal radius.
Aiza no mety amin'ny fitsaboana ny percutaneous pinning
Fitantanana tsy miasa
Ny tapaka stable na tapaka voafantina izay mijanona ho azo ekena aorian'ny fampihenana dia azo atao amin'ny alàlan'ny fametahana na splint sy sary manaraka. Ny taonan'ny marary irery dia tsy mamaritra ny fitsaboana.
Fixation K-Wire Percutaneous
Ny fametahana dia afaka manome fifehezana sombiny fanampiny aorian'ny fampihenana ny lamina voafantina. Matetika izany dia mitaky fifantohana amin'ny toerana pin, immobilization ary ny fitantanana tariby taty aoriana.
Fixation takelaka
Ny takelaka volar na dorsal dia manome fanamafisana anatiny ary mety hofidina ho an'ny lamina mitaky fanaraha-maso mivantana ny sombiny. XC Medico dia mamatsy maromaro radius distal safidy locking plate.
Fixation ivelany
Mety hanampy amin'ny fitazonana ny halavany sy ny fampifanarahana amin'ny tapaka tsy marin-toerana voafantina, anisan'izany ny toe-javatra izay misy fiantraikany amin'ny toetry ny tavy malefaka amin'ny fandrindrana ny fanamboarana anatiny.
Ny toro-làlana momba ny klinika AAOS / ASSH dia mitatitra fa tsy misy fahasamihafana lehibe amin'ny vokatra radiografika na taterin'ny marary eo amin'ny teknikan'ny fixation ho an'ny fractures radius distal articular na tsy azo antoka, na dia mety hanome fahasitranana amin'ny fotoana fohy aza ny takelaka mihidy volar. Izany dia manohana ny fifantenana manokana fa tsy ny filazana fa K-tariby na takelaka dia tsara kokoa hatrany.
Rahoviana no azo raisina ny Fixation K-Wire Percutaneous?
Ny fanapahan-kevitra klinika dia manomboka amin'ny fandinihana sy ny sary. Ireo lafin-javatra manaraka ireto dia mety hodinihin'ny manam-pahaizana mahafeno fepetra, saingy tsy lisitra fanamarinana famantarana mitokana izy ireo.
Fomban'ny fracture sy ny fitoniana fampihenana
Azo inoana fa mahasoa kokoa ny fanindronana rehefa azo ahena sy fehezina amin'ny alalan'ny tariby apetraka tsara ny sombiny fototra. Ny fihenan'ny metaphyseal voamarika, ny ampahany kely amin'ny articular na ny fironana hirodana dia mety hampihena ny fahamendrehan'ny fananganana tariby tsotra ary ny fandinihana haingana ny fomba hafa na fanampiny.
Ny kalitaon'ny taolana sy ny haben'ny sombiny
Ny taolana osteoporotika dia afaka manome fividianana tariby tsy dia azo antoka loatra. Ny fampidirana tariby dia tsy ampy ho azy hamahana ny famahana ratsy, ary tsy misy fitsipika eran-tany fa ny fracture osteoporotic rehetra dia mitaky pin efatra na dimy. Ny fifantenana ny fanorenana dia tokony hanaraka ny lamin'ny fracture, ny sary, ny teknika ankatoavina ary ny fitsarana mpandidy.
Ny marary sy ny tavy malefaka
Ny toetry ny hoditra, ny fivontosana, ny ratra mivelatra, ny firaisana ara-pahasalamana, ny fitakiana asa, ny fahafahana manaraka ny toromarika momba ny toerana misy ny pin-toerana sy ny immobilization ary ny fanarenana andrasana dia mandray anjara amin'ny fisafidianana fitsaboana.
Taona sy fitakiana miasa
Ny porofo dia tokony hadika miaraka amin'ny anton-javatra isan-karazany amin'ny marary. Ny torolalan'ny AAOS / ASSH dia mitatitra fa ny fitsaboana fandidiana amin'ny vahoaka geriatria dia tsy manatsara ny vokatra voatatitra amin'ny marary maharitra raha oharina amin'ny fikarakarana tsy miasa, na dia tsy mitovy aza ny fampifanarahana radiografika. Mbola zava-dehibe ny fandraisana fanapahan-kevitra iombonana.
Ny sisin-tany klinika: ny lahatsoratra momba ny fanabeazana ankapobeny dia tsy afaka mamaritra raha mitaky K-tariby, takelaka, fikolokoloana ivelany na fitsaboana tsy miasa. Izany fanapahan-kevitra izany dia mitaky fanombanana ny marary, sary ary fitsarana ara-pitsaboana.
Fitsipika mahazatra K-Wire Fixation
Hevitra maromaro momba ny pinning no voafaritra amin'ny fampiharana orthopedic. Ireo anarana etsy ambany dia manondro paikady midadasika; tsy tokony ho raisina ho toy ny teboka fidirana raikitra, zoro na fanisana tariby tsy maintsy atao.
Radial Styloid Pinning
Ny tariby styloid radial dia azo alefa manerana ny tapaka mba hahazoana fividianana amin'ny radius proximal. Ny sampana sensory amin'ny nerve radial, tendons, ambonin'ny tonon-taolana ary ny toeran'ny tariby dia mila fiheverana. Ny lalana marina dia miankina amin'ny anatomie, morphologie fracture ary ny teknika voafantina.
Famaritana fametahana radius distal an-tsary. Ny fametrahana tariby farany dia tsy maintsy mifototra amin'ny anatomie fracture, fanombanana ny fluoroscopic ary ny teknika fandidiana nankatoavina.
Dorsal sy sombintsombiny manokana Pinning
Ny tariby na ny tariby mitodika mankany amin'ny sombin-javatra amin'ny volana dia azo ampiasaina rehefa mila fanaraha-maso ireo sombiny ireo. Ny anatomie dorsal dia ahitana ny efitrefitra extensor sy tendon izay mety ho sosotra na ratra amin'ny fidirana tsy mety, tariby misongadina na fifindra-monina.
Ohatra amin'ny fametrahana tariby miompana amin'ny ampahany. Ny fanoharana dia manoritsoritra fitsipika iray, fa tsy modely misy tariby telo.
Kapandji Intrafocal Pinning
Ao amin'ny teknika Kapandji, ny tariby dia ampidirina amin'ny toerana tapaka ary ampiasaina mba hanampiana ny fampihenana sy hanohanana ny sombin-tany lavitra alohan'ny handrosoana amin'ny fitazonana ny fananganana. Ny fomba dia miavaka amin'ny fiampitana fotsiny ny tapaka avy amin'ny toerana fidirana lavitra. Ny mety dia miankina amin'ny rafitra tapaka sy ny kalitaon'ny taolana.
Kapandji intrafocal pinning concept. Ny haben'ny tariby manokana, ny isa ary ny fitarihana dia tokony ho avy amin'ny teknika voamarina sy drafitra manokana momba ny tranga.
Fanampiny Pinning sy mitambatra Fixation
Ny fracture complexes dia mety mitaky fanaraha-maso manokana momba ny sombin-javatra fanampiny na fananganana mitambatra. Na izany aza, ny tariby bebe kokoa dia tsy mamokatra fahamarinan-toerana tsara kokoa. Ny fifandonan'ny tariby, ny fiparitahana tsy ampy, ny fividianana kortika mahantra na ny tsy fahafahana mifehy ny ampahany manan-danja dia mety hiteraka fahaverezan'ny fihenam-bidy.
Ny fampifanarahana dia mety hahatonga ny fametahana tsotra ho tsy azo antoka. Ny fanitsiana fanampiny na hafa dia azo tombanana araka ny imaging sy ny anton'ny marary.
Fanombanana sary sy Fixation
Reduction sy Articular Alignment
Ny sary dia ampiasaina hanombanana ny haavon'ny radial, ny fironany, ny fitongilanana, ny firindran'ny articular ary ny fifandraisan'ny radioulnar distal. Ny tanjona azo ekena dia miankina amin'ny marary sy ny tapaka. Ny tariby napetraka ara-teknika dia tsy manonitra ny fampihenana tsy azo ekena.
Wire Position sy Cortical Purchase
Ny fijerin'ny fluoroscopique dia manampy amin'ny fanombanana raha mifehy ny sombintsombiny ny tariby, misoroka ny habaka radiocarpal sy distal radioulnar raha ilaina, ary mahazo fividianana sahaza tsy misy olana. Mety ilaina ny fijerena maro satria ny tariby izay toa azo ekena amin'ny projection iray dia mety tsy ekena amin'ny iray hafa.
Construct Stability
Ny fanombanana ny fahamarinan-toerana dia mandinika ny tapaka, ny fikirakirana tariby ary ny immobilization nomanina miaraka. Ny tariby mivondrona ao amin'ny faritra iray dia mety hanome fifehezana fihodinana kely kokoa noho ny fananganana voazara tsara, fa ny fitsipika elanelana ankapobeny dia tsy tokony hanolo ny fitsarana biomekanika sy klinika.
Ny lalan'ny tariby sy ny fanaraha-maso ny tapaka dia tokony hojerena amin'ny fijerena sary mifanaraka amin'izany alohan'ny hanekena ny fananganana.
Ny mety ho fahasarotana sy ny fiheverana ny loza mety hitranga
Ny fahasarotana dia tsy azo sakanana tanteraka amin'ny lisitry ny fanamarinana. Ny tanjona dia ny hamantatra ireo risika mifandraika amin'izany ary manaraka ny toromarika manokana momba ny implant, ny protocole sterile ary ny drafitra postoperative.
Ny olana mety hitranga dia:
Ny fahaverezan'ny fampihenana na ny tsy fahombiazan'ny fixation
Infection amin'ny pin-tract na aretina lalina kokoa
Famaha ny tariby, fifindra-monina, tapaka na fahasosorana hoditra
Ny ratra na ny fahasosorana mahakasika ny tendon extensor, ny nerveuse sensory na ny tavy malefaka hafa
Fidiran'ny fiaraha-miombon'antoka na fihanaky ny cortical tsy mety
Hatotanana sy rantsantanana mafy
Malunion, arthritis post-traumatic na aretin'ny fanaintainana faritra sarotra
Fatiantoka ny fampihenana
Ny fihenan'ny taolana, ny kalitaon'ny taolana tsy ampy, ny tsy fahampian'ny fanaraha-maso ny sombintsombiny, ny firafitry ny tariby tsy mety na ny tsy fahatomombanana tsy ampy dia mety hahatonga ny fifindran'ny toerana faharoa. Ny sary manaraka dia azo ampiasaina araka ny fitsipiky ny ekipa mpitsabo sy ny fahamarinan'ny tapaka.
Infection Pin-Tract
Tokony hojerena araka ny toromarika avy amin'ny andrim-panjakana sy ny mpandidy ny toe-pahasalamany. Ny fitomboan'ny mena, ny fivoahana, ny fivontosana, ny fanaintainana, ny tazo na ny soritr'aretina hafa dia mitaky fanombanana klinika. Ity lahatsoratra ity dia tsy manoritra fomba fitsaboana amin'ny pin-fitsaboana.
Tendon, nerve ary ratra malefaka
Ny toerana idirana, ny lalan'ny tariby, ny lazany ary ny fifindra-monina dia mety hampidi-doza ny trano manodidina. Ny tubercle Lister sy ny efitrefitra dorsal extensor dia mari-pamantarana mifandraika amin'ny klinika, fa ny nerve sensory radial dia mila fiheverana eo akaikin'ny fidirana amin'ny radial.
Faharatrana amin'ny tavy mafana sy mekanika
Ny fandavahana miverimberina, ny hafanana be loatra, ny fitaovana tsy mety na ny teknika ratsy dia mety hanimba taolana na tavy malefaka. Ireo mpampiasa mahafeno fepetra dia tokony hanaraka ny teknika ankatoavina, ny toromarika momba ny fitaovana ary ny protocole andrim-panjakana fa tsy ny dingana fampandehanana an-tserasera.
Fiheverana fanaraha-maso aorian'ny Fixation
Ny fanaraha-maso dia miovaova amin'ny fahamarinan'ny fracture, ny fomba fanamboarana ary ny anton'ny marary. Ny faritra iraisan'ny fanombanana dia ahitana ny toetry ny fery na ny toerana misy ny pin, ny toetry ny neurovascular, ny fihetsehan'ny rantsantanana, ny fivontosana, ny fanaintainana, ny fampifanarahana amin'ny radiografika ary ny famantarana ny famotsorana na ny fifindra-monina.
Ny faharetan'ny imobilization, ny fanarenana, ny fanesorana tariby ary ny fiverenana amin'ny asa dia miankina amin'ny tsirairay. Ny marary dia tsy tokony hanova splint, hanao fanazaran-tena na mitantana tariby mibaribary mifototra amin'ny fampahalalana an-tserasera fotsiny.
Ny fihetsehan'ny rantsantanana sy ny toetry ny tavy malefaka dia azo jerena mandritra ny fanaraha-maso, fa ny fanarenana ny hato-tanana dia miankina amin'ny fahamarinan'ny fananganana sy ny drafitry ny mpitsabo.
K-Wires vs Volar Plates vs External Fixation
Fomba Toetra
ankapobeny Hevitra
manan-danja
Percutaneous K-wire fixation
Mampiasa implants percutaneous somary kely mba hihazonana ny sombintsombiny nihena voafantina.
Fanaraha-maso ny sombintsombiny, tranokala pin, fifindra-monina, immobilization ary ny fitantanana tariby taty aoriana.
Volar na dorsal plate fixation
Manome fixation anatiny ary mety mamela ny fanaraha-maso mivantana ny sombiny voafantina.
Fampidirana amin'ny fandidiana, ny toerana misy ny visy, ny fahasosorana amin'ny tendon, ny mombamomba ny implant ary ny fiheverana ny fanesorana.
Fixation ivelany
Mampiasa rafitra ivelany mba hitazonana ny halavany sy ny fampifanarahana; dia mety ho spanning na nonspanning.
Mampiasa fomba mihoatra ny iray rehefa tsy mahafehy tsara ny vakivaky ny fanamboarana tokana.
Ny fahasarotana fanampiny sy ny risika manokana amin'ny fomba; tsy maintsy nomanina ho an'ny tapaka tsirairay.
Ny fixation ivelany dia tetika iray hafa na fanampiny ho an'ny tapaka radius distal voafantina. Tsy azo ovaina amin'ny pinning percutaneous amin'ny tranga rehetra.
Vokatra sy fitaovana amin'ny Fixation Radius Distal
Ho an'ny mpaninjara sy ekipa orthopedique manombana ny portfolio-n'ny radius distal, ny vokatra ilaina dia mety miovaova arakaraka ny paikady fitsaboana. XC Medico dia manolotra Fitaovana fitaovana radius distal , safidy takelaka fanidy ary malalaka kokoa orthopedic trauma implant vahaolana.
Ho an'ny fitakiana fixation ivelany, ny Fixator ivelany amin'ny tanana ho an'ny radius distal sy ulna fractures dia misy fanamafisana maromaro. Ny fisian'ny vokatra, ny refy, ny fampiasana kasaina, ny sata sterile ary ny fahazoan-dàlana dia tokony hohamafisina ho an'ny tsenan'ny toerana alohan'ny hanafatra.
Mangataka fampahalalana momba ny Fixation Distal Radius
Mifandraisa amin'ny XC Medico ho an'ny famaritana ny vokatra, ny fanamafisana ny fitaovana, ny fampahalalana katalaogy ary ny antontan-taratasy manokana momba ny tsena ho an'ny vokatra fanamboarana radius distal.
Mety ho an'ny tapaka radius distal rehetra ve ny fixation K-wire?
Tsia. Ny mety dia miankina amin'ny morphologie fracture, ny fitoniana mihena, ny haben'ny sombiny, ny kalitaon'ny taolana, ny tavy malefaka, ny anton'ny marary ary ny fahafahan'ny tariby iray mitazona ny firindrana.
Firy ny K-tariby ampiasaina amin'ny vaky radius distal?
Tsy misy isa universe. Ny isan'ny tariby sy ny fanamafisana dia nofantenana ho an'ny lamina tapaka sy teknika voamarina. Ny porofo dia tsy manohana ny fanolorana fanefena tariby telo tsy maintsy atao ho an'ny tranga tsirairay.
Inona no atao hoe teknika Kapandji?
Kapandji pinning dia fomba intrafocal izay hampidirana tariby eo amin'ny toerana tapaka mba hanampy amin'ny fampihenana sy hanohanana ny sombin-tany lavitra. Safidy teknika iray izy io, fa tsy fenitra iraisam-pirenena.
Inona no mety ho loza mety hitranga amin'ny fametrahana K-wire?
Ny loza mety hitranga dia ny fahaverezan'ny fihenam-bidy, ny otrikaretina pin-tract, ny famotsorana na ny fifindra-monina, ny fahasosorana amin'ny tavy malefaka, ny ratra amin'ny tendon na ny nerve, ny fidiran'ny tonon-taolana ary ny henjana.
Tsara kokoa ve ny K-wires noho ny takelaka fanidiana volar?
Tsy misy fomba tsara kokoa amin'ny ankapobeny. Ny torolàlana amin'izao fotoana izao dia manohana ny fisafidianana ny fixation araka ny fracture sy ny marary. Ny takelaka Volar dia mety hamerenana amin'ny laoniny ny asany amin'ny fotoana fohy amin'ny fracture tsy miovaova na articular, raha toa kosa ny vokatra maharitra dia mety hitovy amin'ny fomba fanamboarana.
References
American Academy of Orthopedic Surgeons sy American Society for Surgery of the Hand. Fitantanana ny toro-làlana momba ny fomba fanao klinika momba ny fractures distal. Jereo ny torolàlana.
Kamal RN, Shapiro LM. AAOS/ASSH Torolàlana momba ny fanazaran-tena momba ny klinika: Fitantanana ny fractures Distal Radius. Jereo ny famintinana lahatsoratra feno.
Shapiro LM, Kamal RN, et al. Torolàlana momba ny fampiharana klinika momba ny fracture Distal—Fanavaozana sy ny fiantraikan'ny klinika. Jereo ny rakitra PubMed.
American Academy of Orthopedic Surgeons. Fepetra fampiasa sahaza: Fitsaboana ny fractures distal radius. Jereo ny lahatsoratra feno.
Fampandrenesana momba ny fampiasana matihanina: Ity lahatsoratra ity dia manome fampianarana ankapobeny ho an'ny matihanina momba ny fahasalamana, hopitaly ary mpaninjara fitaovana ara-pitsaboana. Tsy toro-hevitra ara-pitsaboana, protocole fandidiana na fanoloana fiofanana ara-dalàna, fanombanana manokana momba ny marary, antontan-taratasy momba ny teknika fandidiana nankatoavina na toromarika hampiasaina. Ny famantarana ny vokatra sy ny sata mifehy dia miovaova arakaraka ny tsena.
Raha te hahalala bebe kokoa momba ny XC Medico, azafady misoratra anarana amin'ny fantsona Youtube anay, na araho izahay amin'ny Linkin na Facebook. Havaozinay hatrany ny mombamomba anay ho anao.
