லாக்கிங் பிளேட்டின் சரியான பயன்பாடு!

ஏ லாக்கிங் பிளேட் என்பது திரிக்கப்பட்ட துளையுடன் கூடிய எலும்பு முறிவு பொருத்தும் சாதனம் ஆகும். ஒரு திரிக்கப்பட்ட தலையுடன் ஒரு திருகு துளைக்குள் திருகப்படும் போது, ​​தட்டு ஒரு (திருகு) கோண நிர்ணய சாதனமாக மாறும். ஒரு பூட்டுதல் (கோண நிலையான) தகடு பூட்டுதல் மற்றும் பூட்டாத திருகு துளைகள் இரண்டையும் வெவ்வேறு திருகுகளில் திருகலாம் (ஒருங்கிணைந்த தட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). பூட்டுதல் தட்டுகள் என்ற கருத்து முன்மொழியப்பட்டு, எலும்பு முறிவு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதால், இது பெரியார்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகள், கம்மினியூட் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்வதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்றைய காலை வாசிப்பு தட்டுகளைப் பூட்டுவது பற்றிய விரிவான அறிமுகத்தை உங்களுக்குத் தரும், அதில் இருந்து கற்கத் தகுந்தது!

(A)அடிப்படை கண்ணோட்டம்

1. பூட்டுதல் தட்டு என்றால் என்ன?

ஆங்கிள் ஃபிக்சிங்/ஆங்கிள் ஸ்டெபிலைசிங் ஸ்க்ரூக்கள் அல்லது பின்களில் திருகப்படும் எந்த எஃகு தகடும் அடிப்படையில் பூட்டுதல் தட்டு ஆகும்.

2. பூட்டுதல் தட்டுகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

நன்மைகள்

■ கோண நிலைப்புத்தன்மை, வளைக்கும் மற்றும் முறுக்கு எதிர்ப்பு

■ திருகு தலையின் கூம்பு வடிவம் இயந்திர விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது

■ரேடியல் ப்ரீலோடை வழங்கவும், எலும்பு மறுஉருவாக்கம் மற்றும் திருகு தளர்த்தப்படுவதைத் தடுக்கவும்

■உடற்கூறியல் வடிவமானது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் வடிவங்களுக்கு இடமளிக்கிறது

■ டயாபிஸிஸில் பெர்குடேனியஸ் ஃபிக்ஸேஷனை அனுமதிக்கும் வார்ப்புருக்கள் பொருத்துதல் (ஒற்றை கார்டிகல், சுய-துளையிடுதல், சுய-தட்டுதல் பூட்டுதல் திருகுகள்)

■ பூட்டுதல் திருகுகள் நெகிழ்வான பாலம் மற்றும் முழுமையான உறுதிப்படுத்தல் ஆகிய இரண்டிற்கும் சிறந்த நங்கூரத்தை வழங்குகின்றன

■எலும்பு மேற்பரப்புடன் நெருங்கிய தொடர்பு தேவையில்லை, இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாத்தல்

■கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோமோஷன், எலும்பு முறிவு குணமடைய உதவுகிறது

■பொதுவாக எலும்பு ஒட்டுதல் தேவையில்லை

ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது மிகவும் நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தீமைகள்

■ பூட்டுதல் திருகுகள் குறைப்பு மற்றும் சுருக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, குறிப்பாக உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் அல்லது எளிய சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளில்

■தட்டை குறைப்பதில் உதவுவதற்கான குறைப்பு கருவியாக பயன்படுத்த முடியாது.

■ திருகுகள் செருகப்படும் போது வழக்கமான திருகுகள் போல் நன்றாக இல்லை.

■ திருகுகளின் திசையை சரிசெய்ய முடியாது (மல்டிஆக்சியல் லாக்கிங் திருகுகள் தவிர).

■ திருகுகள் மிகவும் இறுக்கமாக வைக்கப்பட்டுள்ளன, இது 'குளிர் வெல்டிங்கிற்கு' வழிவகுக்கும்.

■கோண விலகல் >5°, வலிமை இழப்பு; >10°, பூட்டுதல் விளைவு பயனற்றது

■தட்டு விளிம்பில் இல்லை என்றால் தோலடி நீட்சி சாத்தியமாகும்

விறைப்பு பிரச்சினைகள்

நல்ல கார்டிகல் தொடர்பு அல்லது முறிவு முனைகளின் சுருக்கம் இல்லாமல், பூட்டுதல் பிளவுகள், குறிப்பாக துருப்பிடிக்காத எஃகு பிளவுகளின் பயன்பாடு, எலும்பு முறிவு தளத்தில் அதிகப்படியான விறைப்பு மற்றும் சாதகமான மைக்ரோமோஷனை நீக்குவதன் காரணமாக எலும்பு முறிவு இரண்டாம் கட்டத்தை குணப்படுத்துவதைத் தடுக்கும்;

அறுவைசிகிச்சை இழுவை பயன்படுத்தப்பட்டு, பூட்டுதல் ஸ்பிளிண்ட் பொருத்துதல் பயன்படுத்தப்பட்டால், எலும்பு முறிவு இடைவெளி பாதுகாக்கப்படும், இதன் விளைவாக தாமதமாக அல்லது எலும்பு முறிவு குணமாகாது;

ஒரு எளிய எலும்பு முறிவு மீட்டமைக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் அழுத்தம் கொடுக்கப்படாவிட்டால், சுமை தட்டு வழியாக பரவுகிறது, இதன் விளைவாக அழுத்த செறிவு எளிதில் தட்டு உடைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

3. பூட்டுதல் தட்டுகள் மற்றும் வழக்கமான தட்டுகளுக்கு இடையே உள்ள முக்கிய உயிரியக்கவியல் வேறுபாடுகள்

எலும்பின் தட்டு சுருக்கத்தை நிறைவேற்றுவதற்கு வழக்கமான தட்டுகள் எலும்பு-தட்டு இடைமுகத்தில் உராய்வை நம்பியுள்ளன.

4. பூட்டுதல் தட்டு மற்றும் சாதாரண எஃகு தகட்டின் ஒப்பீட்டு நன்மைகள்

1. பூட்டுதல் திருகுகளின் இழுத்தல் எதிர்ப்பு சாதாரண திருகுகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

2. எபிஃபைசல் பூட்டுதல் திருகுகள் ஒன்றுக்கொன்று கோணமாக உள்ளன, இது இணையான திருகுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இழுக்கப்படுவதற்கான திருகு எதிர்ப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.

(B) பயன்பாட்டுக் கோட்பாடுகள்

1. அசையாமையின் கோட்பாடுகள்:

●பிரஷரைசேஷன் கொள்கை: ஆஸ்டியோபோரோடிக் டயாபிசிஸ் எலும்பு முறிவு

●நடுநிலைப்படுத்தல் கொள்கை: ஆஸ்டியோபோரோடிக் டயாபிசிஸ் எலும்பு முறிவு

●பிரிட்ஜிங் கொள்கை: கம்மினூட்டட் டயாபிசிஸ் அல்லது எக்ஸ்ட்ரா-ஆர்டிகுலர் மெட்டாஃபிசல் எலும்பு முறிவு

தொழிற்சங்கத்தின் கொள்கை: சுருக்கப்பட்ட உள்-மூட்டு மெட்டாஃபிசல் எலும்பு முறிவு

2. பிரிட்ஜிங் கொள்கை:

●வழக்கமான அணுகுமுறை: பெர்குடேனியஸ் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தட்டு பொருத்துதல் (MIPO அல்லது MIPPO நுட்பம்)

●மறைமுக குறைப்பு நுட்பம்

● போதுமான பிரிட்ஜிங் தட்டு பொருத்துவதற்கு, 3-4 திருகு துளைகள் எலும்பு முறிவு முனைக்கு அருகில் திறந்து விடப்பட வேண்டும்.

3. தொழிற்சங்கத்தின் கோட்பாடுகள்:

● ஒரே தட்டில் சுருக்க மற்றும் பிரிட்ஜிங் ஆகிய இரண்டு உயிர் இயந்திரக் கொள்கைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு - லாக்கிங் கம்ப்ரஷன் பிளேட் (LCP)

● எலும்பு முறிவின் ஒரு பிரிவில் எளிய எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மற்றொன்றில் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் (எ.கா., மெட்டாபிசிஸின் சுருக்கமான எலும்பு முறிவுகள், டயாபிசிஸ்)

●பூட்டுதல் தலை திருகுகள் மற்றும் பொதுவான திருகுகள் இரண்டையும் வைக்க அனுமதிக்கும் தட்டுகளுக்கு மட்டுமே யூனியன் கொள்கை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பூட்டுதல் தகடுகள் எலும்பு-தட்டு இடைமுகத்திற்கு இடையேயான உராய்வைச் சார்ந்திருக்காது மற்றும் நிலைத்தன்மையை பராமரிக்க கோண நிலைத்தன்மையுடன் திருகு மற்றும் தட்டுக்கு இடையே உள்ள இடைமுகத்தை முதன்மையாக நம்பியிருக்கும்.

அவற்றின் நிலையான ஒற்றுமையின் காரணமாக, பூட்டுதல் தலைகள் கொண்ட திருகுகளின் பிரித்தெடுத்தல் விசை பொதுவான திருகுகளை விட அதிகமாக இருக்கும், சுற்றியுள்ள அனைத்து திருகுகளும் பிரித்தெடுக்கப்படாவிட்டாலும் அல்லது உடைக்கப்படாவிட்டால். பொதுவாக, ஒரு திருகு தனியாக பிரித்தெடுக்கப்படுவது அல்லது உடைவது கடினம். பூட்டுதல் தலை திருகுகள் இடை-மடிப்பு அழுத்தத்தை வழங்காது. அழுத்தும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது வழக்கமான திருகுகளை 'கலவை துளைகளில்' செலுத்துவதன் மூலமோ அழுத்தத்தைப் பெறலாம் (முதலில் பதற்றம் திருகுகள், பின்னர் நகங்களைப் பூட்டுதல்).

1. ஸ்பிளிண்டைப் பாதுகாக்க நிலையான திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால் (எ.கா. 1), பூட்டுதல் திருகுகளில் திருகுவது மிகவும் எளிதாக இருக்கும் (எ.கா. 2).

2. ஸ்பிளிண்ட் மற்றும் எலும்புத் தொகுதியை (எ.கா. 1) பாதுகாக்க பூட்டுதல் திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், பூட்டுதல் திருகுகள் தளர்த்தப்பட்டு மீண்டும் இறுக்கப்படும் வரை (எல்எச்எஸ்) நிலையான திருகுகளை அதே எலும்புத் தொகுதியில் (எ.கா. 2) திருகுவது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

3. மெட்டாபிசீல் எலும்பு முறிவுத் தொகுதியானது லாக்கிங் ஹெட் (LHS) மூலம் ஒரு திருகு மூலம் பாதுகாக்கப்பட்டவுடன், லாக்கிங் கம்ப்ரஷன் பிளேட் LCP கலவையின் சக்தி சுருக்க துளைக்குள் ஒரு நிலையான திருகு திருகுவதன் மூலம் எலும்பு முறிவுத் தொகுதிகளுக்கு இடையே சுருக்க நிலைப்படுத்தல் அடையப்படுகிறது.

(C) அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

1. அறிகுறிகள்

அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான எலும்பு முறிவுகளுக்கு பூட்டுதல் தட்டு பொருத்துதல் தேவையில்லை. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கைகளைப் பின்பற்றும் வரை, பெரும்பாலான எலும்பு முறிவுகளை வழக்கமான தகடுகள் அல்லது இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்கள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும்.

இருப்பினும், குறைப்பு இழப்பு, தட்டு அல்லது திருகு உடைப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் முறிவுகள், 'தீர்க்கப்படாத' அல்லது 'பிரச்சினைக்குரிய' எலும்பு முறிவுகள் என குறிப்பிடப்படும் குறிப்பிட்ட வகை எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன. இந்த வகையான எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் 'தீர்க்கப்படாத' அல்லது 'சிக்கல்' எலும்பு முறிவுகள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், periarticular குறுகிய ட்யூபரோசிட்டி எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த முறிவுகள் தட்டுகளை பூட்டுவதற்கான அனைத்து அறிகுறிகளாகும்.

எலும்பு முறிவுகளின் லாக்கிங் பிளேட் ஃபிக்ஸேஷனுக்கான உன்னதமான மற்றும் சிறந்த அறிகுறிகள் பிரிட்ஜிங் கொள்கை மற்றும் அதிக கம்மினியூட் எலும்பு முறிவுகளுக்கான யூனியன் கொள்கை - இளம் நோயாளிகளுக்கு உயர் ஆற்றல் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகள்.

2. முரண்பாடுகள்

பூட்டுதல் தட்டுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், அவற்றின் அறிகுறிகள் பரந்தவையாக இருந்தாலும், பூட்டுதல் தட்டுகளுக்கு பல முரண்பாடுகளை நாம் கண்டறிந்து தவிர்க்க வேண்டும். பூட்டுதல் தட்டுகள் கண்மூடித்தனமாக பயன்படுத்தப்பட்டால், சரிசெய்தல் தோல்வி மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்படக்கூடும்.

லாக்கிங் இன்டர்னல் ஃபிக்சேஷன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் எளிய முன்கை தண்டு எலும்பு முறிவுகள் போன்ற, உடலுறுப்பு சுருக்கம் தேவைப்படும் எளிய எலும்பு முறிவுகள் ஒன்றுசேராமல் இருக்கும்.

இதேபோல், குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி எளிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு பூட்டுதல் தகடுகளை பெர்குடேனியஸ் வைப்பதும் ஒரு முரண்பாடாகும்.

மறைமுகக் குறைப்பு மற்றும் பூட்டுதல் தகடு பொருத்துதல் ஆகியவை இடம்பெயர்ந்த உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பொருத்தமானவை அல்ல, இவை திறந்த உடற்கூறியல் குறைப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு துண்டுகள் மற்றும் உறுதியான நிர்ணயம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே சுருக்கம் தேவைப்படுகிறது.

தகடுகளைப் பூட்டுவதற்கு ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடு, அவற்றின் அதிக விலை காரணமாக, வழக்கமான தட்டுகளுடன் திருப்திகரமாக சரிசெய்யக்கூடிய எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். உதாரணமாக, முன்கை சிம்பசிஸின் எலும்பு முறிவுகள் வழக்கமான தட்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது 90% க்கும் அதிகமான குணப்படுத்தும் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன.

(D) பூட்டுதல் தட்டு நிறுவுதல்

1. தட்டின் திருகு துளைகளில் துரப்பணம் திருகு. திருகு மற்றும் திருகு துளை இடையே > 5 ° விலகல்கள் திருகு பூட்டுதல் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் துளைகளை துளைக்க துரப்பணம் பிட்டைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2. எலும்பின் மேற்பரப்பில் எஃகு தகடு வைக்கவும் மற்றும் துரப்பணம் ஸ்லீவ் மூலம் துளைகளை துளைக்கவும்.

3. ஒரு ஆழமான ஒலிப்பான் மூலம் ஆழத்தை அளவிடவும், ஒலிப்பவரின் தலையானது திருகு துளைக்குள் செருகப்பட்டிருப்பதைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.

4. பூட்டுதல் திருகு பொருத்தமான நீளம் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

5. அழுத்தப்பட்ட திருகுகளின் நிறுவல் சாதாரண எஃகு தகடுகளைப் போலவே உள்ளது.

6. இறுதியாக ஒரு முறுக்கு குறடு மூலம் பூட்டுதல் திருகுகளை இறுக்கவும், இறுக்கப்படும் போது, ​​வெளிப்படையான நெகிழ் உணர்வு மற்றும் ஸ்னாப்பிங் ஒலி இருக்கும், மிகவும் இறுக்கமாக திருகுவதைத் தவிர்க்க, அகற்றுவதில் சிரமங்கள் ஏற்படும்.

(இ) பூட்டு தட்டு அகற்றுதல்

மருத்துவ பூட்டுதல் தட்டு திருகுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் எளிதில் அகற்றும் சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றன, முக்கியமாக திருகு நழுவுதல் கம்பி மற்றும் ஆணி தொப்பி மற்றும் தகடு ஆணி துளை நூல்களில் தவறான கொக்கிக்கு இடையில் வெளிப்படுகிறது.

1. திருகு தொப்பி பள்ளம் சேதம்

சாதாரண சூழ்நிலையில், முழுமையான திருகு தொப்பி பள்ளம் மற்றும் தொடர்புடைய ஸ்க்ரூடிரைவர் இணக்கமாக இருக்கும். ஸ்க்ரூட்ரைவர் திருகு செருகும் அல்லது அகற்றும் முன் ஸ்க்ரூ கேப் பள்ளத்துடன் சீரமைக்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் திருகு தொப்பி பள்ளம் ஸ்க்ரூயிங் செய்யும் போது அல்லது ஸ்க்ரூயிங் செய்யும் போது சிதைந்து, வழுக்கும்.

கூடுதலாக, எலும்பு முறிவு குணமான பிறகு, திருகு தொப்பி மீதோ பொதுவாக எலும்பு மேலோடு அல்லது நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது திருகு அகற்றும் முன் சுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் கவனம் செலுத்தப்படாவிட்டால், திருகு தொப்பி உச்சநிலை மற்றும் கோண அமைப்பு செயற்கையாக சேதமடையக்கூடும்.

ஆபரேட்டரின் முன்கையின் சுழற்சி அச்சு ஸ்க்ரூடிரைவரின் நீண்ட அச்சுடன் ஒத்துப்போகாததால், அடிக்கடி ஒரு குறிப்பிட்ட கோணம் இருக்கும், ஆபரேட்டர் திருகுகளை வலுக்கட்டாயமாக திருகும்போது, ​​ஸ்க்ரூடிரைவர் தள்ளாடுவது தவிர்க்க முடியாதது, இதன் விளைவாக சீரற்ற விசை காரணமாக ஸ்க்ரூவின் தொப்பி பள்ளம் சேதமடைகிறது. எனவே, திருகு பள்ளம் சேதம் எளிதாக திருகு வழுக்க வழிவகுக்கும்.

2. ஆணி தொப்பி அல்லது ஆணி துளை சிதைவு

உடற்கூறியல் பூட்டுதல் எஃகு தகட்டின் உள் அறுவை சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், எஃகு தகட்டின் பொருத்தமான வளைவு அல்லது வடிவமைப்பின் தேவைக்கு ஏற்ப, ராஜா மற்றும் பலர். பூட்டுதல் திருகு துளைகளில் வளைக்கும் பகுதி ஏற்பட்டால், லாக்கிங் திருகுகளில் திருகும் போது திருகு தொப்பி மற்றும் ஆணி துளை பொருந்தாமல் இருக்கும் என்று நம்புகிறோம், இது நெயில் கேப் மற்றும் எஃகு தகடு ஆணி துளைகள் இழைகள் தவறான கொக்கி, அல்லது எஃகு தகட்டின் அருகில் திருகப்பட்டால், வால் பின்னர் வலுவாக சிதைந்துவிடும். சிரமம்.

3. சுய-தட்டுதல் கார்டிகல் பூட்டுதல் நகங்களின் பயன்பாடு

கார்டிகல் எலும்பு ஆணித் துளையுடன் உள்நோக்கி வளர்வதால், திருகுகளை அகற்றுவதில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சுய-தட்டுதல் இரட்டை கார்டிகல் எலும்பு திருகுகளைப் பயன்படுத்துதல், சுஸுகி மற்றும் பலர். இரட்டை கார்டிகல் பொருத்துதலுக்கு சுய-தட்டுதல் திருகுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்க வேண்டாம். Hou Yunfei மற்றும் பலர். மேல் முனை எலும்பு முறிவுகளுக்கு திருகுகள் மூலம் தேவையற்ற பைகார்டிகல் ஃபிக்சேஷன் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது, மற்றும் Maehara மற்றும் பலர். பூட்டுதல் தகடுகளைப் பயன்படுத்தும் போது அடிக்கடி பூட்டுதல் திருகுகளைப் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்றும், பூட்டுதல் திருகுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் ஒரு உலகளாவிய தரநிலையை நிறுவ வேண்டிய அவசியம் உள்ளது என்றும் பரிந்துரைத்தது.

4. திருகுகளின் அமைப்பு மற்றும் இடம்

பூட்டுதல் திருகு அளவு, நோக்குநிலை மற்றும் இடம் ஆகியவை திருகு அகற்றப்படுவதை பாதிக்கலாம். சில அறிஞர்கள் திருகு பூட்டுதல் துளை மையத்தில் இல்லை என்றால், ஒரு முறை 5 ° க்கும் மேற்பட்ட ஆணி துளை விசித்திரமான ஒரு தளர்வான திருகு பொருத்துதல், நூல்கள் தவறான கொக்கி அல்லது ஆணி வால் சிதைவு சிக்கி மற்றும் சரிசெய்தல் தோல்வி அல்லது சிரமங்களை நீக்குதல் இரண்டாம் கட்டம் வழிவகுக்கும் என்று கண்டறிந்துள்ளனர்.

5.குளிர் வெல்டிங்

சாதாரண டைட்டானியம் உள் நிர்ணயம் மேற்பரப்பில் செயலற்ற பாதுகாப்பு அடுக்கு உள்ளது, அறுவைசிகிச்சை மூலம் உள் பொருத்துதலின் செயல்பாட்டில், பிடிப்பு மற்றும் வடிவமைத்தல் கருவிகள் அல்லது திருகுகளின் தலை மற்றும் எஃகு தகடுக்கு இடையே உள்ள உராய்வு, முதலியன, செயலற்ற பாதுகாப்பு அடுக்கு உடைகள் பகுதிக்கு வழிவகுக்கும். கணிசமான தொடர்பு புள்ளி இடையே 2 உலோக தொடர்பு மேற்பரப்பு கடைபிடிக்கப்படும், அதாவது, குளிர் வெல்டிங் உருவாக்கம்.

கூடுதலாக, உலோக அயனிகளுக்கு இடையே கால்வனிக் இணைப்பு, அழற்சி எதிர்வினைகள், முதலியன குளிர் பற்றவைப்பு உருவாவதை ஊக்குவிக்கும். உள் பொருத்துதல் சாதனங்களின் பெரும்பாலான உற்பத்தியாளர்களும் இந்த சிக்கலை அறிந்திருக்கிறார்கள், எனவே பயன்படுத்தப்படாத பூட்டுதல் எஃகு தகடுகள் ஆணி துளைகள் மற்றும் திருகு தொடர்பு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஆக்சைடு படத் தொழில்நுட்பத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது உடலில் உள்ள புரதங்களின் அயனியாக்கம் மற்றும் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளிர் பற்றவைப்பு ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது.

(எஃப்) அகற்றும் நுட்பங்கள்

தேசிய மற்றும் சர்வதேச இலக்கியங்களில் அறிக்கையிடப்பட்ட அகற்றும் நுட்பங்களை 2 வகைகளாகப் பிரிக்கலாம், அதாவது எளிய மற்றும் நடைமுறை மற்றும் சிக்கலானது, முந்தையது எளிமையான அணுகல், நடைமுறை, குறைந்த மென்மையான திசு சேதம், குறைந்த திறன் மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் தேவையில்லை, மற்றும் பிந்தையது சிறப்பு சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்கள் தேவை.

மஹரா மற்றும் பலர். முடிந்தவரை பெரிய ஷாங்க்களைக் கொண்ட முறுக்கு-கட்டுப்படுத்தும் ஸ்க்ரூடிரைவர்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவும். நழுவப்பட்ட திருகுகளை எதிர்கொள்ளும் போது, ​​பாட்டிசன் மற்றும் பலர். ஸ்க்ரூடிரைவரின் தலையை பிளாட்டினம் உலோகத்தால் போர்த்தி, திருகு தொப்பியின் பள்ளத்தில் செருகுவதன் மூலம் நழுவிய திருகுகளை அகற்றுவதற்கான எளிய முறையைப் புகாரளித்தார். இந்த முறை புத்திசாலித்தனமான ஸ்க்ரூ கேப் பள்ளத்தை உலோகப் படலத்தால் நிரப்பவும், ஸ்க்ரூடிரைவருக்கும் பள்ளத்துக்கும் இடையே உள்ள தொடர்புப் பகுதியையும் உராய்வுகளையும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது, இது நழுவிய நூல்களைக் கொண்டு திருகுகளை அகற்ற உதவுகிறது. இந்த முறையில், ஸ்க்ரூ கேப் மற்றும் ஸ்டீல் பிளேட் நெயில் ஹோல் த்ரெட்கள் அப்படியே இருந்தால், நீங்கள் கூம்பு வடிவ ரிவர்ஸ் டேப்பிங் ஸ்க்ரூ ரிமூவரைப் பயன்படுத்த முயற்சி செய்யலாம்.

எதிர்மறையாக, சில லாக்கிங் திருகுகள் எஹ்லிங்கர் மற்றும் பலர் போன்ற கூம்பு வடிவ ரிவர்ஸ் டேப்பிங் ஸ்க்ரூ எக்ஸ்ட்ராக்டரைப் பயன்படுத்தி பயனுள்ளதாக இருப்பது இன்னும் கடினம். மற்றும் பே மற்றும் பலர். இந்த முறை பெரும்பாலும் 3.5 மிமீ திருகு சறுக்கலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் 4.5 மிமீ திருகு சறுக்கலுக்கு பெரும்பாலும் பயனற்றது என்பதைக் கண்டறிந்தவர். இந்த வழக்கில், மருத்துவமனை எலும்பியல் மருத்துவத்தின் ஒவ்வொரு அடுக்கும் கார்பைடு பயிற்சிகள், வைர பயிற்சிகள் அல்லது அதிவேக அரைக்கும் சக்கரங்கள் போன்ற சிறப்பு உலோக அரைக்கும் கருவிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

கோபிநாதன் மற்றும் பலர். ஒரு கிளாவிகுலர் புனரமைப்புத் தகட்டில் இருந்து கடினமான திருகு அகற்றும் வழக்கைப் புகாரளிப்பதன் மூலம் இந்த சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவையில்லாத ஒரு முறையை அறிமுகப்படுத்துங்கள், அதாவது, புனரமைப்புத் தகட்டின் குறைந்த கட்அவுட்டைப் பயன்படுத்தி, தட்டு ஆணி துளைகளுக்கு இடையில் தட்டின் குறுகிய பகுதியை வெட்டுவதற்கு ஒரு பெரிய கம்பி கட்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் டைட்டானியம் புனரமைப்பு பூட்டுதல் தட்டுகள், குறுகலான குறைந்த குறிப்புகள் கொண்ட முன்கை பூட்டுதல் தட்டுகள் மற்றும் 1/3 குழாய் வகை தட்டுகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும், மேலும் கீழ் முனையிலுள்ள அகலமான அல்லது தடிமனான தட்டுகளுக்கு பயன்படுத்த முடியாது.

நழுவிய லாக்கிங் ஸ்க்ரூக்கு அடுத்துள்ள பொதுவான துளையில் துளையிடுவதற்கு சற்று பெரிய ட்ரில் பிட் பயன்படுத்தப்பட்டு, பின்னர் புதிதாக துளையிடப்பட்ட பொதுவான துளையின் திசையில் தட்டு மற்றும் திருகு தட்டி, பின்னர் தட்டு மற்றும் ஸ்க்ரூவை அகற்றும் ஒரு எளிய முறை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நிச்சயமாக, இந்த முறை மூலம் எலும்பு சேதம் சாத்தியம் உள்ளது, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எடை தாங்கும் பாதுகாப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, போல்ட் எக்ஸ்ட்ராக்டர், ஹோல் ரீமர், ஸ்க்ரூ பிரித்தெடுக்கும் இடுக்கி, டி-வகை அழுத்தப்பட்ட சாக்கெட் மற்றும் பல போன்ற உள் பொருத்துதல் அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில தொழில்முறை கருவிகளைத் தயாரிப்பதும் அவசியம்.

லாக்கிங் ஸ்க்ரூ வழுக்கும் கம்பியை அகற்றுவதில் சிரமம் இருப்பதால், சில உள்நாட்டு அறிஞர்கள் பள்ளம் முறையை மாற்ற முன்மொழிந்தனர்.

எலிங்கர் மற்றும் பலர். கூம்பு வடிவ ரிவர்ஸ் டேப்பிங் ஸ்க்ரூ எக்ஸ்ட்ராக்டருக்கு திருகு அகற்றுவதில் சிரமம் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், டங்ஸ்டன் ட்ரில் அரைத்து, எஃகுத் தட்டில் உள்ள ஆணி துளைகளை பெரிதாக்குவதன் மூலம் ஸ்க்ரூவின் தலையை அழித்து எஃகுத் தகட்டை அகற்றலாம் என்றும், பின்னர் ரிங் ஷாவைப் பயன்படுத்தி ஸ்க்ரூவின் உடலை அகற்றலாம் என்றும் தெரிவிக்கப்பட்டது.

ஜார்ஜியாடிஸ் மற்றும் பலர். மற்றும் ராயா மற்றும் பலர். ஸ்க்ரூ மற்றும் ஸ்டீல் பிளேட் கலவையில் முன்மொழியப்பட்டிருப்பது மிகவும் இறுக்கமானது மற்றும் அகற்றுவது கடினம், எஃகு தகடு வெட்டும் முறையைச் சுற்றியுள்ள ஆணி துளையில் சிறப்பு உபகரணங்கள் (அதாவது நியூமேடிக் அதிவேக கட்டிங் டிரில்ஸ், கார்பைடு டிரில்ஸ், டைமண்ட் வீல்கள் போன்றவை).

குமார் மற்றும் டன்லப்ல் ஆகியோர் தொலைதூர தொடை எலும்பு பூட்டுதல் ஸ்டீல் பிளேட் ஸ்க்ரூ சிஸ்டத்தில் உள்ளக பொருத்துதல் அகற்றும் செயல்முறையில், நிலையான சுய-கட்டுப்படுத்தும் முறுக்கு ஸ்க்ரூடிரைவர், கூம்பு திருகு பிரித்தெடுத்தல் தோல்வியடைந்தது, ஆனால் ஒரு புதிய முறையை அறிமுகப்படுத்தியது. கீறலில் செருகப்பட்ட எலும்பு கத்தி, தொப்பியைத் தளர்த்துவதற்காக எஃகு தகடு ஆணி துளையைத் திறக்க வேண்டாம், இதனால் பூட்டுதல் திருகுகள் திறம்பட அகற்றப்படும்.

ஸ்க்ரூவின் தலையில் வெட்டப்படுவதையும், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதையும் தவிர்க்க, அதிவேக வெட்டு வட்டைப் பயன்படுத்தி தட்டின் வெட்டு அல்லது அரைக்கும் போது மேலே உள்ள முறைகள் முடிந்தவரை மெதுவாக முன்னேற வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த நுட்பங்கள் அதிக வெப்பநிலை மற்றும் உலோகக் குப்பைகளை உருவாக்கலாம், இது மருத்துவ ரீதியாக தூண்டப்பட்ட மறு முறிவு, திசு வெப்ப நெக்ரோசிஸ் மற்றும் தொற்று ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

(ஜி) சுருக்கம்

■ periosteum உடன் முழுமையற்ற தட்டு தொடர்பை அனுமதிக்கவும்

■ பூட்டப்படுவதற்கு முன் தட்டு மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பூட்டிய பிறகு எலும்பு முறிவை மாற்ற முடியாது.

■லாக்கிங் பிளேட்டை அழுத்த முடியாது, யூனியன் துளையில் உள்ள பிரஷரைசர் அல்லது மையவிலக்கு ஸ்க்ரூயிங்கை சாதாரண திருகுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும், முதலில் அழுத்தி, பின்னர் பூட்ட வேண்டும்

■ எலும்பு முறிவு தளம் 3~4 திருகு துளைகள் இல்லாமல் அழுத்தத்தை பரப்புவதற்கு; ■ எலும்பு முறிவு தளம் 3~4 திருகு துளைகள் இல்லாமல் அழுத்தத்தை பரப்புவதற்கு; மற்றும்

■ டயாபிசிஸ் அல்லது தடிமனான எலும்புப் புறணியின் மோனோகார்டிகல் ஃபிக்சேஷன் மற்றும் எலும்பின் தரம் நன்றாக இருக்கும் இடத்தில்; மற்றும்

■ ஒருமுறை பூட்டப்பட்டால், அதை பின்வாங்க முடியாது, அதே சமயம் சாதாரண திருகுகள் பின்வாங்கப்படலாம்

■ வலுவான நிர்ணயம் மற்றும் பல திருகுகள் ununion வழிவகுக்கும்; தட்டுகள் நீளமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறைவான திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது கொள்கை; பெரியார்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சையில், தண்டுக்கு குறைவான திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்பில் பொருத்துவதற்கு அதிக திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

■ பிரிட்ஜிங் பிளேட்டின் நீளம் எலும்பு முறிவுப் பகுதியை விட இருமடங்கு நீளமாக இருக்க வேண்டும், திருகுகள் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சிறந்த நிர்ணயம் துளை மூலம் பொருத்தப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

■ படை ஒரு நீண்ட தட்டில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் குறைவான திருகுகள் மூலம் சரிசெய்தல் ஸ்கேப் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எலும்பு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கும்.